1847–1902
Дети знают, где можно встретить великанов. В сказках! И великаны эти будут обязательно добрыми, потому что они большие и сильные, все могут и защищают слабых. Но иногда великаны приходят к людям, и тогда бывает много чудес здесь, на земле. Возможно, именно так рассуждали маленькие пациенты доктора Филатова, рослого, сильного мужчины с густой бородой и добрыми карими глазами, который знал как и умел защищать малышей от совсем не сказочных чудовищ – болезней. Стоило только позвать доктора, как он сразу спешил на помощь. Но почти никто не знал, сколько сил отнимают у доброго великана такие нужные и вполне реальные чудеса.
Вклад в медицинскую науку:
• Основоположник русской педиатрической школы
• Пионер в применении сыворотки против дифтерии у детей
• Описал ряд детских инфекций и других болезней
• Автор первых отечественных руководств по педиатрии
Вклад в развитие медицины:
• Педиатрия
• Инфекционные болезни и эпидемиология
• Иммунология
• Диетология
Из жизни среднерусских помещиков
Император Павел Петрович был разъярен. «Какая это, к лешему, гвардия, если гвардеец спит на посту, да еще и в халате?!» – срываясь на визг, кричал он на начальника охраны Михайловского замка. Выхватив из подрагивающей руки офицера приказ о досрочной отставке гвардейца Михаила Федоровича Филатова, коего он так досадно уличил прошлой ночью в нарушении караульной дисциплины, самодержец брякнул бумагу на стол и мелким почерком зло приписал: «В отставку, в халате, без пенсии». Так, в 1800 году 36-летний Михаил Федорович получил возможность стать простым помещиком. Он был вполне недурен собой и, вскружив голову юной Лизоньке – дочери генерала Нила Ермолова, весьма выгодно женился, получив в собственность южную половину села Теплый Стан в Симбирской губернии. Народив девятерых детей, Михаил Федорович сосредоточился на приусадебном хозяйстве, где возился с пчелами и возделывал сад. Носу на улицу без надобности не показывал, в церковь не ходил и прослыл под старость бирюком. В таком состоянии духа и дожил он аж до 93 лет.
Не исключено, что на выбор братьев повлиял пример И. М. Сеченова – тоже уроженца Теплого Стана, которого старшие Филатовы почитали выдающейся личностью
Его второй сын Федор пошел по стопам отца: дослужился в гвардейском полку до ротмистра, а когда в 1845 году женился на Анне Абрамовне Шаховой, от отцовских щедрот получил во владение село Михайловка в Саранском уезде Пензенской губернии да в придачу верхний этаж дома в Теплом Стане. После этого Федор разобрал подаренный этаж по бревнышкам и перевез в Михайловку, где воссоздал себе на фундаменте вполне недурное родовое гнездо.
У Федора Михайловича и Анны Абрамовны со временем родилось семеро сыновей, пятеро из которых впоследствии стали врачами. Федор Михайлович вел, как и его отец, размеренную жизнь помещика средней руки: ездил на охоту, посещал свой конезавод, а остальное время проводил, потчуя гостей или сидя на террасе с длинной трубкой в зубах. Анна Абрамовна была женщиной с норовом, но на сибаритские наклонности мужа закрывала глаза и самолично властвовала над хозяйством.
В 1864 году Нил окончил Дворянский институт с серебряной медалью и вместе с братом Абрамом, будущим известным акушером-гинекологом, поступил на медицинский факультет Московского университета.
Своих мальчиков, когда тем исполнялось 12 лет, родители отправляли в Пензу для обучения в Дворянском институте. Так же поступили и с Нилом, третьим сыном, в 1859 году. Ему было до слез грустно расставаться с Августом Ивановичем – пожилым гувернером, который обучил его языкам и, кроме того, научил тонко чувствовать искусство, а также крепостным Морозовым, преподававшим детям математику. В институте, который, по сути, был школой для местных дворян, все отличалось от неторопливой и благостной домашней обстановки: жесткий режим, суровые, вплоть до телесных, наказания за малейший проступок и бесконечная, изматывающая зубрежка. Учителя, старавшиеся, несмотря на царившие в институте порядки, передать любовь к своему предмету, были наперечет. В их ряду, к примеру, находился и молодой математик И.Н. Ульянов, будущий отец вождя мирового пролетариата.
Похождения братьев Филатовых
В 1864 году Нил окончил Дворянский институт с серебряной медалью и вместе с братом Абрамом, будущим известным акушером-гинекологом, поступил на медицинский факультет Московского университета. Не исключено, что на выбор братьев повлиял пример И. М. Сеченова – тоже уроженца Теплого Стана. Братья Филатовы не особенно располагали деньгами, чтобы рассчитывать на комфортные бытовые условия в Москве, поэтому поначалу им пришлось ютиться в съемной комнатушке у портного, в которой зимой на стенах выступал иней. А через год братья перебрались к врачу Запольскому, заразившему Нила любовью к театру. А еще через год Филатовых, которых в Москве вместе с приехавшими родными и двоюродными братьями стало уже восемь, приютила тетка – сестра отца, Наталья Михайловна.
В своих работах Филатов, кроме всего прочего, обратил внимание на важность рационального питания детей, в частности грудного вскармливания как основы здоровья ребенка
В университете Нила считали тихим, скромным, а порой и нелюдимым, поэтому немногочисленные его друзья немало удивлялись, когда в кругу семьи видели его острословом и весельчаком. Нил Филатов старался чаще бывать в терапевтической клинике, которой руководил выдающийся врач Г. А. Захарьин: молодому человеку был близок доверительный и чуткий подход профессора к больным. В 1866 году Захарьин выделяет несколько коек под детскую клинику, и Филатов становится учеником ее создателя – отца отечественной педиатрии доцента Н. А. Тольского.
Детские книги большого доктора
В 1869 году, окончив университет, Филатов занял место земского врача в Саранском уезде, через год сдал докторские экзамены и вскоре женился на дочери соседа-помещика Юлии Николаевне Смирновой. Но насладиться семейной жизнью в полной мере ему было не суждено: жизнь земского врача – это работа чуть ли не круглыми сутками. «Вообразите, я один на весь уезд. По географии на моих руках находится 58 тысяч человек, не считая жен и детей, а последние-то главным образом и находятся на моих руках», – делится Филатов в письме другу. Тем не менее постепенно ему удается скопить денег на стажировку, и в 1872 году Нил Федорович отбыл за границу, в клиники Вены, Праги и Гейдельберга. В них он изучает педиатрию, терапию, отоларингологию, дерматологию, гистологию и патологическую анатомию.
В 1866 году Захарьин выделяет несколько коек под детскую клинику; и Филатов становится учеником ее создателя – отца отечественной педиатрии доцента Н.А. Тольского.
По возвращении в 1874 году Филатов устраивается ординатором в детскую больницу на Бронной, затем переехавшую на Садовую-Кудринскую (ныне это детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова), в которой главным врачом служит Тольский, утвержденный к тому времени экстраординарным профессором университетской кафедры акушерства, детских и женских болезней.
31 мая 1876 года Филатов блестяще защитил докторскую диссертацию на тему «К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии» и в следующем году был назначен на должность приват-доцента на кафедре акушерства, детских и женских болезней. В качестве преподавателя он приступил к чтению студентам курса детских болезней. Этот курс читался всего-то один час в неделю и предполагал свободное посещение, но с приходом Филатова стал очень популярным среди слушателей. Филатов демонстрировал и разбирал конкретные клинические случаи, излагал материал, с одной стороны, доступно, а с другой – в самом современном и полном объеме. К тому времени вышли в свет две его крупные работы: «Диспепсия и грипп у детей» и «О некоторых предрассудках при воспитании детей». Выпущенная в 1881 году монография Филатова «Клинические лекции о распознавании и лечении катаров кишок у детей» еще при жизни автора 4 раза переиздавалась и была переведена на несколько языков. В своих работах Филатов, кроме всего прочего, обратил внимание на важность рационального питания детей, в частности грудного вскармливания как основы здоровья ребенка.
Результаты эпидемиологического исследования дифтерии были обнародованы в том же году на международном конгрессе бактериологов в Будапеште
В 1885 году были изданы его «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей», в них тщательному анализу подвергнуты наиболее распространенные детские инфекции, такие как корь, дифтерия и скарлатина. В 1889 году увидел свет «Краткий учебник детских болезней», переиздаваемый вплоть до 1920-х годов.
31 мая 1876 года Филатов блестяще защитил докторскую диссертацию на тему «К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии» и в следующем году был назначен на должность приват-доцента на кафедре акушерства, детских и женских болезней.
Несколько изданий с 1890 по 1898 год претерпел и один из самых заметных трудов Филатова – «Семиотика и диагностика детских болезней с приложением терапевтического указателя». В нем, в том числе впервые были описаны такие малоизученные на тот момент болезни, как скарлатинозная краснуха (четвертая болезнь), железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз), маскированная малярия грудных детей, затяжные и безлихорадочные формы гриппа, формы ветряной оспы. В 1900 и 1902 годах великий врач выпустил два тома «Клинических лекций», в которых Филатов продемонстрировал прекрасное владение русским языком: чтение их поистине увлекательно, симптоматика и клиника описаны с такой потрясающей реалистичностью, что читатель будто смотрит на больного ребенка глазами врача. Эти книги стали первыми отечественными руководствами по детским болезням и неоднократно издавались в других странах.
Профессор с курицей под мышкой
В 1891 ГОДУ, НЕ ДОЖИВ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ДО ОТКРЫТИЯ новой клиники детских болезней на Девичьем поле, умирает профессор Тольский. Руководство кафедрой и клиникой принимает на себя его ближайший ученик – Филатов.
Надо отметить, что из пятерых детей Нила Федоровича двое умерли в раннем возрасте от дифтерии. В 1894 году он вместе с Г. Н. Габричевским впервые в России применил для лечения дифтерии разработанную ими сыворотку. Результаты эпидемиологического исследования дифтерии были обнародованы в том же году на международном конгрессе бактериологов в Будапеште.
Филатову принадлежит описание специфических изменений слизистой оболочки рта как первого признака кори («пятна Вельского – Филатова – Коплика»). Им изучен патогенез безальбу-минурийных водянок у детей.
Большую роль Филатов отводил правильному сбору анамнеза и порядку осмотра больного ребенка. «Приступая к осмотру… ребенка, врач должен прежде всего подумать о том, чтобы сразу не напугать своего пациента… Всегда лучше, войдя в комнату больного, до поры до времени не обращать на него никакого внимания и, занявшись пока анамнезом, дать ему возможность присмотреться к новому человеку…» – писал Филатов. За уважительное и доброе отношение к маленьким пациентам Нила Федоровича прозвали Друг детей. Он с равным усердием лечил и потомков аристократических семей, и детей бедняков. Среди его пациентов были и дети Л. Н. Толстого. Бывало, что врачи сомневались, хватит ли у родителей наблюдаемых ими детей денег на консультацию Филатова, и пытались получить ее устно и заочно. В сложных случаях профессор все равно выезжал к пациентам и не требовал за это гонорара.
Филатов демонстрировал и разбирал конкретные клинические случаи, излагал материал, с одной стороны, доступно, а с другой – в самом современном и полном объеме
По Москве годами ходили истории о добросердечии детского доктора. Например, такая, в которой один почтовый чиновник привел в амбулаторию клиники свою дочь, на тот момент серьезно заболевшую. Она была для него единственным родным человеком: жена чиновника не так давно умерла от чахотки. Отец вернулся домой подавленным, потому что лечение требовало больших денег, которых достать не было ни единой возможности. Где-то через полчаса раздался стук в дверь, и ошеломленный родитель увидел на пороге профессора Филатова – тот проследил путь чиновника до дома. Мужчина упал ему в ноги и зарыдал. Профессор поднял его, обнял, поддержал искренним сочувствием, после чего осмотрел девочку и, не прощаясь, вышел. Вернулся же уже под вечер со свертком, полным лекарств. Так, вдвоем с отцом они и сидели у постели девочки до утра. На утро же малышке стало лучше, а доктор оставил чиновнику денег на еду и лекарства и строго-настрого приказал молчать о случившемся. Благодарный отец рассказал эту историю только на похоронах Нила Федоровича.
Выпущенная в 1881 году монография Филатова «Клинические лекции о распознавании и лечении катаров кишок у детей» еще при жизни автора 4 раза переиздавалась и была переведена на несколько языков.
Было и такое, когда коллеги замечали, что профессор без явной причины меняет свой привычный маршрут до клиники и идет в мясную лавку на Смоленском рынке, там покупает курицу, а затем направляется в Арбатский переулок, где проживала бедная семья его маленького пациента. Хорошее питание, гигиена и духовный климат в семье Филатов считал обязательными условиями эффективного лечения детей. А о своих добрых делах доктор предпочитал не распространяться.
Добрый великан
И. М. Сеченов когда-то назвал Филатова лучшим из московских профессоров. Навещая родственников в Теплом Стане, Нил Федорович неизменно консультировал своих земляков, а в 1888 году на выделенных его дядей землях учредил больницу.
Хорошее питание, гигиена и духовный климат в семье Филатов считал обязательными условиями эффективного лечения детей. А о своих добрых делах доктор предпочитал не распространяться
Филатов был человеком впечатлительным и увлекающимся. Он обожал театр, и заядлые театралы нередко видели высокого статного брюнета с окладистой бородой на громких театральных событиях Москвы. А еще он страстно любил играть в шахматы. Как-то раз, возвращаясь из клиники, он увидел маленького гимназиста, который сам с собой играл в шахматы. Доктор решил развлечь мальчугана, предложив ему партию. И это обернулось для Филатова… громким скандалом. Еще бы, через несколько дней после той встречи у супруги доктора лопнуло терпение, и она потребовала объясниться, почему
Нил Федорович каждый вечер изволит приходить домой к полуночи. Как оказалось, в тот первый раз гимназист влегкую закатил Нилу Федоровичу мат. На следующий день старый да малый сговорились, что профессор отыграется. Но случилось все наоборот – снова чистый мат. Несколько дней кряду Филатов безуспешно пытался победить смышленого гимназиста, которого звали Саша Алехин, – будущему чемпиону мира на тот момент не было и ш лет.
В 1889 году увидел свет «Краткий учебник детских болезней», переиздаваемый вплоть до 1920-х годов.
А весной 1893 года клиники на Девичьем поле решил посетить Александр III с супругой. Выдающийся офтальмолог и племянник Нила Федоровича В. П. Филатов с улыбкой вспоминал, как дядюшка, загодя одетый в парадный мундир, прохаживался по больничному двору, ожидая приезда Их Величеств. На площадке перед входом нарезали круги на новеньких велосипедах его сыновья. И тут огромному Нилу Федоровичу взбрело в голову показать детям, как надо кататься на велосипеде, чего он, откровенно говоря, делать совсем не умел. Итогом недолгого катания стало столкновение доктора с березой, да такое, что на солидном носу профессора образовалась мощная ссадина. Протокольное мероприятие было под угрозой. Но помогли связи в Малом театре – приехал знакомый гример и привел нос Филатова в относительный порядок. Визит царственной четы прошел великолепно, разве что взгляды Александра Александровича и Марии Федоровны подозрительно часто останавливались на носу знаменитого врача.
За уважительное и доброе отношение к маленьким пациентам Нила Федоровича прозвали Друг детей. Он с равным усердием лечил и потомков аристократических семей, и детей бедняков
Во всем, чем бы ни занялся Филатов, он себя не жалел. В 1892 году он основал Общество детских врачей, а в 1897-м руководил педиатрической секцией XII Международного врачебного конгресса. Был скор на подъем, если требовалась консультация в другом городе. Так, 17 января 1902 года из поездки в Нижний Новгород Нил Федорович вернулся крайне утомленным, но как ни в чем не бывало на следующий день с утра был в клинике, проводил обход, консультировал. Ничто не предвещало трагического финала, но через два дня доктор потерял сознание, у него отнялась левая половина тела: произошло кровоизлияние в мозг. Коллеги делали все, что могли. В какой-то момент казалось, что болезнь отступила: к парализованной стороне постепенно начала возвращаться чувствительность, да и состояние больного улучшилось. Но через неделю случился повторный инсульт, ставший роковым, который и унес жизнь выдающегося педиатра, не отметившего на тот момент и 55 лет.