Определенные условия могут привести молодых женщин к заболеванию остеопорозом; около 20% случаев наблюдается у мужчин, однако опасный остеопороз, который ведет к переломам, в значительной мере связан с дефицитом эстрогена у женщин в послеменструальном периоде. У женщин проживающих на Кавказе и Азии более высокая степень риска, чем у афро-американских женщин или испанских. Исследователи сделали вывод, что это худощавые, тонкокостные женщины, независимо от их расы. Генетическая наследственность играет важную роль; если у матери или бабушки наблюдался остеопороз, для вас это означает повышенную степень риска по сравнению с другими.

Некоторые лекарства способствуют потере костной массы и плотности. Наиболее опасными из-за частоты применения являются такие, как глюкокортизоиды или кортизостероиды, например, кортизон, которые прописывают при воспалительных заболеваниях. Женщины, принимающие эти лекарства длительные периоды времени при таких недомоганиях, как ревматический артрит, астма или хроническое легочное заболевание, больше подвержены остеопорозу. Применение антикоагулянтного гепарина, противоконвульсивных средств, например, дилантина, и тироидных добавок также связано с повышенной степенью потери костной массы.

Ряд заболеваний дает толчок развитию остеопороза, включая диабет, анорексию невроза, булимию, заболевание Кушинга, заболевание Крона, синдром воспаленного кишечника, гипертироидизм, гиперпаратироидизм, заболевание печени, множественную миелому и заболевание почек. Некоторые болезни воздействуют на рост костей в связи с гормональным дисбалансом; другие приводят к плохой усвояемости питательных веществ или мешают питанию тканей.

Что будет делать врач

Визит к врачу должен включать полный физический осмотр для оценки риска пациента к остеопорозу. К сожалению, первым явным симптомом остеопороза зачастую является сломанная кость; к тому времени серьезная потеря костной массы уже произошла. Поставить диагноз остеопороза на ранней стадии достаточно сложно.

Наиболее точный путь для диагностики остеопороза – это измерения костной плотности, однако процедура довольно дорогостоящая и не всегда возможная. Вместо этого, как правило, врач назначает тесты на наличие кальция в крови, фосфора, эстрогена и других гормонов. Могут также предложить сделать различные типы рентгена. Несмотря на то, что рентген определит потерю костной массы, он недостаточно чувствителен для диагностики раннего остеопороза. Компьютерная томография или сканирование несколько более чувствительны по сравнению с рентгеном. Только женщины с самой высокой степенью риска к остеопорозу должны сделать анализ на костную плотность.

Костная масса измеряется множеством способов в зависимости от типа кости, предназначенной для сканирования. Измерение двух костей, например, бедренной и позвонка, позволяют создать достаточно точную картину крепости кости. Плотность кости зачастую измеряется в граммах на сантиметр, при этом специалисты выражают несогласие относительно точки начала риска. В одном исследовании сообщается, что женщины со значением костной плотности свыше 1,0 г/см имеют обычный риск к перелому кости, 0,8-1,0 г/см сигнализирует об умеренном риске, а менее 0,8 г/см означает высокий риск.

Первые признаки факторов риска для заболевания остеопорозом.

Женщины в возрасте 40-60 лет могут проверить костную плотность, особенно если в наличии имеется один или более следующих факторов:

– наличие переломов, остеопороза или диабета в семье;

– низкий уровень эстрогена;

– хрупкость или дефицит веса;

– неприменение эстрогена или таблеток, контролирующих рождаемость;

– рано наступившая менопауза;

– гистеректомия до менопаузы, даже если яичники сохранены;

– бездетность;

– регулярное, от умеренного до сильного употребление алкоголя;

– сидячий образ жизни;

– курение в настоящем или прошлом;

– длительное употребление стероидов или тироидных медикаментов.