В учреждениях министерства общественного здоровья в 1972 г. работало более 800 врачей. Однако строительство новых госпиталей и клиник, расширение и реконструкция существующей сети здравоохранения требовали все новых контингентов врачебных кадров, которых Кувейт, как развивающееся государство, подготовить самостоятельно еще не мог. Вот почему он обращался за помощью в этом вопросе к разным странам, и прежде всего к Египту и некоторым социалистическим странам (СССР, Чехословакии, Польше, Югославии, КНР и др.). «Ар-Рай аль-Амм» 30 сентября 1972 г. сообщала, что в соответствии с договоренностью заместителя министра общественного здоровья Бержеса Хамуда аль-Бержеса с министром здравоохранения Египта доктором Махмудом Махфузом, достигнутой во время специального визита первого в Каир в сентябре упомянутого года, еще 80 врачей должны были приехать из Египта в Кувейт в конце 1972 — начале 1973 г.
Из общего числа врачей, работавших в Кувейте, только 34 были кувейтцы (около 10 из них являлись стоматологами), остальные — египтяне и палестинцы, которые работали здесь по контрактам; несколько врачей-европейцев прибыли в Кувейт из СССР, Югославии, Чехословакии и Польши.
Положение врача-кувейтца и врача-некувейтца здесь сильно отличалось. Первый имел постоянную работу, занимал, если ему позволяли знания, лучшую должность; труд его оплачивался значительно выше, чем аналогичный труд его коллеги-некувейтца. Помимо причитавшейся ему заработной платы он, как коренной кувейтец, получал еще значительную сумму в виде надбавки к заработной плате. Это денежное вознаграждение было тем выше, чем выше было служебное положение кувейтца и чем значительнее был его доход. Эмир Кувейта, например, получал около 24 млн. долл. в год; большую часть этой суммы он отдавал на строительство школ и детских садов, а также на развитие спорта в государстве. Коренной житель Кувейта имел прочное положение в обществе, ему было гарантировано материальное обеспечение в старости.
На врача-некувейтца перечисленные блага не распространялись. Однако надо сказать, что и они были обеспечены вполне хорошо: имели высокие оклады, их квартиры и бытовые услуги оплачивались, у них были свои машины и пр. Врачи, практиковавшие в Кувейте по договорам, обеспечивались лучше, чем их коллеги в любой другой арабской стране.
Каждый приехавший врач, работавший в системе министерства общественного здоровья Кувейта, трудился по контракту, который продлевался каждые три месяца. Это значило, что каждый контракт мог быть прерван практически в любое время. И тогда нужно было уезжать в поисках работы в какую-либо другую страну. Вот почему каждый врач-некувейтец чувствовал себя неуверенно.
Мотивы, по которым министерство общественного здоровья освобождало от работы ненужных ему лиц, могли быть самыми различными: деловыми, вызванными плохой профессиональной подготовкой врача; политическими; религиозными; плохо сложившимися личными взаимоотношениями врача с кем-либо из руководящих работников министерства и т. д. Неугодного врача вызывали в министерство, где ему сообщали, что в его услугах органы общественного здоровья Кувейта больше не нуждаются и что он свободен. А так как паспорта всех врачей хранились в министерстве, то, как правило, ему тут же возвращали паспорт с уже готовой выездной визой. При этом ни в какие обсуждения причин, побудивших министерство поступить таким образом, чиновники не входили. Обжаловать подобные действия врач не мог: обращаться было некуда и не к кому. Он некувейтец и, следовательно, воспользоваться правами, гарантированными конституцией только коренному жителю страны, не мог.
Так, некоторые бежавшие из Египта после свержения власти короля Фарука врачи-эмигранты, ярые противники насеровского режима, были выдворены из Кувейта за то, что позволили себе резкие высказывания против Гамаля Абдель Насера сразу после его смерти, что противоречило принципу традиционной дружбы между арабскими государствами.
В 1972 г. покинул пределы Кувейта и уехал в Дубай врач-анестезиолог, руководитель одной из анестезиологических секций иорданец Махмуд Биззари, проработавший в Кувейте более 17 лет; он уехал только потому, что у него испортились взаимоотношения с заместителем министра общественного здоровья по вопросам врачебных кадров врачом-кувейтцем Абдаллой ар-Рефаи. По этой же причине и в том же году отбыла в Канаду англичанка Джозефина Кэнди. Она, как говорилось выше, также была руководителем секции анестезиологов и проработала в Кувейте долгое время. Оба этих врача были квалифицированными специалистами и отличались высокой внутренней культурой, однако кувейтских руководящих работников общественного здоровья они по каким-то причинам не устраивали. Таких примеров можно было бы привести много.
Врачи-некувейтцы, сколько бы они ни проработали в Кувейте, не имели права надбавки за количество проработанных лет и права на пенсионное обеспечение в старости. Более того, если с врачом что-либо случалось и он терял трудоспособность, никакой компенсации по закону по линии здравоохранения или кувейтского правительства он не получал. Если же врач умирал и его семья оставалась без кормильца, министерство общественного здоровья единовременно выплачивало с 1972 г. семье погибшего следующее пособие: месячную заработную плату, 8 % годового жалованья, выдававшегося в первые пять лет работы, и 12 % годового оклада, выплачивавшегося в течение всех последующих лет службы. Аналогичный расчет, кстати говоря, производился и в том случае, если врач по каким-либо причинам прерывал контракт и уезжал из Кувейта. Максимум, па что еще шло правительство, — это оказание в необходимых случаях бесплатной медицинской помощи заболевшему врачу с сохранением стопроцентной заработной платы в течение только первых трех месяцев. Случаев заболевания среди врачей, особенно приезжих, было немало: изнуряющий климат давал о себе знать, исподволь подрывал и ослаблял организм; чаще всего страдала при этом сердечно-сосудистая система.
В декабре 1970 г. внезапно от сердечного приступа умер руководитель одного из врачебных объединений ортопедического госпиталя египтянин Ахмед Лютфи Фахми. Он был специалистом высокой квалификации и проработал в Кувейте 16 лет. Этому жизнерадостному, веселому человеку, умевшему хорошо пожить, было всего 44 года. В Кувейте он жил с женой и двумя взрослыми детьми. Снимал хороший особняк, жил, как говорят, на широкую ногу: устраивал приемы, был членом игорного карточного клуба в Кувейте, часто выезжал в Европу развлечься и поиграть в покер или рулетку, любил выпить, но в меру. 28 декабря 1970 г. дома, среди, казалось бы, полного благополучия, с ним случился сердечный приступ и он скоропостижно скончался. Кстати, он никогда ничем не болел и ни на что не жаловался. Тело его отправили хоронить в Египет самолетом. В аэропорт проститься с ним пришло множество врачей и больных.
Проводив Ахмеда Лютфи Фахми в последний путь, мы возвращались из кувейтского аэропорта с одним из помощников заместителя министра общественного здоровья по лечебным вопросам и оборудованию, врачом-кувейтцем Абд ар-Раззаком аль-Юсифом Абд ар-Раззаком, ставшим в последующем заместителем министра. Разговорившись с ним, я спросил, какова судьба семьи умершего врача. Он ответил, что доктору Ахмеду Лютфи Фахми министерство общественного здоровья платило очень хорошо, что человек он был состоятельный, следовательно, семья его должна быть вполне обеспечена; через неделю они все уезжают в Египет, где дети продолжат учебу, а жена, по всей вероятности, будет жить у родственников.
Несколько врачей ортопедического госпиталя — друзья скончавшегося, кстати сказать, наиболее влиятельные лица среди всех врачей-египтян, работавших в Кувейте, — пошли, заручившись всеми необходимыми в подобных случаях юридическими документами, в банк, чтобы снять все деньги со счета Фахми и вручить их вдове перед отправкой ее с детьми в Каир. Каково же было их удивление, когда на счете у покойного денег не оказалось: красивая жизнь требовала материальных средств, и немалых. Тогда они пошли в министерство общественного здоровья с просьбой об оказании материальной помощи хотя бы для отправки семьи и имущества Фахми в Египет. Им ответили, что той суммы, которую министерство по контракту выплачивала покойному, должно было вполне хватить не только для нормальной жизни и содержания семьи и дома, но и для откладывания средств на «черный» день, что министерство общественного здоровья не благотворительное общество и оно не хочет создавать прецедент подобного рода; дело каждого врача позаботиться при жизни о будущем своей семьи. Тогда врачи ортопедического госпиталя собрали необходимую на первое время сумму и отправили семью покойного в Каир.
После этого случая во врачебном мире Кувейта поднялось невероятное брожение. Все оглянулись назад, и каждый, видимо, подумал о будущем на случай жизненной катастрофы, могущей возникнуть каждую минуту с любым из них. Что тогда будет с его семьей, с детьми, которых необходимо воспитывать, учить и платить за это немалые деньги? Многие из врачей прожили уже большую половину жизни, а врачебный стаж, который они наработали в Кувейте, им не защитывался при решении вопроса о пенсионном обеспечении в старости. Он был недействительным также и для их страны в случае их возвращения на родину. Что делать в создавшейся ситуации, как найти выход из ужасного положения?
Как-то в разговоре с одним из старших врачей нашего госпиталя, египтянином Хэлми, а затем и в беседе с заместителем министра общественного здоровья Бержесом Хамудом аль-Бержесом я высказал свои соображения по этому поводу, заключавшиеся в следующем. Почему бы не подключить в создавшейся ситуации общественную организацию, в частности Кувейтскую медицинскую ассоциацию? На мой взгляд, она могла бы организовать опрос всех врачей в отношении целесообразности создания из их же средств денежного фонда помощи врачам или их семьям на случай потери врачом трудоспособности или его смерти.
Вначале эта идея не нашла должной поддержки, но со временем она стала находить все большее число сторонников. Появились заметки по этому поводу в кувейт-ских газетах, что свидетельствовало о том, что данный вопрос уже вышел за рамки кулуарного обсуждения. Медицинская общественность требовала от министерства общественного здоровья юридического согласия на организацию такого денежного фонда. На решение этой проблемы ушел почти год. За это время успели умереть еще пять врачей, с которыми я сталкивался по работе. Стало окончательно ясно, что вопрос этот надо решать безотлагательно.
2 января 1972 г. «Ас-Сияса» сообщила, что КМА разработала проект постановления о социальном обеспечении медработников. Согласно проекту все члены КМА обязывались вносить в фонд кассы взаимопомощи 10 динаров в год. Из накопленных средств предполагалось оказывать помощь врачам и их семьям в случае смерти врача или полной утраты им трудоспособности. Средства кассы должны были восстанавливаться членами КМА каждый раз после выдачи очередного пособия. При выезде врача из Кувейта внесенная им сумма денег ему не возвращалась.
Министерство общественного здоровья, в свою очередь, решило выплачивать семье умершего врача единовременное пособие (о размерах его рассказано несколько выше).
В октябре 1972 г. в возрасте 50 лет умер от острой коронарной недостаточности широко известный и всеми уважаемый в Кувейте врач-египтянин Саид ан-Наггар. Он проработал в Кувейте 14 лет. Его большая осиротевшая семья по новому положению получила определенную денежную компенсацию. Однако это было слабым утешением перед перспективой возвращения в Египет без дальнейших стабильных и обеспеченных законом средств к существованию.
Так был решен один из наиболее животрепещущих вопросов для врачей некувейтского происхождения, работавших в этой сказочно богатой стране.
Надо сказать, что страна очень страдала от острого дефицита национальных врачебных кадров. Правительство, как ни странно, не могло кардинально решить вопрос подготовки национальных кадров, хотя справедливость требует отметить, что все необходимое для этого оно делало. В частности, предоставляя кувейтским юношам и девушкам хорошее материальное обеспечение на все время учебы и гарантируя высокооплачиваемые должности после окончания вуза, оно посылало их в университеты Западной Европы и Америки. Так, в 1972 г. за границей на медицинских факультетах университетов за государственный счет учились более 200 кувейтцев. Но, как сообщили мне в министерстве общественного здоровья, можно было рассчитывать, что закончат вуз и получат диплом врача менее 100 человек: остальные отсеятся по различным причинам, в основном из-за неуспеваемости. Это касалось тех студентов, которые смирились со своим шестилетним «заточением» и учились неохотно, кое-как.
Большой процент отсеивающихся падал и на лиц, вообще не желающих учиться. Хорошее материальное положение их родителей, нестесненность и бесконтрольность в отношении всего, что касалось денег, делали свое дело: великовозрастные детины бросали учебу и возвращались — часто уже с женами — из Америки или Европы к комфорту, шикарным гоночным машинам, к таким же, как и они сами, друзьям-балбесам. На этом круг их жизненных интересов замыкался, и они так и оставались только наследниками своих малограмотных, но очень богатых родителей.
Все это имело прямое отношение не только к студентам-медикам, но и к студентам гуманитарных, а также технических факультетов, что в конечном итоге стало несомненным бичом кувейтского общества; отсутствие должного количества специалистов высокой квалификации из числа коренных кувейтцев, способных отстаивать интересы своего народа, ставило под угрозу выполнение важных культурных проектов и народнохозяйственных планов страны. Это очень беспокоило прогрессивные круги кувейтской общественности. В последние годы на страницах местной печати можно было все чаще прочитать высказывания по этому поводу, в частности предложения о восполнении недостачи специалистов-кувейтцев в различных отраслях народного хозяйства иностранными специалистами. Так, «Ас-Сияса» 10 апреля 1972 г. писала о необходимости шире предоставлять кувейтское гражданство зарубежным специалистам с целью создания национальных кадров и накапливания национального опыта в различных областях знаний.
Комплекс зданий Кувейтского университета. Слева — главный корпус
При существовавшем положении вещей, когда материальное благосостояние народа стало тормозом развития кувейтского общества, дефицит во врачебных кадрах в Кувейте, по признанию руководящего состава министерства общественного здоровья, намечалось восполнить не ранее чем через 20 лет. Этот срок, а также сама идея полной замены всех иностранных врачей, работающих в Кувейте, врачами-кувейтцами представлялись весьма проблематичными, особенно из-за отсутствия медицинского факультета в местном университете. Я неоднократно высказывал эту мысль руководству министерства общественного здоровья. Правда, организация этого факультета наталкивалась на многие непреодолимые трудности.
Отвлекаясь от темы, я хочу коротко рассказать о Кувейтском университете. 27 ноября 1966 г. состоялось официальное открытие первого высшего учебного заведения страны. Университет был размещен в комплексе специально построенных, современных зданий, выполненных в стиле модерн. Срок обучения в университете был определен в четыре года. В 1969/70 учебном году на восьми отделениях университета (арабского языка, английского языка, истории и географии, юридическом, философии и общественных наук, коммерческом, политико-экономическом, мусульманского закона и права) обучались 1713 студентов (875 юношей и 838 девушек). Обучение юношей и девушек, как и в школах, было раздельное.
Планировалось открытие медицинского отделения, для чего было предусмотрено строительство специального комплекса зданий для преподавания теоретических разделов медицины. Преподавание клинических дисциплин собирались осуществлять на базе главным образом Ас-Сабах-госпиталя. В преподавании некоторых теоретических разделов медицины, таких, как анатомия, физиология и патанатомия, ожидались большие трудности: вследствие религиозных предрассудков вскрытия трупов в Кувейте не производили, а преподавание упомянутых предметов без этого практически невозможно было бы осуществить. На вопрос, как же будет вестись преподавание таких важных теоретических дисциплин, специалисты в области просвещения и здравоохранения неизменно отвечали, что они будут покупать трупы для вскрытия в Индии и других странах.
Я много раз бывал в университете на экскурсии. Кроме того, по роду моей службы, а также на дипломатических приемах в нашем посольстве я часто встречался со многими преподавателями университета, в том числе и с заведующим кафедрой английского языка Анваром Нусаином, и доктором экономических наук Мухаммедом Рубие, которые рассказали мне много интересного об особенностях преподавания в университете.
В свою очередь, я познакомил их с системой подготовки специалистов высшей квалификации в нашей стране. Эти встречи всегда носили оживленный характер и были обоюдно интересными.
В Кувейтском университете насчитывалось свыше 20 кафедр. В 1969/70 учебном году здесь работали 305 человек профессорско-преподавательского состава (81 профессор, 49 доцентов, 28 преподавателей-ассистентов, 66 преподавателей — научных работников и т. д.). Все преподаватели, за небольшим исключением, были египтяне. Своих преподавательских кадров в Кувейте было мало; они еще находились в стадии подготовки. Впервые в истории Кувейта сотрудник университета кувейтец Аднан Шпхаб ад-Дин в 1970 г. защитил в Калифорнийском университете диссертацию по физике и получил ученую степень доктора наук.
В 1969/70 г. 1,2 тыс. юношей и девушек кувейтского происхождения обучались за счет государства в различных университетах и колледжах за рубежом, в том числе в США — 332 человека, в Англии — 79, во Франции — 7, в ФРГ — 4, в Австралии — 1, в Египте — 380, в Ливане — 50 студентов и т. д.
На практических занятиях в Кувейтском университете. Преподаватель — в традиционной мантии
Наблюдения показали, что обучение молодежи в стране наталкивалось на определенные трудности. Камнем преткновения на пути получения университетского образования для юношей и девушек Кувейта, как ни странно, стало из года в год возрастающее материальное благосостояние кувейтцев. Как уже говорилось, хорошо обеспеченные юноши, имея роскошные автомобили, много денег и возможность выехать для развлечения в любую страну, не желали лишать себя удовольствия пользоваться этими благами и менять беззаботную жизнь на скрупулезный труд, необходимый для получения специальности. Поэтому юноши если и шли учиться, то с большой неохотой. Однако студенты из менее обеспеченных кувейтских семей, а также из семей арабов (некувейтцев) старались не прерывать своего образования.
Во время поездок в наше посольство, стоящее вблизи побережья Персидского залива, я часто наблюдал такую картину. Вечером, когда немного спадала изнурительная жара, студенты выезжали на хорошо освещенные тихие улицы, расположенные вблизи морского побережья. Здесь, под фонарями, они останавливали свои машины, расстилали коврики и садились заниматься. Собирались они группами по два-три человека, пили из термосов ароматный кофе, читали учебники или конспекты лекций. Часов в 11–12 ночи они разъезжались.
Следует подчеркнуть, что по сравнению с юношами девушки в Кувейте шли учиться куда охотнее, так как они не желали разделять веками уготованную им участь: быть привязанными только к дому, выполнять лишь детородную функцию, воспитывать по пять — десять детей и к 30 годам становиться старухами.
Попутно замечу, что за последние годы расширились контакты между СССР и Кувейтом в области образования, улучшилось культурное сотрудничество между государствами. В соответствии с соглашением о культурном сотрудничестве между двумя странами (от 27 августа 1967 г.) летом 1969 г. Советский Союз посетил министр образования Кувейта Салех Абд аль-Малек ас-Салех. Он познакомился с системой образования в СССР, с рядом высших учебных заведений и культурных центров страны. 30 ноября 1969 г. Кувейт с ответным визитом посетил министр высшего и среднего специального образования СССР В. П. Елютин с супругой и сопровождавшими его лицами. Советский министр побывал в Кувейтском университете, встретился с преподавателями и студентами, а также посетил кувейтский Государственный исторический музей, выставку произведений изобразительного искусства и ряд других учреждений. В. П. Елютин был принят эмиром и премьер-министром Кувейта, которые выразили удовлетворение состоянием советско-кувейтских культурных отношений.
Заканчивая главную тему данного раздела книги — деятельность Кувейтской медицинской ассоциации, расскажу о конфликтах КМА, отстаивавшей интересы врачей-арабов, т. е. некувейтцев, с министерством общественного здоровья. Следует особо отметить взаимоотношения местных жителей с врачами-арабами. Вопрос о том, что врачи-арабы, работавшие в Кувейте по договору, оставались далекими от нужд и устремлений коренного населения страны, неоднократно поднимался перед руководящими работниками министерства общественного здоровья. Последние в ответ сетовали на то, что подготовка врачей из среды кувейтцев продвигалась очень слабо. А между тем жизнь и взаимоотношения врачей-иностранцев с кувейтским населением торопили министерство с решением этого вопроса.
Дело в том, что местное население, и особенно именитые кувейтцы, к услугам которых в стране было предоставлено буквально все, часто оставались неудовлетворенными медицинским обслуживанием врачей-арабов, интересы которых далеки от желаний и просьб местного населения. Это неминуемо приводило к конфликтам, в которые оказывалась втянутой и КМА, представляющая интересы врачей-арабов и потому порой вступающая в конфликт с министерством общественного здоровья.
Так, например, 20 марта 1973 г. через многие кувейтские газеты, в частности через «Кувейт Таймс», КМА выступила в защиту прав врачей некувейтского происхождения. По этому поводу было опубликовано пространное заявление ассоциации, освещавшее конфликт между лечащим врачом египтянином Джабером Рамаданом и кувейтцем Мусфиром, оставшимся недовольным медицинским обслуживанием его младшего брата, помещенного в палату № 5 педиатрического корпуса Ас-Сабах-госпиталя. Дело дошло до рукоприкладства (Мусфир бил доктора креслом), в результате которого египетский врач получил значительные повреждения лицевых костей черепа и был госпитализирован в отделение отоларингологии Ас-Сабах-госпиталя. Это вызвало бурное негодование врачей-некувейтцев. Более 100 специалистов, преимущественно египтян, стихийно собрались в помещении КМА для выражения протеста против подобных действий. На заседание были приглашены кувейтцы — президент ассоциации доктор Халид Хусейн и секретарь доктор Сулейман аз-Зарба. Выработанное в ходе дискуссии заявление-протест было направлено наследнику престола и премьер-министру Кувейта шейху Джаберу аль-Ахмеду аль-Джаберу ас-Сабаху и спикеру Национального собрания Халеду Салеху аль-Гунейму. Однако дальше этого дело не пошло: правительство осталось глухим к протесту врачей-некувейтцев. Это лишний раз подтвердило принцип правящей верхушки государства: «Кувейт — для кувейтцев».