Трихомоноз, вызываемый одноклеточными протозоанами, называемыми trichomonas, обычен и редко бывает серьезным. И все же он гораздо неприятнее, чем дрожжевая инфекция и гораздо сложнее лечится. Он вырабатывает густые, желтоватые, пенистые выделения (иногда с кровью), а инфицированные гениталии распухают, горят и зудят. Воспаляя уретру и мочевой пузырь, трихомоноз приводит к частым мочеиспусканиям, вызывающим чувство жжения. Организм предпочитает щелочную среду, естественное вагинальное состояние, которое становится более резко выраженным в период менструации. Около 20% женщин в репродуктивном возрасте страдает от этой инфекции хотя бы один раз.
Этот микроорганизм передается как половым, так и неполовым способом. У инфицированных мужчин симптомы проявляются редко, хотя они могут оказаться переносчиками трихомоноза; 60% инфицированных женщин также могут не иметь симптомов. Иногда происходит неполовой перенос инфекции, поскольку организм может скрываться на влажных поверхностях, например, на влажном полотенце или купальных костюмах, а также в плавательных бассейнах и горячих ваннах. Трихомонады погибают быстро, когда высыхают, поэтому сухие туалетные сиденья или полотенца не представляют опасности.
Что будет делать врач
Прежде всего гинеколог определит риск для вагинальных инфекций; ответы на все вопросы, даже о сексуальных партнерах конфиденциальны. Осмотр таза включает вульву, вагину и шейку матки; врач оценит состояние матки и яичников на мягкость и воспаление. После осмотра образца вагинальных выделений под микроскопом врач может направить в лабораторию на культуру; дальнейшие тесты могут проводиться для определения организма, ответственного за инфекцию. Образец урины может быть взят для определения, продвинулась ли инфекция дальше. В первую очередь врачи лечат неосложненные дрожжевые инфекции антифунгалом: нистатин (микостатин или нилстат), миконазол (монистат), клотримазол, 25-процентная мазь бутаконазол или свечи терконазол. Некоторые врачи рекомендует вагинальные свечи. При трихомонозе обычно врачи прописывают флагил, а также мази или свечи бетадин или трихотин. Одновременно пройти курс лечения должен и ваш партнер. Флагил расстраивает пищеварение, снижает производство белых кровяных клеток и не применяется при беременности или кормлении грудью. Побочные эффекты включают тошноту, диарею, головные боли и металлический привкус во рту. При приеме флагила нельзя употреблять алкоголь.
Лечение бактериального вагиноза может включать такие препараты, как флагил, клеоцин или метрогель. Последние два средства, как правило, применяются в виде вагинальных мазей.
