Баланопостит
Общие сведения
Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Развивается чаще всего при сужении крайней плоти (см. Фимоз) или при отсутствии надлежащего гигиенического ухода (у детей, стариков) в результате раздражения мочой, скопления разлагающейся смегмы. Нередко наблюдается при уретрите и ряде общих заболеваний (сахарный диабет, анемия, гиповитаминозы).
Симптомы
• Зуд и жжение в области головки полового члена, усиливающиеся после мочеиспускания.
• Покраснение, отечность кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных эрозий с серозно-гнойным отделяемым.
• Паховый лимфаденит.
• Возможно повышение температуры, общая слабость.
Баланопостит необходимо лечить своевременно, так как воспаление крайней плоти может осложниться фимозом, нарушением эректильной функции, распространением инфекции на другие органы мочеполовой системы.
При своевременно начатом (в первые дни) лечении возможно полное выздоровление в течение недели. При позднем обращении за медицинской помощью или самолечении возможно развитие осложнений.
Когда обращаться к врачу?
При симптомах баланопостита необходимо обратиться к урологу.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
В некоторых случаях баланопостита необходимо исключить заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис, гонорея и пр.).
Л е ч е н и е
Ведущее значение в профилактике баланопостита имеет соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение воспаления и фимоза. Утром и перед сном следует мыть половой член теплой водой с мылом, открывая головку члена и очищая ее. После мытья необходимо закрыть головку крайней плотью. При наличии фимоза, когда обнажение головки затруднено, необходимо делать ванночки с теплым раствором какого-либо антисептика (слабый раствор марганцовки, отвар ромашки и пр.).
При легких формах заболевания достаточно местной дезинфицирующей и противовоспалительной терапии (мази и ванночки с антибактериальными препаратами, присыпки ксероформом). При осложненном течении (лихорадка, лимфаденит) дополнительно назначают антибиотики внутрь.
Хирургическое лечение. При фимозе необходимо оперативное вмешательство. Иссечение крайней плоти (циркумцизия) применяется только после ликвидации острого воспаления.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Цветки ромашки аптечной – 2–3 ст. л. размешать в 2–3 ст. л. кипятка. Кашицу остудить, нанести на марлю и приложить к больному месту.
✓ Цветки ромашки аптечной – 20 г залить 1 л горячей воды. Раствор для ванночек.
✓ 10 г цветков календулы лекарственной залить 100 мл оливкового масла, регулярно взбалтывая, выдержать на солнце 20 дней, процедить. Использовать для лечения воспалительных и гнойных процессов на коже.
✓ Листья шалфея лекарственного – 2 ч. л. залить 500 мл кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Применять для промываний и компрессов при воспалительных и гнойных процессах кожи.
Бельмо
Общие сведения
Бельмо – стойкое помутнение роговой оболочки глаза, обусловленное ее рубцовым изменением. Развивается после различных воспалительных процессов (кератит) и травм роговицы.
Внешне бельмо представляет собой поверхностные, серовато-беловатые очаги помутнения на роговице глаза. Размеры и форма этих очагов могут быть различными. В зависимости от расположения и плотности помутнение роговицы может резко снизить зрение, особенно при центральном расположении бельма, или никак на нем не отразиться.
Симптомы
• Косметический дефект глаза.
• Ощущение «тумана» перед глазами.
• Выпадение полей зрения.
• Снижение остроты зрения.
• Слепота на один глаз.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов помутнения роговицы необходима консультация офтальмолога.
Врачебные назначения
Л е ч е н и е
Обычно бельмо плохо поддается лечению. Применение лекарственных средств, назначаемых врачом, эффективно только на ранних сроках развития помутнения роговицы. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство, восстанавливающее зрение.
Лекарственные средства
Для местного применения: Актовегин Баларпан Калия йодид • Корнерегель • Лакрисин.
Для приема внутрь: Ретинол (витамин А) Рибофлавин.
Хирургическое лечение применяются только при сформировавшемся бельме. Выполняют различные виды кератопластики с использованием ауто– и аллотрансплантантов (аллоплант и пр.).
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ При бельме рекомендуется использовать смесь сока чистотела и водного настоя прополиса. Для этого надо отжать сок чистотела большого, смешать его с 1 %-ным водным настоем прополиса в соотношении 1:3 и закапывать в глаза на ночь по 2 капли.
✓ Сок одуванчика лекарственного – 3 мл, сок лука репчатого – 2 мл, майский мед (свежий) – 4 г. Компоненты тщательно перемешать, настоять в темном месте в течение 4 ч. Полученный продукт закладывать за веко 2–3 раза в день. Смесь показана при ухудшении зрения, для профилактики и лечения катаракты, при лейкоме (бельме).
✓ В верхней части только что извлеченного из печи хлеба с помощью ножа вырезать небольшое углубление круглой формы, соответствующее наружному размеру верхней части стакана или любой имеющейся в доме стеклянной баночки (из?под майонеза, детских соков и т. п.). Когда углубление будет готово, в него верхней частью (горловиной) вставить приготовленную посуду и слегка прижать, чтобы внутрь емкости не мог проникнуть воздух. Внутреннее пространство стакана (банки) омывается только теплым паром, исходящим из середины хлеба. Через несколько минут за счет температурного перепада внутри и снаружи посуды на ее стенке начнет конденсироваться жидкость, обладающая целебными свойствами. Когда ее соберется достаточно, стакан (банку) аккуратно перевернуть вместе с хлебом, затем извлечь стакан из буханки, перелить жидкость в простерилизованную бутылку. Полученное средство закапывать в больной глаз. Процедуру выполнять ежедневно, закапывая по несколько капель в больной глаз. Курс лечения – 1–2 месяца.
✓ Сок лука репчатого, смешанный с медом, является хорошим средством для предотвращения развития бельма на глазу. Смесь лукового сока с медом закапывать в больной глаз по 2 капли 3 раза в день в течение месяца.
✓ Для удаления бельма без операции нужно закапывать в глаза ежедневно по капле живицы пихты. В глазу будет ощущаться сильное жжение, но бельмо постепенно рассосется.
✓ В таджикской народной медицине для лечения бельма, а также для восстановления пониженного зрения, закапывают в глаз по 1–2 капли сока красного лука. Рекомендуют проводить 1–2 процедуры в месяц. С целью уменьшения раздражающего действия применяют сок лука с молоком в пропорции 1:1 и назначают такую смесь 1–З раза в неделю.
✓ Трава очанки лекарственной – 40 г залить 1 л холодной кипяченой воды, настаивать 2–3 ч, процедить. Применять для примочек и промываний глаз. Можно принимать внутрь по 1/2 стакана 3–4 раза в день или есть порошок этой травы (на столовую ложку воды взять порошка на кончике ножа). Лечение нужно проводить продолжительное время.
Бесплодие
Общие сведения
Бесплодие – неспособность супругов детородного возраста производить потомство. Выделяют женское, мужское и необъяснимое бесплодие.
Женское бесплодие – отсутствие беременности в течение более двух лет регулярной половой жизни без предохранения. Различают абсолютное бесплодие, когда в организме женщины имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников), и относительное, при котором причины, вызывающие бесплодие, могут быть устранены.
Кроме того, различают первичное бесплодие, когда у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности, и вторичное, когда зачатие не наступает, хотя в прошлом беременности были.
Вторичное бесплодие обычно возникает при изменении маточных труб (резкое сужение просвета или отсутствие его) как результат воспалительного процесса. Нарушение проходимости маточных труб исключает возможность слияния мужской половой клетки (сперматозоида) с женской (яйцеклеткой).
Наиболее частые причины женского бесплодия:
• воспалительные заболевания женских половых органов;
• заболевания желез внутренней секреции;
• избыточная, а чаще недостаточная масса тела;
• иммунологическая несовместимость;
• недоразвитие, неправильное положение и опухоли половых органов и др.
Мужское бесплодие – неспособность к оплодотворению, несмотря на возможность совершения полового акта, вследствие неспособности организма вырабатывать достаточное количество сперматозоидов или их низкой подвижности.
Наиболее частые причины мужского бесплодия:
• воспалительные заболевания (простатиты, уретриты и пр.);
• непроходимость семявыносящих протоков;
• расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
• заболевания желез внутренней секреции и пр.
Необъяснимое бесплодие – случаи бесплодного брака при отсутствии каких-либо заболеваний у супругов. Следует отметить, что в эту категорию могут попасть супружеские пары, у которых из-за неполного обследования по причине отсутствия необходимой аппаратуры или методик диагноз не был установлен или существующий уровень знаний и техники не позволяет найти причину бесплодия.
Когда обращаться к врачу?
При отсутствии беременности в течение двух лет регулярной половой жизни без предохранения обоим супругам необходимо обратиться к врачу для обследования.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Обязательно обследование обоих супругов, и начинать надо с мужчины, так как его обследование проще и быстрее выполнимо.
Обследование мужчин начинается с исследования спермы. Если патологии не выявлено, то обычно других исследований у мужчины не проводят. При обнаружении отклонений назначают более углубленное обследование (уровень мужских половых гормонов, оценка проходимости семявыносящего протока, обследование на инфекции мочеполовых путей и пр.).
При обследовании женщины по показаниям применяют:
• определение концентрации женских половых гормонов;
• ультразвуковое обследование матки и придатков;
• исследование проходимости маточных труб;
• обследование на инфекции мочеполовых путей (хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз и пр.);
• иммунологические тесты (определение сперматозоидов в шеечной слизи сразу после полового акта, выявление антител на сперматозоиды в крови и шеечной слизи);
• лапароскопию и пр.
Л е ч е н и е
Для эффективного лечения необходимо устранение причины бесплодия. Выбор лечебных методов определяется характером патологического процесса. Например, при непроходимости маточных труб на почве хронического аднексита применяют консервативное лечение (противовоспалительные, антибактериальные средства, ультразвук и другие физиотерапевтические процедуры). Хирургическое лечение трубного бесплодия (сальпинголизис, сальпингостомия, сальпингопластика) показано при безуспешности консервативной терапии.
Если проводимое лечение не приводит к беременности, применяют разнообразные методы искусственного оплодотворения.
• Экстракорпоральное оплодотворение заключается в оплодотворении яйцеклетки вне организма женщины с последующим переносом в полость матки.
• Искусственная инсеминация заключается во введении спермы мужа или донора во влагалище, цервикальный канал или полость матки (внутриматочная искусственная инсеминация).
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Мумие – 0,2–0,3 г (шарик с булавочную головку) смешать с соком моркови или черники в соотношении 1:20. Принимать 2 раза в день: утром натощак и вечером перед сном. Курс лечения – 4 недели.
✓ Яичные желтки – 3 шт., сок 3 лимонов, мед – 200 г, коньяк – 200 г. Смешать. Принимать по 1 ст. л. смеси 3 раза в день за 20 мин до еды.
✓ Семена крапивы двудомной – 1 ст. л. залить 200 мл воды, кипятить 30 мин. Принимать по 1 ст. л. отвара 3 раза в день за полчаса до еды.
✓ Семя льна – 200 г пожарить, измельчить и смешать с 200 г меда. Употреблять по 1 дес. л. 3 раза в день до еды.
✓ Плодов боярышника кроваво-красного – 2 ст. л. залить 2 стаканами кипятка, настоять. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
✓ Семена подорожника большого – 1 ст. л. залить 1 стаканом воды, настаивать в теплом месте 15–20 мин, кипятить 5 мин, охладить, процедить. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день 1–2 мес.
✓ Трава пырея ползучего – 2 ст. л. залить 2 стаканами кипятка, кипятить 5 мин, настаивать до охлаждения, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
✓ Корень пастернака посевного – 2 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, настаивать в тепле 2 ч. Принимать по 1/3 стакана 3–4 раза в день за 15 мин до еды. Курс лечения назначается при мужском бесплодии.
✓ Семена лука репчатого или лука порея измельчить в порошок и смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 ч. л. 3–4 раза в день.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Трава зверобоя продырявленного – 10 ст. л. залить 5 л воды, довести до кипения, дать остыть до 37 °C, процедить, вылить в ванну. Ванны принимать ежедневно в течение 2 недель, после 2–3-недельного перерыва курс лечения ваннами можно повторить.
✓ Листья подорожника большого – 50 г залить 1 л кипятка, настаивать в тепле 40 мин, процедить. Наполнить ванну водой с температурой 36–37 °C, вылить настой. Время проведения процедуры – 15 мин, курс лечения – 15 ванн 4 раза в год (одновременно принимать отвар семян подорожника большого).
Бессонница
Общие сведения
Бессонница – расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания, прерывистым, поверхностным сном или преждевременным пробуждением.
Многочисленными исследованиями установлено, что взрослому человеку в среднем требуется 7–9 часов ночного сна. Одним из критериев достаточности сна является самочувствие – после пробуждения человек должен себя чувствовать бодрым, жизнерадостным.
Причины бессонницы многообразны, она может быть связана с внешними влияниями, некоторыми особенностями организма и образа жизни или же наличием заболеваний, препятствующих нормальному сну.
Причины бессонницы:
• чрезмерный шум, духота в помещении, неудобная кровать;
• употребление перед сном продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе и др.);
• переедание в вечерние часы, особенно тяжелой, жирной пищи;
• недостаточная физическая активность;
• стресс, эмоциональное переживание;
• приливы у женщин;
• депрессивные состояния, сопровождающиеся повышенной тревожностью;
• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
• одышка в положении лежа, например при заболеваниях сердца и легких (бронхиальная астма);
• наличие побочных эффектов принимаемых лекарств.
Существует более 80 различных видов расстройств сна, многие из которых не только ухудшают качество сна и дневной активности, но и наносят значительный вред здоровью. Наиболее частыми являются расстройства начала сна (трудности засыпания ), частые ночные пробуждения (поверхностный сон ), раннее утреннее пробуждение (короткий сон ).
Среди причин трудностей засыпания на первом месте стоят навязчивые неприятные мысли, направленные на переживание конфликтных ситуаций, решение различных жизненных проблем и т. п.
Выраженное отрицательное влияние на качество ночного сна (поверхностный сон) оказывают разные заболевания, неопорожненные мочевой пузырь и кишечник. Раннее утреннее пробуждение и короткий сон увеличиваются с возрастом. У многих людей могут встречаться все три вида нарушений сна.
Симптомы
• «Утренняя астения» – чувство разбитости, тяжести в голове и головная боль, усталость и вялость после пробуждения, сниженный фон настроения.
• Пониженная умственная и физическая работоспособность в течение дня, дневная сонливость.
• Постоянное, в течение длительного времени, недосыпание, приводящее к различным нервным заболеваниям, ухудшению памяти, увеличению риска диабета, артериальной гипертензии, ожирения и другим болезням и нарушениям.
Когда обращаться к врачу?
Бессонница может быть следствием заболевания, поэтому следует обратиться к врачу для оценки общего состояния здоровья.
Врачебные назначения
Л е ч е н и е
Если бессонница сопровождает другое заболевание, то его лечение – лучший способ борьбы с бессонницей. Прежде чем прибегать к лекарственным препаратам, следует максимально изменить образ жизни и питание, а также обстановку сна. В этом отношении важны:
• рацион питания с включением белка, растительных жиров, пищевых волокон (отруби, свежие овощи), витаминов и микроэлементов;
• гармоничный режим труда и отдыха, в частности без напряженной умственной работы или возбуждающего чтения перед сном.
Лекарственные средства. Для лечения легких форм бессонницы, обусловленных функциональными нарушениями нервной системы (неврозы, стрессы, вегетососудистая дистония), с успехом применяют седативные средства. При более тяжелых формах нарушений сна применяют специальные снотворные средства, которые назначает только врач.
• Седативные средства: Валерианы настойка или экстракт
• Пустырника настойка • Ново-пассит • Беллоид • Белласпон • Корвалол • Персен и пр.
• Снотворные средства: Доксиламин (Донормил) • Золпидем(Гипноген, Нитрест) • Мелатонин (Мелаксен) • Нитразепам (Нитросан, Радедорм, Эуноктин) • Темазепам (Сигнопам) и пр.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Корни и корневища валерианы лекарственной – 2 ч. л. измельчить, заварить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 2 ч. Принимают по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Детям настой можно давать 2–3 раза в день по 2 ч. л. При особенно повышенной возбудимости рекомендуют принимать по 1/3 или 1/2 стакана горячего настоя 2–3 раза в день. При бессоннице лучше пить по 1/2 стакана перед сном.
✓ Корень валерианы – 40 г, шишки хмеля – 30 г, листья мяты – 15 г. Лучше всего настоять сбор в теплой воде в течение ночи, а утром, разогрев, процедить. Пить как чай перед сном. Действие этого чая благотворно, особенно для пожилых людей, которые нуждаются в сердечных и успокоительных средствах.
✓ Корни и корневища дягиля лекарственного – 30 г залить 500 мг белого вина и настоять в течение суток, часто взбалтывая. Процедить и принимать по половине рюмки для вина 2 раза в день.
✓ Зверобой продырявленный (все растение) измельчить в порошок. Засыпать 2 ч. л. сырья в 0,5 л горячей воды и кипятить в течение 5 мин. Принимать по рюмке для вина до еды 3–4 раза в день в течение 3–4 недель.
✓ Овсяный напиток на молоке с медом. 1 стакан овсяных хлопьев залить 5 стаканами воды, варить, пока не испарится половина количества воды. Процедить, добавить равный объем молока (около 2 стаканов) и снова варить. Затем прибавить 4 ч. л. меда (можно и больше – по вкусу). Напиток пить в 2–3 приема в течение дня, предварительно подогрев. Курс приема – 4 недели.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Дома с успехом можно лечиться ручными и ножными горчичными ваннами. Такие ванны прекрасно тренируют сосуды, перераспределяя кровь из застойных внутренних органов равномерно по всему организму. Для них берут 1–2 ст. л. сухой горчицы, насыпают в матерчатый мешок и опускают в ведро с теплой водой, после чего мешок несколько раз отжимают. Температура воды должна быть 35–37 °C. Руки погружают в ванну до локтей, а ноги – до середины голени на 10–20 мин.
✓ Некоторым людям помогают заснуть хлоридно-натриевые ванны (соленые) малой концентрации (3–5 г/л) с температурой воды 36–37 °C, длительностью 10–15 мин. Другим – теплый или, наоборот, бодрящий прохладный душ.
✓ Традиционное лечение бессонницы ароматом целебных трав – подушечкой для сна. Листья мелиссы, мяты и зверобоя, шишки хмеля окажут успокаивающее действие благодаря эфирным маслам. Подушечка с травами кладется у изголовья. Аромат будет не только приятным напоминанием о лете, но и окажет успокаивающее и мягкое снотворное действие. В сонную подушечку можно добавить не только листья мяты, но и цветы ромашки, розы, лаванды, жасмина. Их приятный аромат и волшебные целебные свойства будут способствовать хорошему сну и приятным сновидениям.
Бешенство
Общие сведения
Бешенство – острое инфекционное вирусное заболевание, проявляющееся тяжелым поражением центральной нервной системы (энцефаломиелит) с летальным исходом. Заражение происходит при укусе, попадании на поврежденную кожу или слизистые оболочки глаз, носа, губ слюны больных животных.
Бешенство – зоонозная инфекция. Основными носителями вируса и источниками инфекции являются больные плотоядные дикие и домашние животные: лисицы, волки, еноты, шакалы, собаки, кошки. От человека человеку вирус не передается.
Это важно! По новейшим данным в мире известно всего 5 случаев, когда выздоравливали люди, заболевшие бешенством. Единственным лечебным средством от бешенства является вакцинация, которую следует начать не позднее, чем через 14 дней после укуса животного.
Скрытый (инкубационный) период заболевания продолжается от 15 дней до 2 месяцев, но может иногда затянуться до полугода и больше. Начальный (продормальный) период имеет продолжительность 1–3 дня. Период разгара (возбуждения) – 2–3 дня. Паралитический период – 1–3 дня.
Симптомы
Инкубационный период:
• наличие укуса или попадания слюны животного на поврежденную кожу.
Большое диагностическое значение имеют сведения о судьбе животного: погибло, скрылось, находится под ветеринарным наблюдением.
Начальный период:
• общее недомогание;
• повышение температуры до 38 °C;
• нарушения сна;
• боль в месте укуса, рубец припухает, краснеет.
Период разгара:
• водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, невозможность выпить даже стакан воды;
• общие судороги, причиной которых могут быть яркий свет, шум, прикосновение, малейшее движение воздуха;
• усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта;
• выраженное возбуждение – больной беспокоен, агрессивен, вскакивает с постели, кричит.
Паралитический период:
• успокоение;
• температура выше 40 °C;
• паралич конечностей;
• угнетение и остановка дыхания и сердечной деятельности.
Когда обращаться к врачу?
При укусе подозрительным или неизвестным животным необходимо немедленно обратиться к врачу для обработки раны и проведения вакцинации. При появлении симптомов бешенства (водобоязнь, судороги и пр.) показана экстренная госпитализация.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Диагноз устанавливают на основе клинических проявлений заболевания. Лабораторное подтверждение диагноза трудновыполнимо, но оно возможно:
• выделение вируса бешенства из слюны или спинномозговой жидкости;
• обнаружение антигена вируса бешенства на отпечатках с роговицы или в биоптатах кожи.
Л е ч е н и е
При установлении диагноза бешенства больной подлежит госпитализации в инфекционное отделение.
Эффективных лекарственных средств против вируса бешенства в настоящее время не найдено, что делает в большинстве случаев крайне сложным спасение жизни больного. Единственным лечебным средством от бешенства является вакцинация, произведенная в инкубационный период.
Если же заболевание уже развилось, то лечение сводится к применению симптоматических средств для облегчения мучительного состояния. Больному обеспечивают максимальный покой с исключением всех внешних раздражителей (шум, яркий свет, сотрясение, звуки льющейся воды). Проводят интенсивное лечение с применением снотворных, противосудорожных, болеутоляющих средств и пр.
Профилактика
При укусе подозрительным на бешенство животным не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как оно способствует удалению слюны животного из раны. Необходимо несколько раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфицирующим раствором, наложить асептическую повязку и по возможности быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, чтобы произвести вакцинацию.
Вакцинация состоит в введении антирабической сыворотки и, по показаниям, антирабического иммуноглобулина. Надо знать, что прививки эффективны только в том случае, если их курс начат не позднее 14 дня от момента укуса или ослюнения бешеным животным и проводятся по строго установленным правилам высокоиммунной вакциной.
Блефарит
Общие сведения
Блефарит – воспаление краев век, сальных желез и желез хряща век (мейбомиевых желез). Причиной может быть раздражающее действие химических или механических факторов (производственная пыль, контактные линзы и пр.), бактериальная инфекция (чаще стафилококковая и стрептококковая). Возникновению блефарита способствуют неполноценное питание, заболевания кожи и сальных желез, анемия, сахарный диабет; не скорректированные дальнозоркость, близорукость, астигматизм.
Симптомы
• Зуд в глазах.
• Слезотечение.
• Ощущение тяжести век.
• Быстрая утомляемость глаз.
• Повышенная чувствительность к яркому свету.
• Красные и/или отечные края век.
• Чешуйки и перхоть на коже век.
• Выпадение и неправильный рост ресниц.
Различают блефарит простой, или чешуйчатый, язвенный имейбомиевый. При простом блефарите края век незначительно гиперемированы, иногда несколько утолщены, покрыты мелкими серовато-белыми чешуйками. Для язвенного блефарита характерно образование на краю века гнойных корочек, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвочки. Их рубцевание ведет к выпадению ресниц, неправильному их росту. При мейбомиевом блефарите края век гиперемированы, утолщены, кажутся промасленными. При надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет. Течение заболевания хроническое.
Наиболее частые осложнения блефарита:
• ячмень (см. Ячмень);
• халазион (градина) – опухолевидное образование века, вызванное закупоркой сальной (мейбомиевой) железы;
• воспаление конъюнктивы и/или роговицы (см. Конъюнктивит).
Когда обращаться к врачу?
При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к офтальмологу.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Диагноз блефарит ставится в результате обычного осмотра век и с помощью специального офтальмологического микроскопа. В некоторых случаях требуется:
• бактериологическое исследование отделяемого век;
• исследование ресниц для определения микроскопических клещей угревой железицы (Demodex folliculorum).
Л е ч е н и е
Меры профилактики и лечения блефарита заключаются прежде всего в устранении плохих гигиенических условий дома и на работе, общем оздоровлении организма, полноценном и разнообразном питании, коррекции оптических недостатков глаз.
Лечение блефарита, часто включающее в себя смазывание век рекомендованными врачом лекарствами, проводит дома сам пациент или его родные. Для смазывания век используют специальную стеклянную палочку, которую можно купить в аптеке. После мытья рук большим и указательным пальцами левой руки оттягивают книзу нижнее веко, в правую руку берут палочку и осторожно смазывают край века лекарством, помещенным на плоский конец палочки. То же проделывают и с верхним веком.
В ряде случаев при блефарите хорошее действие оказывает массаж век, который должен осуществлять врач. Нередко лечение блефарита длится долго и требует от больного терпения.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ 100 г пшеничных зерен быстро промывают в проточной воде, затем засыпают ровным слоем в стеклянную или эмалированную посуду и заливают водой по верхний слой. Сверху зерна накрывают влажной тканевой салфеткой, после чего емкость с содержимым размещают в теплом месте для проращивания замоченных семян. Когда ростки прорастут на 1 мм (это должно произойти примерно через сутки), зерна с проростками еще раз промывают и измельчают с помощью мясорубки. Полученную кашицу помещают в небольшую кастрюлю, заливают водой, ставят на плиту и доводят до кипения. Для вкуса можно добавить немного соли или меда. Средство готово к употреблению. Принимать внутрь в течение длительного периода перед каждым приемом пищи по 1–2 ст. л. при кератитах, иридоциклитах, блефаритах.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Корень алтея лекарственного, листья мальвы лесной, семена льна – в равном соотношении. 2 ст. л. смеси залить 1 л крутого кипятка, настоять (желательно в термосе) в течение 7–8 ч, процедить. Настой предназначен для промывания глаз и век при конъюнктивитах, блефаритах.
✓ Цветки шиповника коричного – 1 ч. л. залить 1 стаканом кипятка, поместить на медленный огонь и довести до кипения, затем настоять до полного охлаждения жидкости, процедить. Использовать для примочек, промываний, компрессов при конъюнктивите и блефарите. Цветки календулы лекарственной – 2 ч. л. заварить 2 стаканами кипятка, настоять 30 мин, процедить. Промывать глаза при гнойном блефарите 2–3 раза в день. Можно делать ванночки и примочки для глаз. При затянувшемся воспалении рекомендуется данный настой принимать внутрь по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой.
Близорукость
Общие сведения
Близорукость (миопия) – нарушение зрения вдаль, связанное с фокусированием изображения не на сетчатке глаза, а перед ней, что приводит к его нечеткости.
Нормальное зрение
Близорукость
Одной из основных причин являются интенсивные зрительные нагрузки (поступление ребенка в школу, длительная работа за компьютером или сидение перед телевизором, чтение при плохом освещении и т. п.). Большую роль в возникновении близорукости играет наследственность.
Выделяют два механизма развития близорукости, требующих разного подхода к лечению: удлинение глазного яблока и нарушение работы мышц, регулирующих кривизну хрусталика.
Симптомы
• Трудность различения предметов на расстоянии (текста, написанного на доске преподавателем, номеров маршрутов общественного транспорта, дорожных знаков и т. п.) при хорошем зрении вблизи (чтение, письмо и др.).
• Частые головные боли, повышенная зрительная утомляемость при работе за компьютером, управлении автомобилем и т. п.
Когда обращаться к врачу?
Даже при отсутствии симптомов заболевания первое исследование остроты зрения необходимо провести в возрасте 3,5 года, в дальнейшем – каждые 2–4 года.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Диагноз основывается на проведении следующих мероприятий:
• определении остроты зрения;
• исследовании глазного дна;
• измерении внутриглазного давления (тонометрия);
• проверке полей зрения (периметрия) и пр.
Л е ч е н и е
Консервативное лечение
• Коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.
При слабой и средней степени близорукости, как правило, применяется полная или почти полная оптическая коррекция для далии более слабые линзы для работы на близком расстоянии. При высокой степени близорукости – постоянная коррекция, величина которой для дали и для близи определяется по переносимости.
• Упражнения для ресничной (цилиарной) мышцы с целью улучшения аккомодационной способности.
• Тщательное соблюдение гигиены зрения в школе и дома.
Достаточное освещение рабочего места, правильная посадка при чтении и письме и др., систематические занятия физической культурой и спортом (по назначению врача!), правильный режим дня, частое чередование зрительной нагрузки с отдыхом для глаз (через каждые 30–40 мин занятий 10–15 мин отдыха, лучше на свежем воздухе).
Лекарственные средства назначают по показаниям.
• При повышенных зрительных нагрузках: Витрум®вижн, таблетки • Дигитоксин (Дигофтон), глазные капли • Мертилене-форте, капсулы • Стрикс, капсулы • Эмоксипин-акос, глазные капли.
Хирургическое лечение. Современная хирургия способна уменьшить или полностью устранить близорукость. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных эксимерных лазеров. Во время операции (кератотомия, кератопластика) лазер удаляет тончайший слой роговичной ткани, что вызывает уплощение роговицы и позволяет световым лучам в глазу собираться ближе к сетчатке или прямо на ней. К операции существуют противопоказания, обусловленные возможными неблагоприятными отдаленными последствиями.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Листья крапивы двудомной, плоды рябины красной в соотношении 1:3. 1 ст. л. смеси залить 2 стаканами крутого кипятка, настоять в течение 2 ч, процедить. Принимать по 1/2– 1 стакану теплого настоя 3–4 раза в день до еды, добавляя по вкусу мед или сахар.
✓ Плоды брусники обыкновенной, листья крапивы двудомной, плоды шиповника коричного – в соотношении 1:3:3. Приготовление и прием – см. предыдущий сбор.
✓ 1 дес. л. сухих листьев лимонника китайского залить 1 стаканом кипятка, поместить на медленный огонь и кипятить в течение 20 мин, затем процедить и довести объем кипяченой воды до 200 мл. Принимать по 2–3 ст. л. 3–4 раза в первой половине дня.
✓ 1 ч. л. сухих листьев облепихи крушиновидной залить 1 стаканом крутого кипятка, настоять в течение 20–30 мин, процедить. Принимать по 1 стакану настоя 3–4 раза в день до еды.
* * *
Упражнения для улучшения зрения
Близорукость первой степени (до 3,0 диоптрий) в значительной мере может быть устранена – или развитие ее может быть предотвращено – при помощи приведенных ниже упражнений, которые необходимо сочетать с приемами точечного массажа.
Упражнения выполняются в положении сидя.
• Крепко зажмурьте глаза на 3–5 с, а затем откройте их на такое же время. Повторите 6–8 раз.
• Быстро моргайте обоими глазами в течение 1–2 мин.
• Закройте веки и нежно помассируйте их с помощью круговых движений пальца в течение 1 мин.
• Тремя пальцами каждой руки легко нажмите на верхнее веко, через 1–2 с прекратите давление и снимите пальцы с век. Повторите 3–4 раза.
• Указательными пальцами зафиксируйте кожу надбровных дуг. Медленно закройте глаза. Пальцы, удерживая кожу надбровных дуг, оказывают сопротивление мышце. Повторите 8– 10 раз.
* * *
Точечный массаж при близорукости
После выполнения упражнений приступайте к точечному массажу.
1. Локализация точек: в углублении у внутреннего угла глаза, несколько выше (примерно на 0,3 см). Точки симметричные.
Техника воздействия: подушечками указательных пальцев легко надавливать с вращением по часовой стрелке в течение 3–5 мин.
2. Локализация точек: на безымянном пальце кисти, на пересечении линий, проведенных от наружного (локтевого) края ногтя и от скрытого под кожей его края.
Техника воздействия: необходимо воздействовать приемом глубокого надавливания с вибрацией в течение 0,5–1 мин (тонизирующий массаж). Можно использовать зубочистку для локального воздействия на точку.
3. Локализация точек
Точка расположена на безымянном пальце кисти, на пересечении линий, проведенных от наружного (локтевого) края ногтя и от скрытого под кожей его края.
Техника воздействия
Необходимо воздействовать приемом глубокого надавливания с вибрацией в течение 0,5–1 мин (тонизирующий массаж). Можно использовать зубочистку для локального воздействия на точку.
Бородавки
Общие сведения
Бородавки – кожное вирусное заболевание, характеризующееся мелкими опухолевидными доброкачественными образованиями. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования, особенно при механических травмах кожи. Восприимчивости к бородавкам способствуют также нарушения иммунитета и подверженность стрессам.
Симптомы
Различают следующие виды бородавок:
• бородавка простая (обыкновенная) – в виде плотного сероватого узелка (до 0,5 см в диаметре) с шероховатой поверхностью; располагается чаще на кистях;
• бородавка плоская (юношеская) – в виде округлого мелкого уплощенного узелка, не отличающегося по цвету от окружающей кожи и несколько выступающей над ее уровнем; располагается на лице и на тыле кистей у лиц молодого возраста;
• бородавка подошвенная (роговая) – мозолевидная форма простой бородавки с сосочковыми разрастаниями под роговыми массами, отличающаяся болезненностью и располагающаяся на подошвах в местах наибольшего давления.
Когда обращаться к врачу?
Если бородавка вас беспокоит:
• расположена на видном месте и заметна окружающим;
• является болезненной, кровоточит;
• достигла больших размеров;
или вы не уверены в том, что имеющееся у вас образование представляет собой бородавку, следует обратиться к дерматологу.
Врачебные назначения
Л е ч е н и е
Не все бородавки можно и нужно удалять. Если они небольшого размера, не подвергаются постоянному травмированию, не кровоточат, не вызывают косметического дискомфорта, то в операции (удаление, прижигание) нет необходимости. Метод лечения выбирается врачом в зависимости от места расположения и вида бородавки.
Гипноз. Примерно у половины больных простые и плоские бородавки могут исчезать под влиянием внушения, гипноза, после устранения психотравмирующих факторов.
Местное лечение. Эффективно применение некоторых мазей (Бонафтон, Оксолин, Риодоксол, Теброфен и пр.), настойки туи, свежего сока чистотела.
Прижигание. С этой целью применяют электрокоагуляцию, лазеротерапию, криодеструкцию (жидким азотом, твердой углекислотой), химическое прижигание (препаратами салициловой кислоты, подофиллина, ферезолом).
Удаление. Из хирургических вмешательств применяют выскабливание (кюретаж) и иссечение бородавок.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Корни и корневища горца змеиного – 2 ч. л. залить 1 стаканом кипящей воды. Остудить, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
✓ Трава мелиссы лекарственной – 2 ст. л. залить 2 стаканами кипятка, настаивать 1 ч. Принимать по 50 мл 3 раза в день.
✓ Трава репешка обыкновенного – 2 ст. л. залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 ч, процедить. Принимать по 50 мл 3–4 раза в день до еды.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Соком чистотела большого осторожно смазывают каждую бородавку 2–3 раза в день, не затрагивая окружающей кожи (сок вызывает ожоги). Рекомендуется для удаления крупных и сливающихся в бляшки бородавок. Также можно многократно смазывать бородавку свежим соком одуванчика или полыни обыкновенной в течение 5 дней.
✓ Лук репчатый – разрезанной луковицей 2 раза в день смазывать соком пораженную бородавками кожу рук.
✓ Соком бодяги обыкновенной (осота ланцетовидного) смазывают бородавки 2–3 раза в день.
✓ Траву полыни горькой измельчить, 3 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 ч в закрытой посуде, процедить. Делать компрессы с этим настоем, накладывая на участки кожи, пораженные плоскими бородавками.
✓ Плоды рябины обыкновенной размять и кашицу из них приложить к участкам кожи, пораженным бородавками, сверху закрыть целлофаном и фиксировать бинтом. Через день повязку поменять. Рекомендуется при плоских бородавках.
✓ Измельченные листья туи западной прикладывают к бородавкам, фиксируют сверху полоской липкого пластыря. Эффективно при обыкновенных бородавках.
✓ Чеснок смешать в пропорции 1:1 со свиным топленым салом. Использовать как компресс, прикладывая к бородавке.
✓ Натирать попеременно бородавку соком кислых яблок (1 день) и мелкой пудрой мела (второй день). Чередовать в течение 10–12 дней.
✓ Перед заходом солнца смазывать 3 раза бородавку соком одуванчика попеременно с соком чистотела. Затем привязывать на это место печеный лук.
✓ Сок из размятых свежих листьев каланхоэ быстро удаляет бородавки, им смачивают салфетки и прикладывают на ночь в виде повязки.
Старинный способ лечения бородавок.
✓ Шелковой ниткой над каждой бородавкой завязывают узел. После этого нитку скатывают в комочек и прячут в половинку разрезанной картофелины. Оставшейся половинкой протирают участки кожи, пораженные бородавками. Половинку картофелины со спрятанной в ней ниткой выбрасывают или закапывают в сырую землю. Когда картофелина сгниет, бородавки исчезнут.
Ботулизм
Общие сведения
Ботулизм – острая кишечная токсикоинфекция, вызываемая отравлением токсином бактерии Clostridium botulinum (ботулотоксином). Характеризуется развитием тяжелых поражений нервной системы: парезами и параличами глазодвигательных, глотательных и дыхательных мышц, нарушениями зрения.
Клостридии ботулизма размножаются только в бескислородной среде. Естественный резервуар инфекции – почва, кишечник теплокровных животных и рыб, в котором накапливается возбудитель в виде спор. Без доступа кислорода, например при консервировании продуктов, бактерии ботулизма начинают размножаться и выделять токсин, который является сильнейшим бактериальным ядом. Известно 7 разновидностей ботулотоксина, причем только 4 типа (A, В, E, F) вызывают заболевание.
Обычно токсин накапливается в таких продуктах, как мясные и рыбные консервы, соленая рыба, колбаса, ветчина, консервированные грибы и овощи, приготовленные с нарушением технологии, особенно в домашних условиях.
Это важно! Споры клостридий ботулизма выдерживают кипячение до 5 часов. При домашнем консервировании продуктов споры не уничтожаются. Консервирование в промышленных условиях включает автоклавирование (повышение температуры более 100 °C, при высоком давлении), которое убивает возбудителя ботулизма, чего в домашних условиях невозможно достичь.
Инкубационный период очень короткий – от 2 часов до 1–2 дней после употребления в пищу зараженных продуктов.
Симптомы
• Рвота и понос.
Наблюдаются в течение первых суток заболевания. В дальнейшем – упорные запоры, не поддающиеся действию клизмы и слабительных.
• Нарушение зрения, глотания, изменение голоса.
Наиболее характерные симптомы ботулизма. Больной видит все предметы как бы в тумане, появляется двоение в глазах, зрачки расширены, причем один шире другого. Часто отмечается косоглазие, опущение верхнего века одного из глаз. Иногда наблюдается отсутствие реакции зрачков на свет. Характерны речь с носовым оттенком, осиплость голоса, поперхивание, при попытке глотания жидкость выливается через нос.
• Нарушение дыхания.
Является следствием пареза дыхательных мышц. При тяжелых формах смерть наступает от паралича дыхания на 3–5-й день болезни.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов ботулизма (нарушения зрения, рвота и пр.) показана экстренная госпитализация.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Основное значение для постановки диагноза имеет выявление связи заболевания с употреблением определенного пищевого продукта и развития аналогичных явлений у лиц, употреблявших тот же продукт.
Для лабораторного подтверждения диагноза определяют наличие ботулотоксина и возбудителя в остатках пищи, содержимом желудка, кишечника, в крови и моче. Большое значение для лечения имеет определение типа ботулотоксина (A, В, E и пр.)
Л е ч е н и е
Больным ботулизмом промывают желудок, ставят сифонную клизму, назначают слабительное. Как можно раньше вводят противоботулинические сыворотки (А, В, Е). При неизвестном типе возбудителя (токсина) ботулизма применяют смесь трех сывороток, при известном типе возбудителя – сыворотку соответствующего типа.
Проводят интенсивное лечение с применением необходимых лекарственных средств для поддержания основных физиологических функций организма. При удушье (асфиксии) вследствие паралитического закрытия верхних дыхательных путей больного переводят на искусственную вентиляцию легких. Прогноз неблагоприятный. Даже при современных методах терапии летальность составляет 15–30 %.
Профилактика
Проверка консервов перед употреблением, изъятие «бомбажных» банок. Разъяснение населению правил домашнего консервирования продуктов. Прогревание до 100 °C (в течение 30 мин) закатанных в домашних условиях в банки грибов и овощных консервов перед употреблением (для разрушения ботулотоксина). Лицам, употреблявшим вместе с заболевшим инфицированный продукт, вводят противоботулинические сыворотки А, В, Е и наблюдают за ними в течение 10–12 дней.
Для предупреждения развития ботулизма следует придерживаться следующих правил:
• не покупать консервы домашнего приготовления с рук, на стихийных рынках;
• не изготавливать баночные консервы из мяса, рыбы, грибов, зелени в домашних условиях;
• соблюдать чистоту при обработке сырья, не допускать использования для консервирования порченых овощей и фруктов;
• строго выполнять правила обработки банок, крышек и режимов тепловой обработки продуктов в домашних условиях;
• обязательно хранить домашние консервы при температуре 2–6 °C с отбраковкой и уничтожением «бомбажных» банок;
• не употреблять консервы домашнего приготовления, принесенные на праздник или подаренные вам добрыми знакомыми.
Бронхиальная астма
Общие сведения
Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, проявляющееся периодическими приступами удушья, в основе которого лежат аллергическое воспаление и спазм бронхов.
Бронхиальная астма во много раз чаще встречается в экономически развитых странах и в основном среди городского населения. В больших городах в воздухе постоянно присутствует множество раздражителей бронхов, таких как пыль, выхлопные газы и другие физические и химические раздражители. Высокая плотность населения и обилие мест большого скопления людей способствуют широкому распространению острых инфекционных заболеваний дыхательных путей (грипп, ОРВИ и др.). Все это увеличивает риск развития бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний, особенно если есть наследственная предрасположенность.
Бронхиальной астмой болеют чаще дети, чем взрослые. В подростковом возрасте во время полового созревания у большинства детей все проявления астмы проходят. Однако в любой момент астма может появиться вновь, поэтому важна профилактика.
Причиной заболевания могут быть:
• неинфекционные аллергены (лекарственные препараты – аспирин и др., пищевые продукты, вдыхание резких запахов, дыма и др.);
• инфекционные и биологические аллергены (бактерии, вирусы, домашняя пыль и клещи домашней пыли, шерсть животных, волосы и перхоть человека, перо птиц, частицы тел и выделений тараканов, пчел, бабочек и других насекомых, пыльца растений, споры плесневых грибов и т. д.);
• химические вещества (синтетические моющие средства, кислоты, щелочи и др.);
• физические факторы: изменения температуры воздуха (особенно холодный воздух), атмосферного давления;
• интенсивная физическая нагрузка;
• сильное волнение, стресс, смех и др.
Полностью избавиться от бронхиальной астмы нельзя, но современные средства лечения позволяют людям, страдающим ею, вести полноценную жизнь, не ограничивая ни физическую активность, ни умственную деятельность.
Симптомы
• Бронхиальная астма часто начинается с приступообразного кашля, сопровождающегося одышкой, вплоть до удушья, и отхождением небольшого количества стекловидной (прозрачной, бесцветной) мокроты.
• Приступу могут предшествовать так называемые предвестники – обильные выделения из носа, чихание, кашель и т. п.
• Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом (больному трудно выдохнуть), сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Приступ, как правило, заканчивается кашлем с отделением вязкой мокроты.
• Чаще всего приступы бронхиальной астмы усиливаются ночью или под утро. Провоцируют приступы вдыхаемые аллергены или инфекции дыхательных путей.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов астмы следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.
При затянувшемся тяжелом приступе, не купирующимся обычными противоастматическими препаратами, необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза применяются и дополнительные методы, направленные на выявление аллергена и исследование дыхательной системы.
• Исследование количества эозинофилов в крови.
• Исследование мокроты.
• Определение концентрации иммуноглобулинов (IgE) в крови.
• Выявление аллерген-специфических антител (IgE-антитела).
• Аллергологические тесты.
• Рентгенография грудной клетки.
• Исследование функции внешнего дыхания (параметры дыхания больного, регистрируемые или с помощью аппаратуры в лечебных учреждениях, или с помощью специального прибора – пикфлуометра – самим больным). При исследовании функции внешнего дыхания отмечается падение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и пиковой объемной скорости выдоха (ПОСвыд).
• В зависимости от частоты и тяжести приступов, степени нарушения функции внешнего дыхания и других симптомов выделяют четыре основные степени (ступени) бронхиальной астмы:
• легкая эпизодическая бронхиальная астма – приступы реже 1 раза в неделю, ПОСвыд более 80 % от должного;
• легкая регулярная бронхиальная астма – приступы 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день, ПОСвыд более 80 % от должного;
• средней тяжести бронхиальная астма – приступы 1 раз вдень, ПОСвыд 60–80 % от должного;
• тяжелая бронхиальная астма – частые приступы в течениедня, ПОСвыд менее 60 % от должного.
Л е ч е н и е
Лечение бронхиальной астмы – длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля и обучения больного. Действие препаратов для лечения астмы направлено не на устранение причины заболевания, а на снятие приступов и их профилактику. Именно поэтому столько внимания врачи уделяют именно предотвращению приступов, и в первую очередь немедикаментозными средствами. Однако во многих случаях избежать лекарственной терапии нельзя.
Основой лечения бронхиальной астмы является устранение контакта с аллергеном, исключение курения, содержание в чистоте рабочих и жилых помещений, регулярное пребывание на свежем, но не холодном воздухе.
Необходимо знание «своего» аллергена
• Если известно, что аллергеном является шерсть домашних животных, то необходимо либо исключить контакт с ними, либо, если все-таки есть вероятность единичных контактов, использовать препараты для снятия приступов в качестве профилактики перед контактом с животным.
• Часто причиной плохого самочувствия является перо, которым набивают подушки, и шерсть в матрасах. Поэтому астматику необходимо заменить эти постельные принадлежности на содержащие синтетический материал (лучше всего синтепон), которые сейчас можно найти в продаже без особых проблем.
• Необходимо пересмотреть весь арсенал косметики и парфюмерии, которым вы (или те, кто живет вместе с вами) пользуетесь, – среди этих средств могут быть вещества, провоцирующие аллергию.
• Аллергия на пыльцу растений – один из наиболее частых видов, поэтому если приступы чаще возникают в период цветения определенных видов трав или деревьев, необходимо по возможности уехать из этого региона, а при невозможности – принять меры медикаментозной профилактики.
• Приступ астмы и другие проявления аллергии могут вызываться также лекарствами, в частности ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и другими обезболивающими препаратами.
• Необходимо исключить из рациона те продукты, которые могут провоцировать приступы астмы (мед, цитрусовые фрукты, орехи, шоколад, продукты, содержащие красители и консерванты, и др.).
При кажущейся простоте эти меры способствуют значительному снижению частоты приступов.
Диета. При отсутствии данных о непереносимости отдельных пищевых продуктов, а также сопутствующих болезней, требующих специальных диет, рекомендуется рациональное (здоровое) питание за счет разнообразной пищи. Особое внимание надо обращать на достаточное употребление свежих фруктов, ягод, овощей и их соков как источников витамина С, бета-каротина и биофлавоноидов (так называемого витамина Р).
Ограничению подлежат только поваренная соль и богатые ею продукты, так как натрий при астме увеличивает реакцию бронхов на раздражение и усиливает воспаление. Важно соблюдение режима питания (5–6 раз и понемногу), в связи с тем что перерастяжение желудка при переедании, особенно перед сном, может спровоцировать приступ.
Рекомендуется дополнение питания приемом препаратов поливитаминов и минеральных веществ в физиологических дозах – по 1–2 драже в день. Препараты должны включать витамины С и Е, а также бета-каротин, которые обладают полезным при бронхиальной астме антиоксидантным (противоокислительным) действием. Из минеральных веществ показано положительное влияние при астме магния, цинка, меди, селена, марганца. Имеются сообщения о меньшей частоте приступов бронхиальной астмы у больных, которые регулярно употребляют 300–400 г в неделю жирной морской рыбы, богатой полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 (скумбрия, тунец, палтус, лосось и др.).
Лечебное голодание при бронхиальной астме в настоящее время применяется редко и помогает далеко не всем.
При бронхиальной астме, связанной с пищевой аллергией (пищевая астма), применяют диету с исключением продуктов, которые достоверно вызывают обострение болезни, а не всех продуктов, которые теоретически способны «запускать» аллергические реакции.
Особого внимания к питанию требует применение при среднетяжелом и тяжелом течении бронхиальной астмы принимаемых внутрь глюкокортикостероидов системного действия: преднизолона, триамцинолона, дексаметазона и др. Они часто приводят к развитию стероидного остеопороза (см. Остеопороз), ожирения и других нарушений и болезней, требующих диетической профилактики. Использование новых ингаляционных кортикостероидов (бекламетазон, будезонид, флютиказон) не вызывает осложнений, требующих специального питания.
Лекарственные средства. Лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы великое множество. При этом все препараты можно разделить на две большие группы:
• Препараты для купирования и предупреждения приступов – применяются непостоянно (короткими курсами или при необходимости).
Наиболее удобная лекарственная форма – аэрозоли для ингаляций: Беродул Ипратропия бромид (Атровент) Орципреналин (Астмопент) • Сальбутамол (Саламол, Вентолин) • Фенотерола гидробромид (Беротек) • Формотерол (Форадил) и пр.
• Препараты для постоянного применения – они не снимают уже развившийся приступ, но способны уменьшить готовностьбронхов к спазму. Их принимают длительно (при тяжелых формах заболевания постоянно).
• Наиболее часто назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) в виде аэрозолей для ингаляций: Бекламетазон (Беклазон ЭКО, Беклоджет 250) • Будезонид (Бенакорт, Пульмикорт)
• Флутиказона пропионат (Фликсотид) и пр.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Хорошо помогает мумие, растворенное в отваре корня солодки голой. В 500 мл отвара корня солодки голой (6 г на 500 мл) растворить 0,5 г мумие. Принимать по 200 мл утром (детям до 8 лет дозу уменьшить вдвое). Отвар хранить в холодильнике не более двух суток.
✓ В народной медицине настой травы медуницы лекарственной (10 г травы на 1 стакан кипятка) рекомендуют пить по 1 ст. л. 3–4 раза в день в течение 3–4 недель.
✓ 20 г измельченной коры или корней бузины черной залить 200 мл воды, кипятить 15 мин, настаивать 1–1,5 ч и принимать по 1/3 стакана 4–5 раз в день после еды.
✓ Отвар плодов аниса обыкновенного (15 г на 1 л воды) пьют при астматических приступах по 1/4 стакана 4–5 раз в день.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Народная медицина рекомендует кашицей из растертого чеснока, смешанного со сливочным маслом или свиным жиром в соотношении 1:50, натирать перед сном грудь больного (если нет аллергии на чеснок).
* * *
Дыхательная гимнастика для профилактики приступов
Для выполнения этого упражнения вам потребуется сесть на стул в самой удобной позе: расслабленно развалиться, опереться локтями на колени или оседлать стул, опершись грудной клеткой или руками на его спинку. Сложите ладони рупором и закройте ими рот и нос. Дышите через ладони настолько тихо, чтобы кожа ладоней ощущала не движение воздуха (ветра), а только тепло.
Освоить это упражнение сложно, но если вы научитесь контролировать свое дыхание, то сможете сами останавливать приступ .
Если во время выполнения дыхательных упражнений возникли головокружение и звон в ушах, следовательно, пришло время прерваться на отдых. Ваши легкие уже получили полный объем требуемого им кислорода и, может быть, даже перенасытились им.
* * *
Для того чтобы снять приступ бронхиальной астмы, надо:
1. Сохранять спокойствие и успокоить больного, усадить его, слегка наклонив туловище вперед. Посоветуйте ему дышать животом, медленно, без усилий, чтобы бронхи не спазмировались от быстро проходящего через них воздуха. Выдыхать надо через сложенные трубочкой губы, гудя, как жук или мотор самолета. Вибрация, создаваемая звуком, облегчит отхождение мокроты.
Дать лекарство, назначенное врачом, и вызвать «скорую помощь».
2. Сделать горячую ванну для рук. Для этого налить в широкий таз горячей воды и поставить его на стол. Посадить больного за стол, предплечья его обеих рук поставить в таз с горячей водой, при этом вес тела больного должен приходиться на локти, а мышцы туловища расслаблены. Через 15 минут гладкая мускулатура бронхов рефлекторно расслабится.
3. Поставить рядом с больным кипящий чайник или увлажнитель воздуха. Вдыхание теплого влажного воздуха поможет снять спазм бронхов.
* * *
Точечный массаж для купирования приступа астмы
1. Локализация точек
Зона воздействия находится на спине, в основании шеи, между отростками седьмого шейного (самого выступающего) и первого грудногопозвонков. Основная точка расположена на позвоночнике, две другие – справа и слева от нее на расстоянии одной ширины пальца.
Техника воздействия: массировать точки подушечкой большого или указательного пальца, слегка надавливая, по часовой стрелке, в течение 2–3 мин. Сначала массируется основная точка, а затем две дополнительные.
2. Локализация точки:
Точка находится в центре вырезки грудины по передней поверхности шеи.
Техника воздействия: массировать точку 2–3 мин до появления красноты. Можно на точки прикрепить лейкопластырем медную монету.
3. Локализация точки:
Точка находится у основания большого пальца, у края мышечного бугра на границе тыльной и ладонной поверхностей кисти.
Техника воздействия: массировать точку подушечкой большого пальца в течение 2–3 мин.
Бронхит
Общие сведения
Бронхит – воспаление бронхов. Выделяют острый и хронический бронхит.
Острый бронхит – это диффузное острое воспаление бронхов. Причиной заболевания чаще являются вирусы и бактерии, а также физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и др.). Предрасполагают к заболеванию переохлаждение, курение, употребление алкоголя, хронические инфекции в области носоглотки, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки.
Хронический бронхит – это прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся кашлем. На хронический характер процесса указывает кашель, продолжающийся не менее 3 месяцев в году в течение двух лет подряд.
Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) или часто повторяющейся респираторной инфекцией (главная роль принадлежит вирусам, палочке Пфейффера, пневмококкам), реже возникает при муковисцидозе.
Симптомы
Острый бронхит
• Обычно начинается на фоне острого ринита (насморка), ларингита (воспаления гортани). Затем присоединяется саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. Температура тела немного повышенная или нормальная (легкое течение).
• При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер.
• Острые симптомы болезни стихают к четвертому дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к седьмому дню.
Хронический бронхит
• Первым симптомом является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным.
• Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется и прогрессирует одышка. Типичны частые обострения, особенно в периоды холодной сырой погоды: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, пот по ночам, быстрая утомляемость. Температура тела нормальная или немного повышенная.
• Наиболее опасные осложнения :
• при остром бронхите – пневмония, переход в хроническую форму;
• при хроническом бронхите – эмфизема легких, бронхиальная астма.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу, так как даже самая легкая форма этого заболевания может привести к осложнениям.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
При остром бронхите диагноз ставится на основании типичных жалоб, клинической картины. При хроническом бронхите могут понадобиться дополнительные исследования:
• рентгенография органов грудной клетки;
• исследование мокроты;
• бронхоскопия;
• исследование функции внешнего дыхания (спирография).
Л е ч е н и е
При остром бронхите и выраженном обострении хронического бронхита назначают постельный режим, обильное питье, при снижении температуры – горчичники или перцовый пластырь на грудную клетку.
Диета. При остром бронхите, протекающем с высокой температурой, питание такое же, как и при любых острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Рекомендуется обильное питье: ягодные морсы, чай с малиновым вареньем, молоко с медом и др.
Использование антибиотиков может нарушать микробную флору кишечника и приводить к развитию дисбактериоза. Для его профилактики и нормализации кишечной микрофлоры используют продукты питания, богатые клетчаткой, пектином, инулином и лактозой, бифидобактериями (растительные и кисломолочные), а также пробиотики и пребиотики (см. Дисбактериоз).
Для больных хроническим бронхитом необходимо обычное рациональное (здоровое) питание. Пища должна быть богата витаминами С, А, группы В, каротинами: целесообразно использовать сырые овощи, ягоды и фрукты, соки из них, молоко и молочные продукты, печень животных и птиц, пивные дрожжи. Обязателен прием поливитаминных препаратов по 1–2 драже в день.
Для справки. Новейшие исследования показали, что на ранних стадиях хронического бронхита здоровое питание с ежедневным употреблением более 180 г свежих фруктов, более 45 г цельнозерновых продуктов в пересчете на зерно и 1–2 стаканов виноградного вина улучшает функции легких, причем эффективным является только сочетание этих продуктов, а не употребление каждого из них в отдельности.
Лекарственные средства. В большинстве случаев хороший эффект достигается назначением противокашлевых, отхаркивающих и разжижающих мокроту средств.
• Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства:
Алтея корни (настой, сироп, экстракт) Ацетилцистеин (АЦЦ,Флуимуцил) Амброксол (Амбросан, Амброгексал, Амбробене, Лазолван, Медовент, Халиксол) • Бромгексин (Бронхосан, Солвин) • Карбоцистенин (Флюдитек, Флуифорт), и пр.
• Противокашлевые средства:
Бутамират (Синекод) Гвайфензин (Колдрекс бронхо, Туссин) Преноксдиазин (Либексин) • Глауцин.
При тяжелом бронхите врач может назначить антибиотики.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Смесь из тертых яблок с медом в пропорции 1:1, принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день.
✓ Сварить инжир на медленном огне в молоке, принимать напиток в горячем виде (насколько это возможно).
✓ Вырезать у редьки середину, засыпать ее сахаром или медом, оставить в прохладном месте на ночь, образовавшийся сок принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
✓ Взять среднюю луковицу в шелухе, помыть, полностью залить холодной водой и добавить 50–70 г сахара.
✓ Варить на медленном огне 30 мин. После того как сироп остынет, он готов к употреблению. Это суточная доза.
✓ Корень алтея лекарственного – 2 ч. л. залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15–20 мин. Отвар употреблять: взрослым – по 1 ст. л. 3–4 раза в день перед едой, детям – по 1 ч. л. 5 раз в день.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Растирать грудную клетку смесью скипидара и касторового масла (1:20), после чего сделать горячее укутывание.
✓ Снять кашель можно также растиранием груди свиным нутряным или гусиным жиром. После растирания наденьте больному шерстяной свитер, дайте выпить стакан горячего молока с медом или малиной.
✓ Гусиный жир и натертая луковица в соотношении 1:1. Растирать грудь на ночь. Тепло укутаться и лечь спать. Утром натощак принять 1 ст. л. этой смеси.
Бруцеллез
Общие сведения
Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Brucella. Характеризуется поражением опорно-двигательного аппарата, нервной системы; аллергическими реакциями. Выделяют скрытую, острую и хроническую формы заболевания.
Бруцеллез – зоонозная инфекция. Основными носителями возбудителя (бруцелл) и источниками инфекции являются больные домашние животные: овцы, козы, коровы, свиньи, реже собаки. Заражение происходит при контакте с фекалиями, мочой, молоком и мясом больных животных (через поврежденную кожу, слизистые оболочки) или при употреблении инфицированных продуктов – молока, мало выдержанной брынзы, плохо проваренного или прожаренного мяса. Возбудитель устойчив во внешней среде, может долго находиться в некоторых пищевых продуктах (молоко, сыр, брынза). От человека человеку заболевание не передается.
Инкубационный период имеет продолжительность от 3 недель при острых формах заболевания до нескольких месяцев или лет при хронических.
Симптомы
Скрытый (латентный) бруцеллез
• Не сопровождается какими-либо неприятными субъективными ощущениями и обнаруживается только при проведении иммунологических тестов.
Острый бруцеллез
• Повышение температуры до 40 °C.
• Повышенная потливость, ломящие боли во всем теле.
• Увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.
После исчезновения клинических симптомов (при сохранении бруцелл в организме) заболевание может перейти в хроническую форму.
Хронический бруцеллез
• Умеренное повышение температуры не выше 38 °C.
• Поражения опорно-двигательного аппарата (артриты, бурситы, миозиты).
• Поражение нервной системы (невриты, радикулиты).
• Поражение половой системы (орхиты, орхоэпидимиты, оофориты, эндометриты, самопроизвольные аборты).
Течение хронических форм бруцеллеза длительное, обострения сменяются ремиссиями. Заболевание часто приводит к частичной потере трудоспособности в результате периодических обострений, а также в случаях возникновения осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата (ограничение подвижности суставов, изменения позвоночника).
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов заболевания (лихорадка, боли в суставах) необходимо обратиться к врачу.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики большое значение имеют наличие контакта с инфицированными бруцеллезом животными и характерные клинические проявления.
Из специфических методов используются:
• иммунологические тесты (выявление бруцеллезных антител и антигена);
• аллергические пробы с бруцеллином;
• бактериологическое исследование (посев крови для выявления возбудителя).
Л е ч е н и е
При остром бруцеллезе назначают антибактериальные препараты (Ко-тримоксазол, Рифампицин, Тетрациклин, Офлоксацини пр.). При необходимости проводят повторные курсы антибиотикотерапии. После купирования острых проявлений проводят вакцинотерапию. При хронических формах применяют общеукрепляющие терапевтические мероприятия в сочетании с вакцинотерапией. При латентных формах назначают общеукрепляющее лечение, рекомендуют определенный режим труда и отдыха. Санаторно-курортное лечение возможно не ранее чем через 6 месяцев после исчезновения клинических симптомов бруцеллеза. Больные в изоляции не нуждаются.
Профилактика
Борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Запрещение употребления молочных продуктов и мяса животных, больных бруцеллезом.
Вакцинация. Лицам, подвергающимся риску инфицирования (работникам животноводства, мясокомбинатов, ветеринарной службы), проводят профилактические прививки противобруцеллезной вакциной.
Бурсит
Общие сведения
Бурсит – острое или хроническое воспаление околосуставной синовиальной сумки.
Синовиальные сумки – полостные образования, содержащие небольшое количество вязкой прозрачной жидкости и располагающиеся между скользящими относительно друг друга поверхностями – вблизи крупных суставов (коленный, локтевой), у места прикрепления сухожилий мышц. Синовиальные сумки подвержены непрерывным механическим воздействиям и поэтому часто воспаляются.
Основные причины бурситов: травмы, физические перегрузки, заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра), инфицирование ссадин, порезов в области суставной сумки.
Симптомы
Основные проявления бурсита сводятся к изменениям в области пораженной синовиальной сумки и близлежащего сустава. Чаще всего поражаются синовиальные сумки на передней поверхности коленного сустава (препателлярный бурсит) и в области локтевого отростка (локтевой бурсит).
Острый бурсит
Все симптомы острого бурсита возникают внезапно, обычно через некоторое время после травмы:
• опухолевидное образование – округлая ограниченная припухлость диаметром до 8–10 см;
• боль, краснота и болезненность в области поражения;
• ограничение объема движений в суставе;
• возможно повышение температуры, общая слабость.
Хронический бурсит
Хронический бурсит протекает без общих проявлений. Воспалительный выпот постепенно накапливается в слизистой сумке, не вызывая боли. Отсутствуют краснота, болезненность и другие признаки острого воспаления. Единственным симптомом заболевания может быть безболезненное опухолевидное образование округлой формы в типичном месте (локоть, колено).
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться к хирургу.
При появлении выраженных болей, высокой температуре необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
При остром бурсите диагноз устанавливается при обычном врачебном осмотре. При рецидивирующем течении хронического бурсита кроме углубленного обследования опорно-двигательного аппарата применяются:
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• исследование суставной жидкости.
Для исключения подагры и ревматоидного артрита врач может назначить специальные исследования крови на содержание (концентрацию):
• ревматоидного фактора;
• мочевой кислоты;
• С-реактивного белка.
Л е ч е н и е
При остром бурсите врач (хирург) обычно выполняет пункцию (прокол) синовиальной сумки, назначает покой (иммобилизация сустава, давящая повязка), тепловые процедуры, противовоспалительные и обезболивающие средства. Лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях.
При наличии высокой температуры, ухудшении общего самочувствия целесообразна госпитализация. При развитии гнойного бурсита пункции сумки недостаточно. Выполняют операцию – вскрытие и дренирование сумки; назначают антибиотики.
При хроническом бурсите применяют пункции сумки, удаление экссудата (воспалительного выпота), давящие повязки. При рецидивирующем течении показано оперативное лечение – иссечение слизистой сумки (бурсэктомия).
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Общеукрепляющая ванна с сенной трухой (измельченные листья, цветки разнотравья, остающиеся под убранными копнами сена): 500–600 г сенной трухи кладут в ведро холодной воды, доводят до кипения, настаивают 45 мин, процеживают и выливают в приготовленную воду для ванны. Время процедуры 15 мин при температуре 38 °C.
✓ Тонкий слой меда пчелиного наносят на область больного сустава, охватывая окружающие мышцы. При повышенной чувствительности к меду его смешивают с мукой или крахмалом в соотношении 1:1. Сверху сустав укрывают целлофаном, закрепляют повязкой, укутывают шерстяным шарфом. Время процедуры 12 ч. Курс 5–10 процедур.