Выберите правильные ответы.
1. Основная причина развития острого бронхита:
1) алкоголизм;
2) курение;
3) бактериальная или вирусная инфекция;
4) переохлаждение.
2. Осложнения при хроническом бронхите:
1) легочное кровотечение;
2) острая сосудистая недостаточность;
3) острая сердечная недостаточность;
4) хроническая дыхательная недостаточность.
3. К этиологическому лечению бронхиальной астмы относится:
1) антибактериальная терапия;
2) ферментативная терапия;
3) элиминационная терапия;
4) физиотерапия.
4. Ведущий симптом у пациента при бронхиальной астме:
1) инспираторная одышка;
2) кашель сгнойной мокротой;
3) кровохарканье;
4) приступ удушья.
5. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора:
1) вентолин;
2) бекотид;
3) беротек;
4) астмопент.
6. Пикфлоуметрия – определение:
1) дыхательного объема;
2) жизненной емкости легких;
3) остаточного объема;
4) пиковой скорости выдоха.
7. Этиотропное лечение пневмонии – применение:
1) бронхолитиков;
2) отхаркивающих;
3) антибиотиков;
4) жаропонижающих.
8. Частота дыхательных движений в норме (в мин):
1) 6—10;
2) 20–30;
3) 30–40;
4) 16–20.
9. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах:
1) абсцесс легкого;
2) бронхоэктатическая болезнь;
3) крупозная пневмония;
4) экссудативный плеврит.
10. Абсцесс легкого – это:
1) воспаление легкого;
2) расплавление легкого;
3) образование в легком отграниченной полости с гноем;
4) накопление жидкости в плевральной полости.
11. Основной симптом у пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх:
1) лихорадка;
2) слабость;
3) кровохарканье;
4) кашель сгнойной мокротой.
12. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в нижней доле левого легкого:
1) на правом боку сопущенным изголовьем;
2) на левом боку сопущенным изголовьем;
3) на спине;
4) на животе;
5) полусидя.
13. Пациента с пневмотораксом следует транспортировать:
1) сидя или лежа на больном боку с приподнятым головным концом;
2) лежа на здоровом боку.
14. Тяжелее всего протекает госпитальная пневмония, вызванная:
1) синегнойной палочкой;
2) палочкой Фридлендера;
3) гемофильной палочкой;
4) палочкой Коха;
5) вирусом свиного гриппа.
15. Признаки угрозы остановки дыхания при тяжелом обострении бронхиальной астмы:
1) масса сухих свистящих хрипов в грудной клетке, ЧД более 30 в мин;
2) дистанционные хрипы, одышка в покое;
3) отсутствие физической активности, сознания, брадикардия, дыхание редкое, поверхностное;
4) выраженное возбуждение, испуг, «дыхательная паника», одышка в покое, ЧД более 30 в мин, ЧСС более 120 в мин;
5) отсутствие выделения мокроты, появление участков «немого легкого».
16. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого, называется:
1) острый бронхит;
2) пневмония;
3) бронхиальная астма;
4) экссудативный плеврит.
17. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при:
1) вскрытии абсцесса легкого;
2) бронхиальной астме;
3) пневмонии;
4) бронхоэктатической болезни.
18. Для абсцесса легкого характерна лихорадка:
1) волнообразная;
2) гектическая;
3) извращенная;
4) постоянная.
19. Осложнения при абсцессе легкого:
1) недомогание;
2) головная боль;
3) кашель сгнойной мокротой;
4) легочное кровотечение.
20. Ингаляционныеглюкокортикостероиды показаны для:
1) купирования приступа бронхиальной астмы;
2) профилактики приступов бронхиальной астмы.
21. Основными побочными эффектами глюкокортикостероидов при приеме внутрь являются:
1) аллергические реакции;
2) судороги, тремор рук;
3) повышение глюкозы в крови, эрозии или язвы слизистой ЖКТ;
4) бронхоспазм, кашель;
5) все перечисленные симптомы.
22. Одышка при бронхиальной астме:
1) экспираторная;
2) инспираторная;
23. Мокрота при бронхиальной астме:
1) вязкая, стекловидная;
2) гнойная;
3) слизистая;
4) спримесью крови;
5) при отстаивании – 3-слойная.
24. Основной симптом при сухом плеврите:
1) одышка;
2) слабость;
3) лихорадка;
4) боль в грудной клетке;
5) артериальная гипотония.
25. К возможным осложнениям при пневмонии относятся:
1) плевральный выпот (неосложненный и осложненный);
2) эмпиема плевры;
3) острый респираторный дистресс-синдром;
4) перикардит, миокардит;
5) остеоартроз.
26. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при:
1) бронхиальной астме;
2) крупозной пневмонии;
3) хроническом бронхите;
4) экссудативном плеврите.
27. Основной симптом эмфиземы легких:
1) боль в грудной клетке;
2) влажный кашель;
3) кровохарканье;
4) одышка.
28. Возможные причины развития тяжелого обострения бронхиальной астмы:
1) контакт сбольшим количеством аллергена;
2) инфекции верхних дыхательных путей;
3) неадекватное лечение бронхиальной астмы с многократными ингаляциями β2-агонистов в течение суток;
4) быстрая отмена системных глюкокортикостероидов;
5) кишечные инфекции.
29. Отхаркивающие препараты (амброксол, бромгексин) следует принимать:
1) после еды;
2) до еды.
30. Пневмония – это:
1) острое инфекционное экссудативное воспаление легкого, протекающее в респираторной зоне;
2) хроническое инфекционное воспаление, протекающее в нижних дыхательных путях;
3) хронический воспалительный процесс стенки бронхов с развитием склеротических изменений;
4) регионарное расширение бронхов, проявляющееся хроническим эндобронхиальным нагноением;
5) изменение реактивности бронхов.
31. Для пневмонии характерно наличие:
1) стадийности течения;
2) острого начала с ознобом;
3) болей в грудной клетке;
4) выделения мокроты;
5) дизурических расстройств.
32. Внутрибольничной (госпитальной) считается пневмония, развивающаяся после госпитализации через:
1) 48 ч и более;
2) 7 дней;
3) 24 ч.
33. Для приступа бронхиальной астмы характерно наличие:
1) одышки сзатрудненным выдохом;
2) дистанционных хрипов;
3) кашля свыделением «ржавой» мокроты;
4) боли в грудной клетке;
5) всех перечисленных симптомов.
34. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в нижней доле правого легкого:
1) на правом боку сопущенным изголовьем;
2) на левом боку сопущенным изголовьем;
3) на спине;
4) на животе;
5) полусидя.
35. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме:
1) лейкоциты;
2) эластические волокна;
3) спирали Куршмана и кристаллы Шарко – Лейдена;
4) атипичные клетки.
36. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при:
1) остром бронхите;
2) бронхиальной астме;
3) очаговой пневмонии;
4) раке легкого.
37. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в верхних долях легких:
1) на правом боку;
2) на левом боку;
3) на спине;
4) на животе;
5) сидя, с наклоном вперед, у живота валик.
38. Продолжительность антибактериальной терапии при типичном течении пневмонии:
1) 7 дней;
2) в течение всего периода лихорадки плюс 3 дня;
3) 10 дней;
4) 10–14 дней;
5) в течение всего периода лихорадки.
39. К развитию хронического легочного сердца чаще приводит:
1) хронический обструктивный бронхит;
2) тромбоэмболия легочной артерии;
3) хронический фарингит;
4) острый бронхит;
5) пневмония.
40. Симптом, нехарактерный для хронического легочного сердца:
1) отеки на ногах;
2) одышка;
3) боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, глубоком дыхании;
4) асцит;
5) набухание шейных вен.
41. Положение пациента с легочным кровотечением:
1) лежа на спине;
2) сидя, лежа на больном боку;
3) лежа на животе;
4) стоя.
42. Признак, характерный для плеврита:
1) усиление болей в грудной клетке при глубоком дыхании, кашле;
2) сжимающий характер болей за грудиной;
3) усиление болей в грудной клетке в положении на больном боку;
4) боль за грудиной постоянная, не связанная с дыханием;
5) уменьшение болей в грудной клетке в положении на здоровом боку.
43. Триггерами при бронхиальной астме являются:
1) домашняя пыль;
2) пыльца растений;
3) некоторые пищевые продукты;
4) лекарственные препараты.
44. Причиной развития интерстициальных болезней легких может быть длительный прием лекарственных препаратов:
1) кордарон (амиодарон);
2) метотрексат;
3) препараты золота;
4) циклофосфан;
5) индапамид.
45. Для хронической обструктивной болезни легких характерно:
1) курение в анамнезе;
2) необратимая бронхиальная обструкция;
3) отрицательный бронходилатационный тест;
4) низкая эффективность терапии ГКС;
5) артериальная гипертензия.
46. К β2 -агонистам длительного быстрого действия относятся:
1) сальбутамол;
2) беротек;
3) форадил, атимос;
4) серевент;
5) сальметер.
47. Для снижения воздействия аллергенов клешей домашней пыли рекомендуется:
1) регулярная стирка постельного белья (1–2 раза в неделю) при температуре 55–60 °С для уничтожения клещей;
2) стирать подушки и пуховые одеяла горячей водой 55–60 °С и использовать для чехлов непроницаемые для клещей ткани;
3) хорошая вентиляция жилища.
48. Вторичный спонтанный пневмоторакс наиболее часто встречается у больных:
1) хронической обструктивной болезнью легких;
2) пневмонией;
3) бронхоэктатической болезнью;
4) острым бронхитом;
5) острой респираторной вирусной инфекцией.
49. Кровохарканьеможет наблюдаться при:
1) пневмонии;
2) раке легкого;
3) туберкулезе;
4) бронхоэктатической болезни.
50. Клинические признаки, позволяющие заподозрить инфицирование плеврального выпота при пневмонии:
1) сохранение лихорадки выше 38 °С или рецидив лихорадки на фоне антибиотикотерапии;
2) появление или усиление болей в грудной клетке при дыхании;
3) усиление одышки;
4) сохраняющийся лейкоцитоз.
51. Укажитефакторы, способствующиеаспирации в дыхательные пути содержимого желудочно-кишечного тракта в результате рвоты или регургитации:
1) нарушение сознания;
2) заболевания ЦНС;
3) продолжительный наркоз;
4) рефлюкс-эзофагит;
5) хронический энтероколит.
52. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в нижних долях легких:
1) на правом боку;
2) на левом боку;
3) лежа на спине;
4) лежа на животе сприподнятым ножным концом кровати;
5) сидя, с наклоном вперед, у живота валик.
53. Симптомы, характерные для пневмоторакса:
1) боль в груди, усиливающаяся при дыхании, разговоре;
2) сухой кашель;
3) повышение АД;
4) одышка;
5) вынужденное положение больного.
54. После лечения спонтанного пневмоторакса с момента выписки из стационара пациент должен избегать физических нагрузок и воздушных перелетов в течение:
1) 2–4 нед.;
2) 7 дней;
3) 1–3 мес.;
4) 6 мес.;
5) 1 года.
55. Укажитефакторы риска развития госпитальной пневмонии:
1) хирургические вмешательства на органах грудной клетки и брюшной полости (послеоперационная пневмония);
2) госпитализация в отделение интенсивной терапии (пневмония у больных блока интенсивной терапии);
3) искуственная вентиляция легких (респиратор-ассоциированная пневмония);
4) длительное пребывание в стационаре перед операцией;
5) появление симптомов заболевания в первые сутки с момента госпитализации.
56. К устройствам доставки ингаляционных препаратов относятся:
1) дозированные аэрозольные ингаляторы;
2) порошковые ингаляторы;
3) небулайзеры;
4) денситометры.
57. Показанием к неотложному хирургическому лечению острых бактериальных деструкций легких является:
1) распространенная гангрена легкого;
2) наличие нескольких полостей распада в легком;
3) появление бронхообструктивного синдрома;
4) появление признаков правожелудочковой недостаточности;
5) сохранение клинических симптомов на протяжении 2 мес. и более.
58. К базисной терапии хронической обструктивной болезни легких относятся:
1) глюкокортикостероиды;
2) антибиотики;
3) антигистаминные препараты;
4) бронхолитики;
5) антилейкотриеновые препараты.
59. Наиболее частым этиологическим фактором острых бактериальных деструкций легких являются:
1) ассоциация анаэробно-аэробных микроорганизмов;
2) грам + микроорганизмы;
3) грам – микроорганизмы;
4) простейшие;
5) атипичные возбудители (микоплазма, хламидия).
60. При гангрене легкого перкуторно определяется:
1) тупой звук и болезненность при перкуссии над зоной поражения;
2) притупление перкуторного звука;
3) перкуторный звук скоробочным отттенком;
4) тимпанит;
5) изменений нет.
61. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы:
1) горизонтальное;
2) горизонтальное сприподнятыми ногами;
3) лежа на боку;
4) сидя, с упором на руки.
62. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты характерно для:
1) абсцесса легкого;
2) бронхиальной астмы;
3) крупозной пневмонии;
4) экссудативного плеврита.
63. Приступ удушья при бронхиальной астмекупируется:
1) кодеином;
2) либексином;
3) сальбутамолом;
4) тусупрексом.
64. Основная причина развития бронхоэктатической болезни:
1) бронхиальная астма;
2) крупозная пневмония;
3) хронический бронхит;
4) инфекции дыхательных путей на первом году жизни ребенка.
65. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при:
1) бронхиальной астме;
2) бронхоэктатической болезни;
3) крупозной пневмонии;
4) экссудативном плеврите.
66. Профилактика обострения бронхиальной астмы:
1) усиление питания;
2) устранение гиподинамии;
3) отказ от алкоголя;
4) исключение контакта с аллергеном.
67. Основной симптом бронхоэктатической болезни:
1) одышка;
2) продуктивный кашель сотделением большого количества мокроты преимущественно по утрам;
3) боль в грудной клетке;
4) приступ удушья;
5) сухой непродуктивный кашель.
68. При легочном кровотечении применяются:
1) преднизолон, препараты калия;
2) сердечные гликозиды, мочегонные;
3) аминокапроновая кислота, дицинон;
4) эуфиллин, беротек;
5) ингаляции кислорода.
69. Укажитевозможныеизменения на слизистой оболочке полости рта при внебольничной пневмонии:
1) herpes labialis et nasalis;
2) язвенно-некротический гингивит;
3) стоматит Венсана;
4) гипертрофический гингивит;
5) атрофический глоссит.
70. Какие изменения со стороны органов и тканей полости рта возможны при лечении пациента с внебольничной пневмонией антибиотиками группы цефалоспоринов:
1) сухость во рту;
2) нарушение вкуса;
3) изменение цвета языка;
4) изменение окраски поверхностного слоя эмали;
5) язвенно-некротический гингивит.
71. Какие изменения со стороны органов и тканей полости рта возможны при лечении пациента с внебольничной пневмонией антибиотиком из группы фторхинолонов – спарфлоксацином:
1) сухость во рту;
2) нарушение вкуса;
3) отек лица;
4) аномалия восприятия чувства боли;
5) атрофический глоссит.
72. Ведущим этиологическим фактором развития ХОБЛ является:
1) курение;
2) одонтогенная инфекция;
3) неблагоприятная экологическая обстановка;
4) вирусная инфекция;
5) бактериальная инфекция.
73. Табакокурение рассматривается в качестве наиболее вероятного этиологического фактора развития:
1) кариеса;
2) herpes labialis et nasalis;
3) лейкоплакии;
4) пародонтита;
5) язвенно-некротического гингивита.
74. К местным побочным эффектам м-холинолитика ипратропиума бромида (атровент) относятся:
1) сухость во рту;
2) горький вкус;
3) ангионевротический отек языка и губ;
4) изменение окраски поверхностного слоя эмали;
5) язвенно-некротический гингивит.
75. Клинически выраженный орофарингеальный кандидоз регистрируется у больных, использующих:
1) ингаляционные ГКС (беклазон, пульмикорт);
2) β2-агонисты (сальбутамол);
3) ипратропиума бромид (атровент);
4) амброксол (амбросан, лазолван);
5) антилейкотриеновые препараты (сингуляр, аколат).
76. В основе изменений со стороны органов и тканей полости рта (хейлит, стоматит, глоссит) при бронхиальной астме, как правило, имеют значение:
1) аллергические реакции;
2) бактериальная инфекция;
3) вирусная инфекция;
4) табакокурение;
5) неблагоприятные факторы внешней среды.
77. При сборе анамнеза у пациента, страдающего бронхиальной астмой, врач-стоматолог должен уточнить следующие моменты:
1) аллергологический анамнез пациента;
2) пусковые факторы (триггеры), которые вызывают обострение БА у данного пациента, провоцируя бронхоспазм;
3) какие препараты пациент использует для купирования приступа БА;
4) использует ли пациент бронхолитики длительного действия;
5) использует ли пациент ингаляционные ГКС или комбинированные препараты, в состав которых входят ИГКС.
78. Риск развития приступа бронхиальной астмы на стоматологическом приеме снижается, если пациент регулярно применяет препарат:
1) сальбутамол;
2) атровент;
3) серетид;
4) эуфиллин;
5) беродуал.
79. Приступ бронхиальной астмы на стоматологическом приеме можно купировать препаратом:
1) сальбутамол;
2) атровент;
3) форадил (формотерол);
4) фостер (формотерол + бекламетазон);
5) беродуал;
6) пульмикорт.
80. Антибактериальная терапия (высокие дозы антибактериальных препаратов, длительность лечения 3–4 нед. и более) может быть причиной развития:
1) кандидоза;
2) аллергических высыпаний на слизистой оболочке полости рта;
3) аномалии восприятия чувства боли;
4) лейкоплакии;
5) herpes labialis et nasalis.
81. Зубная боль может быть побочным эффектом антибиотика:
1) флуконазол (дифлюкан, дифлазон, медофлюкон);
2) амоксициллин;
3) азитромицин;
4) линкомицин;
5) эртапенем (инванз).
82. Повышенная кровоточивость может отмечаться у пациентов, принимающих:
1) цефлоспорины (цефтриаксон, цефоперазон);
2) амоксициллин;
3) азитромицин;
4) линкомицин;
5) эртапенем (инванз).
83. Трофические язвы на различных участках ротовой полости (боковые поверхности языка, слизистая оболочка щек, дна полости рта, нёбе) характерны для пациентов с:
1) хронической дыхательной недостаточностью;
2) атопической бронхиальной астмой;
3) гриппом H1N1;
4) аденовирусной инфекцией;
5) внебольничной пневмонией.
84. При кашле с отделением гнойной мокроты назначается:
1) бромгексин;
2) кодеин;
3) амброксол;
4) отхаркивающая микстура.
85. С целью уменьшения контакта с пыльцой рекомендуется:
1) проводить проветривание помещения в вечернее время;
2) использовать защитную маску поверх носа и рта;
3) держать окна закрытыми во время скашивания газонов;
4) не использовать для лечения фитопрепараты, не применять растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, бальзамы и т. п.).
86. Дренажное положение придается пациенту с целью
1) снижения лихорадки;
2) уменьшения одышки;
3) расширения бронхов;
4) облегчения отхождения мокроты.
87. Время использования кислородной подушки при ее полном заполнении составляет:
1) 4–7 мин;
2) 10–15 мин;
3) 20–30 мин;
4) 1,5–2 ч.
88. Ото– и нефротоксичность характерна для антибиотиков следующих групп:
1) аминогликозиды (гентамицин, амикацин);
2) карбапенемы (дорипенем, эртапенем);
3) макролиды (эритромицин, ровамицин);
4) цефалоспорины (цефазолин, максипим).
89. Антибиотик тиенам для лечения госпитальной пневмонии следует вводить:
1) внутривенно болюсно;
2) внутривенно капельно в течение 20 мин;
3) внутривенно капельно медленно не менее 60 мин;
4) внутримышечно.
90. К побочным эффектам антибиотика меропенем для лечения госпитальной пневмонии относятся:
1) псевдомембранозный колит;
2) ангионевротический отек;
3) анафилактические реакции;
4) кандидоз полости рта и вагинальный кандидоз.
91. Возможные нежелательные реакции при использовании цефалоспоринов:
1) аллергические реакции;
2) повышенная кровоточивость;
3) псевдомембранозный колит;
4) повышение уровня трансаминаз и холестаз.
92. Пациент занимает вынужденное положение – лежа на больной сторонепри:
1) бронхите;
2) бронхиальной астме;
3) бронхоэктатической болезни;
4) сухом плеврите.
93. Применение при лечении госпитальной пневмонии антибиотика цефоперазон (сульперазон) может вызвать развитие следующих нежелательных реакций:
1) диареи;
2) повышения уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы в крови;
3) повышенной кровоточивости;
4) кандидоза полости рта и вагинального кандидоза.
94. Применение при лечении госпитальной пневмонии антибиотика тиенам нежелательно у пациентов:
1) пожилого возраста;
2) с почечной недостаточностью;
3) синсультом и черепно-мозговой травмой;
4) эпилепсией.
95. Применение при лечении госпитальной пневмонии антибиотика цефепим (максипим) не желательно у пациентов:
1) пожилого возраста;
2) сотягощенным аллергологическим анамнезом;
3) синсультом и черепно-мозговой травмой;
4) эпилепсией.
96. Ятрогенные поражения плевры могут быть связаны с применением лекарственных препаратов:
1) кордарон (амиодарон);
2) метотрексат;
3) метронидазол;
4) миноксидил.
97. Показаниями к проведению хирургического вмешательства при пневмотораксе являются:
1) отсутствие расправления легкого после проведения дренирования в течение 5–7 дней;
2) двусторонний спонтанный пневмоторакс;
3) контралатеральный пневмоторакс;
4) спонтанный гемопневмоторакс.
98. К преимуществам небулайзерной терапии относятся:
1) возможность доставки большой дозы препарата;
2) отсутствие необходимости координировать вдох и высвобождение препарата;
3) возможность использования при тяжелых состояниях;
4) возможность использования в раннем возрасте.
99. Характер и консистенция мокроты при обострении бронхоэктатической болезни:
1) вязкая «стекловидная»;
2) слизистая, в количестве до 50 мл;
3) «ржавая»;
4) гнойная, в количестве от 100 до 500 мл;
5) трехслойная.
100. Эффективность примененного при лечении пневмонии антибиотика оценивается в течение:
1) 2–3 сут лечения;
2) 4–6 сут лечения;
3) 6–7 сут лечения;
4) 7—10 сут лечения;
5) 10–14 сут лечения.