1810–1881

В саркофаге православного храма, расположенного вблизи Винницы, в течение более 130 лет покоится гениальный хирург, ученый и просветитель Николай Иванович Пирогов. Жизнь, которую он щедро дарил всем – от нищего крестьянина до царедворца, от простого солдата до итальянского революционера, словно остается в его чудесным образом нетленном теле.

Вклад в медицинскую науку:

• Основоположник военно-полевой хирургии

• Основоположник топографической анатомии

• Впервые использовал эфирный наркоз в полевых условиях

• Изобретатель гипсовой повязки

• Один из создателей института медицинских сестер

• Родоначальник медицинской сортировки

Вклад в развитие медицины:

• Общая, военно-полевая и пластическая хирургия

• Травматология

• Топографическая и патологическая анатомия

• Анестезиология

• Организация медицины

 

Детские годы

Николай Иванович Пирогов родился 13 ноября 1810 года в Москве в семье военного чиновника. Коля рано научился читать, и с тех пор лучшими подарками для него были книги, которые отец приносил с книжной ярмарки. Под впечатлением от посещений домашнего врача мальчик с ранних лет увлеченно играл в «лекаря», то и дело выслушивая домочадцев игрушечной трубкой и назначая «пациентам» лечение.

В большой семье Пироговых образование ценилось высоко. Как только Коле минуло 11 лет, его отдали в лучший московский частный пансион. Однако через два года семью Пироговых постигло несчастье: с казенными деньгами исчез помощник отца Коли, поэтому часть имущества семьи пришлось пустить с молотка, чтобы возместить пропажу. Обучение пришлось прервать, и тогда домашний врач семьи Пироговых, профессор Ефрем Осипович Мухин, посоветовал Коле поступить в Московский университет. Так, приписав себе недостающие два года, в сентябре 1824 года 14-летний Николай Пирогов становится студентом.

 

Пироговские университеты

Николай год отучился в университете, и тут случилась трагедия: умирает его отец. Семья Пироговых была вынуждена продать свое родовое гнездо вместе с оставшимся имуществом. Несмотря на крайнюю нужду, мать и сестры не разрешают Николаю в ущерб учебе зарабатывать деньги уроками. Это удручает его, как и недостаточное, на взгляд Пирогова, количество практических занятий в университете. Не желая быть обузой для семьи, 24 мая 1828 года он успешно сдает лекарский экзамен, проходит испытание при Академии наук в Петербурге и в числе лучших выпускников отбывает на продолжение обучения в Дерпт (Юрьев, ныне Тарту).

Мальчик с ранних лет увлеченно играл в «лекаря», то и дело выслушивая домочадцев игрушечной трубкой и назначая «пациентам» лечение

Дерптский профессорский университет должен был стать для выпускников, желающих продолжить обучение, первым этапом подготовки к профессуре. Здесь Пирогов вместо положенных двух лет пробыл пять, проходя обучение под руководством профессора хирургии И. Ф. Мойера. Совмещая учебу с работой в прозекторской, Николай увлекается анатомией, которая, как ни странно, на тот момент была мало связана с хирургией как научная дисциплина. В Дерпте Пирогов получил долгожданную возможность не только изучать хирургическую анатомию на трупах и животных, но и провести несколько операций на живых людях.

В 1832 году 22-летний Николай Иванович Пирогов защищает докторскую диссертацию, которую публикуют солидные научные издания и которая вызывает живой интерес не только в русских, но и в западноевропейских медицинских кругах.

В сентябре 1824 года 14-летний Николай Пирогов, приписав себе недостающие два года, становится студентом Московского университета.

В мае 1833 года Пирогов, как «профессорский кандидат», отправляется в Германию для работы в клиниках и лабораториях Берлина и Геттингена. Там его поражает тот факт, что, владея искусной хирургической техникой, немецкие коллеги крайне мало внимания уделяют анатомии и у них весьма расплывчато понятие о взаимном расположении у человека органов и сосудов. Помимо совершенствования познаний в хирургической анатомии, Николай Иванович упорно овладевает искусством быстрых операций. Медицина в то время еще не знала обезболивающих средств, и облегчение страданий больного становится одной из основных целей, которые ставит перед собой начинающий ученый.

В мае 1835 года Пирогов принимает решение вернуться в Москву, надеясь занять профессорскую кафедру. В дороге, однако, он заболевает сыпным тифом и попадает в военный госпиталь Риги, решая остаться там до полного выздоровления. Здесь Николай Иванович проводит незадачливому цирюльнику, случайно отрезавшему себе нос бритвой, операцию ринопластики, не имеющую аналогов на тот момент, и становится популярным среди местных жителей.

Помимо совершенствования познаний в хирургической анатомии, Николай Иванович упорно овладевает искусством быстрых операций

Продолжив в сентябре того же года путь домой, Пирогов во время визита в Дерпт к своему учителю, профессору Мойеру, узнает, что московская кафедра уже занята его сокурсником с более высокими связями, и он соглашается остаться в городе во главе Дерптской университетской хирургической клиники, где блестяще проводит ряд сложнейших операций. Профессор Мойер решает передать Пирогову кафедру в Дерпте, но, поскольку по правилам университета этнический русский не может ее возглавить, Николай Иванович отправляется в Петербург, чтобы заручиться согласием министра.

После завершения бюрократической волокиты в столице 26-летний Николай Иванович Пирогов в апреле 1836 года читает свою первую лекцию в качестве профессора кафедры Дерптского университета. За пять лет профессорства в Дерпте он активно практикует, пишет крупные научные работы, наиболее известная из которых – «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», актуальна и по сей день.

24 мая 1828 года Пирогов успешно сдает лекарский экзамен, проходит испытание при Академии наук в Петербурге и в числе лучших выпускников отбывает на продолжение обучения в Дерпт (Юрьев, ныне Тарту).

В 1841 году уже снискавший европейскую известность молодой профессор был приглашен в столицу на кафедру Медико-хирургической академии, на базе которой он создает первую в стране клинику госпитальной хирургии и первый в мире анатомический институт, несмотря на жесткое противодействие со стороны консервативной части профессуры и чиновников от медицины. Простые люди именуют Пирогова не иначе как «чудесный доктор». Он бесплатно консультирует пациентов любых сословий, посещает больницы и лечебницы, инспектирует военные госпитали.

 

Огонь и лед

Намереваясь решить вопрос обезболивания при хирургических операциях, Пирогов регулярно проводит опыты с эфиром на животных, экспериментирует на себе самом, совершенствует свой прибор для наркоза.

В это время Россия ведет ожесточенную войну на Кавказе, и в июле 1847 года Пирогов по собственной инициативе отправляется на театр военных действий под аул Салты и там первым из военных хирургов проводит около 100 операций под эфирным наркозом в полевых условиях, тем самым кардинально снижая смертность, в том числе от болевого шока. Там же Николай Иванович впервые при сложных переломах вместо привычного лубка применяет изобретенную им фиксирующую крахмальную повязку.

В 1848 году, вскоре после возвращения Пирогова в Петербург, в столице начинается эпидемия холеры. Ученый лично проводит десятки вскрытий и подробно изучает изменения внутренних органов при холере. На основании полученных Пироговым данных издается атлас «Патологическая анатомия азиатской холеры».

В 1850 году Николай Иванович приступает к работе над одним из своих выдающихся трудов – атласом «Топографическая анатомия распилов через замороженные трупы». Открытием этого метода, который автор назвал «ледяной анатомией», мир обязан наблюдательности Пирогова. По свидетельству современника, однажды в мясном ряду Николай Иванович обратил внимание на рассеченные поперек замороженные свиные туши. Так он понял, каким образом можно сохранить форму и расположение внутренних органов для последующего изучения. С 1851 по 1859 год Пирогов сам проводит анатомические распилы замороженных человеческих тел и по результатам исследований публикует четыре тома атласа, содержащие 970 подробнейших рисунков. Благодаря топографической анатомии Пирогова хирурги отныне получили возможность четко ориентироваться в оперируемой ими области человеческого тела.

Медицина в то время еще не знала обезболивающих средств, и облегчение страданий больного становится одной из основных целей, которые ставит перед собой начинающий ученый

В 1851 году на лекции в Медико-хирургической академии Пирогов впервые продемонстрировал новый метод костно-пластической операции при ампутации голени на уровне лодыжки – остеопластику, позволяющую сохранять опорную функцию конечности. Эта методика и в настоящее время известна как операция Пирогова.

В 1832 году 22-летний Н.И. Пирогов защищает докторскую диссертацию, которую публикуют солидные научные издания и которая вызывает живой интерес не только в русских, но и в западноевропейских медицинских кругах.

В 1853 году началась Крымская война. К тому времени принципиальность Пирогова в профессиональных вопросах, успех его научных изысканий породили зависть и недоброжелательство среди коллег по академии. Устав от бесконечных интриг и чувствуя необходимость своего присутствия в районе боевых действий, Пирогов подает прошение о командировании его в Крым и наконец после долгих согласований в ноябре 1854 года прибывает в Севастополь. У Николая Ивановича имеется поручение великой княгини Елены Павловны создать первую общину сестер милосердия – Крестовоздвиженскую. Вопреки козням и скабрезным шуткам со стороны госпитального начальства, первые сестры милосердия берут на себя большую часть ухода за ранеными и больными, нередко демонстрируя случаи истинного героизма и высокого служения.

В заведомо неудачной войне русская армия несет колоссальные потери, число раненых не позволяет своевременно оказывать необходимую помощь каждому из них. Тогда Пирогов решает проводить сортировку раненых по степени тяжести уже на первом перевязочном пункте. В результате срочная помощь оказывается в первую очередь пациентам с наиболее тяжелыми ранениями.

Николай Иванович впервые при сложных переломах вместо привычного лубка применяет изобретенную им фиксирующую крахмальную повязку

Кроме того, в крымскую кампанию Николай Иванович широко использует разработанный им незадолго до этого метод фиксации поврежденной конечности с применением гипсовой повязки, тем самым уберегая от ампутации сотни, а то и тысячи солдат и офицеров. Сам хирург работает практически круглосуточно на пунктах сортировки – «складочных местах», в госпиталях и, конечно, в операционной: под эфирным наркозом в крымскую кампанию проводятся уже тысячи операций.

В июле 1847 года Пирогов по собственной инициативе отправляется на театр военных действий под аул Салты и там первым из военных хирургов проводит около 100 операций под эфирным наркозом в полевых условиях, тем самым кардинально снижая смертность, в том числе от болевого шока.

Несмотря на героическое сопротивление, Севастополь пал, 30 марта 1856 года был подписан позорный для России мир с Турцией. Пирогов покидает Крым в конце 1855 года. Незадолго до своего отъезда профессор принимает в Симферополе направленного на лечение простого учителя гимназии, которому, по прогнозам лечащего врача, осталось жить всего пару месяцев. Осмотрев больного, Николай Иванович обнаруживает, что диагноз был установлен неверно, и назначает необходимое тому лечение, которое вскоре поставит на ноги пациента – будущего великого ученого Д. И. Менделеева.

 

В опале

Пирогов возвращается в Петербург. Власть не желает слышать от хирурга о проблемах русской армии, интриги коллег набирают новую силу, и Николай Иванович принимает решение покинуть Медико-хирургическую академию и посвятить себя просветительской деятельности. Император назначает Николая Ивановича попечителем Одесского, а затем Киевского учебных округов. У Пирогова имеется свой взгляд на реформирование системы образования, он надеется реализовать свои идеи в министерстве, но излишне инициативного профессора в мае 1862 года направляют подальше от столицы – в течение четырех лет курировать выпускников, готовящихся к профессуре за границей, таких же, каким был он сам 30 лет назад. В качестве места своей деятельности Пирогов выбирает Гейдельберг, в котором расположен один из старейших университетов Европы.

Знаменитый, в том числе благодаря своей гражданской позиции, профессор Пирогов легко завоевывает любовь и доверие молодых «профессорских кандидатов», один из которых вскоре просит осмотреть в итальянской Специи раненого Джузеппе Гарибальди. Отказавшись от собранных студентами денег на поездку, Пирогов отправляется к знаменитому итальянцу и, осмотрев его, удаляет никем ранее не замеченную пулю, вызвавшую осложнение ранения.

В 1864 году в Гейдельберге Пирогов начинает писать свой классический труд «Начала общей военно-полевой хирургии», ставший настольной книгой всех военных хирургов, в том числе и наших современников.

Простые люди именуют Пирогова «чудесным доктором». Он бесплатно консультирует пациентов любых сословий, посещает больницы и лечебницы, инспектирует военные госпитали

Министр образования намерен предложить Пирогову инспекцию всех медицинских факультетов страны после возвращения того из-за границы. Однако в апреле 1866 года происходит покушение на Александра II, и новое правительство освобождает Николая Ивановича, замеченного в контактах с политически активной молодежью и их героем Гарибальди, от всех государственных должностей без права на пенсию. Пирогов отправляется в приобретенное им в 1859 году имение Вишня Подольской губернии, где занимается частной врачебной практикой.

В 1850 году Николай Иванович приступает к работе над одним из своих выдающихся трудов – атласом «Топографическая анатомия распилов через замороженные трупы».

О Пирогове власть вспомнила лишь в 1870 году, когда вспыхнула Франко-прусская война. С подачи Российского общества попечения о больных и раненых воинах (позже – Общество Красного Креста) Военно-медицинское ведомство просит опального профессора проинспектировать места боевых действий. После пяти недель поездки по фронтовым лазаретам профессор возвращается, делает исчерпывающий доклад на заседании общества и вновь едет в Вишню.

Через семь лет, в апреле 1877 года, выходит в свет Манифест о русско-турецкой войне. И в очередной раз Пирогова просят прибыть на фронт. Уже пожилой профессор едет в Болгарию, где с октября по конец 1877 года занимается организацией медицинской помощи в лазаретах и больницах более чем в 20 населенных пунктах. Полученный опыт ученый отразил в своем новом труде «Военно-врачебное дело».

5 ноября 1879 года Николай Иванович сделал первую запись в «Дневнике старого врача». В нем Пирогов планировал сохранить свои воспоминания и размышления о смысле жизни и профессии.

В мае 1881 года в течение нескольких дней Москва пышно празднует 50-ю годовщину научной деятельности великого врача. Периодика не скупится на статьи, от всех европейских ученых обществ и университетов прибыли представители с адресами и дипломами на звание почетного доктора. Несмотря на ухудшение самочувствия, в последний день юбилея Пирогов, по словам друзей, «сделался бодрым и светлым».

Пирогов регулярно проводит опыты с эфиром на животных, экспериментирует на себе самом, совершенствует свой прибор для наркоза

А в сентябре Николай Иванович слег окончательно, однако продолжал писать свой дневник вплоть до того момента, пока перо не выпало из его рук. Скончался чудесный доктор 23 ноября 1881 года по старому стилю в своем имении. Его тело было забальзамировано по ныне утраченной рецептуре и сохранено для потомков в саркофаге православного храма села Вишня, позже переименованного в Пирогово.