Заикание
Общие сведения
Заикание (логоневроз) – расстройство речи, обусловленноесудорожным состоянием мышц речевого аппарата. Плавность речи нарушается, возникают непроизвольные задержки произнесения отдельных звуков и слогов или их повторения. Заболевание, как правило, начинается в детском возрасте, чаще у мальчиков.
Выделяют два типа заикания:
• функциональное – логоневроз;
• органическое – является следствием заболеваний.
Наиболее частая причина логоневроза – психическая травма (испуг, смерть близкого человека или любимого животного, развод родителей, скандалы в семье и т. п.). Органическое заикание связано с травмами головного мозга и последующими нарушениями иннервации мышц гортани, приводящими к судорожным ее сокращениям. Заболевания нервной системы у женщины или тяжело протекающая беременность и роды могут сказываться на развитии речевого аппарата ребенка. Логоневроз также может возникнуть после перенесенных ребенком инфекционных заболеваний – кори, коклюша, воспаления легких и др.
Симптомы
• Человек не может точно соблюсти последовательность произнесения тех или иных звуков, пытается поправиться, запинается, начинает снова произносить слова и фразы.
• Нарушается плавность речи, ритма и темпа из-за судорог мышц, принимающих участие в воспроизведении слов.
• Больной произносит перед отдельными словами и слогами лишние звуки, повторяет первые слоги или целые слова в начале фразы; вынужден останавливаться в середине фразы или слова; затрудняется начать говорить; картавит, нечетко произносит звуки.
• Функциональное заикание усиливается при волнении, ослабевает в спокойной обстановке, заикающиеся люди хорошо поют.
Когда обращаться к врачу?
Когда общение больного с окружающими людьми затруднено, это сказывается на всех аспектах жизни. Поэтому родители детей, имеющих данные проблемы, должны обратиться к врачам-специалистам (неврологам, психотерапевтам) и логопедам, чтобы вылечить у ребенка заикание.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для исключения органической природы заикания необходимо обследование у невролога. Кроме этого врач может назначить:
• электроэнцефалографию головного мозга,
• исследование глазного дна,
• рентгенографию черепа и пр.
Л е ч е н и е
Если результаты обследования в норме, то можно считать, что заикание носит функциональный характер (логоневроз), лечением которого занимаются логопеды, психотерапевты и психологи.
Если же есть изменения при обследовании (повышенное внутричерепное давление, повышенная возбудимость структур головного мозга и пр.), то данное заболевание требует серьезного и длительного лечения у невролога.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Листья березы обыкновенной, корневище валерианы лекарственной, побеги вереска обыкновенного, трава донника лекарственного, листья ежевики сизой, цветки календулы лекарственной, цветки липы сердцевидной, трава мелиссы лекарственной, корневище солодки голой, плоды фенхеля обыкновенного – поровну. 7 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане в закрытой посуде 10 мин (не кипятить!), настаивать в тепле 1,5 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 4–5 раз в день за 30 мин до еды.
✓ Успокаивающим действием обладает смесь из сока калины, капусты, лимона, шиповника, взятые по половине стакана каждого с добавлением 200 г меда. Столовую ложку смеси принимают утром и вечером, заедая миндалем или семечками.
✓ Помогает при заикании мумие с медом. 2 г мумие растворяют в 50 г воды и смешивают с 200 г меда. Чайную ложку смеси два раза утром и вечером держат во рту как можно дольше, не глотая.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Ароматические масла тоже нельзя оставить без внимания при лечении логоневроза, но в начале следует проконсультироваться с врачом-аллергологом. Для ослабления страхов подойдут эфирные масла розы, сандала, базилика, сосны, розмарина или бергамота. Для общего успокоения используются масла герани, полыни, лаванды, чабреца, шалфея. Каплю одного из масел можно нанести на носовой платок и вдыхать аромат три раза в день. Дома воспользуйтесь аромалампой.
✓ Для ванн подойдет комбинация перечисленных выше масел или одно из них. Для лучшей эмульгации 5 капель масла внесите в 1/2 стакана кефира, тщательно смешайте и вылейте в ванну с температурой воды 38–39 °C. Длительность процедуры – 15–20 мин, количество – не менее 10.
Запор
Общие сведения
Запор – нарушение функции кишечника в виде длительной задержки стула более чем на 2 дня или систематическое неполное опорожнение кишечника.
Причиной запора могут быть:
• наличие механического препятствия (сужение кишки опухолью, рубцами и т. п.);
• геморрой или трещина заднего прохода (боли при дефекации принуждают больных подавлять позывы, которые постепенно исчезают, кал становится плотным и выход его еще больше затрудняется, усиливая боли);
• заболевания органов пищеварения (колит, гастрит и пр.);
• функциональные нарушения (атонические и спастические запоры).
Атонические запоры развиваются из-за расслабления мускулатуры кишечника при ослаблении общего тонуса организма, при малоподвижном образе жизни, нерегулярном приеме пищи, при недостаточном поступлении с продуктами питания пищевых волокон, в том числе клетчатки, и пр.
Спастические запоры появляются при длительных спазмах кишечника из-за психических переживаний, хронических профессиональных отравлений, курения.
Симптомы
• Основной симптом – длительная задержка дефекации (отсутствие стула более чем 48 часов).
• Отделение плотного сухого кала, травмирующего область заднего прохода.
• Вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала на поверхности каловых масс может появиться свежая кровь.
• Отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации и необходимость в сильных потугах.
• При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные; дефекация осуществляется с большим трудом, очень болезненная.
• При спастических запорах испражнения приобретают форму «овечьего кала» (фрагментированный стул).
• Запоры часто сопровождаются метеоризмом, чувством давления, распирания, болью в животе при спазмах.
• Длительные запоры нередко сопровождаются тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным вкусом во рту и запахом изо рта, слабостью, снижением работоспособности, бессонницей, развитием депрессии.
Когда обращаться к врачу?
При продолжительных запорах следует обратиться к врачу для обследования органов брюшной полости.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Обследование возможно только после полного опорожнения кишечника, как правило, за счет применения очистительных клизм. Цель обследования – исключить заболевания кишечника и других органов пищеварения, которые могли вызвать запор. Обычно применяют:
• пальцевое ректальное исследование;
• эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия);
• рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия);
• ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.
Л е ч е н и е
При запорах, обусловленных заболеваниями толстой кишки (опухоль, трещина прямой кишки, геморрой и пр.), проводят их лечение.
При атонических запорах в ежедневном пищевом рационе увеличивают количество продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, рекомендуют более активный образ жизни, лечебную гимнастику, циркулярный душ, субаквальные ванны. В качестве симптоматической терапии применяют очистительные клизмы и слабительные средства. При выраженном метеоризме назначают ветрогонные средства.
При спастических запорах диета должна быть более щадящей, мясо и рыбу назначают в отваренном виде, овощи ифрукты – в протертом или в виде пюре. Целесообразно регулярно принимать свежую простоквашу и другие молочнокислые продукты. При спастических запорах кишечника слабительные средства неэффективны. Обычно назначают спазмолитики.
Диета. При отсутствии сопутствующих запору болезней кишечника на фоне обычного здорового питания вводят в рацион повышенное количество продуктов, стимулирующих двигательную функцию кишечника, уменьшая количество продуктов противоположного действия. Также увеличивают количество потребляемой жидкости, предпочтительнее за счет свежих соков из овощей и плодов. Хорошо активизирует работу кишечника прием утром натощак 1–2 стаканов холодного сока из апельсинов, яблок, моркови или 1–2 стаканов холодной воды.
Продукты и блюда, стимулирующие двигательную функцию кишечника:
• богатые пищевыми волокнами, особенно грубой клетчаткой – отруби, пророщенные зерна, бобовые, орехи, грибы, сухофрукты, особенно размоченный чернослив, хлеб из муки грубого помола, перловая, ячневая, гречневая, овсяная крупы, пшено, большинство сырых овощей и плодов;
• все холодные блюда (ниже 15–17 °C), особенно при употреблении натощак или в качестве первых блюд обеда – зеленые щи, свекольник, окрошка и др.;
• богатые органическими кислотами – кислые плоды и их соки, маринованные и квашеные овощи, кисломолочные напитки с повышенной кислотностью, квас, морс;
• жиры, применяемые в свободном виде (не в блюдах), натощак или одномоментно в больших количествах (сметана и сливки по 100 г и более, растительные масла, желтки яиц и др.);
• все напитки, содержащие углекислый газ.
Продукты и блюда, замедляющие двигательную функцию кишечника:
• содержащие вяжущие дубильные вещества – отвары и кисели из черники, черемухи, айвы, груш, кизила, крепкий чай, особенно зеленый, какао на воде;
• блюда, не вызывающие химического и механического раздражения желудочно-кишечного тракта, вещества вязкой консистенции, медленно продвигающиеся по кишечнику, – слизистые супы, протертые каши, кисели;
• напитки и блюда в теплом виде.
При запорах определенный эффект оказывает добавление в напитки вместо сахара ксилита или сорбита (не более 30–40 г в день).
Если запоры развиваются на фоне обострения хронических заболеваний кишечника, требующих исключения богатых грубой клетчаткой продуктов, тогда используют мягкие стимуляторы двигательной функции кишечника: холодные сладкие напитки натощак, вода с медом, отвар шиповника с сахаром, сливки, овощные и фруктовые соки, пюре из свеклы, моркови, сливы или цветной капусты с растительным маслом, пюре из вареных сухофруктов, печеных яблок, кефира, простокваши, ряженки. Включают также спелые помидоры, сладкие ягоды, фрукты без кожуры.
Лекарственные средства. Препараты назначают в зависимости от вида запоров (см. выше).
• Слабительные средства: Бисакодил (Дульколакс) • Вазелиновое масло • Магнезии сульфат • Макрогол (Форлакс, Фортранс) • Пикосульфат (Гутталакс, Лаксигал) • Сенна (Глаксенна).
• Спазмолитики: Дротаверин (Но-шпа) • Красавки препараты • Папаверин.
• Ветрогонные: Диметикон • Метеоспазмил • Панкреофлат • Ромашки цветков настой • Симетикон (Симикол, Эспумизан).
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Корень ревеня тангутского измельчить в порошок и принимать по 0,5–1 г на ночь.
✓ Корень крушины – 20 г измельчить, залить 1 стаканом воды, кипятить 10–15 мин, настаивать 1 ч, пить по 1/2 стакана утром натощак и на ночь.
✓ Отвар плодов жостера – 20 г залить 200 мл воды, кипятить 1–2 мин, настаивать 1 ч. Принимать по 1/2 стакана на ночь или по 1–2 ст. л. в несколько приемов.
✓ Семя льна посевного – 1 ч. л. залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, в течение 4–5 ч. Выпить весь этот настой вместе с семенами вечером перед отходом ко сну.
✓ Мед – 300 г, сок столетника – 150 г. Столетник перед срезанием не поливать 2 недели. Отжать сок из листьев столетника, слегка растопить мед, если он засахаренный, и смешать с соком столетника. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день утром натощак и на ночь, запивая водой.
✓ Чернослив или инжир – 5–6 штук распарить, получившийся настой выпить, а ягоды съесть на ночь.
✓ Йогурт с живыми культурами бактерий, которые помогают восстанавливать баланс кишечной флоры, необходимо употреблять ежедневно.
✓ Заварить чай из корня солодки (лакричника), имбиря, корня одуванчика, корня щавеля курчавого и лопуха (по 1 ч. л. сырья на 200 мл воды). Пить по чашке 3 раза в день.
✓ Смешать свежеотжатые соки из 2 яблок и примерно из 170 г винограда. Вместо яблок можно взять груши, папайю или ананас. Пить до 3 стаканов в день.
* * *
Точечный массаж при запоре
1. Локализация точки: на боковой стороне икроножной мышцы, на расстоянии примерно в четыре поперечников пальцев от внутренней лодыжки и позади большеберцовой кости.
Техника воздействия: массировать с легким давлением или вибрацией точек (с двух сторон) 1–2 раза в день от 30 с до 1 мин.
2. Локализация точки
Точка находится в углублении между костями большого и указательного пальцев.
Техника воздействия
Массировать точку большим пальцем другой руки до появления красноты 2–3 мин.
3. Локализация точки: в области локтевого сустава в конце складки, образующейся при сгибании руки в локте, на стороне большого пальца.
Техника воздействия: нажимать точку подушечкой большого пальца, вызывая болевые ощущения, 2–3 мин, можно греть ее 2–3 мин.
4. Локализация точки: на голени на 4 ширины пальца ниже нижнего края надколенника (при вытянутой ноге) и на ширину пальца кнаружи от бугристости большеберцовой кости.
Техника воздействия: нажимать и массировать точку подушечкой большого пальца 2–3 мин или нажимать 300 раз.
5. Локализация точки
Точка находится на 3 ширины пальца выше лучезапястной складки, на тыльной стороне предплечья.
Техника воздействия
Надавите большим пальцем на точку. Делайте массаж по 2 мин перед сном.
Зоб
Общие сведения
Зоб (струма) – стойкое увеличение щитовидной железы невоспалительного и не злокачественного характера. Термин «зоб» при воспалительных (тиреоидиты) и злокачественных (рак, саркома) заболеваниях щитовидной железы использовать нецелесообразно, хотя это и практикуется отдельными специалистами.
• В зависимости от содержания йода в биосфере конкретных географических районов различают эндемический и спорадический зоб.
• Увеличение щитовидной железы при зобе бывает местным (узловой зоб), диффузным (диффузный зоб) и смешанным.
• По функциональным проявлениям различают токсический (см. Гипертиреоз), нетоксический и гипотиреоидный зоб (см. Гипотиреоз).
Клинические проявления зоба характеризуются развитием местных и общих симптомов.
Симптомы
Местные проявления
• Появление деформации на передней поверхности шеи. Иногда узлы щитовидной железы незаметны на глаз и определяются только при ощупывании шеи. Чаще же в настоящее время узлы выявляются при проведении профилактического ультразвукового исследования, случайно.
• При значительных размерах зоба и его загрудинном положении появляются симптомы сдавления органов шеи и загрудинного пространства (трахеи, пищевода, сосудов). Это состояние проявляется расстройствами дыхания (одышка, упорный кашель), нарушениями глотания (дисфагия), изменением тембра и охриплостью голоса.
Общие проявления
• Наблюдается при нарушении функции щитовидной железы, которая может быть снижена или повышена (см. Гипертиреоз, симптомы).
Когда обращаться к врачу?
Если вы обнаружили увеличение щитовидной железы («выпячивание» или «опухоль» на передней поверхности шеи), следует обратиться к врачу для обследования.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Кроме общего врачебного осмотра, назначения обычных анализов и пальпации щитовидной железы для постановки диагноза применяются и дополнительные методы:
• определение уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза (Т3, Т4, ТТГ);
• определение аутоиммунных антител к щитовидной железе;
• ультразвуковое и радиоизотопное исследование щитовидной железы;
• рентгенологическое исследование шеи и загрудинного пространства;
• ларингоскопия;
• тонкоигольная аспирационная биопсия (при узловом зобе) и пр.
Л е ч е н и е
При диффузной форме эндемического зоба, протекающей без симптомов нарушения функции щитовидной железы, эффективны препараты йода. При пониженной функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны в дозах, необходимых для компенсации этого состояния. Хирургическое лечение применяется по строгим показаниям, в основном при узловых формах зоба.
Диета. Для устранения дефицита йода рекомендуют употребление в пищу йодированной поваренной соли и увеличение потребления продуктов, богатых йодом (морская капуста, рыба, мясо, молоко, яйца и пр.). Кроме того, необходимо ограничить в питании так называемые «струмогенные» продукты, которые способствуют развитию зоба. К ним относятся некоторые сорта капусты, репы, брюквы, турнепса, кукурузы.
Лекарственные средства. Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.
• Препараты йода: Калия йодид (Йодомарин, Йодид).
• Препараты тиреоидных гормонов: Йодтирокс • Левотироксин натрия (Л-тироксин, Эутирокс) • Лиотиронин (Трийодтиронин) • Новотирал • Тиреокомб • Тиреотом.
Хирургическое лечение. Показаниями к операции являются:
• подозрение на рак щитовидной железы при узловом зобе;
• сдавление органов шеи при диффузном зобе;
• загрудинное расположение зоба.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
см. Гипертиреоз, Гипотиреоз
Зубная боль
Общие сведения
Зубная боль – наиболее частый симптом, встречающийся в стоматологической практике. Зубная боль возникает в результате химического, механического, термического воздействия на нервный аппарат зубочелюстной системы. Она развивается вследствие поражения твердых и мягких тканей зуба, околозубных тканей, при воспалительных заболеваниях надкостницы челюстей или мягких тканей, окружающих челюсть, а также при невралгиях тройничного нерва, гайморите. Иногда боль в зубочелюстной области возникает вследствие рефлекторного воздействия при гипертоническом кризе, болезни сердца (инфаркт миокарда) и заболеваний других внутренних органов. Чаще всего зубная боль наблюдается при кариесе и его осложнениях.
Кариес – разрушение тканей зуба микробным налетом с образованием полости. Предрасполагающими факторами являются длительный контакт с частицами застрявшей между зубами пищей, использование съемных протезов (места крепления протеза к зубам), избыток сахара и недостаток фтора в питании, а также недостаточное питание (недоедание).
Симптомы
• При нарушении целостности твердых тканей зуба (эмали, дентина) боль возникает только при попадании на зуб кислой, сладкой, холодной или горячей пищи. С удалением этих раздражителей (полоскание полости рта) боль прекращается.
• При воспалении мягких тканей зуба (пульпит) боль постоянная, упорная, часто усиливается по ночам и распространяется на окружающие зуб области, приобретая разлитой характер.
• Возможно самостоятельное уменьшение или даже прекращение боли. При этом острый период воспаления пульпы переходит в хроническую стадию, что и сопровождается временным кажущимся улучшением.
• Если больному своевременно не оказывают стоматологическую помощь, то возможно прогрессирование воспаления с развитием осложнений (остеомиелит, абсцесс и пр.).
Когда обращаться к врачу?
При возникновении острой зубной боли следует срочно обратиться к стоматологу.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Начальные признаки кариеса, когда лечение наиболее эффективно, можно обнаружить только при тщательном осмотре, поэтому даже при отсутствии зубной боли необходимо не реже двух раз в год обращаться к стоматологу.
Л е ч е н и е
Диета. Для предупреждения кариеса рекомендуется ограничить в питании сахар и содержащие его продукты (конфеты, шоколад, сладкие безалкогольные напитки, сдобное печенье и т. п.); особенно опасна мягкая и липкая пища, содержащая сахар.
Рекомендуется полноценное, максимально разнообразное, богатое кальцием, фтором и витаминами питание с обязательным включением таких молочных и растительных продуктов, как сыр, творог, овощи, фрукты, ягоды, зелень и орехи. Также рекомендуется использовать жесткую пищу для самоочищения зубов (сырые овощи и фрукты – морковь, репа, яблоки и др.) и крепкий чай – как источник фтора.
Это важно! После каждого приема пищи и при употреблении сладостей между основными приемами пищи следует сразу же прополоскать рот или, при отсутствии такой возможности, пожевать жевательную резинку.
Лекарственные средства. Обезболивающими средствами можно значительно уменьшить зубную боль и даже снять. Но рассчитывать на излечение без участия стоматолога нельзя, оно необходимо, причем в ближайшие дни, для предупреждения возможных тяжелых осложнений – абсцесса, флегмоны, остеомиелита.
• Обезболивающие: Диклофенак (Вольтарен) • Максиган • Метамизол (Анальгин, Баралгин М, Темпалгин) • Нимесулид (Апонил) • Нурофен плюс.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Распаренную траву паслена сладко?горького прикладывать к больным зубам для уменьшения боли.
✓ Отвар веток полыни полевой (2 ч. л. на 1,5 стакана воды) кипятить 2–3 мин. Применять для полоскания при зубной боли.
✓ Листья мать-и-мачехи – 2 ст. л. залить в термосе 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч и полоскать ежедневно полость рта для профилактики кариеса и укрепления эмали (растение содержит фтор).
✓ Для восстановления крепости тканей зубов изо дня в день надо натирать их надрезанной долькой чеснока или медом, захватывая и десны. Неплохо съедать по дольке сырого чеснока ежедневно. Можно смазывать эмаль зубов сырым яичным белком.
✓ Растолочь чеснок, смешать с кипяченой водой. Тампончик, смоченный чесночной водой, надо подержать на десне возле больного зуба.
✓ Положить в ухо с той стороны, где болит зуб, корешок подорожника, завернутый в марлю. Через 0,5–1 ч боль исчезнет.
✓ Привязать на шею ниже затылка горячее полотенце или завернутый в хлопчатобумажную ткань тертый хрен, горчицу, чтобы хорошо пропекло.
* * *
Точечный массаж при зубной боли
1. Локализация точки: в углублении между костями большого и указательного пальцев.
Техника воздействия: массировать точку большим пальцем другой руки до появления красноты в течение 2–3 мин.
2. Локализация точки: на лучевой стороне указательного пальца на 2–3 мм наружу от угла ногтевого ложа в месте перехода кожи с тыльной поверхности на ладонную.
Техника воздействия: нажимать точку ногтем, вызывая болевые ощущения, до облегчения зубной боли (2–3 мин).
3. Локализация точки
Точка находится спереди кверху от угла нижней челюсти, где пальпируется углубление.
Техника воздействия
Нажимать точку указательным пальцем 5 раз и массировать 30 раз или до уменьшения или исчезновения зубной боли.
4. Локализация точки
Техника воздействия
Нажимать точку ногтем, вызывая болевые ощущения, до уменьшения или исчезновения зубной боли.
5. Локализация точки
Точка находится на передней поверхности запястья на 1,5 см ниже нижней складки со стороны большого пальца, там, где определяется пульс.
Техника воздействия
Точку натереть чесноком или хреном. Можно усилить воздействие чеснока или хрена, если несколько зубчиков измельчить и крепко прибинтовать к тому месту на запястье руки, где прощупывается пульс, на 20–30 мин. Два существенных уточнения: чеснок нельзя прибинтовывать непосредственно к коже, ее надо прикрыть тряпочкой, и если больной зуб находится справа, то натирать следует точку левой руки, и наоборот.
Точечный массаж при острой боли
1. Локализация точки
Точка находится под носом, посередине расстояния между основанием носа и губой.
Техника воздействия Сильный нажим на точку ногтем большого пальца.
2. Локализация точки
Точки соответствия зубам находятся на мякоти первой фаланги больших пальцев рук и ног.
Техника воздействия Тупым концом, например, спички надавливайте в середине подушечки большого пальца кисти, а затем стопы. Постарайтесь найти самые болезненные точки. Положите на эти точки гречишные зернышки и закрепите их кусочком лейкопластыря. Теперь надавите на зернышки и как следует массируйте зону. Продолжайте массаж до тех пор, пока боль в биоактивных точках не утихнет.