Увертюра

Итак, вы уже в роддоме. В течение 10 часов вы «трудитесь» в поте лица, охая и постанывая. Врачи собрались вокруг вас, готовые принять маленькое чудо на свет, которое вот-вот появится. Акушерка дает вам советы, врач наблюдает за ходом процесса. Ваш отважный и преданный муж решил поддержать вас, чтобы продемонстрировать вам всю свою любовь. Он такой милый, этот будущий папа: вытирает пот с вашего лица, массирует ваши пальцы, пыхтит и тужится вместе с вами.

А как ведете себя вы?

 

Вы в роли мамы

Мама 1 • «Добро пожаловать в этот лучший из миров!»

Вы вместе хотели этого ребенка, делили восторги и тяготы беременности и сейчас, разумеется, тоже вместе присутствуете при развязке этого приключения. Вы благодарны ему за то, что он здесь, поддерживает вас, пытается напомнить вам основы йоги…

Этой мамочке повезло, она сохраняет спокойствие и, вместе со своим любимым мужчиной, проживает любой момент родов. Ее муж, возможно, не так безмятежен. Как бы то ни было, он старательно выполняет все, чему его учили на курсах по подготовке к родам, которые они посещали вместе с женой!

Мама 2 • «Это скоро закончится?»

Вам только что сделали анестезию, и вы, наконец, можете передохнуть. Теперь все спокойно: вам не будет больно. Вы держите папу за руку и постоянно спрашиваете его: «Доктор Кимеба пришел? Иди, узнай у акушерки, когда я рожу. Я с девяти утра ничего не ела, пожалуйста, принеси мне бутерброд!»

Тревога во время родов – явление нормальное. Тем не менее вокруг вас столько людей, призванных следить за тем, чтобы все прошло хорошо. И в такой день будущий папа готов простить вам все капризы…

Мама 3 • «На помощь!»

Вы больше не можете, вы кричите до тех пор, пока не приходит анестезиолог и не вкалывает вам обезболивающее лекарство. Вы грубы и с акушерками и со своим мужем: «Это всё из-за тебя!» Вы ругаете его, в перерыве между двумя схватками требуете холодный компресс, чтобы освежиться, затем горячий компресс, чтобы расслабиться…

Может, после родов ваш муж и не вспомнит о том, что ему пришлось выслушать… Однако все равно не стоит этим пользоваться! Некоторые женщины во время родов теряют над собой контроль, так что постарайтесь взять себя в руки (а впрочем, ведите себя, как можете…).

 

Сцена 1

Уже вступает в соревнование!

Вам только что показали родившееся маленькое чудо, вы не успели посчитать его пальчики на ножках и ручках (все это делают!), сказать ему «Добро пожаловать в наш мир!», как его уже снова забрали, чтобы провести целую кучу тестов. Не рановато ли ему выставляют оценки?

Цель этих действий – оценить здоровье ребенка и, в случае проблемы, оперативно оказать помощь.

ШКАЛА АПГАР

Речь идет о совокупности наблюдений, проводимых на первой, пятой и десятой минутах жизни новорожденного, позволяющих оценить его жизнеспособность и здоровье. По каждому из пяти этих критериев выставляется оценка от 0 до 2 баллов, после чего баллы суммируются.

• частота сердечных сокращений;

• дыхание;

• мышечный тонус;

• рефлекторная возбудимость;

• окраска кожного покрова (бледная, розовая, синюшная…).

Результат от 8 до 10 считается отличным. От 5 до 7 – возможно, понадобится помощь в дыхании. Практикуют также энергичный массаж. В случае если младенец набрал меньше 5 баллов, дают кислородную маску.

На заметку!

Результаты теста очень полезны для того, чтобы задать ребенку «хороший старт», но не служат показателями его здоровья в будущем.

ПЕРВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Как правило, папа присутствует при первом медицинском осмотре своего ребенка. Он может даже встревожиться, увидев, как энергично крутят и вертят врачи это маленькое хрупкое тельце!

• При помощи мягкого зонда из носа и рта младенца откачивают слизь, которая может стеснять дыхание. (Это всегда производит неизгладимое впечатление на пап… «Вы что, собираетесь засунуть ему это в ноздри?»)

• Другой маленький зонд вводится в горло, чтобы проверить, нет ли аномалий пищевода.

• Проверяют, на месте ли анус и открыт ли он.

• Закапывают в глаза антибиотик.

• Дезинфицируют пупок (и маленький пуповинный остаток), затем кладут на него компресс, закрепляя лейкопластырем или сетчатым бинтом.

• В рот новорожденному капают несколько капель витамина К1 для предупреждения кровотечений.

КАРТОЧКА НОВОРОЖДЕННОГО

В самом начале процедур с тела младенца убирают первородную творожистую смазку (либо вытирают, либо смывают ее водой), затем осматривают его со всех сторон. Измеряют (рост, обхват головы), взвешивают, после чего надевают идентификационный браслет (не хватало еще, чтобы вам подсунули чужого ребенка).

Затем его тепло укутывают, ведь все это время он жил при температуре 37,2°С, и теперь ему необходимо адаптироваться к температуре окружающей среды, а учитывая тот факт, что его система терморегуляции абсолютно незрелая, ему требуется дополнительное тепло извне (особенно голове, которая охлаждается быстрее всего).

ПРОБА ГАТРИ

Спустя несколько дней после рождения из пятки младенца возьмут несколько капель крови (не бойтесь, больно не будет!) для выявления редких нарушений обмена веществ.

Если через две недели вам не сообщат о результатах, значит, все нормально. В противном случае, врач свяжется с вами, чтобы провести дополнительные тесты.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

Педиатр оценит мышечный тонус младенца, его рефлексы, с тем чтобы выявить возможные аномалии… (для этого ребенок должен находиться в состоянии бодрствования).

• Рефлекс автоматической ходьбы: педиатр ставит его ступнями на плоскую поверхность, ребенок распрямляет туловище, совершая ногами шаговые движения (он даже может перешагивать через что-либо).

• Хватательный рефлекс: когда врач кладет палец в ладонь младенца, тот крепко хватается за него, напрягая всю руку до такой степени, что можно легким рывком приподнять его с постели.

• Реакция испуга: педиатр приподнимает новорожденного за две ручки и внезапно отпускает: ребенок разводит руки в стороны, открывает кулачки, после чего резко обнимает себя.

Рассказы очевидцев

Рафаэль, мама Люка (1 месяц):

«Я помню, как меня поразил визит педиатра… ведь я так осторожно обращалась со своим ребенком! Я вдруг осознала, что, несмотря на свой хрупкий вид, он все же крепкий малыш!»

 

Сцена 2. Мой ребенок некрасивый!

Любовь ослепляет. Вы ощущаете, как вас обволакивает материнская любовь, появляется гордость за то, что создали маленького человека с полным набором всего необходимого: два глаза, четыре конечности, по пять пальчиков на каждой ручке и ножке!

Однако следует признать, что все не так радужно: этот ребенок до ужаса НЕКРАСИВ!

Рассказы очевидцев

Лиза, 32 года, стилист:

«При рождении моя дочь Карла была синюшного цвета, почти индиго. К счастью, она быстро приобрела человеческий вид».

Софи, 30 лет, домохозяйка:

«Мой сын был весь помятый, его вытаскивали щипцами. Я думала, он никогда не придет в норму».

Каролина, 27 лет, помощник руководителя:

«Тео был таким волосатым, что мой муж, натуральный блондин, бросил на меня подозрительный взгляд. Нет, я не изменяла ему с гориллой!»

Кожа в первородной смазке

Это белое творожистое вещество покрывает плод, защищая его и облегчая выход ребенку во время родов. Оно исчезает через несколько дней после купания малыша.

Акне новорожденных

Маленькие белые прыщики и черные точки, результат влияния гормонов матери, исчезнут сами.

Пушок

Нередко новорожденные бывают покрыты пушком, называемым «лануго», на щечках, плечах, лбу и т. д. Все это исчезнет само собой и очень быстро.

Длинные ногти

Как у ведьмы! Чем ближе к сроку рождается ребенок, тем больше успевают вырасти его ногти. Долгое время считалось, что не следует стричь их до одного месяца. Однако, чтобы малыш сам себя не оцарапал, можно отрезать лишнее.

Большая голова

Да, он чем-то смахивает на инопланетянина. При рождении голова младенца составляет ¼ часть тела. К тому же кости черепа еще не полностью спаяны, и продолжительные роды могли их немного деформировать, особенно если применялись акушерские щипцы. Конечности кажутся короткими и кривыми: дайте время им разогнуться и приспособиться к новому пространству.

Красное пятно

Чаще всего красное пятно располагается на нижней части затылка новорожденного (иногда на лице). В народе его называют «укусом аиста», со временем оно исчезнет.

Желтый цвет кожи

Так называемая «желтуха новорожденного» возникает из-за разрушения лишних эритроцитов. Образовавшийся вследствие этого пигмент (называемый билирубином) накапливается в крови ребенка, придавая ему такой цвет. В этом ничего страшного нет, и, при необходимости, врач назначит сеансы фотолечения – облучения специальной лампой от желтухи.

Волосы

Лысый, с прической Элвиса, рыжий… Волосы новорожденного могут быть какими угодно, поскольку это ненадолго! Они могут выпасть совсем и, даже оставшись, изменить свой цвет… Так что запаситесь терпением.

 

Сцена 3. Кормить грудью или нет?

Вы размышляете над этим уже несколько месяцев, слушаете наставления родственников, роетесь в Интернете, представляете себя в этой роли… Но никак не можете ни на что решиться.

В любом случае

Знайте, что главное – это нежность, внимание, ощущение комфорта, которое испытывает ребенок, когда он сыт. Если вы решите не кормить грудью, это вовсе не значит, что вы плохая мать. Самым лучшим решением будет то, которое выберете именно ВЫ.

Этот небольшой тест поможет вам лучше себя понять:

• На пляже вы предпочитаете быть:

а. Топлес.

б. В парео.

• Отец вашего ребенка хочет:

а. Заниматься только ребенком.

б. Делить с вами хозяйственные хлопоты.

• Во время отпуска вы:

а. Предпочитаете путешествовать налегке.

б. Никогда не расстаетесь со своим барахлом.

• Ваша грудь это:

а. Многофункциональный женский орган.

б. Высокоэротичный атрибут женской красоты, призванный соблазнять мужчин.

Если вы набрали большинство ответов «А»

Вы готовы к кормлению грудью: убеждены в пользе материнского молока и испытываете потребность в тесном контакте с вашим ребенком.

Если вы набрали большинство ответов «Б»

Вы очень стыдливы, и кормление грудью вас немного пугает или вызывает отвращение. Вам хочется, чтобы папа скорее сменил вас и кормил малыша из бутылочки.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ ЗНАНИЯ

А. От кормления материнским молоком обвисает грудь.

Б. У меня слишком маленькая грудь, чтобы кормить молоком.

В. Мое молоко не подходит моему ребенку.

Г. Кормление грудью будет меня утомлять.

Д. Мне нужно пить пиво, чтобы появилось молоко.

Е. Кормление грудью предохранит меня от новой беременности.

Ж. Материнское молоко повышает иммунитет ребенка

(А. Неверно. Б. Неверно. В. Неверно. Г. Верно. Д. Неверно. Е. Неверно. Ж. Верно.)

Если вы решили кормить грудью, смотрите .

Если вы решили кормить вашего ребенка из бутылочки, смотрите .

 

Сцена 4. Недоношенный ребенок: только без паники!

Роковая случайность, какая-либо патология… и долгожданный ребенок появляется на свет намного раньше положенного срока. Даже если к концу беременности женщины нередко подгоняют время, каждая из них даже думать боится о преждевременных родах. Несмотря на то что у недоношенных младенцев есть все шансы догнать по развитию остальных, это небольшое опережение графика вызывает огромную тревогу у их родителей.

РЕБЕНОК СЧИТАЕТСЯ НЕДОНОШЕННЫМ

Если он родился при сроке менее 37 полных недель. Нижняя граница недоношенности – 22 недели; минимальный вес 500 г.

Различают три степени недоношенности:

• Очень высокая – 22 недели.

• Высокая – от 28 до 32 недель.

• Средняя – от 33 до 36 недель.

КАКОЙ ЖЕ У НЕГО ВОЗРАСТ?

Можно считать двумя способами:

• На основании даты рождения, это официальный возраст малыша.

• На основании срока беременности, это его корригированный возраст, который врачи используют для назначения лечения и оценки его особенностей.

МОЕГО РЕБЕНКА ОТПРАВЛЯЮТ В ОТДЕЛЕНИЕ НЕОНАТАЛОГИИ. ЧТО С НИМ ТАМ БУДУТ ДЕЛАТЬ?

Рассказы очевидцев

Амандин, 28 лет, мама шестимесячного Тео:

«Недоношенный ребенок вызывает особую тревогу у родителей. К счастью, врачи и медсестры, работающие в отделении неонатологии приветливы и самоотверженны. Они очень помогли нам в этот сложный период, и нашему счастью не было предела, когда мы забрали своего сына!»

В среднем процент рождаемости недоношенных детей составляет около 6 % от общего количества родившихся детей. Чтобы меньше тревожиться, лучше знать заранее, что можно ожидать…

• Место: Вход в отделение реанимации строго ограничен. Поскольку младенцы очень слабы, риск инфекционных заболеваний у них крайне высок, поэтому родители должны тщательно соблюдать правила гигиены.

• Инкубатор: Чтобы помочь недоношенным детям регулировать температуру тела, их помещают в нагретый инкубатор.

В инкубаторе можно открывать окошки (но не все сразу, чтобы избежать сквозняка).

• Аппаратура и лечение: Состояние ребенка отслеживают аппараты, измеряющие ритм его дыхания, пульс и уровень насыщенности крови кислородом (сатурация), поэтому к туловищу прикреплены многочисленные электроды.

Дыхательная система младенца также характеризуется незрелостью: дышать поможет аппарат для искусственного дыхания, подключенный при помощи маленькой трубки, введенной в нос.

Другой зонд позволяет проводить кормление малыша: нередко у них еще не развит рефлекс глотания, поэтому ребенку нужно помочь питаться, не утомляясь (и сохранить энергию для развития легких). Детей можно вынуть из инкубатора, когда они весят уже около 2 килограммов.

Младенцам также дают лекарства, облегчающие дыхание: они вызывают сонливость, что может тревожить родителей.

ОБЩЕНИЕ

Малыш узнает ваш голос, чувствует ваш запах и любит его ощущать, поскольку у него наиболее развито обоняние.

Несмотря на свою тревогу, на разделяющее вас расстояние, с ним нужно разговаривать, объяснять, что вы рядом, вы его любите и все будет хорошо. Вы должны успокаивать его и повторять, что он в безопасности.

Можно даже положить в инкубатор носовой платок с вашим запахом (предварительно постирав его детским мылом и поносив на коже несколько часов).

 

Сцена 5. Я не знаю, как его держать!

В первые дни вы чувствуете себя неуклюжей. Вы носите своего ребенка так осторожно, словно это поднос с двумя дюжинами хрустальных бокалов. Это нормально.

Внимание!

Если вам делали кесарево сечение, вы сможете вставать с постели лишь через несколько дней. Если у вас сложная семейная ситуация, обратитесь в службу социальной помощи и не стесняйтесь попросить кого-либо подать вам вашего малыша.

Независимо от того, как вы его держите, основное правило – поддерживать его шею. До трех месяцев младенец неспособен держать голову: его мышцы еще не настолько сильны, чтобы позволить ему приподнимать эту огромную, такую тяжелую часть тела. Поэтому ему нужно помочь!

Всегда кладите одну руку малышу под голову. Поднимая его с кровати или любой другой поверхности, просовывайте под затылок ладонь. Второй рукой держите его за нижнюю часть спины. Прежде чем выпрямиться, прижмите его голову к своей груди.

Никогда не позволяйте, чтобы его голова раскачивалась (например, в машине). Если вы используете нагрудную переноску, убедитесь, что она соответствует возрасту ребенка.

КАК НОСИТЬ РЕБЕНКА

На локтевом сгибе

Традиционно, но эффективно. Не забывайте менять руки, чтобы равномерно накачивать бицепсы.

Прижав к груди

Его головка у вашего плеча. Восхитительно. Можно целовать в шейку, такую нежную и ароматную.

Животом на предплечье

Помогает облегчить колики в животе, позволяя одновременно легонько массировать спину.

Спиной к вашей груди

Когда он не спит, это помогает ему лучше открывать для себя окружающий мир.

На бедре

«Я делаю все одной рукой». Можно начинать, когда он будет лучше держать головку. Чаще меняйте сторону, чтобы не получить искривление позвоночника.

 

Сцена 6. Я так счастлива, что мне хочется плакать!

Неужели! Да у вас послеродовая депрессия! Добро пожаловать в наш клуб!

От 30 до 80 % молодых мам страдают послеродовой депрессией. Не хотите обойти ее стороной?

Отметьте фразы, которые касаются вас:

Я чувствую себя некрасивой, толстой и обрюзглой. Я не умею ухаживать за своим ребенком.

Я устала и не высыпаюсь.

Я плачу, смеюсь, даже делаю это одновременно. Меня не интересует мой ребенок.

Никто меня не понимает.

У меня отсутствует материнский инстинкт.

Бинго! Чем больше фраз вы отметили, тем больше у вас шансов испытать родовую депрессию.

Как правило, процесс начинается на 3–10-й день. Вы вдруг осознаете, что закончилось ваше благодатное время беременности, когда вы чувствовали себя защищенной в своем маленьком мирке… А сейчас настало время трудиться!

Внимание!

Некоторые молодые мамы, к счастью, немногие, впадают в настоящую депрессию. Поэтому, если симптомы не проходят, не бойтесь немедленно обратиться к врачу. Ваше самочувствие не должно ухудшаться, иначе это обязательно скажется на ребенке!

ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?

Вы представляете, как резко изменилась ваша жизнь? Во-первых, вы расстались со своими привычными «слоновыми» формами. Это все равно что поменять уютный дом на новую квартиру, где вам не на что опереться: вы чувствуете себя уязвимой и менее защищенной в новых стенах.

К тому же не стоит напоминать о вашей гормональной перестройке. Вспомните, как вы всегда нервничали перед месячными, а теперь представьте, что происходит в вашем организме после подобной бури.

И потом, вы представляли своего ребенка совсем по-другому! А в реальности оказались рядом с маленьким незнакомцем, к которому еще нужно привыкнуть.

Не забывайте также, что всего лишь несколько дней назад вы были просто женщиной. А сегодня вы еще стали мамой. Это же невероятная ответственность!

КАК БОРОТЬСЯ?

Прежде всего, нужно РАЗГОВАРИВАТЬ.

В роддоме вас готовы выслушать многие люди. Акушерка, ночная медсестра, педиатр, врач… все они прекрасно понимают, что с вами происходит. Не сдерживайте слез. Они принесут вам только облегчение.

ВЫ – МАТЬ, НАСЛАЖДАЙТЕСЬ ЭТИМ ОЩУЩЕНИЕМ!

Вы научитесь этому, просто нужно подождать.

Это великое счастье, но также и небольшое разочарование (вы не можете его успокоить, он перестает плакать только на руках своего отца, а не на ваших и т. д.).

Пусть пройдет время. Через несколько дней вы об этом даже не вспомните.

 

Сцена 7. Конечно, я приду в норму (то есть я на это надеюсь)!

Пропустить через себя тело весом в 3 кг и ростом в 50 см по узкому проходу – такое не может пройти без последствий. Тем не менее с незапамятных времен женщины продолжают рожать детей… доказывая себе и окружающим тем самым, что в итоге после этого можно полностью восстановиться (позитивная мысль!).

ЭПИЗИОТОМИЯ

Это довольно распространенная процедура (даже если сейчас она имеет тенденцию к снижению), состоящая в хирургическом рассечении промежности во избежание разрывов во время родов. Ткани зашиваются рассасывающейся нитью, которая исчезнет через несколько дней. Но, разумеется, шов в таком месте приносит много неудобств.

Как ухаживать: Нужно держать этот участок в сухости и чистоте, поэтому следует промывать ранку антисептическими средствами после каждого похода в туалет, вытирать и просушивать (иногда рекомендуют использовать фен для волос, но не нужно этим злоупотреблять). Лучше носить нижнее белье из хлопка, что позволит коже дышать.

Боль: Будем честны до конца, речь идет скорее о неудобстве (немалом, согласна), чем о сильной боли. Сложно садиться, страшно ходить в туалет (нельзя тужиться!) и невозможно даже представить, что однажды вы снова станете женщиной, ведущей нормальную (безудержную) половую жизнь. Для облегчения можно подкладывать под болезненное место специальную надувную подушку.

Вы можете также принимать болеутоляющие препараты. Могут возникнуть некоторые осложнения (например, воспаление), но они быстро лечатся.

Ничего не поделаешь, приходится с этим мириться, поможет вам только терпение… (говорите себе, что это ваши боевые шрамы).

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

Каждые пятые роды проводятся с помощью кесарева сечения. Последствия от этого такие же, как и после любой полостной операции (вы не страдаете во время родов, но вам будет сложно восстанавливаться). Если вам показано кесарево сечение, запомните золотые правила, которые помогут скорее встать на ноги!

• Вы не сразу будете свободной в движениях: капельница, катетер в мочевом пузыре (до тех пор, пока моча не станет обильной и светлой)… вы сможете встать только на следующий день, и то при помощи и под наблюдением медперсонала. Однако затягивать с этим не стоит: чем быстрее вы начнете двигаться (пусть делая всего несколько шагов), тем быстрее восстановитесь.

• Вам конечно же будет больно. Но вам сразу же дадут болеутоляющие препараты. Не ждите момента, пока боль разойдется, примите что-нибудь, как только почувствуете, что она просыпается.

• Вам была сделана местная анестезия. Поэтому, на некоторое время, прохождение пищи через кишечник будет приостановлено: придется подождать, пока возобновится его работа, чтобы начать питаться нормально.

• Кормление грудью возможно (даже если поначалу это трудно): нужно найти удобную позицию. Обычно рекомендуют при этом лечь на бок или на спину, прижав голову ребенка к груди и придерживая его тело подмышкой… Сокращения, вызванные кормлением, поэтому могут быть болезненными (но они компенсируются удовольствием от этого волшебного слияния!).

• Место разреза ежедневно обрабатывается медиками, швы снимают через 10 дней.

• Госпитализация может длиться дольше, чем после естественных родов: вплоть до 10 дней.

• Реабилитолог покажет движения, которые помогут вам быстрее восстановиться.

• Чувство подавленности: не вините себя в том, что не смогли родить естественным путем, что не можете сразу заняться своим ребенком, что вам больно двигаться… Главное, что вы стали мамой очаровательного малыша, и это очень важно!

Рассказы очевидцев

Соня, 33 года, мама трехмесячной Люси:

«Я ужасно расстроилась, когда узнала, что мне будут делать кесарево сечение… Мне казалось, что я упускаю что-то очень важное в своей жизни. Но, спустя несколько дней, моя дочка заставила меня забыть об этих негативных мыслях!»