Предисловие

Каждому человеку приятно чувствовать себя здоровым, когда выполнение любой работы, нагрузки совсем не обременительно и доставляет только радость. Каждый из нас может и должен поддерживать свое здоровье на протяжении всей жизни. Это достигается соблюдением определенного режима труда и отдыха, рациональным питанием, отказом от вредных привычек, но прежде всего – регулярной физической активностью и закаливанием.

Читатель, однажды взявший эту книгу в руки, наверняка не поставит ее обратно на полку, так как она написана на интересующую всех тему – как стать здоровым, рассчитана на людей разного возраста – от грудного до взрослого, не только на здоровых, стремящихся с помощью физкультуры предотвратить недуг, но в первую очередь часто болеющих столь распространенными и далеко не безобидными респираторными заболеваниями.

«Не только сам врач должен употребить в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности». Это высказывание Гиппократа как нельзя лучше объясняет смысл книги Б. С. Толкачева. Автор убеждает читателя в том, что счастье быть здоровым в его собственных руках, и призывает обрести это счастье энергичным повседневным трудом. Физическая активность и закаливание – вот основа метода, который предлагается в книге.

Как правило, литература по закаливанию обычно рассчитана на здоровых людей, и рекомендуемые им темпы закаливания не подходят тем, кто страдает хроническими заболеваниями, так как постоянные обострения болезни сводят на нет все их предыдущие старания. Вот почему особый интерес представляет книга Б. С. Толкачева.

Автор впервые дает стройную систему физической реабилитации людей с частыми респираторными и хроническими легочными заболеваниями. На основании почти тридцатилетнего практического опыта по оздоровлению этой категории населения Б. С. Толкачев подробно описывает этапы проведения реабилитационной программы, которая включает физические упражнения, низкотемпературные водные процедуры, воздушные ванны, массаж и другие средства. В отличие от существующих программ предлагаются более активные методы физической реабилитации, позволяющие за короткий период времени почувствовать на себе целительное действие физической активности и водных процедур.

Система, предлагаемая в книге, достаточно гибкая – каждый может выбрать для себя определенные физкультурные мероприятия в соответствии с возрастом, состоянием здоровья. Например, кто ни психологически, ни физически не готов к холодным ваннам и обливаниям, может проводить комфортные и контрастные водные процедуры.

В целом рекомендуемая программа занятий физкультурой – от массажа до холодных ванн, комплексы физических упражнений (не только общеукрепляющих, но прежде всего дренажных, позволяющих эффективно откашливать секрет бронхов) помогает тренировать диафрагмальное дыхание, укрепляет организм, ослабляет болезнь. В короткий срок удается преодолеть полную незащищенность человека перед любой инфекцией верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата, перед сквозняками и Холодовыми раздражителями.

Пожалуй, впервые автор указывает на то, что большое внимание необходимо уделять состоянию носоглотки, а не только отделам бронхолегочной системы. Именно с носоглотки следует начинать массаж и закаливание. Такая позиция является очень верной и в значительной степени способствует успеху оздоровления.

Надо отметить, что метод, используемый Б. С. Толкачевым, начинает находить поддержку специалистов. Так, научно-практические конференции Мосгорздрава и НИИ педиатрии АМН СССР приняли постановление о необходимости внедрения данной методики в работу медицинских учреждений.

Есть в книге и спорные вопросы, например, применение ледяных ванн в остром периоде гриппа, респираторных инфекций. По этому поводу нет еще четких медицинских рекомендаций. Несомненно и то, что при сопутствующих почечных, сердечно-сосудистых заболеваниях данный метод также противопоказан. Не следует использовать холодные ванны при ряде других серьезных инфекций, при осложнениях хронических легочных заболеваний в виде дыхательной, сердечной недостаточности. Словом, прежде чем приступить к выполнению изложенной в книге программы, надо обязательно посоветоваться с врачом.

Важно, что книга Б. С. Толкачева адресована самому широкому кругу читателей, написана живо, заинтересованно. Изложенный в ней метод ни в коей мере не противопоставляется другим методам, не исключает там, где это необходимо, использование определенных лекарственных препаратов, в том числе и гормональных. Он лишь направлен на максимальное сокращение всех принимаемых лекарств, а если возможно, и на полный отказ от них.

Уникальна разработка целой программы закаливания и тренировок для лиц с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, хронической пневмонией, благодаря которой достигается повышение толерантности к физическим нагрузкам.

Несомненно, метод представляет большую ценность, вселяет уверенность в возможность если не полного, то хотя бы частичного выздоровления, возможность вести нормальный образ жизни без постоянного пребывания в клиниках. Все это во многом зависит лишь от настойчивости и упорства в тренировках и закаливании.

А. Г. Чучалин, академик АМН СССР

 

Введение

Когда в твоих руках дело, нужное буквально каждому человеку, когда ты понимаешь и чувствуешь чужую боль, то главной задачей становится стремление помочь незамедлительно и в полную меру своих сил, именно поэтому появилась эта книга. Речь в ней пойдет о важных вещах – о профилактике острых респираторных заболеваний средствами физкультуры и о физической реабилитации детей и взрослых, здоровье которых серьезно страдает от дыхательных инфекций.

…Однажды четырехлетний москвич Илюша Островский удивил меня своей непосредственностью и эрудицией в совсем не детской области человеческих знаний. Нашу беседу с папой прервал телефонный звонок. Илья первым овладел трубкой: «Алло, здравствуйте! Нет-нет, она скоро будет дома. Да-да, позвоните позже. Простите, а какой у вас диагноз? О, это же все очень просто: принимайте то-то и то-то (на чистейшем „медицинском“ языке последовало перечисление названий ряда лекарств), так-то и так-то. Что вы, не стоит благодарности. До свиданья».

Поразительно, но через полчаса тот же абонент и от мамы-доктора получил аналогичный совет по поводу своего лечения! Невольно подумалось: вот что значит родительские гены и острая детская память!

Маленький Илюша знаком с лекарственной терминологией, как оказалось, не только потому, что его мама врач. Где-то полгода назад (не сразу и не вдруг) приобрел огорчительный статус ребенка, страдающего бронхиальной астмой, как бы пошел по стопам своего отца. Весь вопрос заключался в том, что папа (в настоящем – мастер спорта по плаванию и скоростному подводному плаванию) заболел в более позднем возрасте и стал впоследствии здоровым только благодаря активным занятиям спортом. А здесь как быть? И возраст не тот, да и простуды – гораздо чаще. И вообще, что можно сделать родительскими руками до ожидаемого момента зачисления сына в спортивную школу?

Естественно, за советами по занятиям с ребенком домашней физкультурой дело не стало, за приобретением навыков – тоже. Был сделан и обоснованный расчет на благотворное влияние тренировок в плавании на организм больного мальчика, поскольку такие занятия должны были вот-вот начаться. И дела в этой семье пошли просто замечательно!

Достаточно быстро Илья закалился, окреп физически и стал делать завидные успехи в плавании. А через пять лет мальчик по конкурсному отбору был переведен из группы спортивного плавания в школу водного поло! А этим сказано все: слабым физически и тем более больным детям такая школа не может даже пригрезиться!

Таких историй я мог бы рассказать не один десяток, и даже не одну сотню. Конечно, ни в случае с Илюшей Островским, ни в других здоровье к детям и взрослым не пришло по мановению волшебной палочки. За ним – огромный каждодневный труд и ребят и их родителей. Да-да, труд – потому что совсем не легко (но обязательно надо!) проснуться ночью, чтобы принять холодную ванну, или встать задолго до обычного подъема, чтобы успеть проделать до школы (или детского сада) весь комплекс необходимых физкультурных мероприятий: специальные упражнения, массаж, водные процедуры.

Безусловно, принять решение о занятиях физкультурой – это только начало. Важно еще и в совершенстве овладеть разнообразными навыками и знаниями о применении той или иной методики. И если вы уже твердо приняли такое решение, пусть эта книга станет вашим добрым помощником.

Борис Сергеевич Толкачев, автор этой книги – педагог. Вот уже почти тридцать лет он проводит занятия физкультурой с детьми и взрослыми, страдающими респираторными заболеваниями, на стадионе «Трудовые резервы» в Измайлове в Москве. Метод физической реабилитации, разработанный Б. С. Толкачевым, привлекает сейчас огромное внимание специалистов-медиков. Материал книги комментирует кандидат медицинских наук, аллерголог Нина Алексеевна Колганова:

Мое знакомство с Б. С. Толкачевым состоялось в один из морозных дней 1986 года, когда мы с двумя сотрудниками кафедры, возглавляемой профессором А. Г. Чучалиным, ныне академиком Академии медицинских наук СССР, большим сторонником физической культуры, подъехали на машине почти к самой беговой дорожке стадиона «Трудовые резервы» в Измайловском парке, где тренировалась группа детей, страдающих бронхиальной астмой. Вел занятия доцент кафедры физического воспитания одного из вузов, автор разработанной методики Б. С. Толкачев. Занятия проходили прямо на снегу, на свежем воздухе. Дышалось полной грудью, легко, красота была вокруг неописуемая, и, глядя на одетых в легкие спортивные костюмы детей, выполняющих упражнения, которые под силу лишь спортсменам, с трудом верилось, что еще недавно эти дети задыхались от приступов бронхиальной астмы.

Большой энтузиаст своего дела, Б. С. Толкачев многие годы с помощью физической культуры (массажа, закаливания, упражнений и других средств) возвращал здоровье больным с респираторными заболеваниями. Борис Сергеевич, имея педагогическую подготовку, не владел, однако, специальными медицинскими знаниями, которые позволили бы ему обобщить на научной основе результаты более чем двадцатилетнего опыта. Мы же, медики, наоборот, не владели навыками специальной физической подготовки, а имеющиеся в нашем арсенале программы по лечебной физкультуре для больных бронхиальной астмой отличались статичностью упражнений и были лишены того эмоционального заряда, который сопровождает занятия в Измайловском парке. На стадионе мы увидели веселую спортивную игру с «плясками» на снегу, детей, легко, непринужденно и с удовольствием бегавших по заснеженным дорожкам, в то время как их мамы и папы, одетые в шубы и меховые сапоги, пританцовывали от холода. Глядя на розовощеких ребят, трудно было представить, что еще недавно они и не помышляли о физкультуре и ежедневно их мучили тяжелые приступы удушья.

Тогда на стадионе и был заключен «союз медицины и педагогики». Мы пригласили Б. С. Толкачева к себе в клинику, где решили применить методику для взрослых людей, находившихся на лечении. Это был контингент тяжелых больных, многие из них имели II группу инвалидности из-за бронхиальной астмы. Мы отобрали тех, кто психологически был готов повести упорную борьбу за свое выздоровление с помощью физкультуры и закаливания, так как для этого требовались ежедневный труд, большое усердие.

За больными был установлен строгий медицинский контроль, все они прошли тщательное клиническое обследование с использованием современных методов. Компьютеры выявили и обсчитали все физиологические данные наших пациентов, определив тем самым параметры дыхания, кровообращения. Ультразвуковые аппараты заглянули внутрь сердца.

Педагог-методист по физической культуре Наталья Константиновна Быкова, работающая в тесном контакте с Борисом Сергеевичем, оценила физические возможности испытуемых. По-видимому, излишне даже говорить, что показатели были весьма плачевными. Многие из наших больных не только бегать, но и ходить быстро не могли, хотя основную часть составляли люди не старше 50 лет. О водных процедурах с использованием холодной воды раньше никто из них не смел и думать. Основная установка была – одеваться потеплее, избегать сквозняков и открытых форточек, чтобы не простудиться. Многие использовали ингаляторы от удушья до 10–12 раз в сутки. Большинство за год по нескольку раз успевали побывать в стационаре с обострениями. Были среди них и так называемые гормонально зависимые больные, постоянно принимающие сильнодействующие препараты – стероидные гормоны.

И вот началась совместная работа медиков, педагогов и самих больных. Программу оздоровительных занятий мы назвали физической реабилитацией больных бронхиальной астмой. Несомненно, эта программа подходит и для страдающих другими хроническими бронхолегочными заболеваниями, а также частыми респираторными заболеваниями. Она неприемлема лишь теми, кто ленив, непоследователен и недостаточно упорен в достижении цели.

Использование описанной в книге методики противопоказано людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, такими, например, как стенокардия, тяжелые формы аритмии. Нельзя рекомендовать эту программу почечным больным, так как она включает низкотемпературные водные процедуры. Выраженные проявления дыхательной и сердечной недостаточности, тяжелые заболевания печени, крови также являются противопоказанием для применения данного метода, хотя некоторые элементы, например массаж носа и придаточных пазух, пневмомассаж, могут быть использованы. Словом, приступая к занятиям по этой программе, следует обязательно посоветоваться с врачом.

Методика Толкачева достаточно гибкая, программы построены с учетом возраста и состояния здоровья занимающихся.

Успех данного метода в первую очередь – в комплексном подходе к реабилитации больных, включающем физические упражнения, тренирующие дыхательную мускулатуру грудной клетки и диафрагмальное дыхание, восстановление правильного носового дыхания, массаж с сильным раздражающим воздействием в зонах и точках кожной чувствительности, непосредственно связанных с дыханием.

Важный момент – закаливание с низкотемпературным режимом, направленным на быстрое приобретение устойчивости к холоду, простудным заболеваниям. Очень полезны специальные дренажные упражнения, позволяющие очищать бронхи от вязких, порой гнойных, выделений. Существенной стороной является меняющийся психологический настрой тяжелых больных, сильное психоэмоциональное воздействие с преобладанием положительных эмоций.

Если говорить о программе физической реабилитации с точки зрения специальных медицинских знаний, то занятия физкультурой по изложенному в книге методу – это сильное комплексное воздействие на симпатоадреналовую систему, способствующее закреплению стойкого рефлекса бронходилатации (расширение бронхов) благодаря регулярности и систематичности воздействия; это улучшение проходимости бронхов благодаря дренажным упражнениям и тренировке дыхательных мышц грудной клетки и диафрагмы; это расслабление и снятие синдрома утомления дыхательной мускулатуры; это повышение иммунитета (системы защитных механизмов организма) за счет закаливания и отказа от антибиотиков.

А вот результат проведенной нами совместно с педагогами работы: в группе больных, регулярно занимавшихся в течение двух лет, все сократили использование лекарственных препаратов вдвое-втрое, почти все прекратили прием гормонов, многие приступили к работе, отказавшись от инвалидности. Объективные показатели функции дыхания и кровообращения изменились в лучшую сторону, значительно уменьшилось число приступов. Увеличилась в 2–3 раза толерантность к физическим нагрузкам, более экономной стала работа сердца (по величинам сердечного выброса и пульса), отмечен прирост показателей функции внешнего дыхания.

Программа оказалась более эффективной, когда ее применяли на начальных стадиях заболевания. Это свидетельствует о том, что чем раньше человек приступил к занятиям физкультурой, тем выше эффект. Поэтому, если вы часто страдаете респираторными заболеваниями, бронхитами или другими бронхолегочными недугами, прочитайте и изучите эту книгу и, посоветовавшись с врачом, немедленно начинайте активную борьбу за свое здоровье. Желаем успеха!

 

Глава I Природе вопреки

У меня нет и тени сомнений в том, что эта книга находится в руках весьма заинтересованных читателей. Полагаю, что известны и истоки ваших устремлений к физической культуре. Отчетливо представляю себе и молодых родителей, поставивших перед собой цель закалить своего малыша уже с пеленок, и теряющую надежду на лучшее мать ребенка, исстрадавшегося от аллергии. Возможно, книга лежит на столе в уютном доме, где из-за болезней нет больше радости и постоянно витает в воздухе стойкий запах лекарств. Может, так, может, и иначе. Впрочем, в нашем разговоре это, наверное, не играет столь определяющей роли, а важен факт, что вы пришли к решению самостоятельно заниматься оздоровительной физкультурой, чтобы победить или предотвратить недуг. Что ж, так и будет, но прежде прочитайте эту главу, которая рассказывает, как сформировались выраженные нарушения состояния организма у одних, физическое несовершенство – у других, поразительная незащищенность от острых респираторных инфекций – у третьих. И пусть откроют вам причины нездоровья впечатляющие истории болезни взрослых и детей, которые наверняка как две капли воды похожи на ваши собственные. Итак…

Альфия Михайловна Безрукова, 36 лет, Тюменская область. В недавнем прошлом – машинист компрессорных установок, затем – инвалид II группы. Основной диагноз – инфекционно-аллергическая бронхиальная астма в тяжелой форме.

До 25 лет Альфия Михайловна была совершенно здоровым человеком. Охотно и успешно занималась спортом, любила туристские походы по чарующим просторам Сибири и не знала слова «болезнь». Вышла замуж, родился ребенок, забот у нее прибавилось – и от физкультуры и спорта отошла совсем. А раз отказалась от активного образа жизни, то начались простуды, а потом, очень скоро, женщина попала в больницу с воспалением легких.

Эта первая в ее жизни серьезная болезнь нагнала сумасшедший страх. К тому же совершенно неожиданно организм бывшей спортсменки ответил на лекарства аллергией в самом нежелательном варианте – развилась бронхиальная астма! Новая болезнь привела к новым лекарственным назначениям, но все тщетно. Может быть, поможет лечение в санаториях Крыма? Четыре года подряд самолет переносил ее к Черному морю, и каждый раз она возвращалась домой, чувствуя себя еще хуже – приступы удушья стали возникать уже по нескольку раз в сутки.

В надежде приостановить наступление недуга были сделаны попытки вновь вернуться к физкультуре, но очень неубедительные: традиционное закаливание – обливание даже теплой водой – уже через несколько дней заканчивалось жестоким насморком, а незначительные физические нагрузки каждый раз вызывали приступ удушья. И вот уже большую часть года Альфия Михайловна проводит в больничных палатах. Именно тогда была предпринята еще одна попытка исправить положение – лечение преднизолоном. К сожалению, и этот вариант борьбы с бронхиальной астмой не принес положительного результата и только усугубил ситуацию, поскольку повлек негативные побочные явления: неудержимо начал нарастать вес, расстроилось пищеварение, гораздо тяжелее стали приступы удушья. На что же оставалось надеяться?

Обратимся к одной из страничек дневника Альфии Михайловны: «После того как мне не помогло гормональное лечение, у меня действительно пропала уверенность, что я когда-нибудь поправлюсь, вернусь на работу и буду жить полноценно. И тут мне в руки попала книга „Физкультура против недуга“. Я прочитала ее и поняла, что все изложенные в ней практические советы – для меня! Но невольно подумала: почему же за все годы мучений мне никто из специалистов не предложил серьезно заняться физкультурой, а речь шла только о том, чтобы я поменяла работу, климат, лечилась у аллергологов, в санаториях на юге, рассталась в квартире с цветами, ковром, кошкой?…

Да, я сама загубила свое здоровье. Я должна была побороть элементарную простуду с помощью доступных средств, и прежде всего физкультуры, но… Впервые в жизни обратилась к антибиотикам, в необъяснимом страхе перед высокой температурой стала принимать жаропонижающие таблетки, и потянулись долгие недели недомогания при субфебрильной температуре, а потом – воспаление легких.

Но теперь, когда накоплен немалый и горький жизненный опыт я перестала быть „примерной“ больной и постараюсь сделать все для того, чтобы впредь мое здоровье защищала физкультура!»

На одних ли эмоциях родилось заключительное восклицание Альфии Михайловны? Наверное же нет! Одиннадцать лет лечения болезни при полном забвении физкультуры, а в результате ухудшение самочувствия – разве это не повод, чтобы разобраться в положении дел, перестроить сознание и принять верное решение? И то, что выбор был правильным, Альфия Михайловна доказала самым убедительным образом всего лишь за один год систематических тренировок.

Но одно дело, когда взрослый человек расплачивается здоровьем за свои ошибки. Стократ тяжелее родителям от сознания того, что они собственными руками подтолкнули ребенка к респираторным заболеваниям, потому что вовремя не привили ему любовь к физкультуре, не выработали у него необходимость заниматься ею так же регулярно, как чистить зубы.

…Счастье пришло в дом калужанки Наталии Львовны Тихоновой с появлением первенца. Сын Женя родился крепким и здоровым, материнского молока ему хватило до полутора лет. Впервые Женя серьезно заболел в 11 месяцев острым ларинготрахеитом со стенозом I–II степени, осложнившимся острым бронхитом и отитом. Последовало лечение, в семье создали для ребенка идеальный тепличный режим. Но, несмотря на все меры предосторожности, в последующие два года респираторные инфекции легко и часто настигали мальчика. Потом вдруг в болезнях наступило какое-то затишье. И родители сочли это самым подходящим моментом, чтобы укрепить здоровье сына щедрым солнцем и целительным морским воздухом юга.

В Крыму ребенок тут же сильно заболел и не дал родителям возможности осуществить задумку. Домой вернулись, как говорится в таких случаях, «на щите», пролив много слез, и с того момента младший Тихонов стал болеть практически непрерывно.

Ответные меры Наталии Львовны отнюдь не носили оригинальный характер: Женю и в теплое время года укутывала, как кочан капусты, форточки постоянно держала закрытыми, а пищу и питье давала только в подогретом виде. Но и это любящей маме казалось полумерами. Хотелось самого надежного, что только есть в арсенале лекарственных средств, не исключая самые последние новинки. Все, все для спасения ребенка! На почве незнания и слепой веры в выздоровление не останавливало и то, что на антибиотики и сульфаниламиды у Жени возникала сильная аллергическая реакция уже на второй-третий день, а родители хладнокровно завершали лечение каждый раз полным курсом!

Основные дежурные средства в доме – эуфилин, эфедрин, димедрол, солутан, отвары трав. Без устали лечили простуду горячим молоком с медом, соком столетника, нутряным салом, чаем с малиной, растирали ребенка жиром, прополисом, водкой, ставили медовые компрессы, для носоглотки использовали масло облепихи, в кабинетах физиотерапии получали электрофорез, УВЧ, кварц. Дома постоянно парили ноги и руки, делали ингаляции содой, травами, соком лука. И тем не менее, а точнее, из-за этого Жене становилось все хуже, он сдавал прямо на глазах.

Вот так постепенно в семью Тихоновых пришло настоящее горе. В тщетной надежде победить наконец болезни Наталия Львовна уволилась с работы, чтобы все время посвятить сыну, но и это не помогло. В редкие светлые промежутки, когда состояние ребенка несколько улучшалось, мама пыталась бегать с ним по улице, делала ему массаж, занималась дыхательной гимнастикой. Хотела закаливать сына по традиционной методике, но так и не осуществила это желание, так как необходимое выздоровление на целый месяц ни разу не наступило.

Жене было четыре года, когда пульмонолог поставил диагноз: рецидивирующий бронхит. Еще через месяц у ребенка были удалены аденоиды, что, против ожиданий, не принесло улучшения: насморк остался, а количество мокроты увеличилось. Собрали прибор «ионатор». Лечились серебряной водой, пили мумие, делали из него мазь для носа – и никакого эффекта.

Еще через несколько месяцев поставил свой диагноз аллерголог: инфекционно-аллергическая бронхиальная астма средней тяжести. Сразу же назначена антибактериальная терапия, прописана масса фармакологических средств. Это тоже не привело к успеху. Зимой дела пошли еще хуже, и Наталии Львовне казалось, что надеяться больше уже не на что…

К истории Жени Тихонова мы еще вернемся, ибо его «врачевателем» стала физическая культура и с болезнями он таки расстался. А сейчас проанализируем описанную ситуацию для тех, кто отчаялся найти лекарство от постоянных респираторных заболеваний, и тех, кому нездоровье еще неведомо: ведь болезнь легче предупредить, чем лечить. Проанализируем, чтобы не повторялись подобные ошибки.

Даже при самом благополучном стечении обстоятельств (родительские гены не несут «болезненной» информации, физиологически нормальные роды, кормление на первом году жизни материнским молоком, прекрасные жилищные условия, мир и любовь в семье) вам лишь считанные месяцы, а порой и недели удастся спать спокойно, без особой тревоги за ребенка, если вы не создадите ему условия для нормального развития. Но, возразите вы, малыш охотно берет грудь, спит – другим на зависть, в квартире нет сквозняков, тепло, при гигиеническом купании температуру воды всегда поддерживаем в границах 37°, ни дня без прогулок и сна на воздухе, профилактические прививки идут своим чередом. Чего еще желать?! А, оказывается, есть чего!

Дело в том, что нормальный, с вашей точки зрения, режим воспитания младенца весьма и весьма далек от того, при котором обеспечивается профилактика острых респираторных заболеваний средствами физической культуры, т. е. нет закаливающих водных и воздушных процедур, массажа, а при этом организм ребенка непременно ответит на перегревание тела, на избыточное питание и профилактические прививки отеком слизистой ткани носоглотки. Вот и возникло непременное условие для внедрения респираторной инфекции. И тогда в ваш счастливый дом войдет нездоровье.

Как и положено, с момента заболевания ребенок будет получать медикаментозное лечение согласно диагнозу и возрасту, что входит в компетенцию врачей. А какова роль родителей? Выполнять назначение доктора? Безусловно! Но параллельно взять в помощники и физкультуру! К сожалению, в практике миллионов семей этого нет и, объективно говоря, быть не может, так как нужных жизненно важных знаний и соответствующих навыков в этой области у родителей просто нет. А что делает с людьми страх, умноженный на незнание основ физической культуры, нельзя не увидеть в истории Жени Тихонова.

В ходе возрастного развития ребенка, если в семье не вспоминают о физической культуре, частые острые респираторные инфекции непреложно формируют в организме малыша хронические очаги инфекции, представляющие опасность не только для здоровья, но иногда и для жизни. И рано или поздно родители в своем абсолютном большинстве встают перед фактом: у их ребенка аллергия – лекарственная, пищевая, бытовая, на солнечную радиацию, на холод и пр. Иммунитет существенно понижен или его почти совсем нет, а это ли не самые благоприятные условия для торжества острых респираторных инфекций? К тому же к хроническим заболеваниям органов дыхания прибавляются нарушения деятельности жизненно важных органов и систем ребенка, резкое ухудшение его физического развития и физической подготовленности. Задумайтесь, пожалуйста, над тем, «что есть что» и «кто есть кто» в решении проблемы восстановления здоровья вашего ребенка. И, как говорится, дай вам бог побольше самокритичности, рассудительности и решительности в этих размышлениях. Ибо, как показал мой многолетний опыт физкультурно-оздоровительной работы, тогда и только тогда методические рекомендации, изложенные в этой книге, дадут самые добрые всходы.

Сейчас медицина проявляет все больший интерес к проблеме немедикаментозного лечения острых дыхательных инфекций, хронических заболеваний органов дыхания и аллергии. И то, что это не дань моде, а осознанна необходимость, в лучшей степени иллюстрирует история болезни Жени Шавлохова.

Женя родился здоровым ребенком. До полутора лет рос и развивался нормально и никаких тревог своей маме – доктору Любови Алексеевне не приносил: обычные простуды тщательно пролечивались и, казалось бы, не оставляли следа в организме ребенка. Но вот в 1 год 8 месяцев – мелкоочаговзя двусторонняя пневмония и впервые выраженная аллергическая реакция на пенициллин, поэтому дальнейшее лечение в течение трех недель велось другими антибиотиками.

Из стационара Женя был выписан домой здоровым, а уже через три дня у него появилась одышка, пока без хрипов. На это – новое лекарственное назначение: олеандомицин, бронхолитические порошки. Спустя неделю самочувствие ребенка резко ухудшилось: частота дыханий 42, пульс 132 уд/мин, затруднен выдох. На этот раз мальчик провел в больнице 2,5 месяца, был пролечен основательно и выписан домой в удовлетворительном состоянии. Теперь уже Женя ни на день не расставайся с антигистаминными препаратами. К сожалению, дома ребенку удалось побыть только четыре дня, а последующие три недели опять в больнице с диагнозом астматический бронхит.

После нового курса лечения Женя смог побыть дома целый месяц, а затем с прежним диагнозом вновь оказался все в той же больнице. Состояние его внушало врачам опасение, и началось лечение преднизолоном внутривенно. Женя был выписан в хорошем состоянии. Желание оградить ребенка от острых дыхательных инфекций заставило родителей пойти на создание идеального тепличного режима, но это не помогло: уже через два дня – насморк, кашель, затрудненное дыхание. Опять стационар, опять препараты, ингаляции… Развилась бронхиальная астма, проявилась пищевая и лекарственная аллергия, каждая ингаляция инталом немедленно стала вызывать приступ удушья.

С трех до пяти лет Женя не попадал в больницу, жил у бабушки в Сибири, но сибирской закалки не приобрел, потому что семья исповедовала в его воспитании поклонение теплу, а не холоду.

В пять лет Женя был на санаторном лечении в Евпатории и приехал оттуда окрепшим. Это обнадежило Любовь Алексеевну – через год она снова повезла сына к морю и, к несчастью, потерпела в деле оздоровления ребенка полное фиаско.

После первого же купания в море у него развился стойкий приступ удушья, пошла гнойная мокрота, повысилась температура, и за все время пребывания в санатории мальчик так и не поправился.

После возвращения домой приступ удушья повторился с такой силой, что вновь пришлось лечь в больницу, а среди лекарственных назначений нашлось место и преднизолону. На протяжении нескольких месяцев – ежедневные приступы удушья, гормональное лечение. И тут произошел совершенно неожиданный поворот в воспитании ребенка: Любови Алексеевне подарили книгу «Физкультура против недуга», и она начала заниматься с сыном по изложенной в ней программе.

Достаточно скоро мокрота исчезла, Женя перестал потеть, окреп. Много бегал и играл. И когда отменили гормоны, обострений не было! В течение года мальчик был здоров, но мама так и не решилась приступить к закаливанию его холодной водой. Так прошло еще полгода, как вдруг из-за сильного переохлаждения у ребенка вновь развился жестокий приступ бронхиальной астмы, который удалось снять только в больнице. В последующие три месяца в семье от появившейся было радости не осталось и следа: Женя непрерывно лечился в стационаре и дома, пиком болезни стала реанимация мальчика с интенсивным применением гормонов. Приступы удушья возникали теперь внезапно, 5–6 раз в сутки, протекали очень мучительно. И что с того, что шприц для инъекций в умелых руках Любови Алексеевны всегда был готов к употреблению, а на столике у изголовья больного сына набор ингаляторов и других лекарств строго отвечал назначениям специалистов-медиков? Положение ребенка день ото дня становилось все отчаяннее. И, тем не менее, в судьбе Жени Шавлохова, так же как и другого Жени – Тихонова, произошел решительный благоприятный поворот, о чем я расскажу в следующей главе.

Н. А. Колганова:

Здоровью населения нашей страны уделяется много внимания. Под здоровьем понимают такое состояние организма, при котором все органы работают в полной согласованности, процессы саморегуляции оптимальные и отмечена высокая степень адаптации организма к меняющимся условиям внешней среды. Процессы адаптации обусловлены как врожденными (наследственность), так и приобретенными (например, умение противостоять холоду) факторами. Во время болезни нарушается равновесие между организмом и внешней средой. Как правило, болезнь побеждает только в том случае, если не совершенны процессы приспособления организма к окружающей среде. Известно более 10 000 заболеваний, и одни из наиболее распространенных – респираторные (аденовирусная инфекция, грипп, пневмония, бронхит и многие другие, часто переходящие в хронические).

Современный человек привык жить в комфорте. Технический прогресс создал определенный температурный режим в жилищах и производственных помещениях, что привело к снижению адаптационных возможностей организма. Человек стал уязвим для малейших сквозняков, температурных колебаний. Возросло количество респираторных и аденовирусных заболеваний. У многих любая инфекция верхних дыхательных путей стала протекать тяжело, с астматическими осложнениями, затягиваться на длительное время. Обычно такие люди стараются одеваться потеплее, иногда даже в помещении носят теплые шерстяные носки и кофты. У них никогда нет уверенности в том, что любой чихнувший рядом человек не передаст им инфекцию. Они часто задают вопрос: «Как это получается – сижу дома при закрытых дверях и форточках и все равно болею?». По-видимому, в этом и ответ: постоянное перегревание, снижение устойчивости и адаптации к колебаниям температуры сделали человека уязвимым для болезней.

Слишком велик ущерб, который терпит государство из-за часто болеющих людей, вынужденных по нескольку раз в год пользоваться больничными листами. Ежедневно по причине болезней и травм, а также ухода за больными детьми на работу не выходит около 4 миллионов человек, ежегодные выплаты пособий по временной нетрудоспособности составляют миллиарды рублей.

Большую социальную проблему представляют больные дети. Это связано не только с материальными затратами на оплату больничных листов родителям, но и с моральным ущербом, наносимым ребятам. Часто болеющие дети обычно отстают в физическом развитии от сверстников, хуже учатся в школе.

Не секрет, как много сил и времени мы затрачиваем порою на поиски каких-то особых, часто дефицитных, лекарств, забывая, что исцеление может прийти к нам от средств, находящихся рядом, под рукой, например физических упражнений, массажа и водных процедур. Еще в XVIII веке знаменитый врач Н. М. Максимовичне-Амбодик предупреждал, что никогда не следует лечить лекарствами то, что «простыми средствами исправить можно». Это не значит, что нужно ополчиться против всех лекарственных препаратов. Опасные, серьезные болезни обязательно должны лечиться медикаментами, и фармакология делает здесь чудеса. Но надо помнить и о том, что лекарственные средства – это сильное оружие, и нельзя к ним относиться легко, назначая и принимая по любому поводу. Медикамент оказывает свое целительное действие только тогда, когда применяется по определенным показаниям и в строго регламентируемой дозировке, иначе он обязательно проявляет свое побочное нежелательное действие, принося уже вред, а не пользу.

Назначая любое лекарственное средство, врач, четко представляющий механизм действия препаратов, должен быть абсолютно уверен в правильности выбора медикамента, в возможности сочетания тех или иных средств. Абсолютно недопустима полипрогмазия, то есть назначение одновременно большого количества лекарств, поскольку тонкие иммунологические и биохимические, а порою и ультраструктурные изменения, которые могут вызвать сильнодействующие лекарства, не всегда может предусмотреть даже врач, обладающий специальными знаниями. Именно поэтому трудно предвидеть аллергические реакции на препараты, описанные в примерах Б. С. Толкачевым.

Тем более недопустимо самостоятельно использовать сильнодействующие средства (антибиотики, гормоны и другие).

В наш век технического прогресса и широкого внедрения химии во все сферы человеческой деятельности возрастает число аллергических заболеваний, и едва ли не самого тяжелого из них – бронхиальной астмы. Уже сейчас ясно, что многочисленные медикаменты, которые выпускает мировой рынок для лечения бронхиальной астмы, не могут решить проблему избавления от этого заболевания, так как наращивание медикаментозной терапии ведет к дополнительной сенсибилизации, то есть высокой чувствительности к лекарственным препаратам. Повторяющийся бронхоспазм способствует нарушению дренажа бронхов и размножению микрофлоры. Частое же использование антибактериальных средств снижает иммунитет человека, он становится абсолютно не защищенным перед любой инфекцией – бактериальной, вирусной.

Автор книги приводит убедительные примеры, указывающие на характерную ошибку родителей больных детей, а порою и взрослых больных, которые панически воспринимают подъем температуры и всеми способами добиваются быстрейшего ее снижения, принимая иногда лекарства горстями. Вопреки здравому смыслу, видя очевидные осложнения на лекарственные препараты в виде аллергических реакций, они продолжают с усердием лечиться этим препаратом или давать его детям, чем усугубляют аллергические реакции.

Многие ищут спасения от недуга на курортах. Неоправданные расходы на поездки, трудности устройства и питания – все преодолевают любящие родители и усердные больные, не понимая вреда реакклиматизации, особенно после возвращения с курорта. Лицам, склонным к аллергическим реакциям, следует избегать резкой смены климата, так как у них нарушены процессы адаптации. Рациональнее использовать курорт той зоны, в которой живет больной. И только при аллергической пыльцевой бронхиальной астме выезд из этой географической зоны в период цветения несомненно полезен, потому что разрывается контакт с аллергеном.

У людей с бронхиальной астмой снижен иммунитет из-за частых простудных заболеваний и использования антибактериальных средств. Все это способствует тому, что легко возникает бронхоспазм, застаивается секрет в бронхах и там развивается микробная флора. Человек попадает как бы в замкнутый круг. С одной стороны, часто рецидивирующая инфекция, а с другой – необходимость ограничивать лекарства. Как вырваться из этого круга? Как противостоять инфекции? Об этом рассказывается в следующих главах.

 

Глава II Счастье в дом своими руками

Цель этой главы – широко распахнуть перед вами окно в волшебный мир физической культуры, в котором и взрослые и дети живут увлекательно и с огромной пользой не только для себя, но и для всего нашего общества. Почему я называю этот мир волшебным? Потому что я его таким и вижу! Посудите сами: каждый из населяющих его людей еще вчера был в полной власти респираторных недугов и аллергии во всех ее проявлениях, без надежды, пусть даже самой маленькой, на выздоровление, без всяких жизненных перспектив, а сегодня он здоров, закален, отлично проявляет себя в учебе и труде, и нет тех человеческих радостей, которые бы ему не были доступны! Да, все эти люди – мои ученики, избравшие физическую культуру лекарством от недуга. Их многие сотни, а я надеюсь видеть в их рядах всех, кто хочет соорудить надежный заслон респираторным заболеваниям …Как известно, беда к человеку никогда не приходит одна – такая уж у нее общительная натура! Вот и к Наталии Алексеевне Андреевой, 36 лет, инженеру трикотажной фабрики «Киевлянка», надолго поселились вазомоторный ринит, обычные простуды, хронический гайморит, полипоз и бронхиальная астма. Право, такое соседство не каждый может выдержать, и вот Наталия Алексеевна не раз и не два пыталась указать на дверь «непрошеным гостям», месяцами лечилась в больнице, но все безрезультатно. И вот, исчерпав и терпение, и веру в лекарственные средства, Наталия Алексеевна все свои помыслы направила на физкультуру, и, как оказалось, не зря. Согласно рабочим дневникам, проблема выздоровления была решена всего за один год, но что это был за год, расскажу подробно.

Тот, кто знает наше Измайлово, каким бы он ни был усталым, преодолеет весь путь от метро «Измайловский парк» до стадиона «Трудовые резервы» максимум за 12 мин. Наталии Алексеевне на это требовалось все сорок – в таком она была состоянии. Впрочем, массаж, дыхательная гимнастика, холодная вода для лица, придаточных пазух носа, горла и тела и начавшиеся физические тренировки на морозном воздухе достаточно скоро изменили ситуацию к лучшему. И только затруднения в дыхании оставались прежними.

По мнению доктора медицинских наук, отоларинголога Владимира Абрамовича Левандо, это могло быть связано с полипозом гайморовой пазухи. И если это так, то одних средств физической культуры для нормализации внешнего, дыхания явно недостаточно. Потребуется операция, но, разумеется, не в спешном порядке. Наталии Алексеевне прежде нужно стать совершенно закаленным человеком, физически готовым к сложнейшему хирургическому вмешательству в организм и способным после того устоять перед возможной острой респираторной инфекцией – иначе рецидива полипоза ей не избежать, и тогда начинай все сначала.

Стремление к здоровью требует от человека колоссального вложения сил. Госпитализации в Боткинскую больницу предшествовали почти пять месяцев занятий по индивидуальной программе физической реабилитации, проведенных на совесть! Все три недели, потребовавшиеся для подготовки к операции в стационаре, Наталия Алексеевна не изменяла принятому образу жизни. То-то было чему удивляться сдружившимся с нею больным, которые, не приемля физкультуры и живя только на лекарствах, как выяснилось, давали возможность хирургам оттачивать свое мастерство по нескольку раз в год!

Операция прошла успешно, и, с благословения лечащего врача, осуществлен полный отказ от профилактической антибактериальной терапии, поскольку массаж, закаливающие процедуры и доступные физические нагрузки остались в режиме дня и ночи (да-да, и ночи!) нашей физкультурницы.

Закончились положенные несколько недель врачебного контроля за послеоперационным состоянием и – домой! Мое предположение: «Теперь-то, когда все неприятности позади, вы, вероятно, позволите себе отдохнуть от занятий физкультурой?», к моему удовольствию, получило достойное опровержение. Как приятно было видеть Наталию Алексеевну в сорокаминутном кроссе на двадцатиградусном морозе, что конечно же (и вы, наверное, с этим согласитесь) доступно только совершенно здоровому человеку!

Лилия Васильевна Илюшина, 58 лет, заведующая детским садом в г. Чехове, охотно приступая к тренировкам, была далека от идеала: вес 86 кг при росте 167 см, пульс в покое 120 уд/мин, артериальное давление 155/95 мм рт. ст., едва заметная экскурсия грудной клетки. С учетом всех обстоятельств перед ней была поставлена задача физически готовиться к подобной операции целый год. Не допуская ни малейших отклонений от намеченной программы, Лилия Васильевна выполнила весь объем нелегкой работы, каждое утро вставая в 5 часов.

Снова провожу педагогический контроль: вес снизился до 76 кг, пульс до 90 уд/мин! Артериальное давление – 130/80, частота дыханий – 12, подвижность грудной клетки заметно увеличилась.

А какова реакция организма на физическую нагрузку? Пульс перед бегом – 96 уд/мин, после 6 мин бега трусцой – 138, после первой минуты восстановления – 114, третьей минуты – 108, пятой минуты – 96 уд/мин. Прекрасные показатели! Следует погружение в холодную ванну на 6 мин. Пульс после ванны 84 уд/мин – это ли не характеристика здорового организма!

Именно в таком физическом состоянии Лилия Васильевна пошла на операцию.

Регулярные тренировки (без всяких поблажек и уступок своим капризам) и успешная операция сделали свое дело. И каков же результат? Да просто блестящий! Отличное самочувствие, высокая работоспособность, чистое носовое дыхание и ушедшая в прошлое бронхиальная астма – не высшая ли это награда за приверженность физической культуре!

Естественно, эти две истории дают богатую пищу для размышлений отоларингологам и иным специалистам. Но вам, читателю-немедику, что следует извлечь из них? Оказывается, очень многое.

Вот первый вопрос. Кто-нибудь из вас обращал внимание на то, что у людей со здоровой носоглоткой никогда не бывает бронхитов, воспалений легких и бронхиальной астмы? Пожалуйста, не пытайтесь уйти от ответа, сославшись на то, что таких среди ваших знакомых нет. В любом случае факт остается фактом: когда у человека верхний отдел дыхательной системы в норме, с легкими у него всегда порядок. В противном случае плохо и там и там.

Вопрос второй. Рецидивы обычного насморка и постоянный вазомоторный ринит – так ли уж опасны для здоровья их обладателя? Шутливым ответом не отделаешься. Опыт подтверждает, что ринит любой этимологии – не по тяжести течения, а по последствиям – болезнь номер один. Загляните в собственные истории болезни. Прочтите диагнозы – аденоидит, хронический ринит, хронический тонзиллит, хронический ларингит, хронический фарингит, хронический гайморит, хронический фронтит, острый и хронический бронхиты, острая и повторная пневмонии, хронический бронхит с астмоидным компонентом, астмоидный бронхит, астматический бронхит, бронхиальная астма и, наконец, полипоз. Этот обширный список – жестокая расплата за отказ от физической культуры, за предпочтение лекарств, всякого рода лечений, тепличного образа жизни различным немедикаментозным средствам: массажу, воздействию на организм мощных Холодовых раздражителей, физической тренировке.

Вопрос третий – и последний. Окажись вы на месте Наталии Алексеевны и Лилии Васильевны, согласились бы повторить их путь физической реабилитации? Да, на это потребуется много времени и труда придется вложить немало, но результат-то каков! Впрочем, свое решение вы можете принять и по прочтении всей книги, а сейчас сделаю необходимые пояснения, какие идеи лежат в основе использованной методики.

Опыт подсказал, что ключ к решению проблемы с бронхиальной астмой в обоих случаях нужно искать в избавлении больных от полипоза и вазомоторного ринита. Было ясно – необходима специальная операция, но только после основательного укрепления здоровья и закаливания организма. Обе женщины занимались физкультурой по индивидуально назначенным программам. И, как известно, сложнейшие операции завершились успешно, мало того, хирург не настаивал на проведении профилактической антибактериальной терапии. Почему?

Беда всех незакаленных «полипозников» заключается в том, что очередной банальный насморк, настигающий их в считанные дни и часы, является пусковым механизмом для продолжения болезни. Значит, чтобы победить полипоз, непременно нужно оставаться здоровым, с чистейшей носоглоткой – ни больше, ни меньше. Какими же средствами можно этого достичь? Детально мы поговорим о них позже, а сейчас назовем те, которыми пользовались мои подопечные: массаж лица в сочетании со специальными водными процедурами, контрастное обливание и холодные ванны, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, выжимания, ходьба и бег трусцой с чередованием естественного и выраженно-диафрагмального дыхания. И все это не когда бог на душу положит, а в четко определенное время круглосуточного режима. С результатами вы уже знакомы. Именно они и послужили основанием для отмены антибиотиков с профилактическими целями.

Эффективно и безотказно срабатывает метод физической реабилитации и против другого широко распространенного заболевания – вазомоторного ринита. Не в одночасье, конечно, но в достаточно приемлемые сроки – за одну зиму, например.

О том, что Лилия Васильевна и Наталия Алексеевна больше не испытывают приступов бронхиальной астмы, вы уже знаете. Да, для вас это удивительно. Для меня – закономерно. Так же как и в другом случае, которым я хочу привлечь внимание тех родителей, кто из последних сил пытается только лекарствами и специфическим лечением облегчить участь детей, страдающих бронхиальной астмой тяжелого течения.

Однажды в 1985 г. я получил долгожданное письмо от харьковчан Ильчишиных с отчетом о занятиях домашней физкультурой. И сразу встала перед глазами картина первой встречи с шестилетним мальчуганом на стадионе в Измайлове. Первые слова, которые я услышал от него, были словами приветствия. Но они были сказаны неожиданно грубым, гортанным голосом, с длительными и мучительными остановками для покашливания. «А Костя теперь только так дышит и так говорит», – последовало пояснение его мамы, Надежды Афанасьевны.

Да, воздух в легкие ребенка почти не поступал из-за едва ли не полной закупорки бронхов пробками из спрессованной мокроты. Нужно хотя бы чуть-чуть «раздышать» легкие мальчика. Несколько минут привычного массажа и первая попытка выжать грудную клетку, – но куда там! Пустил в ход фонендоскоп, а в груди ребенка невероятная тишина – почти не слышно дыхания, едва различимы глухие тоны сердца! С подобной эмфиземой легких такие дети ко мне еще не поступали, и если метод дренажа не сработает, то со стадиона Косте прямой путь в Русаковскую больницу. А приехала-то семья за физкультурой!

И вот – опять работа, уже на несколько часов. Пошли, наконец, первые пробки, крупные и жесткие. Чуть-чуть порозовело лицо мальчика, в легких стали прослушиваться хрипы. В исключительном по тяжести случае методика дренажа бронхов оправдала себя с блеском!

Программа занятий домашней физкультурой записана в тетрадь, и через недельку-другую самостоятельных тренировок, пожалуй, Косте можно будет попробовать заниматься на морозном воздухе (стоял ноябрь). Массажем, дыхательными упражнениями, диафрагмальным кашлем и холодным душем за неполный месяц удалось достичь абсолютной чистоты бронхов, а это ли не первый уверенный шаг к выздоровлению! Быстро пролетели последние дни отпуска Костиной мамы в занятиях с сыном на стадионе, и наступил день отъезда. И вдруг Надежду Афанасьевну не на шутку обуял страх:

– Мне врачи строго-настрого запретили вывозить Костю из города, так как готовили его к очередной госпитализации. Что же я им скажу?

– А вы скажите правду. Чистое Костино дыхание защитит вас от несправедливых упреков. А я желаю вам крепкого здоровья, настоянного на физкультуре!

Однако нам пора вернуться к тому самому письму Ильчишиных, узнать, что же произошло дальше.

«По возвращении домой, – пишет в письме Надежда Афанасьевна, – Косте стало немного хуже: жесткой дыхание, нос сильно заложен – путешествие в поезде пока еще не для нас. Но мы продолжаем усердно заниматься физкультурой. На стадион ходим вечером, после работы. Погода у нас разная: то дождь, то сильный ветер, то снег, но тренируемся в любое ненастье! Костя очень полюбил ледяную воду, нужно видеть, с какой радостью он ею обливается! А я до сих пор и верю и не верю, что эта „противоестественная“ процедура ему может нравиться. Но как не верить, если при этом глазенки у него блестят и он звонко смеется!

В нашей семье произошло большое событие – впервые в своей жизни Костя пошел в детский сад, что конечно же стало возможным только благодаря физкультуре! К этому времени все уже нормализовалось: дыхание чистое, нос совершенно свободен, язык красный, как у совершенно здорового ребенка. Иногда астматические явления дают о себе знать, но мы справляемся с ними без лекарств.

Такого прекрасного самочувствия у Кости еще никогда не было! В садик он ходит каждый день, со всеми занимается на равных: пишет, учится читать, лепит, играет – живет полной детской жизнью!

Регулярно контролируем пульс в покое, при беге трусцой, показатели дыхания. Все в норме. Первый раз в жизни при температуре минус 18 градусов катаемся на санках! Сколько радости, сколько счастья! А мне не верится, что это мой ребенок! Он бегает и не задыхается! Катится с горы, поднимается на гору с санками да еще помогает младшим!

Почти каждый день ходим на стадион. Вначале я бегала рядом с Костей, так как у него не было равномерности. Но вскоре это стало излишним. Бегает он все чаще и чаще по 4,5 км в любой мороз, даже при температуре воздуха минус 30°. Прыжки в длину, кувырки, „гусиный“ шаг, махи, катание под горку „бревнышком“ – все это Костя делает с огромным удовольствием. К концу февраля пульс в покое 83 уд/мин; разница между вдохом и выдохом по груди б см, а в области диафрагмы – 13 см! А ведь в прошлую зиму сын даже не мог просто ходить и существовал на этом свете только благодаря инталу, который употреблял пять месяцев подряд.

Все хорошо и вдруг – грипп! Окрепший к этому времени организм ребенка с помощью физкультуры меньше чем за неделю победил вирус, но сын промочил ноги в садике, заболел.

15 марта. Нос заложен, дыхание затрудненное, язык белый. Несмотря на это, провели утреннюю тренировку и пошли в садик. Вечером – грудная клетка твердая, дыхание частое и тяжелое. Массировать намного труднее, чем обычно, тем не менее сделали весь цикл. Вышли на улицу и прошли 2 км быстрым шагом. Ночью состояние ухудшилось: пульс 165 уд/мин, частота дыханий – 51 в минуту, повысилась температура.

16 марта. Костя в тяжелом состоянии. В другой раз немедленно бы вызвали „скорую помощь“, но теперь пытаемся справиться с недугом своими силами. Работаем и днем и ночью, выполняя все необходимое. Вот уже при кашле появилась мокрота, но грудная клетка пока – сплошная твердая масса. Днем температура уже 38 градусов, но дыхание реже, пульс упал до 120. Пришедший по вызову врач, естественно, предложил срочную госпитализацию, но я отказалась: ведь есть уже желанные сдвиг от нашей физкультуры.

17 марта. Во второй половине дня грудная клетка стала немного мягче, а температура подошла к отметке 40.1 Признаюсь, что в этой ситуации мне не хватило уверенности в своих действиях, контрастное обливание пришлось заменить комфортным душем. Температура не падает. Даю сыну обильное питье.

18 марта. Во второй половине дня дыхание почти нормализовалось, грудная клетка вновь обрела почти обычную мягкость! Теперь гораздо легче делать массаж. Высокая температура держится устойчиво.

Постепенно дело пошло на улучшение. Высокая температура спала до субфебрильной, и сразу же начали холодные водные процедуры. Ледяная вода быстро нормализовала состояние организма и температуру.

Вскоре опять возобновились тренировки на свежем воздухе. 7 апреля пульс в покое 75 уд/мин – такого показателя еще никогда не было. На радостях я рискнула дать сыну мороженое – первое в его жизни! В мае началось цветение – полетела пыльца. По сравнению с прошлыми годами этот период не стал для нас трагическим – занятий физкультурой вполне хватило, чтобы чувствовать себя удовлетворительно.

Летом Костя закаливался, ходил в ключевой воде, бегал босиком, плавал. Мороженое для него – продукт номер один!

Учиться в школе Костя начал нормально. Режим продленного дня несколько раз давал нам основание для круглосуточной физкультурной работы (элементарная простуда, переутомление, что столь естественно), но во всех случаях проявления заболевания устранялись в считанные дни и часы, без лекарств!

И вот первый итог. На сегодня прошло 430 дней с момента начала наших занятий оздоровительной физкультурой. 34 дня из них отняли 4 респираторных заболевания. Много это или мало? Судите сами. Главное же – за все это время мой сын ни разу не переступил порога детской больницы!

Костя настолько окреп, что стал ходить на тренировки по борьбе дзюдо. Сначала тренер несколько побаивался его болезни, и я была вынуждена присутствовать на занятиях. Но очень скоро необходимость в этом отпала. Мнение тренера, что Костя ничем не хуже других воспитанников, – высшая награда для меня. Ведь в этой группе дети, причем здоровые, занимаются борьбой уже два года, а он совсем новичок!»

Да, за Костину судьбу (при столь серьезном отношении его семьи к оздоровительной физкультуре) можно не беспокоиться. С годами, я уверен, придут к нему и другие настоящие успехи, ведь теперь у него есть главное – здоровье.

О бронхоэктатической болезни правильно говорится в народе: не дай бог этого несчастья никому! К великому сожалению, этот страшный диагноз совсем не редок и у взрослых и у детей. Что за причина распространенности этого недуга?

Любой человек, длительно болеющий бронхитами и пневмониями в сочетании с бронхиальной астмой или без нее, рискует оказаться во власти бронхоэктатической болезни, если он своевременно не очищает бронхи от обилия секрета. В итоге секрет и становится материалом для образующихся под физическим воздействием гортанного кашля и спазма гладкой мускулатуры бронхов пробок, напрочь выключающих нижние отделы дыхательной системы из назначенного им природой акта – дыхания. Но это еще полбеды. А беда в том, что в зоне сформировавшихся пробок стенки бронхов рано или поздно теряют присущую им эластичность, образуются так называемые карманы, в которых непременно скапливается гнойная мокрота, – со всеми негативными для организма последствиями.

Финал для таких больных, как правило, один – удаляются пораженные бронхоэктазами доли легкого.

О недостаточном лечении говорить просто нет основания. Другое дело, что эти люди ни в профилактических, ни в реабилитационных целях всерьез к физической культуре не обращались. А она может помочь очень многим!

Прежде всего предлагаемый метод дренажа бронхов в соответствии с законом Паскаля обеспечивает идеальную чистоту бронхов и легких. А если нет секрета, то о каких пробках в бронхах может идти речь?! Когда же профилактикой заниматься уже поздно и болезнь стала фактом, назначается индивидуальный физкультурный режим, предусматривающий не только полноценный дренаж бронхов, но и общее укрепление здоровья, обретение завидной закаленности и с определенного момента – полный отказ от лекарств.

Борис Семенович Пересадин взял под расписку свои десятилетнюю дочь Наташу из областной больницы выехал с больным ребенком в Москву. Наташа была показана ряду крупнейших специалистов, и разночтения и сомнений в первично поставленном диагнозе ни у кого не нашлось: «Пораженную бронхоэктазами долю легкого необходимо удалять!» Впрочем, один врач все же посеял призрачную надежду: «В медицинской науке это пока не встречалось, но если вы сумеете в дальнейшем уберечь ребенка от рецидивов респираторных заболеваний и вылечите его от хронической пневмонии, то, возможно, пораженные стенки бронхов вновь обретут упругость и „карманы“ исчезнут. Надо верить, что ничто еще не потеряно безвозвратно».

Наташа была очень настроена на занятия физкультурой и никакие трудности ее не испугали. Ей назначен жесткий двухчасовой цикл занятий физкультурой. Много времен и сил отнимает массаж лица в сочетании с положенными при этом водными процедурами. Но это необходимо, так как состояние носоглотки, пожалуй, не менее тревожное чем бронхов. Родители четко выполняют все приемы массажа. Вот нос ребенка задышал свободно-свободно, лиц порозовело, губы заалели. Теперь можно переключаться на массаж грудной клетки. На него уходит почти 20 мин и по дыханию девочки мы почувствовали, что скопившаяся в бронхах мокрота «запросилась» наружу. Моментально показываю Наташе, как в положении сидя управлять свои дыханием и кашлять как бы животом, глухо-глухо. Девочка принимает правильное исходное положение, едва заметным вдохом выпячивает живот и чуть слышно кашляет, резко напрягая мышцы брюшного пресса, и тут же выходит первый сгусток мокроты. Кашляет еще и еще раз – опят бронхи очищаются от своего содержимого.

В глазах родителей и самого ребенка немой вопрос «Неужели все так просто?!» Да, вы пользуетесь самым физиологичным для организма человека способом дренажа бронхов – без лекарств, ингаляций, мучительно-болезненного промывания бронхов под общим наркозом. Владей им Наташа раньше, наверняка болезнь не зашла бы так далеко.

Прошла целая неделя самостоятельных занятий семьи Пересадиных, и контроль показал, что на одну треть стала подвижнее грудная клетка девочки, самочувствие ее улучшилось и можно приступать к тренировкам на свежей морозном воздухе.

Сорок минут в движении на хрустящем от мороза снегу – время достаточное, чтобы сделать много полезного для здоровья ребенка. Конечно, Наташа еще очень слаба, но старается изо всех сил. Постоянно чередуя бег трусцой, дыхательные упражнения и выжимания с ходьбой, мы достигли того, что хрипы при дыхании исчезли, вместо зеленой мокрота стала светлой (а затем и вовсе пропала), – чистым. Поднимаемся в квартиру, и пока ванна, провожу стандартный контроль: пульс 90 уд/мин, АД 85/55, частота дыхания 18. В сравнении с исходными данными (соответственно 108, 95/55, 24) показатели гораздо лучше. Принят гигиенический душ, освежающе подействовала бодрящая и обжигающая тело ледяная вода, и глубочайший сон не заставил себя ждать и минуты.

Через пару недель занятия на стадионе в Измайлове закончились, в мельчайших деталях обсуждено задание на дом – можно трогаться в далекий путь домой, день и ночь бороться за выздоровление Наталии.

Дома тренировки продолжились. Неукоснительное выполнение физкультурной реабилитационной программы со временем дало свой результат; диагноз «бронхоэктатическая болезнь» сегодня просто снят! Теперь закаленный ребенок не простужается. Лишь изредка он болел только гриппом. Но как болел! Всего неделю, с купанием в артезианской воде через каждые час-полтора, обеспечивая этим и другими средствами физической культуры абсолютную чистоту носоглотки и бронхов. А регулярные двухразовые ежедневные тренировки нормализовали физическое развитие Наташи и сделали ее непобедимой на школьных спортивных соревнованиях среди здоровых сверстниц!

Впрочем, история Наташи Пересадиной – не единичный случай физической реабилитации больных бронхоэктатической болезнью. Когда ко мне за методической помощью обратилась семья Андрея Саломыкина, ему было 13 с половиной лет. К тому времени он уже имел двухлетний стаж бронхоэктатической болезни и готовился к легочной операции. По убедительной просьбе родителей мальчика, хирург Филатовской больницы взял на себя ответственность дать Андрюше годичную отсрочку от операции в рассчете на то, что семья Саломыкиных примет действенные меры для физической реабилитации своего ребенка. И эти меры незамедлительно последовали.

Вот строки из дневника мамы Андрея: «До двух лет сын был здоровым ребенком, спал всегда при открытой форточке, не болел. Но однажды подхватил острую дыхательную инфекцию, которая быстро привела к воспалению легких. С тех пор здоровым своего сына мы больше не видели. Частые простуды, грипп, детские инфекции – все липло к нему, бронхиты и пневмонии – не реже 2–3 раз в году. Нельзя сказать, чтобы не предпринимали никаких шагов к оздоровлению ребенка: ежегодно возили его на море, с пяти лет пробовали приобщать Андрея к фигурному катанию, хоккею, плаванию, лыжам, но каждый раз тщетно – бронхиты и повторные пневмонии следовали друг за другом. И вот новый диагноз – „гнойные бронхоэктазы“…

И тут на помощь пришла физкультура. Достаточно быстро освоили приемы массажа лица и грудной клетки дыхательную гимнастику и выжимания, приступили к бегу трусцой, к упражнениям на перекладине. И днем и ночью следовали купания в ледяной ванне. Эффект был исключительный!

Андрей ни от чего не отказывался, напротив, проявлял особое рвение в домашних тренировках. Мне вначале очень трудно было преодолеть психологический барьер: сын безнадежно болен, а ему предлагают ледяную ванну? Одиннадцать лет оберегали ребенка от малейшего холода, а тут – такое испытание! А вот муж перестроился легче и настолько привык к этой процедуре, что утром и после работы „замораживает“ себя, так что сыну есть с кого брать пример!

Каждое утро в половине шестого мы все на ногах. Андрюша прямо с постели бежит купаться, потом, промокнув тело, босиком, в одних трусах 6 мин бегает трусцой, для согревания немного времени уделяет упражнению „пляска“ и только потом надевает тренировочный костюм. Наступает очередь массажа лица и грудной клети – привычных упражнений и физических приемов, направленных на дренаж бронхов и вместе с тем на нормализацию дыхания, что так важно перед предстоящим кроссом. Зато мои мужчины бегают по Серебряному бору, занимаются гимнастикой, купаются в Москве-реке.

Днем Андрей в подходящей обстановке массажем восстанавливает носовое дыхание, делает дыхательную гимнастику, откашливает мокроту до полной чистоты бронхов, до нашего прихода с работы охотно купается 1–2 раза. Вечером вторая тренировка – для нас тоже закон. Ночью – два купания, и если необходимо, то массаж лица и откашливание мокроты. Вот так и только так – каждые сутки прочь от болезни!

Занятия оздоровительной культурой принесли свои плоды. Через несколько месяцев Андрюшины бронхи были совершенно чистыми, а в периоды обострения с температурой до 39 градусов в считанные дни, без антибиотиков, с помощью физкультуры мы побеждали болезнь и возвращались к тренировкам».

Так что любому из вас доступны методы физической реабилитации больных бронхоэктатической болезнью, и если вы последуете примеру Пересадиных и Саломыкиных, то специалисты в области легочной хирургии останутся без работы. Уверен, что хирурги за это на нас в обиде не будут!

Но вот другая тема для нашего разговора, затрагивающая интересы все большего и большего числа больных детей и взрослых, – нарушение иммунитета. Научная и практическая медицина обоснованно вкладывает большие средства в решение этой проблемы. Все это может только приветствоваться. Но почему об этом заговорил специалист по физической культуре? Разве может она представлять определенный интерес для иммунологов? Как это не покажется странным на первый взгляд, оказывается, может. Судите сами по такому примеру.

В свои шесть с половиной лет Санечка Стреленко была хорошо известна врачам Риги и затем Москвы как ребенок с крайне неутешительным диагнозом: шесть постепенно приобретенных хронических заболеваний и резко ослабленный иммунитет. Контакта с другими детьми Сане категорически иметь нельзя – любая инфекция тотчас же к ней липнет. А не за горами 1-й класс! Да, было от чего прийти в отчаяние ее родителям. Но оставался единственный, не испытанный ими до сих пор шанс – физическая реабилитация. И они приступили к занятиям домашней физкультурой. При определении строго индивидуальных назначений, естественно, были учтены данные медицинской диагностики и педагогического контроля. И в этой связи в программу занятий вошли массаж лица с необходимыми при этом водными процедурами; массаж грудной клетки, рук и ног; вначале контрастное обливание, а вскоре – обливание ледяной водой из таза с последующим переходом на купание в столь же обжигающей (4–5°) воде; дыхательная гимнастика и выжимания; ежедневные тренировки на свежем морозном воздухе (кросс, лыжи – к чему папа успел привить у дочери любовь); гимнастические, акробатические и общеразвивающие упражнения. И так изо дня в день.

На контрольных тренировках на стадионе в Измайлово все увидели, что Саня и ловка, и неутомима, и быстра одним словом – здорова!

Лето она провела на Рижском взморье – загорала бегала кроссы по прибрежному песку, и не было такой погоды, которая помешала бы Александре многократно в день и подолгу плескаться и плавать в заливе. В сентябре вместе со всеми детьми Санечка пошла в школу. По успеваемости она в числе лучших, в спортивных успеха Саше не было среди сверстниц равных, а пропуски урока по болезни оказались просто минимальными. Да, и обошлось без гриппа и детских инфекций. Но как я просто и быстро, без осложнений каждый раз побеждал ее организм болезнь!

Без лекарств, а только с помощью специально назначенной физкультуры! На любое «апчхи» есть надежный физкультурный рецепт.

Пульс, артериальное давление и дыхание ребенка – на зависть спортсменам ее возраста, динамика показателей физического развития – отличная, а сравниться с ней физической подготовленности, уверен, дано далеко к каждому: для этого нужно уметь бегать часовые кроссы, преодолевать за 6 мин не менее 1300 м, а за 24 мин – 4,5 км. Но главное в ее примере я вижу в другом: многих и многих детей и взрослых, накрепко связавших себя с диагнозом «нарушение иммунитета», есть реальна надежда на лучшее.

Что это – только ли необычное явление? Да, я согласна с тем, что в жизненной практике многих из вас такого не было.

Но правильно ли, что, кроме лекарств и постельного режима, больному ничего другого не предлагали? И не поэтому ли выздоровление отодвигалось на долгий срок, и в самом течении болезни появлялись нежданные осложнения, и к кому раньше, а к кому позже приходит лекарственная аллергия?

Постараюсь убедить вас в том, что, когда организм в опасности, определенные средства физической культуры особенно нужны для скорейшей победы над инфекцией, над любым проявлением аллергии. При разработке MCTO физической реабилитации я твердо опирался на научные данные в области физиологии человека, биохимии и медицины. И обоснованно много экспериментировал, особенно в применении холодной воды, шлифуя используемые приемы. Контрастные обливания тела в течение всего острого периода болезни обеспечивают синусоидное течение температуры; массаж лица и умывание холодной водой поддерживают утраченную способность дышать носом, освобождают придаточные пазухи носа от патологического содержимого; массаж грудной клетки и специальные упражнения снимают приступ удушья и освобождают бронхи от обильной мокроты – все это необходимые условия для выздоровления без лекарств, естественным путем.

Высокая температура тела – это благо, ибо только тогда организм усиленно вырабатывает вещество интерферон, надежно защищающее его от ОРЗ и ОРВИ. В то же время надо учитывать, что длительное сохранение высокой температуры (39° и выше), как правило, вызывает расстройство жизненно важных функций организма, вплоть до его гибели. Но от этого мы надежно застрахованы систематическими обливаниями холодной водой через каждый час-полтора, что, с одной стороны, понижает температуру тела на определенное время, а с другой – стимулирует надпочечники для моментального выброса в кровь адреналина, который играет решающую роль в стимулировании функции сердечно-сосудистой системы, в купировании отека слизистой дыхательных путей и расслаблении гладкой мускулатуры бронхов, в поддержании высокого уровня обмена веществ, вследствие чего температура тела вновь быстро достигает величины, при которой и вырабатывается интерферон.

Страх переохлаждения организма при обливании необоснован, в чем мои воспитанники убеждались уже не раз. В нашей реабилитационной практике установлено, что вирус в организме человека полностью погибает в определенные сроки, как правило, за двое-четверо суток, закаленному же организму достаточно одних суток.

Кроме того, респираторная инфекция свое вредное действие начинает в носоглотке, и если не провести массаж лица и не умыться холодной водой, то инфекция непременно поражает нижние отделы дыхательной системы и может стать причиной самых серьезных осложнений в других органах и системах организма. Я еще не встречал такого человека, на которого бы массаж лица не подействовал благотворно, – сняв таким образом отек слизистой оболочки носоглотки и освободив придаточные пазухи носа от их содержимого, мы окажем организму незаменимую услугу не только в борьбе с дыхательной инфекцией, но и с аллергией.

Массаж грудной клетки создает отличные условия для дренажа бронхов. Пользуясь брюшным типом дыхания, правильно кашляя, нет ничего проще силой мышц брюшного пресса и диафрагмы очистить бронхи от мокроты и улучшить кровообращение, так как характерный для больного застой венозной крови в брюшной полости исчезает вследствие вакуумно-присасывающего действия грудной полости.

Массаж и обливание холодной водой всегда полезен страдающим бронхиальной астмой – пользуясь этими средствами, человек естественным путем выходит из приступа удушья. Вот и все, что надо сделать, чтобы без лекарств, исключительно средствами физической культуры победить инфекцию и аллергию. Просто и убедительно, не правда ли?

Если бы даже на всем свете был только один тяжелострадающий бронхиальной астмой человек, ему необходимо было справиться с убийственным недугом доступной каждому физкультурой. Но, к великому сожалению, о такой малой величине говорить не приходится, и заботиться надо об огромном множестве людей, буквально не мыслящих не то что день прожить, но и шаг шагнуть без спасительных лекарств. Хорошо знающих географию благодаря наличию соляных копей в Солотвино и Нахичевани, специализированных санаториев Крыма, Кавказа и Прибалтики. Так и ловящих с жадностью каждый новый слух о том, кто, кому и как помог хоть чуть-чуть облегчить страдание, и готовы сорваться с места в один миг, чтобы этот «кто-то» исцелился «чем-то». Что же, человек волен поступать по своему выбору, если он взрослый. А кто должен думать за ребенка? Конечно, родители, но как по-разному они думают об этом, проиллюстрирую примерами, подчас диаметрально противоположными.

С момента, когда известный читателю Костя Ильчишин стал живой легендой для харьковчан, редкий день обходится без визитов к его маме, Надежде Афанасьевне, для перенимания замечательного опыта занятий с ребенком домашней физкультурой. И не было случая, чтобы кто-то получил отказ в совете, в демонстрации приемов и упражнений, но… Сам факт, что потом дома придется работать с больным ребенком до изнеможения, круглосуточно и долго, напрочь отбивает у абсолютного большинства всякую охоту следовать впечатляющему примеру Ильчишиных, и настоящих последователей на сегодня огромном городе едва ли наберется с десяток.

А однажды приехал ко мне врач из Ялтинского комплекса пансионатов матери и ребенка вести переговоры о внедрении метода физической реабилитации детей с бронхолегочной патологией. Нужно ли говорить, что это предложение прозвучало достаточно серьезно хотя бы потому, что речь шла сразу о сотнях семей, съезжающихся туда из разных уголков нашей страны. Долгий и обстоятельный разговор уже подходил к концу, когда доктор высказал просьбу едва ли не всех бесконечно уставших мам дать им такую методику занятий оздоровительной физкультурой, которая не потребовала бы от них постоянных ночных трудов в течение всего периода лечения и отдыха… Вполне понятное желание уставших женщин отдохнуть, но ведь болезнь не знает сна, а значит, родителям какое-то время покой может только сниться. В общем, не нашлось «нужной» им методики…

Но во многих семьях (и их становится все больше и больше!) к физической культуре относятся иначе.

В первой главе вы познакомились с историей болезни и домашнего воспитания Жени Тихонова, мама которого совершила самый настоящий родительский подвиг, приступив к физической реабилитации сына. Наталья Львовна делала решительный поворот от безрезультатного лечения сына лекарствами к физической культуре, взяв за основу своей работе рекомендации, почерпнутые в книге «Физкультура против недуга». Ее не остановили ни отсутствие необходимых навыков, ни неуверенность в своих силах, ни жуткий страх перед холодной водой, одним словом – ничто! Согласно ее рабочим дневникам, в первый месяц ежесуточно она тратила в общем по 10–13 ч на выполнение физкультурной реабилитационной программы. Это было осознанной необходимостью. И вот уже Женины дела настолько поправились, что стали возможны легкие тренировки на свежем воздухе. Благодаря массажу, контрастному обливанию, бегу и физическим упражнениям, выполняемым ранним утром, днем и по вечерам, дома и под открытым небом в любую погоду, организм ребенка стал быстро крепнуть, а возникновение астматических явлений постепенно сошло к одному-двум в неделю. Это ли не первая крупная победа над недугом! И тут Тихоновым пришлось сдавать экзамен на мужество: у Жени началась юлликулярная ангина при температуре тела 39°. К счастью, растерянности места не нашлось и, ежечасно пользуясь контрастным обливанием и другими необходимыми средствами физической культуры, всего за трое суток семья победила болезнь без лекарств. При этом мама отметила в дневнике важное обстоятельство: «После контрастного душа температура у сына понижалась на 0,4–0,5°, и он легко ее переносил». Пожалуйста, заострите и вы на этом факте свое внимание – это придаст вам уверенность!

Вскоре приступы бронхиальной астмы у Жени полностью прекратились, а аллергия напоминала о себе лишь иногда – дерматитом в очень легкой форме.

Зимой мальчик ежедневно тренировался в беге, играл с ребятами во дворе в хоккей. Холодный душ был заменен ледяной ванной с температурой воды 4. В течении последующих месяцев количество ванн в сутки варьировалось от 6 до 9 при длительности погружений от 4 до 9 мин.

К весне время бега после обследования во врачебно-физкультурном диспансере было увеличено до 90 мин, и уже осенью Женя мог бегать суммарно 3 ч, чередуя кросс с тремя купаниями в реке и озере.

Какова же награда семье Тихоновых за столь замечательную приверженность к новому для себя физкультурному образу жизни? Вот результаты:

– уже через год регулярных занятий отпала необходимость в ночных купаниях;

– суммарные затраты времени на физкультуру в сутки не выходили за рамки 3–4 ч, что является идеальной нормой для здорового ребенка;

– по данным контроля, проведенного во врачебно-физкультурном диспансере, Женя за полтора года вырос на 1 см, а вес остался прежним. Пульс в покое снизился с 90 до 66 уд/мин; артериальное давление стало 85/45 мм pт. ст.; частота дыхания снизилась с 24 до 18 в минуту; жизненная емкость легких возросла на 300 см3, кистевая динамометрия правой и левой руки увеличилась с 8 до 13 кг.

Все это говорит о том, что ребенок здоров и отлично тренирован. Ну как тут не позавидовать!

А теперь нам пора вспомнить и о другом Жене – Шавлохове. Ознакомившись с историей его болезни, вряд ли вы составили благоприятный прогноз, даже с учетом того, что его мама – врач, но… На помощь пришла физкультура. За обращением к ней – и безумный страх матери потерять единственного ребенка, и полное бессилия перед грозным недугом, и окончательная потеря веры в целительность лекарств.

Прежде всего была необходима психологическая перестройка семьи: и Женя, и его мама должны были поверить в то, что спасение надо искать не в лекарствах, а в занятиях физкультурой. Как показал ход дальнейших событий, им это, к счастью, удалось, хотя, представьте, с каким трудом пришлось преодолеть себя и изменить свои взгляды на методы лечения Жениной маме – врачу, для которой до сих пор таблетки и инъекции были главным и единственным рецептом.

Прошло несколько тренировок на стадионе «Трудовые резервы», и вот уже Шавлоховы научились тонкостям массажа, преодолели страх перед холодной водой (правда, Любовь Алексеевна призналась потом, что при погружении сына в ледяную ванну ужас буквально парализовывал ее еще много дней, но она и виду не смела подать, в глубине души понимая, что эта процедура исключительно целебна для ребенка), освоили приемы, направленные на дренаж бронхов. Вроде бы ничего не предвещало беды, как вдруг однажды у Жени молниеносно развилось страшнейшее Удушье, и он закричал: «Мама, я не могу дышать! Дай скорее ингалятор!»

Естественно, Любовь Алексеевна бросилась за привычным спасительным средством, но, прежде чем пустить его в ход, все же спросила у меня разрешение и… получила отказ.

Дело в том, что в сложившейся ситуации бронхоспазм Выл налицо, но дыхание не настолько нарушено, чтобы сразу же использовать лекарство, и поэтому Женя получил сальбутомол только через полчаса. Но прежде его мама проделала самую необходимую работу: собственными руками погрузила сына в холодную ванну, затем массажем грудной клетки и лица в значительной степени купировала бронхоспазм, и лишь потом ингалятор помог завершить дело.

Подумать только – до сих пор сотни и сотни приступов удушья пережили мама и ребенок под защитой уколов, таблеток и ингаляций, а тут лекарства отошли на второй план! Вот она – вера в физкультуру!

Как пойдут дела у Шавлоховых, когда закончаться занятия на стадионе и они останутся один на один с недугом? Ведь количество подобных приступов у мальчика достигало в сутки 16! И каждый раз ребенок получал бекламет, интал, сальбутомол, внутримышечные уколы…

Как показали последующие недели, непоколебимая вера семьи Шавлоховых в полученные физкультурные рекомендации, огромное терпение, хладнокровие, и великий труд принесли ребенку несомненную пользу. Вот выдержка из дневника Любови Алексеевны: «В первые сутки мы погружали Женю в холодную ванну 8 раз, затем – до 12. Столько же раз делали сыну массаж лица и грудной клетки и диафрагмальным кашлем основательно проводили дренаж бронхов. Работали одинаково и днем и ночью.

Изменения к лучшему налицо: на третьи сутки я перестала давать ребенку бекламет и отказалась от внутримышечных уколов. К концу недели самостоятельных занятий физкультурой число приступов удушья в сутки сократилось с 16 до 7, причем их сила спадала заметно и с некоторыми Женя справлялся сам благодаря купанию в холодной ванне, куда теперь его не надо приглашать! День за днем раскрываются физические возможности ребенка: он может уже без одышки гулять на свежем воздухе, все лучше делает гимнастику. И внешне он изменился неузнаваемо: лицо порозовело, появился хороший аппетит. Приступы удушья сократились до 3–4 в сутки, а ингалятором он пользуется лишь один раз – ночью».

Еще одна страница дневника Любови Алексеевны «Поразительно, но после бега на 1 км у Жени не развился приступ удушья! Как это нас обнадеживает! Ведь для типичных астматиков такая физическая нагрузка всегда запредельна и ее следствием становится жесточайшее удушье. На тренировках сын очень активный, охотно бегает трусцой, увлекся гимнастикой и акробатикой. Удивительно, сколько же в нем жизненных сил! А ведь последние полгода, очень мучительных, Женя провел в больнице. Глядя на него сейчас, пожалуй, никто бы и не сказал, что это тяжелобольной ребенок!

Сегодня, когда мы шли по парку, Женя вдруг сказал мне: „Мамочка! Сегодня я первый раз чувствую запах леса!“ Другая бы мама порадовалась этим словам, а у меня сжалось сердце от боли и горечи, хотелось плакать.

Пошла четвертая неделя, как мы начали заниматься закаливанием и физкультурой. Удушье только ночью – 1–2 раза. Ребенок этого уже не боится и справляется с ним без ингалятора, с помощью ванны и массажа. Все – лекарства больше не принимаем. Мокрота вся отошла, новая не образуется. Нос чистый, дыхание свободное. Невероятно!

Женя охотно лежит в ванне по 4–5 мин. После этого я его легко промокаю и он в одних трусиках, босиком бегает по полу или пляшет и никогда не мерзнет! Провели контрольное погружение в холодную ванну на 8 мин. Пульс перед погружением 114 уд/мин; во время „замораживания“ 78 ударов; через 6 мин бега трусцой босиком 114 ударов!».

Новая наша встреча с семьей Шавлоховых произошла на стадионе «Трудовые резервы» чуть больше чем через год. Это были совсем другие люди – уверенные в себе мама и сын, без всяких признаков прежнего недуга. Женя заметно вырос, умеренно прибавил в весе, окреп – любо-дорого смотреть! Полагаю, что столь разительный успех в оздоровлении ребенка ждет всех, кто, поборов неуверенность, психологически настроится на невероятно трудную работу, благо есть с кого брать вдохновляющий пример!

Как часто родители, ребенок которых почти без конца болеет то гриппом, то ангиной, то другим респираторным заболеванием или постоянно испытывает на себе обострение хронического недуга, идут на все, чтобы хоть как-то поддержать его здоровье: забирают ребенка из детского сада, увольняются с работы. Но, согласитесь, это все же крайние меры, и возможность предпринять их есть не у каждого. Да и необходимости в этом порой нет, что убедительно доказывает следующая история.

К экспериментальным занятиям оздоровительной физкультурой Марианна Яценко была привлечена в неполные 4 года, на следующий же день после очередной (шестой!) госпитализации по поводу повторной пневмонии. К этому моменту перед ее мамой, Анной Павловной, вопрос с работой стоял однозначно – чтобы хоть как-то поддержать ребенка в перерывах между больницами, надо увольняться. Но до конца очередного отпуска оставалось ровно две недели, и перед семьей девочки была поставлена цель: за этот невероятно короткий срок успеть так укрепить Марианну, чтобы ей стало доступно посещение детского сада. А дальше требовалось отдавать все нерабочее время ее папы и мамы на квалифицированный каждодневный труд, направленный на физическую реабилитацию дочери.

В первые два дня занятий домашней физкультурой надо было позаботиться о том, чтобы навыки ухода за Марианной стали у родителей совершенными, а сама программа действий максимально отвечала индивидуальным особенностям девочки. Не меньших усилий требовала перестройка взглядов на все физкультурные методы, и прежде всего на холодовые водные процедуры. В общем, обеспечен был Анне Павловне тот еще отпуск – по 15–16 часов работы в сутки! Зато уже через неделю придаточные пазухи носа полностью очистились, нос задышал наконец свободно. Сложнее было с дренажем бронхов: с помощью диафрагмального кашля очень долго отходила мокрота зеленого цвета в ужасающем количестве. Но результат систематических физкультурных мероприятий сказался и здесь: скоро мокрота стала скудная и светлая. Ладно со взрослых, с самой Марианны сошло за это время сто потов, и организм ребенка перестал так бурно, как прежде, реагировать на обычные в жизни холодовые раздражители и осеннюю влажность воздуха. А это для детсадовского режима уже нечто! Волновал только один вопрос: пойдет ли воспитательница навстречу просьбе Анны Павловны – вовремя переодевать ребенка и изредка растирать ей спину ладонью? К счастью, согласие достигнуто, и вот – первый выход в сад после болезни.

Конечно, респираторный аллергоз отнюдь не собирался сдавать свои позиции. Как прежде, и вечером, и ночью и ранним утром – снова та же зелень в выделениях из носа, мокрота в тех же невероятных количествах. И только перед самым уходом в сад наступало временное затишье – нос дышал и мокроты в бронхах оставалось чуть-чуть. И так день за днем, месяц за месяцем родители работают с ребенком не покладая рук, и рецидива пневмонии не наступает.

Как-то спустя полгода после начала занятий Анна Павловна с мольбой спросила, когда же она сможет целуя доченьку поспать спокойно. Понятна ее усталость, но разве здоровье дочери не лучшая награда родительской самоотверженности?

За истекшие три года занятий физкультурой Анна Павловна имела всего три больничных листа по поводу свинки и гриппа у ребенка. За это время Марианна выросла, окрепла. Ее артериальное давление, пульс, частота дыхания такие же, как у совершенно здорового тренированного ребенка, а ее физическая подготовленность – многим юным спортсменам на зависть!

Так что, прежде чем решаться на крайние меры подумайте – не станет ли вам надежным маяком пример семьи Яценко?

Я думаю, все со мной согласятся, что дети в семье – счастье в доме. И как жаль, что порой родители не хотят иметь второго ребенка, потому что с одним намучились – болезни одна за другой! И если второй ребенок все ж появится, не повторяйте прошлых ошибок, не ждите, когда несчастье постучится в дом – с первых дней приступайте к занятиям физкультурой и закаливанию.

…Четырехлетняя Катя Осипова очень любит своего маленького брата Сережу, но не может с ним ни пообщаться, ни поиграть, потому что живет у бабушки. На разлучение детей семья пошла осознанно: хотели уберечь мальчика от респираторных инфекций, которые не оставляют в покое его сестру. Сережа не знал простуд, а вот Кати здоровье все ухудшалось, несмотря на своевременное и высококвалифицированное лечение и идеальный тепличный режим. Впрочем, почему «несмотря», правиль ее сказать «благодаря»! Вы не находите, читатель?

Мое знакомство с Катей произошло в самый разгар статического бронхита: температура тела выше 39°, частота дыханий 50 в минуту и пульс до 150 уд/мин, бабушка, Александра Михайловна, нашла в себе мужество отказаться от традиционного (лекарственного) метода лечения, ибо верила в целительную силу физкультуры.

Физическая реабилитация, выздоровление Кати в основном заслуга бабушки, нервы которой не сдали даже в момент, когда ей пришлось своими руками обливать внучку ледяной водой.

Мама тоже не стала ждать у моря погоды, решила приобщить сына к физкультуре с целью профилактики болезней. Сказано – сделано. Контрастное обливание, воздушные ванны, массаж лица в сочетании с холодной водой, общий массаж и двигательная активность – все это вошло в режим Сережи. Два года потребовалось Кате на выздоровление, а Сереже – на обретение настоящей закаленности. И теперь дети расстаются только в силу производственной необходимости – когда Катя бывает в школе, а Сережа на тренировках в секции фигурного катания. В доме Осиповых есть аптечка, но нет в ней ни грамма лекарств, зато в квартире смонтирован для ребят домашний стадион, в полной мере утоляющий «двигательную жажду» Кати и Сережи.

Н. А. Колганова:

В главе «Счастье в дом – своими руками» Б. С.Толкачев говорит о необходимости овладеть каждому из нас знаниями по основам физической культуры, закаливанию, методическими приемами и навыками борьбы с легкими инфекциями и простудами без лекарств, с помощью физкультуры.

Счастье, о котором пишет автор, – это обретенное вновь здоровье, которое мы не только можем, но и должны вернуть в свой дом. Заниматься оздоровлением, повышением устойчивости к инфекции – наша святая обязанность. Чтобы противостоять респираторным заболеваниям, следует повышать способность организма к защите и приспособлению к меняющимся условиям внешней среды. У организма большие резервы, которые человек использует не в полной мере. Здоровый человек воспринимает свое состояние как естественное, ничуть не заботясь порою о сохранении этого ценного дара. Больному же для выздоровления надо достичь такого функционального состояния организма, при котором сохраняется взаимосогласованность всех систем. Для этого необходимы ежедневные упорные тренировки.

Каждый человек может сделать очень много для восстановления и укрепления своего здоровья и здоровья своего ребенка, и если не сделал, то чаще по причине незнания и полной безграмотности в вопросах физической культуры. Вина здесь и нас, врачей. Мы мало используел возможности средств массовой информации, телевидения для пропаганды физической культуры для всех, преследующих оздоровительные цели, а не достижение рекордов. Да и что греха таить – не все врачи смогут дать квалифицированный совет по этим вопросам.

Как же бороться с недугом человеку, испытывающему легкое недомогание или часто болеющему респираторными и бронхолегочными заболеваниями с аллергическими проявлениями? Ему просто необходимо овладеть суммой знаний о немедикаментозных методах лечения с широким использованием природных источников здоровья – воздушных ванн, массажа, самомассажа, водных процедур и конечно, движений.

Физическая культура должна пониматься нами в широком смысле этого слова, включающем личную гигиену, продуманный режим дня, рациональное питание, обязательный отказ от курения и употребления алкоголя. Именно этим средствам следует отдавать предпочтение перед «чудодейственными» лекарствами, хотя проглотить горсть таблеток куда проще, чем заставить себя заниматься физическими упражнениями и водными процедурами. Лекарства, как правило, дают быстрый эффект, однако не всегда надежный, как мы знаем по собственному опыту и видим из приведенных в главе примеров, а физическая культура требует упорства и времени, но зато положительный эффект непременно наступит.

Нетяжелые простудные заболевания при хорошем иммунитете легко поддаются немедикаментозным методам лечения, а иммунитет приобретается путем регулярных тренировок и закаливания. Каждое физическое упражнение, а тем более комплекс их включает в орбиту своего влияния все звенья нервной системы, начинаяф от коры головного мозга и кончая периферическими рецепторами – клеточками, воспринимающими раздражение, а также эндокринные и гуморальные механизмы. Вот почему физические упражнения, массаж оказывают не только локальное действие, но и общеоздоровительное. Активизируется крово– и лимфообращение, стимулируются все виды обмена, что улучшает питание тканей в организме больного. Это способствует рассасыванию остаточных явлений воспаления, например при пневмонии, плеврите, ускоряет выздоровление, помогает восстановить временную или постоянную компенсацию, например при эмфиземе. Больной обучается правильному дыханию с обязательным участием диафрагмы (что помогает снять напряжение с мышц грудной клетки), умению расслабиться, снижению возбудимости центральной нервной системы, благодаря чему нормализуются вегетативные реакции.

Необычно смело выглядят рекомендации автора лечить острые бронхолегочные заболевания только средствами физической культуры и водными процедурами без лекарств. В условиях роста аллергических заболеваний это очень важно, хотя многие аспекты этой проблемы требуют уточнения.

Использование холодной воды с целью закаливания не ново – эти методы известны. Еще Гиппократ упоминал о целительной силе холодовых закаливающих процедур и вреде изнеженности, постоянного пребывания в тепле. Авиценна в «Каноне врачебной науки» также подчеркивал необходимость и пользу купания в холодной воде. У многих народов (тунгусов, цыган, якутов) существовал обычай обтирать маленьких детей снегом, обливать холодной водой. На Руси издавна популярны обливание холодной водой, растирание снегом, купание в проруби после парилки.

Длительное время отсутствовали объективные научные данные о физиологических механизмах закаливания, хотя практический опыт уже существовал и значительная часть при этом отводилась холодной воде. В 1841 г. книга Русского врача М. Ламовского «Полное сведение о пользовании холодной водой», где описано применение холодных обливаний для лечения различных болезней. Гораздо позднее появилось научное обоснование закаливающих процедур. Большой вклад в изучение проблемы закаливания внесли русские ученые Г. Сперанский, А. Слоним и другие. В наше время большинство специалистов сходится на том, что закаливание необходимо с раннего возраста как основное условие правильного роста и развития ребенка.

Закаливание способствует выработке защитных приспособительных реакций организма. Благодаря закаливанию происходит процесс адаптации к охлаждению, наступают такие изменения, которые обусловливают не дополнительное сужение сосудов в ответ на низкую температуру, а, наоборот, их расширение. При систематическом использовании низкотемпературных режимов устойчивость участков тела к холоду не уменьшается, а усиливается, показателем чего может служить, в частности, исчезновение болей в теле, суставах при охлаждении, которые весьма интенсивны в начале закаливающих процедур. Повышение температуры кожи перед охлаждением также является приспособительной реакцией, имеющей условнорефлекторный характер.

Таким образом, закаливание – это тренировка физиологических механизмов адаптации путем систематического, периодически повторяющегося с возрастающей интенсивностью раздражения кожных покровов. Это должно достигаться не только охлаждающими процедурами, но и приучением организма к низкому температурному режиму помещений и соответствующей одеждой.

Вода с температурой 33 °C ощущается человеком как безразличная (индифферентная), 23° – как прохладная, 13° – как холодная. Вода с температурой ниже индифферентной оказывает раздражающее действие, на что организм отвечает изменением интенсивности процессов терморегуляции и физиологических механизмов. Низкая температура возбуждающе действует прежде всего на периферические окончания кожных нервов, а затем рефлекторно – на всю нервную систему.

Закаливание способствует совершенствованию механизмов терморегуляции, возрастанию активности скелетной мускулатуры, повышению иммунитета, а в результате – снижению заболеваемости.

Разработаны системы закаливания для всех возрастных групп. Однако по закаливанию больных хроническими бронхолегочными заболеваниями действенных комплексов и программ практически нет, как нет и единого подхода к вопросу использования холодовых (вплоть до +4°) раздражителей. В существующих программах предлагаемые нормы постепенного снижения температуры для достижения температурной адаптации настолько растянуты, что не могут обеспечить закаливания даже здоровым, не говоря уже о больных людях, у которых за это время наступает не одно обострение, что сводит на нет все их старания.

Пациенты пульмонологических и аллергологических отделений после выписки из больницы предоставлены, как правило, сами себе. Большинство из них совсем не занимаются физкультурой, переложив всю ответственность за свое выздоровление на врачей.

Овладеть методикой физической активности, массажа, закаливания с помощью низкотемпературных режимов крайне необходимо всем часто болеющим людям. Только комплексная программа реабилитации способна победить недуг.

Не только здоровый, но и страдающий бронхолегочными заболеваниями человек может повысить свой иммунитет, то есть сопротивляемость организма инфекции, с помощью самых доступных средств: физической культуры и обыкновенной воды из-под крана, но с одним непременным условием – использовать их круглый год, изо дня в день, без скидок на усталость и нежелание тренироваться. При хорошем иммунитете организм человека легко и быстро вырабатывает защитные тела против инфекции, что особенно важно для больных аллергией, прежде всего бронхиальной астмой.

Замечания Б. С. Толкачева по поводу того, что больного необходимо специально готовить средствами физической культуры к операции полипэктомии, заслуживают самого серьезного внимания. Отек и гиперемию носоглотки аллергического генеза можно легко снять определенными физическими приемами с использованием холодной воды – это утверждение, бесспорно, правильно. А как часто мы злоупотребляем в этих случаях разного рода прогреваниями, ненужными ингаляциями, пуская в ход лук, чеснок, отварной картофель, а то и антибиотики, от которых порою становится только хуже.

Описанные в главе примеры говорят о возможности регулярных занятий физкультурой больных с бронхолегочными заболеваниями, вселяют уверенность в возможность выздоровления.

Успех реабилитационного процесса может быть обеспечен лишь при активном участии самого больного в восстановительном процессе. Активный режим укрепляет уверенность в силах, меняет эмоциональный настрой.

Выполнение реабилитационной программы повышает мышечный тонус, нормализует деятельность вегетативной нервной системы, меняет психологическое состояние больного, что способствует не только физической, но и психической реабилитации.

Система тренировок, закаливания должна найти достойное место в оздоровлении бронхолегочных больных практически в любой период заболевания. Но приступать к занятиям можно только после консультации с врачом.

Положительный результат почти тридцатилетней работы Б. С. Толкачева по оздоровлению людей, страдающих респираторными заболеваниями, наш двухлетний клинический опыт, анализ сотен писем и специально разработанных карточек пациентов свидетельствует о том, что программа физической реабилитации заслуживает самого пристального внимания. От медиков требуются более строгая разработка показаний и противопоказаний к этому методу, конкретные рекомендации по температурному режиму. Сегодня мы еще не располагаем научными данными, позволяющими широко рекомендовать данную методику для лечения острых инфекций – гриппа, ангины, пневмонии, – это требует дополнительного изучения с привлечением лабораторной, рентгенологической, иммунологической служб. Однако по поводу бронхиальной астмы мы можем говорить о несомненном положительном результате и смело рекомендовать изложенный в книге метод.

 

Глава III Без чего нельзя и дня прожить

Надеюсь, что, прочитав первые главы книги, вы уже не сомневаетесь в широчайших возможностях физической культуры. Она способствует тому, чтобы организм являл собой завидный образец устойчивости к острым респираторным заболеваниям, защищал и взрослых и детей от вирусных инфекций. Только благодаря физкультуре хронически больные люди, как показал наш опыт, вновь становятся здоровыми и полными сил.

Но домашним специалистом по физической культуре можно стать, лишь овладев методикой занятий, необходимыми навыками и знаниями. Думаю, что положительные примеры Андреевой, Стреленко, Тихоновых, Пересадиных и многих других моих воспитанников показали, что и для вас не составит труда приобщиться к физической культуре, взять ее в помощники. А это значит, что будет у вас маяк, указывающий путь к здоровью.

Прежде всего сформулируем четкую цель обращения к физической культуре – благодаря систематическим занятиям домашней физкультурой достичь полного успеха в профилактике острых респираторных заболеваний и в борьбе организма с вирусными инфекциями или обеспечить достаточную физическую реабилитацию нуждающихся в ней. Профилактика ОРЗ и создание организму наилучших условий для борьбы с гриппозной инфекцией самым тесным образом затрагивают интересы всего детского и взрослого населения, независимо от состояния здоровья (никто не застрахован от вируса, даже выдающиеся спортсмены, здоровью которых можно позавидовать, тоже болеют достаточно часто); проблема же физической реабилитации на сегодня чрезвычайно остро стоит почти перед каждой семьей, где есть дети (хронический ринит, хронический тонзиллит, различные аденоидиты, респираторный аллергоз – наверняка с этими и другими подобными недугами знаком практически каждый ребенок, а с ним – и его родители), и перед многими взрослыми, страдающими, например, хроническим бронхитом, повторными пневмониями, бронхиальной астмой, которые неизбежно наносят непоправимый ущерб и государству, и семье.

Теперь следует поставить перед собой четкие задачи, которые необходимо решить, включив в режим дня регулярные занятия физкультурой.

Задача первая – достичь высокой устойчивости организма к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Задача эта самая важная, хотя бы уже потому, что едва ли не все население страдает от гриппа и простуды – кто раз в год, а кто и раз в месяц. А ведь известно, что частые ОРВИ приводят к различным осложнениям, возникновению новых и обострению старых очагов хронической инфекции, развитию респираторного аллергоза. Все это сказывается на состоянии здоровья, физической подготовленности, трудоспособности – как тут не вспомнить о материальных и моральных потерях.

Задача вторая – постоянно средствами физической культуры нормализовывать функцию внешнего дыхания и кровообращения, поскольку это необходимое условие нормальной жизнедеятельности организма. Многие, даже очень многие люди, будучи практически здоровыми, имеют ограниченные возможности носового дыхания (вазомоторный ринит, обычный насморк, аденоиды), что конечно же является серьезным препятствием свободному дыханию вообще.

К еще большим нарушениям во внешнем дыхании у больных приводит обильная мокрота – продукт секреторной деятельности слизистой оболочки бронхов и легких в период аллергической атаки, бронхитов и пневмоний. Когда же добавляется спазм гладкой мускулатуры бронхов, состояние организма еще больше ухудшается: неизбежно возникают обтурация (закупорка) дыхательных путей, эмфизема (перерастяжение) легких, ателектазы (участки легких, полностью выключенные из акта внешнего дыхания); нагноительные процессы в бронхах и легких ниже мест обтурации, острая дыхательная и сердечная недостаточность. И это еще не полный перечень бед, в результате которых человек попадает в очень тяжелое положение, и, если ему не будет вовремя оказана квалифицированная помощь, он может вообще расстаться с жизнью.

Но, к счастью, как показал мой многолетний практический опыт, в арсенале средств физической культуры достаточно таких, комплексным применением которых в полной мере можно, например, купировать приступ бронхиальной астмы, победить дыхательную инфекцию или предупредить их.

Задача третья – насыщать доступными упражнениями двигательный режим детей и взрослых для их полноценного физического развития и поддержания высокого уровня умственной и физической работоспособности. Необходимо помнить, что движение – это жизнь, а физическая активность больного – ключ к его исцелению.

Выполнения этих трех задач достаточно для отнюдь не скучной жизни, коль скоро вы поставили перед собой высокую цель – обретение или сохранение здоровья. А теперь предстоит изучить средства физической культуры, которые и будут применяться вами или вашим ребенком ежедневно и всю жизнь. Много ли этих средств? Гораздо меньше, чем диагнозов, при которых они применяются (табл. 1) – всего 15, однако в каждом периоде болезни используются строго определенные, отмеченные в таблице знаком «+». Совершенно очевидно, что знать их вы должны назубок, а владеть ими – мастерски. Не пожалейте времени и сил для приобретения совершенных навыков – ваши старания окупятся сторицей!

Таблица 1

Средства физической культуры и гигиенические мероприятия, применяемые в профилактике ОРВИ и в физической реабилитации детей и взрослых, страдающих хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания и аллергией.

Примечание. I – период предвестников заболевания; II – острый период заболевания; III – период выздоровления, IV – ремиссия; ПП – период приступа; МПП – период между приступами (междуприступный период).

Закаливающие процедуры и мероприятия

Согласно своему педагогическому опыту, по степени важности я бы представил основные закаливающие средства физической культуры в следующем порядке: вода, воздух, земля, солнце.

Вода. Мои многолетние наблюдения показали, что чем ближе вода по своей температуре к точке замерзания, тем лучше и для больного, и для здорового человека. Мои воспитанники применяют для закаливания с невероятным для непосвященных успехом воду только естественной температуры во все четыре времени года, а больные – во всех четырех периодах болезни, что физиологично для организма. Помните, как холодные ванны помогали справиться с приступом удушья и взрослым, и детям? А купания и обливания ледяной водой не только приносили облегчение многим больным в периоды обострения недуга, но и доставляли радостные минуты здоровым.

Представьте ребенка, который во время приступа, например бронхиальной астмы, не просит у мамы лекарств, а торопится… в ванну, где мама обливает его из таза холоднющей водой. Несколько таких процедур – и приступ снят!

Я понимаю – реакция организма на столь сильный холодовой раздражитель ввергла вас в изумление, и вы, естественно, ждете разъяснений.

Столь разительный успех, по-видимому, заложен в быстрой стимуляции коры надпочечников воздействием на организм холодной воды. Известно, что, когда в крови достаточно гормона адреналина, вырабатываемого надпочечниками, об отеке слизистой бронхов и бронхоспазме не может быть и речи, а когда, наоборот, ощущается острый дефицит этого гормона, то астма сразу же дает о себе знать.

Так вот, смело обращаясь за помощью к ледяной воде, вы быстро простимулируете надпочечники к воспроизводству адреналина, и дыхание естественным путем нормализуется, так как и отек, и бронхоспазм купируются самим организмом.

Часто бытует мнение, что при простуде или гриппе больному человеку недопустимо вместо лекарств пользоваться столь «противоестественным» средством – холодной водой. Тем более что официально принятая методика закаливания совсем не адресована больным, да и здоровых предлагает закаливать постепенно, с понижением температуры воды через день-два строго на один градус, начиная с 37°. Но для того, чтобы организм быстро смог победить острую респираторную инфекцию, необходимо иметь температуру тела не ниже 38,5°. Да, только при высокой температуре клетки организма вырабатывают свою естественную защиту против внедрившихся вирусов – вещество интерферон, и тогда выздоревление – дело недолгое. К сожалению, далеко не каждый реагирует на инфицирование высокой температурой только потому, что сопротивляемость организма давным-давно подавлена обилием принятых ранее антибиотиков и сульфаниламидов. Как же быть, так и чахнуть многими неделями подряд? Нет и нет!

Известно, что холодовой раздражитель, воздействуя на организм, повышает его температуру. Поэтому после нескольких холодных ванн или обливаний вы достигнете желаемого результата и начнете болеть при достаточной температуре тела.

Опасности чрезмерно высокого подъема температуры, судорог легко избежать – надо только правильно пользоваться приемами закаливания водой. Так, обливания следуют через час-полтора, после каждой процедуры температура понижается на 0,5–2°, остается такой некоторое время, а потом снова повышается (до 38,5° и больше).

Если отметить точками на температурном графике все колебания температуры с момента возникновения болезни и до выздоровления и соединить эти точки сплошной линией, получится синусоида.

Подчеркну еще раз: если вы точно выполняете все методические указания и советы, соблюдаете необходимый режим, не пугайтесь холодной воды, а вместе с ней и дополнительных простуд, смело приступайте к закаливанию водой. Вот как оно проводится с учетом возраста.

Грудные дети. Комфортная вода нужна им лишь в гигиенических целях, для закаливания подходит только холодная. Знайте, что ни низкая температура воды, ни длительность купания не способствуют простуде, ибо организм ребенка на холодовой раздражитель немедленно отвечает таким бурным обменом веществ, что впору думать о том, чтобы потом в пеленках он не перегрелся! Об окончании купания малыш сам даст знать дрожанием подбородка. Одной простынкой промокните его тело и уложите затем на стол для массажа, при этом дайте ему полежать раздетым (прекрасная воздушная ванна), а уж пеленать будете потом.

Как часто следует купать? Делайте это сразу после сна, после прогулки (боязнь, что он от холодной воды перевозбудится и не уснет – заблуждение), после «компресса» в пеленках купание – лучшее удовольствие для ребенка.

В результате научных исследований и огромной реабилитационной практики было установлено, что нет противопоказаний в применении холодной воды в физическом воспитании младенцев, страдающих респираторными заболеваниями и аллергозом. Тем не менее далекие от физкультуры родители едва ли не в ужас приходят от одной мысли, что им предстоит с целебными целями купать в холодной воде ребенка, подверженного, например, экссудативному диатезу или нейродермиту, против которых и самые мощные лекарственные препараты оказываются бессильными. Опасения их напрасны.

Многочисленные примеры тому подтверждение. Вот один из них.

Однажды, когда на стадионе «Трудовые резервы» я учил малышню плаванию в открытом бассейне с 14-градусной водой, незнакомый папа (потом уж выяснилось, что он был на моей публичной лекции и воспользовался изложенными в ней практическими советами по физическому воспитанию новорожденного) через бортик бассейна перенес на руках своего трехмесячного сына и опустил его в воду. Интересно было наблюдать за крошечным Ихтиандром: глаза в воде открыты, ручки и ножки двигаются естественно, как у пловца! Сколько присутствовало народу – все кто в удивлении, кто в восхищении, а отец малыша пояснил, что совсем недавно у ребенка живого места не было на теле – все сплошь покрыто мокнущей коркой, а теперь остались лишь незначительные следы былой аллергической бури. И спасение родители нашли в ледяной ванне! Вдохновляющий пример, не правда ли?

Дошкольники. Комфортное купание следует проводить только в гигиенических целях. Для закаливания же пользуйтесь только холодной водой. Проводите такие водные процедуры: купание в ванне, в естественном водоеме, обливания, душ. Самые эффективные из них – купания в ванне или естественном водоеме.

В суточном режиме всех детей применение этих средств закаливания не носит разовый характер, напротив, водные процедуры надо проводить сразу после сна, после прогулки (в субботу и воскресенье), после возвращения из детского учреждения, перед сном, через час после сна и примерно еще раз в час ночи. О дозировке подробно будет сказано в главе IV.

Школьники. Поскольку домашние физические тренировки должны следовать каждый день, после них обязателен комфортный душ. Холодовые процедуры нужно принимать сразу после комфортного душа, после сна, после школы или прогулки, перед сном и очень важно – ночью 1–2 раза или больше, в соответствии с диагнозом.

Взрослые. Комфортный душ желателен после утреннего кросса, после работы. Холодная вода применяется сразу после комфортной, после сна и перед сном, ночью согласно диагнозу и при бессоннице.

Воздух. В своей работе я придерживаюсь правила, что чем ниже температура воздуха, чем неприветливее погода, тем больше пользы может извлечь для себя человек, стремящийся закалиться, развить силу и выносливость, расстаться наконец с частыми ОРВИ, хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания и аллергиями. Вполне вероятно, ваше отношение к проблеме закаливания воздухом на сегодня совсем другое. Вам, например, удобнее шагать в ногу с теми родителями, чьи дети при небольшом морозе терпеливо дышат через шерстяной шарф – во избежание простуды, а сама мысль оказаться в тренировочном костюме и кедах на тропе здоровья является для вас крамольной хотя бы уже потому, что нос не дышит, а рот откроешь – ангина тут как тут. Ну а что же на этот счет говорят наука и практика физического воспитания?

Наука утверждает, что здоровому (понимайте – закаленному) человеку никакой мороз не страшен и сам по себе холод не может стать причиной респираторных заболеваний. А что касается незакаленных, ослабленных и больных людей – а таких, как это ни печально, большинство – и их самочувствия при так называемой неблагоприятной погоде, то согласно литературе ученые мужи за истекшие десятилетия так и не нанесли на научную «карту» полезных открытий ни в физкультурной, ни в медицинской областях, и это обстоятельство не могло не принести негативных последствий здоровью человека, в какой бы климатической зоне он ни жил. В то же время в результате исследовательской и практической работы с остро нуждающимися в закаливании и физической реабилитации детьми и взрослыми я выявил ряд закономерностей, проявляющихся при воздействии воздушного холодового фактора на организм.

Склонность человека к простудным заболеваниям не является причиной для отмены тренировок в холодную погоду. Достаточно проделать массаж лица и грудной клетки, принять холодную ванну и уделить 5-б мин Разминке в помещении, как вся последующая программа занятий на свежем морозном воздухе (бег, ходьба, спортивные и подвижные игры, дыхательная гимнастика, силовые упражнения) приобретает для организма высокую оздоровительную и закаливающую ценность.

В ходе достаточно интенсивной физической работы и тренировки на любом морозе можно и нужно дышать ртом, ибо это физиологично, целебно и целесообразно для организма. Мне могут возразить, сославшись на многочисленные рекомендации в литературе, толкующие обратное. Но эти советы касаются только тех людей, которые в физкультуре избрали для себя какое-то одно ее средство, например бег трусцой, и на воздух выходят без предварительной подготовки (массаж, холодная вода, физические упражнения и прочее). Но и у них дыхание носом при больной носоглотке (вазомоторный ринит, хронический или острый насморк, гайморит, фронтит, аденоидиты, хронический тонзиллит) на занятии не только ставит респираторную систему организма в физически невыгодные условия (объем дыхания по сравнению с покоем десятикратно возрастает) и снижает закаливающий эффект морозного воздуха для слизистой дыхательных путей, но и может служить причиной попадания в бронхи патологических накоплений носоглотки.

Для людей, страдающих хроническим бронхитом, хронической пневмонией, бронхоэктатической болезнью, занятия на свежем воздухе отменяются только в период обострения болезни. В остальное же время тренировки на улице обязательны сразу же после предварительных домашних процедур, в которых особое внимание следует уделить дренажу бронхов и нормализации внешнего дыхания.

При решении проблемы физической реабилитации больных бронхиальной астмой наиболее выраженный эффект дают занятия физкультурой на холодном (особенно морозном) воздухе. В теплую погоду во время тренировки полезно 1–2 раза принять прохладный душ или искупаться в естественном водоеме, что исключает перегревание организма, стимулирует деятельность надпочечников, нормализует внешнее дыхание и тем самым увеличивает физическую работоспособность.

Следует смело (и умело!) пользоваться воздушными ваннами в квартире, летом на природе, зимой на балконе (конкретные практические советы вы найдете в главе IV).

Земля. Я советую как можно большую часть тренировки дома и на улице проводить босиком. В квартире, например, лучше заниматься не на коврике, а на полу. Если позволяет грунт, то вся тренировка должна проходить без кроссовок. Так, после купания хорошо согреться в беге трусцой, в ходьбе, в танцах и плясках, в упражнениях исключительно босиком. Если ваш ребенок захочет побегать голыми ногами по снегу – да ради бога, – такие порывы только поощряются. Готовьтесь и вы, наш читатель, вступить в «босую команду»!

Солнце. Сегодня ученые не рекомендуют людям стремиться к сильному загару, так как установлено, что интенсивное ультрафиолетовое облучение небезвредно для организма, особенно для лиц, страдающих аллергией. Мои воспитанники проводят свои каникулы и отпуска, как правило, в Прибалтике, на Верхней Волге, на Оке, но только не на юге. Даже на нашем стадионе «Трудовые резервы» в Москве яркое солнышко нас «не видит» – для закаливания достаточно и его рассеянных лучей под сенью деревьев. Примите это к сведению и постарайтесь приятно удивить всех отказом от путевки на Черноморское побережье Кавказа и в Крым. Солнечные ванны сами по себе, без систематических занятий физкультурой и закаливания пользы принесут мало, а навредить могут здорово.

Растирание или промокание тела полотенцем

В некоторых случаях – сразу после сна или отдыха в постели; после тренировки, когда нет ни душа, ни обливаний, ни ванны, ни речки или пруда; ночью, когда пот градом, а из крана вода сочится в час по чайной ложке – следует обязательно крепко растирать тело сухим банным полотенцем. Делается это тремя приемами:

1. Исходное положение (и.п.) ребенка – стоя лицом к родителю, упираясь прямыми руками в его грудь или плечи (в зависимости от роста ребенка); и.п. родителя – стоя, руки чуть шире плеч, взяв кистями полотенце, свернутое валиком, положив его сзади на область шеи и плеч ребенка. Энергично растирать тело полотенцем справа налево и слева направо, одновременно медленно перемещая его вниз до стоп, затем обратно вверх. Повторить 5 раз.

2. и.п. ребенка – стоя спиной к родителю, упираясь вытянутыми вперед руками в стену (или стоя, прижавшись спиной к груди родителя); и.п. родителя – стоя, держа полотенце, свернутое валиком, чуть шире плеч, прижимая его к предплечьям ребенка снизу. Энергично растирать тело полотенцем справа налево и слева направо, одновременно перемещая полотенце вниз до стоп, затем вверх. Повторить 5 раз.

3. и.п. ребенка и родителя – то же. Энергично растирать бока ребенка (от подмышек до бедер), затем поочередно – бедра. Повторить 5 раз.

Продолжительность растирания во всех трех приемах – 1 мин.

Взрослые могут выполнять растирания с чьей-либо помощью или самостоятельно.

Методическое замечание: при растирании шеи, рук в локтевых сгибах, подмышек, в области грудных желез, паха и под коленками силу нажима необходимо уменьшать; места на коже с выраженными явлениями диатеза и нейродермита следует обходить.

После водной процедуры растирать тело нежелательно, так как это снижает закаливающий эффект. Достаточно промокнуть себя или ребенка простынкой, полотенцем или пеленкой и затем побегать босиком, в одних трусах, а захочется – так и поплясать всласть и только потом одеться; остальным же (тем, кто в силу состояния здоровья бегать не может) нужны массаж тела и конечностей плюс недолгая воздушная ванна.

Необходимо своевременно менять нательное и постельное белье. После каждого растирания или промокания тела (после двигательной активности) следует надеть чистое сухое белье. Если же больному предписан постельный режим, а также ночью надо постоянно следить, чтобы простыня, пододеяльник, наволочка тоже были сухими. Как только из-за чрезмерной потливости ребенка или взрослого постельное белье станет влажным, немедленно либо полностью смените его, либо переверните одеяло и подушку сухой стороной и постелите свежую простыню.

Массаж лица

Массаж – одно из основных средств физкультуры, которое я включаю в программу ежедневных занятий. Овладеть приемами массажа необходимо каждому: страдающему каким-либо недугом – в целях физической реабилитации, тем, кто еще не испытал его тяжестей (хотя таких, я уверен, ой как немного!), – в целях профилактики заболеваний.

Владей вы раньше приемами массажа, как бы он вас или вашего ребенка выручил и при остром и при аллергическом насморке, и при хроническом рините, и, глядишь, далеко не каждый раз давали бы о себе знать хронические очаги инфекции в придаточных пазухах носа, в нижних отделах дыхательной системы, и от приступа удушья нет-нет да и поберег бы.

Как правило, взрослые могут выполнить массаж без чьей-либо помощи, ребенку его обычно делает кто-то из родителей.

Массаж лица при остром рините

При остром рините выполняют следующие приемы массажа.

1. И.п. ребенка (или взрослого) – сидя на стуле или стоя; и.п. родителя (или массажиста) – сидя на стуле или стоя лицом к массируемому. Выполняют поглаживание лба, волосистой части головы, шеи и плеч. Массаж проводят подушечками пальцев и ладонями 5–6 раз подряд на протяжении двух минут.

Методические замечания. Вначале надо касаться кончиками пальцев кожи лба и затем движением в направлении к затылку скользить за ушами на шею, на плечи и руки (все движение совершают за 20–25 с).

2. И.п. ребенка – лежа на спине на кровати или кушетке с высоким изголовьем (в случае большой слабости), или сидя на стуле, или стоя; и.п. родителя – сидя на стуле или стоя лицом к ребенку. Воздействуют на мягкие ткани носа (крылья носа и кожа на верхней челюсти, примыкающая к носу ниже переносицы). Массаж выполняют передней и боковой поверхностью средних фаланг согнутых указательных пальцев колебательными движениями в лучезапястных суставах, слегка нажимая, с частотой колебаний до 240 в 1 мин (рис. 1).

Методические замечания. Спину держите прямо, не напрягайтесь. Плечи расслаблены. Плечо и предплечье составляют прямой угол. Кисти вместе, указательные пальцы достаточно плотно прижаты к массируемому участку лица. Массируемый вдыхает ртом, а выдыхает достаточно шумно и без особой экспрессии, но максимально долго, что возможно только при отменной работе мышц брюшного пресса (говорите ребенку «выдыхай животом», «теперь раздуй живот так, как будто арбуз проглотил»; «опять выдыхай животом, долго-долго!» и т. д.). В результате массажа отек слизистой носа вскоре уменьшится, дыхание улучшится. С этого момента после 2–3 выдохов следует высморкаться.

Очень может быть, что число колебаний кистей, особенно поначалу, будет у вас несколько меньшим – это позволительно. Жестких норм времени в этом приеме массажа не существует. Поступайте так: нет каприза, а выделения так и бегут – продолжайте работу. Появился протест – уступите и переключитесь на отвлекающие разговоры и на выполнение следующего приема. Применяя описанный прием массажа у совсем маленьких детей (а он им бывает крайне нужен!), не «атакуйте» младенца сразу, превратите это в увлекательную игру: «Вот я сейчас бабушке носик поглажу. Нравится тебе, бабушка?». Если все будет по-доброму, мягко, ласково и ребенок увидит счастливую улыбку своей бабули, то он и сам захочет участвовать в «игре».

При самомассаже этот прием удобно делать не указательными пальцами, а верхней и боковой поверхностью основных фаланг больших пальцев.

Завершив выполнение первого приема массажа лица, приступайте ко второму, который дети называют «морзянкой», а специалисты – «пневмомассажем» (рис. 2).

3. И.п. – то же. Воздействуют на мягкие ткани носа так же, как в приеме 1, но требуется плотно зажимать ноздри: при массаже больного – боковыми поверхностями основных фаланг указательных пальцев, при самомассаже – боковыми поверхностями ногтевых фаланг больших пальцев. Вдох делается ртом, выдох – сильно носом. Ваша задача – сыграть «морзянку» в ходе одного выдоха (произвольно получайте «точки» и «тире») и таким образом промассировать высоким давлением воздуха придаточные пазухи носа и сам нос. Повторить 3–5 раз.

Методические замечания. Массировать можно сразу обе стороны (обе ноздри одновременно плотно закрывайте, обе открывайте). Можно выполнять прием на одной стороне. В этом случае, оставляя правую ноздрю постоянно закрытой, «морзянку» «играйте» на левой, и наоборот. При этом иногда закладывает уши, и от несколько неприятного (как в самолете) ощущения легко избавиться, делая несколько глотательных движений. Совсем маленьким детям «морзянку» сделать не удается, а более старшим этот прием нравится.

Особенно полезно сочетать массаж лица с водными процедурами. Для этого после окончания массажа нужно качественно выполнить следующее:

а) умойтесь четырьмя пригоршнями холодной (водопроводной, колодезной или родниковой) воды, хорошенько разотрите водой лицо;

б) втяните носом воду из пригоршни. Стоя, наклонившись вперед, поднесите полную пригоршню к носу и резко втяните в себя воду носом. Оставаясь в наклоне, хорошо высморкайтесь. Повторить 4 раза;

в) прополощите горло холодной водой. Взяв в рот довольно много воды, запрокиньте голову и долго-долго полощите горло. Затем, наклонившись вперед, выплюньте воду изо рта. Повторить 4 раза;

г) выпейте два больших глотка холодной воды.

Методические замечания. Даже если вы до настоящего времени не пользовались холодной водой, все эти четыре действия можете смело выполнять. Это с абсолютным успехом не раз проверено людьми с больной носоглоткой. О своих ощущениях от массажа и ледяной воды советую вам сделать запись в дневнике.

При гайморите, фронтите, тонзиллите и ангине пользоваться холодной водой не только можно, но и нужно, потому что она для таких больных очень полезна, особенно в сочетании с массажем лица. И только при отите воздержитесь от резкого втягивания воды носом.

Массаж лица при заболеваниях придаточных пазух носа и ангине

В этих случаях количество приемов массажа возрастает. Итак, сразу же по завершении первых двух приемов, которыми вы согрели нос и в какой-то мере открыли носовое дыхание, воспользуйтесь следующими.

4. И.п. ребенка – то же, что и в приеме 1; и.п. родителя – сидя на стуле или стоя сзади больного. Воздействуют на кожу лица от переносицы до уха (нос, верхняя челюсть). Массажист накладывает ладони (у лучезапястных суставов) на костную часть носа: средние, безымянные пальцы и мизинцы прямые, соединены подушечками друг с другом. Движения плавные, ладони мягко или с некоторым напряжением скользят по верхней челюсти, а пальцы по мере сдвигания ладоней к ушам проглаживают «жесткий» нос и верхнюю челюсть хлестообразным скольжением (рис. 3), собираясь в кулачок. Массаж продолжается до появления у ребенка прилива тепла. В зависимости от сноровки и умения массажиста достаточно сделать 6-15 движений.

5. И.п. – то же. Массажист накладывает ладони (у лучезапястных суставов) на нижнюю челюсть у подбородка, а прямые пальцы (указательные, средние, безымянные и мизинцы) с некоторым напряжением касаются подушечками друг друга. Тем же движением, что и в приеме 3, ладони легко или с некоторым напряжением скользят по нижней челюсти к ушам, затем включаются в работу и пальцы – указательный и средний скользят хлестообразно по лицевой поверхности нижней челюсти, безымянный и мизинец по ее нижней поверхности (рис. 4). Повторить несколько раз, до появления у больного прилива тепла.

При самомассаже этот прием удобнее выполнять тыльной стороной кисти.

6. И.п. – то же. Воздействуют на весь лоб. Как и в приеме 4, ладони (у лучезапястных суставов) и пальцы накладывают на лоб как можно ближе к его середине, затем легко скользят по лбу к вискам (рис. 5). Повторить 10–15 раз до появления у массируемого ощущения тепла.

7. И.п. – то же. Одной рукой захватите теменную часть головы, а ладонные подушечки указательного и среднего пальцев другой руки прижмите к верхнему краю лба над переносицей. Растирайте кожу лба вращением (до 300 об/мин) ладони (левой руки справа налево, правой – слева направо) по периметру лба (рис. 6) до возникновения у массируемого ощущения «кипятка» в шести точках: вверху и внизу лба, над глазами и переносицей (30 с).

Методические замечания. При массаже лица маленькие дети часто выражают неудовольствие. Ваша задача – исподволь, в игре приучить ребенка к этой целительной процедуре. Вызвав приятные ощущения одним действием, не торопитесь переключаться на другое, денек-другой закрепляйте этот прием и только потом переходите к следующему. Следует помнить, что кожа на лице у детей очень нежная, поэтому все движения надо делать легко, обходить болезненные участки. И у ребенка и у взрослого от массажа возможно легкое головокружение, однако бояться этого не надо, оно проходит в считанные секунды без вредных последствий.

Массаж грудной клетки

Этот вид массажа исключительно благотворно влияет на организм человека, прежде всего на деятельность бронхов, легких и сердца. Практика показала, что он необходим во всех периодах болезни и просто незаменим для предупреждения и купирования приступов удушья у страдающих бронхиальной астмой. Правда, этот вывод резко расходится с мнением других авторов, отрицающих применение массажа в острый период заболевания, при приступе бронхиальной астмы и допускающих в благоприятные моменты улучшения самочувствия лишь краткие (до 10 сеансов) курсы массажа с последующими длительными перерывами.

Но с позиций современной науки и массаж, и физические упражнения, и ледяные ванны – глубоко физиологичные средства для организма человека и не могут рассматриваться для нашего рода больных противопоказаниями. Это подтверждает и мой тридцатилетний опыт работы с детьми и взрослыми, страдающими респираторными заболеваниями. Массаж грудной клетки уже «сказал свое веское слово» в деле физической реабилитации таких больных. И если вы в совершенстве овладеете его приемами, то защитите себя от респираторных недугов, так же как и мои воспитанники, доказавшие своим каждодневным трудом, что едва ли не все проблемы профилактики ОРЗ и обретения здоровья разрешимы с помощью физкультуры.

Массаж грудной клетки проводится в различных исходных положениях в зависимости от возраста и самочувствия больного. Так, грудному ребенку удобно его делать, когда он лежит на груди или спине, сидит у вас на коленях, а можно, чтобы ножками он стоял на полу, а грудью лежал на низком диване или стоял прямо, кем-нибудь поддерживаемый. Для детей постарше основные исходные положения: стоя согнувшись под прямым углом у скамейки (стула), опираясь о нее кистями или предплечьями, голова опущена и лежа на спине. При недомогании массаж допустим в положении лежа на груди и спине; стоя на четвереньках, опираясь на предплечья. В ситуации, когда надвигается или уже развернулся приступ бронхиальной астмы, больного следует усадить на табурет, колени врозь, согнуты под прямым углом, туловище наклонено вперед, голова опущена, взгляд направлен на середину живота, плечи расслаблены, руки свободно опущены между бедер.

Тот, кто будет делать массаж, должен стоять сзади или сбоку от массируемого, в зависимости от применяемого приема. Этих приемов достаточно много. Приведу их в той последовательности, в которой они должны быть выполнены.

Поглаживание. Выполняется ладонями и расставленными врозь пальцами обеих рук продольно от плеч к бедрам и от бедер к плечам тыльной стороной кисти (рис. 7), достаточно легко в темпе до 200 движений в обоих направлениях в 1 мин. Продолжительность до 30 с.

Растирание «враздрай». И.п. – правая ладонь массажиста на правой лопатке массируемого, левая ладонь – на пояснице слева. Выполняется ладонями резкими встречными движениями продольно по всей спине (рис. 8). Темп до 240 движений каждой ладонью в обоих направлениях в 1 мин. Продолжительность до 30 с.