— Доктор! Рекламный шампунь от облысения мне очень помог…

— Вижу! Отличная шевелюра! Ко мне-то зачем пришли?

— Выпишите средство для полысения!

— Зачем?!

— Надоело ладони брить.

Кто не хотел бы иметь на голове густую, сияющую здоровьем «копну»!

Поистине неисчерпаемо количество определений, придуманных человечеством для волос. Они — материал для создания замысловатых причесок и модных стрижек, предмет забот и гордости их владельцев, но иногда они же — увы! — становятся поводом для серьезных огорчений.

Облысение, поредение волос, перхоть, повышенное салоотделение, из-за которого вымытая только вчера шевелюра сегодня слипается жирными сосульками, — все это для многих из нас суровая реальность жизни. Почему же болеют наши волосы? К сожалению, короткого ответа на этот вопрос не существует. Причин тому множество, и начать надо с того, что здоровье волос зависит прежде всего от состояния, в котором находится организм их обладателя. Так, одним из первых признаков переутомления и надвигающейся депрессии становится, как правило, вроде бы беспричинно начавшееся выпадение волос. Могут привести к их утрате и некоторые инфекции: от таких тяжелых, как проказа и тиф, до таких «незаметных», как некоторые грибковые поражения кожи.

Связанные с волосами традиции и обычаи существовали и существуют в разных странах. На Руси полюбоваться девичьими косами можно было только до замужества. Сразу после свадьбы волосы навсегда прятались под платок, и видеть их мог только муж. Предстать же перед посторонними простоволосой было великим позором для женщины. Во многих мусульманских странах женщинам принято брить лобок, а в Египте и в наши дни следящие за собой дамы выщипывают на теле вообще все пушковые волосы.

Обычай этот возник в незапамятные времена. Во всяком случае, легендарно красивая царица Клеопатра поступала именно так. Сохранились сведения и о ее удивительно длинных волосах: распущенные, они вдвое превышали длиной рост их обладательницы. Контраст массы темных густых волос с белизной освобожденной от пушка кожи составлял одну из тайн неотразимого, если верить преданиям, очарования этой древней царицы.

Кто же может претендовать на звание самых густоволосых: мужчины или женщины, европейцы или африканцы, блондинки или брюнетки? Оказывается, никто. Все дети появляются на свет с уже сформированными волосяными фолликулами — лежащими в глубине кожи клеточными мешочками, из которых и растут волосы. Причем их число на голове колеблется у разных людей от 120 до 150 тысяч. Все остальное зависит от толщины и структуры волос. Кудрявых — всегда кажется больше, чем прямых, толстые — создают гораздо больший объем, чем тонкие. Правда, справедливости ради, надо отдать должное блондинкам: у них среднее число волос на голове все-таки ближе к 150 тысячам, а у брюнеток — к 120-ти. Зато волосы последних, как правило, толще.

От лысины к шевелюре

Кто может лучше рассказать о волосах, чем человек, который уже двадцать лет возвращает им красоту и здоровье? Наш собеседник — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник центра «Здоровые волосы» Любовь Мазитова.

Мыть, стричь, укладывать, подбирать шампуни, бальзамы… Сплошные заботы и траты. Есть ли от волос хоть какая-то польза?

Обогреть волосяной покров человека не может. Правда, ресницы служат защитой от попадания мелких частиц пыли, а брови не дают поту стекать в глаза, но у волос, особенно на голове, появилась в человеческом обществе новая и чрезвычайно важная функция — эстетическая. А то, как человек выглядит, заметно сказывается на его самоощущении и, как следствие, на здоровье.

Связь, казалось бы, не очевидная…

Самая прямая. Отсутствие волос на голове — очень серьезный косметический дефект. Без бровей и ресниц лицо подобно маске, мертво: теряется мимика, выразительность, затрудняется общение. А прическа? Как она может украсить или, наоборот, испортить внешний вид! А, наконец, облысение у ребенка, особенно если это девочка? Здесь возможны настоящие душевные драмы, буквально калечащие жизнь.

Кто же к вам чаще всего обращается?

Обращаются все: и женщины, и мужчины, и дети. Причем дети нередко очень тяжелые, с полной утратой волосяного покрова на всем теле. Проблема здоровья волос становится, видимо,

все острее. За последние пять лет количество первичных обращений по этому поводу увеличилось в семь раз. Поэтому, помимо консультативной помощи населению, мы занимаемся методической образовательной деятельностью по специализации врачей в области трихологии. Это наши ближайшие планы уже на нынешний год. А в более отдаленной перспективе мы рассчитываем, что с нашей помощью трихологические центры будут открыты в ряде крупных городов России.

Но ведь существует столько салонов, косметологических клиник, да и реклама предлагает всякие чудодейственные средства.

Чудес в лечении не бывает. Волосы — часть организма. Чтобы восстановить их здоровье, надо докопаться до первопричины, поставить правильный диагноз. Только тогда можно приступать к терапии. А мазать голову всевозможными средствами «на ощупь» — это, как правило, лишь пустая трата времени, денег и сил.

Какие проблемы, помимо облысения и поредения волос, беспокоят Ваших пациентов?

Не всегда бедствие зависит от утраты части волос. Их количество может оставаться неизменным, но сами они по многим причинам способны истончаться. При этом их объем может столь значительно уменьшиться, что возникает эффект поредения. Другая же группа проблем связана, наоборот, с излишним оволосением отдельных участков тела, что для женщин тоже является серьезной косметической проблемой.

Всем ли больным удается помочь?

Подавляющему большинству — да. Так, в частности, мы умеем лечить некоторые формы облысения, считающиеся в других странах неизлечимыми. Правда, существуют, к сожалению, виды наследственного облысения, при которых добиться восстановления волос невозможно.

В остальных же случаях сотрудничество больного и врача продуктивно. Слово «сотрудничество» хочу подчеркнуть особо. Лечение нередко длительное и требует неукоснительного выполнения предписаний врача, так что без сознательных усилий пациента врачу в одиночку не справиться.

«Ностальгия» по челке

Процесс облысения ни для кого из людей не стал концом света. Некоторые даже гордятся зеркальной полировкой верхней части своего лба, наивно полагая, что это является признаком ума и мужской силы. А большинство остальных серьезно озабочены потерей волос, хотя и стараются это не афишировать. Исследователи Университета в Норфлоке, что в штате Виржиния в США (Old Dominion University in Virginia), опросили 145 человек, так или иначе столкнувшихся с проблемой облысения. 69 % из опрошенных, потеряв часть волос, почувствовали себя старше своего возраста. У 78 % пострадало чувство собственного достоинства. 66 % пробовали изменить прическу, а 45 % купили парики. Более половины респондентов стали считать себя менее привлекательными, а 34 начали завидовать людям с красивой прической, потеряв часть волос, почувствовали себя старше своего возраста. Почти все стали чаще заглядывать в зеркало и особенно тщательно ухаживать за тем, что осталось. Многие стали носить головной убор даже в теплую погоду.

Такие результаты неудивительны, ведь в современном обществе существует определенная дискриминация лысых. При приеме на работу и особенно при выборе партнера для секса негативный эффект проявляется уже при первом знакомстве, правда, в результате длительного общения люди перестают замечать лысину. Однако, как бы то ни было, потеря волос из проблемы физиологической разрослась до проблемы социальной.

Ген, ответственный за облысение

Механизм облысения остается одной из нерешенных научных проблем. Известно, что на здоровье волос негативно влияют стрессы, дисфункция печени, желудочно-кишечного тракта, ряд кожных заболеваний. Не способствует укреплению волос и частое мытье щелочными шампунями, завивка и окрашивание.

Ген, ответственный за облысение, — доминантный, наследуется с частотой 50 %, а если наследуется, то обязательно проявляется.

Предполагают также, что механизм облысения тесно связан с повышенным содержанием гормона дигидротестостерона в волосяных фолликулах.

Залысины у мужчин, которые появляются на лбу и темени, могут распространяться на всю верхнюю часть головы. Форма залысин напоминает букву М, а оставшиеся волосы становятся тоньше и хуже растут. При этом сальные железы продолжают функционировать, поэтому поверхность лысины блестит и содержит повышенное количество жира.

У женщин волосы выпадают по всей поверхности головы, но залысины бывают значительно реже.

Интенсивная потеря волос у большинства людей начинается после 40–50 лет. По статистике, около 40 % мужчин-европейцев к этому времени становятся лысыми.

Что делать?

Прическа. Юлий Цезарь ввел в моду специальную прическу: лысина прикрывается прядью волос с виска. Наполеон применял ее и тоже успешно вел завоевательные войны. Сейчас в «императорской» прическе щеголяет Е. Гайдар.

Другой стиль демонстрирует В. Черномырдин. Лысину он не прячет, а наоборот, выставляет напоказ. Волосы зачесывает назад. Красивая форма лба — и получается неплохо.

Не очень-то стеснялись демонстрировать «могучий интеллект» идеологи тоталитаризма: Платон, В. Ленин, Б. Муссолини. Впрочем, никаких аналогий.

Простым смертным можно посоветовать следующее. Если волосы поредели в какой-то части головы, то те, которые остались, следует отрастить подлиннее, а в остальных местах — постричься коротко. Если у вас темные волосы, подсветить их, чтобы сгладить контраст с цветом волос и кожи. Легкая обработка лаком для волос сделает вашу прическу пышней и скроет лысину.

Парики и накладки. Что приемлемо для женщин, не всегда годится для мужчин. Лишь немногие из них осмеливаются прибегать к подобному камуфляжу. Среди смельчаков — Иосиф Кобзон.

Для выбора парика лучше всего обратиться к специалистам, которые с помощью компьютерных программ подберут надлежащий цвет и фасон парика, учитывая индивидуальные особенности клиента.

Парики из искусственных волос относительно дешевы (около $100) и лучше всего подходят тем, кто ведет активную жизнь, занимается спортом. Они легче, чем парики из естественных волос, их проще мыть и причесывать. Но парик из естественных волос и выглядит естественно. Правда, он требует специального ухода и стоит уже от $350.

Вернуть утраченное. Страстное желание людей избавиться от лысины во все времена заставляло трудиться врачей и фармацевтов. Существует огромное количество патентованных средств и рецептов. Но, к сожалению, эффективных терапевтических препаратов против наследственных форм облысения пока не найдено. Питательные вещества и витамины лишь укрепляют волосы, но не способствуют возобновлению их роста на лысине.

Для женщин применяется лечение, направленное на снижение мужских половых гормонов андрогенов. В Англии используется ацетат сипротерона (cyproteron acetate) в комбинации с этинилстрадиолом (ethynil-estradiol). В США с этой же целью применяется спиронолактон (spironolactone). Терапия проводится как минимум в течение года. При прекращении терапии болезнь возобновляется. Лекарство может нарушить менструальный цикл.

Неплохо зарекомендовал себя Миноксидил, первоначально разрабатывавшийся для стабилизации кровяного давления. Совершенно неожиданно был обнаружен побочный эффект этого препарата. Он стимулировал рост волос, правда, как правило, не там, где бы этого хотели принимающие его люди.

Хотя испытания установили, что Миноксидил позволяет вернуть волосы только для 5–8 % лысых, фирма Апджон (Upjohn), начиная с 1988 г., продает этот препарат на сумму 180 миллионов ежегодно. Врачи рекомендуют применять лекарство, пока пациент еще не полностью лишился волос. Оно помогает избавиться от облысения на небольших участках кожи. Обычно препарат в форме 2–3 % раствора применяется для наружного втирания 1–2 раза в день. Стоимость лечения колеблется от $600 до $1000 в год.

Среди недостатков препарата назовем необходимость применения его в течение всей жизни и неприятный запах. Миноксидил может вызывать сердцебиение и головную боль.

Японский хирург-косметолог Иошиката-Инаба считает, что потеря волос, помимо плохого кровообращения кожи головы, вызвана еще и чрезвычайным содержанием на этом участке сала. Отсюда засорение пор и, как следствие, — недостаточное питание корней. Изобретенный им бальзам «101» улучшает циркуляцию крови и удаляет избыток сала. Это самое популярное у трех миллионов лысых японцев средство изготавливается полностью из натуральных компонентов и не имеет побочных эффектов. В США этот препарат распространяется под названием «Fabio 101».

Тем, кто во что бы то ни стало хочет вернуть утраченное, может помочь хирургия. Хирурги пересаживают волосяные фолликулы, растущие на затылке и за ушами. В этих местах они устойчивы к действию мужских половых гормонов и в дальнейшем не выпадают. Пересадка волос из других частей тела невозможна, поскольку волосы отличаются по форме и характеру роста. Несмотря на высокую стоимость (примерно 15 тысяч долларов), в США около 250 тысяч мужчин ежегодно улучшают свои прически таким способом, и 99 % из них довольны результатами.

В то же время, если лысина большая и волос для пересадки не хватает, трансплантация нежелательна. В таком случае приходится прибегать к операциям по редукции скальпа, которые могут привести к нагноению и даже абсцессу мозга.

Народные средства. Когда-то, давным-давно, у одного лысого английского фермера была любимая корова. Он баловал ее и иногда позволял лизнуть лысину. К удивлению соседей, через несколько лет «труженик села» стал щеголять роскошной густой шевелюрой. Очевидно, на лугу росли целебные травы, которые в сочетании с нетрадиционным массажем и дали поразительный результат.

Завести корову мы вам не рекомендуем, а вот народные средства для борьбы с выпадением волос сообщим. В большинстве случаев это отвары или настои, которыми ополаскивают волосы после мытья.

Отвар из цикория обыкновенного: 2 столовых ложки измельченного корня на 400 мл воды.

Отвар из листьев и плодов рябины обыкновенной: 2 столовых ложки измельченных листьев и 50 г плодов на 400 мл воды.

Отвар из почек хвои и коры сосны: 500 г на 5 литров воды.

Настой из коня лопуха и крапивы двудомной. Пропорция 30/70.

Некоторые сборы рекомендуется пить. Есть энтузиасты, которые с верой в счастливый результат ежедневно за 30 минут до каждого приема пищи пьют по 1/3 стакана довольно сложного коктейля из корня лопуха (15 г), высушенного зверобоя и череды (по 15 г), цветков бессмертника песчаного (15 г) и пижмы обыкновенной (10 г), корня аралии маньчжурской (15 г).

От себя добавим, что ко всем этим народным средствам следует относиться с долей скепсиса, и отправляем Вас к главе «Народные методы лечения».

Стресс и облысение

Многие люди, проводя утром расческой по волосам, делают это машинально. И лишь когда мы замечаем, что вдруг кожа головы стала просвечивать, начинается паника. И это неслучайно. Хотя наличие волос на голове человека не является жизненной необходимостью для его существования, они играют значительную роль для психического равновесия человека. Волосяной покров головы является наиболее заметной частью нашей внешности. К сожалению, многие из нас преждевременно теряют волосы, и все мы ежедневно ухаживаем за ними в большей или меньшей степени неправильно.

Борясь за выживание в суровом мире, женщины все чаще утрачивают не только обаяние, но и волосы. 70 процентов россиянок рискуют войти в следующее тысячелетие… плешивыми. Таковы неутешительные результаты последних исследований в области трихологии (науки о волосах). Только за один год количество россиянок, обратившихся к врачам с жалобами на выпадение волос, выросло втрое. В чем же причина эпидемии облысения и как эту эпидемию остановить? Об этом мы беседуем со специалистом в этой области Михаилом Кочиашвили.

Есть две основные причины облысения: пережитые стрессы и нарушение гормонального баланса в организме, вызванное плохим питанием, неблагополучной экологией… Плюс элементарная безграмотность. Между тем на этот счет существуют простые правила. Каждой осенью, например, к нам обращаются женщины с волосами, испорченными летним солнцем. Не устаем повторять: нельзя подвергать голову воздействию ультрафиолетовых лучей. От этого, во-первых, в организме вырабатываются гормоны, провоцирующие облысение, во-вторых, разрушается оболочка волоса. Что может быть проще и естественнее для дам: носить шляпки… Другое правило: если вы почувствовали неладное — прекращайте на время пользоваться фенами, бигудями, красителями, упаси вас Бог от химической завивки. Нужно подстричься покороче, дать корням волос отдохнуть и набрать силу.

Волосы у человека обновляются повседневно. Какое количество выпавших за день волос считается нормальным, а какое свидетельствует о начале облысения?

Если выпадает до ста волос в сутки — это в пределах нормы. Если выпадает больше, стоит серьезно задуматься. Лучше не тратить времени, а обратиться к врачу. Если нет такой возможности — попробовать для начала побольше бывать на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек…

То есть причиной потери волос может быть то, что называют неправильным образом жизни?

Сигареты, алкоголь — для волос это, возможно, даже вреднее, чем для легких и печени. Особенно это касается женщин. Но самый главный враг прически — это быстрорастворимый кофе (именно растворимый, а не зерновой, который не так вреден). Содержащиеся в нем вещества нарушают саловыделение кожи головы. А это нарушение приводит к тому, что голова выглядит жирной, даже если ее мыть каждый день, а в конце концов — к потере волос. Бывает, деловая состоятельная женщина готова выложить любые деньги за то, чтобы выглядеть красивой, но никак не желает отказаться от привычного «променада»: кофе с коньяком и сигаретой… Но рано или поздно приходится выбирать: красота или привычки.

Алопеция не щадит и тех, кто ведет вроде бы вполне праведный образ жизни…

Чтобы волосы росли хорошо, организму нужен белок, витамины, микроэлементы: калий, магний, цинк, кремний… Поэтому у большинства женщин начались серьезные проблемы с волосами, когда пропала возможность полноценно питаться. Нормальное, правильное питание на сегодняшний день накладно. Но выход есть. Мясо и молочные продукты сравнительно безболезненно (но безболезненно не для всего организма, а только для волос) можно заменить соей и бобами. Необходимое количество минералов и витаминов можно добрать, употребляя по рекомендации врача поливитамины и пищевые добавки. Впрочем, увы, даже витамины из баночки для значительной части населения — роскошь… Если нет денег для их покупки — налегайте на кабачки, патиссоны, баклажаны…

Заболевания волос начинаются сразу, как только человек начинает недоедать, недобирать витаминов, или проходит еще некоторое время?

У организма есть определенный запас прочности, которого хватает (если не совсем уж голодать) на несколько лет…

Почему же тогда, как говорят, всплеск алопеции произошел в первый же год после августовского кризиса?

Главная причина — не только ухудшение уровня жизни, а вызванный этими событиями стресс. Уже в первые месяцы после кризиса к врачам обратилось с этими проблемами в три раза больше женщин, чем обычно. Вот распространенный случай. Пропали накопленные за несколько лет деньги в банке, закрылась фирма мужа, а потом и ее уволили с работы. Какие-то деньги в семье оставались, на несколько месяцев хватало. Но угроза надвигающейся бедности — страшнее, чем сама бедность… И вот однажды она проснулась — вся подушка в волосах. Типичное последствие глубочайшего стресса. И прежде чем начать лечить волосы, от нас в нашем центре эстетики и здоровья требовалось вылечить душу, вывести ее из состояния стресса. Мы ей объяснили, что, если она перестанет изводить себя, волосы полностью восстановятся через несколько месяцев. Так и произошло.

То есть облысение можно вылечить, это обратимый процесс?

У мужчин, как правило, нет, а у женщин — да. Но при одном условии. Если женщина хочет вернуть волосы, она должна вернуть женственность. Почувствовать себя женщиной: обрести часто утрачиваемую мягкость характера, спокойствие, чувство защищенности. С медицинской точки зрения, это означает: вывести кровеносные сосуды головы из состояния спазма, нормализовать гормональный обмен. Часто для этого вообще не требуется каких-то особых лекарств… А вот если у женщины ярко выраженный волевой мужской характер, если она по натуре — начальник, командир, деспот, то стресс — это ее естественное состояние. А значит, и с волосами у нее будут постоянные проблемы, и даже самые современные методики могут оказаться недейственными.

Как относиться к рекламе дорогостоящих импортных шампуней и прочих «чудодейственных» средств для ухода за волосами?

Тут не помешает осторожность. Скажем, одно популярное американское гормональное средство для женщин на первый взгляд действительно замедляет выпадение волос. Но одновременно только усиливает гормональный дисбаланс. То есть не лечит, а «поощряет» болезнь, временно ее маскируя. Что касается шампуней с провитаминами… Для одного типа волос они полезны, а для другого — представляют опасность. Поэтому, прежде чем применять, нужно посоветоваться с врачом. Специалист выберет и порекомендует именно тот шампунь, который вам подходит.

Специалисты такого профиля есть не в каждом городе. Как быть людям, которым не с кем посоветоваться?

Выбирать тот шампунь, который, по крайней мере, не навредит. Сейчас много простых отечественных очень дешевых шампуней на травах. В принципе это то, что нужно.

А как часто следует мыть голову?

Два раза в неделю — вполне достаточно. Ну, от силы — три. Не больше. Иначе можно нанести ущерб волосам. И если на пузырьке с шампунем написано «подходит для ежедневного применения» — не верьте.

Можете поделиться простыми и проверенными методами профилактики облысения?

Если кожа головы и волосы слишком сухие, прополаскивать пару раз в неделю отварами из семян льна или корня алтея. Чаще встречается повышенная жирность кожи головы. В этом случае можно использовать поочередно зверобой и шалфей. И по мере возможности заканчивать мытье головы согретой до комнатной температуры минеральной газированной водой. Например, боржомом. Прекрасно очищает поры кожи и подпитывает волосы минералами.

Можете ли вы дать прогноз: удастся ли остановить эпидемию облысения, прежде всего — у прекрасной половины?

Во-первых, все знают, что, скажем, к зубному врачу нужно обращаться раз в полгода. Для профилактики. То же самое касается и волос. Ну хотя бы раз в год нужно проходить компьютерную диагностику и получать рекомендацию врача — как ухаживать за волосами дальше. Не ждать, пока «листопад» начнется. Но, как я уже говорил, не все зависит от врачей. Для того, чтобы женщины были красивыми, они должны быть любимы, защищены, ограждены, по возможности, от невзгод современной жесткой жизни…

Обычные причины выпадения волос

Волосы человека выпадают на протяжении всей жизни и вырастают снова, в соответствии с нормальным циклом роста волос. Обычно они выпадают во время так называемой телогенной фазы. В день человек теряет от 50 до 150 волос. Для поддержания status quo необходимо, чтобы потеря восполнялась ростом новых волос. Восполнение волос — процесс динамический.

Большинство лекарств, способствующих выпадению волос, увеличивают пропорцию волос, входящих в телогенную фазу. Примеры таких лекарств — антикоагулянты, антитиреоиды. Выпадение волос может провоцироваться многими другими факторами. Среди таких факторов могут быть высокая температура, недостаток железа в организме, гипофункция щитовидной железы, тяжелые психологические стрессы. Лекарства, подавляющие клеточный цикл, например, цитотоксические средства, применяемые в химиотерапии, ингибируют анагенную фазу, вызывая быстрое и часто полное облысение (anagen effluvium). Такой процесс обычно полностью обратим. Лучевая терапия и яды, такие как таллий, могут вызывать подобное явление.

Среди обычных причин выпадения волос следует указать андрогенную алопецию и гнездную (очаговую) алопецию. При андрогенной алопеции происходит постепенное поредение волос в лобной и теменной областях. Чаще заболевают мужчины. У людей европеоидной расы андрогенная алопеция встречается чаще, чем у представителей негроидной расы, у мужчин монголоидной расы это заболевание отмечается исключительно редко. Гнездная алопеция встречается как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста и расовых признаков. Волосы выпадают на отдельных участках по всей волосистой части головы.

В настоящее время андрогенную алопецию рассматривают как естественный процесс, обусловленный воздействием андрогенов на генетически предрасположенные волосяные фолликулы, что ведет к сокращению анагенной фазы роста. Причины гнездной алопеции неизвестны.

В большинстве случаев она развивается на фоне поражения верхнешейных симпатических узлов. Имеют значение эмоциональный стресс и аутоиммунный фактор.

Типы дефектов волос

Морфологически существует 4 основных типа дефектов волосяного стержня:

• изломы и связанные с ними повреждения;

• нарушения формы с ломкостью или без нее;

• перекручивание и скручивание различных типов в сочетании с ломкостью или без нее;

• посторонние вещества.

Эти дефекты могут возникать вследствие патологических процессов в фолликулах или быть спровоцированы или усугублены внешними факторами, такими как косметические процедуры.

Врожденные дефекты волосяного стержня встречаются редко. Однако приобретенные повреждения вследствие воздействия физических или химических факторов, а также факторов окружающей среды, встречаются значительно чаще и могут значительно усугубить косметические и клинические проблемы.

В клинической практике важно помнить, что косметические процедуры имеют несравнимо большее значение, нежели редкие врожденные дефекты. Дефекты стержня волоса возникают по различным причинам и зачастую не являются следствием прерванного митоза в волосяной луковице. Однако важным исключением является истончение и ломкость с выпадением в фазе анагена. Цитостатические препараты, обычно применяемые в химиотерапии рака, вызывают внезапное прекращение активного митоза, что приводит к прогрессирующему утоньшению стержня волоса и его последующей ломкости при выходе из волосяного фолликула.

Важным фактором в определении степени повреждения волос является его общая морфология, которая зависит от расовой принадлежности.

Повреждение волос включает механическое и химическое разрушение дистального конца стержня волоса. Длинные волосы, которые растут уже несколько лет, особенно уязвимы.

Стержень волоса имеет определенную устойчивость против «нормальных» повреждений или износа. Однако постоянно повторяющиеся неблагоприятные механические (расчесывание мокрых волос, тепловое воздействие) и химические (химическая завивка, отбеливание) воздействия могут привести к преждевременному разрушению оболочки и коркового слоя. В результате усиливается процесс отслаивания чешуек оболочки с последующим оголением и разрушением волокон коркового слоя. Ломка волос может привести к заметному облысению.

Лечебные и косметические средства ухода за волосами

В течение многих лет основным очищающим компонентом шампуней оставалось мыло. Оно обладало рядом недостатков, таких как плохое пенообразование в жесткой воде и образование матового налета на волосах. В результате вместо мыла в шампунях стали применять поверхностно-активные вещества, которые дают обильную пену в воде любой жесткости и легко удаляются при ополаскивании, не оставляя налета.

Продолжающиеся в течение последнего десятилетия поиски новых средств по уходу за волосами привели к значительному улучшению их качества. Основное предназначение шампуней — удаление загрязнений с волос и кожи головы. Кондиционеры же обеспечивают расчесывание волос во влажном состоянии и придают им объем после высыхания. Следует заметить, что большинство современных шампуней содержит те или иные кондиционирующие добавки.

Шампуни

Шампуни состоят в основном из водной смеси веществ, которые могут быть классифицированы по следующим функциональным признакам:

Очищающие вещества. Основное назначение шампуней — удаление с волос и кожи головы загрязнений, состоящих из секрета сальных желез и грязи, попадающей на голову из окружающей среды. Свойства пены, образуемой поверхностно-активными веществами, могут изменяться путем добавления в шампуни специальных вспенивающих агентов.

Кондиционирующие добавки. Эти вещества улучшают свойства вымытых волос и содержатся в шампунях в различных количествах в зависимости от вида шампуня.

Функциональные добавки. Эти вещества служат для регулирования рН и вязкости шампуня.

Консерванты. Без консервантов шампуни представляют собой благоприятную среду для роста различных микроорганизмов, которые разлагают его и могут представлять опасность для здоровья человека. Такие консерванты, как бензоат натрия, парааминбензойные кислоты и натрий-ЭДТА (комплексон), предотвращают это явление.

Эстетические добавки. Эти вещества включают красители, отдушки и вещества, придающие шампуням перламутровые оттенки.

Поверхностно-активные вещества (сурфактанты). Молекулы основных очищающих веществ (сурфактантов) содержат водорастворимый компонент (отрицательно заряженные частицы в анионовых сурфактантах), а также жирорастворимый нейтральный компонент. Жирорастворимое вещество связывает и обволакивает частицы грязи и секрет сальных желез. Водорастворимые (отрицательно заряженные) части молекулы ориентируются в сторону от волоса, который также несет отрицательный заряд, в результате чего частицы грязи, соединенные с поверхностно-активным веществом, отторгаются волосом и растворяются в воде.

Все поверхностно-активные вещества обладают следующими свойствами:

• Снижают поверхностное натяжение между водой и жировыми частицами загрязнений, облегчая таким образом удаление этих частиц грязи;

• Образуют пену;

• Образуют взвесь частиц грязи в пене и препятствуют повторному оседанию грязи на волосах;

• Стабилизируют прочие ингридиенты шампуней или поддерживают их в растворенном виде;

• Увеличивают вязкость шампуней, т. е. сгущают их для облегчения их применения.

Шампуни содержат смесь поверхностно-активных веществ. Часто применяются сразу от двух до четырех поверхностно-активных веществ в зависимости от типа волос. Мягкость поверхностно-активных веществ особенно важна для потребителей с нежной кожей и для тех, кто часто моет голову.

В большинстве шампуней содержатся поверхностно-активные вещества анионного типа, в состав которых входит лаурил-сульфат аммония и лаурет-сульфат аммония (представляет собой этоксилированный лаурил-сульфат аммония), хотя применяются также и амфотерные, и неионные поверхностно-активные вещества. Натуральные мыла и катионные сурфактанты используются сейчас в редких случаях, поскольку они обладают сильным раздражающим действием и оставляют на волосах трудно удаляемый налет.

Кондиционеры

Кондиционеры могут применяться отдельно после мытья волос шампунем или являться составной частью шампуня. Почти все современные шампуни содержат в себе кондиционирующие добавки.

В состав большинства шампуней входят катионные кондиционеры, которые связываются с отрицательно заряженными волосами, концентрируясь в большей степени на тех частях волос, которые подвергаются наибольшему воздействию окружающей среды. Кондиционеры облегчают расчесывание волос, придают волосам пышность и снимают с них статическое электричество, облегчая таким образом укладку волос параллельно друг другу. Кондиционеры представляют собой четвертичные соединения аммония, жирные спирты и силиконы (полимерные соединения, состоящие из цепочки атомов кремния, связанных через атомы кислорода, и прикрепляющихся к ним алкильных или арильных радикалов). Подбор кондиционеров для определенных типов волос осуществляется при помощи различных веществ или их комбинаций.

Кондиционеры предотвращают спутывание волос и облегчают их расчесывание как во влажном состоянии, так и после сушки. Это особенно важно для сухих и ломких волос.

Среди прочих достоинств кондиционеров следует отметить придание волосам красивого блеска. Это достигается тем, что осаждающиеся на волосах вещества изменяют показатель преломления волос, усиливая таким образом интенсивность их цвета и естественный блеск, а также тем, что чешуйки оболочки волоса начинают более плотно прилегать к поверхности волоса. Применение новейших кондиционеров помогает волосу удерживать влагу.

Шампуни «Два в одном»

Эти продукты объединили в себе функции шампуней и кондиционеров, так как содержат в себе незаряженные силиконовые частицы, взвешенные в смеси поверхностно-активных веществ. Шампуни «Два в одном» обладают всеми свойствами очищающих и кондиционирующих веществ и выпускаются для волос любого типа. Первоначальные составы новых товаров были впоследствии модифицированы путем изменения пропорций поверхностно-активных веществ (лаурил-сульфат аммония и лаурет-сульфат аммония) и кондиционирующих систем. Применялись как нейтральный силиконовый, так и катионный кондиционеры (отделенные от анионных поверхностно-активных веществ сложными структурами).

Действие шампуней «Два в одном» осуществляется в два этапа:

Первый этап

Моющие вещества растворяют грязь.

Моющие вещества поглощаются частичками грязи.

При мытье волос шампунями активно действующие вещества удаляют с волос все загрязнения, такие как грязь, секрет сальных желез и остатки примененных ранее средств ухода за волосами. При этом жирорастворимые части молекулы активных очищающих веществ поглощаются загрязнениями, которые отложились на давно не мытых волосах.

Водорастворимые части ориентируются в сторону воды. Таким образом, загрязнения становятся водорастворимыми и удаляются с волос, образуя взвесь в воде.

Второй этап

При ополаскивании адсорбированная грязь смывается с волос вместе с пеной. На этой стадии процесс полностью сравним с процессом мытья обычным шампунем.

Дополнительные количества воды обеспечивают разведение, при котором кристаллическая матрица дистеарата этиленгликоля раскрывается, высвобождая мельчайшие частички диметикона. Эти частички осаждаются на поверхности волос, придавая им необходимые свойства.

Этот двухстадийный процесс повторяется при каждом новом мытье головы. Диметикон, оставшийся после последнего мытья волос, удаляется с них вместе с «новыми» загрязнениями. Свежий диметикон осаждается на волосах из системы «Два в одном», придавая волосам желаемые свойства.

Диметиконы в шампунях «два в одном»

Диметиконы защищают волосы. Они предотвращают спутывание волос и поэтому снижают механическое воздействие на них при расчесывании. Качество волос значительно улучшается при применении системы «два в одном», содержащей диметикон (по сравнению с обычными шампунями).

Диметикон осаждается в виде микрочастиц, делая поверхность волос гладкой, особенно по краям чешуек оболочки (кутикулы) волоса — именно в тех местах, где он особенно уязвим для механических воздействий, тем самым увеличивая прочность волоса.

Диметиконы не создают помех для обработки волос другими веществами, например, при укладке волос, при их окраске и т. п.

Токсичность шампуней

Шампунь не должен оказывать токсичного, раздражающего или какого-либо другого нежелательного действия на кожу головы, волосы и глаза. Многочисленные испытания подтверждают безопасность отдельных компонентов и их комбинаций в шампунях при применении в соответствующих условиях.

При токсикологических испытаниях шампуней необходимо учитывать условия их применения. Поскольку какие-то количества шампуня могут случайно попасть в пищевой тракт, необходимо определить токсичность как отдельных компонентов шампуней, так и их комбинаций в продукте.

Важно также определить и местное действие шампуней. Отсутствие значительного раздражающего действия на глаза является первым требованием при выборе компонентов шампуней. Как правило, они оказывают легкое и обратимое раздражающее действие на глаза. Реакция кожи испытывается методами, используемыми при апробации косметических средств. В обычной практике применение шампуней, которые слабо раздражают глаза, не вызывает раздражения кожи.

Способность вызывать аллергию и повышенную чувствительность к шампуням и составляющим их компонентам определяется в контактных тестах. Эти тесты особенно необходимы для испытания отдушек и консервантов, применяемых в шампунях.

Мягкость шампуней

Представление потребителя о мягкости шампуня отличается от представления дерматолога или косметолога. Для потребителя оно может основываться на эстетической оценке шампуня по его ароматическим свойствам, по цвету, по раздражающему действию на глаза.

Эффективный шампунь — это шампунь, который удаляет жиры и липиды.

Чтобы не оказывать вредного действия на кожу, шампуни не должны удалять липиды рогового слоя.

Роговой слой — это внешний слой эпидермиса, который создает относительно непроницаемый барьер, состоящий из нежизнеспособных кератиновых клеток, известных также как корнеоциты, окруженных межклеточными липидами. Процесс кератинизации (ороговения) эпидермиса можно сравнить с процессом кератинизации волос, но иной ориентации. Полная смена клеток в роговом слое происходит каждые четыре недели. Роговой слой содержит воду, которая делает его эластичным и помогает ему выполнять барьерную функцию.

Изменение водопроницаемости рогового слоя и содержания в нем воды тесно связаны с состоянием кожи.

В общем, чем сильнее раздражающее действие поверхностно-активного вещества, тем больше ущерб, наносимый роговому слою и его барьерной функции. Степень мягкости шампуней оценивается методами биоинженерии, которые включают в себя оценку целостности барьера путем определения потерь воды через эпидермис, а также по цвету кожи и содержанию в ней влаги.

Мифы о связи выпадения волос с применением шампуней

Некоторые люди с редкими волосами связывают это явление с применением шампуней. Это особенно актуально для тех случаев, когда люди начинают применять новые моющие средства. Они обращают повышенное внимание на состояние своих волос и кожи, и любые изменения, особенно если эти изменения в худшую сторону, объясняют применением новых средств. Они обращают внимание на выпадение волос, которого раньше не замечали. Возникает ощущение неизбежного облысения.

Были проведены широкие исследования вопроса, почему потребитель связывает усиленное выпадение волос с применением шампуней. Исследования показали, что люди, рассматривающие алопецию как естественный процесс, объясняют усиленное выпадение волос:

• применением неподходящих шампуней (39,1 %);

• процессом расчесывания различными способами (расческой, щеткой) (27,7 %);

• химической обработкой волос, например, перманентом (14,6 %).

Другие факторы, которые действительно способствуют усиленному выпадению волос, такие как роды (у 5,7 % населения), медикаментозное лечение (у 4,2 %), недостаточное питание (у 1,2 %), наследственная предрасположенность (у 1,7 %) и острые или хронические болезни (у 2,7 %), не воспринимались потребителями шампуней как возможные причины выпадения волос.

Естественное повреждение волос

Исследования показали отсутствие связи между использованием шампуней и повреждением волос.

Для полного понимания этого заключения необходимо обсудить процессы, ведущие к разрушению волос. К моменту выпадения каждый волос уже «мертв», но сложившаяся структура способна противостоять воздействиям внешней среды. Примером являются волосы, взятые с античных египетских мумий, с тел, сохранившихся со времен каменного века.

После того, как волос появляется на поверхности кожи и увеличивается в длину, в нем происходят определенные разрушительные процессы в результате различных физических и химических воздействий, таких как трение, увлажнение, ультрафиолетовое облучение, косметические процедуры и т. д.

Принимая, что волос растет со скоростью приблизительно 1 см в месяц, мы, таким образом, допускаем, что волос длиной в 12 см несет на себе следы разрушительных действий, имевших место в течение одного года. Этот процесс называется естественным разрушением волос.

У нормальных волос результаты этого процесса наиболее заметны на концах. Они часто выглядят более тусклыми и менее окрашенными, чем остальная часть волоса. К тому же кончики волос в большей или меньшей степени расщепляются.

Среди обычных косметических процедур перманентная завивка постоянно нарушает нормальное строение волоса, что необходимо для успеха процесса завивки. С целью изменения формы волоса вещества, применяемые при химической завивке, расщепляют дисульфидные связи перед тем, как изменить форму волоса, за чем следует образование новых химических связей с нейтрализацией волос в их новом состоянии.

Механизм химической завивки

В современных лосьонах для холодной завивки используются восстанавливающие вещества, разрушающие цистиновые дисульфидные связи с образованием цистеиновых групп.

При химической завивке лосьон вступает в реакцию с цистиновыми S-S связями и разрушает их. Цистеиновые группы, образующиеся в результате разрушения цистиновых групп при завивке волос, изменяют свое расположение друг относительно друга и соединяются с другими цистеиновыми SH-группами.

После того, как восстановленные и размягченные волосы подверглись завивке, это состояние волос может быть зафиксировано окислением с помощью такого вещества, как перекись водорода, которое окисляет сульфидные группы, что приводит к образованию новых дисульфидных связей, сохраняя новую форму волос.

При повторных химических завивках изначальные дисульфидные (S-S) связи многократно разрушаются и восстанавливаются. Это приводит к практически полному разрушению всех связей.

Химические повреждения

Химическая обработка волос, например, отбеливание, окраска, завивка или выпрямление, получила широкое распространение и является основной причиной повреждения волос. Во время этих процедур оболочка волоса размягчается и становится уязвимой для механического трения (например, при расчесывании), особенно в мокром состоянии. Потеря оболочки неизбежно ведет к расщеплению концов волос. В местах ее разрушения волосы расщепляются по продольной оси между обнажающимися корковыми клетками. Таким образом, волос разрушается. Вполне естественно, что при частых химических воздействиях ущерб, наносимый волосам, увеличивается. Расчесывание волос в направлении, противоположном росту, наносит особенный вред, поскольку оболочка волос при этом повреждается особенно интенсивно.

Как один из примеров многочисленных заболеваний волос можно привести узелковую трихоклазию, возникающую из-за неправильного ухода за волосами.

Узелковая трихоклазия является одной из наиболее распространенных форм повреждения волоса. На волосяном стержне она проявляется как фрагментарная потеря клеток оболочки и всегда является результатом механического повреждения. Поврежденные участки представляют собой распушенные в разные стороны волокна коркового слоя, наподобие конца измочаленной веревки. Некоторые врожденные пороки, такие как недостаток серы в стержне, также делают волосы более подверженными этой форме повреждений.

Эти формы изломов также могут быть вызваны такими физическими воздействиями, как расчесывание от конца волоса к корню, прически, при которых волосы находятся в напряжении, воздействие тепла и ультрафиолетового излучения.

При клиническом обследовании наблюдаются узелки в виде серо-белых или желтых пятнышек на поврежденных стержнях волос. В местах узелков волосы обычно ломаются, что приводит к очаговому или диффузному облысению.

Проксимальная узелковая трихоклазия часто встречается у людей с негроидным типом волос. Частое распрямление волос горячим расчесыванием, а также химическое распрямление волос (перманент) усугубляется физическим повреждением при расчесывании гребнем или щеткой. Процесс выздоровления занимает 2–4 года с момента прекращения действия вышеуказанных факторов.

Дистальная узелковая трихоклазия встречается в основном у лиц европейской расы и восточных народов.

Узелки образуются на концах волос, т. е. на той части, которая старше и, соответственно, более изношена. Такие волосы тусклые, сухие, неоднородные. Они также могут быть тонкими и ломкими.

Перманент и распрямление волос

Это двухступенчатый химический процесс, в результате которого изменяется форма волоса, и новая форма сохраняется после мытья шампунями.

Перманент сопровождается сокращением дисульфидных связей в кератине; форма волоса определяется в основном в корковом веществе. Завивка волоса происходит благодаря переориентации молекул.

Набухание является результатом химической реакции, которая начинается в оболочке и переходит в корковую часть волоса.

Некоторые дисульфидные связи реформируются во время нейтрализации перекисью водорода (повторное окисление). Однако значительная часть дисульфидных связей остается разорванной, что также приводит к ослаблению прочности волос (серные радикалы окисляются до сульфокислотных групп).

Косметическая процедура распрямления волос популярна в афро-карибском регионе, особенно в тех местах, где сильно влияние западной культуры. При распрямлении волос дисульфидные связи расщепляются, и в волосяном завитке снимается напряжение (происходит релаксация), в результате чего волос распрямляется. Поскольку сечение волос у афро-карибского населения представляет собой выраженный эллипс, распрямить такие волосы без их повреждения невозможно. Выпрямленные волосы приобретают легкую волнистость, но в них сохраняется внутреннее напряжение. Это предрасполагает к их быстрому разрушению с потерей оболочки по краям эллипса и продольному расщеплению среднего слоя волоса.

Отбеливание

Отбеливание сопровождается окислительной реакцией меланина в корковом слое; наиболее часто используется активированная часть перекиси водорода. Для того, чтобы краситель проник внутрь волоса, отбеливатель должен пройти через его оболочку (с ее повреждением) и часть коркового слоя. Гранулы меланина (меланосомы) сначала должны разрушиться отбеливателем, прежде чем разрушится хроматофор меланина.

Одновременно происходят побочные реакции, в результате которых разрушаются дисульфидные связи; это окислительное расщепление дисульфидных связей снижает прочность волоса.

Перманентная (окислительная) окраска волос

Это наиболее распространенный вид окраски волос. Он основан на образовании крупных окрашенных комплексов внутри коркового слоя. Устойчиво окрашенная часть волоса отрастает вместе со всем волосом.

Окислительное окрашивание требует применения перекиси водорода. Волосы поэтому повреждаются и тускнеют: увеличивается их пористость.

Повреждающее действие солнечных лучей

Солнечные лучи размягчают оболочку волоса вследствие разрыва связей белков, как это происходит при отбеливании; однако и другие связи (углерод-сера) разрушаются под воздействием солнечного облучения.

При длительном воздействии солнечные лучи снижают также прочность волос, что проявляется обесцвечиванием.

Механические повреждения волос

Механические повреждения волос связаны с их расчесыванием и укладкой. Химические вещества повышают уязвимость волос к ежедневным процедурам ухода за волосами.

Тепловые воздействия

Интенсивная сушка волос ведет к чрезмерной потере влаги, в результате чего концы волос оказываются пересушенными. При сильном нагревании волос (в сушилке, при пользовании завивочными щипцами, бигудями с нагревом) кератин размягчается, и вода начинает быстро испаряться из волос, вызывая усиленное образование пузырьков в стволе волоса и разрушая волос. Средств для борьбы с таким явлением нет, хотя обрезание поврежденных волокон уменьшает дальнейшее расщепление их концов.

Содержание влаги в волосах важно для их здоровья и, следовательно, для их внешнего вида. Белок, составляющий основу волоса, может связывать или высвобождать воду. Это определяет величину заряда статического электричества на волосах, поперечное сечение ствола волоса и сопротивление волос механическим повреждениям, возникающим при расчесывании гребнем или щеткой.

Меры защиты от повреждения волос

Это может быть достигнуто использованием соответствующих кондиционеров, которые предотвратят разрушение оболочки волос, что уменьшит повреждение волос при расчесывании и укладке. Поврежденная оболочка не может быть восстановлена, но применение соответствующего кондиционера позволяет предотвратить ее дальнейшее разрушение.

Шампуни, содержащие диметикон, в основном образуют по краю оболочки защитный слой, который является наиболее уязвимой ее частью. Микроскопические частички диметикона делают поверхность волос более блестящей и гладкой, уменьшая статический заряд. Таким образом, диметикон защищает волосы от повреждений во время расчесывания и укладки путем снижения сопротивления расчесыванию влажных и сухих волос.

Катионные кондиционеры делают более гладкими наружные слои оболочки. Поврежденные волосы, особенно после отбеливания, содержат большое количество свободных кислотных групп в результате разрыва цистиновых связей и окисления. Эти радикалы сульфокислот придают поверхности волос повышенные анионовые свойства.

Спутанные волосы, обработанные подходящим кондиционером, легче расчесываются. Для этого нужен гребень с крупными и закругленными зубьями или щетка.

Исправить расщепленный волос невозможно. Жидкость, предназначенная для склеивания расщепленных концов волос, содержит силикон высокой вязкости. Она скрепляет расщепленный волос, уменьшая его объем, и удаляется при первом мытье волос. Единственный путь предотвратить расщепление волос — это применять защищающие кондиционеры и избегать воздействия химических веществ.

Среди других активно действующих веществ, применяемых для ухода за волосами, — гидролизованные белки (коллаген, шелковые аминокислоты) или провитамин В5 (пантенол или подобные вещества). Некоторые из них проникают в стержень волоса, увеличивая его прочность. Это проникновение осуществляется различными механизмами. Среди действующих факторов можно назвать рН, размер молекулы, химическое сродство.

Помните, что волосы — это уникальная система, имеющая чрезвычайно сложное строение. Каждый волос имеет определенный запас прочности для защиты от факторов окружающей среды. Несмотря на это, волосяной покров головы требует тщательного, внимательного и правильного ухода.