Приложение А
С чего начать, а также 10 препаратов, которые я рекомендую
Самое главное — помнить, что ваш организм переживает энергетический кризис, и решить два основных вопроса.
1. Оптимизировать производство энергии с помощью методики СГИПУ: нормализовать сон, гормональный фон, избавиться от инфекций, наладить правильное питание и по мере возможности заниматься физическими упражнениями. Это поможет восполнить энергетический ресурс организма.
2. «Заделать щель», через которую утекает ваша энергия. Это значит, к лечению физических заболеваний добавить настрой на позитивное восприятие жизни и отказываться от того, что вам не по душе. Моя электронная книга Three Steps to Happiness может послужить руководством, как это сделать.
Если вы решили воспользоваться методикой СГИПУ, то план лечения, который сформировался у вас по мере чтения этой книги, может стать отличной отправной точкой. В течение первой недели перейдите на правильное питание и принимайте препараты на основе трав для нормализации сна. На второй неделе добавьте прием препаратов Curamin и End Pain, они помогут избавиться от боли. На третьей неделе добавьте безрецептурные препараты для восстановления гормонального фона, а на четвертой — пробиотики.
Если вы страдаете от синдрома хронической усталости/ фибромиалгии, запишитесь на прием к специалисту.
Настало время вернуть себе нормальную жизнь, прямо СЕЙЧАС!
Приложение Б
Краткие обзоры наших исследований по эффективному лечению синдрома хронической усталости и фибромиалгии
Исследование № 1, опубликовано как передовая статья в журнале Journal of Chronic Fatigue Syndrome, Vol. 8, No. 2, 2001, c. 3–28.
Effective Treatment of Chronic Fatigue Syndrome and Fibromyalgia — a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Intent-to-Treat Study («Эффективное лечение синдрома хронической усталости и фибромиалгии: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование»)
Джейкоб Тейтелъбаум, д. м. н.; Барбара Берд, М.Т., CLS; Роберт Гринфилд, д. м. н.; АланУайсс, д. м. н.; Ларри Мюенц, Ph.D.; Лори Гоулд, B.S.
КРАТКИЙ ОБЗОР
Общая информация. Предполагается, что синдром хронической усталости (СХУ) и синдром фибромиалгии (СФ) развиваются на фоне дисфункции гипоталамуса. Эта дисфункция может вызывать расстройства сна, субклинический гормональный дефицит, а также иммунологические изменения. Наши предыдущие открытые исследования показали, что состояние пациентов обычно улучшается, если выбранная терапия направлена на лечение всех названных симптомов одновременно. В настоящей научной работе проводится изучение этого протокола лечения на основе рандомизированного, двойного слепого исследования со статистическим анализом всех пациентов, принимающих в нем участие.
Методы. 72 участника исследования с диагнозом СФ получили настоящую терапию или плацебо (38 участников исследования получили настоящее лечение, 34 участника — плацебо; у 69 участников исследования также наблюдались симптомы СХУ). Терапия, которая назначалась пациентам на основании их симптомов или результатов лабораторных анализов, была направлена на лечение: 1) субклинического недостатка гормонов щитовидной железы, гормонов надпочечников и половых гормонов; 2) расстройств сна; 3) предполагаемой NMH; 4) оппортунистических инфекций; 5) предполагаемой нехватки питательных элементов.
Результаты. Во время последнего визита 16 пациентов, получавших настоящее лечение, описали свое состояние как «гораздо лучше», 14 — «лучше», 2—«так же», О — «хуже» и 1 пациент — «гораздо хуже», против 3, 9, 11, 6 и 4 участников исследования, соответственно, получавших плацебо (р < 0,0001, критерий Кохрана — Мантеля — Гензеля). Были отмечены значительные улучшения, согласно результатам Опросника по степени воздействия СФ (FMS Impact Questionnaire) (снижение с 54,8 до 33,2 против 51,4 до 47,7) и по результатам «Аналоговых показателей» (Analog scores) (улучшение с 176,1 до 310,3 против 177,1 до 211,9 [в обоих случаях с р < 0,0001 по модели регрессии со случайными эффектами]), а также по результатам Индекса болевых точек (Tender Point Index (TPI) (31,7 до 15,5 против 35,0 до 32,3, р < 0,0001 по линейной модели с поправкой на исходные данные). Последующее долгосрочное (в течение 21 месяца) наблюдение за участниками, получавшими настоящее лечение, подтвердило продолжительное и прогрессирующее улучшение их состояния, несмотря на то что участники исследования к тому времени уже не получали лечения.
Выводы. По всем основным результатам показатели группы участников исследования, получавших настоящее лечение, были значительно лучше, чем показатели группы участников, получавших плацебо. Благодаря применению интегративного подхода к терапии сегодня существуют эффективные средства лечения СХУ/СФ.
Исследование № 2, опубликовано в журнале Open Pain Journal (5), 2012, с. 32–37 (. com/open/topamj/articles/V005/3 2TOPAINJ.pdf)
Treatment of Chronic Fatigue Syndrome and Fibromyalgia with D-Ribose — An Open-Label, Multicenter Study («Лечение синдрома хронической усталости и фибромиалгии на основе D-рибозы: открытое многоцентровое исследование»)
Джейкоб Тейтелъбаум, Джанелле Джандрейн и Райан МакГрю
Цели исследования. Синдром хронической усталости и фибромиалгия (СХУ/СФ) — тяжело протекающие заболевания, которыми страдают примерно 2–4 % населения. Хотя эти синдромы характеризуются разнородными состояниями, вызванными многими факторами, у них наблюдается общая патология, связанная с нарушением энергетического метаболизма в организме.
Поскольку D-рибоза повышает клеточный энергетический синтез и, как показало наше более раннее исследование, способствует значительному улучшению клинических результатов при СХУ/СФ, мы выдвинули гипотезу, что применение D-рибозы может способствовать улучшению состояния пациентов с СХУ/СФ.
План исследования, место проведения и участники. Открытое исследование, в ходе которого в 53 медицинских клиниках США наблюдали за состоянием 257 участников исследования с диагнозом СХУ/СФ.
Препараты. Все участники исследования принимали D-рибозу (препарат Corvalen), натуральный моносахарид из группы пентоз, в дозировке 5 г 3 раза в день в течение 3 недель.
Измерение результатов. Состояние всех участников исследования оценивалось в начале исследования (за 1 неделю до начала терапии), а также после первой, второй и третьей недель исследования с использованием визуальной аналоговой шкалы (Visual Analog Scale) (1–7 пунктов) для оценки уровней энергии, сна, когнитивной функции, боли и общего самочувствия.
Результаты. 203 пациента прошли трехнедельный курс терапии. Лечение на основе D-рибозы привело к значительным статистическим (р < 0,0001) и клиническим улучшениям во всех категориях, при этом наблюдалось:
— повышение уровня энергии — на 61,3 %;
— улучшение общего самочувствия — на 37 %;
— улучшение качества сна — на 29,3 %;
— улучшение ясности сознания — на 30 %;
— снижение болевого синдрома — на 15,6 %.
Улучшение состояния пациентов начало наблюдаться в течение первой недели исследования и продолжало прогрессировать до конца третьей недели терапии. Переносимость D-рибозы была хорошей.
Выводы. Результаты этого многоцентрового исследования показали, что применение D-рибозы способствовало значительному повышению уровня энергии, качества сна, ясности сознания, облегчения боли и общему улучшению состояния у пациентов, страдающих от фибромиалгии и синдрома хронической усталости.
БЛАГОДАРНОСТИ
Создание этой книги стало возможным благодаря стольким замечательным людям, что мне вряд ли удастся перечислить их всех. По правде говоря, я не сделал ничего нового: просто обобщил огромную работу, проделанную целой армией усердных и смелых врачей.
В первую очередь должен выразить самую искреннюю благодарность моей супруге Лори, чьи мысли продолжают вдохновлять меня и помогают по-новому понимать многие аспекты синдрома хронической усталости, фибромиалгии и общих подходов к лечению боли. Лори проявила поистине безграничное терпение, пока я занимался этой книгой, и заронила семена многих обсуждаемых здесь концепций. Более того, именно она убедила меня (на самом деле это корректный способ сказать «переборола мое ослиное упрямство»), что я должен прислушаться к пожеланиям читателей и сделать книгу краткой и простой. Поэтому слова особой благодарности и любви — тебе, Лори, которая, как это делают многие жены, вдохновляла и помогала своему мужу достигать новых высот!
Хочу сказать еще несколько отдельных «спасибо».
Своей команде. Усердная работа, сопереживание и преданность этих людей (а также, должен признать, терпение по отношению ко мне) сделали мою работу возможной. Особенно хочу поблагодарить Черил Альберто, нашего офис-менеджера, которая к тому же проводит обучение пациентов. Шерил неизменно терпелива ко мне, вне зависимости от создаваемого мной беспорядка, и контролирует, чтобы все шло по плану, в то время как я занимаюсь делами полегче — пишу книжки. Большое спасибо также Дэнизе Хэйр и Стейси Солтис, которые решают организационные вопросы так, что все у наших пациентов идет гладко. И Шерри Грейси, отвечающей за то, чтобы люди быстро и без проблем получали заказанные препараты.
Благодарю библиотекаря медицинского центра Anne Arundel Medical Center Джойс Миллер. Последние 32 года я частенько задавался вопросом, когда же, наконец, она вежливо попросит меня не запрашивать столько материалов исследований. Но она не только до сих пор не сделала этого, но еще и неизменно улыбается, когда я прошу все новые и новые. Истинный ангел!
Спасибо Брену Джейкобсону, доктору Алану Уайссу и Джейн Вон, которые заставляют меня быть интеллектуально, эмоционально и духовно честным и при этом не терять чувства юмора.
Моя благодарность замечательным и преданным агентам по рекламе Дину Дразнину, а также Диане Чожновски, Терри Слатеру и другим членам команды Дина.
И, конечно, веб-мастеру Ричарду Крузу, который легко и быстро выполняет все мои просьбы — снова и снова!
Я назвал лишь малую часть большой команды, которая делает эффективное лечение доступным для любого человека. И благодарю всех, кого не назвал!
Спасибо сотрудникам издательства Avery/Penguin и моему великолепному редактору Марисе Виджиланте, которая много работала со мной, доводя рукопись до совершенства. Отдельные слова благодарности Руди Шур — моему первому издателю, человеку необычайной проницательности.
Благодарю моих учителей, каждый из которых — настоящий герой в своей области знаний, их имен хватило бы на отдельную книгу: Уильям Крук, Макс Боверман, Брю Джой, Джанет Трэвелл, Хью Риордан, Уильям Джефферис, Хэл Блэтман, Роберт Ивкер и Алан Гэби.
Спасибо многочисленным группам взаимопомощи для больных синдромом хронической усталости и фибромиалгией. Это самые лучшие группы взаимопомощи из всех, что я видел.
И, наконец, спасибо Богу и Вселенной — за благословение и руководство, которые я получаю свыше, и за то, что стал в их руках инструментом исцеления.