1708–1777

Из всех наук медицина – самая «живая». Ей необходимо постоянно развиваться, находить ответы на новые, ежедневно возникающие вопросы. Если подвиг античного медика, как правило, состоял в решении чисто анатомических вопросов, то средневековая наука должна была разобраться, как же работает чудесный механизм под названием «человеческое тело». Знания эти на тот момент были фрагментарными и разрозненными, эксперимент не занял еще главенствующего места в научной медицине. Потомкам Гиппократа удалось сделать новый шаг с появлением физиологии – науки о функциях и взаимодействии органов и систем. Родоначальником ее выступил швейцарский анатом, физиолог, естествоиспытатель, а кроме того, и поэт Альбрехт фон Галлер, неординарная личность, обладающая даром замечать чуть больше и мыслить чуть более свободно, нежели современники.

Вклад в медицинскую науку:

• Основоположник научной физиологии

• Описание механизма дыхания и возникновения голоса

• Открытие понятий возбудимости и чувствительности

• Открытие явления «автоматизм сердечной мышцы»

Вклад в развитие медицины:

• Физиология и патофизиология

• Анатомия

• Неврология

• Эмбриология

• Ботаника

 

Вундеркинд из Берна

Книги стали лучшими друзьями Альбрехта, когда малышу едва исполнилось четыре года. Мать его умерла, и отец решил показать малышу буквы из текста, дабы занять своего слабого рахитичного ребенка, к тому же поздно начавшего ходить. Альбрехта заинтересовали маленькие черные закорючки, и очень скоро рассматривание букв стало для него любимым занятием: мальчик проводил над толстенными фолиантами долгие часы, подперев пухлые щеки, изредка вскидывая брови и смешно шевеля губами.

Старинный род, к которому принадлежала семья Галлеров, был занесен в книгу о 360 самых знатных родах. Отец Альбрехта и трех его братьев был адвокатом большого совета Бернской республики, человеком высокообразованным, благочестивым, но весьма требовательным. Так, он всячески добивался того, чтобы его дети не столько гордились своим аристократическим происхождением, сколько внутренне соответствовали патрицианской фамилии. И здесь Альбрехту не было равных в семье, где он считался гордостью: в пять лет он овладел письмом, в девять – свободно складывал стихи на древних языках: латыни, греческом, еврейском, прочитывал на древнегреческом Библию от корки до корки, а в двенадцать – самостоятельно составил грамматику халдейского языка. Книги он, что называется, глотал целиком. Из 200 бережно собираемых выписок из биографий великих людей у Альбрехта получилась неплохая коллекция. Ставя себе в пример выдающихся исторических персонажей: ученых, политиков, поэтов, мальчик сам рано взялся за перо. Ему равно удавались стихи и романы, переводы и математические статьи, которые он писал больше для себя, нежели в надежде обрести славу.

Галлер вводит в обиход термин «физиология». Эту науку, изучающую функции органов и жизнедеятельность всего человеческого тела, он именует еще и «живой анатомией»

В 13 лет Альбрехт после скоропостижной кончины отца остался круглым сиротой. Мачеха увозит его к своим родственникам в живописный городок Биль, где он поступает в гимназию. Здесь литературный дар пробуждается в Альбрехте еще с большей силой: в 15 лет он до глубины души потряс близких тем, что сочинил эпическую поэму об истории Швейцарского союза объемом 4 тыс. стихов. В то же время он близко знакомится с другом семьи врачом Иоганном Нейхаузом, который с таким увлечением рассказывает Альбрехту о врачевании, лекарственных растениях и анатомии, что поневоле пробуждает у впечатлительного подростка интерес к медицине. Нейхауз советует Альбрехту поступать на медицинский факультет Тюбингенского университета, и 24 марта 1723 года Галлер становится студентом. Он снимает комнату у профессора анатомии и ботаники Иогана-Георга Дювернуа, впоследствии члена Петербургской академии наук и исследователя останков сибирских мамонтов. 25 марта 1725 года Галлер пишет в дневнике: «Постепенно я убедился, что здесь мне нет смысла учиться. Некоторые профессора имеют мало знаний, а другие не имеют способностей их передать». Альбрехт переводится в Лейденский университет в Голландии к знаменитому профессору Герману Бургаве, искусному врачу, основавшему при кафедре практической медицины больницу, в которой 2 раза в неделю он демонстрирует студентам больных и методы лечения их заболеваний. Пытливый юноша заслуженно становится любимым учеником профессора. Его привлекают энциклопедический кругозор Бургаве, умение учителя совмещать клинические данные со знаниями по анатомии, фармакологии, химии. Пройдя курс обучения, в 1727 году 19-летний Галлер становится доктором медицины. В письменной рекомендации молодому врачу Бургаве предсказывает: «Он будет великим ученым-медиком Европы».

24 марта 1723 года Галлер становится студентом медицинского факультета Тюбингенского университета, который вскоре покидает, поскольку не видит смысла дальнейшего обучения из-за очень низкого уровня преподавания.

Традиционно выпускники университетов после получения диплома отправлялись повышать квалификацию в другие учебные заведения. Так поступает и Галлер: путь его лежит в Англию, в Кембридж, затем во Францию, в Париж. В 1728 году он возвращается в Швейцарию и оседает в Базеле, где приступает к врачебной практике и, стремясь расширить кругозор, посещает лекции по высшей математике и физике известного профессора Иоганна Бернулли. Несмотря на свою высокую профессиональную востребованность, Галлер видит себя больше теоретиком и естествоиспытателем, нежели практическим врачом. Как-то он даже пошутил, что пациент начинает его интересовать только «после смерти, когда можно осуществить секцию его тела». Вероятно, ему недостает общительности и открытости, без которых практическому врачу приходится весьма трудно. Его больше привлекает мир собственных мыслей и ощущений. В 1729 году Галлер публикует поэму «Альпы», принесшую ему известность как незаурядному поэту. Занимаясь изучением альпийской ботаники, ученый был потрясен величием и красотой Альп. В поэме он восхищается ими и в таком же романтическом ключе описывает быт и труд крестьян, противопоставляя их жадной и безжалостной цивилизации городов.

Молодой профессор мгновенно становится известен как замечательный лектор, что привлекает в университет толпы новых студентов из многих уголков Европы

В 1731 году Альбрехт обзаводится семьей и через три года вместе с ней переселяется в родной Берн, где читает лекции по анатомии и возглавляет муниципальную больницу. Размышляя о жизни, в 1734 году Галлер пишет философскую поэму «О происхождении зла», которая впоследствии была переведена на многие языки, в том числе Николаем Карамзиным на русский язык в 1786 году

 

Геттинген

В 1747 году в трактате De Respiratione Experimenta Anatomica Галлер впервые описывает механизм дыхания и возникновения голоса в гортани, который положен в основу и современного понимания этих процессов.

В 1736 ГОДУ УЧЕНЫЙ ПОЛУЧАЕТ ПРИГЛАШЕНИЕ В ТОЛЬКО ЧТО ОТКРЫВШИЙСЯ Геттингенский университет имени Георга Августа. В пути семью Галлеров настигает горе: трагически погибает его жена Марианна. Если в детстве справиться с потерей ему помогли книги, то теперь Альбрехт с головой погружается в работу. Он преподает на кафедрах анатомии, физиологии, хирургии, ботаники и химии. Молодой профессор мгновенно становится известен как замечательный лектор, что привлекает в университет толпы новых студентов из многих уголков Европы. Став фактически флагманом науки в Геттингене, Галлер основывает анатомический театр, ботанический сад, родильный дом для простых горожан, газету научных сообщений. Это наиболее плодотворный период его жизни, но в личной жизни его вновь преследуют несчастья: вторая жена Альбрехта Элизабета умирает при родах в 1740 году.

Как уже опытный литератор, Галлер отлично владеет словом. Теперь у него достаточно материала для написания первых крупных научных трудов. С 1739 по 1743 год он публикует комментарии к трактату «Установления медицины» своего наставника Бургаве. В 1742-м выходит его книга, посвященная ботанике швейцарской флоры, где ученым предложена новая систематика растений по строению плода и внешнему виду.

Став одним из известнейших ученых Европы, Галлер не испытывает недостатка в покровителях королевской крови. Германским императором ученому пожаловано дворянство

В 1747 году в трактате De Respiratione Experimenta Anatomica он впервые описывает механизм дыхания и возникновения голоса в гортани, который положен в основу и современного понимания этих процессов. Галлер установил, что расширение легких при вдохе происходит во время расширения грудной клетки непроизвольно. На тот момент состав воздуха науке не был известен, тем не менее ученый высказывает предположение, что в этот момент в кровь поступают некие важные для жизнедеятельности вещества.

Галлер вводит в обиход термин «физиология». Эту науку, изучающую функции органов и жизнедеятельность всего человеческого тела, он именует еще и «живой анатомией». Без эксперимента, по мнению ученого, физиология существовать не может. В 1747 году публикуется учебник Галлера «Основы физиологии человека», в котором автор подкрепил имеющиеся знания по данному предмету результатами собственных исследований.

Став одним из известнейших ученых Европы, Галлер не испытывает недостатка в покровителях королевской крови. Германским императором ученому пожаловано дворянство. А в 1748 году после посещения Геттингена король Англии Георг II назначает Галлера своим лейб-медиком и советником. В 1751 году Галлер основывает Королевское научное общество, которое избирает его своим пожизненным президентом. Ученый много путешествует, его лекции собирают полные залы в Оксфорде и Берлине, Петербурге и Утрехте. Научные общества и академии нескольких стран почитают за честь избрать его своим почетным членом.

 

Возвращение домой

Заслуги Галлера и его авторитет в научном мире настолько высоки, что не могут не вызвать раздражения со стороны посредственных коллег. Вокруг него сгущается атмосфера неприятия, недруги пытаются распространить в университете мнение, что иностранцу нечего делать в Геттингене. В 1753 году Галлер внезапно оставляет Геттинген и возвращается с третьей женой Софией и детьми в Берн, чтобы плотно заняться изданием своих научных и литературных трудов. Через год им подготовлены к публикации несколько книг по анатомии внутренних органов, кровеносных сосудов и головного мозга.

Галлер доказал, что сокращение мышечных волокон происходит благодаря наличию у них особого свойства – раздражимости, то есть способности реагировать на механические и химические стимулы

С 1757 по 1766 год издается энциклопедический труд Галлера «Элементы физиологии человеческого тела» в восьми томах. В этой книге автор собрал наиболее современные на тот момент сведения об анатомии и деятельности органов и систем человеческого организма. Галлер путем эксперимента доказал, что сокращение мышечных волокон происходит благодаря наличию у них особого свойства – раздражимости, то есть способности реагировать на механические и химические стимулы. Природа этого свойства определяет функции двигательной мускулатуры, сердечных сокращений, пищеварительной системы и т. д. При этом Галлером особо было указано на то, что сердечная деятельность в отличие от деятельности скелетных мышц не зависит от сознания. Позже это явление назовут автоматизмом сердечной мышцы.

Другим важным качеством тканей Галлер считал чувствительность. Опыты с перерезкой нервных стволов дали ученому право утверждать, что чувствительность зависит от деятельности периферической нервной системы, поскольку нервы способны воспринимать стимулы от внешних раздражителей и передавать их в ткани. Различия темпераментов Галлер связывал с функциональными особенностями сосудов и нервов.

В 1729 году Галлер публикует поэму «Альпы», принесшую ему известность как незаурядному поэту.

Помимо этого, Галлером доказано, что желчь участвует в расщеплении жиров и вырабатывается не в желчном пузыре, как полагали до этого, а в печени. Экспериментируя с желчными камнями, в том числе пробуя их на вкус, Галлер разделяет их на два вида: большие из «безвкусного желтоватого вещества, которое плавится при подогревании, как сургуч, и способно гореть», и мелкие, темные, вплоть до черного цвета. Уже позднее другими учеными, имеющими возможность изучить химический состав камней, будет установлено, что холестериновые и пигментные желчные камни действительно различны и по своему составу, и по механизму образования.

Также в середине 1760-х годов увидели свет еще несколько трудов Галлера: «Анатомические рисунки» и три тома, посвященные эмбриологии и врожденным патологиям у животных. Галлер не оставляет без своего внимания и литературное поприще. Из-под его пера в тот период вышли три морально-исторических романа. Ученый известен и активной общественной деятельностью: он организует медицинскую полицию, занимающуюся охраной общественного здоровья, занимается вопросами земледелия, основывает в Берне соляные промыслы.

Опыты с перерезкой нервных стволов дали ученому право утверждать, что чувствительность зависит от деятельности периферической нервной системы

Галлер был человеком поистине энциклопедических знаний. Среди 740 его книг и статей имеются работы не только по медицине, но и по геологии, ботанике, философии, истории. Большую часть свободного времени ученый отводил чтению. Он прекрасно ориентировался в научном наследии своих предшественников и современников. Например, в фундаментальном труде «Библиотека медика-практика» Галлером изложены сведения о 11700 известных врачах и 200 анонимных авторах, имевших труды в области медицины. Он охотно писал рецензии и на научные труды, и на художественные произведения.

В последние годы жизни Галлер, несмотря на уважение и высокий статус в обществе и спокойную семейную жизнь в окружении п детей и 20 внуков, мучился депрессиями и внезапными приступами паники. Скорее всего, это болезненное состояние было вызвано частыми приемами опия. Физическая боль, которая становилась все более жестокой, отступала только при приеме этого снадобья. Затем возникла нестерпимая боль в суставах. Галлер полагал, что это подагра, и снова без опия было не обойтись. Понимая, что победить зависимость он не в силах, Галлер то и дело говорил, что следует вообще запретить опий, но сам он вновь и вновь принимал настойку в огромных дозах.

12 декабря 1777 года его мучения прекратились навсегда. «Он уже не бьется», – только и успел произнести Альбрехт, чувствуя, как прекратился пульс. Сейчас уже неизвестно, почему родные решили спешно уничтожить дневники Галлера и его письма за 1748–1774 годы. Громадная библиотека в 25 тыс. томов и сотня рукописей были проданы супругой ученого императору Австрии, а затем переданы им в университеты Павии, Падуи и Милана. Наряду с анатомией физиология вскоре стала одной из основ медицинской науки и положила начало биохимии, патологической физиологии и другим дисциплинам, изучающим жизненные процессы в организме человека.