Здоровье — это наивысшее благо и самое большое богатство, если человек им обладает. Оно представляет собой состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и недугов. Иначе говоря, здоровье есть активное состояние организма, связанное с оптимальной эффективностью всех его функциональных способностей как в физической, так и психической области. К сожалению, нередко бывает, что люди не берегут п не укрепляют этот бесценный дар природы, а врагов и нарушителей здоровья очень много. Мы здесь коснемся лишь расстройств половой функции человека.

Отклонения или нарушения в половой жизни, в какой бы форме они не выражались, очень часто с течением времени приводят к тем или иным расстройствам половой деятельности человека. Некоторые половые расстройства наступают в результате разного рода заболеваний полового аппарата, другие — вследствие общих заболеваний организма. Иногда они лишь сопутствуют тому или иному нервному заболеванию (неврозу), являясь его симптоматическим выражением, или, наоборот, сами приводят к образованию невроза.

При умственной перегрузке и утомлении, а также при каком-либо непродолжительном психическом расстройстве может иногда возникнуть и временная импотенция, «разовая импотенция».

Половые расстройства не влекут за собой особых физических страданий и не угрожают жизни. Но тем не менее они переживаются чрезвычайно тяжело, и заболевшие расценивают их как некую жизненную катастрофу. Недаром многие ученые-психоневрологи считают, что половые расстройства приносят человечеству больше грустных часов, чем любая другая болезнь, так как состояние половой сферы очень глубоко отражается на разнообразнейших сторонах жизни человека. Действуя угнетающим образом на психику заболевшего, половые расстройства снижают его умственную и физическую работоспособность. Они выбивают человека из колеи нормальной полноценной жизни, подавляют творческие способности и положительные эмоции, нанося тяжелую психическую травму, которая, длительно действуя, может «обрастать» и другими болезнями.

Большинство обращающихся к врачу по поводу половых расстройств страдают общим неврозом, развивающимся от разных, часто замаскированных причин. Больные же, страдающие расстройствами половой деятельности на почве органических заболеваний полового аппарата и органических поражений центральной нервной системы, наблюдаются редко. Несколько чаще встречаются больные с половыми расстройствами на психической и эндокринной основе.

Наиболее часто приходится слышать жалобы на недостаточную, редко и несвоевременно наступающую и быстро прекращающуюся эрекцию, на затрудненность эрекций, а иногда на полное и длительное их отсутствие. Нередко жалуются на преждевременную (ускоренную) эякуляцию. Более редки жалобы на ослабление или отсутствие полового влечения.

Некоторые больные страдают только от отсутствия эрекций, другие — от невозможности достичь эякуляции. Но часто расстройства эрекции и эякуляции наблюдаются одновременно. При этом половое влечение обычно сохраняется.

С жалобами на половые расстройства обращаются главным образом лица молодого, цветущего возраста, большинство из которых в остальном здоровы.

Наибольшее число мужчин с половыми расстройствами (около 70 %) приходится на возраст от 20 до 40 лет, то есть на период наибольшей интенсивности и расцвета половой жизни. Говорить об увядании и истощении половых желез в таком возрасте, конечно, нельзя. В этот с наибольшей реактивностью и впечатлительностью возраст люди очень легко подвергаются различным психоэмоциональным влияниям, особенно связанным с наиболее интимными сторонами половой жизни. Это в основном люди с неустойчивой нервной системой, легко возбудимые, не знакомые с правилами половой гигиены и систематически нарушающие половой режим..

Половая жизнь, как и другие физиологические процессы в организме человека, не есть что-то постоянное и неизменное. Она протекает ритмично, но неодинаково во все периоды жизни. Ее интенсивность, характер и направленность зависят от очень многих причин, главным образом, от физического и психического здоровья человека, от типа его нервной системы и наследственности, от возраста, расы, климата, качества питания, а также от режима сна, труда и отдыха. Восточные и южные народы, например, отличаются повышенной половой жизнедеятельностью, народы же Крайнего

Севера значительно уступают им в этом. Лица, хорошо развитые физически, со средней упитанностью, обладают большей половой способностью, чем люди очень тучные.

У мужчин существует два основных вида половых расстройств (нарушений половой функции) — неспособность к совершению полового акта и неспособность к оплодотворению. В первом случае мужчина не в состоянии совершить половой акт и не сможет быть ни мужем, ни отцом, во втором случае мужчина в состоянии вести нормальную половую жизнь, способен быть мужем, но не может быть отцом. Эти две неспособности нередка наблюдаются независимо одна от другой.

Временная половая неспособность нередко наблюдается вследствие отсутствия взаимной приспособленности мужчины и женщины в отношении полового акта, что и делает его невозможным либо неполноценным для одного или обоих партнеров. Это может быть обусловлено многими факторами: различными темпераментами, традициями, культурным уровнем и т. д.

Половые расстройства иногда принимают разные формы, которые в комбинации могут быть у одного и того же человека. Установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение индивидуально каждому больному может лишь врач-специалист.

 

Некоторые вопросы половой гигиены

Половая потребность человека, как и всякая другая физиологическая потребность, имеет свои естественные нормы и пределы, весьма различные у разных людей. Ее удовлетворение должно строго соответствовать действительной в этом необходимости данного организма. Только при этом условии она нормальна, безвредна и должна удовлетворяться.

Однако есть люди, которые не довольствуются естественным половым влечением, а всячески стараются усилить его искусственными средствами и увеличить частоту половых сношений. Такая чрезмерная половая деятельность приводит, к половому пресыщению, которое может вредно отразиться, на общем и половом здоровье человека. И, как всякое изли-j шество, в конечном итоге все больше будет притуплять чувство естественного полового удовлетворения.

Однако понятие об излишестве, или эксцессе, чрезвычайно индивидуально: то, что для одного человека является нор мой, для другого будет уже излишеством.

Природа склонна к саморегулированию половой деятельности, она тормозит излишние половые сближения: как только заканчивается половой акт, наступает половое удовлетворение и пресыщение, у обеих сторон появляется чувство усталости, расслабленности, желания угасают, а с ними вместе и половая способность — наступает период половой невоз-будимости, выполняющий роль регулирующего фактора, — это и есть торможение, охрана от дальнейшей бессмысленной траты сил и энергии.

Чрезмерная половая деятельность, превышающая естественную потребность (весьма индивидуальную у разных людей), как правило, ведет к ослаблению здоровья, расстройствам нервной системы, падению производительности труда, мышечной слабости, ухудшению сна и аппетита, легкой возбудимости спинномозговых центров эрекции и эякуляции. При этом эрекции возникают легко и часто, но быстро ослабляются, наступают преждевременные эякуляции, частые поллюции, в результате — снижение половой способности или временная ее утрата.

Половое влечение при этом обычно не исчезает, но может быть расстроено от долгих и неудачных попыток. Чтобы достичь достаточного полового возбуждения, организм нуждается в более сильных и острых возбудителях, которые иногда ищут в вине, в курении и других наркотиках.

В результате в первую очередь страдает нервная система как самая чувствительная и легко ранимая: вследствие перераздражения и истощения ее функциональная способность резко снижается и очень медленно восстанавливается.

При слишком длительном и интенсивном злоупотреблении половыми актами и мастурбацией может наступить временное ослабление и производительной способности семенных желез. В семенной жидкости уменьшается количество зрелых спермиев, появляются многочисленные незрелые их формы; такие половые железы меньше вырабатывают и половые гормоны. Л это в какой-то степени приводит к гормональной недостаточности, в результате чего снижается общий тонус организма, нарастает дефицит физических и психических сил. Для того чтобы половой акт протекал нормально и с наиболее полным удовлетворением полового чувства, у мужчины к каждому акту должен быть достаточный запас семенной жидкости. Даже каждое повторное сношение дает уже меньшее половое удовлетворение.

Молодые и здоровые люди после короткого периода эксцессов и последующего полового покоя могут быстро оправиться, как это бывает у молодоженов. Но люди старшего возраста и пожилые половыми эксцессами обессиливаются в значительно большей степени и оправляются очень медленно.

В интересах сохранения здоровья и половой функции на Солее длительное время, а также продления и срока самой жизни необходимо во всем соблюдать умеренность. На это указывали все выдающиеся умы древности и нашего времени. Академик А. А. Богомолец считал, что ни одна из функций организма не должна перегружаться до истощения. Злоупотребление какой бы то ни было функцией — чрезмерное питание, половые эксцессы, перенапряжение в работе — неизбежно ведет к преждевременной старости. «Если половая функция не перегружается, то чем дольше она сохраняется, тем лучше для долголетия. Однако искусственное превращение ее в источник чрезмерных наслаждений, злоупотребление ею приводит к преждевременному истощению организма, к его преждевременному старению… Нужно беречь желание. Оно — могучий стимул творчества, оно — стимул любви, стимул долгой жизни».

Молодым людям нужно твердо усвоить, что половое воздержание до полной половой зрелости не только безвредно, а совершенно необходимо.

Ранняя половая жизнь особенно неблагоприятна для девушек. С того времени, как появились первые менструации, девушка уже способна забеременеть. Но беременность и роды в эти годы еще опасны для ее здоровья, так как в это время она еще физически не окрепла, она еще только растет и формируется, как женщина, только готовится стать здоровой матерью.

Половые эксцессы чаще наблюдаются у лиц, не состоящих в браке, при разного рода случайных половых связях. Брак обычно уже сам по себе регулирует половую жизнь и исключает «дикие» половые увлечения. Сама обстановка, в которой совершается половой акт в браке, не расстраивает нервную систему теми привходящими обстоятельствами, которыми почти неизбежно сопровождается внебрачное половое сношение. Тем не менее половые излишества наблюдаются и в браке, нередко внося разлад в отношения между супругами.

На внебрачные половые связи мужчины часто идут в состоянии опьянения, женщины же — в силу неудовлетворенности половой способностью мужа.

По разным причинам преднамеренно или вынужденно люди могут воздерживаться от удовлетворения половой потребности. Например, полового воздержания придерживаются из-за побуждений религиозных, этических, из-за страха перед возможностью заражения и т. д. Половое воздержание влияет на разных лиц индивидуально, неодинаково: оно зависит от силы полового влечения и половой возбудимости, от характера мотивов, побудивших к воздержанию, от состояния общего здоровья и нервной системы человека.

Люди со слабо выраженным половым влечением могут в течение очень продолжительного времени, даже многих лет, воздерживаться от половых сношений без особого вреда для организма. У других же людей с очень сильно выраженным половым влечением неудовлетворение его заметно отражается на работоспособности и вызывает различные неприятные, угнетающие психику нервные переживания, вплоть до того, что у них появляются эмоциональные и сексуальные расстройства — половые неврозы вследствие повышенной половой возбудимости. Вот почему длительных перерывов в половой жизни супругам следует избегать.

Во всяком случае, люди крепкого здоровья и с большой половой потребностью вынужденное воздержание иногда переносят очень тяжело. Воздержание делает их в какой-то степени как бы несвободными, ограничивает умственную и физическую деятельность и неблагоприятно сказывается на настроении. Трудно переносят половое воздержание молодые люди, только что начавшие половую жизнь. Если они лишены возможности иметь нормальный половой акт, прибегают иногда к онанизму и нередко страдают излишне частыми поллюциями, бессонницей, испытывают беспокойство по ночам.

Когда человеком всецело овладевает какое-либо захватывающее интересное дело, временно может появиться половое охлаждение. Такое непродолжительное половое расстройство иногда наблюдается у слишком увлекающихся субъектов, например, у ученых, музыкантов, художников, писателей, игроков в карты, шахматы, даже у некоторых участников спортивных игр и соревнований.

Если субъект относится спокойно к факту невозможности временно иметь половые сношения (например, в дородовой и послеродовой периоды у жены), то никаких вредных последствий от воздержания обычно не наблюдается. И, наоборот, если человек обеспокоен создавшимся положением, то это уже само собой может создать благоприятную почву для утраты нервно-психического равновесия. А вообще же индивидуальные различия в отношении к половому воздержанию довольно значительны, так как люди обладают различной половой конституцией, под которой следует понимать присущую данному человеку функциональную реактивность на источники полового возбуждения, его энергетическую интенсивность половой способности и силу сопротивляемости вредным для половой деятельности влияниям. Половая конституция и определяет (лимитирует) диапазон индивидуальной половой потребности человека.

Большинство здоровых людей легко переносят половое воздержание без особого вреда для здоровья.

Кроме некоторых исключительных случаев, наука не знает никаких болезней и нарушений половой способности человека от полового воздержания. Более того, в период полового созревания воздержание приносит только пользу и даже необходимо для нормального роста и развития человека. Юноша, еще не начавший половую жизнь, половое воздержание переносит легко.

У взрослых, даже вполне здоровых мужчин, после вынужденного многолетнего воздержания при возобновлении половой активности иногда могут наблюдаться развившиеся явления ослабления влечения и потенции, так называемые признаки половой «детренированности». При дальнейшей регулярной половой жизни все восстанавливается до нормы. Однако полное половое воздержание до 30–35 лет может ослабить половую способность мужчины, а многолетнее воздержание, свободное и от эротических фантазий, после 45 лет может привести к полной утрате половой способности.

У пожилых людей (старше 50 лет) слишком длительные периоды полового воздержания могут ослабить функциональную деятельность половых желез, поэтому им необходимы регулярные половые сношения в меру их полового влечения и способности.

Умеренную половую жизнь следует вести спортсменам и людям тяжелого физического труда. Временное половое воздержание, например, на период спортивного соревнования способствует выигрышу и безвредно для здоровья.

Женщинами половое воздержание, за редким исключением, переносится очень легко, особенно девушками, еще не начавшими половую жизнь. Однако у женщин, перешагнувших порог полной половой зрелости и длительно или постоянно сохраняющих вынужденное половое воздержание, особенно у тех, кому почему-либо многими годами не удается создать счастливую семью, воздержание может неблагоприятно отразиться на их психике. У них возникает чувство неудовлетворенности жизнью, раздражительность в отношениях с окружающими, замкнутость, неустойчивое, часто мрачное настроение.

 

Отклонения от нормального полового акта

Кроме половых эксцессов, существует еще целый ряд причин, извращающих нормальный половой акт и ведущих к разного рода половым страданиям и половому бессилию. Здесь мы рассмотрим лишь основные, наблюдающиеся наиболее часто.

Нормальный половой акт есть сложный психофизиологический процесс, в котором многие, связанные между собой реакции организма должны проходить в определенной естественной последовательности. Всякое нарушение этой последовательности вредно отражается на половом аппарате мужчины и женщины, на всей нервной системе человека.

К весьма вредным отклонениям от нормального полового акта следует отнести нарочито затягиваемый половой акт (пролонгированный, удлиненный), при котором мужчина с целью получения более продолжительного физического наслаждения путем замедленных и прерываемых движений и благодаря сильному напряжению воли сдерживает и оттягивает момент эякуляции. При этом иногда из опасения потери семени или во избежание беременности акт не доводится до естественного конца, до эякуляции (неполный половой акт). Это одна из наиболее вредных противозачаточных мер. Такой неоконченный акт не дает полного полового удовлетворения и вызывает застойные явления в железах и мышцах полового аппарата. Не доведенное до конца совокупление нередко побуждает человека к новым повторениям акта и к учащению половых сношений. Кроме того, при часто и длительно практикуемых неполных совокуплениях появляется ряд нервных расстройств, чувство угнетенности, страха, повышенной раздражительности, могут наступить серьезные расстройства и самого полового аппарата.

Наиболее часто, обычно из-за боязни беременности, практикуется так называемый прерванный половой акт (или «супружеский онанизм»). Он известен с древнейших времен, на его применение имеется указание даже в библии. Прерванное сношение является грубым нарушением физиологии полового акта: при нем отсутствуют нормальный ритм, темп и характер совокупления. При этом нередко имеет также место и искусственное затягивание полового акта. И когда к концу акта наступает оргазм, перед самым моментом эякуляции мужчина быстро отстраняется от женщины и сперма выделяется не во влагалище, а наружу. Извержение семени при этом происходит менее энергично и оргазм выражается слабее, чем при нормальном половом акте. Этот акт является в какой-то степени искаженным, несовершенным. При нем естественный ход совокупления с самого начала подвергается существенному искусственному изменению. Внимание все время напряжено и занято мыслью, чтобы не упустить момента и успеть отстраниться до наступления эякуляции. Наличие самоконтроля уже вносит произвольный элемент, замедляющий и нарушающий последовательную смену автоматических реакций.

В отличие от нормального полового акта с полным и быстрым расслаблением всего полового аппарата, при прерванном акте отсутствует полное и внезапное прекращение полового напряжения, что препятствует последующей реакции — кровеносная и нервная системы не могут быстро прийти в нормальное состояние. Половые органы как мужчины, так и женщины полностью не освобождаются от вызванного сношением полнокровия, как при нормальном половом акте, и в течение еще некоторого времени содержат в избыточном количестве кровь.

При частом повторении прерванного полового акта в течение продолжительного времени происходит ослабление тонуса сосудов и мышц полового аппарата, а частичный и временный застой крови в половых органах может сделаться постоянным, хроническим. Вследствие этого возможно заболевание простаты, повышение чувствительности и возникновение застойных явлений в глубоких частях мочеиспускательного канала. Эти изменения могут повести к частым поллюциям и половой слабости. Кроме того, постоянные болезненные раздражения, передаваемые головному и спинному мозгу, с течением времени создают почву для сексуального невроза с понижением половой способности. По данным И. М. Порудоминского, длительно практикуемый прерванный половой акт является одной из причин импотенции мужчины, а также укороченного полового акта с преждевременной эякуляцией семени.

Прерванные и неполные половые сношения чаще практикуются мужчинами в молодости в полном расцвете половой зрелости, но их отрицательные последствия проявляются значительно позже. Вот почему многие легкомысленно считают, что эти отклонения будто бы не влекут за собой никаких вредных последствий.

Ранее мы уже говорили, что нормальный половой акт заканчивается освобождением от полнокровия всех тканей полового аппарата как у женщины, так и у мужчины, вследствие чего наступает полное расслабление половых органов с приятным чувством удовлетворения. И чем сильнее происходит эякуляция, чем энергичнее сокращения половой мускулатуры и чем совершеннее происходит опорожнение от полнокровия половых органов, тем больше половое удовлетворение, тем лучше себя чувствует человек. Эти условия при прерванном половом акте как раз отсутствуют.

При прерванном половом акте происходит резкая смена полового возбуждения внезапным торможением, вызванным волевым напряжением мужчины. При этом в коре головного мозга происходит столкновение («сшибка») нервных процессов возбуждения и торможения, что при длительном пользовании прерванным актом может привести к возникновению невроза (неврастении) и половому расстройству с преждевременной эякуляцией.

Однако наблюдаются и такие случаи, когда прерванные сношения, практикуемые в течение многих лет, не вызывают каких-либо заметных расстройств. Но это вовсе не говорит о безвредности подобного приема, а только указывает на особо крепкое здоровье и хорошее состояние нервной системы, с успехом сопротивляющейся вредному агенту, особенно в период молодости.

Женщина больше страдает от прерванного полового акта, чем мужчина, у которого эякуляция все же происходит. Для нее влияние на здоровье прерванного акта зависит от того, в какой фазе происходит перерыв акта; при этом для нее совершенно безразлично, будет ли излито семя во влагалище или нет. Ей вредно и неприятно в том случае, если перерыв сношения происходит в то время, когда она пришла уже в значительное возбуждение и приближается к моменту оргазма, который, однако, не может наступить, так как половой акт внезапно прекращается. Все реакции, достигшие к этому моменту наибольшей высоты, мгновенно обрываются, и нервная система, не получая необходимой разрядки, длительное время остается в напряженном состоянии (перенапряжение возбудительного процесса). Кроме того, половые органы женщины долго остаются переполненными кровью, так как последующего рефлекторного сокращения мышц, ведущего к опорожнению от крови половых органов, не происходит.

Частое повторение прерванного акта обычно вызывает у женщин длительные застойные явления в половых и тазовых органах, создающие почву для разного рода заболеваний ее полового аппарата и близлежащих желез с нарушением нормального цикла менструаций. Такой ненормально протекающий половой акт, не удовлетворяющий женщину, неблагоприятно сказывается прежде всего на ее нервной системе и общем здоровье, вызывая целый ряд функциональных нервных расстройств. Систематическая неудовлетворенность совокуплением имеет большое значение для нервного равновесия женщины; следствием могут быть упорные головные боли, раздражительность, капризность, чувство разбитости, ипохондрия. Развивается картина гиперстенической формы неврастении или наблюдаются различные варианты невротических страхов, ослабление полового влечения, а иногда и стойкая половая холодность. Это вносит разлад в супружескую жизнь н угрожает прочности брака.

Одним из довольно частых неврозов, наблюдающихся у женщин на почве половой неудовлетворенности, является истерия. Па это указывают многие видные сексопатологи и психоневрологи. Например, Крафт-Эбинг отмечает, что половое желание у истеричек часто бывает болезненно повышено или, наоборот, резко понижено вплоть до отвращения к половому акту.

Таким образом, у женщины при прерванном сношении наблюдается все то, что происходит у нее вообще при любых половых актах, не доводящих ее до оргазма. В случае же, когда женщина и при прерванном половом акте успевает получить оргазм, никаких вредных последствий для нее не будет. Не пострадает также от прерванного полового сношения и женщина с очень малой половой чувственностью или совсем холодной половой натурой, которой еще незнакомо вообще чувство оргазма, так как такая женщина участия в половом акте почти не принимает.

 

Наркотизм, курение и алкоголизм

Снижать половую дееспособность могут также и некоторые длительно действующие наркотические препараты. Известно, что существуют такие лекарства, которые предназначаются для наркоза при операциях или для погашения боли при разного рода травмах и заболеваниях. Небольшие разовые дозы наркотических средств успокаивают нервную систему, снимают неприятные ощущения, а некоторые вызывают физиологический сон, после которого больной чувствует облегчение.

Систематическое же применение наркотиков, особенно в растущих дозах, действует на нервную систему токсически, приводит в состояние опьянения и изменяет реактивность организма: создается потребность в повторных приемах этого вещества; вырабатываются привычка, непреодолимое влечение к одному или нескольким из наркотических веществ, с особым чувством «голода», когда оно не принимается. Это — так называемое состояние наркотизма, а его тяжелые формы уже называют наркоманией (от греч. «парке» — искусственный сон, оцепенение и «мания» — безумие, страстное влечение; греч. «наркотикос» — одурманивающий).

Наркомания — заболевание весьма серьезное, вызывающее глубокие расстройства высшей нервной деятельности, которые приводят к тяжелым нарушениям психического и физического здоровья человека.

В СССР законодательным путем регулируется производство и использование наркотических средств исключительно для медицинских и научных целей.

У людей, злоупотребляющих наркотиками, очень рано развивается половая неспособность, исчезают менструации и наступают признаки преждевременного старения. Необходимо иметь в виду, что, потребляя даже легкие наркотические средства, возможно положить начало наркотизму. Вот почему, имея в виду их коварные свойства, надо быть весьма осторожным при их приеме. Злоупотребляя даже снотворными и успокоительными средствами (транквилизаторами), а также такими, казалось бы совсем невинными, лекарствами, как кофеин, фенамин, первитин, стелазин, риталин, аминазин, трифтазин, элениум, седуксен, кодеин и другими, без назначения врача, уже можно приобрести пристрастие к наркотикам. Известно немало случаев, когда у людей, бессистемно и длительно принимающих по своему усмотрению снотворные препараты, возникала так называемая лекарственная наркомания со всеми вредными последствиями для здоровья. Привыкнуть к снотворным так же несложно, как и создать у себя вреднейшую привычку к курению и алкоголю. А по существу алкоголь и никотин, содержащиеся в табаке, также относятся к наркотикам. Курение даже называют «малой наркоманией».

Половые расстройства также могут вызывать и профессиональные отравления мышьяком, свинцом, ртутью, сернистым углеродом, этилированным бензином, содержащим ядовитое вещество тетраэтилсвинец, и т. д. Тетраэтилсвинец может попадать в организм через легкие, кожу и через желудочно-кишечный тракт. Он способен накопляться в организме и проявлять свое ядовитое действие постепенно, незаметно. У людей пьющих он действует сильнее, так как алкоголь усиливает его всасываемость. Все эти яды оказывают вредное действие на нервную систему и на половые железы, ослабляя половую способность человека.

Выдающийся сексолог Л. Я. Якобзон не без основания считал, что 11 % всех случаев половых расстройств у мужчин зависит от курения. А другой известный сексопатолог П. И. Ковалевский начинал лечение каждого больного импотенцией с требования прекратить курение.

Курение — это не физиологическая потребность и не сегодняшняя мода, а многовековая традиционная привычка, передаваемая из поколения в поколение в виде приобретаемого ощущения «табачного голода».

Матросы каравелл Христофора Колумба (1492 г.) в Америке научились курить табак и привезли его в Западную Европу. Свое название табак получил от провинции Табаго (в Сан-Доминго), откуда были завезены еще и семена (1496 г.). Вначале табак нюхали и жевали, но вскоре вошло в моду и табакокурение, которое с быстротой эпидемии распространилось по всей Европе и Азии. Курящих становилось все больше и больше. И когда знаменитого шведского ученого-естествоиспытателя Карла Линнея спросили, к какому виду следует отнести человека, он иронически ответил: «Это животное двуногое, без перьев и курящее».

Табачный яд никотин вначале повышает возбудимость коры головного мозга, а затем понижает и угнетает ее. Также действует никотин и на центры эрекции и эякуляции в спинном мозгу, вначале вызывая даже преждевременную эякуляцию, а затем на длительное время может ослаблять и тормозить их. Никотин снижает тонус семявыносящих путей, мускулатуры и сосудов, участвующих в эрекции полового члена (в том числе кавернозных мышц и мускулатуры тазового дна).

У женщин же от курения ослабляется мышца матки, в результате чего иногда нарушается правильная, периодичность менструаций, а при беременности возможны преждевременные роды и выкидыши. Курящая беременная медленно отравляет свой плод, а курящая мать через молоко — и своего ребенка.

Ядовитое влияние никотина сказывается на секреторной ткани яичек, вызывая иногда их атрофию с утратой функции воспроизводства половых клеток и гормонов. Сужая сосуды яичек, он уменьшает и их кровоснабжение. Установлено, что никотин стимулирует выделение надпочечниками гормона адреналина, который через гипофиз тормозит деятельность мужских и женских половых желез. От никотина страдают и другие железы внутренней секреции (гипофиз и др.), что неблагоприятно сказывается на половой функции курильщика.

Табачный алкалоид никотин исключительно вреден растущему молодому организму. У курящих подростков умственное и физическое развитие задерживается, чаще наступают заболевания дыхательных органов и пищевые расстройства, нередко развивается малокровие.

Кроме основного яда никотина в нем определяются угарный газ, синильная кислота, сероводород, пирамидиновые основания, древесный спирт, мышьяк, эфирные масла, пери-тин, смолистое вещество углеводорода бензпирен, способное вызывать злокачественные опухоли, и огромное количество твердых частиц в виде сажи и копоти, оседающих в дыхательных путях курильщика.

В табачном дыме обнаружено еще одно не менее ядовитое, чем никотин, вещество, это радиоактивный полоний-210, излучающий альфа-частицы. Курильщик постоянно облучается, и полоний в его организме накапливается. Это вещество способно вызвать рак легких, бронхов, языка, губ и неблагоприятно действует на половые железы.

Одним из важнейших причинных факторов, вызывающих половые расстройства, является алкоголизм. Это признается всеми учеными-сексопатологами и психоневрологами. Половая неспособность может развиться постепенно не только у запойных пьяниц, но и у тех, кто понемногу, но систематически пьет «для аппетита», для усиления полового стремления и просто для легкого охмеления. Постоянная привычка к алкоголю и особенно злоупотребления им рано или поздно, в зависимости от индивидуальной выносливости человека, приводят к расстройствам половой способности.

Алкоголь ведет к обеднению организма такими важнейшими витаминами, как B1, РР, С, А, Е и другие, имеющими непосредственное отношение к обмену веществ, функциям нервной системы, органам пищеварения и кроветворения. Кроме того, витамины в организме имеют тесную связь с гормонами, участвуя в их образовании или активируя их. Витаминная недостаточность, вызванная алкоголизмом, ослабляет и половую способность человека.

В первую очередь страдает кора больших полушарий— высшие отделы мозга. Нервные клетки богаты особым жироподобным веществом — липоидом, очень важным для их функции. Алкоголь же растворяет липоиды нервных клеток, и они перестают нормально работать. Кроме того, у алкоголиков в тканях мозга развивается гипоксия (кислородная недостаточность). Длительное пристрастие к алкоголю приводит к гибели клеток головного мозга и печени. Алкогольное перерождение печени резко снижает функции этого важнейшего, незаменимого органа — сложной биохимической лаборатории организма.

И. П. Павлов и его ученики провели большую работу по изучению алкогольного опьянения и пришли к определенному выводу, что алкоголь не обладает никакими полезными свойствами. И. П. Павлов очень резко протестовал против употребления спиртных напитков. Он говорил, что алкоголь причиняет всему человечеству гораздо больше горя, чем радости, хотя его и пьют ради веселья и радости.

Особенно много среди мужчин любителей пива. Конечно, один-два стакана и не ежедневно особого вреда не вызовут. Но людям, употребляющим этот напиток ежедневно и в больших количествах (пивомания), надо иметь в виду, что от него, как и от других спиртных напитков, очень сильно страдают сердечно-сосудистая система, печень и почки, постепенно наступает общее ожирение и жировое перерождение сердечной мышцы («пивное» или «бычье сердце»). Злоупотребление большими количествами пива неблагоприятно влияет и на половую функцию.

Систематическое пьянство и у женщин нередко ослабляет их половую функцию, притупляет ощущение оргазма, ведет к фригидности и нарушениям менструального цикла, хотя возможности «пассивного» совокупления они и не теряют.

Вполне понятно, что, вызывая резкие изменения в организме человека и в первую очередь отравляя нервную систему, нервные клетки половых центров головного и спинного мозга, алкоголь также вредно сказывается на половой сфере, пагубно действуя и непосредственно на половые железы.

Долгое привычное пьянство влечет за собой разнообразные нервные расстройства, а поражая нервные центры гипоталамуса, угнетающим образом влияет на половую деятельность, притупляет возбудимость и тормозит работу спинальных центров, ослабляя эрекцию и эякуляцию.

Нередко бывает, что хронические алкоголики, теряя половую способность, стремятся компенсировать или насильственно вызвать ее, прибегая к разного рода вреднейшим способам полового акта. В пьяном виде значительно более часты половые злоупотребления (половые эксцессы), все половые расстройства и отклонения от нормального полового акта у пьющих наступают легче. Например, у алкоголиков нередко наблюдается нервно-психический асперматизм. Они часто даже совсем не могут закончить половой акт, довести его до эякуляции с оргазмом. Половые ощущения у них всегда притуплены и полного полового удовлетворения не наступает. Даже не алкоголики после длительного и чрезмерного опьянения обычно несколько дней не способны выполнить нормальный половой акт. Количество алкоголиков, обращающихся к врачам с разными половыми расстройствами, достигает большого процента.

В небольших дозах алкоголь усиливает половое стремление, содействует осуществлению полового акта и увеличивает его продолжительность. В больших же дозах, сохраняя половое влечение и даже усиливая его, он ослабляет половую способность. Вот почему этот кратковременный и обманчивый эффект действия алкоголя необходимо иметь в виду.

У пьяного половой инстинкт проявляется с животной грубостью, сводя на нет этические соображения и контроль коры головного мозга. Высшие формы полового влечения совершенно отпадают, и на первом месте выступают лишь только одни чувственные устремления, нередко даже у лиц, которым в трезвом состоянии свойственны весьма деликатные и нежные отношения к объекту своей половой любви. Алкоголик в состоянии опьянения становится неприятным и может даже вызвать отвращение у женщины и ослабление или полное торможение оргазма у нее.

Проникнув в кровь, алкоголь сохраняется в организме около 2 недель, и потому часто выпивающий человек практически никогда не бывает трезвым. Известный русский психиатр А. М. Сикорский не без основания пьянство назвал «непрекращающейся эпидемией».

Ослабляя тормозящие центры коры мозга, алкоголь возбуждает половые эмоции, но заглушает чувство стыда и брезгливости. При этом исчезают сдержанность и скромность, а также контроль над собой. Вот почему лица в пьяном виде так неразборчивы к объектам половых связей, и не удивительно, что большинство заражений (90 %) венерическими болезнями происходит в состоянии опьянения. Систематические выпивки всегда ведут к беспорядочной половой жизни. Пьяный легче идет и на внебрачные половые связи. Алкоголики очень часто преждевременно теряют половую способность. А это ведет к разладам, ссорам между супругами и нередко к распаду семьи.

Алкоголизм родителей неизбежно отражается и на потомстве. Дети алкоголиков часто бывают умственно и физически ослаблены (отставание в росте и весе), наиболее восприимчивы к болезням и склонны к малокровию. Особенно велика предрасположенность этих детей к нервным и психическим заболеваниям, так как алкоголь в первую очередь нарушает самые сложные и тонкие нервные процессы коры головного мозга. Не только привычное пьянство родителей, но даже случайное опьянение во время зачатия вредно сказывается на потомстве.

Алкоголь, выпитый кормящей женщиной, переходит в грудное молоко и отравляет ребенка.

Алкогольные напитки, пропитывая собой, как вода губку, все органы и ткани тела, не щадят и половые органы и зародышевые клетки у мужчины и женщины. Они проникают в сперму и в семенные нити, а у женщин в яйцо и отравляют их. Алкогольный яд может не только задержать, но и исказить развитие плода.

Железистая ткань яичка под влиянием алкоголя постепенно перерождается (жировое перерождение семенных канальцев), и функции половых желез ослабевают. Согласно одной статистической сводке, на 100 вскрытых трупов хронических алкоголиков у 82 были обнаружены болезненные изменения в половых железах. Алкогольному перерождению подвергаются и яичники у женщин, вследствие чего их нормальные функции нарушаются.

Непоправимый вред наносит алкоголь подросткам и юношам. Он задерживает нормальный рост тела и умственное развитие молодежи, уродует физически и морально, вызывает раннее пробуждение полового влечения, мешает ее учебе.

Молодым людям, родителям и воспитателям необходимо хорошо знать, что алкоголь — коварный яд для подрастающего поколения.

Получается нелогично и даже абсурдно, когда поднимают бокалы «за здоровье», забывая о том, что алкоголь — враг здоровья и губит его. Пьют и за счастье молодоженов, между тем как алкоголь приносит в семью несчастье, разлад, разрушает ее.

Борьба с алкоголизмом, его профилактика являются предупреждением преждевременного старения человека и одновременно раннего нарушения его половой способности.

 

Онанизм

Онанизм (или мастурбация) — это искусственное раздражение половых органов или психики человека у самого себя без полового сношения с целью вызвать сладострастное ощущение оргазма, а у мужчин и извержение семени. Иначе говоря— это половое самовозбуждение без участия другого лица независимо от пола.

К онанизму чаще всего прибегают вследствие невозможности удовлетворять половое влечение естественным путем. Онанирование обычно производится самим субъектом в одиночку, что представляет собой явление аутоэротизма (полового самоудовлетворения).

Наиболее частой формой онанизма нужно считать онанизм физический или механический. Но кроме этого вида онанизма существует «психический», «мысленный» или абстрактный онанизм, при котором оргазм вызывается возбуждением психики: рассматриванием, эротических картин или фотографий, обнаженных скульптурных фигур в музеях, чтением эротической литературы, а также при помощи фантазирования по поводу половых переживаний, мысленного совокупления с особой другого пола (психический коитус) и т. д.

Психический онанизм — явление очень редкое и встречается обычно у неврастеников. Этот вариант мастурбации вреден в любом возрасте. Чаще всего встречается смешанный вид онанизма, когда физический онанизм сочетается с психическим.

Все исследователи данного вопроса говорят о широком распространении онанизма как в древние времена, так и в более поздние века и в настоящее время.

Онанизм довольно широко распространен среди подростков школьного возраста, причем он чаще встречается у мальчиков, чем у девочек; среди взрослых людей — чаще у мужчин, чем у женщин. У юношей, избалованных обильной пищей и бездеятельностью, онанизм распространен гораздо больше, чем у занятых напряженным умственным и физическим трудом. Наибольший процент занимающихся онанизмом падает на возраст полового созревания (примерно от 13 до 20 лет). Онанизм обычно прекращается со вступлением человека в нормальную половую жизнь, у мужчин примерно к 25 годам.

Каковы же причины онанизма? Основной причиной онанизма великий биолог И. И. Мечников считал дисгармонию человеческой природы, заключающуюся в преждевременном развитии и пробуждении полового влечения.

«Половое возбуждение, — писал В. М. Бехтерев, — может существовать у детей задолго до периода их полового созревания. Сюда относится и ранний детский онанизм и всем известное детское «обожание», которое не лишено полового характера, а потому не без основания может быть названо любовным обожанием. Оно может быть уподоблено тому, что мы знаем у взрослых людей под названием платонической любви, которая не допускает физической связи, а между тем, несомненно, сопровождается соответственным сексуальным возбуждением».

В раннем пробуждении полового чувства немалую роль играет состояние нервной системы. Дети с наследственно неполноценной нервной системой легко поддаются соблазну онанизма. Они онанируют чаще, чем другие дети, так как у них центр эрекции, как и другие нервные центры, повышенно раздражителен, легко возбудим, и это нередко очень рано проявляется в мучительных эрекциях, что и наталкивает подростка на онанизм.

Бессонница также может привести к онанизму. Стоит только подростку хоть раз познакомиться с успокаивающим снотворным действием онанистического акта, как будет онанировать уже сознательно. Всякого рода угнетенные состоятся, психические депрессии нередко ведут к онанизму, как к самому доступному средству успокоения и утешения. Иногда первопричиной онанизма у детей является наличие глистов, а иногда и недержание мочи. Такую же провокационную роль могут сыграть неуместные разговоры и сексуальные анекдоты взрослых в присутствии детей, а также картины, скульптуры и даже некоторые театральные представления.

Вызывать эрекции у мальчиков и подростков и вести к онанизму могут и пищевые факторы — переедание, острые пряные приправы к пище, соленья, копчености, а также перегрузка тяжелой пищей и напитками на ночь. Началу онанизма может способствовать и дурной пример других подростков, а также наблюдения совокупления у животных.

Онанизм долгое время считался причиной чуть ли не всех болезней, встречающихся у человека. Было время, когда онанизм изображали в качестве самого злейшего из всех пороков. К его последствиям относили психические расстройства, эпилепсию, потерю памяти, ослабление всех органов чувств, невралгии, астму, пороки сердца, глазные болезни, гнойнички и угри па коже и т. д. Даже бородавки на руках считались последствием онанизма. А наиболее впечатлительные онанисты считали себя недостойными быть в обществе приличных людей.

В действительности же дело обстоит не совсем так. Онанизм— это, конечно, дурная привычка, при злоупотреблении ослабляющая организм, подобно алкоголю и курению. Однако страх онаниста перед последствиями гораздо вреднее, чем сами последствия. Выдающийся психоневролог В. П. Осипов писал, что онанист глубоко угнетен своим бессилием справиться с вредной привычкой и устоять перед соблазнительным влечением. Напуганный окружающими и чтением брошюр, излагающих фантастические страхи, он постоянно живет под угрозой будущих болезней и мысли о своей непригодности к нормальной половой жизни. В его психике возникает тяжелое состояние с цепью нервных явлений, которые могут повести к развитию ослабления психики. Вот почему онанизм нередко провоцирует ипохондрические состояния.

Изучение этого явления, научный анализ и врачебная практика показывают, что указанные последствия онанизма крайне преувеличены — это мнимая вредность. Онанизм — своего рода бытовой суррогат полового сношения. От нормального полового акта не может быть вреда; не следует преувеличивать вред и от онанистического акта, если к нему прибегают только по нужде, то есть пользуются им лишь в крайнем случае, не злоупотребляя им, не фиксируют на нем чрезвычайного внимания и не начинают слишком рано.

Как известно, перед совершением полового акта почти всегда существует некоторое предварительное половое наслаждение, получаемое от созерцания полового объекта, прикосновений, поцелуев, объятий и т. д. При этом происходит сильное возбуждение зрительных, слуховых, обонятельных, осязательных и других анализаторов и чувствительных областей тела, которые автоматически отдают часть возбуждения половой сфере. Путем раздражения эрогенных зон пробуждается готовность половых органов к совокуплению с выделением слизистых секретов близлежащих придаточных желез. Во время полового акта происходит суммирование всех половых раздражений и, когда возбуждение половых органов достигает известного напряжения, рефлекторно наступают извержение семени у мужчины и выделение секретов полового аппарата женщины, сопровождающиеся оргазмом, ощутимым почти мгновенно всем телом.

При онанистическом же акте все органы чувств как бы безмолвствуют (они «холодны»), и всю сумму возбуждения должны дать сознательное напряжение эротической фантазии и механические раздражения половых органов. Часть людей онанируют и вообще без содействия фантазии (сугубо механически). Онанизм вообще беден чувствами.

Кроме того, нужно иметь в виду и то обстоятельство, что характер раздражения половых органов при совокуплении совершенно не тот, что при онанизме. При половом акте и механические раздражения более приспособлены для вызывания нарастающего чувства сладострастия. Этому способствуют и анатомическая слаженность и соответствие половых органов мужчины и женщины, слизисто-влажная среда и термические условия внутри влагалища (температура во влагалище выше, чем на поверхности тела). Здесь имеет положительное значение и общий контакт обнаженных тел участников. Неудивительно, что при половом сношении и семенной жидкости и содержащихся в ней спермиев выделяется больше, чем при онанистическом акте (и при поллюции).

При нормальном половом акте волна возбуждения спадает полностью, оставляя чувство удовлетворения и легкого утомления, в то время как при онанистическом акте часть возбуждения остается как бы не израсходованной и оставляет нервную систему в таком состоянии, что не получается достаточно полного удовлетворения.

Физические и духовные силы, расходуемые на онанистический акт, производят значительно большее потрясение нервной системы, чем нормальное совокупление. Это объясняется тем, что половой акт как процесс физиологический, связанный с естественным автоматизмом, протекает легче, с меньшей затратой энергии; онанистический же акт — раздражение произвольное, неестественное, требующее большей траты энергетических запасов нервного вещества.

Следовательно, нервные процессы при нормальном половом сношении и при онанистическом акте нельзя считать эквивалентными, то есть физиологически тождественными и равноценными. Нормальный половой акт, если он соответствует физиологической потребности, — процесс естественный, онанистический же акт является лишь искусственным суррогатом полового удовлетворения.

Онанизм как противоестественный акт безусловно вредность, но как и всякая другая вредность, он неодинаково отражается на здоровье разных людей. Все зависит от состояния здоровья и выносливости нервной системы человека, от возраста и от того, в какой дозе эта вредность на него воздействует. Очень многие люди, знакомые с этим пороком с детства и затем своевременно избавившиеся от него, остаются совершенно здоровыми. Следовательно, можно говорить лишь о возможности вредных последствий онанизма, но не об обязательности их.

Отрицательные стороны онанизма состоят в том, что он начинается обычно в раннем возрасте, когда о совокуплении не может быть и речи. Кроме того, он более доступен, чем сношение, что облегчает возможность повторения и легко может приводить к увлеченности им.

Онанизм более вреден в период роста, чем в то время, когда организм уже достиг полного физического развития. Следовательно, в детстве, когда приводится в действие еще не полностью развившийся, незрелый половой аппарат и недоразвитая простата, онанирование может оказать более вредное влияние на организм, чем у взрослого человека. Кроме того, у лиц, длительно и с ранних лет занимающихся онанизмом, могут неправильно сформироваться и условнорефлекторные связи сексуального характера.

Следует иметь в виду, что усиленный и длительный онанизм у некоторых молодых людей может вообще в какой-то мере ослабить влечение к женщине. Иногда так и бывает, что когда человек, в течение длительного времени подвергавшийся эротическим фантазиям, пытается иметь половой акт, то с ужасом узнает, что реальная женщина уже утратила для него притягательную силу. Вот почему борьбу с эротическими фантазиями нужно считать одним из мероприятий профилактики половых расстройств.

Именно возможность произвольно удлинять и возобновлять по желанию сладострастное ощущение, вызванное не сознательной физиологической потребностью, а принужденно, силой воображения, и составляет главное зло онанизма. Потеря же семенной жидкости в умеренных количествах не приносит ущерба организму и быстро восстанавливается.

Хотя онанизм и не ведет к тяжелым нервным расстройствам, но при неблагоприятных условиях он все же подготовляет почву для действия на организм других вредных влияний. При плохом питании, умственном переутомлении, разного рода заботах и особенно при злоупотреблении алкоголем и курением нервная система онаниста безусловно расшатывается. При этих условиях могут наступать и временные половые расстройства.

Предававшиеся в прошлом чрезмерному онанизму обычно приходят к врачу с жалобами на недостаточную эрекцию. Это нередко бывает связано с тем, что злоупотребляющие онанизмом при повторных онанистических актах часто добиваются эякуляции и при неполной эрекции. Привыкнув в течение долгого времени так поступать, молодой мужчина при первой же попытке к совершению полового акта уже оказывается импотентом из-за слабой эрекции. Длительное злоупотребление онанизмом иногда приводит к понижению сократительной способности мышц промежности, играющих немалую роль в эрекции полового органа.

Видный сексопатолог проф. И. М. Порудоминский считает, что «онанизм вреден тогда, когда ему предаются чрезмерно часто, по нескольку раз в сутки в течение продолжительного времени. Умеренный онанизм, который часто наблюдается в юношеском возрасте, как правило, не оказывает вредного влияния на половые способности. Половое бессилие, развивающееся на почве умеренного онанизма, зависит в основном от психических влияний, обусловленных страхом перед последствиями онанизма».

О каких-либо серьезных последствиях онанизма у девушек и взрослых женщин известно мало. «Не подлежит сомнению, что мастурбация для женщины является с физиологической точки зрения безвредной» (А. М. Свядощ). Однако у женщин, длительно занимавшихся онанизмом, часто половое ощущение притупляется. Если девушка до замужества длительное время предавалась онанизму, то при выходе замуж она на первых порах может не получить привычного ей удовлетворения, поэтому вновь прибегает к онанизму. В результате может произойти охлаждение супружеских отношений, ведущее к отдалению супругов друг от друга, а иногда и к разводу.

Онанизм — весьма частое явление, особенно на ранних этапах полового развития юношей и девушек, и, как мы уже указывали, весьма различное по своим проявлениям. Там, где он приобретает патологические черты, с ним нужно вести систематическую, но тактичную борьбу с самого раннего детства. Лучшим предохранительным средством от онанизма является гигиенический режим, правильное половое и физическое воспитание ребенка и подростка с самых первых дней жизни. Хорошим противодействием, средством самоизлечения и борьбы с онанизмом являются физические упражнения и труд, детские и спортивные игры, укрепляющие настойчивость и силу воли.

 

Неврастенические состояния

и нервно-психические расстройства

Наиболее частыми причинами половых расстройств являются функциональные нервные расстройства при обшей неврастении, вызванные нарушением возбудимости центральной нервной системы. Примерно четвертая часть мужчин, страдающих неврастенией, имеют в той или иной степени и форме и половые расстройства. По данным П. И. Загородного, у 42 % больных с половыми расстройствами отмечалась неврастения.

Нервная система человека, как известно, построена из самой нежной, легко повреждаемой и ранимой ткани. Она легко реагирует на всевозможные раздражения, поступающие в наш мозг как из окружающей нас среды, так и от внутренних органов тела. На очень многие раздражители, даже не доходящие до нашего сознания, нервная система отвечает тем или иным действенным рефлексом — работой, расходуя свои силы.

Человеческий организм обладает способностью постоянно образовывать и накоплять новые силы при непрерывной их трате. Вполне здоровый человек всегда имеет достаточные запасы этих сил, никогда полностью не истощаемых ни умственной, ни физической работой. Когда же эти запасы истощаются и функциональная способность нервной системы понижается, это воспринимается нашим сознанием как чувство утомления, которое устраняется покоем, сном, питанием. У неврастеника таких запасных резервов нет: он может сразу израсходовать весь запас своей энергии. Восполнение же ее происходит крайне медленно и несовершенно. Вот почему для выполнения своей даже обычной работы и для отправления своих нормальных физиологических функций неврастеник должен питаться лучше, отдыхать больше и спать дольше.

Неврастенией называется состояние, при котором питание нервной системы ослаблено, ее раздражительность и истощаемость повышены, а нормальная работоспособность и равновесие сил восстанавливаются медленно и с трудом. Неврастения обычно развивается у лиц со слабой или неуравновешенной нервной системой.

Разного рода половые злоупотребления на фоне общей неврастении могут легко вызывать и половые расстройства. Нередко бывает, что целый ряд причин, вызывающих нарушение половой деятельности, способствует развитию общей неврастении. Поэтому у человека, страдающего тем или иным половым расстройством, часто функционально нарушена и нервная система. Иногда же причиной нарушения половой функции является сама неврастения, развившаяся от разных причин.

Расстройство половой деятельности бывает либо причиной, либо следствием описанных выше нарушений нормальной половой функции мужчины. Вначале всегда наблюдаются явления раздражения, которые при дальнейшем воздействии вредного агента сменяются состоянием слабости и переутомления.

Более характерными для полового расстройства и гораздо чаще наблюдаются при общей неврастении те или иные функциональные нарушения в половой сфере человека. Особенно отмечаются учащенные поллюции с последующей слабостью и чувством разбитости, а также нарушения в самой половой деятельности. Эрекции или не наступают совсем, или очень слабые. Эякуляции преждевременны или даже отсутствуют. Больные часто жалуются на колющие боли при эякуляции, оргазм иногда выражен слабо, а в редких случаях эякуляция и вовсе не сопровождается оргазмом. При гиперстенической форме неврастении половое влечение нередко бывает усилено в сочетании с преждевременной эякуляцией и ослаблением эрекции. Нормальные половые ощущения становятся слабее и в своем течении все более тормозятся, развиваются половое нерасположение и холодность, вплоть до исчезновения полового влечения.

Тяжелые случаи резко выраженной неврастении с половым расстройством встречаются редко. Чаще всего наблюдаются случаи легкие, с умеренно выраженными явлениями половой недостаточности. Половые расстройства у женщин при неврастении встречаются значительно реже, чем у мужчин.

Помимо изменений в половых органах, явления неврастении и временное понижение половой способности иногда могут возникать как следствие разного рода длительных нервных переживаний или волнений — страха, тревог, огорчений, вызываемых, например, даже любовными переживаниями и неудачами, заботами бытового и производственного характера, ведущими к переутомлению нервной системы.

Все то, что вызывает умственное переутомление, неприятные душевные волнения, отрицательные эмоции, может вызвать у соответственно настроенных невропатических людей и временные расстройства половой деятельности.

Половые расстройства у неврастеников в большинстве случаев заканчиваются благоприятно, если причина их определена, а больной полностью сумеет выполнить назначенный врачом режим. Прогноз будет сомнителен, если больной не выполняет назначенного бытового и лечебного режима, продолжает ненормальные половые отправления, злоупотребляет алкоголем и курением.

Неврастения нередко совершенно излечивается и без лекарств в условиях нормального образа жизни, при отсутствии повседневных неприятных забот и излишних половых раздражений или в условиях длительного пребывания на курорте при освежающем действии морских купаний с умеренным солнечным облучением и обязательной физкультурой, при рациональном и здоровом питании, хорошем сне и нормальном пищеварении.

Значительно чаще, чем другие формы половых расстройств, у мужчин встречаются расстройства, связанные с нервно-психическими нарушениями психогенно, особенно у молодых мужчин (около 40–50 %). Влияние, оказываемое психикой на половую силу мужчины, очень важно, и вызываемые психическими моментами половые расстройства наблюдаются у многих людей и в разные периоды жизни.

Кора головного мозга в зависимости от разных условий может оказывать то возбуждающее, то задерживающее влияние на половую деятельность. А при некоторых обстоятельствах торможение может быть столь велико, что эрекция совсем не появляется. Это и есть особенность психического расстройства, отличающая его от недостаточности полового влечения.

При этой форме расстройства половой акт весьма затруднен или совсем невозможен. Недостаточность эрекции часто наблюдается именно тогда, когда она наиболее необходима, то есть к моменту полового акта или во время его. В другое же время эрекции бывают вполне нормальны, например, в постели при пробуждении по утрам; во сне могут быть и вполне нормальные поллюции с достаточно сильной эрекцией. У людей с психической импотенцией эрекции нередко наблюдаются и тогда, когда они совсем не нужны: за столом, в гостях, в театре. Таким образом, при психическом бессилии половой аппарат может функционировать безупречно, но обнаруживает свою несостоятельность только при желании совершить нормальный половой акт.

Причиной психического полового расстройства у неврастеников, у людей мнительных и склонных к самовнушению могут быть весьма разнообразные обстоятельства, как например, новизна и необычность обстановки, в которой совершается половой акт, ограниченность времени (спешка), нахождение в одной комнате посторонних лиц, необходимость соблюдения тишины, опасения, что кто-то может войти, боязнь заражения, нежелательной беременности и т. п. Подобные необычные факторы могут вызвать торможение уже начавшейся эрекции. Всякая же неудача в этих случаях может послужить исходным моментом для развития импотенции на длительное время. Возникает своего рода невротическое состояние — тревожное ожидание повторения неудачи.

Одной из наиболее частых причин для возникновения психической задержки у мужчин является развившееся в силу тех или иных обстоятельств чувство неполноценности, неуверенности в своей половой способности. Эти люди все более и более переоценивают совсем незначительные изменения в отправлении мочеполовой системы и впадают в уныние, что способствует торможению эрекции.

Психическая импотенция встречается у лиц разною возраста. Она нередко наблюдается и у молодых людей, у которых после первых, иногда не совсем удачных попыток половых сношений возникает навязчивая мысль о своей половой неполноценности, переходящая в чувство неуверенности п опасения перед половым актом. При каждой новой попытке совершить половой акт неуверенность и страх подавляют эрекцию, а новая неудача, в свою очередь, углубляет психическую травму.

Однако подобные опасения и страх перед возможной или, по мнению мужчины, неизбежной неудачей очень часто необоснованны. Некоторые мужчины думают, что ряд отклонений от нормальной половой жизни в прошлом (например, онанизм и др.) обязательно ведут к импотенции. Такие мужчины при наличии полной физиологической возможности совершить половой акт из-за неуверенности в своих силах могут потерпеть неудачу.

Психическая импотенция нередко наблюдается у молодых новобрачных мужчин, хотя в прошлом у них не было никаких отклонений от нормальной половой жизни, кроме временного и умеренного онанизма. Здесь импотенция вызывается вообще неуверенностью в своих половых силах, преувеличенной боязнью препятствия в виде девственной плевы, переоценкой женщины, чрезмерной ее романтической идеализацией, а также волнением перед неизвестностью или сознанием какой-либо вины (например, венерического заболевания в прошлом). Все это может временно парализовать эрекцию у нервных и впечатлительных мужчин. Неопытность молодой жены, часто не умеющей разобраться в психическом состоянии своего супруга и неверно его истолковывающей, может длительно поддерживать импотенцию мужа.

В нашей практике было немало наблюдений, когда супруги расходились на второй или ближайший же день после весело и шумно отпразднованной свадьбы. Причина заключалась в том, что молодой супруг в силу новизны обстоятельства и вполне понятного волнения не сумел выполнить свой супружеский долг в первую же брачную ночь. Утром следующего дня молодая супруга, сделав в его адрес ряд нетактичных замечаний, уходила совсем. Он был глубоко оскорблен, растерян и считал, что в эту роковую ночь он навсегда лишился половой способности. Но это была всего лишь так называемая «импотенция первой ночи». Иногда наблюдается и «импотенция медового месяца». И если супруги сумеют правильно понять друг друга, особенно если женщина по-настоящему любит и сумеет сгладить или просто «не заметит!» первую неловкость мужа, то в дальнейшем все налаживается и от импотенции не остается и следа.

При неудачных попытках к сношению никогда не следует слишком часто повторять эти попытки и настойчиво добиваться эрекции, так как это не может дать желаемого успеха. Лучше спокойно и подольше подождать более благоприятных условий.

К психической форме импотенции относится значительная часть случаев половой слабости у мнительных мужчин, занимавшихся в юности онанизмом и убедивших себя в том, что это разрушило их половые силы, что они уже полностью их израсходовали и будто бы уже неминуемо их ждет неудача и позор при сношении с женщиной. Такие люди легко отдаются во власть страха, сами усугубляют свое положение, создавая психический тормоз в мозгу (онанофобия). На самом же деле весь половой аппарат у такого мужчины находится в нормальном состоянии. Нужно уметь усилием воли убедить себя в половой способности, исходя уже из того, что физиологически половая сфера в данном случае вполне здорова.

Из врачебной практики нам известны случаи половых расстройств, вызванных тормозными процессами, имевшими место даже много лет назад, которые периодически, при определенных условиях вновь возникают и держатся весьма продолжительное время. По выражению Павлова, это— «зафиксировавшаяся реакция на давно ушедшую причину».

На человека из внешней среды могут действовать и такие сигналы (раздражители), которые он осознанно и не воспринимает. Но если они способны служить сигналами, на которые вырабатываются условные рефлексы (рефлексы на подпороговые раздражители), то они могут влиять на его мышление и эмоциональное состояние. А таких раздражителей, которые не осознаются человеком в момент их действия, очень много. И некоторые из них через какое-то время при определенной ситуации могут оказывать уже ясно осознаваемое влияние на психику человека. Вот почему возможны половые расстройства и без ясно определяемых самим пациентом причин.

Психическая импотенция может быть и относительной, когда мужчина оказывается бессильным лишь по отношению к какой-либо одной женщине, оставаясь вполне потентным к другим. Вот, например, женщина из-за внешней непривлекательности, неряшливости и нечистоплотности не может у некоторых мужчин вызвать половое возбуждение. И вообще далеко не всегда любой мужчина и любая женщина могут вступать в половую связь. Неправы те мужчины, которые считают, что они должны быть потентными всегда и в отношении всех женщин.

Временное половое расстройство может появиться и после нескольких лет благополучной семейной жизни под влиянием совершенно неожиданных причин (несоответствующих бытовых условий, ссор между супругами, чувства ревности и т. п.), которые тормозят половое возбуждение и эрекцию. Иногда эрекция прекращается даже и среди начавшегося полового сношения, если женщина в это время сделает мужчине какой-либо обидный, принижающий его личность упрек или, чувствуя у себя приближение оргазма, начинает резко и настойчиво торопить.

Для людей, страдающих половой слабостью, очень важно, чтобы половой акт совершался постоянно с одной и той же женщиной и в одной и той же обстановке, так как благодаря создаваемой интимностью привычке к данной женщине и обстановке задерживающие влияния ослабевают и могут исчезнуть совсем.

Неблагоприятное влияние на половую способность мужчины оказывают нетерпеливые и требовательные женщины. Иногда под влиянием неудовлетворенного полового чувства женщина начинает нервничать, делает мужчине неприятные сцены, упрекает его в отсутствии любви, подозревает его в неверности и т. п. Все это действует в виде «словесного хлыста» и угнетает психику мужчины, может гасить половое влечение и эрекцию. При отвращении женщины к половому акту, проявленному слишком резко, эрекция тоже может не наступить.

Половое расстройство может быть вызвано и вообще просто словом. Слово имеет исключительно большое значение в жизни не только больного, но и совершенно здорового человека. Словом мы можем вызвать как тормозной, так и возбудительный процесс, как отрицательные, так и положительные эмоции. Неосторожно и неуместно брошенная фраза может вызвать у больного резкое ухудшение его состояния. Например, упрек жены, сделанный мужу по поводу его полового расстройства, может явиться условно-патологическим раздражителем, усугубить и усилить уже имеющееся заболевание, вызвать глубокое торможение, которое в дальнейшем поддается лечению с большим трудом. Любые колкие замечания и насмешки жены по поводу половых затруднений мужа болезненно задевают его мужское самолюбие и вызывают чувство беспокойства, а это может привести к нарушению половой функции. Проявленным недовольством, грубым словом со стороны мужа или жены можно нанести лишь психологическую травму, но никогда нельзя найти путь к половой гармонии.

Молодые люди, только что вступившие в брак, не должны спешить с половым актом даже в том случае, если они были хорошо знакомы до брака. Нужно создать интимность во взаимоотношениях, привыкнуть друг к другу. Иногда при излишней поспешности совершенно случайная, в силу каких-либо непредвиденных обстоятельств, постигшая неудача может вызвать психическое торможение и в дальнейшем повлечь стойкое половое расстройство у мужа.

Конфликты служебного и бытового характера, нервные потрясения (гнев, страх, смерть или измена любимого человека), неприятные воспоминания — все это может послужить причиной временной психической импотенции.

Некоторые мужчины, дожив до 45–55 лет, уже сами внушают себе, что их возраст является для половой жизни предельным, снижая этим свою половую потенцию.

Причиной психического полового расстройства может быть и какой-либо предрассудок и суеверие. И сейчас встречаются верящие в то, будто бы есть люди, обладающие «умением» лишать человека половой способности — «сглазить», «заговорить» и т. п.

Под влиянием умственного напряжения вследствие большого тормоза со стороны психики мужчина временно может потерять половую способность; когда мозг человека поглощен другими мыслями и чувствами, которые доминируют в коре мозга, половой инстинкт временно затихает и как бы молчит. Степень и характер полового расстройства всегда зависят от функционального состояния коры головного мозга.

Весьма сходной с психической является так называемая мнимая импотенция, в основе которой лежит превратное истолкование нормальных проявлений полового чувства и половой способности. Мнимо больные при этом выявляют чрезмерную требовательность к своим половым отправлениям или обвиняют себя в наличии у них воображаемых изъянов, а иногда жалуются на снижение потенции, наступающей с возрастом или после периода повышенной юношеской сексуальности.

С разного рода затруднениями в начале половой жизни встречаются очень многие, однако половые расстройства формируются лишь у некоторых молодых мужчин.

К мнимой импотенции следует также отнести нередкие случаи нарушения половой функции вследствие разного рода дисгармоний сексуальной жизни. Взаимное половое неудовлетворение, иногда обоюдные обвинения супругов с колкостями и упреками создают травмирующую психику обстановку — «сексуальный травматизм».

Психическая и мнимая импотенция чаще всего наблюдается у людей неустойчивого психастенического склада, у неврастеников с неуравновешенным типом нервной системы, неуверенных в себе, тревожно-мнительных и склонных к самовнушению. Психические и мнимые импотенты — это прежде всего слишком впечатлительные люди, не способные сопротивляться первому чувству и бороться с самовнушением, притом застенчивые, робкие, всегда считающие свои возможности ниже предъявляемых к ним требований.

Подавленные постоянными неудачами, они переходят от врача к врачу, от одного рекламированного средства к другому. У такого физически совершенно здорового человека, обладающего нормальной и здоровой половой системой, но страдающего психическим половым расстройством, получается заколдованный круг, причем неудавшийся акт вызывает психическое угнетение, а последнее тормозит эрекцию при каждой новой попытке к сношению.

Однако этот круг вполне возможно разорвать. Больному необходимо критически оценить ситуацию, постараться выкинуть из головы всякие предрассудки, наладить соответствующий бытовой режим, подробно, не стесняясь, рассказать обо всем врачу. Медикаментозные средства в этих случаях менее действенны, чем слово врача.

Во время беседы с больными приходится постоянно убеждаться в том, что они всегда склонны преувеличивать значение своих заболеваний, а это неблагоприятно сказывается на течении болезни и отдаляет момент выздоровления.

Больному с психическим половым расстройством прежде всего нужно рассеять страх и неуверенность в себе, в свои собственные силы. Кроме того, он должен научиться умело и оптимистически ждать, не торопиться, время также есть одно из лучших лекарств, если оно правильно включается в соответственный бытовой и лечебный режим.

В лечении словом особенно нуждаются лица с психической и мнимой импотенцией. Это в большинстве люди молодого возраста, холостяки, молодожены, у которых нередко наступают «срывы» при попытках совершить первый в своей жизни половой акт или при попытке к сношению в неподходящих бытовых условиях.

Необходимо еще упомянуть о роли женщины, поведение которой нередко приобретает решающее значение для исхода заболевания. Мы это уже неоднократно подчеркивали. Половое расстройство мужчины нужно всегда рассматривать во взаимосвязи с женщиной, сопоставлять его и ее запросы, его и ее нервно-физические данные и психосексуальные особенности, его и ее опытность и осведомленность в половых вопросах. Ведь половая функция, в отличие от других физиологических функций организма, всегда выполняется вдвоем, «парно», поэтому и половые расстройства в некоторой мере являются «парными».

Очень часто совершенно необходимо врачу беседовать не только с больным, но и с его супругой, и не только мужа, но и жену инструктировать и наставлять.

Женщине нужно знать, что всякие выражения мужу сомнений в его половой способности, даже без всякого злого умысла и в виде шутки, травмируют его психику. Проявление же внимания и заботы к мужу может привести к восстановлению его половой способности. Весьма важным условием для выздоровления является взаимное спокойствие супругов с оптимистическим ожиданием желаемой перемены к лучшему.

 

Другие причины

Некоторые расстройства половой функции мужчины связаны с болезненным дистрофическим состоянием предстательной железы, семенных пузырьков и задней части уретры с семенным бугорком. Этому способствуют обилие здесь нервных окончаний (интерорецепторов) и нервных узлов, богатой сети кровеносных сосудов и наличие прямых связей со спинномозговыми центрами эрекции и эякуляции. Эти области полового аппарата крайне чувствительны, отсюда даже самые легкие раздражения, вызываемые механическими, воспалительными или просто сосудистыми (застойными) изменениями, могут иметь значение в нарушении половой функции. Кроме того, раздражения из этих областей передаются в подкорку (гипоталамус) и в кору головного мозга, откуда регулирующие импульсы направляются к спинномозговым центрам и к половому аппарату. В результате длительных воспалительных процессов в простате и семенном бугорке могут наблюдаться учащенные, но слабые эрекции, поллюции, ускоренные эякуляции с притуплением оргазма.

Особенно следует иметь в виду хронические нарушения функций предстательной железы, вызываемые длительными расстройствами в ней кровообращения и питания. Вследствие этого развивается атония железы с явлениями застоя, ослабевает ее мышечный тонус и уменьшается сократительная способность. В результате при половом акте и поллюциях полного опорожнения железы от секрета не происходит. Медленно развивается хронический, так сказать «молчаливый» простатит. Кроме того, секрет атонической железы может терять и свои физиологические свойства — вызывать подвижность спермиев. Ко всему этому может присоединиться более или менее постоянная гиперемия (кровенаполнение) предстательной части уретры, рефлекторно вызывающей повышенную раздражительность спинномозговых центров эрекции» эякуляции.

Таким образом, причины половых расстройств кроются иногда и в самих половых органах, в изменениях некоторых их отделов, возникающих после воспалительных процессов или из-за других причин. Однако ни в коей мере нельзя преувеличивать значение этих расстройств в происхождении некоторых явлений половой слабости, так как прямого соотношения между некоторыми изменениями в простате и половыми нарушениями зачастую нет, и причины половой слабости заключаются в другом, что может быть установлено врачом-специалистом при тщательном комплексном обследовании больного.

Болезненные изменения подкорковых половых центров в области гипоталамуса также могут нарушать половую деятельность.

Имеет значение и тот факт, что раздражения, передаваемые из болезненно измененных очагов, оказывают влияние на состояние и работу коры головного мозга: возникающие же нарушения его функций могут быть закреплены по принципу условного рефлекса на длительное время. Вот почему иногда половые расстройства еще долгое время могут оставаться, несмотря на то, что местные болезненные изменения г. половом аппарате уже исчезли.

Заболевания спинного мозга и его оболочек в пояснично-крестцовом отделе (миелиты, рассеянный склероз, сирингомиелия, туберкулез, спинная сухотка, травмы) очень часто сопровождаются нарушениями половой функции. К счастью, эти заболевания очень редки и играют небольшую роль при нарушениях половой функции. Часто страдают половые функции при многих нервно-психических заболеваниях, например, при психастении, неврозе навязчивых состояний, реактивных депрессиях, ипохондрических состояниях, истерии и др. Весьма тяжелые расстройства половых отправлений нередко наблюдаются при ряде психических заболеваний (шизофрении, маниакально-депрессивном психозе и т. д.), а также при некоторых наследственных (хромосомные аномалии) и урологических болезнях.

Половая деятельность временно может расстраиваться иногда и после длительно практикуемых половых возбуждений с эрекциями без последующего разрешения этого возбуждения эякуляцией — неудовлетворенные половые возбуждения. Сюда относятся, например, некоторые случаи психического онанизма, а также разного рода физические общения с половым объектом в форме слишком нежных ласк, объятий и поцелуев, эротических флиртов, при затянувшейся платонической любви, что иногда наблюдается у женихов.

Половое воздержание с частыми половыми возбуждениями и поисками половой связи, но без удовлетворения можно сравнить с голодом. Оно нередко приводит к невротическому состоянию в виде угнетенного настроения, раздражительности, общей вялости и мышечной слабости с последующим временным половым расстройством.

К половым расстройствам может привести и нерациональное питание с недостаточным содержанием полноценных белков и витаминов (А, Е, С, группы В и др.), а также гормональная недостаточность. Например, недостаточный уровень в крови андрогенов приводит к резкому снижению возбудимости половых центров, как кортикальных, так и подкорковых и спинальных.

Половые расстройства могут вызываться и общими заболеваниями, особенно болезнями обмена веществ, приводящими иногда к кахексии — резкому общему истощению. Стойкое половое бессилие иногда влекут за собой и такие общие хронические заболевания, как туберкулез, малярия, диабет, ожирение, воспалительные и другие заболевания печени и почек, болезни крови и др. У людей тучных очень часто наблюдается и диабет, при этом импотенция является следствием снижения продукции андрогенов. Хронические болезни желудочно-кишечного тракта и последствия венерических болезней также могут отражаться на функциональном состоянии половой сферы и обусловить ту или иную форму временной половой недостаточности. Нередко ослабляют половую потенцию и длительные нарушения сна (бессонница).

Необходимо также иметь в виду, что неумеренное солнечное облучение, чрезмерное перегревание тела на пляжах в продолжение длительного времени ведут к утомлению нервной системы, ослаблению полового влечения и эрекций.

Всякая причина, понижающая физиологическую деятельность половых желез (непосредственно или через нервную систему), вызывает ослабление и половой способности. Ослабление функции яичек может быть, например, следствием их врожденного недоразвития (гипогонадизм), разного рода интоксикаций, действия рентгеновых и радиевых лучей или воспалительных процессов, разрушающих их секреторную ткань, а также следствием расстройства деятельности и других желез внутренней секреции, в первую очередь гипофиза, щитовидной железы и надпочечников, которые находятся в тесной функциональной взаимосвязи с яичками.

При атрофии или ослаблении функций щитовидной железы в ранние детские годы половые железы недоразвиваются. Гормоны щитовидной железы оказывают на половое развитие стимулирующее влияние. Вот почему недостаточная функция этой железы вызывает ослабление полового влечения и потенции. Лечение гормонами щитовидной железы в этих случаях улучшает половую деятельность. При недостаточной функции поджелудочной железы также нередко наблюдаются понижение полового влечения и ослабление эрекции.

Половые железы у человека слабеют и прекращают свою деятельность раньше, если по‘каким-нибудь причинам половая жизнь происходит слишком вяло или если при приближении старости половые сношения совсем приостанавливаются на длительное время. В таких случаях следует рекомендовать умеренные, но регулярные коитусы даже и при временно пониженном половом влечении. Это оказывает возбуждающее и тонизирующее действие на половые железы и рефлекторную систему полового аппарата и является важным средством, предупреждающим преждевременное увядание половой способности.

Академик Н. Ф. Гамалея для продления жизни и предупреждения преждевременной утраты половой способности большое значение придавал сохранению нормальной половой функции до самых преклонных лет. По его мнению, некоторые болезни и преждевременное старение связаны с понижением сопротивляемости организма, которая в значительной мере зависит от деятельности эндокринных желез и в особенности от половых.

Причины половых расстройств чрезвычайно разнообразны, для их установления и устранения необходимо тщательное обследование у врача-специалиста. Совершенно естественно, что мы не можем подробно на них остановиться, так как установление подлинных причин в развитии болезни (этиологии и патогенеза заболевания) являются предметом специальной медицинской науки — сексопатологии, в задачу которой входит борьба за здоровую сексуальную гармонию мужчины и женщины, исключающую возможность биологических и социальных конфликтов.

Нормальная половая дееспособность имеет большое значение для жизни человека. Как известно, союз обоих полов, кроме всего прочего, рождается от их взаимной половой потребности; цель, которую себе ставят при его заключении, состоит в радости от взаимной привязанности и продолжении рода. Эта высокая цель не будет достигнута, если супруги по тем или иным обстоятельствам вынуждены отказаться от наиболее приятного из физиологических актов, связанного с половым инстинктом. Вот почему правильно и нормально совершаемый половой акт составляет важную основу брачного союза, хотя, конечно, не единственную. При длительном бессилии половая жизнь становится затруднительной и может явиться причиной распада семьи и развода. В случае же, если вследствие глубокой духовной привязанности супругов сожительство их и продолжается, то при неполноценности половых отправлений оно уже лишено многих красок и ярких переживаний, связанных с полнотой половых взаимоотношений мужчины и женщины. Хотя ни в коем случае не следует в браке фиксировать свое внимание только на этой стороне брачного союза, тем более что многие расстройства этого рода излечимы.

Страдающему половым расстройством следует помнить, что он прежде всего должен вести спокойный, размеренный образ жизни, без переутомления работать умственно и физически, достаточно отдыхать и развлекаться, регулярно заниматься физкультурой, которая действует освежающим образом на весь организм и регулирует половую деятельность человека. Очень важно все время быть занятым каким-либо отвлекающим и интересным делом.

Разнообразие развлечений, плодотворный труд, широкие культурные интересы, обогащающие жизнь, благотворно влияют на нервную систему. И наоборот, скука, однообразие, безделье никак не могут содействовать отдыху и восстановлению сил. Бодрость и веселье поднимают настроение, освежают силы и заряжают энергией мозг. Хорошее настроение у больного во многих случаях важнее многочисленных лекарств, которые он принимает с неохотой.

Больные с половыми расстройствами, обратившись к врачу, обычно рассчитывают на быстрое излечение, хотят получить такое «возбуждающее» магическое лекарство, которое сразу могло бы вызвать эрекцию. Но они должны знать, что таких мгновенно действующих средств не существует. Нельзя думать, что болезнь можно устранить несколькими уколами или таблетками. Лечение импотенции — процесс очень сложный и длительный. Больной же должен точно и терпеливо выполнять назначения и советы врача. И успех придет, если больной оптимистически его ожидает.