Нас часто спрашивают, можно ли научить интуитивному питанию детей. Отвечаем: детей не только возможно вернуть на путь интуитивных едоков, какими они были от рождения, но и зачастую с ними гораздо проще, чем со взрослыми. Дети менее подозрительны, нежели взрослые, и гораздо более открыты и азартны.

Начнем с профилактики. Когда младенец рождается, у него уже имеется способность знать, как есть.

Недавно мне повезло навестить дочку подруги, которая за две недели до того родила чудесную девочку. Алексис еще только привыкала к ошеломительной задаче – понять, как ухаживать за новорожденной. Какой крик означает, что малышка хочет спать, какой – что надо сменить памперс, а какой является сигналом, что младенца надо покормить? Вы-то знаете, если хоть раз наблюдали за голодным младенцем, что голодный крик самый узнаваемый. Если не обращать внимание на младенца, когда он голоден, он будет вопить и вопить, пока не получит грудь или бутылочку. Большинство младенцев четко распознают сигналы собственного голода, это природный инстинкт, чтобы знать, когда требуется питание.

Я сидела и разговаривала с Алексис, когда крошка Лили начала издавать звуки, сообщающие ее матери, что она голодна. Настоящий подарок – смотреть на прекрасное единение между матерью и дочерью. Лили поела сначала из одной груди, потом из второй, а когда насытилась, отвернула свою прекрасную головку и заснула. Алексис поражало, насколько интуитивно питается ее младенец.

Если настройка на широкий спектр исходящих от ребенка явных и скрытых сигналов присутствует, ребенок растет уверенным, что его потребности нормальны и будут неизменно удовлетворены. Быстро накормленный голодный ребенок получает сразу много важных сигналов. Первый сигнал, что голод – естественное, нормальное и «правильное» ощущение. Со временем чувство голода дополнится побуждением искать еду. Настроенный отклик на детский голод вызывает ощущение безопасности, уничтожая всякий страх лишения. Если, напротив, эта базовая потребность ребенка не удовлетворяется в нужное время, ребенок начинает бояться, что еды окажется недостаточно. В ответ такой ребенок рискует начать приглушать сигналы голода, перестав им доверять.

Вообразите младенца, которого кормят по расписанию – обычное дело у предыдущих поколений. Матерям рекомендовали кормить детей по часам, сначала каждые два часа, потом три, потом четыре. Многие родители положительно реагировали на такие советы, поскольку регулирование частоты кормлений позволяло им планировать весь день заранее. Разумеется, большинство родителей принимали этот метод вовсе не из эгоистических побуждений. Их уверяли, что регулярное расписание кормления для ребенка лучше всего. К сожалению, как правило, это не так, поскольку данный метод является потенциальным источником множества проблем.

Если ребенок проголодался и полчаса кричал, прежде чем наставало время кормежки, родителя вынуждали ждать. Если, с другой стороны, ребенок еще не голоден, а время подошло, его все равно заставляли есть. Поскольку сигналы голода и насыщения не получали неизменного подкрепления, орущий ребенок или еще не голодный ребенок постепенно учился не доверять этим мощным сигналам. У голодного младенца мог укорениться потенциальный страх будущего лишения. У того, которого заставляли есть до возникновения отчетливого чувства голода, могло развиться замешательство и сопротивление приему пищи.

Для ребенка, которого кормили по расписанию, а не по требованию, переход к ясельному возрасту мог запустить нарушенные отношения с едой. Если ребенку, испытывавшему в младенчестве чувство обделенности, становится доступно изобилие еды, у него может развиться естественная тенденция к перееданию. Когда ему предлагают следующую трапезу, может возникнуть два варианта: ребенок будет либо слишком сыт и откажется есть, либо переступит через внутренний сигнал сытости и запихает в себя еще больше еды, запасая ее на случай следующего потенциального голода.

Для ребенка, которого в младенчестве уговаривали поесть, свобода питаться более независимо в ясельном возрасте тоже открывает две возможности. Он либо продолжит есть, когда еще не голоден, или будет проявлять свою независимость, отказываясь от еды.

К счастью, сегодня рекомендации кормить по расписанию редки, а сознательные воспитатели склонны регулярно реагировать на сигналы голода ребенка. Но как насчет сигналов сытости? Никогда не пытались продолжать кормить ребенка после того, как он отвернул голову от груди или бутылочки, потому что боялись, что он не получил достаточно питания или растет недостаточно быстро? Когда у ребенка живот наполнен, он естественно будет сопротивляться насильственному кормлению.

Мы с ужасом наблюдали маленьких детей, которых регулярно убеждали есть больше, чем им было нужно, на протяжении их первых двух лет. Вскоре они либо набирали куда больший вес, чем нужно для здоровья, либо начинали драться и вообще отказывались есть много. Например, о маме одного очень юного клиента психиатр, участвовавший в лечении, реально сообщил в службу защиты детей. У этой матери была сестра, умершая от голода в результате нервной анорексии. Из-за этого у нее недостаток веса ассоциировался со смертью, и ее обуял ужас, что ее ребенок будет весить меньше, чем надо. В итоге она запихивала в своего малыша огромные количества еды. Это было сочтено эмоциональным насилием по отношению к ребенку.

Самый фундаментальный шаг в обеспечении того, что ребенок сохранит все свои врожденные способности касательно голода и сытости, это доверие. Эллин Саттер в своей революционной книге «Мой ребенок: кормление с любовью и здравым смыслом» (2000) метко формулирует: если работа родителей – обеспечивать пищу, то работа ребенка – съесть столько, сколько ему нужно. В младенчестве родители редко отступают от этого правила, но с выходом ребенка из «только молочной» фазы им все труднее оставаться внимательными к пищевым сигналам ребенка. Мамы уверены, что у них масса «уважительных» причин пытаться контролировать процесс потребления пищи ребенком.

В нашу эпоху эпидемии детского ожирения страх, что ребенок наберет слишком большой вес, заставляет благонамеренных педиатров советовать родителям следить из тем, что и сколько ест ребенок.

Случаются и противоположные ситуации, если имеется страх, что ребенок не набирает достаточно веса. Вдобавок многие родители, которые хотят помочь детям быть максимально здоровыми, позволяют им есть только питательную и полезную, ограничивая им еду «игрушечную». Хотя такие попытки контролировать количество и тип еды, потребляемой детьми, зачастую бывает порожден благими намерениями, он также приводит к потенциальному возникновению у ребенка недоверия к собственным пищевым сигналам. Он пропускает не только сигналы голода и сытости, но и врожденное понимание собственных пищевых предпочтений и реакций своего тела на усвоение разного количества и типов еды. Вместо того чтобы прислушиваться к своим физическим реакциям на еду и уважать их, ребенок реагирует на внешние сигналы родителей, а не на свое внутреннее знание. Эта реакция может давать диапазон от «быть хорошим» и делать все, что велит мамочка, до детского бунта и отказа есть почти все.

 

Семейный опыт

Мы работали с множеством детей и родителей, чьи истории говорят о некоторых трудностях в понимании того, как выстраивать схему детского питания. В последующих разделах этой главы содержатся наши подсказки и указания, как защитить врожденные интуитивные сигналы ребенка и как разрешить уже возникшие проблемы. Одним семьям удается преодолеть эти трудности путем принятия интуитивного подхода к питанию, другим этот переход дается сложнее. Данный процесс профилактики и лечения можно проиллюстрировать эпизодами из жизни реальных клиентов.

До сих пор, читая, вы, наверное, думали: «Откуда мне знать, что мой ребенок будет интуитивным едоком? Как я могу позволить ребенку самостоятельно принимать подобные решения – ему ж только конфеты подавай?!»

Прежде чем узнать, как решать существующие проблемы, давайте сначала ознакомимся с историями нескольких детей, которым удалось вырасти, сохранив все сигналы интуитивного питания невредимыми. К счастью, нам выпала великая честь услышать о многих детях, которые родились и выросли у родителей, обратившихся к нам за помощью, чтобы вернуть собственные инстинкты интуитивного питания. В результате эти родители старательно растили собственных детей в той же философии. До чего ж невероятно наблюдать плоды их трудов!

Джинни и Джимми

Джинни – наша многолетняя клиентка. Теперь у нее двух с половиной летний сын, который не перестает изумлять ее своим интуитивным подходом к еде. Любимая «игрушечная еда» у Джимми – черника в шоколаде. Каждую трапезу мама ставит ему на стол миску с этим лакомством наряду со всей остальной приготовленной едой. Она упоминала, что иногда Джимми ничего, кроме черники, не ест. Иногда съедает всего несколько штук, а в другой раз съедает всю прочую еду, а чернику вообще не трогает. Порой ему просто нравится вынимать ягоды из миски, а потом складывать обратно. У его мамы нет программы Джимминого питания. Она видит, что за неделю он потребляет прекрасно сбалансированный набор продуктов, хорошо растет, полон сил и здоровья.

У Джинниной сестры иной подход к детям. Ее дочка еще в раннем детстве с первого взгляда полюбила M&Ms. Мама малышки так боялась, что та съест слишком много, что начала лимитировать выдачу, когда бы конфеты ни появлялись. Девочка сделалась настолько одержима M&Ms, что ей всегда было мало. С другой стороны, ее кузен Джимми иногда просит леденец-другой. Иногда ему хочется держать по одному в каждой руке или развернуть несколько штук. Лизнет разок, но его больше завораживает процесс заворачивания, чем собственно конфета!

Андреа и Элли

Андреа направил к нам на консультацию педиатр, когда ее дочке Элли было всего семь месяцев. Андреа рассказала врачу, что не представляет, как кормить ребенка, поскольку сама страдала анорексией, булимией и приступами обжорства в подростковом периоде и в юности. Элли была уже более чем готова принимать твердую пищу, но Андреа не только не знала, как к этому подойти, но и до смерти боялась организовать расстройство пищевого поведения собственному ребенку. Она приехала к нам в офис на первый сеанс, крепко обняла меня с надеждой и благодарностью и сказала: «Пожалуйста, научите меня, как кормить дочку». За первые месяцы консультирования Андреа не только научилась, как вводить овощи, фрукты, крупы и мясо в рацион Элли, но и начала программу интуитивного питания, чтобы вылечить свои собственные пищевые нарушения.

В ясельном возрасте Элли повезло – ей предлагали всевозможную питательную пищу, какую бы ни приготовила ее мама, и сажали за стол с родителями во время трапезы. Пока она была крохой, дома ее с «игрушечной едой» не знакомили, но в гостях никак не ограничивали исследование ею предлагаемых продуктов. И морковка, и мороженое, и шпинат, и конфеты воспринимались одинаково. Андреа не комментировала и даже взглядом не оценивала выбор Элли. В результате такой свободы в свои семь лет Элли весьма умеренно интересуется «игрушечной едой» и по-настоящему любит широкий спектр более питательных продуктов.

Пару лет назад она проснулась однажды утром и попросила у Андреа на завтрак тофу и сердцевинки пальмы! Когда пришла ее очередь нести в детский сад угощение, она хотела взять с собой китайскую капусту. В гостях у друзей, где все пришедшие дети ели мороженое, она попросила морковку. Когда в школе попросили нарисовать любимое блюдо, Элли нарисовала брюссельскую капусту! Но не поймите нас неправильно – конфеты и печенье Элли тоже любит. Просто у нее нет потребности наедаться ими, поскольку ее никогда в них не ограничивали и не осуждали.

Элли также очень подвижная девочка и страстно обожает танцевальные занятия. У нее с родителями не бывает ссор из-за еды. Вместо этого присутствуют здоровые отношения с едой, чутко настроенные на ее чувство голода, сытости и пищевые предпочтения. Недавно Элли справляли седьмой день рождения. Она решила, что на праздничный ужин хочет крабовые ножки и морковку с картошкой в качестве гарнира. Когда она съела большую часть порции, подошел официант и спросил, что она желает на десерт. Элли ответила, что наелась и десерта ей не хочется. Официант был поражен и продолжил уговаривать ее, мол, это день рождения, его полагается отмечать тортом. Элли вежливо объяснила: «Я очень наелась и больше есть не хочу. Но вы можете спеть мне поздравительную песенку!»

Маму девочка регулярно ошарашивает своими комментариями по поводу того, как плохо питаются другие дети. Она просто не понимает, почему они либо едят только что-то одно, либо выпрашивают десерт. Единственный неудачный опыт, о каком может рассказать Андреа, был связан с учительницей танцев. Та увидела, как Элли ест кубики тофу и обронила что-то вроде: «Фе, не люблю тофу». Поскольку девочка глубоко восхищается учительницей, неудивительно, что она с тех пор отказывается от тофу наотрез. Какую же власть мы, взрослые, имеем над этими впечатлительными детьми!

 

Ролевые модели

Только что описанный случай с тофу поднимает крайне важный вопрос соотношения между питанием ребенка и питанием родителей, которые на ребенка влияют. И в сфере еды родители тоже, как правило, служат базовой ролевой моделью. В том, чтобы есть, когда голоден, останавливаться, когда сыт, и есть самую разнообразную еду, заключена великая сила личного примера. Тут важнее «делай, как я», а не «делай, как я сказал». Чем больше разговоров о еде, будь то позитивное поощрение пробовать новое или негативное стремление ограничить количество потребляемого ребенком продукта, тем больше вероятность, что ребенок начнет сопротивляться или бунтовать против «авторитета». Чем меньше разговоров и больше личного примера, тем больше вероятность, что ребенок будет пробовать новую еду, что ему понравятся овощи и что в целом у него окажется более сбалансированный пищевой опыт.

Джил и Билли

Джил впервые обратилась за консультацией по питанию, после того как всю жизнь страдала нарушениями пищевого поведения и неприятием собственного тела. Пока Джил была маленькая, ее мать всегда сидела на диете, и лет в шестнадцать Джил сама начала пытаться контролировать свой вес путем диет и ограничений в еде. Ограничения в еде в конечном итоге привели к диагнозу «нервная анорексия», а мозг не мог думать ни о чем, кроме еды и тела. На момент обращения за консультацией Джил была замужем и подумывала обзавестись потомством. Она очень беспокоилась, что, не разобравшись с собственными проблемами, неизбежно передаст их будущим детям. Она наконец была готова что-то менять!

Джилл очень старалась избавиться от диетического мышления и начать питаться, согласно сигналам голода и сытости собственного тела. Вскоре она забеременела и по сей день уверена, что именно улучшение питания позволило ей забеременеть. Она также благодарна своей работе по переходу на интуитивное иитание за глубинный эффект, который оно оказало на воспитание ее первого сына, а впоследствии и второго. Недавно она поделилась с нами показательным случаем.

Ее старший сын, четырехлетний Билли, сидел за ужином вместе со всей семьей. Он повернулся к отцу и сказал: «Папа, тебе надо есть овощи – они полезные!» С тех пор как дети доросли до твердой пищи, Джил готовила и подавала им самую разную питательную еду. «Игрушечную еду» она дома тоже держит, стараясь покупать такую, чтоб имела хоть минимальную питательную ценность. Ее дети любят рулетики с инжиром, крекеры из муки грубого помола, миндаль в черном шоколаде и мороженое. В гостях у других детей их не ограничивают, они могут пробовать все, что найдут. Джил также никогда не комментирует, много или мало съели дети, и не делит еду на плохую и хорошую. А главное, она никогда не говорила Билли, что овощи полезны для здоровья и что он должен их есть. Она понятия не имеет, с чего ему пришло в голову заявлять отцу, что тот должен есть овощи и что они полезны для здоровья!

Джил растит своих мальчиков в уверенности, что, если позволить им самим решать, чего и сколько они хотят съесть, они получат достаточно разнообразную еду с питательными веществами. Однажды вечером Билли ел мороженое и сказал, что сыт, прикончив всего половину. Он попросил маму убрать оставшуюся часть в морозилку и сохранить. Наутро, когда Джил спросила Билли, чего бы ему хотелось на завтрак, он сказал, что будет мороженое и виноград – и получил это! Иногда по утрам ему хочется яиц, иногда – овсянки. Ему никогда не говорили, что он получит мороженое, только когда доест остальное. Оба мальчика развиваются соответственно возрасту и получают полный спектр необходимых для здоровья продуктов.

 

Поддержание врожденных отношений ребенка с едой

Ниже вы найдете некоторые из этих понятий наряду с кое-какими практическими советами по защите врожденного интуитивного едока в вашем ребенке.

Дети – саморегулирующиеся системы. По большей части они саморегулируются в плане того, сколько еды им нужно. У одних детей скорость роста ниже, у других – выше, и это меняется время от времени. Они съедят ровно то, что им нужно, чтобы следовать собственному пути.

• Дети растут скачками. То они едят столько же, сколько взрослый человек, то не больше муравья. Если оставить их в покое и не подталкивать, они получат все, что им нужно.

• Если дети физически активны, они проголодаются больше, чем если ведут сидячий образ жизни.

• Пищевые предпочтения у детей регулярно меняются. Не волнуйтесь, если ребенок несколько недель хочет только арахисовое масло и желе, а потом месяцами на них и смотреть не желает. Если не делать из этого проблемы (типа «ты же всегда это любил – почему теперь не ешь?»), скорее всего, ребенок рано или поздно вернется к этой еде в будущем.

• Напротив, если давать одно и то же каждый день, ребенок потеряет к такой еде интерес. Как и в концепции приучения, слишком много хорошего может стать скучным и вызвать отторжение. Меняйте меню каждые несколько дней, чтобы поддержать интерес детей к разным продуктам.

• Смотрите на неделю в целом, а не на каждую отдельную трапезу или один день, и увидите, что ваш ребенок получает все, что ему нужно.

Дети стремятся к независимости. Стремление к независимости является важным аспектом детского развития. Оно может проявляться уже в два года и даже раньше, и продолжается все детство, достигая пика в подростковом периоде. Во взрослой жизни чувство независимости – один из признаков психологически здоровой личности. Если мы поможем нашим детям поверить в свои силы, там, где это безопасно и уместно, данная задача развития будет выполнена.

• Позволяйте детям брать еду самим, как только они станут способны на это по уровню развития. Если вы даете им еду сами, то вы решаете, сколько им нужно съесть, чтобы утолить голод. Они возьмут столько, сколько им нужно, не испытывая давления «чистой тарелки».

• Отказ от еды нередко является для ребенка ясельного возраста способом продемонстрировать свою независимость, особенно если он не голоден. Не волнуйтесь, проголодается – поест!

• Если вырастить детей приверженцами интуитивного питания, то можно спокойно позволять им делать заказ в ресторане. Если нет, им постоянно будут требоваться ваши указания.

• Поощряйте участие детей в походе за продуктами и приготовлении еды – им будет интереснее есть еду, которую они выбрали и приготовили.

Введение новых продуктов есть искусство. Родители часто ожидают, что дети попробуют новую еду, когда им будет предложено, даже если это всего кусочек. Первый пищевой конфликт может возникнуть именно в этот момент, если еда вводится без понимания того, как ребенок отреагирует на этот новый опыт.

• Позволяйте детям экспериментировать с едой, особенно если вводите новый продукт или уже знакомый, но приготовленный по-новому. Ребенок может положить его в рот, потом вынуть, поиграть с ним, а потом снова попробовать. Или может оказаться не готовым съесть все в этот раз. Пусть даже немного запачкается – фаза чувственного экспериментирования является частью нормального развития.

• Иногда требуется предложить раз пятнадцать, а то и больше, прежде чем ребенок примет новую еду. Не сдавайтесь только потому, что предложили раз-другой, а ребенок отказывается. Продолжайте предлагать время от времени, но не давите. В какой-то момент он попробует.

• Предлагая новую еду, давайте одновременно и знакомую. Не выкладывайте на тарелку несколько новых продуктов одновременно. Это может ошеломить ребенка, и он вообще от всего откажется.

• В районе двух лет дети часто начинают бояться нового, в том числе новой еды. И опять-таки не волнуйтесь – если ребенка не подталкивать, он вскоре сам захочет попробовать новое, когда будет готов.

• Найдутся продукты, которые ваш ребенок просто не любит, точно так же, как что-то из еды любят и не любят взрослые.

Роль родителей могущественна. Родительство – грандиозная задача. В области детского питания следуйте нескольким основным рекомендациям, и они облегчат вам путь к положительному результату.

• Подавая еду, держитесь нейтрально, а не подталкивайте. Если обращать внимание на то, сколько или что ест ваш ребенок, он будет реагировать на вас, а не на свои внутренние сигналы.

• Питайтесь разнообразно сами, наслаждайтесь едой все вместе, семьей. Не забывайте, что дети обожают подражать родителям, даже в области еды.

• Главное – не пытайтесь подкупать, награждать или утешать с помощью еды. Еда – для голода, удовлетворения и питания. Помогите детям научиться справляться с чувствами. Дайте им понять, что их чувства реальны и ценны и что с ними можно справиться без помощи еды.

 

Сила ограничения и лишения

Мэри, Дениза и Молли

Приведенные выше примеры иллюстрируют наилучший результат воспитания детей с уважением к их интуитивным сигналам. Таким детям обеспечили ранний опыт потребления пищи, включавший в себя ориентирование в широком разнообразии продуктов, которые подавали всем остальным членам семьи. Они не знали ни ограничений по типу еды, ни замечаний насчет количества съеденного. Другим клиентам, особенно тем, кто до сих пор борется с собственными пищевыми нарушениями, несколько труднее вести себя подобным образом.

У Мэри дружные дочки-близнецы четырех с половиной лет. Молли от природы поджарая и крайне подвижная. Дениза более усидчивая и мягче сложена. С самого начала Мэри беспокоил вес Денизы, и когда девочки узнали о существовании «игрушечной еды», восхищалась тем, насколько ограничен интерес Молли к таким продуктам.

Мэри проделала бесподобную работу по приготовлению питательной еды и подаванию ее девочкам во время семейных трапез. Однако проблемы начались, когда родители стали ограничивать количество «игрушечной еды», которую можно было съесть Денизе. Недавно Мэри рассказала случай с неоднозначным исходом. Молли редко интересовалась «игрушечной едой», поэтому ее оставили в покое. Дениза, напротив, такую еду любила. Однажды Дениза нашла два пакета M&Ms и предложила один Молли. Молли не заинтересовалась, тогда Дениза взяла второй пакет и унесла к себе в комнату. Сначала это показалось хорошим знаком. Дениза хотела поделиться с сестрой и не собиралась сразу съесть два пакета. Мэри как раз старалась смягчить политику по части доступности «игрушечной еды» дочерям и решила, что данный пример показывает, что она добилась определенного успеха. Чуть позже в тот же день Мэри заметила, что Дениза закрылась у себя в комнате и тайком ест запас конфет. Мэри вошла и, увидев виноватое личико Денизы, спросила, считает ли дочка правильным, что вынуждена таскать конфеты.

– Да, я думала, ты ругаться будешь, – сказала Дениза.

– Дениза, ты можешь есть конфеты, сколько хочешь. Я не буду ругаться. Я просто хочу быть уверенной, что ты ешь достаточно и питательной еды (что определенно так). Но я понимаю, что иногда тебе хочется восемь конфет в день, а иногда вообще не хочется (тоже правда). Пока ты ешь и другую еду, можешь есть конфеты, сколько влезет, – ответила Мэри.

Тогда Дениза спросила:

– А папа не будет ругаться?

– Я поговорю с папой, – пообещала Мэри.

На что Дениза ответила:

– Иногда мне просто хочется шпината, кукурузы и риса. – И продолжила: – Я хочу станцевать конфетный танец. – Она запела очень веселую песенку и станцевала про то, как она любит конфеты!

Мэри поделилась с мужем Дэнни озабоченностью по поводу того, какой сигнал он подает Денизе, и рассказал ему историю с припрятанными конфетами. Она убедила его, что, если они продолжат ставить Денизе ограничения, то получится, будто они учат ее не доверять собственному телу. Вдобавок она предупредила его, что Дениза кончит, как его мать, которая постоянно сидит на диетах и наказывает себя за то, что «продула диету». Она сказала ему, что если он хочет навлечь на дочь такое несчастье, может продолжать говорить ей, что хотеть съесть конфету плохо.

Эта болезненная история показывает, что может случиться, когда родители беспокоятся о весе детей и верят, что должны контролировать количество потребляемой ребенком «игрушечной еды». Молли никогда не получала таких сигналов, поскольку о ее весе не беспокоились, и сама регулировала потребление «игрушечной еды». К счастью, Мэри оказалась достаточно мудра, чтобы увидеть, что им готовит будущее, если они продолжат транслировать сигналы, будто существует плохая и хорошая еда. Для Мэри, выросшей на жестких пищевых ограничениях, выход их этой детской среды обернулся серьезным пищевым расстройством. К счастью, она продолжает получать консультации по собственным проблемам и по питанию всей семьи. Надеемся, оба родителя научатся обращаться с дочерьми одинаково и избавятся от сигналов диетического мышления.

Существует множество исследований, подтверждающих, что диетические ограничения могут иметь для детей серьезные последствия. Сюда входит потенциальный риск усиленного набора веса, не связанное с голодом потребление пищи, озабоченность едой и, в скором времени, снижение самооценки (Энели, Крам и Тылка, 2008). Принуждение детей есть, когда они отказываются от еды, неверное истолкование нормального веса как избыточного, ограничение определенных продуктов и утешение детей с помощью еды мешают детям доверять собственным внутренним сигналам по части еды. По мнению Эллин Саттер, основой большинства детских проблем с весом являются «чрезмерный контроль» и «недостаток поддержки» (Саттер, 2005).

Нэнси

В основе интуитивного питания лежит ряд психологических и физиологических факторов. Лишение является фундаментальным психологическим фактором, заставляющим ребенка (равно как и взрослого, разумеется) порой делать совершенно неадекватный выбор по части еды. Этот момент хорошо иллюстрирует пугающая история, недавно рассказанная мне одной моей клиенткой, воспитателем детского сада. Она поведала мне о маленькой девочке, одной из ее подготовишек.

У красавицы Нэнси изящные ручки с длинными пальчиками. Нэнсина мать уверена, что сахар опасен, и запрещает Нэнси есть любую еду, где содержится сахар. Она дошла даже до того, что поставила в известность учителей, что Нэнси нельзя давать сахаросодержащую еду. Однажды моя клиентка заметила, что Нэнси не вышла на площадку поиграть с другими детьми. Вместо этого она осталась в классе, где воспитательница ее и нашла подбирающей с пола крошки, оставшиеся от того, что ели другие дети. Ее изящные маленькие пальчики подбирали не только крошки, но и кусочки грязного сырого риса и сушеных бобов, которые дети использовали для игры. Этому ребенку так отчаянно хотелось попробовать то, чего ей не давали, что она дошла до такой крайности, чтобы унять свое чувство обделенности. Видя, что такое поведение продолжается, учителя отправились к Нэнси домой чтобы встретиться с ее матерью и попросить ее прекратить ограничивать Нэнси в употреблении того, что едят другие дети. Даже после того, как ей рассказали, что делала Нэнси, ее мать упорно не дает Нэнси сахара!

 

Исцеление обделенности

Памела и Эрик

К счастью, большинство родителей более восприимчивы. Памелу, мать здорового, среднего веса пятилетки, направили к нам для проработки ее пожизненной истории пищевых ограничений. На ранней стадии терапии она упомянула, что ее сын Эрик зациклен на десертах. После каждого кусочка за обедом он выпрашивает десерт, при этом вкус других поданных блюд его не интересует. Муж Памелы твердо стоял на том, чтобы Эрик доел обед, прежде чем получить десерт, и обеденный стол превращается в поле боя. Памела с мужем однажды пришли на консультацию вместе и с изумлением услышали рекомендацию ставить на стол все блюда одновременно – да, включая печенье, вместе с курицей, брокколи и хлебом. Хотя Памела с мужем были настроены скептически, они оказались открыты новому подходу.

Очень скоро Эрик перестал стремиться к десерту больше всех остальных блюд. Ел ли он по-прежнему печенье? Конечно! Но вместо того, чтобы съедать его первым делом, из страха, что новый способ кормления исчезнет (вместе с печеньем), он, наряду с печеньем, начал есть все питательные продукты.

Страх лишения – могучая сила в стремлении к ограничиваемым продуктам и перееданию.

Самый надежный способ сделать так, чтобы ребенок перестал интересоваться продуктами, которые родитель хочет ему скормить, это сказать ему, что он не получит сладкого, пока не доест обед. «Обед» быстро становится врагом и барьером перед получением того, чего ребенку действительно хочется. Ограниченный доступ, обусловленное получение и дозирование лакомства придают ему избыточную ценность. Вдобавок детская потребность в выражении независимости проявляется в баталиях по поводу того, сколько он «должен съесть», прежде чем получить награду, или, в случае бунтарского характера, будет ли есть вообще.

Как только родители перестают так маниакально контролировать, что попадает их чадам в рот, и отмеривать количество неодобряемой еды, в области питания происходит поразительно быстрое «прекращение огня», и за столом воцаряется покой.

 

Шаги к защите и подкреплению опыта интуитивного питания ребенка

Вводите продукты согласно рекомендациям вашего педиатра. Вводите разнообразные питательные продукты в рацион вашего малыша, как только педиатр разрешит твердый прикорм. Начинайте с круп или овощей, в зависимости от советов врача. Если начнете с круп, то старайтесь по возможности брать цельнозерновые, чтобы ребенок мог привыкнуть к аромату цельного зерна. Когда разрешат, вводите овощи. Начинайте с мягких зеленых овощей, а когда ребенок к ним привыкнет, вводите оранжевые, более сладкие овощи. И снова, когда разрешат, добавляйте фрукты, а там и всю остальную еду.

Если ребенок хочет пить, предложите воду, а не сок. Соки появились в рационе только в начале ХХ века. До изобретения сока люди в основном ели фрукты и пили воду («Лос-Анджелес таймс», 2009). Сок может наполнить желудок ребенка и отвлечь его от сигналов подлинного голода. Наполнение соком за час до еды приведет к тому, что за столом ребенок будет чувствовать себя слишком сытым.

Готовьте сбалансированно. Когда дети становятся способны есть все, готовьте сбалансированные трапезы, включающие в себя белок, сложные углеводы (особенно цельнозерновые крупы), жиры, фрукты и овощи, и продукты с высоким содержанием кальция (наиболее надежным источником кальция являются молочные продукты).

Отложите знакомство очень маленьких детей с «игрушечной едой». Незачем вводить «игрушечную еду» в рацион очень маленьких детей. У них будет еще масса возможностей познакомиться с такими продуктами. Однако, если кто-то предлагает «игрушечную еду» малышу, который по возрасту способен ее съесть, не запрещайте. Позвольте ребенку попробовать эту еду без комментариев (как негативных, так и поощрительных).

Сколько раз вы видели, как родитель пытается уговорить годовалого отпрыска попробовать именинный торт! И сколько раз вы видели, чтобы родитель говорил ребенку, что он не может есть то, что едят другие дети? Если ваш ребенок был сориентирован на широкое разнообразие продуктов при введении твердого прикорма, «игрушечная еда» не будет иметь для него чрезмерной ценности. Она займет свое место в здоровых и естественных отношениях ребенка с едой.

С ранних пор научите своих детей, что еда дает им энергию, делает их кости и мышцы крепкими, помогает им расти, избавляет от частых болезней, помогает хорошо соображать в школе и лечит раны. Некоторые люди называют такую еду «питательными продуктами». Другие «продуктами для роста». Один человек даже называл их «жизненно необходимыми продуктами». Выберите, что вам больше нравится.

Говорите про еду без оценочных слов вроде «хорошо» или «плохо». Рассказывать детям, что какая-то еда плохая, значит вызвать у них чувство вины. Вместо этого поведайте им, что некоторые продукты не обязательно полезны для тела, но существуют просто для того, чтобы было вкусно. Можете называть такие продукты «игрушечной едой». Не называйте их «мусорной едой», потому что это подразумевает, что они никчемные, а поедание никчемной еды может вызвать стыд. Приведите детям такой пример: вот они же не ходят в школу круглый год без каникул и выходных, но и не играют весь год, не ходя в школу. Их мозгам нужна школа, чтобы учиться, так же как их телам нужна питательная еда для вышеупомянутых целей. Расскажите им, что «игрушечная еда» нужна просто для развлечения так же, как и другие игры наряду с учебным временем. Таким образом, у них будет причина есть здоровую еду и не переоценивать «игрушечную». Результатом такого типа мышления является сбалансированное питание. Это также сократит риск тяги вашего ребенка к «игрушечной еде» в гостях у других детей, потому что дома ограничивают.

Ставьте на стол разные блюда. Готовьте своим детям сбалансированно и старайтесь по возможности есть вместе с ними. Когда дети узнают об «игрушечной еде», время от времени ставьте на стол и ее вместе со всеми питательными блюдами. Не делайте замечаний насчет того, чего и сколько детям следует есть. В иной день они могут хотеть только «игрушечной еды», но в основном они будут есть практически все, что вы им предложите. Удерживайте себя от требования съедать определенное количество питательной еды, прежде чем получить лакомство. Иначе ребенок, скорее всего, начнет торговаться, что приведет лишь к напряжению и плохой атмосфере за столом. Помните: вкусы ребенка могут меняться от трапезы к трапезе и день ото дня. Однако в широкой перспективе все необходимые питательные вещества он получит.

Давайте им с собой разнообразные продукты, включая немного «игрушечной еды». Если ребенок ни разу не найдет в коробке с завтраком печенья, будьте уверены, он выменяет его у другого ребенка.

Пусть детям будут доступны здоровые перекусы. Чтобы дети могли перекусить, если проголодаются между трапезами, сделайте здоровые продукты максимально доступными. Сюда могут входить нарезанные свежие фрукты и овощи, орехи, сыр, хумус, цельнозерновые крекеры и так далее. Если эти продукты готовы к употреблению и сразу бросаются в глаза в холодильнике или на столе, когда дети приходят домой из школы или находятся дома в течение дня, велика вероятность, что, проголодавшись, они потянутся к ним.

Готовьте одну трапезу на всю семью, но убедитесь, что у вас имеется несколько дополнительных вариантов, чтобы каждому ребенку было что поесть, даже если ему не нравится основное блюдо. Расскажите детям, что вы будете готовить сбалансированные блюда, потому что уверены, что такое питание поможет им вырасти высокими, сильными и здоровыми. Дайте им понять, что не собираетесь готовить несколько обедов на семью, но обещайте, что каждому найдется блюдо по вкусу. Заверьте их, что не станете следить, что или сколько они едят. Это их дело.

Доверяйте врожденным способностям ребенка. Дети знают, сколько им надо съесть для утоления голода, и останавливаются, когда наелись. В широкой перспективе ребенок получит все необходимое для роста и здоровья и сохранит ровные и положительные отношения с едой.

 

Восстановление испорченных отношений с едой

Родители приходят за консультацией по питанию для своих малышей в надежде, что дети либо научатся питаться более разнообразно, либо сбросят вес. Зачастую работать с самим ребенком вовсе не обязательно. Вместо этого обучают интуитивному питанию и дают практические рекомендации родителям. Порой все-таки необходимо напрямую помочь ребенку изменить пищевые привычки и отношение к еде.

Пять подсказок родителям по поводу изменений в доме

Вот некоторые шаги, которые помогут вам произвести перемены. Эти шаги применимы к детям лет с пяти и до старшего подросткового возраста. Они специально продуманы для детей, которые в курсе домашних «правил еды». Для детей помладше перемены можно инициировать, не называя их. Объясните следующее.

1. Расскажите ребенку, что прочли книгу или поговорили со специалистом, который поделился с вами совершенно новыми идеями касательно еды, отличными от того, что происходит у вас дома. Признайте, что родители тоже могут учиться новому и меняться и что вам не терпится совершить кое-какие перемены. Это заинтригует ребенка и подготовит почву для усвоения новых идей.

2. Дети обладают способностью понимать, сколько есть, – но она нарушается, когда родители берут принятие подобных решений на себя. Скажите ребенку, что с этого момента он сам будет решать, сколько он хочет съесть за столом, и пообещайте, что будете ставить на стол разные продукты, включая прежде запрещенные. Решать, какие из предложенных продуктов он хочет есть и сколько его телу их нужно, будет он сам.

3. Внушите ребенку, что вы не повар в ресторане, но заверьте его, что обязательно приготовите то, что, как вам известно, он любит.

4. Спросите ребенка, есть ли такие продукты, которые он бы хотел иметь в доме, но которых обычно не бывает. В этот момент вы увидите огромное возбуждение и недоверие на детском лице.

5. Самое важное – сдержите свое обещание. Ребенок будет испытывать вас, потому что это слишком хорошо, чтобы быть правдой. Он будет ждать, когда вы проколетесь и скажете, что ему уже хватит, или что «ты должен есть больше овощей», или что он должен съесть определенное количество питательной еды, прежде чем взять лакомство. Чтобы ребенок поверил, что вы правда не собираетесь вмешиваться в его еду, потребуется время.

Этот совет многих родителей пугает. Страхи растут из беспокойства, что другие подумают, будто они плохие родители, потому что не навязывают строгих правил еды из тревоги, что ребенок никогда не перестанет есть, будет есть одни сладости или не съест достаточно.

Некоторым родителям помогает консультация нутритерапевта или психотерапевта, поддерживающего идею интуитивного питания. В процессе консультирования тревоги можно излить на профессионала, а не на ребенка. Также очень важно, чтобы оба родителя придерживались одной линии поведения. Как и в любой проблеме воспитания объединенный фронт позволяет ребенку чувствовать себя уверенно и в безопасности.

В добавление к этим рекомендациям жизненно важно, чтобы каждый родитель разобрался с собственными убеждениями по части еды, питания и тела. Если в семье присутствует какая-либо форма пищевых нарушений, трудно исправлять неадекватное пищевое поведение у ребенка. Помните: родители являются важными ролевыми моделями, и для возвращения ребенка к врожденному интуитивному питанию это критично. Важны регулярные совместные семейные трапезы. Это дает ребенку возможность видеть, как родители или братья-сестры едят питательные продукты, даже если ребенок не готов их попробовать. Когда это накладывается на нейтральное отношение к тому, что и сколько ребенок ест, он вскоре переходит к сбалансированным трапезам.

 

Если у ребенка лишний вес

Более чем у 30 % детей в Соединенных Штатах имеется лишний вес. Врачи и родители, естественно, озабочены и беспокоятся, что «если с этим что-то не сделать», эти дети рискуют заработать множество проблем со здоровьем. К сожалению, благонамеренные попытки справиться с этой проблемой часто приводят к удручающим результатам.

Наложение ограничений на детей с лишним весом может очень сильно повлиять на нарушения питания и образа тела в будущем. Лианна Л. Бёрч, профессор по развитию человека в университете штата Пенсильвания, и ее исследовательская группа всесторонне изучили эти проблемы. Их исследования показывают, что родители, использующие ограничительные пищевые практики, получают отдачу в виде создания еще больших проблем, и в итоге их дети едят, когда не голодны, что часто оборачивается еще большим набором веса.

При изучении пятилетних девочек – одних с лишним весом, других с нормальным – девочки, чьи матери использовали ограничительные модели кормления, к девяти годам показывали самый высокий уровень переедания (Бёрч, Фишер и Дэвидсон, 2003).

Родительские ограничения – это только одна сторона монеты. Другая сторона – родительское принуждение есть больше здоровой пищи. В другом их исследовании пятилетних девочек, когда дети просто воспринимали родительское давление и контроль по части еды, они просто переставали чувствовать внутренние сигналы голода и сытости. Вместо этого некоторые начинали ограничивать потребление определенных продуктов, заедать эмоции и есть самозабвенно (Карпер, Фишер и Бёрч, 2000).

Родителям может быть очень трудно и даже страшно отказаться от отслеживания детских моделей питания, особенно у детей с лишним весом. Но, как и всякое поведение, с наименьшей вероятностью изменится та привычка, к изменению которой подталкивают сильнее всего.

В случае ребенка, склонного к перееданию и/или имеющего лишний вес, ограничение количества или типа еды приведет только к чувству обделенности и бунту, в точности как происходит с диетами у взрослых. У ребенка, которому говорят, что он должен ограничить свой рацион, развивается глубокое чувство недоверия, что когда-нибудь он насытится. Такой ребенок, скорее всего начнет таскать еду, съедать как можно больше в гостях и в скором времени заработает серьезное пищевое нарушение.

Чувство стыда может возникнуть у ребенка, нарушающего правила в излишне контролирующей среде питания. Это также в конечном итоге влияет на то, насколько здоровые отношения у ребенка с родителями.

Работа ребенка заключается в том, чтобы первым делом победить страх обделенности или бунт, возникший в ответ на запреты. Когда произойдет исцеление, ребенок сможет начать учиться доверять собственным сигналам голода и сытости.

Вероятно, прекращение попыток контролировать питание ребенка, особенно если у него лишний вес, покажется вам невозможным прыжком в неизвестность. Возможно, история Мишель поможет вам убедиться, что такое возможно.

Мишель

Лет десять назад поступил звонок от родителей восьмилетней девочки. Им нужна была помощь в борьбе с перееданием у ребенка. Они были озабочены ее весом и беспокоились о возможных последствиях для здоровья. Родители рассказали, что они оба сторонники диет, но знают, что ребенку диета не годится. Они не были готовы менять собственные привычки, но, несмотря на это, сказали, что сделают для дочери все возможное. После нескольких сеансов с родителями стало ясно, что этому ребенку консультации пойдут на пользу.

Первый раз войдя в приемную, Мишель сказала, что хочет, чтобы на сеансе присутствовали родители. На последующих сеансах Мишель сопровождал один из родителей или тетя. Их присутствие было чудесно, поскольку Мишель не только чувствовала, что родители поддерживают ее в предполагаемых изменениях, но также получала возможность говорить с родителями о своих чувствах.

Первый сеанс оказался для Мишель замечательным. Она рада была услышать, что родители хотят перемен и что благодаря этим переменам она начнет чувствовать себя лучше. Во время того сеанса Мишель призналась, что часто съедала слишком много сладкого на праздниках. Она съедала столько, особенно шоколада, что в итоге у нее «очень сильно болел животик» и приходилось уходить из гостей. Когда ее спросили, почему, как ей кажется, она съедала в гостях столько сладкого, что ей становилось плохо, она сказала, что родители вообще не разрешали ей лакомства дома, только низкокалорийные. Диетические сладости она не любила, поэтому, чтобы получить то, что ей нравилось, приходилось съедать, сколько можно, в гостях у друзей.

На наших сеансах с Мишель ни словом не упоминалось о весе. Никаких весов не применялось, и акцент всегда был на том, как Мишель себя чувствовала – и физически, и душевно. Любое упоминание о весе ребенка, как со стороны родителей, так и со стороны любого профессионала, будь то врач или диетолог, несло в себе риск передачи ребенку очень разрушительного сигнала.

Мишель была очень умной, восприимчивой и здоровой малышкой, с хорошей самооценкой. Главной задачей было сохранить ее самооценку и не создавать у нее впечатление, что она недостаточно хороша в ее тогдашнем весе. Подчеркивая надежду, что ей не придется переедать и в результате страдать животом, мы настраивали в ней конкретную мотивацию к переменам.

Почти любой склонный к перееданию ребенок способен определить, не наелся ли он до тяжести в животе, даже если в результате ничего не болит.

Говорить с ребенком о будущих проблемах со здоровьем тоже неправильно.

• Во-первых, это может напугать ребенка и породить в нем избыточную тревожность. К сожалению, мы слышим, как родители говорят детям, что если те не похудеют, то заработают диабет или проблемы с сердцем.

• Во-вторых, будущие проблемы со здоровьем слишком абстрактны даже для взрослых, не говоря уже о детях. Будущие проблемы со здоровьем не настолько беспокоят нас, чтобы послужить мотивацией к изменениям поведения. Почувствовать себя лучше прямо сейчас куда действеннее.

Когда Мишель рассказала, что слишком много съедала в гостях, ее попросили перечислить продукты, которые ей хотелось бы регулярно иметь дома. (Разумеется, включая шоколад!) Она выдала родителям список и взяла с них обещание пойти за этими продуктами вместе с ней. Когда ее спросили, как ей такая перемена, она была в восторге, но одновременно сомневалась, что родители пойдут до конца.

На консультации по питанию девочке объяснили, что тело должно подавать ей сигналы, когда она голодна и когда сыта. Она сказала, что знает, когда голодна, и обычно знает, когда сыта. Затем она задала провокационный вопрос:

– Как мне перестать есть, когда я пойму, что сыта?

Вместо готового ответа ей задали встречный вопрос:

– Если у тебя животик полон, нужно ли твоему телу еще еды?

– Ну, нет, – ответила девочка.

Тогда ее снова спросили:

– Тогда, если твоему телу больше не нужно еды, что тебе на самом деле нужно?

И эта восьмилетка, не сходя с места, выдала:

– Мне нужно знать, что я смогу дома получить конфеты, которые хочу. – И добавила: – Иногда мне надо поесть, когда мне скучно, или грустно, или одиноко, или страшно.

Многие ли взрослые способны отследить такую связь? После объяснения, что некоторым людям кажется, будто для смягчения чувств им нужна еда, Мишель спросили, что еще, на ее взгляд, помогло бы ей, когда ей плохо. Мишель предположила, что могла бы пораскрашивать раскраску, поиграть с собакой или поговорить с мамой. Так мы начали помогать Мишель избавиться от чувства обделенности и отделить физические сигналы потребности в еде от эмоциональных.

Родители Мишель сдержали обещание и принесли в дом прежде запрещенные продукты. Со временем ребенок поверил, что сможет получить конфеты дома, когда и если ей того захочется. В результате чувство обделенности ушло, и девочка обнаружила, что для удовлетворения ей надо совсем немного. Она перестала переедать в гостях, говорила о сбалансированности между питательной и «игрушечной едой» и выросла в высокую спортивную девушку.

Мишель продолжала время от времени приходить на сеансы, пока ей не исполнилось четырнадцать. У нее не только прекратилось пищевое нарушение, но, что важнее, она больше не рисковала его заполучить. Успех в этой истории основан на желании ее родителей изменить способ обращения с едой в семье, поддержке ими дочери и ее потребностей и их мудрости не привлекать внимания к ее весу. Вскоре они даже сами захотели отказаться от диет и побороться за восстановление связи с собственными интуитивными сигналами.

Предотвращение проблем переедания

Чтобы узнать о профилактике проблем с питанием, посмотрите предыдущие разделы «Поддержание врожденных отношения ребенка с едой» и «Шаги по защите и расширению опыта интуитивного питания ребенка». Также крайне важно работать над собственными проблемами питания, если таковые имеются. Получите помощь в работе с пищевым нарушением и, прежде всего, не позволяйте себе негативных замечаний о еде или теле при своем ребенке. Не забывайте, что дети хотят походить на родителей. Обращайте внимание на то, что вы говорите о собственном теле и собственном питании, потому что ребенок впитывает ваши замечания и подражает тому, что вы говорите и как вы едите.

Десять шагов работы с переедающим ребенком

С помощью упомянутых выше рекомендаций у вас гораздо больше шансов предотвратить проблемы питания у ребенка. Если же ребенок уже страдает перееданием, возможно, вы сумеете решить проблему, применив перечисленные ниже десять шагов. Если вам неуютно заниматься этим в одиночку и требуется дополнительная помощь, не колеблясь, обращайтесь за консультацией к нутритерапевту, поддерживающему идею интуитивного питания.

1. Спросите ребенка, знакомо ли ему чувство голода и знает ли он, где в его теле голод ощущается. Расскажите ему, что в основном голод чувствуется в животе, но иногда может ощущаться в горле. Если не обращать внимания, можно почувствовать его даже в голове! Скажите ребенку, что иногда у людей болит голова, если они не поедят достаточно быстро после того, как им понадобится «топливо».

2. Если ребенок слишком мал, чтобы самому брать еду, научите его говорить взрослым, когда он голоден, чтобы получить необходимую пищу.

3. Спросите его, знакомо ли ему ощущение сытости. Расскажите, что его живот похож на заполненный воздухом воздушный шарик. Шарик можно наполнить немножко, оставив еще много места для воздуха, и так же его животик можно наполнить немножко, оставив еще место для еды. Шарик можно надуть сильнее, сделав его больше, и так же в животик можно положить еще еды, чтобы он стал более сытым. А можно наполнить их воздухом/едой так, что того и гляди лопнут!

4. Объясните, что желудок, наполненный достаточным количеством еды, даст ему массу энергии для игр и роста, но если набить его слишком плотно, может заболеть живот. Можете проиллюстрировать это на примере того, как машине нужен бензин, чтобы ехать, так и его телу нужно «топливо» для движения. Если залить в бак слишком много бензина, лишний просто вытечет. Но ему, в отличие от машины, от избытка топлива-еды может стать нехорошо и даже затошнить.

5. После того как ребенок приятно насытился, спросите, кажется ли ему, что его телу нужно еще еды. Если он скажет «нет», спросите, что ему нужно на самом деле, если телу не нужно еды. Если он не знает, расскажите ему, что иногда люди съедают слишком много, потому что им скучно или потому, что им хочется чего-то, чтобы почувствовать себя лучше, когда им грустно или страшно. Помогите ребенку придумать альтернативы еде, если он испытывает эмоцию, которую ему хочется избежать или заглушить едой.

6. Прежде всего, никогда не говорите с ребенком о весе и не ставьте его на весы. Говорите о немедленном улучшении самочувствия, если питаться в соответствии с сигналами голода и сытости. Не рассказывайте ему о будущих проблемах со здоровьем.

7. Спросите его, какие продукты из тех, что раньше были под запретом, ему хотелось бы иметь дома. Скажите, что купите эти продукты и будете держать в доме.

8. Откройте ребенку, что намерены перестать говорить ему, что есть или не есть и сколько есть. Скажите ему, что будете ставить на стол разную еду – и питательную, и «игрушечную». И он сам будет решать, что есть и сколько ему нужно, чтобы утолить голод.

9. Дайте ребенку понять, что верите, как скоро он сможет руководствоваться собственным внутренним голосом по части голода, сытости и предпочтений в еде. Скажите ему, что его тело поможет ему разобраться, как сбалансировать рацион. Чем тверже ребенок уверен в том, что вы доверяете его внутренней мудрости, тем больше он будет питаться, опираясь на собственную настройку, и меньше – реагируя на вас.

10. Спросите малыша, нужна ли ему от вас какая-либо помощь, потому что не хотите, чтобы он чувствовал себя одиноким. Вы просто хотите, чтобы он знал, что вы больше не будете пытаться контролировать его питание. Он может попросить вас напоминать ему обращать внимание на сигналы голода или напоминать ему есть помедленнее, чтобы он успел заметить, как насытится. А может попросить вас не лезть к нему. Уважайте его желания!

 

Когда ребенок весит слишком мало или отказывается от еды

Обращение за консультацией на ранних стадиях пищевого сопротивления способно существенно снизить риск развития у ребенка полномасштабного пищевого расстройства в будущем.

Нам часто звонят родители с рассказами, что их дети едят недостаточно или что их невозможно заставить есть что-нибудь, кроме «белых крабов». Они рассказывают, что обеденный стол (а как правило, и все остальные трапезы) превратился в поле боя между родителями и ребенком. Эти пищевые битвы можно предотвратить и, даже если они уже установились, их прекратить.

Но что происходит при утрате связи между внутренними сигналами ребенка и родительским стремлением накормить? Как вывести процесс потребления пищи с «боксерского ринга»?

Пять шагов к восстановлению мира между вами и вашим не желающим есть ребенком

Потребность демонстрировать свою независимость, проявляемая в бунте против количества еды или необходимости есть питательную пищу, часто доминирует в детской психике. Происхождение этого бунта разнообразно, как и пути его избежать.

1. Если вы перестанете давить на ребенка, чтобы он ел больше или «ел лучше», бунт ослабнет и вскоре прекратится. Голод очень сильный стимул для поиска еды в отсутствие более мощной психологической причины бунтовать. Поверьте, что отношения вашего ребенка с едой исправятся и он снова начнет удовлетворять требования своего голода. Ребенку необходимо немало времени, чтобы поверить, что вы не шутите, когда говорите, что отступаете и оставляете решения по поводу еды ему на откуп. При необходимости обращайтесь к специалистам за помощью, чтобы вас поддержали в этот нелегкий период.

2. В диалоге с ребенком по поводу грядущих перемен используйте стратегию, описанную выше. Дайте ему понять, что вы его любите и верили в то, что поступаете правильно, пытаясь руководить его питанием. Скажите ему, что взяли на себя руководство, потому что беспокоились, что он ест недостаточно питательной еды, но обнаружили, что ваши предложения привели только к напряжению между вами.

3. Объясните, что узнали замечательную вещь: он обладает врожденным знанием, необходимым ему для правильного питания. Благодаря этому новом знанию вы собираетесь оставить решения, сколько и что есть, за ним, а сами будете готовить и подавать разные продукты. Его дело будет прислушиваться к подаваемым собственным телом сигналам, говорящим, чего и сколько ему надо съесть, и следить за тем, как физически чувствует себя тело после такого выбора продуктов.

4. Заверьте его, что больше не станете переживать из-за его питания, потому что верите всей новой информации, которую узнали.

5. Опять же будьте готовы, что ребенок не поверит, обрадуется снятию давления, но будет подозревать, что вы не сдержите слово. Чем больше времени пройдет без ваших замечаний, тем глубже ребенок поверит, что борьба окончена, и у вас на глазах произойдет чудесное превращение. Ребенок станет есть больше, а соотношение между «игрушечной» и питательной едой начнет меняться.

Родителям, втянутым в пищевые баталии с детьми, очень трудно выйти из боя. Они беспокоятся о том, что о них подумают другие, если увидят, что их дети мало весят и питаются кое-как. Они боятся, что окружающие решат, будто они небрежные родители, раз они больше не делают детям замечаний по поводу еды. Они думают, что их дело – продолжать заставлять детей питаться «правильно». Но стоит им сдаться и признать, что их методы не работают, как они начинают делать первые шаги к оздоровлению отношений со своими детьми в области питания и помогать им налаживать отношения с едой.

Необходимая оговорка: некоторые ситуации требуют привлечения психотерапевта, специализирующегося на детском поведении и/или пищевых нарушениях. К сожалению, мы все чаще слышим о совсем маленьких детях, которым ставится диагноз «нервная анорексия».

Если у вас возникает ощущение, что нежелание вашего ребенка есть глубже, чем бунт против «заставляния» есть, пожалуйста, обратитесь за психологической помощью. Также если вы подозреваете, что могут иметь место проблемы сенсорной интеграции (неврологические проблемы организации телесных и внешних ощущений – например, у ребенка острая реакция на еду различной текстуры), вам может понадобиться помощь эрготерапевта, специализирующегося на нарушениях обработки сенсорной информации.

 

Подростки

Подростки полны противоречий. Сегодня они бурлят восторгом и почти ребячливы в своей открытости и доверии, а назавтра уже мрачны и еле разговаривают. Понимание задач развития в подростковом периоде является необходимым условием помощи подросткам в оздоровлении их отношений с едой.

В поисках собственной идентичности подросткам необходимо ощущение, что они эмоционально независимы от взрослых. Они пытаются добиться независимости во многих областях: здоровых, вроде выработки собственной политической точки зрения, выбора хобби или интересов, отличающихся от семейных, или исполнение музыки, которую родители ненавидят, а также могут экспериментировать и с нездоровым поведением – используя алкоголь и наркотики, получая сексуальный опыт до того, как созреют эмоционально, и питаясь так, чтобы наверняка рассердить и разочаровать родителей.

Все детство я кормила сына самыми разнообразными здоровыми продуктами и восхищалась, как хорошо он ест по сравнению с некоторыми его друзьями. Однако, когда он стал подростком, я с изумлением отметила, как часто он подсовывает мне под нос лимонад или другую «игрушечную еду», просто чтобы меня позлить! Позже я, разумеется, поняла, что это был для него один из способов проявления независимости от мамочки-нутритерапевта!

Нам часто звонят родители подростков, обеспокоенные тем, что их подростки едят слишком много, сильно набирают вес или питаются нездорово. Характер обращений варьирует от родителей, которые надеются помочь своим детям избежать чувства несчастья, которое будучи подростками переживали сами, до родителей, которым врачи велели следить за питанием их подростков, чтобы помочь тем сбросить вес, дабы избежать медицинских осложнений. Мы также работаем с многими подростками, посадившими себя на диеты.

Исходит диета от врача, родителя или придумана самим подростком – она неизбежно приведет к печальным результатам. Проще говоря, сидящие на диете подростки наберут в будущем вес с большей вероятностью, чем те, кто в подростковом возрасте на диете не сидел.

В 1999 году было завершено продолжавшееся четыре года исследование девочек-подростков. Оно показало, что девочки, считавшие себя сторонницами диет в начале исследования, в три раза больше рисковали растолстеть, чем девочки, диетами не увлекавшиеся (Стайс и др., 1999). В 2003 году было установлено, что компульсивное обжорство связано с сидением на диете и у младших, и у старших подростков, независимо от пола. В трехлетней перспективе диетчики набрали больше веса, чем те, кто на диетах не сидел (Фиелд и др., 2003).

В ходе еще одного исследования подростков, в 2007 году, также обнаружено, что диета гарантирует будущий набор веса. Данное исследование установило связь между усилением компульсивного обжорства и сокращением завтраков у сидевших на диете девочек-подростков. У мальчиков-подростков тоже отмечено усиление компульсивного переедания, а также снижение физической активности (Ньюмарк-Штайнер и др., 2007).

Поскольку диеты – не выход, как мы можем помочь нашим подросткам сохранить врожденную способность к интуитивному питанию или вернуться на верный путь, чтобы заново открыть их собственные интуитивные сигналы?

Десять шагов продвижения интуитивного питания в подростковом периоде

Не забывайте, что, как и при «кризисе двух лет», подростки сражаются за свою независимость. Они взбунтуются против чего угодно, если это им навязывают. Для того чтобы нивелировать происходящее с детьми в отношении еды, рекомендуем следующее.

1. Обеспечьте своим подросткам легкодоступную, сбалансированную еду. Держите в доме разнообразные питательные продукты, а также «игрушечную еду», которую они любят.

2. Спросите у своих подростков, чем вы можете им помочь. Возможно, они оценят вашу помощь в приготовлении завтрака или обеда или в виде собранного с собой перекуса.

3. Привлекайте подростков к покупке еды и ее приготовлению. Многие дети любят готовить и с радостью поучаствуют в процессе.

4. Не попадайтесь в ловушку, заявляя своему ребенку, что он может посмотреть телевизор после школы, только пока ест. Объединение этих двух занятий несет опасный сигнал. Подросткам необходимо «остыть», прежде чем приступать к выполнению домашнего задания. Если вы свяжете отдых с перекусом, они научатся переедать в качестве метода прокрастинации. Некоторые подростки рассказывали, что корни их переедания именно в этом – пока они ели, им разрешали смотреть телевизор. Чтобы потянуть время, они продолжали есть (и есть, и есть). Донесите до них, что вам понятна их потребность отдохнуть после долгого школьного дня, а затем предложите заняться чем-нибудь расслабляющим, прежде чем приступить к урокам. Таким образом вы отделите перекус для удовлетворения голода от просмотра телевизора для расслабления.

5. Как можно чаще садитесь за стол всей семьей. Это может быть трудно, ведь у подростков куча дел, и они не всегда дома во время трапезы. Однако совместная семейная трапеза даже несколько раз в неделю уже подействует благотворно.

6. Не используйте время трапезы для упреков или задавания слишком большого количества вопросов. Лучше всего, чтобы за столом царила спокойная и мирная обстановка, это позволит достичь оптимального удовлетворения от еды и распознать сигналы сытости. Лучший способ заставить подростка переедать или отказываться от еды, это затеять ссору за столом!

7. Не делайте замечаний по поводу того, что и сколько ест подросток. Также следите за языком собственного тела и тела подростка. Никакого «закатывания глаз» – подростки очень чувствительны к критике и осуждению. Даже мельчайший признак того, что его вес неприемлем, может привести к стыду, попыткам сесть на диету, бунту и даже пищевым нарушениям.

8. Если вы заметили, что ваш подросток переедает, страдает приступами обжорства или стремительно набирает вес, признайте, что это может быть признаком эмоционального стресса или неудовлетворенных потребностей. Проводите с ним качественное время. Будьте терпеливы и дайте понять, что его чувства нормальны и он может выражать их как и сколько нужно.

9. Исключите медицинские проблемы с помощью регулярных обследований. Если медицинских проблем нет и становится ясно, что подростку нужна дополнительная помощь, обратитесь за ней к консультанту, психотерапевту и/или нутритерапевту, прошедшим подготовку по интуитивному питанию. Будьте крайне осторожны и сначала сами побеседуйте со специалистом. Объясните, что именно вы заметили, и выясните убеждения данного человека по части диет и интуитивного питания. Многие подростки рассказывают, что запуск пищевого нарушения совпал у них со встречей со специалистом, который выписал им диету или план питания.

10. Внимательно следите за собственными отношениями с едой и своим телом. Не позволяйте себе пренебрежительных замечаний о собственном теле и не проводите время в негативных разговорах о том, что вы съели, или о том, как много или мало вы едите.

В качестве иллюстрации процесса помощи подростку в переходе от сопротивления к переменам в питании и становлению интуитивного питания ознакомьтесь с историей Бобби.

Бобби

Впервые Бобби вошел в кабинет консультанта в пятнадцать лет. Подростка направил к нам его врач с предписанием снизить холестерин и похудеть.

Это был явно очень умный подросток с изрядной долей скептицизма. Когда его спросили, какова его цель, он сказал, что пришел только потому, что его послал доктор, но полагает, что хотел бы стать здоровее. Как и многие подростки, Бобби проявлял высокий уровень интеллекта и казался способным понять преимущества интуитивного питания. Но при всей своей умудренности он расплылся в широкой улыбке, когда услышал, что никакие продукты запрещены не будут. И эта улыбка была бесценна.

Когда ему объяснили психологические концепции обделенности и стремления к независимости, он расслабился и охотно поделился своей историей. Она включала в себя родителей, зацикленных на здоровом питании и спорте, бесчисленные попытки этих родителей заставить его похудеть и болезненные эпизоды эмоционального переедания, которое он не мог контролировать.

В начале лечение Бобби было направлено на то, чтобы помочь ему найти удовлетворение от еды. Это означало уделять внимание еде, когда он был умеренно голоден, чтобы к началу трапезы не оказываться голодным как волк. Вдобавок его сориентировали искать продукты, которые ему действительно нравятся, и есть их медленно, чтобы оценить вкус пищи. Он ставил собственные цели, так что его потребность в независимости тоже уважалась. Бобби рассказывал, что ел нездоровую пищу, которую покупал в школе и которая ему не особенно нравилась. Одной из первых поставленных им целей было найти более приятную еду, которая заменила бы ту, что не приносила удовлетворения.

Замечательно было видеть, как молодой человек внезапно заинтересовался более здоровым питанием, после того как ему рассказали, что все продукты хороши и ничего ему запрещать не будут. Это был мальчик, который регулярно покупал «игрушечную еду» в школе, а его родители не знали, что он покупает. Подростковый бунт в действии! Вскоре он решил, что хочет сосредоточиться на отказе от еды, когда замечает, что сыт. Он признал, что еда уже не так удовлетворяет, когда сыт, и упорно работал над тем, чтобы заканчивать трапезу в этот момент. Спустя несколько месяцев терапии Бобби заметил, что его настоятельная потребность в еде снизилась, потому что запретных продуктов больше не было. Теперь он верил, что всегда сможет их поесть, если таков будет его выбор.

Избавление от еды, спровоцированной вызовом или бунтом, позволило ему рассмотреть те разы, когда он ел по более глубоким эмоциональным причинам. Он увидел, что тревога проистекала из отчаянного стремления к превосходству в школе, и справиться с этим было труднее всего. Теперь, когда ему разрешили есть все, что он хочет и когда хочет, оказалось, что он может справиться с большинством других эмоций без помощи еды. Бобби определил способы получения удовольствия от жизни и сообразил, что эти вещи утешают его гораздо больше, чем еда. Он также получил больше поддержки в школьных делах, что снизило его тревожность в этой области.

Когда определенные продукты запрещены, люди часто ищут основанных на эмоциональном стрессе оправданий их поесть. Стоит примириться с едой, как такое оправдание становится ненужным и человек может исследовать другие механизмы преодоления.

Вскоре после этого момента Бобби поделился, что холестерин у него упал до нормы. Важно отметить, что похудение не было целью консультирования. Главной задачей было помочь ему откликнуться на внутренние сигналы, связанные с едой, и научить отделять физические от эмоциональных. (Психотерапевт, с которым одновременно работал Бобби, поддерживал его работу по интуитивному питанию.)

Прошло года полтора с тех пор, как Бобби стал приверженцем интуитивного питания. Парень вошел в приемную в новом свитере и небрежно упомянул, что пришлось купить кое-какую новую одежду – вся старая вдруг оказалась на два размера велика. Когда его спросили, как он себя по этому поводу чувствует, он заговорил о том, как ему здорово, насколько он стал здоровее и что холестерин упал. Он понимал, что это произошло в результате его собственного желания работать над интуитивным питанием. Он сказал, что его впервые в жизни не заставляли сидеть на диете. Он также гордо заявил, что его кардиолог настолько впечатлился его достижениями, что попросил Бобби поговорить с другими пациентами и научить их тому, что сделал сам. И тут он произнес речь о своем опыте, в том числе:

• никто меня не заставлял это делать. Никаких высоких ставок. Я не пытался угодить доктору. Это был я! Это был мой выбор;

• это не было состязанием. Никто не давил, чтобы я похудел или встал на весы. Никаких конкретных цифр, которых я пытался бы достичь, поэтому никаких ожиданий. Я не добивался и не превосходил никакой результат. Никто не зацикливался на похудении и не говорил, что я делаю недостаточно;

• я не чувствовал себя ни в чем обделенным. – На самом деле, рассказывая о то, что он ел в тот день, Бобби упомянул мороженое;

• я не чувствовал себя виноватым за то, что я ел;

• это была смена образа жизни, а не диета;

• до этой работы мама говорила, что мне всю жизнь придется следить за тем, что я ем;

• люди не хотят, чтобы их пугали. Они не хотят, чтобы им говорили, что они плохие. Это не помогает. От этого становится больно, обидно и стыдно. И люди едят, чтобы задавить это чувство;

• люди не хотят, чтобы их заставляли делать все и сразу. Лучше всего начинать постепенно;

• когда говорят, что еда плохая и ее не надо есть, ты не чувствуешь приятного вкуса еды – ты чувствуешь бунт, когда ешь эту еду. И от этого бунта тебе хорошо!

Устами младенца! В Боббином описании процесса сказано все. Он говорил о понятиях обделенности, независимости и бунте, страхе, ярости, стыде и так далее.

 

Движение

В этой книге есть целая глава про упражнения, или, как мы зачастую предпочитаем их называть, движения. Большинство новорожденных размахивают руками и ногами. Скорее всего, они пытаются потянуться после долгого пребывания в тесном пространстве материнского тела. Младенцы растут и пытаются переворачиваться в колыбельках, садиться и вскоре ползти. Им не терпится передвигаться и исследовать все эти новые и восхитительные предметы, которые их окружают. Вскоре они уже ходят и бегают, и за ними нужен глаз да глаз. Никто из сидевших с маленьким ребенком, не может отрицать их естественное желание двигаться.

Существует множество объяснений, почему столько детей в итоге становятся малоподвижными, но мы не станем их здесь приводить. Достаточно сказать, что активная семья помогает детям поддерживать их внутреннее желание двигаться. Сидение с детьми, когда они едят, помогает научить их есть разную пищу, а игры в подвижные игры с семьей или танцы вместе дома делают то же самое для привития навыка движения. Даже подросткам и детям школьного возраста – особенно подросткам – надо видеть родителей активными, чтобы те служили им моделями движения.

Если бы мы меньше сосредоточивались на попытках контролировать питание детей и больше – на совместной активности семьи, у нас было бы гораздо меньше склонных к сидячему образу жизни детей и меньше проблем с весом. Как и интуитивное питание, интуитивное желание двигаться, с которым мы рождаемся, следует ценить и пестовать!

Подход интуитивного питания к физической активности детей и подростков

Следуя этим пяти рекомендациям, вы обеспечите своим детям правильное отношение к движению на всю жизнь.

1. Младенцы и дети ясельного возраста обладают интуитивным чувством движения. С годами укрепляйте этот внутренний позыв к движению, чтобы улучшать и поддерживать здоровье у своих детей. По возможности участвуйте в семейных активных занятиях, таких как прогулки, пешие походы, игра в баскетбол, вылазки на природу, теннис, катание на роликах, езда на велосипеде, катание на лыжах, плавание и пр.

2. Поощряйте своих детей заниматься командными видами спорта, танцами, боевыми искусствами или иными формами движения с самого раннего возраста. Помогите ребенку найти занятие, которое вселит в него уверенность и повысит самооценку, не поощряя состязательность.

3. И здесь, как и в питании, необходима ролевая модель. Нельзя весь день сидеть в Интернете или перед телевизором. Найдите себе увлекательное занятие, чтобы ваши дети знали, что вы тренируетесь в том, что проповедуете им. С другой стороны, не занимайтесь принудительно. Наблюдение за родителем, который перетруждается в спортзале, это надежный способ отвратить ребенка от физических нагрузок вообще.

4. Следите за временем, которое дети проводят перед экраном. Если они слишком много смотрят телевизор, играют в видеоигры или даже слишком долго работают за компьютером, это может повлиять на их шансы сохранить оптимальное здоровье. Американская педиатрическая академия рекомендует детям до двух лет вообще не смотреть телевизор, а тем, кто постарше, смотреть его не больше двух часов в день и только качественные программы.

5. И, наконец, физическую активность не следует пропагандировать как способ похудения. Если ребенок чувствует родительскую тревогу по поводу его веса, любые разговоры о движении якобы в оздоровительных целях будут восприняты как попытки заставить его шевелиться, чтобы похудеть (и ребенок обязательно обидится и откажется).

 

Одним словом

Будь у вас новехонький младенец, пришедший в мир с нетронутым врожденным набором интуитивных сигналов, или ребенок, или подросток, ушедший от этих сигналов далеко, его счастье и покой, равно как и всей семьи, опираются на приверженность интуитивному питанию. Дайте своему ребенку уверенность, что вы доверяете его врожденной способности есть и двигаться.

Следуйте правилам интуитивного питания в собственных отношениях с едой.

Родители являются основными ролевыми моделями для своих детей. Предоставление широкого спектра здоровой пищи, пока дети очень маленькие, обеспечит им возможность узнать, что большинство продуктов вкусные.

Избегание ярлыков «хорошая еда» или «плохая еда» поможет детям выбирать еду непредвзято и предотвратит появление чувства стыда, которое приходит, когда они знают, что делают что-то не то.

По возможности садитесь за стол всей семьей, вместе ведите активную жизнь, и это наставит ваших детей на путь счастливой, здоровой и уравновешенной жизни. Надо только довериться!