1821–1902
На вступительном экзамене в институт 17-летний Рудольф Вирхов выбрал тему сочинения «Жизнь, исполненная труда и борьбы, есть не иго, но благословение».
Неужели уже тогда молодой человек предчувствовал, что судьба его сложится непросто? Как бы то ни было, но ему, упрямому, настойчивому, честному, ищущему, в период крушения монархий и образования новых империй пришлось сражаться – не за собственное благополучие и теплое место под солнцем, а за обездоленных и угнетаемых. Именно в этом видел свой моральный долг и предназначение великий ученый и общественный деятель Рудольф Вирхов, именно этому он посвятил всю свою жизнь.
Вклад в медицинскую науку:
• Один из основоположников патологической анатомии
• Автор учения о клеточной патологии
• Автор идеи общественного здравоохранения
Вклад в развитие медицины:
• Общая медицина
• Патологическая анатомия
• Патологическая физиология
• Гистология и цитология
• Организация здравоохранения
• Санитарная гигиена
• Медицинское образование
На разных языках
Преподаватель греческого языка кеслинской гимназии Грибен был и расстроен, и зол. Его попытка насолить выпускнику Вирхову с треском провалилась. Грибен был единственным, кто выступил против выдачи юноше аттестата зрелости. На вопросы недоумевающих коллег учитель отвечал невпопад – что-то про нравственную незрелость, хотя его нелюбовь к Вирхову объяснялась просто. Еще до поступления в гимназию Рудольф занимался классическими языками с проповедником в родном Шифельбейне (прусская Померания). Торговые дела его отца шли вполне сносно, и тот мог себе позволить нанять сыну домашнего учителя. Преподаватель сразу отмел заучивание языковых правил и занимался с учеником переводами с греческого и наоборот – на греческий. Так Рудольф развил в себе врожденную грамотность, а еще и овладел несколькими языками. Одним из них была латынь. Директор кеслинской гимназии Отто Мюллер слыл большим знатоком латинской литературы, что обеспечило Рудольфу его благосклонность. Потому кляузы Грибена на неудовлетворительное поведение Вирхова руководитель учебного заведения автоматически отправлял в корзину. Зубрежка нудных правил, которой придерживался Грибен, была неприемлема для Рудольфа, да и бесполезна, и юнец всем своим видом показывал, как ему скучно на уроках греческого, хотя к выполнению им заданий, по сути, придраться было невозможно. Это бесило Грибена еще больше.
Незадолго до конфликта Вирхова с министерством Вюрцбургский университет в Баварии приглашает уже завоевавшего авторитет ученого возглавить кафедру патологической анатомии
За время обучения в гимназии Рудольф самостоятельно выучил еще итальянский язык и иврит и почувствовал в себе влечение к истории и медицине. Поэтому загодя подал заявление о зачислении в Медико-хирургический институт Фридриха-Вильгельма в Берлине. Воспитанники находились на полуказарменном положении и поневоле имели большую возможность заниматься дополнительно, нежели их университетские сверстники. В институте располагалась обширнейшая медицинская библиотека и в качестве репетиторов для студентов работали специально приглашенные действующие врачи. Высокий уровень обучения, природная склонность Вирхова к знаниям, его старательность в учебе, граничащая с самоотверженностью, сделали свое дело: 21 октября 1843 года 22-летний Рудольф блестяще защитил диссертацию на тему «Воспаление роговицы» и стал доктором медицины.
В стенах Шарите
Медико-хирургический институт ежегодно направлял на стажировку в качестве младших ординаторов в престижный берлинский госпиталь Шарите 30 выпускников. Как раз по окончании Вирховым учебы в институте в Шарите открылась новая вакансия научного ассистента, в обязанности которого входили исследования и научный анализ, необходимые в сложных клинических случаях для установления диагноза. Начальник института Гримм через Военномедицинское управление предлагает для замещения новой вакансии одного из лучших выпускников – Вирхова. Новым назначением недоволен лишь Шенлейн, бывший преподаватель Рудольфа, имевший в Шарите свою отдельную клинику. Неудовольствие профессора вызвало то, что Военно-медицинское управление, за которым в данной ситуации оставалось последнее слово, буквально поставило его перед фактом назначения. В отместку Шенлейн демонстративно заявил об отсутствии у его клиники какой бы то ни было необходимости в научном ассистенте.
21 октября 1843 года 22-летний Рудольф блестяще защитил диссертацию на тему «Воспаление роговицы» и стал доктором медицины.
Вступив в должность, Вирхов дополнительно исполняет обязанности ассистента прозектора Шарите, профессора Фрорипа, предпочитая клинической практике патологическую анатомию. Профессор Фрорип с удовольствием делится своими знаниями с ассистентом и курирует написание им первых научных статей: о флебите и свертываемости крови. В 1846 году Фрорип оставляет должность и рекомендует назначить на нее Вирхова. На это согласна вся профессура Шарите – но за исключением того же профессора Шенлейна, которому не дает покоя давняя обида.
Он впервые ввел демонстрационные курсы для студентов, где на свежих препаратах можно было изучать конкретные клинические случаи
В конце концов все же, после долгого и эмоционального разговора с Фрорипом, он соглашается с назначением, а через некоторое время профессор станет приходить на вскрытия, проводимые Вирховым, а потом и спрашивать совета у молодого прозектора. Когда годы спустя отношения между ними станут и вовсе по-дружески теплыми, Шенлейн с гордостью будет вспоминать, что великий Вирхов когда-то был «его прозектором».
С 1846 года Вирхов начал читать курс лекций по практической патологической анатомии и через год был принят в ученую корпорацию медицинского факультета Берлинского университета. В 1847 году совместно со своим другом, видным ученым Рейнхардтом, он основывает научный журнал «Архив патологической анатомии и физиологии и клинической медицины», известный впоследствии как Вирховский архив, в котором за все время существования издания будут опубликованы сотни работ ученого.
Защитник бедноты
В 1848 году в прусской провинции Верхняя Силезия вспыхнула эпидемия тифа. 18 февраля Министерство народного просвещения командирует прозектора Шарите доцента Вирхова в эпицентр катастрофы, с тем чтобы он подверг ситуацию тщательному научному анализу и представил результаты командировки медицинскому сообществу
Увиденное поражает Вирхова до глубины души. Нищета, голод, необразованность населения Силезии – вот что, считает Вирхов, страшнее самой болезни и во многом ее причина. 15 марта на заседании Общества научной медицины подробный доклад Вирхова произвел эффект взрыва бомбы. Ученый не ограничился статистикой и описанием клинической и патологоанатомической картины заболевания – он честно и безжалостно обвинил власти в том, что люди в Верхней Силезии брошены на произвол судьбы с самого своего рождения, а их жизнь, ввиду отсутствия элементарной опеки со стороны государства, – это лишь существование, недостойное человека. Выводы Вирхова сводились к необходимости кардинального переформирования государственного управления.
С 1846 года Вирхов начал читать курс лекций по практической патологической анатомии и через год был принят в ученую корпорацию медицинского факультета Берлинского университета.
Слова молодого ученого звучат на фоне разгорающейся в Европе и Германии революции. Профессор призывает научное сообщество озаботиться положением бедняков. По его словам, «врачи – естественные защитники бедных, и социальный вопрос попадает в значительной степени в их юрисдикцию». Вирхов говорит о необходимости формирования системы «общественного здравоохранения», в компетенцию которого помимо медицины входили бы забота о стариках, детях, инвалидах, вопросы общественной гигиены и обеспечения должного уровня жизни, в частности жилья и питания. При содействии друга Вирхова – Леубушера – в июле 1848 года выходит первый номер еженедельного журнала «Медицинская реформа», на страницах которого ученый пропагандирует свои идеи.
Ученый описал клеточное строение многих органов и тканей, в частности соединительной ткани. Вирхову же принадлежит известное емкое выражение, что «болезнь – это жизнь, но в измененныхусловиях»
Но, как водится, время революционной романтики быстро сменили годы реакции. Воспользовавшись предвыборной ситуацией, министерство образования в мае 1849 года обвинило Вирхова в незаконной агитации в стенах Шарите и отстранило от должности научного ассистента. Ученый решает оставить заодно и место прозектора. В июне в прощальной статье последнего номера «Медицинской реформы» он с нескрываемым сожалением пишет: «Мы слишком много верили в силу разума перед грубым насилием, культуры – перед пушками; мы осознали наши заблуждения».
В Вюрцбурге
Незадолго до конфликта Вирхова с министерством Вюрцбургский университет в Баварии приглашает уже завоевавшего авторитет ученого возглавить кафедру патологической анатомии. Понимая, что в Берлине его реноме как неудобного для власти человека может только навредить работе, Вирхов соглашается на предложение. В Вюрцбурге, далеком от политических баталий, профессор все свои силы отдает преподаванию и исследованиям. Он впервые ввел демонстрационные курсы для студентов, где на свежих препаратах можно было изучать конкретные клинические случаи. Рассматривая патологические изменения во всем организме, будущие врачи делились предположениями о диагнозе, характере заболевания и причине смерти. Вирхов учит студентов «видеть и мыслить микроскопически» – оценивать патологические изменения на уровне тканей.
Вюрцбургский период оказался плодотворным для Вирхова в плане написания им научных работ по патологической анатомии и антропологии: ученый исследует вопросы распространения кретинизма в баварских провинциях. В это же время под редакцией Вирхова выходит «Руководство к частной терапии» – великолепный труд, охватывающий все существующие на тот момент отделы терапии и ставший на многие годы научным пособием для врачей всего мира.
В июле 1848 года вышел первый номер еженедельного журнала «Медицинская реформа», на страницах которого ученый пропагандировал свои идеи.
Правительство Баварии включает Вирхова в комиссию по изучению причин разразившейся в Шпессарте голодной эпидемии. Доклад ученого оказался не столь резким, как его выступление в Берлине по Силезии, но тем не менее ученый вновь утверждает, что «образование, благосостояние и свобода – единственные гарантии длительного здоровья народа».
Клетка от клетки
Спустя семь лет ученому суждено вернуться в Берлин: в 1856 году в университете создана кафедра патологической анатомии, и к тому времени в этом разделе медицины позиция Вирхова стала недосягаемой. Сменилось и руководство министерства образования, потому ничто не мешает ученому продолжить работу на старом новом месте. Вирхов возвращается с обязательным условием: создание на базе госпиталя Шарите Института патологии. Впоследствии при новом институте будет открыт знаменитый патологоанатомический музей, число препаратов в котором через 30 лет достигнет 17 тыс. штук.
В 1891 году Вирхов удостоен звания «Почетный житель Берлина», а 15 октября 1892 года ученый становится ректором Берлинского университета.
В 1858 году Вирхов впервые заявляет, что им найдено – ни много ни мало – «связное объяснение тех опытных данных, на которых следует в настоящее время построить биологическое учение и из которых следует вывести патологическую теорию». Речь идет об учении о целлюлярной (клеточной) патологии, суть которой заключается в том, что патологические процессы, протекающие в организме, изначально обусловлены изменениями, происходящими в «строительном материале» тела – в клетках. Эта идея – часть общей клеточной теории, также сформулированной Вирховым. Организм представляется ученому «совокупностью живых клеток, организованных подобно государству». Перефразируя родоначальника эмбриологической теории Гарвея, утверждавшего, что все живое произошло из яйца (omne vivum ex ovo), Вирхов выводит новый биологический закон: клетка происходит только от клетки (omnis cellula е cellula). Несмотря на ошибочное предположение ученого о физиологической самостоятельности каждой клетки, книга «Целлюлярная патология» произвела революцию в физиологии и медицине. В опубликованных на эту тему лекциях Вирхов предлагает новый взгляд на ряд конкретных патологических процессов: опухолей, воспалений, в том числе туберкулезного, регенерации. Им введены в обиход такие термины, как «лейкемия», «эмболия», «амилоидное перерождение», предложена классификация опухолевых процессов, разработана методология проведения вскрытия. Ученый описал клеточное строение многих органов и тканей, в частности соединительной ткани. Вирхову же принадлежит известное емкое выражение, что «болезнь – это та же жизнь, но в измененных условиях».
Прогрессист
В конце XIX века имя Вирхова с благоговением произносили врачи всего мира, его авторитет для них был непререкаемым. Учиться у него съезжались специалисты со всего света. В 1856 году Лондонское королевское общество выбрало ученого своим почетным членом, в 1859 году Вирхов становится членом-корреспондентом Парижской, а в 1881-м – Петербургской академий наук. В России Вирхов неоднократно читал лекции и состоял почетным членом Русского хирургического общества.
Будучи членом прусского ландтага (земельного собрания) с 1861 года, Вирхов вплотную занимался реализацией своих идей в области «общественного здравоохранения» и санитарной гигиены. Он изучал проблемы отведения сточных вод, постройки больниц и школ, сбора медицинской статистики. В 1862 году, заняв кресло в палате депутатов (сейме), Вирхов первым делом требует взять под контроль сейма бюджет ввиду бездарного распоряжения государственными средствами со стороны министерств. В течение трех последующих лет он самый яркий представитель оппозиции в противостоянии сейма и правительства. Свою политическую позицию он описывает так: «Как естествоиспытатель я не могу быть никем, кроме республиканца. Республика – единственный строй, где могут быть реализованы законы природы и природа человека». Вирхов и его соратники называют себя прогрессистами – сторонниками прогресса.
Будучи членом прусского ландтага с 1861 года, Вирхов вплотную занимался реализацией своих идей в области «общественного здравоохранения» и санитарной гигиены
В 1862 году министром-председателем правительства Пруссии становится Отто фон Бисмарк, и через два года страна вступает в эпоху войн за объединение Германии. Несмотря на свое неприятие политических шагов властей, Вирхов создает Берлинское общество помощи германским действующим армиям. Во время Австро-прусской войны под эгидой общества он сам работает в лазаретах, во франкопрусскую кампанию организует и сопровождает военно-санитарный поезд во Францию и обратно.
По окончании Франко-прусской войны и после создания Германской империи Вирхов на некоторое время оставляет политику. «Я не гожусь теперь в представители страны, – обосновывает он свое решение. – При существующем ее настроении мне нечего делать в парламенте».
В конце XIX века имя Вирхова с благоговением произносили врачи всего мира, его авторитет для них был непререкаемым. Учиться у него съезжались специалисты со всего света
Пока воздух сотрясают победные марши, он вновь погружается в науку. В 1874 году Вирхова с почестями принимают в Берлинскую академию наук. Однако в 1880 году он решает вернуться в политическую жизнь: ученого избирают в рейхстаг представителем от Берлина.
Там он по-прежнему выступает лидером про-грессистской партии, которая затем преобразуется в «партию свободомыслящих». Его активная позиция и приверженность идеалам вызывают уважение даже у политических соперников. В 1891 году Вирхов удостоен звания «Почетный житель Берлина», а 15 октября 1892 года ученый становится ректором Берлинского университета.
Интересов Вирхова хватило бы на несколько жизней. При этом каждым делом он занимается серьезно, вникая в суть, и с невероятным пылом. Он участвует в раскопках Трои Шлиманом и пишет работы о бронзовом веке, курганах и древних постройках. Они пропитаны духом преклонения перед наследием предков и любовью к родной земле. В течение многих лет Вирховым проводились антропологические исследования (в особенности в области изучения строения черепа – краниологии). Неутомимым профессором учреждены Немецкое антропологическое общество, Берлинское общество антропологии, этнологии и древней истории, Германский музей одежд и домашней утвари, а также этнологический журнал. Перу Вирхова принадлежит ряд педагогических трудов, в том числе о медицинском образовании.
Рядом с госпиталем Шарите в Берлине установлен необычный памятник Рудольфу Вирхову. Скульптор Фриц Климш изобразил не самого ученого, а две сошедшиеся в смертельной схватке фигуры. Принято считать, что они символизируют здоровье и болезнь. Но жизнь великого ученого позволяет увидеть в этом символе и то, чему он отдал не меньше сил, чем медицине, – борьбу с несправедливостью, необразованностью, нищетой.