Растительные продукты состоят из нескольких существенно отличающихся по компонентному составу групп – овощи, фрукты, ягоды, зерновые, бобовые, орехи и семечки, грибы. Различен и подход к их использованию в питании.

Овощи

Большинство овощей отличается низкой энергетической ценностью за счет малого содержания жира, большим количеством структурированной воды и пищевых волокон.

Некоторые овощи (перец, капуста, черемша, укроп и зелень петрушки) богаты витамином С, другие – каротином (морковь, зелень петрушки и сельдерея, шпинат и щавель, помидоры), калием (картофель, шпинат, щавель), инулином (артишок, топинамбур), пантотеновой кислотой (цветная капуста) и т. д.

Высокая ценность многих плодов обусловлена наличием пищевых волокон, по содержанию которых лидируют яблоки, малина, облепиха, клубника, гранаты и рябина черноплодная, а также органических кислот – яблочной, лимонной и других.

Овощи содержат средние количества железа, а также марганца, хрома и цинка, являются источником органических кислот, ферментов, дубильных веществ, фитонцидов. Овощи, особенно сырые, стимулируют выделение пищеварительных соков и усиливают аппетит, что обязательно надо учитывать при формировании рациона питания больных и выздоравливающих после болезней, у которых нарушен аппетит, излишне худых людей, а также при избыточном весе (ограничивать).

Единственный серьезный недостаток овощей – это очень низкое содержание белка, что не позволяет долго находиться на чисто овощном питании. Кроме того, в овощах, так же как и во фруктах, мало полиненасыщенных жирных кислот, нет витамина В12, а ряд других витаминов содержится в малых количествах.

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды имеют, в основном, очень низкую энергетическую ценность. Исключением являются маслины, авокадо, бананы и виноград. Фрукты и ягоды чрезвычайно бедны белками и жирами, за исключением авокадо, маслин и облепихи. Фрукты и ягоды, наряду с овощами, обеспечивают организм витамином С и флавоноидами.

Особенно высоко содержание аскорбиновой кислоты в шиповнике, черной смородине и облепихе – природных концентраторах этого витамина. Виноград, слива, персики бедны этим витамином. Флавоноидов особенно много в апельсинах, грейпфрутах, лимонах, черной смородине, черноплодной рябине, шиповнике, айве.

Кроме того, в некоторых плодах имеется довольно много каротина – шиповник, абрикосы, облепиха, терн, рябина черноплодная и хурма.

Что касается минерального состава, то фрукты и ягоды являются хорошим источником калия (абрикосы, ананасы, бананы, кизил, персики, шелковица, черная смородина, черника, апельсины, виноград, вишня, грейпфруты, крыжовник, малина, слива, терн, хурма, яблоки) и хорошо усваиваемого железа (шиповник, черника, кизил, яблоки, инжир и др.).

Зерновые продукты

В нашем питании доля зерновых продуктов составляет около половины от суточной энергетической ценности рациона. В результате переработки зерновых культур получается следующая продукция:

• гречиха – крупа ядрица (цельные зерна без оболочек), продел (дробленые зерна с частью оболочек), смоленская (дробленые зерна без оболочек);

• кукуруза – кукурузная крупа, кукурузная крупа для хлопьев и палочек, кукурузная мука;

• овес – овсяная крупа, хлопья «Геркулес» (пропаренные и сплющенные зерна), толокно (пропаренные и тонко измельченные зерна);

• просо – пшено;

• пшеница – пшеничная мука разных сортов и видов, пшеничные отруби, пшеничные зародыши, а также крупы – манная и полтавская;

• рис – рис бурый, шлифованный, полированный, дробленый;

• рожь – ржаная мука и отруби;

• ячмень – перловая крупа (ячмень без оболочки), ячневая крупа (дробленые зерна).

Наряду с углеводами, содержание которых колеблется от 51 % в толокне до 72 % в рисе, зерновые продукты являются основными источниками в питании витаминов группы В (В1 – 0,4–0,7 мг%, В2 – 0,2 мг%, РР – 2–5 мг%, В6 – 0,5 мг%), хорошими источниками витамина Е, биотина, а также таких минеральных веществ, как магний, железо, кобальт, кремний, хром, цинк.

Продукты питания из цельного зерна богаты пищевыми волокнами, которые чрезвычайно необходимы для профилактики и лечения многих заболеваний.

Белка в продуктах из зерновых около 10 %, поэтому они обеспечивают как минимум 1/3 потребности человека в белке. Содержание жира в большинстве зерновых колеблется от 1 до 2 %, за исключением круп из овса (6 %), а также гречневой и пшена (по 3,3 %).

Зерновые – самые богатые глутаминовой кислотой продукты питания, а вот низкое содержание в них аминокислоты лизина, а также плохая усвояемость кальция и фосфора, находящихся в зерне в составе фитиновых соединений, снижают ценность зерновых продуктов. Следует иметь в виду, что витамины и минеральные вещества зерна сконцентрированы в наибольшей степени в зародыше и оболочках зерна. При удалении последних получаемые из зерна мука и крупы содержат меньше этих компонентов. Поэтому наиболее ценными по содержанию витаминов и минеральных веществ являются продукты, полученные из цельного зерна, а также пророщенные зерновые.

Орехи и семечки

Орехи и семечки – незаменимый компонент здорового питания. К наиболее распространенным орехам относятся: грецкие, каштаны, кедровые, лесной орех (лещина) и его садовая разновидность фундук, миндаль, фисташки. Менее распространены – буковые орешки, бразильские, кешью, пекан.

Орехи и семечки чрезвычайно богаты жирами (50–60 %), белками (15–18 %), незаменимыми аминокислотами, некоторыми минеральными веществами и витаминами. По калорийности (600–700 ккал) они занимают одно из первых мест не только среди растительных продуктов, но и животных тоже. Кстати, многие, наверное, не знают, что семена таких косточковых плодов, как абрикос и слива, также близки по химическому составу к орехам.

Арахис относится к бобовым культурам, но по своим свойствам и применению ближе к орехам. Орехи не только вкусный и высококалорийный продукт здорового питания, но и довольно мощное лечебное средство. Близки к орехам по составу и пищевому применению семечки подсолнуха и тыквы.

Самые любимые и распространенные у нас семечки – это семечки подсолнуха и тыквы. Следует иметь в виду, что при сильном поджаривании они теряют свои полезные свойства, поэтому их нужно только подсушивать и немного прокаливать.

И орехи, и семечки – богатейший источник моно– и полиненасыщенных жирных кислот (в миндале и фундуке – олеиновая кислота, в грецких и кедровых – линолевая и линоленовая жирные кислоты).

Причем 30–35 г ядер грецкого ореха обеспечивают суточную потребность взрослого человека в полиненасыщенных жирных кислотах. Однако следует иметь в виду, что в очищенных орехах жиры быстро окисляются и становятся менее полезными из-за прогоркания и частичного окисления незаменимых жирных кислот. Что касается витаминов, то орехи являются хорошим источником витамина Е, фолиевой кислоты и витаминов группы В (В1, В2, В6 и РР). В орехах также есть небольшое количество витаминов С и каротина. Ядра кедровых орехов молочной спелости содержат около 64 мг% аскорбиновой кислоты, а плоды незрелого грецкого ореха занимают одно из первых мест после шиповника по содержанию витамина С.

Все орехи и семена содержат очень много калия (650–780 мг%) – больше, чем овощи и плоды, фосфора (до 500 мг%), кальция (120–400 мг%), магния (200–300 мг%), марганца, железа и цинка (по 2–4 мг%), меди (0,5–1 мг%). Грецкие и кедровые орехи, особенно незрелые, содержат большое количество йода и фтора.

Растительные масла

Растительные масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное, соевое и др.) являются источниками незаменимых жирных кислот и витамина Е. В принципе, растительное масло можно приготовить из любых ореховых и семечковых плодов.

Следует иметь в виду, что все растительные масла обладают сильным желчегонным свойством, поэтому их потребление надо ограничивать при желчнокаменной болезни, а также ни в коем случае не использовать для очистки желчного пузыря, даже оливковое, и особенно при наличии камней в желчном пузыре (велика опасность закупорки желчевыводящих протоков).

Масло из грецких орехов изысканное и ароматное, является деликатесом, на котором не следует жарить (слишком дорого, да и аромат пропадет), используя его только для заправки салатов и холодных закусок.

Выбор растительных масел в магазинах в настоящее время чрезвычайно широк. Чтобы хоть как-то ориентироваться в их ассортименте, надо знать, что по глубине очистки масла подразделяются на нерафинированные, рафинированные и рафинированные дезодорированные. При покупке растительного масла надо, в первую очередь, обращать внимание на сроки изготовления и реализации, а также на предназначение продукта.

Будьте внимательны: если в рафинированном масле имеются помутнение и осадок, то оно точно недоброкачественное.

Срок хранения разливного нерафинированного масла – два месяца, рафинированного – четыре месяца, герметично упакованных в бутылки масел – 1–2 года. Поэтому обращайте внимание на дату изготовления или окончания срока хранения, а если таковых на этикетке нет, то масло лучше не покупать. У некоторых масел необоснованно завышен срок хранения до 3 лет, и нередко задолго до окончания этого срока масло приобретает явные признаки порчи – прогорклый вкус и запах.

Если на этикетке написано «для салатов», то такое масло не рекомендуется использовать для жарки – оно будет пениться. Кроме того, салатные масла обычно обогащаются витаминами и фосфатидами, которые разрушаются при тепловой обработке.

Рафинированные и рафинированные дезодорированные масла могут использоваться для жарки, для приготовления салатов, майонезов. А вот на нерафинированном масле жарить не рекомендуется, оно не только сильно пенится, но в нем еще и образуются вредные соединения, способные провоцировать гастрит, раковые и другие заболевания.

Из рафинированных масел жарить лучше всего на оливковом и рапсовом – они содержат меньше полиненасыщенных жирных кислот, чем остальные растительные масла, медленнее окисляются и могут выдержать несколько циклов жарки. Но и рафинированные масла при жарке не следует перегревать (температура не должна превышать 160–170 °C), так как происходит разрушение жирных кислот и витамина Е. Поэтому если над поверхностью масла появился дымок, то это значит, что в нем начинается образование опасных соединений.

Во-вторых, при покупке растительного масла следует брать максимально заполненные бутылки, в которых масло меньше соприкасается с воздухом и окисляется.

По сравнению с другими растительными маслами, оливковое масло лучше переносится при болезнях печени и желчевыводящих путей, хроническом панкреатите, заболеваниях кишечника с нарушением переваривания жиров.

Рафинированное оливковое масло обладает высокой термоустойчивостью и менее подвержено окислению, в том числе и в организме.

Оливковое масло существенно выделяется среди растительных масел.

В нем до 65 % жирных кислот составляет мононенасыщенная олеиновая кислота, а полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е мало. Имеются научные данные о положительном влиянии оливкового масло при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Грибы

Грибы, как продукт питания, иногда сравнивают с овощами, на которые они похожи по энергетической ценности и содержанию воды. Называют их и «лесным мясом», так как химический состав грибов близок к продуктам животного происхождения. Они очень богаты азотистыми веществами, особенно белками. Содержание белковых веществ в грибах значительно выше, чем у многих овощей, а в сушеных белых грибах белков больше, чем в мясе.

Грибы довольно богаты витаминами и минералами. Так, лисички обязаны своим поистине неповторимым «цветовым решением» прежде всего каротину. Но более всего грибы богаты никотиновой кислотой (витамином РР), особенно моховики. Из минеральных веществ в грибах много калия и фосфора. В частности, грибные «залежи» фосфора втрое больше овощных, а из животных продуктов по этому показателю их можно сравнить с рыбой. Включают они и такие необходимые для человека микроэлементы, как цинк, медь и марганец. По содержанию цинка грибы вообще не знают себе равных в растительном мире.

Грибы содержат экстрактивные и ароматические вещества, повышающие их вкусовые качества и усиливающие выделение желудочного сока. По силе своего стимулирующего влияния на секрецию пищеварительных желез грибные отвары превосходят овощные.

Наиболее выраженными сокогонными свойствами обладает отвар белого гриба, который в этом отношении не уступает мясному.

Животные продукты чрезвычайно необходимы в питании здорового человека.

Они являются источником полноценного белка и незаменимых аминокислот (мясо, птица, яйца), кальция (молочные), витаминов А, В12 (печень) и D (рыба), биотина (печень, яйца), омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (морская рыба), карнитина (мясо) и многих других важных компонентов.

Молоко и молочные продукты

Молоко, наверное, один из самых удивительных продуктов. Человек встречается с ним с рождения, и оно в том или ином виде сопутствует ему всю жизнь. Молочные продукты не только вносят разнообразие в питание, улучшают вкус и повышают питательность нашей пищи, но и незаменимы в лечебном питании при многих заболеваниях.

В питании используется, в основном, коровье молоко, в меньшей степени – козье, однако в отдельных местах проживания в зависимости от национальных традиций может употребляться также овечье, кобылье, верблюжье, буйволиное, оленье, ослиное.

Молоко – это, пожалуй, единственный продукт, в котором есть почти все необходимые для полноценного питания человека компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества), за исключением кроветворных элементов железа и кобальта, в связи с чем чисто молочная диета может привести к анемии.

Ассортимент продуктов, которые можно получить из молока, настолько велик, что с ним не сравнится ни один из исходных продуктов – ни мясо, ни рыба, ни другие.

Недавно американские гинекологи показали, что использование молочных продуктов не менее четырех раз в неделю снижает риск развития миомы матки на 30 % в сравнении с теми женщинами, которые употребляют его мало и редко.

Молочные продукты как источник кальция должны обязательно входить в рацион питания детей и подростков, у которых идет интенсивный рост костей. Они необходимы пожилым людям, у которых (особенно у женщин) резко возрастает вымывание кальция из костей, приводящее к остеопорозу (разрежению костной ткани) и повышенной ломкости костей. Творог и другие продукты незаменимы для людей, перенесших хирургические операции или получивших серьезные травмы с переломом костей.

Питание беременных и кормящих женщин, а также детей и подростков немыслимо без молочных продуктов.

Молочные продукты, особенно содержащие молочный жир, богаты витамином А, чрезвычайно нужным для профилактики нарушений зрения, инфекционных заболеваний и рака.

Молоко оказывает ощелачивающее влияние на организм в противовес мясорыбным и зерновым продуктам, которыми перенасыщены рационы питания современного человека.

Благодаря положительному влиянию на желудочно-кишечный тракт и сердечнососудистую систему молочные продукты и блюда из них входят во многие диеты при самых различных заболеваниях.

Нельзя забывать, что, наряду с применением в медицине, имеется огромный опыт наших предков по использованию молока и молочных продуктов для лечения многих заболеваний.

И действительно – что бы мы делали без горячего молока с медом или малиновым вареньем при простуде, без молока с инжиром при кашле, без сливочного масла с молоком и медом и другими компонентами при заболеваниях легких и т. д. и т. п.

Кисломолочные напитки

Кисломолочные напитки готовят из цельного и обезжиренного молока.

В них содержатся не только все полезные пищевые вещества молока, но и некоторые виды молочнокислых бактерий, подавляющие гнилостные процессы в кишечнике.

В кефире, простокваше и ацидофилине белка содержится столько же, сколько в свежем молоке. Кроме того, в кисломолочных напитках содержится гораздо больше витаминов группы В, чем в молоке.

Кисломолочные напитки содержат мало лактозы, поэтому могут использоваться всеми, кто не переносит обычное молоко. Такой состав кисломолочных напитков делает их чрезвычайно полезными для стимуляции иммунных процессов, нарушающихся при многих заболеваниях.

Сыр

Сыр – это своеобразный концентрат молока. Кроме высокого содержания белка и жира, в сыре находятся сотни различных веществ, нужных для организма. Для того чтобы обеспечить суточную потребность организма в кальции, нужно съесть всего 90 г сыра, но выпить 0,8 л молока.

От мяса сыр отличается низким содержанием нуклеиновых кислот и пуриновых оснований. Многие диетологи считают, что лучше съесть сыр, чем кусок мяса.

Однако сыр также отличается и от творога, и далеко не в лучшую сторону – в нем очень много поваренной соли, отсутствующей в твороге.

Для здорового человека полезны сыры всех типов. Следует отметить, что белки сыра лучше усваиваются организмом, чем молочные. Экстрактивные вещества сыров благоприятно воздействуют на пищеварительные железы, возбуждают аппетит. В лечебном же питании применяют, в основном, неострые, малосоленые и предпочтительно нежирные сыры при туберкулезе, хронических заболеваниях кишечника и печени, в период выздоровления после инфекций, при остеопорозе, переломе костей и др.

Острые, соленые сыры не рекомендуется употреблять при язвенной болезни, гастритах и колитах с повышенной кислотностью, отеках сердечного или почечного происхождения, гипертонической болезни. В этих случаях лучше использовать неострые чайные сырки или творог.

Творог

Творог – кисломолочный диетический продукт, полученный сквашиванием цельного или обезжиренного молока и частичным удалением сыворотки. Это высококонцентрированный продукт питания, отличающийся высоким содержанием белка, молочного жира, солей кальция и фосфора, липотропных веществ (метионин, лецитин, холин), снижающих накопление жира в печени и оказывающих противоатероскл еротический эффект. В обезжиренном твороге около 17 % белка, что больше, чем в некоторых сортах мяса.

Выпускают три основных вида творога: жирный (18 % молочного жира), полужирный (9 %) и нежирный (0,6 %). Жирный творог представляет собой концентрат молочного жира и белка, нежирный – концентрат белка.

Жирный и полужирный творог лучше употреблять в натуральном виде, нежирный – для сырников, пудингов, запеканок и т. д. При этом надо иметь в виду, что при тепловой обработке творога происходит денатурация (частичное разрушение) белка (казеина), пищевая ценность творога при этом снижается.

Поэтому сырой творог не равноценен творогу в сырниках и запеканках. В рационе питания творог хорошо сочетается с медом, любыми фруктами, ягодами, овощами, орехами.

Различают творог слоистой структуры, получаемый прессованием, и творог мягкий, диетический, имеющий пастообразную консистенцию. Творог из пастеризованного молока можно непосредственно употреблять в пищу, из непастеризованного – использовать для выработки продуктов, подвергающихся тепловой обработке.

Творог широко применяют в диетах при болезнях печени, сердечно-сосудистой системы, ожирении, остеопорозе, диабете.

При переломах костей и ожогах, а также при язвенной болезни и гастритах с повышенной секрецией особенно важны кальцинированный и пресный творог пониженной кислотности.

Из-за высокой концентрации белка творог не является продуктом, легким для пищеварения. Для его усвоения требуется большая работа всех органов желудочно-кишечного тракта.

Яйца

Яйца птиц (кур, гусей, уток, перепелиные) по питательности и вкусовым достоинствам занимают одно из важнейших мест среди продуктов питания. Яйцо – это «маленькая кладовая» лучших по аминокислотному составу белков, ценных жиров, витаминов, макро– и микроэлементов и других биологически активных веществ.

Учитывая, что чаще всего мы потребляем яйца кур, о них поподробнее. Соотношение белка, желтка и скорлупы в яйце кур в среднем равно 6: 3: 1, т. е. на одну часть желтка приходится две части белка. Незаменимые аминокислоты хорошо представлены как в белках желтка, так и в собственно яичном белке. Жир яйца состоит, в основном, из ненасыщенных жирных кислот (олеиновой, линолевой, линоленовой, арахидоновой) и почти полностью сосредоточен в желтке. Содержание в нем лецитина, способного нейтрализовать в организме отрицательное влияние холестерина, превосходит содержание последнего почти в 6 раз. Это придает жирам яйца высокие лечебно-профилактические свойства.

В здоровом питании оптимальным считается употребление трех яичных желтков в неделю, яичный белок можно есть и в большем количестве. В то же время, если здоровый и активный человек в течение дня не употребляет другие белковые продукты животного происхождения, он вполне может съедать 1–2 яйца в день.

Американское общество кардиологов считает, что полное исключение яиц из диеты не менее опасно, чем их избыточное потребление, предлагая в день съедать 1 яйцо.

Яичный желток обладает выраженным желчегонным действием, вызывая сокращение желчного пузыря. Поэтому, кстати, желток полезен при хронических холециститах и застое желчи, но вреден при желчнокаменной болезни, особенно с крупными камнями. В связи с этим, при желчнокаменной болезни желтки яиц ограничивают или совсем исключают из питания, ориентируясь, в том числе, и на самочувствие после их приема.

Большое количество лецитина, железа, цинка, меди, марганца, кобальта, витаминов В12, В6, фолиевой кислоты придает особую ценность яйцам при анемии. Витамин А, входящий в состав желтка, улучшает восстановление слизистой оболочки верхних дыхательных путей и кожных покровов, что можно использовать при лечении их заболеваний. Лучше всего усваивается яйцо всмятку, съеденное на завтрак.

Мясо и мясные продукты

Мясо и мясные продукты – основной источник полноценных белков животного происхождения. В мясе есть все незаменимые аминокислоты, много железа, фосфора, витаминов А, В1, В6, В12. Однако в нем мало кальция и магния, нет витамина С и некоторых других.

У большинства людей потребность в белке восполняется именно за счет мяса животных и птицы. Однако следует помнить, что мясо содержит не только много жира, но и холестерина. Особенно их много в некоторых субпродуктах: мозгах, почках, печени. Поэтому не рекомендуется есть субпродукты слишком часто.

В питании лучше всего использовать нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик, свинина), нежирные сорта птицы (куры, индейки). Гусь, утка, жирные сорта свинины, баранины богаты трудноусвояемыми насыщенными жирами, поэтому в питании эти продукты следует ограничивать, а при большинстве заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы – и вовсе исключить.

Следует иметь в виду, что лучше всего переваривается и усваивается мясо молодых животных и птиц, которое, кстати, содержит и гораздо меньше вредных чужеродных веществ, не успевая их накопить за недолгий период жизни.

Большое влияние на усвояемость мяса оказывает способ кулинарной обработки. Рубленое мясо легче переваривается, чем кусковое, поэтому в лечебном питании во многих диетах рекомендуются блюда из фарша. Отварные, паровые блюда из мяса содержат меньше вредных веществ, чем тушеные, жареные и копченые.

Мясо красное и белое

Много лет считалось, что для организма полезно только белое мясо (кролик, курица, индейка), а красное (говядина, свинина, баранина) приносит вред.

Однако это не подтвердилось многочисленными исследованиями этой проблемы в разных странах мира.

Разумные количества красного мяса (не колбас с нитритами и глутаматами) не усиливают риска заболеваний, ему приписывавшихся. Вредным является его избыток за счет недостаточного использования других продуктов (овощей, фруктов, зерновых) и неправильные способы приготовления (на открытом огне, копчение и др.). Более того, полное исключение из рациона питания красного мяса может способствовать развитию железодефицитной анемии.

Общепринятых норм потребления мяса в международной науке о питании не существует, но имеется тенденция к сокращению использования, особенно красного мяса.

Так, в частности, специалисты по питанию Великобритании рекомендуют ограничивать красное мясо 90 г в день, а ученые из Германии рекомендуют 70–80 г нежирного мяса в день или по 150 г три раза в неделю.

Женщинам, страдающим гипертензией, не следует совсем отказываться от жирной пищи.

Исследование, результаты которого были опубликованы в Journal of the American Heart Association, показывает, что стремление к здоровой пище не должно выходить за разумные пределы.

Оказалось, что если количество насыщенных жиров (а они содержатся в животных продуктах, в том числе в сале) в рационе женщин было меньше 20 г в день, то риск развития относительно редкого геморрагического инсульта возрастал у них вдвое по сравнению с теми, кто ежедневно «жировал» на 25–36 г.

Колбасы

Следует иметь в виду, что в производстве сосисок, копченых колбас, ветчины, мясных консервов, бекона применяют нитриты, которые окрашивают мясо в ярко-розовый или красно-алый цвета вместо естественного – бурого. Кстати, во многих странах Европы (Германия, Англия) основная масса колбас сероватого цвета, так как там практически не используют нитриты для этих целей. Нитриты, содержащиеся в мясных изделиях, могут соединяться с аминами пищи и образовывать нитрозоамины, являющиеся сильными канцерогенами. По этой же причине не рекомендуется часто употреблять мясные консервы.

При некоторых заболеваниях широко используют вареные колбасы (докторская, диетическая, молочная, диабетическая), молочные сосиски. Они отличаются небольшим содержанием пряностей, тонко измельченным фаршем, добавлением молока, яиц.

Копченые, полукопченые и жирные колбасы в питании больных лучше не применять, а здоровым – ограничивать, так как они содержат много жира и в два раза больше нитритов, чем вареные, трудно перевариваются и затрудняют работу органов пищеварения, в особенности печени и поджелудочной железы.

В настоящее время появилось много колбасных изделий с заменой части богатого жирами мяса белками молока или сои, что расширяет возможности их использования при некоторых заболеваниях.

Рыба

Рыба – продукт не простой: она нужна всем, от мала до велика, но можно ее не всем, не всегда и не в любом виде.

Регулярное употребление в пищу рыбы, морепродуктов способствует снижению уровня холестерина в крови, оказывает нормализующее действие на стенки кровеносных сосудов, повышает их эластичность и уменьшает проницаемость, снижает повышенное артериальное давление и уменьшает свертываемость крови.

Мясо и жиры рыб легко усваиваются, богаты витаминами А и D, особенно жир печени рыб. Рыбы, особенно морские, содержат разнообразные минеральные вещества: калий, фосфор, а также йод, фтор, медь, цинк, марганец и др. Поэтому регулярное употребление рыбы поможет предупредить заболевания щитовидной железы, вредное действие малых доз радиоактивных веществ, кариес и некоторые другие нарушения.

Полезными для здоровья способами приготовления рыбы являются отваривание и запекание в сочетании с различными овощами и зеленью. Те же, кто пробовал рыбу, запеченную в фольге, всегда отдадут предпочтение ей.

Не стоит забывать и о консервированной рыбе, в которой можно есть кости, богатые кальцием. Желающим похудеть лучше использовать консервированную рыбу не в масле, а в собственном соку.

Икра

Высокую пищевую и лечебно-профилактическую ценность имеет икра. Она богата лецитином, витаминами А, D, Е, В1, В2 и В6, фосфором, марганцем и некоторыми другими минеральными веществами. Икра содержит до 30 % белка и разное количество жира (от 1,9 % в икре минтая до 14 % в кетовой – красной икре).

Икра незаменима в питании людей, нуждающихся в восстановлении физических сил после продолжительной болезни, нервно-психического перенапряжения, но не только икра осетровых и лососевых рыб, в которой содержится около 30 % высокоценных белков и 10–13 % легкоусвояемых жиров, а почти ничем не уступающая ей (кроме престижности) обычная икра минтая и любой другой рыбы.

Нерыбные морепродукты

К нерыбным морепродуктам относятся мидии, морской гребешок, креветки, крабы, трепанги, кальмары. Они богаты белком на фоне очень низкого содержания жира, что делает их незаменимыми в низкокалорийном меню. Кроме того, они содержат довольно много калия, кальция, железа, йода, марганца и цинка. Поэтому мясо крабов, креветок, кальмаров рекомендуется в питании при избыточном весе, малокровии и других заболеваниях.

Мидии – двустворчатые моллюски-фильтраторы, очень питательны: они содержат в 2 раза больше белка, чем куриное яйцо, по энергетической ценности и усвояемости превосходят и свинину, и говядину, и баранину.

К нерыбным морепродуктам относится и морская капуста (ламинария), о которой мы говорим в этой части книги, хотя она является растительным продуктом.

Морская капуста давно признана как диетический продукт при атеросклерозе и ишемической болезни сердца, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении, запорах, а также действии радиации на организм. Это связано с тем, что она чрезвычайно богата калием, железом, магнием и, конечно, йодом. И все это при энергоценности всего 5 ккал на 100 г. Правда, в ней довольно много натрия, но не хлористого, а других, менее опасных его солей. Противопоказаний к употреблению ламинарии немного, разве что повышенная чувствительность к йоду, острые заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, гастриты, заболевания кишечника с поносами, болезни печени) и почек.

«Крабовые» палочки

Многие считают, что крабовые палочки делают из крабового мяса, предварительно превращая его в фарш, из которого и формируют палочки. На самом деле, в них мяса крабов нет вообще. Этот продукт делают из так называемого «сурими» – специального рыбного фарша, в который могут входить белок, яйцо, соль, сахар, вино, крахмал, красители и другие пищевые добавки. Единственный крабовый компонент в этом продукте – это экстракт, полученный из панцирей крабов, который и придает палочкам и другим продуктам крабовый вкус. Иногда, кстати, обходятся и без экстракта, используя искусственные ароматизаторы.

Сахар

Сахар не имеет прямого отношения к возникновению сахарного диабета, ожирения, рака, аллергии и всех приписываемых ему ранее болезней. Он не ухудшает усвоение витаминов и минеральных веществ, не оказывает неблагоприятного влияния на нервную систему.

Сахар, будучи рафинированным продуктом, не содержит ничего, кроме сахарозы, поэтому кроме энергии в виде глюкозы, важной для питания мозга, и фруктозы ничего нам не дает.

Недостаток сахара может привести к гипогликемии (пониженному содержанию глюкозы в крови), что проявляется стрессами, повышенной возбудимостью и даже психическими расстройствами. Конечно, если питаться одним сахаром и содержащими его продуктами, немудрено заболеть от дефицита жизненно важных веществ, которые должны поступать с другими продуктами.

Потребление сахара более 50–70 г в день не рекомендуется даже здоровым людям, если они мало двигаются, при активных же занятиях спортом можно вполне увеличивать количество сахара в рационе питания и до 100–120 г. Сахар действительно следует ограничивать при ряде заболеваний (ожирении, сахарном диабете, атеросклерозе, хроническом панкреатите, после резекции желудка и др.), но не потому, что он их вызывает, а в связи с его очень низкой пищевой ценностью (отсутствием в нем полезных веществ). Иногда же, наоборот, приходится некоторое время питаться почти одним сахаром, например при тяжелой недостаточности печени.

По возможности, конечно, лучше использовать в питании коричневый сахар, комплекс биологически активных веществ которого делает его не только менее вредным, чем белый сахар, но в ряде отношений и полезным пищевым продуктом.

Шоколад

Исследования последних лет показали, что шоколад не только не вреден для здоровья, но, наоборот, может быть полезен.

Шоколад, состоящий из какао-порошка, масла какао, сахара, ванили, довольно энергоемкий продукт – он содержит много жира и углеводов, есть в нем и белок. Поэтому не следует есть его килограммами, а вот 30–50 г шоколада в сутки с соответствующим уменьшением количества сахара будет в самый раз.

Существует много видов шоколада: молочный, белый, с орехами, фруктами и др., но наиболее популярен и рекомендуется в здоровом питании темный горький шоколад, который содержит не менее 70 % какао и масла какао.

Белый шоколад, наряду с маслом какао, содержит молоко, в то время как порошка зерен какао в нем нет.

Содержание кофеина в темном шоколаде существенно меньше, чем в кофе, а в молочном шоколаде количество кофеина минимально.

Во многих странах масло какао разрешено заменять пальмовым, что приводит не только к снижению вкусовых свойств такого шоколада (он уже не тает во рту, как настоящий шоколад, а размазывается по нёбу), но целебных. В Бельгии производителям шоколада запрещено заменять масло какао другими маслами, поэтому шоколадные изделия из этой страны всегда вкуснее других.

Шоколад богат калием, фосфором и железом, витаминами Е, В 1 и В 2 и флавоноидами. В шоколаде есть кофеин, теобромин и триптофан, способствующий выработке серотонина, или «гормона радости», поэтому шоколад способствует повышению работоспособности, активизации умственной деятельности, улучшению настроения, снимает явления депрессии.

Современные диетологи рекомендуют как напиток из бобов какао, так и сам шоколад включать в питание больных, перенесших длительные изнуряющие инфекционные и другие заболевания, а также при истощении, туберкулезе, онкологических заболеваниях.

Шоколад надо ограничивать, а иногда и полностью исключать при ожирении, сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря, подагре, почечнокаменной болезни с камнями из мочевой или щавелевой кислоты.

Мед

В зависимости от вида растений, с которых пчелы собирают мед, его сорта отличаются друг от друга ароматом и цветом. Липовый мед светло-желтый, гречишный – темный.

Наряду с нектаром, пчелы собирают капельки сока, выделяемого растениями, – «медвяную росу» и выделения насекомых, питающихся соками растений, – «падь».

Мед из этих источников называют падевым. Он темно-зеленый или бурый, имеет менее приятный (горьковатый) вкус, однако некоторые любители, особенно на Западе, ценят его выше, чем цветочный мед, – в нем больше минеральных веществ. Мед обладает противомикробным, противовоспалительным и выраженным потогонным свойствами, дезинфицирует полость рта, ускоряет заживление ран. Он как бы оздоравливает внутренние органы, успокаивает нервную систему, продлевает жизнь.

Мед лучше усваивается в растворенном виде. За счет большого количества сахаров и органических кислот мед оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и вызывает легкий слабительный эффект.

Разные сорта меда неодинаково влияют на организм: гречишный рекомендуют употреблять при малокровии, а кориандровый – в качестве желчегонного средства.

При сердечно-сосудистых заболеваниях мед используется как источник глюкозы для сердечной мышцы.

Поэтому мед желательно употреблять вместо сахара при заболеваниях сердца, печени, легких, туберкулезе, анемии, сахарном диабете, истощении, запорах (с водой утром натощак).

Соль

Поваренная соль (хлористый натрий, или хлорид натрия) – необходимая часть пищи человека. И хлор, и натрий необходимы организму для регуляции водно-солевого обмена, кислотно-щелочного равновесия, тонуса сосудов, синтеза соляной кислоты желудка и многих других процессов.

Хлоридом натрия наиболее богаты хлеб, сыр, мясные и овощные консервы, пищевые концентраты, рыба соленая, квашеные и маринованные овощи, соленые огурцы и другие продукты, для приготовления или консервирования которых применяется поваренная соль, а также некоторые минеральные воды («Ессентуки» и др.).

Избыточное потребление соли оборачивается для организма дополнительной нагрузкой, вызывая задержку жидкости в организме и повышение артериального давления крови. Если это повторяется изо дня в день, то может привести к развитию гипертонической болезни.

Поэтому рекомендуется резкое ограничение поваренной соли в питании больных с сердечно-сосудистой недостаточностью, гипертензией и рядом заболеваний почек.

Бывают ситуации, когда потребность в соли увеличивается из-за ее избыточного выделения с потом при значительных физических нагрузках, особенно в жаркое время года, а также при работе в горячих цехах. Поэтому людям, занятым на таких работах, спортсменам необходимо до 20 г соли и более с учетом ее содержания в пище.

Суточная норма потребления соли для здорового человека – 6–8 г, но не менее 1 г.

В это количество входит не только соль, специально добавляемая в пищу при изготовлении различных блюд, но и соль, содержащаяся в готовых продуктах питания (хлеб, сыр, колбаса и т. д.).

Что и как солить?

• Картофель «в мундире» солят в начале варки, а вот жареный картофель – только доведя его до полуготовности.

• Щи солят, когда сварится капуста.

• Овощи кладут в уже подсоленную воду.

• Салат следует солить непосредственно перед подачей на стол. Если посолить его заранее, овощи выделят много сока.

• Мясной бульон следует солить за 30 минут до готовности, рыбный – в начале варки, грибной – в конце.

• Если перед тем, как жарить рыбу, вы ее посолите и дадите полежать минут 10–15, то при жарке она не будет крошиться.

• Мясо следует солить непосредственно перед жаркой, иначе произойдет выделение мясного сока и оно станет сухим.

• Печень жарят несоленой, иначе она будет жесткой.

Пряности

Пряности – растительные продукты, улучшающие аромат, вкус пищи и ее переваривание в связи с наличием в них эфирных масел, гликозидов и других веществ.

В пищу употребляют высушенные части растений:

• семена (анис, тмин, укроп, кориандр);

• плоды (мускатный орех, кардамон, перец, ваниль);

• бутоны, цветы (гвоздика, шафран);

• листья (лавровый лист);

• кору (корица);

• корни (имбирь).

Также используют зелень в свежем и сушеном виде – мяты, мелиссы, кинзы (ее семена – кориандр), эстрагона (тархун) и др. Каждая пряность имеет свои «точки приложения» в кулинарии, т. е. блюда, в которые их добавляют. При приготовлении тех или иных блюд можно использовать экстракты пряностей (гвоздики, корицы, лаврового листа, кардамона, мускатного ореха), лавровый порошок, а также объединять в одном блюде 2–3 пряности, что создает ароматический и вкусовой «букет». Отдельно или вместе с пряностями используют пряные овощи – лук, чеснок, черемшу, петрушку, пастернак, сельдерей. В отличие от пряностей, они содержат пищевые вещества, но с учетом применяемого в блюдах количества вклад этих пищевых веществ весьма небольшой.

Приправы

Основное значение приправ – придать блюду или продукту направленный вкус, в отличие от пряностей, для которых большее значение имеет аромат.

Приправы делят на две группы: естественные, однородные и искусственные – сложные.

Существуют смеси различных пряностей – карри, сунели и др. В составе порошка карри может насчитываться от 7-12 пряностей и более, из которых обязательны куркума, кориандр, фенугрек (пажитник) и красный перец. В состав сунели входят базилик, кориандр, шафран, красный перец.

К естественным приправам относят, как правило, продукты с четким кисловатым вкусом, хорошо сочетающиеся с разными блюдами:

• сметана;

• пюре алычи, яблок, айвы;

• томатная паста;

• столовый уксус и др.

К сложным приправам относятся:

• соусы;

• горчица;

• кетчуп;

• столовый хрен;

• аджика и др.

В сложные приправы могут быть включены пряности. Например, в состав кетчупов входят томатная паста, уксус, поваренная соль, сахар, а в некоторые – еще и пряности.

Многие приправы при употреблении их с хлебом, макаронами и другими продуктами могут превращаться в самостоятельное блюдо, и тогда их съедают в большом количестве.

Пряности добавляют в блюда и сами приправы в незначительном количестве – в сотых и десятых долях грамма.

Следует отметить, что опасения в отношении включения многих пряностей и приправ при отдельных заболеваниях, в основном органов пищеварения, оказались преувеличенными.

Наоборот, именно в «ограничительных» диетах с исключением ряда продуктов, преобладанием бессолевых и отварных блюд применение большинства пряностей и приправ целесообразно как для «маскировки» вкуса пресной пищи, так и для стимуляции аппетита, пищеварения и усвоения пищи.

Приятный вкус и аромат блюд, сдобренных приправами, позволяет не только здоровым, но и больным людям спокойно употреблять здоровую (не пережаренную, не копченую, не соленую) пищу.

Питьевые воды

Питьевая вода подразделяется на негазированную и газированную. Содержание солей в ней минимальное – 200–500 мг/л. Питьевая негазированная вода делится на две категории – первую и высшую. И если вода 1-й категории по химическому составу должна быть просто безвредной, то вода высшей категории отличается оптимальной сбалансированностью солей. Такая вода хорошо освежает, особенно если охладить до + 10 °C. Ее можно пить без ограничений и взрослым, и детям.

Большинство питьевых вод 1-й категории, продающихся в больших емкостях, – это очищенная водопроводная вода, о чем гласит надпись очень мелкими буквами: «очищенная вода центрального источника водоснабжения».

К питьевым водам высшей категории относятся «Черноголовская питьевая», «Липетский бювет питьевая», «Шишкин лес», «Бон Аква» и множество других.

Газированная питьевая вода обогащается углекислым газом, который, наряду с утолением жажды, способствует ее обеззараживанию и увеличению длительности хранения. Однако углекислый газ увеличивает кислотность желудочного сока, раздражает слизистую оболочку желудка, поэтому не рекомендуется при гастрите и людям, склонным к метеоризму. Большинство производителей негазированных питьевых вод выпускают и газированные.

Одной из гарантий качества бутилированной питьевой воды является наличие правильно оформленной этикетки, на которой должны быть указаны:

• химический состав;

• назначение (питьевая, лечебная);

• товарный знак производителя;

• объем в литрах;

• условия хранения;

• адрес и телефон производителя;

• дата и место изготовления (разлива);

• на бутылках с природной водой – номер скважины или название источника.

Минеральные воды

Минеральные воды делятся на три основные группы в зависимости от содержания в них солей:

• столовые воды с минерализацией не более 1 г/л;

• лечебно-столовые с минерализацией от 1–2 до 8 г/л;

• лечебные с минерализацией от 8 до 12 г/л и выше.

Минеральные воды нельзя использовать для приготовления пищи, так как при нагревании соли выпадают в виде нерастворимых соединений, часто придавая пище неприятный привкус.

Это важно, так как постоянно для утоления жажды можно использовать только столовые воды, две другие группы минеральных вод используют курсами по 1–1,5 месяца не чаще 3–4 раз в год.

Причем если лечебно-столовые воды можно изредка использовать и для утоления жажды здоровым людям, то лечебные следует употреблять только по назначению врача.

Соки

Пищевая ценность и химический состав соков зависит от вида сырья, т. е. фруктов, ягод и овощей, из которых они приготовлены, а также от методов получения.

Плодово-ягодные соки ценятся, в основном, как источник витаминов, главным образом витамина С. Хотя следует сразу оговориться, что их содержание в соках на 20–35 % меньше, чем в исходном сырье. И потери витаминов могут быть еще больше, если не соблюдать технологию приготовления.

Поэтому наиболее полезный натуральный сок получают только при непосредственном приготовлении на соковыжималке, хотя и в этих соках от кислорода воздуха и собственных ферментов частично разрушаются витамины, флавоноиды и другие вещества.

Во избежание этих потерь свежевыжатый сок следует пить сразу же.

Существует ряд болезней, при которых соки не только не полезны, но и противопоказаны.

Так, при гастрите с повышенной кислотностью, язвенном колите и, часто, при панкреатите нельзя пить лимонный, клюквенный, смородиновый, грейпфрутовый, черничный, а также яблочный и апельсиновый соки.

В плодово-ягодных соках содержится довольно много витамина С (аскорбиновой кислоты), в некоторых – каротина (абрикосовый, персиковый), флавоноидов; других витаминов, в том числе и группы В, в соках очень мало.

Кроме того, большинство соков богато органическими кислотами, калием и некоторые – железом. По сравнению с овощными соками, в плодово-ягодных содержится больше сахара.

Овощные соки традиционно употребляются в значительно меньшем количестве, чем плодово-ягодные. Некоторые овощные соки богаты витамином С (капустный, картофельный), каротином (морковный, томатный и тыквенный), а также солями калия и железа.

Так как овощные соки, в отличие от плодово-ягодных, содержат меньше сахара, они имеют вкус, в основном, нейтральный или слабокислый. Поэтому их рекомендуется употреблять перед едой, а не после. Овощные соки с мякотью богаче каротином, который нерастворим в воде и в значительном количестве может остаться в выжимках при прессовании мезги.

Врачи-сокотерапевты первостепенное значение придают соблюдению определенных правил приготовления и использования натуральных соков:

• соки должны быть использованы не более чем через 10 минут после приготовления;

• овощи и фрукты следует чистить и нарезать непосредственно перед изготовлением сока, иначе они теряют значительную часть своих питательных веществ;

• самые полезные соки – «мутные» (нектары), т. е. содержащие больше составных частей исходного материала.

Соки используются в лечебном питании практически при всех заболеваниях. Они необходимы в механически строго щадящих диетах, где ограничено содержание пищевых волокон, в частности клетчатки (соки без мякоти).

Соки важны при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, так как возбуждают аппетит, стимулируют пищеварение, дополняют рацион пищевыми и биологически активными веществами, особенно если это свежевыжатые соки, хотя применимы соки из концентратов и нектары.

Каждый сок обладает выраженными и присущими только ему целебными свойствами, позволяющими использовать его при лечении конкретного заболевания.

По характеру воздействия на организм соки можно разделить на несколько групп:

• мочегонные – абрикосовый, арбузный, виноградный, грушевый, морковный, соки сельдерея и шиповника, клюквы;

• противовоспалительные – гранатовый, луковый, сок хрена, чесночный, яблочный;

• желчегонные – грейпфрутовый, абрикосовый, капустный, персиковый, соки петрушки и шиповника;

• послабляющие – свекольный, абрикосовый, виноградный, картофельный, морковный, сливовый, сок дыни;

• закрепляющие – гранатовый, сок черешни, черничный;

• понижающие артериальное давление – виноградный, клубничный, томатный, сок черноплодной рябины;

• тонизирующие – абрикосовый, клубничный, персиковый, томатный.

Квас

Квас – один из древнейших русских напитков. Вплоть до конца XIX века приготавливался как слабоалкогольный напиток на ржаном солоде с добавлением ароматических и пряных трав (мяты, чабреца, душицы) или ягодных и фруктовых соков (малины, брусники, яблок, груш). Его варили в монастырях и солдатских казармах, в госпиталях и больницах, в помещичьих усадьбах и мужицких хозяйствах, применяя овес, ржаные и пшеничные сухари, овощи, фрукты, ягоды, молочную сыворотку и другие продукты.

С переходом на фабричное производство технология была значительно изменена, что повлекло и изменение в сырье. Квас стали изготавливать из готового хлеба, его остатков, из сухарей, из остатков теста и муки на хлебозаводах. В качестве солода ныне употребляют мальтозу (сироп) заводского производства.

В результате производство кваса, продолжавшееся прежде несколько суток, ныне ускорено до 5–6 часов. Для того чтобы облегчить его массовое производство, был налажен выпуск так называемых квасных концентратов, которые по мере необходимости разбавляли водой, добавляли сахар, дрожжи и сбраживали. А затем кому-то пришло в голову, что можно обойтись и без брожения!

Концентрат стали разводить газированной водой, да еще и добавлять к напитку для увеличения срока хранения специальные консерванты, тормозящие развитие бактерий. Воистину, из живого напитка сделали мертвый, оставив то же название!

Как же нам отличить живой квас от мертвого?

Живой квас – это самодельный или покупной квас из специальной бочки. Квас же, расфасованный в пластиковые бутылки, – это квас, как правило, мертвый.

В ходе приготовления кваса реализуется спиртовое и молочнокислое брожение. В готовом продукте накапливаются молочная кислота, спирт, некоторые витамины и аминокислоты.

Квас используется как напиток и как основа для приготовления первых блюд. Он благотворно влияет на состав микрофлоры здорового человека благодаря присутствию в его составе пребиотиков и молочнокислых бактерий.

По своему действию на организм квас подобен кефиру, простокваше, кумысу: как и всякий продукт молочнокислого брожения, он регулирует деятельность желудочно-кишечного тракта, препятствует размножению вредных микробов, поднимает тонус нервной системы, улучшает обмен веществ и благотворно влияет на сердечную деятельность.

Кофе

Кофе не является источником в питании таких пищевых веществ, как белки, жиры и углеводы, хотя содержит их немало. Да и витаминов с минералами с этим продуктом поступает немного, так как мы не употребляем кофе в чистом виде, а только завариваем его в довольно большом количестве воды.

Гораздо большее значение для организма имеет кофеин, который содержится в кофе.

Кофеин, довольно мощное лекарственное средство, способствующее улучшению кровоснабжения таких важных органов, как головной мозг, сердце, почки. За счет этого, а также стимулирующего деятельность нервной системы действия кофеин увеличивает активность головного мозга, повышает работоспособность, снимает усталость, стимулирует умственную деятельность. Он усиливает сокращения сердечной мышцы, учащает ритм сердца, повышает артериальное давление, теплопродукцию и мочевыделение, усиливает секрецию желудка. Поэтому кофе может быть полезен при пониженном артериальном давлении, слабой сердечной деятельности, пониженной кислотности желудка.

Кофе оказывает довольно сильное действие на организм. Особенно на чувствительных к нему людей или при наличии у человека тех или иных болезней. Кофе может усугубить состояние человека, склонного к гипертонии, больного с нарушениями ритма сердца (тахикардия – учащение сердечного ритма), гастритом или язвенной болезнью, с глаукомой, желчнокаменной болезнью или подагрой.

Сколько кофе можно пить?

Многочисленными исследованиями установлено, что опасным является употребление более 4 чашек кофе в день, если каждая из них содержит не менее 1 чайной ложки растворимого кофе. Это, так сказать, в среднем, а для страховки лучше этим напитком не злоупотреблять и пить не более 2 чашек кофе – одну утром и одну часов в 12–13, не позже.

При использовании во второй половине дня кофе может провоцировать бессонницу, особенно у склонных к ней людей. Беременным рекомендуется отказаться от кофе или существенно сократить его прием, так как кофеин кофе и других напитков (кока-колы, пепси-колы) способствует рождению детей с меньшим весом, чем у матерей, вообще не употребляющих кофеинсодержащие напитки. Большие количества кофе могут способствовать выведению из организма кальция (прием стакана молока полностью это компенсирует) и снижению усвояемости пищи.

Как лучше пить кофе?

Во-первых, нельзя пить кофе (черный) натощак, а только предварительно что-либо съев (кашу, салат и др.), во-вторых, нежелательно пить кофе после обильной еды.

Следует иметь в виду, что есть группы людей, для которых кофе может быть лекарством: больные с мигренью, гипотензией; при слабых сокращениях желчного пузыря, резком урежении ритма сердца, снижении нервно-психического тонуса.

Чай

Чай, в отличие от кофе, не так резко усиливает сердечную деятельность и повышает артериальное давление, в связи с тем, что кофеин чая, будучи частично связан с танином, медленно высвобождается при попадании в организм. Чай, благодаря теофиллину, стимулирует мочеотделение и выделение желудочного сока, увеличивает теплопродукцию в организме. Поэтому, кстати, при высокой температуре тела крепкий чай противопоказан.

Натуральным чаем является только листовой чай, а гранулированные и растворимые чаи в пакетиках считаются менее полноценными.

Благодаря теофиллину, расширяющему в легких бронхи, крепкий чай может быть эффективен для облегчения нерезких приступов бронхиальной астмы, особенно при отсутствии под рукой лекарств. Чай – один из самых богатых флавоноидами продуктов питания, что делает его чрезвычайно полезным в комплексе мер по профилактике сердечно-сосудистых, онкологических и многих других заболеваний.

Крепкий чай может вызывать и усиливать запоры, поэтому при склонности к ним крепкий чай исключается. Танин чая связывает железо, поэтому крепкий чай, особенно во время или вскоре после еды, усиливает проявления анемии; в связи с этим крепким чаем нельзя запивать препараты железа или поливитаминно-минеральные препараты.

Крепко заваренный чай надо ограничивать при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, сердцебиении, очень высоком артериальном давлении. Некрепкий же чай можно пить без всяких ограничений при указанных выше состояниях.

Как правильно заваривать чай

Только в фарфоровом чайнике, который надо предварительно нагреть, затем насыпать в него чай (одна ложка заварки на каждую чашку плюс ложка на чайник), залить свежим (неперекипевшим!) кипятком. Дать настояться 4 минуты (если больше, то напиток будет горчить), потом размешать и налить в чашки. Это рецепт классического чая.

Какао

Какао получают из семян плодов дерева T eobroma cacao (theobroma в переводе с греч. означает «пища богов»). Семена (бобы) какао сначала около недели ферментируют в специальных ящиках, после чего они приобретают шоколадный цвет. В таких семенах какао значительное количество жиров, белков и углеводов, а также много витаминов, микроэлементов и антиоксидантов из группы флавоноидов. Из семян какао получают какао тертое, а также масло, которое извлекают с помощью прессов под высоким давлением.

Потом из жмыха делают какао-порошок, который содержит белка гораздо больше, чем мясо, приближаясь по своему составу к сое. В какао много калия и есть вещество теобромин, возбуждающее действие которого сходно с кофеином и теофиллином, но более слабое. Большое количество флавоноидов делает какао, так же как и получаемый из него и его масла шоколад, одним из необходимых компонентов здорового питания, способных уменьшать риск возникновения многих заболеваний.

Среди направлений нетрадиционного питания вегетарианство (от лат. vegetarius – растительный, другие варианты перевода: крепкий, полный сил, бодрый, деятельный) – одно из древнейших и наиболее распространенных – ему более 2,5 тысяч лет.

Виды вегетарианства

• Строгие вегетарианцы (старовегетарианцы, веганы) исключают из рациона все продукты животного происхождения, к которым они относят и мед.

Их питание допускает использование только плодов, овощей, злаков, орехов и продуктов их переработки. Из жиров они употребляют оливковое, подсолнечное, пальмовое, кукурузное, соевое масло, а также масло из семян винограда и тыквы.

Пьют истинные вегетарианцы, главным образом, растительные настои и воду, реже – фруктовые и овощные соки, совсем редко – чай и кофе. Они никогда не употребляют сладких напитков, изготовленных промышленным способом, а также алкоголя.

Вообще, вегетарианцы пьют меньше обычного, вероятно, потому, что фрукты и овощи содержат много воды, и вследствие ограниченного приема соли. Вместо сахара веганы используют сухофрукты, варенье. Правда, не все вегетарианцы – строгие постники.

Большинство веганов регулярно проводят голодание в течение 1–3 дней или время от времени переключаются на так называемую монодиету, когда в дневной рацион включается только один продукт, например, рис, земляника и т. д.

• Лактовегетарианцы, наряду с растительной пищей, потребляют молоко и продукты его переработки. К этой группе относится большая часть населения современной Индии.

• Оволактовегетарианцы (младовегетарианцы) включают в рацион также и яйца. И, на наш взгляд, такое питание вполне можно отнести к здоровому. Тем более, что оволактовегетарианцы, являясь сторонниками безубойного питания, на деле воплощают заповедь Иисуса Христа «не убий», одновременно не насилуя свой организм непродуманными диетами.

Польза вегетарианства

У вегетарианцев ниже заболеваемость атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, подагрой и раком толстой кишки. Однако, по мнению многих специалистов, в этом играет роль не только характер питания, но и более здоровый образ жизни значительной части вегетарианцев.

Меньшему распространению гипертонической болезни способствует высокое содержание в вегетарианской пище щелочных элементов, в том числе калия. Малое количество насыщенных жирных кислот и высокое – пищевых волокон защищает от развития атеросклероза и ряда онкологических заболеваний.

Растительные белки в меньшей степени повышают уровень холестерина в крови по сравнению с животными, способствуя, тем самым, снижению опасности атеросклероза и всех вытекающих из этого последствий (инфарктов, инсультов).

Благоприятствующими факторами безубойного питания является также значительное количество в растительной пище ряда витаминов, антиканцерогенных веществ (каротин, аскорбиновая кислота, флавоноиды, токоферолы, селен зерновых, дитиолтионы капусты, те же пищевые волокна и др.).

К лакто– и, особенно, оволактовегетарианству особых претензий у современной медицины нет. Эти рационы обеспечивают сбалансированное питание. А вот строгие вегетарианские рационы вызывали и вызывают много споров.

Мнение диетолога

Питание строгих вегетарианцев не обеспечивает организм достаточным количеством незаменимых аминокислот (тирозин, триптофан, лизин, фенилаланин), витаминов В1, D, В2, таких минеральных элементов, как кальций, железо, цинк, медь и селен. Это часто приводит к задержке развития в детском возрасте, рахиту, остеопорозу, анемии.

Строгие вегетарианцы нуждаются в приеме препаратов витаминов и минеральных веществ, в первую очередь в период роста и при беременности.

И еще один нюанс – при переходе на веганский тип питания в организм извне перестает поступать холестерин, необходимый для формирования клеточных оболочек, особенно в нервной ткани, синтеза гормонов и витамина D.

В ответ на это организм вынужден усиливать образование холестерина из других веществ, однако такой «самосинтезированный» холестерин намного опаснее холестерина внешнего, поступающего с животными продуктами: он способствует более быстрому формированию атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов.

Наблюдения Киевского городского центра здоровья свидетельствуют о том, что через 5–7 лет строгого вегетарианства у людей заметно снижается иммунитет. А в период роста, беременности, кормления грудью и при острых болезнях, когда адаптационные возможности организма могут оказаться недостаточными, переходить на строгое вегетарианство нельзя.

В такие периоды лучше ограничиться лакто– или лактоововегетарианской диетой.

Не следует резко перестраивать питание и в старости, хотя нестрогая молочно-вегетарианская пища полезна и пожилым.

Сыроедение

Многие вегетарианцы являются также сторонниками сыроедения – потребления только термически необработанной пищи.

Современная наука о питании приветствует использование большинства овощей и плодов в сыром виде – конечно, в ежедневном меню должны быть салаты из свежих овощей, свежие фрукты и ягоды.

Безусловно, очень полезны для здоровья проросшие семена и молодые ростки злаков (пшеница, рожь) и овощей (чечевица, горох и пр.). Но вряд ли полезным будет употребление сырого картофеля или сырых круп и т. п.

Во-первых, такие блюда очень плохо перевариваются и усваиваются, поэтому их надо есть в больших количествах, чем вареные.

Во-вторых, тепловая обработка пищи во многих случаях необходима для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

И, в-третьих, существует множество щадящих методов обработки пищи (бланширование, варка на пару, запекание и др.), позволяющих сохранить в ней пищевые вещества и предупредить накопление вредных соединений (например, при обжаривании), которых избегают сыроеды.

Раздельное питание стало особо популярным с легкой руки Герберта Шелтона, хотя о сочетаемости продуктов говорится в знаменитом источнике тибетской медицины «Чжуд-ши», о нем писали Авиценна, американский натуропат конца XIX века Уильям Говард Хей и многие другие.

Раздельное питание – это употребление некоторых продуктов только в разные приемы пищи и через определенные промежутки времени (раздельно, в разное время): белки и кислые продукты;

•  жиры и белки;

•  кислую и крахмальную пищу;

•  белковую и крахмалистую пищу и т. д.

Многие российские натуропаты до сих пор ссылаются на книгу Шелтона «Правильные сочетания пищевых продуктов», которая вышла в свет 10 июля 1928 года и с небольшими поправками переиздавалась до смерти автора в 1985 году.

С тех пор многое изменилось в науке о питании, досконально изучены процессы пищеварения, показавшие, что учение о раздельном питании и связанные с ним ограничения при приеме пищи не имеют веского научного обоснования.

Характеристика диеты

Следует отметить, что Шелтон и его последователи сводят основные процессы пищеварения к ротовой полости и желудку, как будто других отделов пищеварительного тракта нет и там ничего не происходит.

На самом деле, как раз в двенадцатиперстной кишке и тонкой, а частично, и в толстой кишке и разворачивается основной процесс переваривания и усвоения пищи. А туда, особенно в средние и нижние отделы тонкой кишки, пища поступает полностью перемешанной.

Поэтому раздельное употребление тех или иных продуктов никак не влияет на пищеварение в кишечнике.

Основное положение теории раздельного питания состоит в необходимости наличия в желудке кислой среды для переваривания белковой пищи и щелочной – для крахмалистой пищи.

Поэтому, считает Шелтон, кислая среда мешает перевариванию крахмала в желудке, а крахмал мешает перевариванию белка, что приводит к брожению крахмалистых продуктов и гниению – белковых.

Следующий принцип теории раздельного питания: «Ешьте в разное время кислые продукты с белковой или крахмалистой пищей» – также несостоятелен. Органические кислоты продуктов (лимонная, яблочная и др.), на самом деле, стимулируют выделение слюны и желудочного сока, в котором как раз и содержится пепсин (больше сока – больше пепсина), который, по утверждению Шелтона, разрушается органическими кислотами, нарушая пищеварение в желудке.

Что говорит современная медицинская наука о раздельном питании?

Мнение диетолога

• Во-первых, ни белки, ни углеводы и не должны особо перевариваться в желудке, у него другая функция – подготовить поступившие продукты к перевариванию в тонкой кишке: размягчить соляной кислотой пищевые волокна растительных продуктов и расщепить крупные молекулы белков на более мелкие частицы.

• Во-вторых, в желудке здорового человека на любую пищу, даже только на вид и ее запах, выделяется много соляной кислоты, то есть, в любом случае, даже почти полностью крахмалистая пища попадает в кислую среду, и ее переваривание приостанавливается.

• В-третьих, тот мизер щелочи, который попадает в желудок со слюной, никак существенно не повлияет на его кислотность и не скажется на переваривании белков.

• В-четвертых, ни брожения углеводов, ни гниения белков в здоровом желудке быть просто не может, так как это микробиологические процессы. Микробы, попадающие в желудок, уничтожаются его кислой средой, да и времени для того, чтобы эти процессы пошли, надо в 2–3 больше, чем те 3–5 часов, которые пища в норме находится в желудке.

Кроме того, современными исследованиями доказано, что на хлеб (крахмалистая пища) в желудочный сок выделяется больше фермента пепсина, переваривающего белки, чем на мясо (белковая пища).

Не соответствует действительности и утверждение Шелтона о нежелательности совместного употребления белковых и жировых продуктов. Учеными, изучавшими физиологию пищеварения, показано, что белки пищи не только не ухудшают переваривание жиров, а, наоборот, активизируют липазу, расщепляющую жиры.

Самой опасной из всех модных диет является, конечно, кремлевская. Весь мир этой диеты «наелся» около 40 лет назад, как и наш народ в тогдашнем Советском Союзе.

Обратите внимание!

Кремлевская диета ранее использовалась под другими названиями: очковая диета, диета американских астронавтов. Она во многом сходна с диетами Аткинса, Агастона и Квасьневского.

Читателей особенно интригуют секретными списками продуктов и блюд с условными единицами (очками), присвоенными каждому из них.

На самом деле, эти списки с указанием очков – не что иное, как содержание углеводов (в граммах) на 100 г продукта или блюда, такие данные любой человек может найти, открыв обычный справочник химического состава пищевых продуктов.

Диета очень опасная. В 70-е годы ХХ века эта диета очень многим «аукнулась» тяжелыми заболеваниями печени, поджелудочной железы, почек, суставов, сердечнососудистой системы и др. Коварство ее в том, что отрицательное действие обнаруживается не сразу, а через полгода, год, иногда позже; все зависит от состояния здоровья – чем оно лучше, тем позже разовьются осложнения.

Характеристика диеты

Суть кремлевской диеты в том, что мяса и жира можно есть неограниченное количество, но потребление углеводов надо жестко ограничить.

Работает эта диета в соответствии со следующим принципом: когда поступление углеводов в организм резко ограничивается (а диета запрещает именно продукты с высоким содержанием углеводов), он расходует внутренние запасы энергии, которые находятся в жировых отложениях.

В связи с чем важно, не сколько ты съел, а сколько употребил углеводов.

Чтобы похудеть, необходимо привести свой суточный рацион к следующим показателям:

• для похудения – около 40 у. е. (условных единиц, очков, баллов) в день;

• для сохранения веса – от 40 у. е. до 60 у. е.;

• увеличение веса – при наборе свыше 60 у. е.;

• при соблюдении диеты до 40 у. е. можно за 8 дней сбросить 5,5 кг.

Похудение за 8 дней на 5–6 кг не просто опасно для здоровья, а еще и очень неэстетично, так как при быстром похудении кожа (особенно лица) будет висеть, как у шарпея.

Без ограничений в кремлевской диете можно есть мясо любых сортов, колбасу всех сортов, маргарин, майонез и, что самое главное для мужской половины человечества, алкоголь (водка, сухие вина).

И хотя везде говорится, что разрешенных продуктов можно есть сколько угодно, худеем не голодая и т. п., всегда есть оговорки типа «но знайте меру!» или «не стоит поглощать в день 3–4 кг мяса, заедая килограммом сыра, хотя по очкам этот вариант вполне допустим».

• Одно из примерных меню кремлевской диеты на один день

Завтрак: сыр 50 г – 1, кофе, чай без сахара 150 г – 0, глазунья с ветчиной 200 г – 1.

Обед: бульон говяжий 500 г – 0, курица вареная 200 г – 0, грибы с овощами 100 г – 1, салат овощной 100 г – 6, сыр 50 г – 1, сухарь 1 штука – 8.

Ужин: стакан сухого вина 250 г – 1, бифштекс 100 г – 1, фасоль стручковая 40 г – 3, кофе с коньяком 150 г – 1, чай без сахара 150 г – 0.

Точно подсчитать химический состав и энергоценность сложно, так как нет раскладки блюд, поэтому полученные нами при расчете данные могут отличаться примерно на 10 % в ту или другую сторону. Итак, что же получается?

Белка – около 110–120 г, жира – 130–140 г, в том числе холестерина 1,1–1,2 г, углеводов усвояемых – 35–40 г, мало витаминов группы В (в частности, В1 и В2 – около 1 мг), витаминов С, А и каротина, много кальция (около 1200 мг) и фосфора (около 1600 мг), но очень мало калия (около 2000 мг). Энергоценность – 1800–1900 ккал.

Мнение диетолога

Начнем анализ этого примерного меню кремлевской диеты с конца.

Энергоценность, даже если добавить неучтенные пустые килокалории сухого вина (около 200 ккал), на 200–300 ккал ниже нормы, даже для практически не двигающихся мужчин и женщин. Поэтому о еде без ограничений нет и речи, на рационе такой энергоценности человек будет худеть. Только организму при этом гораздо тяжелее, чем при ограниченном, но сбалансированном питании.

Ежедневное потребление жира, в 2 раза превышающее норму, да еще и регулярно запиваемое вином, – это прямая дорога к панкреатиту, как минимум хроническому, а потом и к диабету, а также холециститу и желчнокаменной болезни.

Огромное содержание холестерина у большинства людей, питающихся таким образом, неизбежно приведет к атеросклерозу и его осложнениям (инфарктам, инсультам и эндоартериитам).

Высокое количество животного белка (более чем в 1,5 раза выше нормы), поступающего с продуктами, богатыми пуринами, запиваемое тем же самым вином, – это подагра, а также почечнокаменная болезнь и масса других болезней и нарушений.

Недостаток витаминов группы В приведет постепенно к нарушениям со стороны кожи, волосяных фолликулов и слизистой оболочки, начиная от простой заеды в уголках рта и до фурункулеза, выпадения волос и др. Дефицит витамина С аукнется нарушениями со стороны зубов, костей и суставов, ослаблением иммунитета, а витамина А – ухудшением зрения и еще более выраженными нарушениями кожных покровов.

Остеопороза у поклонников кремлевской диеты, если они станут есть по 100 г сыра в день, не будет (кальция и фосфора достаточно). Однако в 2 раза заниженное содержание калия на фоне избытка натрия (мы его не считали, но только в 100 или 150 г ветчины за завтраком его содержится 1,5–2,0 г, около 5 г в бульоне на обед и т. д.), у многих может отозваться, как минимум, гипертонической болезнью, а могут быть нарушения со стороны почек, сердца и других органов и систем.

То, о чем мы только что говорили, – не «страшилка» косных медиков-ортодоксов, как это указывают апологеты подобных диет.

Это реалии последних лет, подтвержденные массовыми наблюдениями за питанием десятков и сотен тысяч людей во всех странах мира, проанализированными с точки зрения доказательной медицины экспертами Всемирной организации здравоохранения и представленные в научной, а не псевдонаучной литературе.

Недавно образованная коалиция Партнерство для полноценного питания (Partnership for Essential Nutrition), которая объединила 11 ведущих общественных организаций США, занимающихся защитой прав потребителей, проблемами здорового питания и здравоохранения, заявила следующее.

Обратите внимание!

Длительное следование диете Аткинса и другим низкоуглеводным диетам увеличивает риск возникновения болезней печени и почек, подагры, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта и нескольких видов рака.

Кроме заболеваний, указанных выше, подобные диеты вызывают ряд краткосрочных побочных эффектов: расстройства желудка, головные боли, упадок сил, тошноту и др.

Уже имеются результаты исследований, указывающих на временный характер низкоуглеводных диет, после использования которых часто вес быстро возвращается вновь.

Спекуляции в отношении учета гликемического индекса (ГИ) для похудения, начавшиеся с легкой руки француза Мишеля Монтиньяка, затем были подхвачены в других странах – Жанетт Брэнд-Миллер в Австралии, Риком Гэллопом в Канаде и другими.

Характеристика диеты

Главной целью этой диеты является снижение секреции инсулина, стимуляцию которой вызывает поступление глюкозы в кровь. Инсулин, в свою очередь, может способствовать превращению глюкозы в жир.

Гликемия (от греч. слов «сладкий» и «кровь») – концентрация глюкозы в крови, которая повышается при употреблении пищи. На разные продукты и блюда она повышается по-разному.

Гликемический индекс позволяет количественно оценить способность продуктов влиять на уровень глюкозы в крови и как бы «откалибровать» их по этому показателю. При этом интенсивность подъема глюкозы в крови после приема конкретного продукта или блюда, содержащего 50 г усвояемых углеводов (то есть без учета пищевых волокон), сопоставляется с таковой 50 г чистой глюкозы.

В настоящее время получены данные о величинах гликемического индекса около 750 продуктов и блюд.

Диета с включением продуктов и блюд с низким гликемическим индексом, как указывают различные авторы, позволяет при минимальной стимуляции секреции инсулина сохранить достаточное количество углеводов в рационе и поддерживать стабильным вес тела. Таким образом, здесь за основу берется верный научный факт, который вычленяется из огромного числа других процессов, происходящих в живом организме, и все дальнейшие рассуждения строятся только на нем.

Вот что пишут о преимуществах диеты с низким гликемическим индексом различные авторы:

1) поддерживает уровни гликемии и инсулинемии на максимально низком уровне;

2) не требует подсчета калорий;

3) не ограничивает прием белково-жировой пищи и общее количество съедаемой пищи;

4) не является низкокалорийной диетой.

Таким образом, авторы диет по гликемическому индексу (пункты 2–4), видимо, в рекламных целях, игнорируют общее количество потребляемой энергии (подсчет калорий) и сбалансированность питания. То есть опять та же завлекаловка, как и в кремлевской диете: ешь сколько хочешь и все что хочешь из разрешенного (зеленого) списка продуктов.

Кстати, именно из-за такого одностороннего подхода и пренебрежения объективным законом сохранения энергии многие люди не могут снизить массу тела на диетах по гликемическому индексу – им сказано: «Ешь сколько хочешь!», они, соответственно, и питаются, переедая.

Основной закон похудения, выдвинутый тетушкой «великой» сыщицы Дарьи в одном из произведений Донцовой, гласящий «Жрать надо меньше!», обойти еще пока никому не удалось.

На самом деле, как М. Монтиньяк 10 лет назад, так и Рик Гэллоп в настоящее время, декларируя в начале своих книг возможность есть без ограничений продукты с низким гликемическим индексом или из зеленого списка, затем советуют читателю руководствоваться «здравым смыслом» и… «не использовать 500 г сыра за один день»… или «большие количества орехов, хлеба, риса, макаронных изделий…».

Относительно большинства высококалорийных продуктов и блюд тот же Гэллоп дает размеры кусков или порций в граммах.

Мнение диетолога

Диета, основанная на гликемическом индексе продуктов, конечно, не представляет такой опасности для организма, как кремлевская, Аткинса или другие белково-жировые диеты.

Исключение из питания или резкое ограничение продуктов с высоким гликемическим индексом сопровождается преимущественным использованием плодов, овощей, цельнозерновых продуктов, орехов, нежирных мяса и рыбы, а также других продуктов питания пониженной жирности.

Общая направленность этой диеты со времени появления первых рекомендаций (М. Монтиньяк и др.) по ее использованию для похудения, после постоянных усовершенствований, все более и более приближается к положениям основных принципов здорового питания, давным-давно разработанных той самой научной медициной, против которой авторы различных модификаций этой диеты выступают.

Выпячивание гликемического индекса – это только рекламный трюк для того, чтобы заинтриговать читателя. В остальном даются рекомендации по различным аспектам здорового питания, никакого отношения к гликемическому индексу не имеющие.

Важным также является тот факт, что среди продуктов с высоким гликемическим индексом имеется много чрезвычайно полезных для организма (морковь и свекла, картофель отварной, и особенно печеный, изюм, мед и другие), без которых трудно обеспечить организм достаточным количеством пищевых волокон, калия, каротина и других незаменимых веществ.

Вместе с тем, у сахара гликемический индекс меньше, чем у приведенных выше продуктов, поэтому его вроде бы можно употреблять и побольше, чем моркови…

В свою очередь, ряд продуктов с низким гликемическим индексом не относятся к группе часто употребляемых продуктов здорового питания (шоколад, большинство сухих бобовых, грибы и др.).

Пищевая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся первой по значимости причиной смертности населения, постоянно привлекает к себе внимание ученых.

В настоящее время эта проблема изучена подробнейшим образом, и за последние годы появилось много интересных фактов.

Снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в большей или меньшей степени способствуют следующие продукты питания и отдельные пищевые вещества:

• фрукты, ягоды и овощи, цельнозерновые продукты из злаков, пищевые волокна;

• некоторые жирные кислоты морской рыбы, линолевая жирная кислота (растительные масла, мягкие маргарины), линоленовая и олеиновая жирные кислоты растительных масел, орехов, семян, а также сами орехи;

• калий, особенно относительно артериальной гипертензии и нарушений ритма сердца;

• небольшое потребление алкоголя (в основном для профилактики ишемической болезни сердца);

• фолиевая кислота;

• флавоноиды фруктов, ягод, овощей, чая, темных сортов винограда, сока и красного вина из них;

• продукты из сои.

Увеличение риска возникновения болезней сердца и сосудов происходит при избыточном потреблении энергии (ожирение), особенно за счет насыщенных жирных кислот животных жиров (мясных, молочных), твердых маргаринов и кулинарных жиров, трансизомеров жирных кислот, а также рафинированных углеводов. Высокое потребление алкоголя приводит к увеличению риска развития мозговых инсультов.

Холестерин

Новейшими исследованиями было показано, что холестерин пищи не является основным фактором риска атеросклероза.

Кроме того – его выраженный дефицит, вызванный соответствующим питанием и применением лекарств (статины и др.), резко увеличивает риск развития ряда онкологических заболеваний и инсультов (самых опасных – геморрагических, то есть с разрывом сосудов).

Это связано с тем, что достаточное содержание холестерина в организме необходимо для поддержания прочности клеточных оболочек и стенок сосудов, а также синтеза большинства гормонов.

Поваренная соль

Недавно английские и датские исследователи, независимо друг от друга, пришли к четкому выводу о том, что здоровым людям нет смысла в существенном ограничении потребления натрия (поваренной соли) для профилактики гипертензии.

Так, длительное наблюдение (7 лет) за большой группой здоровых людей, находившихся на малосолевой диете, показало, что доля людей, заболевших гипертензией, была примерно одинаковой в группе с низким потреблением соли и среди тех, кто ее потребление не ограничивал.

Вместе с тем, необходимость ограничения потребления натрия больными с гипертензией, которая способствует снижению артериального давления (АД), ни у кого не вызывает сомнений.

Использование малосолевой диеты способствует снижению дозы и более ранней отмене лекарственных препаратов, снижающих АД.

Флавоноиды

За последние два десятилетия многочисленными клинико-эпидемиологическими исследованиями доказано достоверное лечебно-профилактическое влияние флавоноидов на большинство факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Причем флавоноиды не только улучшают показатели жирового обмена, снижают свертываемость крови, улучшают состояние кровеносных сосудов, но и уменьшают заболеваемость и смертность от них, а также увеличивают продолжительность жизни. Много флавоноидов содержат такие продукты, как чай, какао и шоколад, ягоды и фрукты красного и фиолетового цвета, особенно виноград и продукты из него (соки, вино), цитрусовые, соя, лук репчатый. Из многочисленных видов репчатого лука наибольшее количество флавоноидов содержится в фиолетовых сортах.

Кумариновые вещества

Для предупреждения инфарктов, инсультов, тромбоза вен в рационе питания должны круглый год присутствовать фрукты и ягоды, содержащие кумариновые вещества, снижающие свертываемость крови, что предупреждает образование тромбов, закупорок и разрывов сосудов, внутренние кровоизлияния в коре головного мозга и сердечной мышце.

Много кумариновых веществ в вишне, гранатах, инжире, ирге, крыжовнике, лимоне, малине, облепихе, белой, красной и желтой смородине, стахисе, черемухе, черешне, чернике. Причем эти плоды сохраняют кумариновые вещества даже после тепловой обработки, т. е. при консервировании (варенье, джемы, компоты).

И в заключение приведем материалы еще одного крупномасштабного исследования, в котором изучалось влияние рациона питания в целом на риск развития сердечнососудистых болезней.

Неблагоприятное влияние оказывало высокое содержание в рационе жирного мяса и сыра, продуктов, подвергнутых промышленной переработке (консервирование, копчение, соление и пр.), а также продуктов с рафинированными углеводами. Напротив, снижение риска заболеваний сердечно-сосудистой системы было связано с высоким потреблением овощей и фруктов, сои, черного и зеленого чая, нежирных десертов, семян и орехов, а также рыбы.

Сахарный диабет (СД) считают «неинфекционной эпидемией», которая охватила в начале XXI века 180 млн человек в мире, а в 2010 году в мире уже насчитывалось 285 млн больных СД. Предполагается, что к 2030 году общее число больных СД увеличится до 438 млн человек, из которых 80–90 % составят больные СД 2-го типа.

Если подходить к проблеме по-научному, то следует четко себе представлять, что пищевая профилактика СД зависит от причин, вызывающих это заболевание, и факторов риска, способствующих его развитию. Важно, что возникновение СД 1-го типа не связано с каким-либо фактором питания, то есть питанием его не предупредишь. Иная ситуация имеет место в отношении пищевых факторов риска развития СД 2-го типа (см. данные в таблице).

Влияние пищевых факторов на риск развития сахарного диабета 2-го типа

Следует отметить, что Американская диабетическая ассоциация указывает на отсутствие пользы от дополнительного приема витаминов и минеральных веществ при СД. Если больные получают полноценное питание и в их организме нет дефицита этих веществ, прием препаратов не нужен. А вот на необходимость ограничения потребления жиров вообще, но особенно насыщенных жиров, при сахарном диабете 2-го типа обращено особое внимание.

Молоко и молочные продукты

За последнее время появились исследования, свидетельствующие о снижении риска возникновения СД 2-го типа по мере увеличения потребления молока и молочных продуктов.

Так, риск СД 2-го типа в группе испытуемых, употреблявших менее одной порции молочных продуктов в день по сравнению с теми, кто использовал в питании более трех порций, был на 10 % выше. Причем увеличение потребления молочных продуктов пониженной жирности на одну порцию в день (1 порция = 164 г в пересчете на молоко) способствовало снижению риска СД 2-го типа на 4 %.

Пищевые волокна

Появились данные шведских ученых о снижении риска СД 2-го типа при увеличении употребления таких источников магния, как цельнозерновые продукты, бобовые, орехи и листовые овощи. Указанные продукты содержат также много пищевых волокон, замедляющих всасывание глюкозы из кишечника.

Научный анализ большого количества исследований позволил определить, что наиболее эффективными источниками пищевых волокон являются зерновые, в то время как пищевые волокна фруктов и овощей вызывали лишь незначительное снижение риска СД. При этом наиболее эффективными оказались цельнозерновые продукты питания, а обогащение отрубями и зерновыми зародышами способствовало менее выраженному, но тоже значительному снижению риска развития СД 2-го типа.

Питание с ограничением калорий, насыщенных жиров и рафинированных углеводов на фоне повышенного количества пищевых волокон способствовало снижению риска развития СД 2-го типа у здоровых людей, имеющих избыточную массу тела. А если к ограниченному питанию добавлялись еще и дозированные физические нагрузки (не менее 150 минут в неделю быстрой ходьбы, езды на велосипеде, плавания и др.), то риск развития СД 2-го типа снижался почти в 1,5 раза.

Алкоголь

Следует с осторожностью относиться к результатам исследований, свидетельствующих о профилактическом влиянии умеренных доз алкоголя (9–17 г в день в пересчете на абсолютный этанол) на риск развития СД 2-го типа. Действительно, было неоднократно показано повышение чувствительности тканей к инсулину и небольшое положительное влияние умеренных доз алкогольных напитков на показатели жирового обмена и свертываемости крови при атеросклерозе и ишемической болезни сердца. Но действие алкоголя имеет много отрицательных моментов.

Во-первых, даже при умеренном, но постоянном употреблении алкоголя у некоторой части людей возможны различные побочные эффекты, в том числе разрушение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин; во-вторых, имеется множество противопоказаний к приему алкоголя, особенно при уже возникшем диабете, и, в-третьих, такие факторы, как адекватное питание и физические нагрузки (несовместимы с приемом любых количеств алкоголя), гораздо более действенны для профилактики СД 2-го типа.

Таким образом, характер питания, несомненно, оказывает существенное влияние как на риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, рака и сахарного диабета 2-го типа, так на их течение и смертность от них.

С каждым новым исследованием рекомендации ученых по профилактике указанных заболеваний с помощью питания все больше и больше приближаются к тем, которые изложены в основных правилах здорового питания в начале раздела о питании.