Любой уважающий себя человек, будь то мужчина или женщина, всегда должен думать о личной безопасности. Инстинкт самосохранения передается по наследству любому животному, в том числе и человеку.

Больно видеть, как многие, теряя голову от безумной любви или похоти, предаваясь чувственным удовольствиям, напрочь забывают про элементарную осторожность. Расплата за такую беспечность неизбежна, и заключается она либо в заболевании, передаваемом половым путем, либо в незапланированной беременности.

Да, приятного в этом мало, особенно когда ты молод и впереди, кажется, еще вся жизнь…. Подумай, готов ли ты выдержать, дружок, такое «падение на взлете», изменить в корне стиль и образ своей жизни, взять на себя ответственность за здоровье партнера, объяснить жене или мужу, девушке или бойфренду о том, как ты заразился, вырастить и воспитать незапланированного и в большинстве случаев нелюбимого ребенка?

Если готов, тогда ты и безопасный секс не совместимы. В противном же случае эти материалы, мой юный читатель, предназначены именно для тебя.

 

Почему же надо выбирать безопасный секс?

• Если секс у вас по любви, то нужно думать о здоровье любимого человека;

• Если вами движет похоть, то, исходя из эгоистических побуждений, следует обезопасить сам «процесс».

Дурацкий совет — 1: Многие еще не повзрослевшие до конца мужчины занимают в жизни очень удобную позицию, перекладывая ответственность за последствия проявлений страсти на женщину, мол, она беременеет, пусть она и думает обо всем. Не по-мужски это, парни. Даже если вам глубоко… безразлична женщина, ее переживания, попробуйте поставить себя на ее место. Не уподобляйтесь таким людям!

У большинства людей безопасный секс ассоциируется с навязанной американцами моделью любви через слой резины (использование презервативов). Мы настолько темны и необразованны в вопросах плотских удовольствий, что, к сожалению, не знаем о множестве других способов наслаждения без последствий.

Самое распространенное средство для участия в безопасном сексе — презервативы, в простонародье «гондоны», от французского condoms. Первые кондомы появились в средние века и производились из кишок барана, использовались многократно, рвались редко, стоили дорого, были недоступны широкому кругу людей. Начиная с 12–13 века японцы стали использовать для изготовления «резинок» плавательные пузыри рыб. В конце XVIII столетия кишки заменила резина, а век нынешний привнес моду на кондомы из латекса.

Презервативы имеют множество как достоинств, так и недостатков. К первым относят относительную дешевизну и доступность широкому кругу публики, простоту в использовании, высокую эффективность при условии правильного использования. Удивительно, но эта маленькая резиновая штуковина защищает на 80–95 % от беременности, венерических заболеваний, СПИДа и гепатита В.

По ГОСТу презервативы выпускаются двух видов, стандартного размера — 5 см в диаметре, 18 см в длину. Первый содержит на кончике емкость для семени, второй — без емкости, предназначен для анального секса. В целях увеличения объема продаж производители снабжают «резинки» разного рода шипами, усиками, придают ребристую форму. К сожалению, это не больше чем рекламная уловка, так как реально никаких новых ощущений эти приспособления не вызывают. Не получили широкого распространения в нашей стране так называемые женские презервативы. Они представляют собой обычный презерватив, только несколько большего размера: длина — 20 см, ширина около 8 см в диаметре. Путем сложных манипуляций этот гений мысли человеческой вводится во влагалище женщины, далее половой акт проводится как обычно.

Недостатки: Основным минусом, ограничивающим повсеместное использование кондомов, является снижение чувствительности и эмоциональной окраски оргазма у мужчин. Но незаменимой окажется эта штучка, если мужчина кончает после 15–20 толчков, оставив женщину в глубоком замешательстве: «а что же это было?» Неопытные любовники испытывают неудобство в момент надевания презерватива: нервничают, не могут открыть упаковку и развернуть «резинку» на всю длину мужского достоинства, пытаются одеть наизнанку. Редко встречаются аллергические реакции на латекс и резину. При длительных половых актах, когда у женщины кончается смазка, легко рвутся («презики»).

Приблизительно 1 разрыв на 100–130 половых актов. При применении латексных и резиновых кондомов нельзя использовать смазки на жиру: крема, вазелин, бензин и его производные. Под их действием презерватив быстро разрушается. Кроме того, гинекологи настоятельно не рекомендуют использовать кондом длительное время, так как организм женщины вместе с со спермой должен получать мужские половые гормоны. Их отсутствие может вызвать серьезные расстройства в будущем.

Дурацкий совет-2: Не верьте спекулятивным инсинуациям. Все нужно познать на собственном опыте. С год назад московское метро было испещрено листовками, которые призывали не пользоваться презервативами; мол в у них между молекулами латекса очень большие «дырки», в которые проникают возбудители венерических инфекций. Создатели этих клеветнических измышлений путем математических расчетов доказывали правоту своих идей. Эти маратели бумаги делали вывод, что презерватив — кара Божья и ниспослан нам «проклятыми американцами», чтобы Россия вконец загнулась.

На самом же деле нами пытались ловко манипулировать: нужно признать, что в презервативах межмолекулярные промежутки несколько больше размера возбудителей ряда венерических заболеваний, и не исключено, что малая часть зловредных микроорганизмов проникает сквозь слой резины. Но суть действия «изделия № 2» состоит в том, что оно препятствует созданию на коже и слизистых необходимой для заражения концентрации микробов и вирусов, а уже попавшие в организм возбудители венерических заболеваний легко уничтожаются клетками иммунной системы.

Спринцевание: Многие девушки, внимая советам старших подруг, активно пользуются этим дедовским способом. И что только ни применяют для спринцевания: сок лимона, раствор марганцовки или кислоты лимонной, но ведь действия эти бесполезны и сродни половой жизни без предохранения. Дело в том, что в момент оргазма, благодаря сокращениям, часть семенной жидкости активно «засасывается» в матку, и никакими спринцеваниями «живчиков» оттуда не вымоешь. Опасность метода заключается в том, что он приводит к нарушению нормальной микрофлоры влагалища.

Химические средства, или спермициды: применялись со времен древнего Египта, местные жрицы любви и гетеры вводили перед любовными играми во влагалище дольку лимона (без шкурки). Лимонная кислота обездвиживала мужское семя — беременность не наступала.

В настоящее время этот способ усовершенствовали, понапридумывали, понимаешь, разных влагалищных таблеток, паст, губок, шариков. Принцип действия которых заключается в том, что активное вещество — ноноксинол-9 или бензалкония гидрохлорид — убивает спермин, разрывая их изнутри.

Спермициды заблаговременно вводятся во влагалище до полового акта. В зависимости от формы выпуска (таблетки, свечи, шарики) действуют от 1 часа до 1 суток (губки Фарматекс). Эффективность от 80 до 95 %, зависит от тщательности следования инструкции. Отпускаются без рецепта, не оказывают никакого действия на организм в целом, снижают риск возникновения инфекций, передаваемых половым путем. Отрицательные моменты заключаются в том, что, во-первых, нужно вводить эти препараты за 15–20 минут до совокупления, что, согласитесь, несколько сложно: пребывая в состоянии чрезвычайно сильного полового возбуждения, затруднительно считать минуты. Во-вторых, в течение 3–6 часов после полового акта женщина не имеет права подмыться с мылом, так как при этом снижается эффективность препарата. Женщины, в отличии от нас, по природе своей редкостные чистюли.

Многие особы после выброса в них семени считают себя «нечистыми», у них возникает естественное желание помыться, но… нельзя… Такое несоответствие между желаниями и реальными возможностями ведут к формированию у женщины невроза. Часты аллергические реакции на препарат в виде раздражения и зуда.

При частом применении спермициды губят нормальную микрофлору женской половой системы, провоцируя воспаления влагалища и наружных половых органов. Применение влагалищных шариков произвело лично на меня тягостное впечатление. Мало того, что пришлось полчаса ждать растворения этой… сферы, потом, как выяснилось, шарик был начинен веществом наподобие стирального порошка с ненормируемым пенообразованием, что вызвало большой конфуз.

Это большая группа заболеваний, которые лечит только врач. Самолечение или заочное лечение, которое предлагается в Internet, исключено. Причина простая — без тщательно проведенных исследований нельзя поставить однозначный диагноз. Очень редки случаи, когда обнаруживается только одна инфекция. В любом случае лечение назначается индивидуально.

 

Сифилис

Приблизительно через месяц после полового контакта на гениталиях появляется твердый шанкр — язвочка с ровными, как у «чайного» блюдца, краями, дном цвета свежего мяса. Характерно, что шанкр не вызывает никакой боли или зуда.

Причина болезни — широко известная бледная трепонема (Treponema pallidum). Была открыта в 1905 году Шаутдином и Гофманом.

В развитии заболевания выделяют четыре этапа: первый, инкубационный, начинает свой отсчет от полового контакта до появления твердого шанкра. Длится около одного месяца.

Если вы, к примеру, после заражения употребляли антибиотики, инкубация может затянуться до двух месяцев и более.

Итак, у Вас, не дай Бог, появился твердый шанкр.

Твердый шанкр представляет собой язвенный дефект, с ровными, как у «чайного» блюдца, краями, дном цвета свежего мяса, при этом характерно, что этот самый противный шанкр не вызывает никакой боли или зуда у пораженного человека — это и не побуждает больного обращаться к врачам.

Без лечения шанкр самостоятельно исчезает через 2–6 недель, переходя во вторую стадию, обычно проявляющуюся разнообразными высыпаниями на коже и слизистых.

Тело больных покрывается обильной сыпью, которая охватывает грудь, спину, предплечья. У трети больных переходит в третью стадию — тяжелейшие поражения сердца, сосудов, внутренних органов, мозга.

Как распознается эта болезнь: Исследуется кровь из вены, взятая натощак. Методики исследования различны. Самая распространенная в России — реакция Вассермана — становится положительной, в среднем, через 4 недели после заражения.

Современные методики — ИФА, ТРНА, RPR — начинают «работать» через 2 недели. Диагностировать сифилис возможно и в домашних условиях при помощи специальных полосок.

Как лечить: Лечение проводится только под руководством врача антибиотиками группы пенициллина. В настоящее время доступны антибиотики длительного действия, при применении которых, после 2-3-х инъекций, заболевание полностью излечивается. Для успеха в лечении требуется проводить оное под контролем врача. После лечения обязателен контроль излеченности.

Беременность, возникшая на фоне заболевания сифилисом, или, наоборот, сифилис, возникший во время беременности, может привести к трагическим результатам. Если заражение произошло в самом начале беременности, то скорее всего произойдет выкидыш. В большинстве случаев заражение плода происходит в чреве матери через канатик, связывающий ребенка с матерью на 5–6 месяце беременности (34–35 неделе), тогда ребеночек рождается с врожденным сифилисом, с массированным поражением кожных покровов.

Такие младенцы при несоблюдении мер предосторожности вполне могут привести к заражению сифилисом персонала родильного отделения. Какова судьба таких детей? Часть из них умирает в первые же сутки после рождения, у другой части обнаруживаются признаки поражения органов.

Как же защитить будущего ребеночка от такой незавидной доли? Существует два вида решения вопроса. Московская школа акушеров и гинекологов рекомендует сохранять беременность, определив срок заражения, проводить интенсивную терапию. В I триместре — препаратами пенициллинового ряда и ампициллином. Во II триместре — эритромицином.

Какой препарат выбрать, может решить только врач, потому как некоторые антибиотики могут нанести непоправимый вред ребенку (при правильно подобранном лечении вреда от антибиотиков практически не будет). Такая методика, по мнению московских акушеров, позволяет излечить мать и предотвратить заражение ребенка.

Питерские же врачи, наоборот, полагают, что беременность нужно срочно прервать, пролечиться и в течение 3-х лет после выздоровления не задаваться целью иметь ребенка, потому как велик риск инфицирования маленького человечка.

Профилактика:

• Использование презервативов, обработанных антисептиком Ноноксинол-9.

• Исключение случайных половых контактов.

• Использование в течение 2-х часов после полового акта антисептиков типа Гибитан, Мирамистин и Цидипол.

 

Гонорея

Наиболее часто встречающееся венерическое заболевание, распространенное практически во всех странах мира. Первые сведения о недуге доходят к нам со II века до нашей эры, когда античный доктор Гален ввел термин «гонорея», что в дословном переводе на русский означает «семяистечение». Несколько тысячелетий люди страдали этим заболеванием, точно не зная о том, что есть ее причина. И только в 1879 году после известный исследователь Альберт Нейссер открыл бактерию, вызывающую гонорею, — диплококк-микроорганизм, внешним видом похожий на зерна кофе.

В честь него бактерия и получила название нейсерия гонорея.

Заражение происходит при половом контакте. Однако возбудитель гонореи настолько нестоек во внешней среде, что если помочиться сразу после любовного акта, то риск заболевания снижается больше чем наполовину.

В народе ходят байки о том, что возможно заразиться гонореей через мочалки, полотенца и прочие туалетные принадлежности, но это, по большей части, миф.

Теоретическая вероятность такого события менее 1 %. Подумайте сами, как нужно усердно натирать себе половые органы мочалкой, чтобы возбудитель проник внутрь.

Как я уже упоминал, нейсерия такая хрупкая и изнеженная, что на воздухе через несколько минут она гибнет. Зато есть другой экзотический способ заражения: если женщина в молодые годы перенесла гонорею и была успешно «залечена», то велика вероятность того, что в единичных количествах паразит этот «сидит» во внутреннем слое матки. Если половой акт происходит во время месячных, нейсерия из матки может попасть в мочеиспускательный канал к мужчине, а затем вернуться к женщине и нежданно-негаданно вызвать «острый гонорейный процесс» у обоих партнеров.

Проявления: После скрытого периода — от нескольких часов до 2-10 суток (на фоне употребления антибиотиков или по ряду других причин этот период может растягиваться на срок более 1 месяца) — сначала появляются скудные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Потом возникает резкая боль, выделения становятся обильными. При мочеиспускании возникают боли режущего характера. В моче может присутствовать кровь, сама моча мутная. Может болеть низ живота, реже — повышается температура, у женщин возможно гнойное воспаление брюшной полости (перитонит).

С утра у наружного отверстия мочеиспускательного канала можно найти капельку мутной жидкости, содержащей гной.

Этот феномен называется синдромом «утренней капли». Для его выявления нужно слегка сдавить головку члена руками. При анальном сексе поражается прямая кишка, что проявляется в виде воспаления или болей при опорожнении кишечника.

Чем интересно это заболевание? Если не лечить гонорею, то она в течение двух месяцев может перейти в хроническую форму, при которой нет острых болей, а отмечается лишь синдром «утренней капли», неприятные ощущения при мочеиспускании, тяжелые поражения глаз и суставов.

И что примечательно — лечить хроническое заболевание очень трудно и дорого. Исходя из этого, твоя задача, читатель, выявить заболевание на ранней стадии.

Как распознается эта болезнь: В домашних условиях возможно произвести так называемую двухстаканную пробу. С утра, подмыв половые органы, берете два стакана, весь процесс излития мочи мысленно делите на два этапа. Первую половину мочи изливаете в первый стакан, вторую половину — во второй. Если в первом стакане у вас мутная моча, во втором — прозрачная, высока вероятность, что Вы больны и Вам нужно к врачу. В условиях медицинской лаборатории исследуют отделяемое половых органов.

Рассматривание под микроскопом окрашенного мазка из половых органов — самая дешевая методика, но иногда возбудители гонореи, как хамелеоны, могут видоизменяться и ускользать от глаза человеческого, а потому более точны исследования мазка по методу Полимеразной Цепной Реакции (ДНК-диагностика), специализированный посев на питательные среды или культуры клеток, метод прямой иммунофлюоресценции.

Требуйте передовые методы диагностики у своих врачей.

Как лечить: Ранее применялось бужирование (расширение серебряным стержнем мочеиспускательного канала), вливания азотнокислого серебра. На нынешнем этапе при недавно начавшейся гонорее проводится терапия антибиотиками. При хронических формах лечение ведется по двум направлениям: укрепление иммунитета (витамины, спец. препараты, гоновакцина) и лечение собственно инфекции: мощные антибиотики.

К сожалению, универсальных препаратов не существует, в каждом случае лечение приходится подбирать индивидуально.

Для того, чтобы вылечиться, не нужно слушать советов «добреньких» друзей, бегать к знахарям или людям, публикующим в газетах объявления: «Венеролог, диагностика за 15 минут, 100 % излечение, дешево, быстро и очень анонимно», читать аннотации к лекарствам и медицинские справочники.

Прямой дорогой нужно идти к хорошему врачу. Обязательно сдать анализы для выявления невосприимчивости возбудителя к антибиотикам.

И еще следует помнить, что для того, чтобы установить, что вы полностью вылечились, после курса лечения грамотный врач устраивает провокацию.

Существует несколько методик проведения провокаций, приведу основные из них:

• Доктор может просто ввести в мочеиспускательный канал металлический буж (круглая металлическая палочка в диаметре от 0,2 до 0,7 см) и будет Вам на буже легонько массировать уретру;

• Попросит покушать пациента за день до сдачи анализов чего-нибудь солененького или остренького, а также выпить до 1 литра пива;

• Вольет в мочеиспускательный канал нитрат серебра 0,5 % — 5 мл;

• Вколет в плечико гоновакцину или какой-нибудь иммуномодулятор.

• Вставит в мочеиспукательный канал электрод и будет прогревать ее термическими токами.

Если заболевание не побеждено, то анализы становятся на следующий день после провокации положительными, а если побеждено, то на первый раз Вам повезло.

Осложнения: Бесплодие у 18 % переболевших женщин и 10 % мужчин. Смерть от перитонита. При хронизации процесса происходит поражение внутренних органов, случается так называемое заболевание Рейтера, которое характеризуется тремя основными признаками: воспаляются крупные (коленные и локтевые) суставы (гонит), воспаляются глаза (блефарит), сужается мочеиспускательный канал (стриктура уретры).

Профилактика:

• Обильно помочиться после полового акта.

• Для эффективности возможно съесть перед утехами арбуз или выпить большое количество воды.

• Использование противогонорейных препаратов мирамистина или гибитана (хлоргекс иди на биглюконата).

• Исключение случайных половых контактов.

 

Шанкроид

К великой радости россиян, это заболевание встречается в основном в странах Азии и Африки. Большой риск заражения имеют туристы, в поисках экзотического секса бороздящие тропические страны. Вызывает заболевание микроорганизм с редким и прекрасным названием: стрептобацилла Диокрея-Крефтинга-Унны.

Проявления: Спустя 2–3 дня (максимум 7-10) после полового акта на лобке, половых органах, а при извращенном контакте — в области заднепроходного отверстия появляется маленькое красное пятнышко, которое с течением времени начинает увеличиваться в размерах.

Через 24 часа на месте пятна возможно наблюдать пузырек, который незамедлительно вскрывается. На его месте остается язвочка. Дно и стенки язвочки, в отличие от сифилиса, не инфильтрировано, мягкой консистенции.

Малейшее прикосновение к поверхности язвенного дефекта вызывает приступ нестерпимой боли. В течение следующих суток размер язвы становится равен диаметру 1 рубля. Из язвы отделяется сукровица и гнойное содержимое. Вместе с гноем наружу выделяется и стрептобацилла Диокрея-Крефтинга-Унны, вызывая образование новых множественных мелких язв вокруг «родительской».

В 50 % случаев через 2–3 месяца происходит самоисцеление. У половины больных процесс хронизируется, инфекция «уходит» в лимфоузлы, которые увеличиваются, спаиваются в единую массу, на коже над ними возникают глубокие язвенные дефекты.

Особенности: В ряде случаев возможно скрытое бактерионосительство: при отсутствии внешних проявлений человек способен половым путем заразить окружающих. Поражение ануса выглядит как обычная трещина заднего прохода.

Осложнения: Глубокое поражение тканей, вплоть до разрушения кавернозных тел и кровотечения. Течение по типу гангренозного процесса, фимоз (невозможность обнажить головку полового члена в связи с воспалением тканей крайней плоти). Сдавление воспаленной крайней плотью головки члена может вызвать ее полное омертвление. Воспаление лимфатических сосудов и узлов: на спинке полового члена и половых губах в виде натянутых канатиков располагаются пораженные сосуды, на протяжении своем они неравномерно утолщены, отмечается покраснение кожи над сосудами.

Как распознается эта болезнь: Информация о начале заболевания, данные осмотра, рассматривание под микроскопом отделяемого из изъязвлений.

Как лечить: Строго по назначению врача антибиотики типа Цефтриаксона, Гентамицина, Канамицина, Тетрациклина. Курс лечения от 5 до 20 дней в зависимости от препарата. На область поражения накладывают сульфаниламидные мази и солкосерил. Устраивают ванночки из теплого раствора перманганата калия. Для ускорения заживления дефектов кожи — метилурацил в таблетках или свечах.

Профилактика:

• Использование презервативов, обработанных спермицидом «НОНОКСИНОЛ-9»;

• Исключение случайных половых контактов с жителями Азии и Африки;

• Использование в течение двух часов после полового контакта антисептиков типа Гибитан, Мирамистин, Цидипол.

 

Лимфогранулема венерическая

Проявления: Через 10–14 дней после полового контакта на коже половых органов образуется мелкий не зудящий пузыречек, который через 24 часа вскрывается, а на его месте образуется язвочка.

В течение 2–3 дней язвочка быстренько зарастает и… все вроде бы успокаивается. Но это лишь затишье перед бурей: через 45–60 дней лимфатические узлы в области половых органов и паха начинают бурно увеличиваться, по мере роста становятся болезненными, спаиваются между собою в некий конгломерат. Кожа над лимфоузлами приобретает выраженный синюшный оттенок, на ней образуются язвочки. В лимфоузлах идет воспаление: иммунная система борется с вирусом, защитные клетки гибнут, образуется гной, внешне похожий на желе, который по образующимся ходам вырывается из лимфоузлов наружу.

В течение 1–2 лет при отсутствии лечения заболевание захватывает всю промежность. Ходы, выводящие гной, могут открываться в любой части интимной зоны: на половых губах, рядом с задним проходом и т. д. В ряде случаев гнойники могут вскрываться не на коже, а в брюшной полости. В этом случае следует ожидать поражения почек, печени, селезенки, внутренних половых органов. Часто женщины могут быть бессимптомными носительницами возбудителя.

Как распознается эта болезнь: на основании клинической картины.

Как лечить: По назначению врача, в особых концентрациях в течение 3–4 недель больной принимает сульфаниламиды, доксициклин, эритромицин. Стандартные терпевтические дозы не всегда дают положительный эффект.

Профилактика: использование презервативов, желательно обработанных антисептиком типа ноноксинола — 9.

 

Телец Донована, или донованоз

Сразу после заражения заболевание ничем себя не проявляет. Проходит некоторое время: это может быть и 24 часа, и 50 дней. На месте внедрения тельца Донована появляется мелкое, 3–5 мм, но очень розовое пятнышко.

Донованоз имеет множество названий: Донованоз, V венерическая болезнь, паховый гранулематоз, язвенный гранулематоз, тропический паховый гранулематоз. Заболевание распространено в странах Азии и Африки.

Причина недуга такая: мелкая бобовидная бактерия Калимматобактериум Глануломатис, или тельце Донована, или палочка Арагана-Вианны.

Проявления: сразу после заражения болезнь ничем себя не проявляет. Проходит некоторое время, это может быть и 24 часа, и 50 дней. На месте внедрения Донована, вернее, его тельца, появляется мелкое, в 3–5 мм, но очень розовое пятнышко.

За 14 дней пятнышко разрастается до 4 см в диаметре и становится сущей язвой, от которой неприятно пахнет. Язва неуклонно растет вширь. Края язвенного дефекта неровные, приподнятые.

Иммунные клетки (белые кровяные тельца, макрофаги) пытаются противостоять тельцу Донована, отважно поедают его, но переварить его не удается — кишка тонка.

В итоге наши защитники становятся троянскими конями, с ними бактерия разносится по организму.

Самоизлечение при заболевании не наступает. Проявления на коже появляются спустя 3–4 года от начала болезни. В эпоху, когда антибиотики еще не были изобретены, люди мучились от язв на протяжении десятилетий.

Как лечить: Лечение назначается только врачом. Используются в специальных концентрациях антибиотики широкого спектра действия типа Роцефина, пенициллинов, сульфаниламидов (бактрим).

Профилактика:

• Использование презервативов, обработанных спермицидом «НОНОКСИНОЛ-9»;

• Исключение случайных половых контактов с жителями Азии и Африки;

• Использование в течение двух часов после полового контакта антисептиков типа Гибитан, Мирамистин, Цидипол.

 

Хламидиоз

Очень распространенная в крупных городах болезнь. Она разит всех без разбора: мужчин, женщин и даже новорожденных детей. Причина болезни — уникальная бактерия хламидия трахоматис (серовары (особые виды) с D до К).

Уникальность бактерии заключается в том, что она «многолика».

Хламидиоз — «модная» болезнь. Недуг поражает всех без разбора: мужчин, женщин и даже новорожденных детей.

Имея одну форму, возбудитель этого венерического заболевания может жить и активно размножаться внутри человеческого организма, в другой — вести «отшельнический» образ жизни в окружающей среде.

Кроме того, существует множество переходных форм. Такая особенность сильно затрудняет лечение. Следует помнить, что приблизительно в 50 % случаев хламидиоз протекает совместно с гонореей или трихомонозом.

Передается болезнь:

• при ординарных половых контактах;

• при оральном сексе;

• редко с загрязненными хламидиями руками, бельем, средствами личной гигиены.

Больной хламидиозом после контакта с пораженными половыми органами может занести хламидийную инфекцию в глаза, что спровоцирует конъюнктивит.

Распространена болезнь повсеместно. В основном болеют люди, находящиеся в пике своей сексуальной активности — молодые люди 19–28 лет и женщины 26–40 лет. Замечено, что чаще заболевают люди с низким социальным и культурным уровнем, презирающие гигиену и невежественные в вопросах культуры секса, занимающиеся сексом «не любови ради, но похоти для», то есть имеющие случайные половые контакты.

Напротив же, у женщин, следящих за своим моральным обликом и применяющих для защиты от беременности комбинированные оральные контрацептивы («таблетки от беременности»), частота хламидийной инфекции ниже, так как препараты, сгущая слизь в шейке матки, препятствуют заражению этой неприятной инфекцией.

Течение болезни: После 20–30 дней инкубации у женщины на шейке матки образуются специфические выпячивания, из влагалища могут исходить скудные гнойно-слизистые выделения, на шейке матки образуются эрозии, возможны тянущие боли в нижней части живота, воспаление мочеиспускательного канала с неприятными ощущениями во время мочеиспускания, воспаление маточных труб и яичников.

Во время болезни может исчезнуть чувство удовлетворения от половой жизни (оргазм).

При анализе причин женского бесплодия врачи приходят к выводу, что хламидийная инфекция в 70 % является виновницей женского бесплодия. Считается, что хламидия вызывает воспаление в маточных трубах и брюшной полости, где и образуются спайки, которые перекрывают просвет маточных труб. В итоге яйцеклетка не может попасть в матку, а женщина — забеременеть. В странах СНГ бесплодие, вызванное хламидиями, практически никто не лечит, женщин направляют на экстракорпоральное оплодотворение, которое зачастую оказывается безрезультатным.

Значительных успехов добилась в этой области уникальная в своем роде клиника Акушерства и гинекологии им. Снегирева ММА им. Сеченова, где наряду с «лечением вульвовагинитов за деньги» и серьезной акушерской патологией освоен метод лечения трубного бесплодия гольмий — неоновым лазером, (проф. Побединский, асп. Явлиева К. X.)

У мужчин болезнь протекает в виде невыраженного воспаления мочеиспускательного канала. Характерно наличие с утра на выходе из мочеиспускательного канала мутноватой капельки жидкости или примеси гноя. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании, зуд в уретре, кровянистые выделения в конце мочеиспускания или эякуляции.

Хламидиоз и беременность: У большинства новорожденных врожденный хламидиоз проявляется в виде воспаления глаз — конъюнктивита, который появляется через 7-14 дней после рождения младенца на свет. Реже в срок от 2 месяцев до полугода развивается пневмония хламидийной природы, поражение суставов.

Лабораторная диагностика основана на выделении фрагмента генома возбудителя методом Полимеразной Цепной Реакции в культуре клеток, использовании серологических методов непрямой микроиммунофлюоресценции, РСК и ИФА.

Как лечить: Комплексно, длительно. Лечиться должны все партнеры. Используются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны: рондомицин, сумамед, ципробай и зинацеф. Врач индивидуально подбирает специальный курс лечения и дозы.

После лечения хламидия может:

• покинуть организм (произойдет излечение);

• спрятаться, перейти в так называемую клеточную форму;

• впасть как бы в анабиоз, когда она практически не ест, не пьет, не дышит — соответственно, убить лекарством такую субстанцию очень проблематично.

Кроме того, переходя в клеточную форму, она изменяет клеточную стенку, на которую должны действовать лекарства, в итоге действие препаратов равно нулю. Когда иммунитет ослабляется или лекарства полностью выводятся из организма, хламидия опять выходит из клетки и продолжает «пакостить» человеку. Для излечения нужна консультация врача о возможности назначения иммуномодулирующих препаратов. Тогда, возможно, вас ждет успех!

Профилактика:

• Использование презервативов, обработанных спермицидом «НОНОКСИНОЛ-9»;

• Исключить случайные половые контакты.

 

Трихомониаз

Наиболее часто встречающееся заболевание, передаваемое половым путем. Заражение происходит при половом контакте. Болеют как мужчины, так и женщины в одинаковой пропорции. У людей, имеющих случайные половые контакты, трихомоноз встречается в 3–4 раза чаще по сравнению с гражданами, ведущими Здоровый Образ Жизни.

Первопричиной недуга является микроорганизм: еще не животное, но уже не бактерия, так называемое простейшее — трихомонада влагалищная (трихомонус вагиналис). Оно имеет форму груши, на ее наружной поверхности располагается множество микроскопических отростков — жгутиков, которыми трихомонада цепляется за клеточки, покрывающие половые органы.

Проявления заболевания: От момента полового акта до первых проявлений проходит от четырех дней до четырех недель (в среднем 7 дней) — бессимптомный период.

У девушек происходит воспаление влагалища, шейки матки, желез, выделяющих смазку для полового акта. Из влагалища выделяется пенящаяся жидкость белесоватого цвета, по-научному называющаяся белями, с тошнотворным запахом протухшей рыбы. И несмотря на предпринимаемые гигиенические процедуры, будь то спринцевание влагалища или частое подмывание с мылом, избавиться от запаха практически невозможно. Возникает зуд, чувство жжения во влагалище. Слизистые оболочки половых путей отекают, краснеют и отслаиваются, покрываясь мелкими изъязвлениями и кровоизлияниями. В нижней части живота женщины отмечают чувство тяжести. Если поражается мочеиспускательный канал, отмечается болезненность и/или жжение при мочеиспускании.

В ряде случаев заболевание может протекать мало или бессимптомно. Пациентки при этом жалуются только на бели.

У большинства мужчин трихомоноз протекает без видимых проявлений, очень редко встречается воспаление мочеиспускательного канала, сопровождающееся болью и жжением во время мочеиспускания.

Учеными установлено, что здоровый организм может самостоятельно избавляться от трихомонад, то есть у здоровых людей происходит выздоровление без лечения. Исходя из этого, болеют трихомонозом в основном вот такие люди:

• изнуренные случайными половыми связями;

• не пользующиеся средствами защиты.

Как распознается эта болезнь: Для выявления болезни требуется осмотр гинеколога или уролога — инфекционистов. Одним из главных признаков являются пенистые с запахом тухлой рыбы бели. Подтверждается диагноз на основании микроскопии мазка или выделений из половых органов.

Признаком инфекции является выявление антител к трихомонадам в реакции связывания комплимента, посев на трихомонады. В последнее время широкое распространение получила полимеразная цепная реакция.

Осложнения: В процессе своей жизнедеятельности трихомонады изменяют кислотно-щелочной баланс во влагалище, результатом чего является бесплодие, воспаление внутреннего слоя матки и влагалища. Часто внутри самой трихомонады «прячутся» другие микроорганизмы, вызывающие инфекции, передаваемые половым путем, как-то: бледная трепонема — возбудитель сифилиса — или нейсерия гонорея. В такой ситуации, пока не излечен трихомоноз, другие венерические заболевания вылечить нельзя, так как, находясь внутри трихомонады, возбудители других венерических заболеваний недоступны для лекарств.

У мужчин трихомонады обитают в мочеиспускательном канале или в пузырьках, где хранится сперма. Трихомонады не сидят без дела, они склеивают сперматозоиды или выедают выбрасываемую при эякуляции глюкозу, необходимую спермику для движения. Итог — мужское бесплодие, которое, как правило, проходит на фоне лечения.

Как лечить: В настоящий момент на вооружении у врачей есть несколько высокоэффективных препаратов: метронидазол (он же флагил, он же трихопол) и фасижин (тинидазол), тиберал, атрикан 250.

Лечение этими препаратами возможно только под руководством доктора, так как при заболеваниях крови, нервной системы, во время беременности и кормления грудью использовать данные препараты недопустимо.

В случае хронического течения заболевания в курс терапии врач включает иммуномодуляторы: полудан или амиксид. Недавно возникший трихомоноз лечится, как правило, довольно быстро и успешно, чего, к сожалению, нельзя сказать о хронических формах, которые требуют особого внимания и подхода.

Профилактика:

• Использование презервативов, обработанных спермицидом «НОНОКСИНОЛ-9»;

• Исключение случайных половых контактов;

• Использование в течение двух часов после полового контакта антисептиков типа Гибитан, Мирамистин, Цидипол.

 

Молочница

Молочница, или, по-научному, кандидамикоз — инфекционное заболевание, вызываемое грибком, похожим на дрожжи, с редким и прекрасным названием Белая Кандида. Грибок находится на коже и слизистых каждого из нас, но нормальное соотношение микрофлоры, действие иммунной и эндокринной систем в здоровом организме не позволяют этому паразиту оказывать свое вредное действие.

В нашей стране заболевание встречается достаточно часто. Для того, чтобы заболеть уреаплазмозом или спровоцировать его обострение, требуется возбудитель и снижение иммунитета. Как правило, заболевание протекает совместно с трихомонозом, гарднереллезом, гонореей, хламидиозом или герпесом.

Для развития болезни требуется ряд условий. Основное — снижение защитных сил организма; дисбактериоз, бесконтрольное или массированное лечение антибиотиками, применение иммунодепрессивных препаратов, длительное и бесконтрольное использование Комбинированных Оральных Контрацептивов, хронические заболевания: туберкулез, сахарный диабет, заболевания кишечника, воспаление яичников и маточных труб.

Попав в интимные места, грибок начинает активно «делиться на два», вызывая этим воспаление стенок влагалища, шейки матки, больших и малых половых губ, мочеиспускательного канала. Возможно сосуществование кандиды с трихомонадами и гонококками.

Частый симптом кандидоза — зуд. Особую силу зуд приобретает при поражении вульвы. Он может присутствовать как в течение всего дня, так и появляться или усиливаться в вечернее время или ближе к ночи. Результатом сильного зуда является бессонница и нервное истощение женщины. Из влагалища обильно выделяется жидкость (по-научному называющаяся белями) белесоватого цвета с примесью творожисто-крошковатых частиц, обладающая неприятным кисловатым запахом. На слизистой оболочке образуются круглые бело-желтоватые пленочки-налеты в диаметре не более 6 мм. Течение заболевания без лечения может растягиваться на длительное время (месяцы и годы). После излечения возможны повторные вспышки.

У молодых людей кандидоз половых органов возникает при заражении половым путем на фоне сниженного иммунитета. Самостоятельно, без заражения половым путем, кандидамикоз может развиться при СПИДе, после пересадки органов и химио- или лучевой терапии. Не надо пугаться и сразу думать о том, что у вас СПИД или опухоль. Если вы житель города, курите, выпиваете более двух раз в месяц, ведете малоподвижный образ жизни — по жизни «на колесах», — имеете хронические заболевания, то и Вас возможно отнести к когорте людей с «низким» иммунитетом.

Проявления у мужчин: Налеты на члене, мошонке, твердом небе и пищеводе — маркеры грибковой инфекции.

Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога или дерматовенеролога. Существуют дополнительные методы исследования: рассматривание под микроскопом мазка из области налета или посев налета на специальную питательную среду.

Из лабораторных серологических методик — реакция связывания комплимента. Аллергическая проба.

Как лечить: В настоящее время только от бедности и незнания некоторые врачи рекомендуют пациентам такие препараты, как леворин и нистатин. Указанные лекарственные средства имеют побочные эффекты: вредное влияние на печень, снижение полового влечения, снижение вкуса к пище, быстрое развитие невосприимчивости кандиды к препарату. Бывают и такие вопиющие случаи, когда нистатин в таблетках назначают для лечения генитального кандидоза, несмотря на то, что препарат действует только в просвете кишечника и никоим образом на слизистые половых органов не попадает.

Лечение должно строиться по другому принципу: Диета с ограничением углеводной пищи, витамины В2, В6, С, никотиновая кислота.

Используются противогрибковые антибиотики. Современные противогрибковые препараты — «Пимафуцин»-3 дня без молочницы, «Гино-Певарил», «Дифлюкан». При ограниченных процессах используют крем низорал.

Часто рецидивирующая форма: Причиной частых рецидивов кандидозного кольпита (молочницы) является относительный недостаток женских половых гормонов — эстрогенов. Если молочница у женщины бывает более 3 раз в год, ей следует обратиться к гинекологу и получать гормональное лечение.

Помните, что бурой на глицерине или растворами анилиновых красителей лечили в 18 веке. Второй равнозначный аспект терапии — лечение, направленное на укрепление сил организма: витамины, пищевые продукты, богатые белками и витаминами, адаптогены, подбор адекватного лечения для сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет, к примеру, сахарного диабета, лечение дисбактериоза кишечника.

Возбудители — мелкие и активные микоплазмы Хоминис I и II типов и Микоплазма Уреалитикум. Заболевание получило название уреаплазмоз в связи с тем, что возбудители заболевания могут разлагать мочу на углекислый газ и аммиак, который мало того, что неприятен, если им подышать, но и вызывает воспаление канала, через который все мы писаем.

 

Половые бородавки

Половые бородавки — маленькие, мягенькие, беленькие образования на тонкой ножке. Со временем они разрастаются и достигают размера петушиного гребня, что сильно осложняет ведение половой жизни.

Самое коварное и грозное венерическое заболевание после СПИДа. Этот недуг, как и ВИЧ, как и Герпес, вызывается мелким, но зловредным папиллома-вирусом человека. Известна эта болезнь еще с античных времен. Врачеватели Древней Греции дали ей название «кондиломы», или половые бородавки. Выявлять папиллома-вирус человека научились в конце 60-х годов нашего столетия в связи с открытием электронной микроскопии. С этого же периода отмечается неудержимое распространение заболевания по планете. В середине 70-х ученые-медики считали, что приблизительно 1,2 % жителей Земли страдают от бородавок, по прошлогодней же статистике каждый 6 землянин болен кондиломатозом. Все начинается, как ни странно, с полового контакта с носителем вируса: несколько минут чувственного наслаждения и… через несколько месяцев на нежной и чувствительной коже женских гениталий: половых губках, влагалище, шейке матки, вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала или заднего прохода (все зависит от изобретательности в интимных забавах), — вырастают маленькие, мягенькие, беленькие бородавочки на тонкой ножке.

Кроме того, появляются бели — водянистые выделения из женских половых путей вне периода менструации. Выделения отличает тошнотворный запах, убивающий в зародыше чувства.

Сильный пол реже страдает от бородавок. Как правило, болезнь течет у мужчин бессимптомно, и только в случае снижения иммунитета бородавки густо усеивают ствол и головку мужского «поршенька», иногда яички. А вот если мужчина ощущает и ведет себя как дама, то кондиломы могут «зацвести» и в области анального отверстия.

Проходит еще год-другой, нежные и невинные бородавочки разрастаются, превращаясь в образования, напоминающие видом своим гребешок петуха или цветную капусту. Трансформирующиеся кондиломы сильно осложняют жизнь больного: они мешают ходить, при актах любви отрываются, вызывая боль и кровотечение, затрудняя, в известной степени, половую жизнь. Вот тогда-то пациент и приходит к врачу, который выписывает пилюли и «уколы», усиливающие иммунитет, или выжигает эти вредоносные образования лазером или жидким азотом. После такого лечения от бородавок не остается и следа. Нужно особо отметить, что приблизительно у трети людей бородавки «рассасываются» самостоятельно. Осложнения: если бы бытие наше было бы устроено слишком просто, то, согласитесь, не стоило бы и жить! А посему эпопея с половыми бородавками продолжается. При отрыве бородавок может возникнуть кровотечение.

Больные не могут жить половой жизнью, так как им мешают бородавки. Совместные научные исследования Онкологического Научного Центра им. Блохина и немецких коллег (научная работа проводится доктором Киселевым И.О.) доказали, что при поражении шейки матки папиллома-вирусом, при определенных условиях, может возникнуть злокачественная опухоль — карцинома шейки матки, поражающая в основном сексуально активных женщин, которым 20–30 лет. 16 и 18 подтипы вируса могут способствовать озлокачествлению половых бородавок. Это происходит незаметно, опухоль шейки матки до поры до времени ничем себя не проявляет. И наши дорогие, любимые, ненаглядные женщины попадают к специалисту-онкологу уже с запущенной стадией болезни и часто «сгорают» от рака за 1–2 года.

Американские специалисты говорят, что при оральном сексе с больным половыми бородавками могут поражаться голосовые связки и гортань.

Как распознается эта болезнь: Соскоб с пораженного участка на вирус папилломы человека методом ПЦР либо цитологическое исследование.

Как лечить: Разрушение кондилом лазером или жидким азотом, проведение лечения, резко усиливающего иммунитет.

Профилактика:

• Исключение случайных половых контактов и орального секса с незнакомыми людьми.

• Использование презервативов.

• Орошение половых органов раствором Бетадина.

• Женщины могут использовать Бетадин в свечах сразу после полового акта и туалета половых органов.

В случае заболевания кондиломатозом, кроме лечения требуется постоянное наблюдение у врача акушера-гинеколога: осмотр 1 раз в 6 месяцев, 1 раз в год сдача мазков по Папаниколау.

 

Вирус контагиозного моллюска

Заболевание вирусной природы. Возбудитель — Вирус Контагиозного Моллюска (Molluscipoxvirus) — относят к вирусам оспенной группы.

Заболеть им могут как дети, так и взрослые. Разница состоит лишь в том, что если детки заражаются при прямых контактах: соприкосновение ручонок, грязные игрушки, с поражением любой части тела (лицо, руки, спина, ладоши), — то взрослые — несколько иным путем.

Они, в силу жизненного опыта, более разборчивы в связях и не хватаются за что ни попадя. Им уготован другой путь передачи — половой.

Проявления: через неделю после полового контакта в области гениталий появляются мелкие (с булавочную головку) узелки. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее ее. В середине полусферы имеется вдавление, чем-то напоминающее человеческий пупок.

Если сдавить это образование ногтями, из него выделится белесоватая кашицеобразная масса, в которой возможно встретить специфические округлые и моллюскообразные тельца. Становится понятным, почему болезнь получила такое чудное название.

Эти овоидные тела, попав из лопнувшего узелка на здоровую кожу, через 45–60 дней вызывают новые «высыпания» моллюска. С течением времени возможны два варианта течения болезни.

В первом случае — через 2–3 месяца узелки проходят самостоятельно. Во втором — будут существовать на коже неопределенно долго. В редких случаях полусферы сливаются и образуют гигантский контагиозный моллюск величиною с голубиное яйцо и даже больше.

У взрослых контагиозный моллюск может протекать совместно со СПИДом. В этом случае, как указывает А. В. Самцов, для заболевания характерно:

• Расположение узелков на лице;

• Распространение заболевания на волосистую часть головы и шею;

• Слияние узелков;

• Большие размеры элементов (больше 1 см).

Как лечить: Моллюск лечить в домашних условиях не стоит по ряду причин:

• Во-первых, его возможно спутать с доброкачественной или злокачественной опухолью кожи, и самолечение может резко усугубить недуг.

• Во-вторых, так как некоторые формы моллюска протекают совместно со СПИДом, требуется специальное обследование и лечение.

Исходя из этого, в любом случае консультируйтесь с врачом.

Выделяют три основных метода лечения. Конкретный метод может выбрать лишь врач в конкретном случае:

• Механическое выдавливание узелков с последующей обработкой пораженной поверхности 5 % настойкой йода;

• Диатермокоагуляция, или прижигание;

• Обработка противовирусными мазями и иммуномодуляторами.

Произвести обеззараживание вещей, одежды и игрушек возможно при помощи замачивания в растворе отбеливателя в течение 15 минут.

 

Гарднереллез

Заболевание, являющееся частным случаем дисбактериоза влагалища. Причина недуга — бактерия по имени «гарднерелла вагиналис». Заболевание приходит к тем, кто часто меняет своих половых партнеров, что приводит к нарушению нормальной микрофлоры влагалища. Мужские гениталии и/или чужие губы заносят в святая святых женщины кучу разных вредных бактерий, в том числе и гарднереллы.

Эти микроскопические паразиты быстро размножаются и своими продуктами жизнедеятельности убивают нормальную микрофлору влагалища.

Проявления болезни: У мужчин заболевание течет в 90 % случаев бессимптомно и очень редко — в виде воспаления мочеиспускательного канала с неприятными ощущениями при мочеиспускании и каплей мутноватой жидкости, выделяющейся из полового члена поутру. У женщин в 50 % заболевание дает о себе знать. Половые губки краснеют и отекают, появляются обильные пенистые или водянистые выделения из половых путей, источающие тошнотворный запах гниющей рыбы. При прогрессировании заболевания цвет выделений может варьировать от сероватого до серо-зеленого оттенка. Больные ощущают дискомфорт: сухость и зуд в области вульвы и влагалища. Зачастую испытывают затруднения при мочеиспускании. Гарднереллез может явиться причиной эрозии шейки матки.

Как распознать заболевание:

• При рассматривании под микроскопом клеток мазка из влагалища видны клетки эпителия (слой клеток, выстилающий влагалище изнутри), покрытые «толстым» слоем микробов. Такие клетки принято называть «ключевыми клетками».

• Измерение кислотности влагалища обнаруживает щелочную реакцию (в норме кислая). Реакция на выявление изонитрила — вещества, придающего выделениям запах гнилой рыбы, — положителен.

Как лечить: После консультации врач может назначить Вам ряд эффективных препаратов (метронидазол, клиндамицин, тиберал). Какой препарат будет выбран, зависит от формы вашего заболевания.

И еще следует помнить, что для того, чтобы установить, что Вы вылечились, после курса лечения грамотный врач устраивает провокацию.

Доктор просит покушать своего пациента за день до сдачи анализов чего-нибудь солененького, остренького, попить пивка.

Если болезнь не побеждена, то анализы становятся положительными, а если побеждена, то на первый раз Вам повезло.

Следует также помнить, что для того, чтобы добиться успешного результата, лечить следует всех партнеров и на время терапии пользоваться презервативами.

Профилактика:

• Использование презервативов, обработанных спермицидом «НОНОКСИНОЛ-9»;

• Исключение случайных половых контактов;

• Использование в течение двух часов после полового контакта антисептиков типа Гибитан, Мирамистин, Цидипол.

 

Мочеполовой шигеллез гомосексуалистов

Обычно заболевания, передающиеся половым путем, не делают различий по половым признакам, сексуальным предпочтениям. Но существуют и заболевания, которые, в силу особенностей способа их передачи, поражают только отдельные категории населения. Вот один из примеров.

Мочеполовой шигеллез гомосексуалистов на сегодняшний день достаточно редкое заболевание. Вызывается шигеллами, которых насчитывают более 50 видов.

Шигеллы являются возбудителями дизентерии и ряда пищевых токсикоинфекций. Проживают эти микроорганизмы в конечных отделах кишечника (толстая и прямая кишка).

Соответственно, заболеть шигеллезом гомосексуалистов могут лишь те, чьи половые органы оказываются в прямой кишке (гомсексы и мужчины, практикующие с женщиной анальный секс). Наиболее часто заболевают лица, имеющие частые и случайные анальные половые контакты.

Проявления: В среднем через 7-12 дней после заражения у мужчины (активный партнер) появляются скудные гнойные выделения из уретры.

В ряде случаев возможно отсутствие выделений, а лишь небольшой зуд в мочеиспускательном канале или чувство дискомфорта.

Как правило, при несвоевременном обращении к врачу воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) осложняется простатитом, который, в свою очередь, характеризуется тяжестью в промежности, частыми и болезненными мочеиспусканиями.

Как распознается эта болезнь: Серологическая диагностика, реакция РИГА, рассматривание под микроскопом мазка из уретры.

Как лечить: По назначению врача — антибиотики широкого спектра действия, нитрофураны.

Профилактика: Использование презервативов при анально-генитальных контактах, применение Гибитана или Мирамистина в течение 2 часов после полового контакта.

 

Половой герпес

Половой герпес проявляется мелкими зудящими пузырьками, «выскакивающими» в области крайней плоти или половых губ.

Заболевание на настоящий момент не излечивается полностью и грозит женщине бесплодием.

Какова вероятность заражения герпесом второго типа при половом акте с использованием презерватива?

По данным американских ученых, при половом акте во время рецидива или персистенции вируса на кожных покровах половых органов риск заразить полового партнера составляет 20 % (1 заражение на 5 половых актов) при использовании обычного презерватива и 5 % (презерватив, обработанный антисептиком НОНОКСИНОЛ-9).

Скажите, какова процентная вероятность заразить партнера (без презерватива) при отсутствии рецидива?

Процентную вероятность привести не смогу, но знаю, что в некоторых случаях вирус может находиться на кожных покровах половых органов без каких-либо проявлений. Кроме того, в самом начале рецидива ген. герпеса сначала вирус приходит к кожным покровам, а затем лишь начинается воспаление. Мораль: всегда предупреждайте своего полового партнера о своей болезни. Человек должен иметь право выбора — болеть или не болеть.

Ограничение в питании при генитальном герпесе — изобретение американцев. В США число страдающих половым герпесом давно перевалило за 50 000 000 человек. Наработки и знания американских врачей по этому вопросу, несомненно, выше наших. И те рекомендации по ограничению потребления некоторых продуктов питания мы не придумали сами, а аккуратно перевели с английского, с учетом пищевых продуктов, доступных на территории бывшего СССР. Принцип их диет — ограничение потребления незаменимой аминокислоты аргинина, которая является основным строительным материалом для вируса герпеса, и увеличение потребления лизина, которые может приостанавливать размножение вирусных частиц.

В России все лечат спиртом. Друзья посоветовали обрабатывать спиртом или водкой поверхность, которая чешется, на половом члене. Диагноз — по-видимому, генитальный герпес (хотя анализы крови, не подтвердили). Правильно ли это и имеет ли смысл, так как спирт, по другим данным, провоцирует усиление генитального герпеса?

Несомненно, что этиловый спирт — Яд. При нанесении его на места поражений, вызванных вирусом герпеса, мы только усиливаем поражение и снижаем местный иммунитет, тем самым увеличивая силу и выраженность рецидива. Не нужно над собою издеваться. Лучше пользоваться ацикловиром.

Просим подсказать, возможно ли использовать «синьку бляум» (метиленовую синьку) или 5-процентный раствор марганцовки при половом герпесе в течение первых дней (когда чешется), и вообще, насколько эффективно применение подобных лекарств на последующих этапах? Что возможно сделать для смягчения зуда?

Применение метиленовой синьки или раствора марганцовки при генитальном герпесе или простуде на губах осталось в далеком прошлом. После того, как придумали Ацикловир — лекарственное средство, нарушающее размножение вируса и снимающее зуд, — синька и марганцовка стали достоянием истории. Хотя при нагноении герпетических высыпаний совместно с антибиотиками возможно использовать раствор перманганата калия.

P.S.: не стоит забывать, что метиленовая синька — достаточно сильный аллерген, и ее применение может усилить зуд и отек.

Не подскажете, может ли генитальный герпес провоцироваться обычным аспирином, принимаемым во время ОРЗ? При этом форма течения слабо выраженная — просто сильно чешется мужской половой орган (кожица на головке).

В данном случае причиной рецидива генитального герпеса является скорее ОРЗ, которое приводит к «снижению» иммунитета и, соответственно, рецидиву. С другой стороны, нужно думать об особой форме герпеса, протекающей по типу ОРЗ. При низкой сопротивляемости организма вирус из нервов попадает в кровь и находится в ней достаточно продолжительное время — 12–72 часа. Присутствие вируса в крови вызывает картину интоксикации: повышение температуры от 37 до 38–39 градусов Цельсия, озноб, лихорадка, липкий пот. Вы принимаете аспирин, он снижает выработку простогландинов — веществ, отвечающих за развитие воспаления, — поэтому рецидив оказывается таким невыраженным.

Я женщина, у меня половой герпес. Могу ли я иметь детей?

Детей Вы иметь, конечно, сможете! Но к беременности нужно готовиться, и перед зачатием Вам и мужу Вашему надобно пройти курс лечения.

1. Пролечить все хронические заболевания

2. Пройти курс общеукрепляющей терапии: витамины + минералы + здоровый образ жизни

3. Найти хорошего иммунолога или гинеколога, который бы под контролем иммунограммы провел качественное лечение герпеса и «загнал» его в длительный безрецидивный период.

4. На ранних сроках беременности рекомендуется введение иммуноглобулина.

Если всю жизнь с детских лет была простуда на губах — простой герпес, но недавно появились высыпания на половых губах — это что, новое заражение или новый вирус в моем организме — то есть их уже два вируса — или это мой родной с детства вирус нашел себе новое пристанище в ослабленном месте? Из области губ мог ли вирус с кровотоком попасть в область малого таза?

Как правило, высыпания в области половых органов и на губах имеют разную природу, и речь в вашем случае идет о новом заражении половым путем. При герпесе на губах вирус находится в полости черепа в тройничном ганглии, а при половом герпесе в крестцовых нервных ганглиях. В крови вирус встречается очень редко и из кровотока попасть в нервную ткань он не может.

Может ли быть так — на губах вирус типа 1, и одновременно в одном и том же организме на половых губах вирус типа 2, то есть может ли в одном организме жить одновременно 2 типа вирусов?

В организме человека могут находиться одновременно несколько типов вируса герпеса, в. т. ч. вирус герпеса 1 типа, который будет вызывать простуду на губах, и вирус герпеса 2 типа — причина генитального герпеса.

Могло быть так или нет, что вирус выскочил именно в той области, где просто снижен иммунитет, на губах, на лице давно нет никаких высыпаний, в тоже самое время генитальный герпес просто замучил?

Вирусы герпеса живут в нервных сплетениях и передвигаться могут только по нервам, то есть если вирус герпеса 1 типа живет в тройничном ганглии, который располагается в полости черепа, то высыпания будут располагаться строго по ходу тройничного нерва и его ветвей: губы, крылья носа, носогубный треугольник, слизистая ротовой полости, уши, редко щеки. В свою очередь, при генитальном герпесе вирус живет в крестцовом сплетении и может распространяться на кожу половых органов, ягодиц и области заднего прохода.

Теперь про иммунную систему: она одинаково реагирует на оба типа вируса, вырабатывая защитные клетки. Положим, у Вас в организме присутствуют вирусы герпеса и 1 и 2 типов. Причем часто бывают рецидивы генитального герпеса. Раньше у Вас часто бывала простуда на губах, а после заражения генитальным герпесом ее как рукой сняло. Секрет в работе иммунной системы, которая на атаки генитального герпеса вырабатывает защитные антитела и натуральные киллеры, которые, в свою очередь, кроме борьбы с вирусом второго типа (вызывает ген. герпес), заодно и подавляют вирус первого типа (причина «простуды» на губах).

Как я могла заразиться половым герпесом и как это определить с помощью анализов: сама я себя заразила, бывший муж во время орального секса или во время случайного контакта?

Половым герпесом заражаются преимущественно половым путем. Если высыпания на гениталиях, значит, гениталии — входные ворота инфекции. Анализами путь заражения не выявить! И, главное, не искать виноватых: кто заразил — муж или «случайный контакт». К заражению привело ваше половое поведение и неблагоприятное стечение обстоятельств.

Самостоятельное предотвращение рецидивов

Для предотвращения рецидивов в «домашних» условиях требуется придерживаться нескольких заповедей.

Главное — внимательно относиться к своему здоровью и здоровью любимых людей; это послужит залогом длительного светлого периода.

Для начала нужно проконсультироваться со специалистом. И если он не порекомендовал Вам иного, возможно помочь себе следующим образом:

• отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками, психотропными веществами — кофеин, содержащийся в кофе, coca-cola или pepsi).

• соблюдение режима дня: отказ от ночного internet unlimited, стахановских методов работы по 25 часов в сутки.

• ведение здорового образа жизни: утренняя гимнастика и пробежки, обливание холодной водой, когда ремонтируют горячую; бурные занятия любовью рекомендуются перед сном.

• контроль настроения. Желательно меньше подвергать себя стрессам, научиться полноценно расслабляться и отдыхать. Эмоциональным натурам доктора иногда назначают «легкие» транквилизаторы.

• отказ от ношения узкого нижнего белья.

К черту узкие и эротичные трусики, боди, комбидрессы и плавки. Да здравствуют широкие семейные трусы, а для женщин — так называемые боксерские, выкроенные по типу шорт!

• соблюдение правил личной гигиены: сразу после полового акта лицам обоего пола следует тщательно мыть гениталии с мылом и водой, так как разлагающаяся на воздухе сперма может привести к рецидиву.

Лечение лекарствами

• Желательно употреблять поливитаминные препараты: «Компливит» (made in Russia), «Vitrum», «Centrum» (made in USA). Курс витаминотерапии длится 1 месяц, 2 месяца перерыв.

• Прием адаптогенов настойки Элеутерококка или корня Женьшеня. С утречка хорошо принять 20 капель настойки. Если вы страдаете от повышенного давления, то адаптогены принимать резко противопоказано.

• В кармашке одежды или в сумочке вы должны обязательно иметь АЦИКЛОВИР — вещество, инактивирующее вирус герпеса. Я рекомендую пользоваться кремом «Зовиракс» для наружного применения, так как этот препарат обладает высокой эффективностью, правда, и цена его высока — 6 у.е. за 1 тюбик. При первых же симптомах генитального герпеса: зуд в гениталиях, повышение температуры, боль по ходу седалищного нерва, покраснение кожи половых органов, — нужно в пожарном порядке, воспользовавшись услугами любой уборной, смазать место поражения кремом. Вовремя использованный крем предотвратит полностью развитие рецидива. Крем следует накладывать в течение 5–7 дней, через каждые 3–4 часа.

• Дальнейшее лечение назначит врач.

Где лечиться?

Бесплатно, в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования), — в любом местном Кожно-Венерическом Диспансере по месту жительства. Однако, по личным моим наблюдениям, в ряде центральных регионов РФ отмечается недоразвитие лабораторной базы, недостаточная подготовка персонала и внимания к этому тяжелому заболеванию.

Относительно бесплатно (shareware) возможно полечиться в клинике кожных болезней ММА им. Сеченова И. М. (клиника бывшего I Медицинского). Здесь консультируют доценты, профессора и доктора медицинских наук. В этой клинике работают такие «киты» дерматовенерологии, как проф. Иванов, проф. Потекаев, доц. Кочергин, доц. Халдин и многие другие. Имеется развитая лабораторная служба, на кафедре защищен не один десяток диссертаций на тему полового герпеса.

В Москве вам могут произвести полную диагностику в НИИ Эпидемиологии и Микробиологии им. Габричевского Г.Н., тел (095) 452-1825 и (095) 452-1804, в принципе там же возможно и лечиться. В этой конторе самые низкие, на мой взгляд, цены на диагностику, с которыми возможно ознакомиться здесь.

Имеется система скидок для различных категорий: пенсионеры, участники войн, студенты медвузов, члены многодетных семей, ликвидаторы последствий на ЧАЭС. Скидки составляют от 10 до 47 % по 80 % позиций. Еще одно видное учреждение — Московский Противогерпетический центр.

Как сообщать партнеру о том, что ты болен генитальным герпесом?

Единого мнения по этому поводу не существует. Казалось бы, искренность — залог крепких отношений, но возможность быть брошенным(ой) в случае, если партнер узнает о Вашем заболевании, останавливает страдальцев герпесом от раскрытия своей тайны. Сообщение о болезни не обязательно вызовет немедленный разрыв отношений — люди реагируют по-разному, но, учитывая пожизненное течение инфекции и отсутствие специфического лечения, реакция может быть очень непредсказуемой. В западной культуре, пропагандирующей ценность здоровья и «любовь» через слой резины, принято консультироваться с врачами еще до начала половой жизни.

Так поступает приблизительно 85 % пар. Еще 5 % идут на консультацию к врачу, когда решают отказаться от использования барьерных средств контрацепции (в данном случае мужских или женских презервативов).

Остальные 10 % скрывают свою болезнь. Публичное признание сопряжено с тяжелыми душевными страданиями. Учитывая тот факт, что даже после раскрытия Вашей тайны вы можете сознательно «наградить» своего партнера пожизненно текущим инфекционным заболеванием, встает вопрос о том, как правильно подготовить близкого Вам человека к принятию известия о болезни?

Очевидно, что до начала сексуальных отношений нет острой необходимости беседовать о Ваших страданиях с предметом нежных чувств.

Откровенничать следует только если вы уверены, что отношения эти «всерьез и надолго». Для начала следует осознать, что обсуждение темы половых органов и заболеваний, передающихся половым путем, не является чем-то непристойным и гадким, а, скорее, это дело житейское. Партнера следует убедить в том, что Вы не ущербны только из-за того, что не можете раз в несколько месяцев иметь половые контакты. Обязательно сходите совместно на консультацию к врачу-вирусологу или дерматовенерологу.

Отличия полового герпеса от обыкновенной простуды на губах

Выходя из кончиков ног, нервы идут кверху и собираются пучками, которые на входе в малый таз образуют мощное сплетение — крестцовый нервный ганглий, — в котором сидит вирус простого герпеса, и заболевание называется «половой герпес», потому как вирус по нервным волокнам опускается в область нижних конечностей и вызывает высыпания на половых органах.

В свою очередь, с лица и шеи нервные волокна собираются в такой же узел только в черепе. Узел называется тройничный. А заболевание при такой локализации вируса — «простудой» на губах.

Второй момент-вид вируса: Выделяют 70 типов вируса герпеса. Из них не более 7 вызывают заболевания у человека. «Простуду» на губах очень часто вызывает вирус герпеса I типа, на половых органах — II типа.

Однако в последнее время из-за распространенности орального секса I тип может встречаться «внизу», II — «вверху» и наоборот.

Таким образом, основные различия заключаются в локализации и виде вируса. Проявления, лечение — одинаковы в обоих случаях.

Как лечить: С началом кризиса импортные препараты (Ацикловир и Зовиракс) стали недоступны для большинства пациентов, не все знают, что существуют схемы лечения недорогими отечественными препаратами.

Фаза 1 — рецидив заболевания: — алпизарин 0,1 г 5 раз в день в течение 5 дней или зовиракс (ацикловир, виролекс) 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней, после чего прием препарата 4 раза в день в течение 2–3 недель; — аскорбиновая кислота по 1 г 2 раза в день в течение 15 дней; — специфический противогерпетический иммуноглобулин по 3 мл в/м 1 раз в 3–7 дней, на курс лечения 5 инъекций, или противокоревой гамма-глобулин — 3 мл в/м 1 раз в 3 дня — 4 инъекции; — тактивин по 1,0 п/к 2 раза в неделю, на курс лечения 10 инъекций.

Местное лечение: мази «Госсипол» 3 %, или «Мегасин» 3 %, или «Бонафтон» 3 %, или «Алпизарин» 3 % (обработка влагалища 4–5 раз в день); примочки с ДНКазой 2–3 раза в день.

Фаза 2 — стихание рецидива: — витамины В1, В2 через день по 1 мл, 15 инъекций; — хлорид кальция 10 % по 1 столовой ложке 3 раза в день — 3 нед. или глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день — 10–15 дней; аутогемотерапия с 2 по 10 и с 10 до 2 мл; тазепам по 1 таблетке 2 раза в день — 3 нед., тавегил по 1 таблетке 2 раза в день — 3 нед.; элеутерококк по 20 капель утром и дибазол по полтаблетки 2 раза в день — 3 нед.

Местное лечение: мази Мегасин, Госсипол, Бонафтон, Алпизарин.

Фаза 3 — ремиссия: — вакцинотерапия герпетической вакциной (рецидив не менее 2 мес.) проводится только после курса общеукрепляющего и симптоматического лечения. Вакцину вводят внутрикожно на сгибательной поверхности предплечья по 0,3 мл 1 раз в 3 дня, всего 5 инъекций, затем перерыв 2 нед. и еще 5 инъекций по 0,3 мл 1 раз в 7 дней.

В случае появления герпетических высыпаний промежутки между инъекциями увеличить в 2 раза. Через 6 мес. — повторный курс. Всего 4–6 курсов раз в 3–7 дней, на курс лечения 5 инъекций, или противокоревой гамма-глобулин — 3 мл в/м 1 раз в 3 дня — 4 инъекции; — тактивин по 1,0 п/к 2 раза в неделю, на курс лечения 10 инъекций.

Данная система лечения предполагает, что в каждом конкретном случае выбор лечебного комплекса определяется клинической формой и стадией генитального герпеса, наличием сопутствующих заболеваний, иммунологическим состоянием организма, предшествующим лечением и его эффективностью.

Правильный выбор лечебного комплекса зависит от опыта врача в области лечения вирусных заболеваний. Учитывая сложность диагностики и терапии генитального герпеса, возможно считать целесообразным организовать проведение лечения и профилактики этого заболевания в учреждениях, которые имеют соответствующие условия.

У вас положительные анализы?

Наличие у вас высоких титров антител к HSV–I/II (вирусу герпеса I и II типа) даже без внешних проявлений свидетельствует о том, что вы инфицированы.

Вирусом герпеса первого типа инфицированны 90 % людей, это не должно вызывать у вас беспокойства. У 1/3 инфицированных он вызывает простуду на губах.

Серьезнее обнаружение антител ко второму типу вируса герпеса, который поражает половые органы. Это означает, что в 85 % случаев через некоторое время у вас произойдет рецидив болезни и вы можете заразить своих половых партнеров.

В этом случае вы должны получить консультацию квалифицированного специалиста.

 

ВИЧ-инфекция (СПИД)

Заболевания, передающиеся половым путем, — вещь крайне неприятная, трудно излечимая, но в большинстве случаев не смертельная. Только одно из них не может быть на данный момент излечено — возможно только в течение некоторого времени поддерживать организм с помощью различных антибиотиков и процедур, стараясь не допустить раннего летального исхода. Это — ВИЧ-инфекция, или СПИД.

Медики едины во мнении: СПИД — первая действительно глобальная эпидемия, своими размерами перекрывающая все вместе взятые эпидемии, которые перенесло человечество на всем протяжении своего развития. Не зря же заболевание нарекли «Чумой XX века».

ВИЧ-инфекция (СПИД) выявлена достаточно недавно. Первые сообщения о заболевших, которыми являлись молодые мужчины-гомосексуалисты, стали появляться в 1979 году. В 1983 году профессорами Монтанье (France) и Галло (USA) был открыт вирус, а в 1984 созданы первые лабораторные системы для выявления заболевания. Эпидемия СПИДа стремительно шествовала по планете: в середине 90-х свои инфицированные были уже во всех странах мира, к началу XXI века каждый 200-тый американец будет носителем этой заразы, а в некоторых странах Африки уже инфицирован каждый пятый. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, количество больных к 2017 году составит 35–45 млн. человек (на август 1999 года в мире инфицировано и болеет порядка 20 млн. человек).

Вначале болезнь получила название СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), затем была переименована в ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), а название СПИД было решено оставить лишь за финальной стадией болезни.

Вызывает эту страшную болезнь два вида онковирусов, называемыми Вирусами Иммунодефицита I и II типа. У 95 % заболевших выделяют вирус I типа. Суть недуга состоит в том, что вирус, внедряясь в организм, медленно, но верно убивает клетки, поддерживающие иммунитет, вызывая в итоге полное истощение иммунной системы.

Человек гибнет от банальных инфекций: ОРЗ, ОРВИ, гриппа, воспаления легких или опухолей лимфатической и кровеносной систем.

Заразиться СПИДом в наше время проще простого, почти как программа Microsoft (R) «Раз-Два».

Это может произойти в наших Российских условиях:

• При внутривенном употреблении наркотиков с использованием общего шприца. Вероятность заражения в результате однократной инъекции 95 %.

При гомосексуальных половых актах между мужчинами или анальном сексе с инфицированными девушками. Вероятность заражения в результате одного полового акта 50 %.

При обычной половой связи (мужчина + женщина) вероятность заражения составляет 1 %. Особую опасность представляют половые контакты с дешевыми проститутками в крупных мегаполисах, портовых и приграничных городах, и, кроме того, в странах, где свирепствует эпидемия СПИДа (Африка, Бразилия, Таиланд).

При переливаниях крови. Вероятность 95–96 %. Заражаются в массе своей люди, которым часто переливают кровь (гемофилики).

При использовании загрязненных вирусом хирургических, гинекологических и других медицинских инструментов.

При пересадке органов и тканей от больных СПИДом.

При искусственном оплодотворении (экстракорпоральное оплодотворение) — дети из пробирки.

От матери к ребенку во время беременности через плаценту и при кормлении грудью через молоко.

К счастью, Вирус Иммунодефицита Человека не передается через кровососущих насекомых. Дело в том, что для инфицирования человека нужно 0,1 мл кровушки, желудки же насекомых вмещают половину от необходимой дозы.

На территории бывшего СССР велика вероятность инфицирования пациентов при переливаниях крови, к примеру, во время хирургических операций. Дело в том, что у нас, в силу бедности здравоохранения, для выявления СПИДа у лиц, сдающих кровь (доноров), используются дешевые методики, позволяющие выявить инфекцию только при появлении в ответ на нее защитных иммунных клеток, так называемых антител. А антитела при СПИДе появляются минимум через 1 месяц, максимум через 5 лет от момента заражения. В развитых странах диагноз возможно поставить через несколько суток от момента заражения — «их» методики выявляют саму вирусную частицу, а не антитела.

Учитывая, что в пунктах сдачи крови у нас тусуются в основном алкаши, наркоманы и прочие падшие люди, ждать от такой крови возможно всего, что угодно. Исходя из этого, по совету моего лучшего «друга», позволю себе дать Вам бесплатный совет: Если Вам или Вашим родственникам грозит операция, то ни в коем случае нельзя пользоваться услугами сомнительных лиц, предлагающих по дешевке прикупить их кровушку. Нужно сдать свою или попросить родственников, кроме того нужно договориться со службой крови, чтобы именно ваша кровь попала вашему родственнику.

Известно, что во многих учреждениях «бесплатной» медицины проявляется достаточно халатное отношение к стерилизации медицинских инструментов. В идеале, после использования инструменты, согласно инструкциям Минздрава, нужно замачивать в течении часа в 20 % этиловом спирте. Но для того и придуманы эти инструкции, чтобы их обходить. Ну зачем же переводить столь ценное вещество для обеззараживания инструментария? Я думаю, что большинство из нас было в гостях у слуг Гиппократа, и согласитесь, что во многих домах Вам предлагали «хлопнуть» по стопочке «спиртяжки» или испить чарку вкусной клюквенной настоечки, произведенной из «принесенного с работы».

О том, чем же обрабатываются инструменты на самом деле, можно только гадать.

Вторым этапом стерилизации является использование сухожаровых шкафов — больших металлических ящиков, в которых при температуре в сотни градусов горячим сухим воздухом дезинфицируются инструменты. Но опять же таки, из-за беспросветной бедности государственные клиники практически не имеют качественных сухожаровых шкафов, предназначенных для уничтожения вируса СПИДа. Если говорить о коммерческой медицине, то в погоне за длинным рублем многие забывают о безопасности больных. Есть, правда, исключения.

Пример — Диагностические центры ассоциации Медицина 2000, г. Москва. Здесь я впервые в Москве 5 лет назад столкнулся с одноразовым гинекологическими наборами и сухожаровой обработкой инструментов.

Продолжительность жизни от заражения до момента смерти составляет в среднем от 5 до 8 лет, а в некоторых странах Африки — 10–12 лет.

Как проявляется эта болезнь: В силу своей природы СПИД не имеет собственного лица — специфической клинической картины — и маскируется клиникой других заболеваний.

После заражения начинается бессимптомный инкубационных период, называемый «первичная ВИЧ-инфекция».

Кожные проявления: Пятна, пузырьки, белесоватый налет, легко удаляющийся ватным тампоном, обычно бывает вызван молочницей или кандидозом.

Отрубевидный лишай — небольшие пятна буроватого цвета, усеивающие всю поверхность кожи.

Себорейный дерматит — воспаление кожи, когда ее поверхность покрыта отмершими чешуйками.

Опоясывающий лишай, у молодых людей.

Хроническая вегетатирующая пиодермия — воспаление кожи стафилоккоковой природы — на коже наблюдается много «прыщиков» и гнойничков.

Профилактика:

• Использование презервативов, обработанных спермицидом «НОНОКСИНОЛ-9»;

• Исключить случайные половые контакты.

 

Вирусные гепатиты

Группа вирусных заболеваний, передаваемых в том числе половым путем. Проявляется желтухой, лихорадкой, поражением печени.

С древних времен людям была известна желтуха. Впервые болезнь описал Гиппократ еще в V веке до нашей эры. На русском языке заболевание было подробно описано в 19 веке нашей эры выдающимся русским врачом Боткиным. Исходя из этого, болезнь получила его имя (Заболевание Боткина).

Долгое время о причинах болезни не было ничего известно. И лишь появившаяся в 70-е годы 20 века электронная микроскопия приоткрыла завесу тайны. Оказалось, что заболевание вызывают вирусы, относящиеся к семейству hepatoviridae (вирусы гепатита), и парамиксовирусы (для гепатита А).

В настоящее время насчитывают 6 вирусов гепатита, которые могут вызывать заболевания у человека. Из этих 6 лишь 3 вируса могут передаваться половым путем: вирус гепатита А, вирус гепатита В и D.

Вирус гепатита А был открыт в 1975 году Фейнстоном. Распространен повсеместно. Путь распространения — фекально-оральный. В сознании россиянина заложено, что гепатит А — заболевание грязных рук. Им очень часто болеют дети и взрослые, не соблюдающие гигиенические правила. Вирус может попадать в организм человека с грязными фруктами, зараженной водой, недоброкачественными пищевыми продуктами, через предметы обихода, игрушки, ночные горшки и прочее.

Однако в жизни все иначе: у лиц, практикующих орально-анальные контакты, или, проще говоря, аннилинг (облизывание языком ануса партнера), высок риск заражения. Больше других подвержены опасности заражения гомосексуалисты и гетеросексуальные пары, практикующие орально-анальные ласки, имеющие несколько половых партнеров. Источником заражения могут быть люди, болеющие гепатитом А, в т. ч. и в скрытой форме. Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, из него в кровь. С кровью вирусные частицы попадают в печень, где начинают размножаться и повреждают печеночные клетки — гепатоциты. В итоге возникает желтуха.

Проявления: После инкубационного периода, который длится от 2 до 4 недель, заболевание дает о себе знать. Чаще всего начальный период (3–4 дня) гепатита А похож на простудное заболевание (лихорадка, насморк, озноб, повышение температуры, мышечные боли).

В принципе на этом заболевание может закончиться. Но у большей части людей появляются симптомы желудочно-кишечных поражений: неприятные ощущения в области живота, снижение аппетита, тошнота. Иногда сразу после приема пищи больного может ей вырвать. Затем симптомы простуды уходят, и постепенно на коже и слизистых появляется желтушность. Стул может обесцвечиваться. Отмечается увеличение печени и селезенки. Как правило, заболевание проходит самостоятельно. Вырабатывается длительный иммунитет.

Как распознается эта болезнь: Серологические реакции, выявляющие антитела к гепатиту А.

Как лечить: При легкой и средней степени течения лечение возможно проводить под руководством врача в домашних условиях. Рекомендован постельный режим, диета с исключением жирного, жареного и острого. Обильное питье. После выздоровления 90 дней диспансерного наблюдения.

Профилактика: Вакцинация против гепатита А. Вакцина Хаврикс. Производство фирмы ГлаксоСмитКляйн. 2 тура вакцинации, защита на 10 лет.

Гепатит В — он же Заболевание Боткина, он же сывороточный гепатит. Передается через кровь и слюну, сперму, влагалищный секрет. Вирус гепатита В, впрочем, как и вирус А, с током крови попадает в печень, где и размножатся. Только в отличие от вируса гепатита группы А, вирус В не разрушает печеночные клетки. Гепатоциты, в которых находится вирус, обнаруживаются клетками иммунной системы. Иммунные клетки, подобно камикадзе, убивают клетки печени вместе с вирусом. Вирусные частицы открыты в 1970 году Дейном.

Эпидемиология: последние 5 лет на территории РФ сложилась очень неблагоприятная обстановка по заболеваемости гепатитом группы В. Причиной тому широкое распространение наркотиков, употребляемых внутривенно.

Чаще всего гепатитом В заболевают наркоманы, которые, в свою очередь, ведя активную половую жизнь, заражают сывороточным гепатитом людей, не принимающих зелье. Вторая по вероятности заражения группа людей — лица, которым переливают кровь (гемодиализ, переливание крови в больнице от неизвестных доноров).

Особенность вируса гепатита В в том, что для заражения нужна одна вирусная частица. И если больной гепатитом плюнет Вам в глаз, то вероятность, что Вы заболеете, составляет более 50 %.

Проявления: Только в данном случае инкубационный период затягивается на сроки от 1 до 3 месяцев. Течение более злокачественное. В 5 % случаев возможен летальный исход или переход заболевания в цирроз печени. В 5 % случаев возможно пожизненное носительство вируса и, соответственно, возможность передачи его половым путем. У переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет.

Профилактика:

• Исключение случайных половых связей.

• Использование презервативов.

• Вакцинация вакцинами Энджерикс — В, НВ — wax-II. Вакцинация проходит в три этапа: первая прививка, через месяц — вторая и через три месяца от второй — третья. Создает у 97 % вакцинированных иммунитет на 7-10 лет.

Гепатит D — может возникать только если человек болел или болеет гепатитом В. Вызывается вироидом, который для проявления своего патогенного действия использует оболочку вируса гепатита В.

Резко увеличивает тяжесть течения гепатита В.

Проявления: В 5-30 % случаев возможен летальный исход.

Профилактика: Вакцинация не болевшего ранее гепатитом В человека от гепатита В достаточна для профилактики гепатита D.

 

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) — достойный и опаснейший представитель группы герпес-вирусов. Открыт в 1956 году ученым К. Смитом. Внешний вид вируса и его болезнетворные свойства сходны с вирусом простого герпеса, вызывающего половую лихорадку.

Инфекция, вызванная цитомегаловирусом, сложнее поддается лечению и дает менее выраженную картину болезни.

Именно поэтому она столь опасна: распознать ее крайне сложно, и потому зачастую лечение начинается, когда инфекция уже прочно обосновалась в организме; а ведь чем позже начать лечение, тем сложнее оно будет и тем больше вероятность его перехода в хроническую фазу. А более всего неприятно то, что заболевание может поразить будущих детей больного, вызвав тяжелейшие паталогии.

Длительное время считалось, что цитомегалия — заболевание новорожденных, но в последнее десятилетие было доказано, что этот недуг является распространенной причиной смерти взрослых людей.

Как происходит заражение: из внешней среды со слюной больного собеседника, с мужским семенем, выделениями из влагалища и других мест вирус попадает в организм человека и проникает в кровь. Но не дремлет страж нашего здоровья — иммунная система; она убивает вирус в крови, загоняя его в железы, вырабатывающие слюну (слюнные железы) и ткань почки, где вирус переходит в неактивное состояние и на протяжении многих недель и месяцев «спит». «Спящий» вирус иммунная система распознать не может.

Периодически, при «падении» иммунитета, вирусные частицы выходят из «берлоги» обратно в кровь, поражая матку, ее шейку, слюнные железы, а у мужчин — мочеиспускательный канал и ткань яичек.

Хозяйничая в организме, цитомегаловирус разрушает структуры человеческой клетки, вызывая образование комочков из ядер, митохондрий, эндоплазматической сети, аппарата Гольджи, лизосом — известных Вам по школьному курсу биологии. После подобных разрушений клетка, как тонущий корабль, наполняется под завязку жидкостью и сильно разбухает. За такой специфический вид клетку, пораженную ЦМВ, именуют «совиным глазом», а заболевание — цитомегалией, что в переводе с греческого на русский значит «увеличение клеток» (cyto — клетка; mega — больших размеров).

Течение болезни: Недуг может предстать в трех ипостасях:

• ОРЗ (острое респираторное заболевание);

• Множественного поражения внутренних органов;

• Воспаления органов мочеполовой системы и дефектов развития плода.

В первом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке.

При следующей, генерализованной форме болезни наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Ей сопутствуют частые беспричинные пневмонии, малое количество тромбоцитов в крови, поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, генерализованная форма цитомегалии является причиной наибольшего количества смертей в мире после гриппа и ОРЗ.

Третий вариант течения болезни предполагает развитие у женщины воспаления и эрозии шейки матки (цервицит), внутреннего слоя матки (эндометрит), влагалища и яичников. Заболевание протекает остро. Женщины жалуются на болевые ощущения и белесовато-голубоватые выделения из половых путей.

У мужчин цитомегаловирусная инфекция протекает, как правило, бессимптомно, или же возможен паротит — воспаление ткани яичек. В ряде случаев наблюдается воспаление мочеиспускательного канала и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Заболевание наиболее опасно, если оно возникает во время беременности. Инфицирование плода ведет в редких случаях к катастрофе: на фоне заболевания у будущего ребенка может не развиться головной мозг (анецефалия) или случиться водянка мозга (гидроцефалия).

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью. Как кощунственно это бы ни звучало, но возможно сказать, что плоду еще повезет, если он умрет во время беременности или случится выкидыш в первой половине беременности, иначе велика вероятность рождения нежизнеспособного ребенка, что, несомненно, явится глубокой психологической травмой для матери.

Статистика гласит, что до 60 % матерей с привычным невынашиванием беременности заражены вирусом цитомегалии. Плод может быть инфицирован во время зачатия вирусом, содержащимся в семени. Второй вариант — когда уже во время беременности вирус проникает через плаценту в организм ребеночка. И третий, наиболее часто встречающийся путь, заключается в проникновении вируса из внутреннего слоя матки через оболочки плода и околоплодные воды. Рецидив цитомегаловирусной инфекции во время беременности является, в ряде случаев, показанием к ее искусственному прерыванию.

Особый случай — пациенты, страдающие от иммунодефицита человека (СПИД/ВИЧ) и после пересадки костного мозга. Цитомегаловирусная инфекция — основная причина осложнений и смерти у пациентов с пересаженными органами и больных с развернутой ВИЧ (СПИД) инфекцией. Смертность от цитомегалии у ВИЧ-инфицированных в США составляет до 90 %. 7-20 % пациентов безвозвратно теряют зрение вследствие цитомегаловирусного ретинита (поражение сетчатки), умирают от пневмонии, вызванной этим вирусом.

Как распознается эта болезнь: У пациента забирают кровь, слюну, сперму, отделяемое из шейки матки и влагалища, околоплодные воды. Этот материал срочно доставляют в лабораторию, потому как ЦМВирус долго не живет на открытом воздухе и гибнет под действием солнечных лучей.

Забранный материал врач рассматривает под микроскопом и обнаруживает разбухшие клетки — «совиный глаз». В диагностических целях возможно попытаться вырастить вирус на культуре клеток человеческого организма — фибробластах. Наиболее достоверным на данном этапе развития медицинской науки считается реакция межклеточной гибридизации. Существуют также серологические методы диагностики, направленные на выявление специальных образований, продуцируемых иммунной системой — антител.

Как лечить: Полностью излечить недуг невозможно, нельзя удалить цитомегаловирус из организма, однако есть шанс, в случае раннего обращения к врачу, долгие годы удерживать инфекцию в «спящем» состоянии и обеспечить нормальное вынашивание беременности и роды здорового ребенка.

Исходя из этого, до наступления беременности каждая женщина, у которой обнаружен цитомегаловирус, обязана посетить гинеколога и пройти курс предупредительного и общеукрепляющего лечения.

По специальной схеме доктор назначает женщине препараты, стимулирующие иммунную систему: декарис, Т-активин, реаферон. Хорошо зарекомендовал себя цитотекс — немецкий гипериммунный гамма-глобулин, назначаемый только врачом с целью предупреждения рецидивов инфекции во время беременности. Ацикловир, применяемый при генитальном герпесе и «простуде» на губах, неэффективен для лечения ЦМВ инфекции, так как ЦМВ имеет отличные от вирусов простого герпеса ферменты. Для лечения мужчин применяются схемы, сходные с приведенными.