Современный взгляд на сексуальность

Сексуальность человека определяется двумя критериями: во – первых, степенью развития мозговых структур отвечающих за способность к переживанию оргазма и специфическое половое поведение; во – вторых, уровнем гормональной насыщенности организма, прежде всего, половыми гормонами, которые оказывают заметное влияние на эти качества. Безусловно, более важную роль играет первый фактор – развитие мозговых структур, так как достижение оргастической разрядки возможно даже у младенцев при крайне низком уровне содержания половых гормонов в крови. И, наоборот, встречаются женщины (и очень редко мужчины) с достаточным уровнем половых гормонов, но не способных к достижению оргазма.

По мнению И.С. Кона, «мужская сексуальность является, так сказать, фаллоцентрической, её кульминацией бывают инромиссия и эякуляция, всё остальное называется «предварительными ласками» или «завершением». Женская сексуальность более диффузна, в ней участвуют больше эрогенных зон. У многих женщин главные эротические ощущения связаны с раздражением клитора, а не с последующей интромиссией. Однако вагинальные ощущения также могут быть весьма острыми. Женщины гораздо более чётко, чем мужчины, различают оргазм, достигаемый при мастурбации и коитальный оргазм. Возможно, это связано с тем, что женщины лучше знают своё тело и точнее вербализуют эмоциональные переживания. Все эти многообразные индивидуальные вариации находятся в пределах психофизиологической нормы и пренебрежение ими со стороны мужчин, наивно уверенных, что всё дело в длине полового члена и глубине интромиссии, – одна из самых распространённых причин сексуальной неудовлетворённости женщин».

В сексопатологии для определения уровня сексуальности мужчин и женщин был введён в практику термин «половая конституция».

ПОЛОВАЯ КОНСТИТУЦИЯ – это совокупность устойчивых биологических свойств, складывающихся под влиянием наследственных факторов и условий индивидуального полового развития человека, которая лимитирует диапазон личных половых потребностей, определённый уровень половой активности и способность противостоять патогенным факторам, обладающим избирательностью к половой сфере. Понятие «половая конституция» важно ещё и тем, что оно ориентирует врача на индивидуальный подход к пациенту вместо того, чтобы попытаться «обуть всех людей в обувь одного размера». Для определения уровня сексуальности (половой конституции) были разработаны специальные таблицы, которые демонстрируют различные показатели, связанные с половым развитием мужчины и женщины. Эти таблицы включают статистически выверенные данные; остановимся на этом более подробно.

ПОЛОВАЯ КОНСТИТУЦИЯ МУЖЧИНЫ определяется степенью развития мозговых структур, отвечающих за оргазм и насыщенность организма человека половыми гормонами; она условно разделена на три типа: слабая, средняя и сильная. Принято считать, что мужская сексуальность на 40% обязана наследственным факторам, на 30% – полноценному (в белково – витаминном отношении) питанию в детский дошкольный период и на 30% – частоте детских перенесённых инфекций и других заболеваний в допубертатный период. Частые детские болезни, неполноценное детское питание, слабая наследственность создают неблагоприятные условия для формирования мужской сексуальности.

СИЛЬНАЯ ПОЛОВАЯ КОНСТИТУЦИЯ МУЖЧИНЫ представлена следующими показателями: возраст пробуждения полового влечения – до 11 лет. У мальчиков рано формируется репродуктивная сфера: первое семяизвержение у таких подростков происходит уже до 12 – летнего возраста, как правило, при мастурбации. Для подростков характерны коренастость, хорошо развитая мускулатура, повышенная волосатость и короткие ноги; их рост, как правило, ниже среднего. Достигнув половой зрелости, они суперпотентны, т.е. способны к повторным половым актам: могут совершать их 7 и более за сутки. Лишь только после 45 лет в супружеской жизни они начинают ограничиваться 2 – 3 коитусами в неделю.

В народе существует убеждение: из – за чрезмерного содержания тестостерона в организме сексуально активные мужчины часто страдают от раннего облысения, которое обнаруживает себя в молодом (до 30 лет) возрасте. Такую точку зрения разделяют не все эндокринологи, объясняя раннее облысение мужчины в значительной степени наследственными факторами. Действительно, с возрастом «лысина» постепенно увеличивается в размерах, казалось бы: пропорционально должны возрастать уровень тестостерона и сексуальность. Но с возрастом у всех мужчин, несмотря на нарастающее облысение, уровень тестостерона, и мужская сила только снижается.

Некоторые сексологи напрямую связывают размеры мужского полового органа с уровнем тестостерона и сексуальностью. Такая точка зрения также пока остаётся спорной.

СЛАБАЯ ПОЛОВАЯ КОНСТИТУЦИЯ МУЖЧИНЫ характеризуется поздним пробуждением либидо (полового влечения) – после достижения 15 – летнего возраста. Развитие репродуктивной сферы запаздывает: первое семяизвержение происходит только после 16 лет. Мускулатура слаборазвита; часто они отличаются высоким ростом и субтильным, астеническим телосложением, с длинными ногами и слабой растительностью на теле и лице. Достигнув половой зрелости, они почти не способны к повторным половым актам даже с любимой женщиной. В супружестве они мало интересуются половой жизнью и уже после достижения 25 – летнего возраста проводят с супругой не более 2 коитусов в неделю.

При исследовании ЖЕНСКОЙ СЕКСУАЛЬНОСТИ западные сексологи перечисляют следующие факторы, которые повышают половое чувство представительниц слабого пола:

– такие женщины имеют высшее образование;

– меньше всего связаны с той или иной религией;

– родились и воспитывались в городе;

– рано начали практиковать мастурбацию;

– рано научились петтингу;

– рано вступили в половую связь с любимым мужчиной.

В отечественной сексопатологии сексуальность определяется на основании объективных показателей половой конституции.

ПОЛОВАЯ КОНСТИТУЦИЯ ЖЕНЩИНЫ также делится на слабую, среднюю и сильную; во многом это зависит от наследственности, полноценного питания и заболеваемости девочки в допубертатный период.

СИЛЬНАЯ ПОЛОВАЯ КОНСТИТУЦИЯ ЖЕНЩИНЫ характеризуется ранним приходом менструаций; как правило, они начинаются до 11 лет. Такие менструации регулярные и без патологии. Женщины очень часто и быстро, даже при соблюдении контрацепции, беременеют, а их беременность в молодом возрасте проходит легко и без токсикоза. Нередко такие женщины отличаются плотным телосложением, не очень высоким ростом, некоторой волосатостью и не слишком длинными ногами.

Эротические фантазии и половое влечение у них появляются рано – до 11 лет; способность к переживанию оргазма – до 17 лет, но чаще значительно раньше при сексуальных сновидениях или мастурбации. В половой жизни они быстро и хорошо приспосабливаются почти к любому сексуальному партнёру и отличаются высокой оргастичностью даже с нелюбимым мужчиной.

Некоторые сексологи напрямую связывают размеры молочных желёз с уровнем эстрогенов и сексуальностью женщины. Такая точка зрения пока остаётся спорной.

Также ряд сексопатологов высказывают мнение, что женщины с рыжими волосами наиболее сексуальны. Столь высокую сексуальность у обладательниц золотисто – медного цвета волос связывают с наличием у них гена диких неандертальцев, который отсутствует у блондинок и брюнеток. Впрочем, такие выводы следует считать скорее эмпирическими, нежели научно доказанным фактом.

СЛАБАЯ ПОЛОВАЯ КОНСТИТУЦИЯ ЖЕНЩИНЫ характеризуется поздним, после 15 лет приходом менструаций; нарушения менструального цикла случаются часто и даже возможны случаи аменореи без видимых на то причин. Беременность наступает трудно, нередки токсикозы, выкидыши и мертворождение. Рост таких женщин обычно бывает высоким, телосложение хрупким, ноги длинными; грудные молочные железы слаборазвиты. Половое влечение ослаблено или вообще отсутствует. В подростковом возрасте они не практикуют мастурбацию, так как сексуальность пробуждается поздно. Оргастическая разрядка при регулярной половой жизни даже с любимым мужчиной случается нечасто; нередко они вообще фригидны.

Люди с сильной, равно как и со слабой половой конституцией встречаются нечасто. Более 80% мужчин и женщин имеют параметры средней половой конституции, проще говоря, имеют средние показатели сексуальности. Это обстоятельство никак не мешает им испытывать радость от полового общения.

Знания о половой конституции нельзя абсолютизировать. Надо помнить, что из любых железных правил существуют золотые исключения. Внешние данные человека соответствующие тому или иному типу половой конституции иногда приходят в противоречие с реальностью. В жизни не всегда всё укладывается в среднестатистические таблицы американских или отечественных исследователей. И, очевидно, в чём – то прав сексолог И.С. Кон, который утверждает: «Выразить качество сексуальной жизни и получаемого от неё эмоционального удовлетворения числом эякуляций, как и любыми другими количественными показателями, невозможно, а сравнивать людей по этому принципу бессмысленно, так как индивидуальная удовлетворённость зависит, прежде всего, от уровня притязаний. Универсальной, годной для всех, формулы сексуальности нет, так же как нет формул любви и счастья».

 

Интенсивность половой жизни

ИНТЕНСИВНОСТЬ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ – это очень условный показатель, охватывающий несколько аспектов половой жизни человека и включающий потребность мужчины или женщины в половом общении, частоту половых актов за определённый отрезок времени, продолжительность осуществляемых половых актов, степень личной удовлетворённости своей половой жизнью.

Например, ритуал спаривания у животных однообразен; они не пытаются индивидуализировать или разнообразить его технику. У животных нет эротики в человеческом смысле этого слова. Межвидовые различия в длительности и частоте половых сближений очень велики. Длительность полового акта у животных обычно меньше, чем у человека. У слонов соитие продолжается меньше минуты, у быка – примерно 25 секунд. Зато спаривание может быть очень частым. Бык спаривался за 6 часов около 80 раз, а пара львов в зоопарке за 8 дней спаривалась 360 раз.

У всех изученных млекопитающих самцы после семяизвержения временно теряют способность к спариванию. Самки имеют половые контакты только в фазе «течки». У животных нередко отмечают Эффект Кулиджа: при появлении новой сексуально привлекательной самки потенция самца быстро восстанавливается. Большинство сексологов считают, что Эффект Кулиджа свойственен и человеку.

Название феномена «Эффект Кулиджа» связывают с историческим анекдотом. Рассказывают, что при посещении президентом США К. Кулиджем животноводческой фермы его жена обратила внимание на необычайно высокую активность племенного быка. «Ты права, дорогая, – согласился Кулидж, – Но заметила ли ты, что он ни разу не покрыл вторично одну и ту же корову?»

С древних времён и по настоящее время предпринимались многочисленные попытки выработать какие – то средние нормы интенсивности половой жизни. Так, Зороастр (Персия) предписывал иметь половой акт 1 раз в 9 дней. Соломон и Магомет для замужних женщин установили в своё время норму 3 – 4 коитуса в месяц, если у них нет особенных причин временно воздерживаться от половой жизни. Наиболее подробно эти нормы в зависимости от профессии указаны в еврейском Талмуде. Согласно этой священной книге, молодым людям без определённых занятий разрешалось жить половой жизнью ежедневно, ремесленникам и рабочим – 2 раза в неделю, учёным – 1 раз в неделю, проводникам караванов – 1 раз в месяц, морякам – 2 раза в год. Средняя норма по Моисею (Библия) – 10 коитусов в месяц.

Сами по себе слова «редко» и «часто» являются относительными и зависят от их личной оценки. Профессор В.И. Здравомыслов на этот счёт пишет: на один и тот же вопрос: «Как часто Вы имеете половые сношения?» – от одной пациентки можно услышать: «Очень часто! Почти каждую неделю», а от другой: «Не часто. Бывают дни, когда не более одного раза».

Отношение наших пациентов к интенсивности половой жизни очень индивидуально и может колебаться в широких пределах. Поэтому потребность в половом общении и интенсивность половой жизни зависят от возраста, здоровья, половой конституции и личного, строго субъективного отношения человека к плотским утехам. Вот пример из нашей практики:

– к нам в Центр Психотерапии за лечением обратился 27 – летний житель г. Ленгер. В беседе с ним было установлено, что от него ушла жена, с которой он прожил около года. Выяснилось, что он «безразличен к сексу» и имел половые контакты с женой только 1 раз в два месяца. У него к сексопатологу была одна просьба: «Сделать его способным проводить половой акт один раз в месяц». Он был искренне уверен, что это – «достаточно часто», чтобы «вернуть жену» или повторно жениться.

Столь равнодушное и даже негативное отношение к половой жизни у некоторых мужчин объясняется синдромом названным «посткоитальная дисфория». ПОСТКОИТАЛЬНАЯ ДИСФОРИЯ – в своих лёгких проявлениях явление нередкое. Но в отдельных случаях она приобретает характер болезненного синдрома, когда одновременно с наступлением кульминации полового акта, после оргазма появляется жуткая тоска или выраженная тревога с ажитацией, раздражительность и даже агрессивность. Появление синдрома посткоитальной дисфории связывают с тяжёлыми травмами или серьёзными заболеваниями мозга, как правило, перенесёнными в детстве, когда поражению подвергается гипоталамическая область с последующим нарушением синтеза серотонина в клетках центральной нервной системы.

По мнению главного сексопатолога бывшего Советского Союза Г.С. Васильченко посткоитальная дистимия (дисфория) имеет диэнцефальное происхождение; у таких мужчин «непосредственно за половым актом могут следовать явления общей адинамии, эмоциональной вялости или даже подавленности, сердцебиения, повышенная потливость, преходящие сенестопатии различной локализации и другие симптомы вегетативного дискомфорта. Поскольку все эти проявления держатся около суток, прежде данный феномен нередко обозначали как «однодневную неврастению».

Потребность женщин в половом общении также индивидуальна: от полного неприятия до симптомов нимфомании. Надо отметить, что примерно четверть женщин отличаются СУПЕРПОТЕНТНОСТЬЮ (МУЛЬТИОРГАСТИЧНОСТЬЮ) – способностью испытывать серии оргазмов во время обычного полового акта. Вот одно из таких наблюдений:

– женщина 25 лет, портниха, шатенка среднего роста с нормально развитыми молочными железами, оволосение по женскому типу. Обратилась к нам в Центр Психотерапии в связи с отсутствием месячных в течение 3 месяцев и болями внизу живота. Менструирует с 13 лет, онанизм отрицает; с 19 лет замужем, муж старше на два года. Оргазм стала получать сразу же с первой брачной ночи. Половые контакты с мужем происходили в среднем 2 раза в день. Мультиоргастична; оргазм до 5 раз за сношение и до 7 раз в сутки. От беременности предохраняется не регулярно. За два года супружеской жизни сделала 3 аборта. Три года назад развелась; живёт случайными связями. Подозревает новую беременность.

На основании многочисленных наблюдений и статистических исследований был обозначен условный стандарт интенсивности половой жизни, названный врачами – сексопатологами «УСЛОВНО – ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РИТМ». Согласно этому показателю среднестатистической нормой для обычных, физически здоровых мужчин среднего возраста является частота половых контактов до 2 – 3 коитусов в неделю. По достижению 50 – летнего возраста частота половых актов должна быть не реже 1 коитуса в неделю. Длительное половое воздержание не рекомендовано, особенно людям старше 60 лет. Многочисленные наблюдения показывают, что сохранность сексуальной функции в пожилом возрасте во многом зависит от сексуальной активности человека в молодости. У людей с низкой половой активностью сексуальность исчезает раньше, чем у людей, отличающихся высокой сексуальной активностью и регулярно «тренирующих» свою сексуальную функцию.

Сексуальная активность также зависит от сезонных факторов и для большинства людей максимальна весной и в начале лета. Об этом свидетельствует значительное число добрачных беременностей, приходящихся на этот период, хотя трудно определить, является ли это проявлением повышения общего тонуса или результатом снижения психического контроля, либо следствием одновременного действия обоих этих факторов. О том, что это является проявлением более общих изменений, свидетельствует учащение убийств и сексуальных преступлений, совершаемых в этот период года. Независимость перемен, происходящих поздней весной, от климата подтверждает и тот факт, что такие изменения сексуальной активности отмечаются и в тех географических зонах, где в этот период весна ещё не наступила.

 

Сексуальная абстиненция

СЕКСУАЛЬНАЯ АБСТИНЕНЦИЯ (ПОЛОВОЕ ВОЗДЕРЖАНИЕ) с позиций психофизиологии прекрасно описана российскими исследователями И.Р. Тархановым ещё в 1885 году и Н.А. Беловым в 1912 году.

ФЕНОМЕН ТАРХАНОВА заключается в том, что при накоплении эякулята происходит механическое давление на нервные окончания стенок внутренних половых органов мужчины, прежде всего на простату и семенные пузырьки. С каждым днём воздержания это нарастающее давление рефлекторно действует на центральную нервную систему, стимулируя повышение общей половой возбудимости. Половое возбуждение начинают вызывать даже те предметы или явления, которые не имеют никакого отношения к сфере сексуальной чувственности. И лишь только выброс эякулята во время коитуса или мастурбации устраняет это давление и тем самым приводит к временному снижению полового влечения.

Таким образом, сексуальная абстиненция приводит к изменениям не только на местном, урогенитальном уровне. Действительно, по мере увеличения периода полового воздержания нарастает состояние напряжения во всём организме и, прежде всего – в области половых органов. Такое напряжение испытывают не только мужчины, но и многие женщины, которые давно не переживали оргазма. Предполагают, что причиной этого может быть состояние нарастающей конгестии в виде напряжения мышц промежности, повышенного прилива крови к гениталиям, а также нарастающего рефлекторного напряжения нервных узлов промежности. Подобное напряжение в области половых органов обуславливает внутреннюю готовность трансформировать обычные раздражители внешней среды в сексуальные. Неудовлетворённая сексуальность толкает на поиск сексуального партнёра тем активней, чем длительнее половое воздержание. После оргазма чувство напряжения в области половых органов исчезает, снижается и сексуальная потребность, исчезает внутренняя готовность превращать любые внешние раздражители в сексуальные.

ФЕНОМЕН БЕЛОВА объясняется тем, что в предстательной железе мужчины при затянувшемся половом воздержании происходит нарастающее накопление секрета. В этих условиях предстательная железа из внешнесекреторного органа превращается в железу внутренней секреции, секрет которой начинает всасываться в кровь, являя собой своеобразный «гормон», блокирующий нормальную андрогенную деятельность тестикул. Секрет предстательной железы, в большом количестве поступая в кровяное русло, подавляет сексуальную функцию мужчины. При этом снижается либидо, подавляются нормальные сексуальные реакции.

Г.С. Васильченко так описывает психофизиологические метаморфозы при длительной сексуальной абстиненции: «При изменении привычного ритма половой активности, в особенности при резком прекращении половой жизни (например, выход моряка в рейс) вначале наблюдается феномен Тарханова: сексуально – эротические воспоминания с каждым днём принимают всё более яркую окраску и возникают по всё более ничтожным поводам, учащаются спонтанные эрекции. При отсутствии мастурбации ночные поллюции происходят с короткими интервалами, облегчая тягостность полового воздержания лишь на короткое время. Однако вскоре сексуальные фантазии постепенно утрачивают свою яркость и возникают всё реже. Всё реже возникают и спонтанные эрекции. Интервалы между ночными поллюциями возрастают; наступает естественная адаптация, в основе которой лежит феномен Белова. Мужчина теряет былой интерес к половой жизни.

При изменении же установившегося крайне низкого уровня половой активности в сторону его повышения обычно сказывается тот же феномен Белова. Так жёны многих моряков, возвращающихся из рейса, безо всяких к тому оснований подозревают своих мужей в неверности, потому что сразу установить тот уровень сексуальной интенсивности половой жизни, который имел место до выхода в плавание, им не удаётся, а привычная активность восстанавливается лишь постепенно (по миновании периода, обозначаемого иногда, как «период раздаивания»). Для восстановления привычной половой активности мужчине требует от нескольких дней до нескольких недель».

Сексуальная абстиненция у молодых людей вызывает изменения психического самочувствия. Это выражается в повышении общей возбудимости, раздражительности, агрессивных тенденциях, злобных выходках и склонности к разрушительным действиям, вандализму и революционному бесчинству. В состоянии алкогольного опьянения такие выходки часто имеют немотивированный и неадекватный характер, что отражает незрелость личности и больше характерны для подростков, вступивших в период юношеской гиперсексуальности. Таким образом, хулиганские действия молодёжи нередко можно объяснить элементарной сексуальной неудовлетворённостью.

С позиций глубинной психологии это объясняется так: созидательная энергия нереализованного полового инстинкта (Эроса) трансформируется в разрушительную энергию Танатаса. В странах, где предельно ограничены сексуальные контакты в молодёжной среде, а заместительная мастурбация по – прежнему считается не только глубоко аморальной, но и крайне вредной для здоровья, там наиболее часты конфликтные отношения, драки и тщательно скрываемые гомосексуальные тенденции.

Более того, воздержание вредно и непосредственно для половой сферы; любой человеческий орган, который не имеет постоянного применения, становится ненужным, снижается его кровоснабжение, он слабеет и атрофируется.

Особенно неблагоприятно воздержание действует на мужчин в возрасте старше 60 лет, происходит необратимое снижение потенции. В таких случаях нередко при УЗИ – обследовании половой сферы в предстательной железе обнаруживаются конкременты.

Известно, что сила эрекции во время полового акта зависит от двух факторов: способности сосудов полового члена наполняться кровью и умения нервных волокон пениса реагировать на ситуацию половой близости. Строение нервно – рефлекторного обеспечения пениса таково, что оно изначально приспособлено к работе в реальном половом сношении. Мужской половой орган как бы обучается адекватной реакции на женщину и моментально включается в работу, обеспечивая быструю и твёрдую эрекцию. При очень длительном (более 1 года) половом воздержании, даже если мужчина практикует заместительную мастурбацию, мужской половой орган «теряет» ранее приобретённые навыки. Многим мужчинам требуется определённое время (недели, иногда – месяцы) адаптации к сексуальной партнёрше, чтобы восстановить ослабленную длительным воздержанием эрекцию.

Таким образом, веками существовавший миф о том, что половое воздержание гарантирует длительную сексуальную активность в старшем возрасте считается развенчанным.

По убеждению Г.С. Васильченко при сексуальной абстиненции «возникают различные проявления, которые условно можно сгруппировать в две категории – невротические и застойные.

НЕВРОТИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ АБСТИНЕНЦИИ выражаются в нарушении уравновешенности основных нервных процессов, в частности, нарастании раздражительности, которая у определённой части мужчин может дополняться признаками невротизации.

ЗАСТОЙНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ АБСТИНЕНЦИИ ведут к преходящему расширению вен семенного канатика, мошонки, прямой кишки, набухании геморроидальных узлов и т.п. Условность этого деления в том, что явления стаза в урогенитальной области очень часто сопровождается неопределёнными тягостными ощущениями в промежности, учащёнными позывами к мочеиспусканию, порождающими или усиливающими чувство дискомфорта. В свою очередь первично – невротические феномены, обостряя интероцептивные восприятия, привлекают внимание к половым органам, способствуют болезненной фиксации, которая в свою очередь может интенсифицировать выраженность местных вазоконгестивных проявлений».

Таким образом, наибольшей остроты явления вынужденного полового воздержания достигают в период юношеской гиперсексуальности, охватывающей у здоровых молодых мужчин значительную часть пубертатного и переходного периодов (от 14 до 20 лет). У мужчин среднего возраста острота явлений вынужденной абстиненции, как правило, немного редуцируется. В инволюционном периоде (после 60 лет) сексуальная абстиненция переносится настолько легко, что у некоторых мужчин это даже порождает сожаления об утрате свойственных ранним периодам сексуальности особую специфику переживаний. После 60 лет утрачивается тягостный характер периодов вынужденного полового воздержания. Основным физиологическим признаком этих изменений следует считать возрастную редукцию нейрогуморальной активности, разыгрывающуюся на урогенитальном уровне (атрофические явления в яичках и их придатках, семенных пузырьках и предстательной железе).