Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется постоянно повышенным уровнем глюкозы в крови, при котором страдают в первую очередь мелкие, а затем и крупные сосуды, а также нервные окончания. По своим видам диабет бывает разным.

Сахарный диабет 1-го типа чаще всего является следствием перенесенной тяжелой инфекции (краснухи, вирусного паротита – в народе «свинки», цитомегаловирусной инфекции и др.) или аутоиммунного процесса в поджелудочной железе. В этом случае в результате разбалансировки иммунной системы она начинает воспринимать бета-клетки своей собственной поджелудочной железы как чужеродные и постепенно уничтожать их. В конечном итоге умирает 90–100 % бета-клеток поджелудочной железы, которые секретируют инсулин, и человек нуждается в постоянной гормонотерапии инсулином.

Чаще всего диабет 1-го типа развивается в детском и молодом возрасте. Употребление сахара в данном случае никак не может способствовать возникновению заболевания.

Существует и совсем другой тип диабета. Сахарный диабет 2-го типа чаще развивается в возрасте старше 30–40 лет.

Примерно на 30 % данное заболевание обусловлено наследственной предрасположенностью и на 70 % влиянием внешних факторов. Одним из основных внешних факторов является ожирение, особенно такое, когда жир накапливается в области живота.

По данным статистики, в период с 1980 по 2013 год заболеваемость ожирением выросла в 2,5 раза, на эту же цифру увеличилась заболеваемость и сахарным диабетом 2-го типа. Эти заболевания можно назвать смежными.

В предыдущем мифе говорилось о глюкозотоксичности, которая нарушает режим выработки гормона инсулина. Если человек продолжает ежедневное обжорство сладким (конфеты, шоколадки, сдобные булки, пирожные, мороженое, сладкие воды и т. д.), поджелудочная железа начинает работать в очень напряженном режиме, вырабатывая инсулин.

Инсулин – крайне ответственный гормон, настоящий трудоголик! Его работа заключается в постоянном контроле и снижении сахара в крови до нормы, с его помощью сахар попадает в клетку, обеспечивая ее энергией. Поэтому чем больше сахара в крови, тем больше вырабатывается инсулина. А чем больше вырабатывается инсулина, тем менее чувствительны к нему становятся клетки. Они уже переполнены глюкозой и перестают реагировать на этот гормон, новая глюкоза уже не в состоянии проникнуть внутрь них. Она продолжает циркулировать в крови в большом количестве. И поджелудочная железа работает в еще более интенсивном – авральном режиме, ее бета-клетки из последних сил в изнеможении продолжают синтезировать все больше и больше инсулина. Они-то «думают», что глюкозы в крови много, потому что ей не хватает проводника – инсулина. В конце концов бета-клетки совершенно истощаются: одни не в состоянии полноценно функционировать и работают вполсилы, а другие вообще умирают от изматывающей работы. Инсулина вырабатывается на каждый прием пищи все меньше и меньше, и, наконец, наступает время, когда человек вынужден получать его в виде инъекций, поскольку своего уже совсем не остается. Конечно, все это развивается не в один день, и даже не за месяц.

Диабет начинается постепенно и развивается в течение нескольких лет. На ранних стадиях его еще можно предотвратить, если начать рационально питаться и ежедневно двигаться.

Кстати, в большей степени на развитие сахарного диабета влияет уже накопленный внутренний (висцеральный метаболически активный) жир.

 

Жир жиру рознь

В нашем организме существуют разные виды жира. Висцеральный, или внутренний жир располагается между внутренними органами, он обволакивает их.

Подкожный жир находится непосредственно под нашей кожей, именно его мы можем захватить в складку на животе или на бедрах, и именно его чаще всего стараются «сжечь». С легкой руки Николь Ронсар – владелицы косметического салона, желавшей привлечь к своим косметическим услугам как можно больше клиенток, с 1973 года началось активное наступление на так называемую гиноидную липодистрофию, проще говоря – целлюлит.

В медицине данное состояние не является патологией и не признается заболеванием, поскольку целлюлит – это всего лишь физиологические особенности строения подкожно-жировой клетчатки, обусловленные влиянием женских половых гормонов – эстрогенов.

Строение подкожно-жировой клетчатки может различаться и в зависимости от генетических особенностей, как например рост, конституция тела, цвет глаз или форма ушей.

Другими словами, если вы женщина, у вас должен быть целлюлит! Другое дело, что чем больше развита подкожно-жировая клетчатка и меньше мышцы, тем ярче будут проявления целлюлита. А чем меньше подкожного жира и более развита мышечная масса, тем проявления целлюлита будут менее заметны.

Часто проявления целлюлита бывают даже у физически активных девушек с небольшой подкожно-жировой клетчаткой.

Целлюлит – это нормальная физиологическая особенность женского пола!

Бороться с целлюлитом – это все равно, что бороться с физиологией.

Уменьшить проявления целлюлита можно, но только действуя на его причину изнутри, то есть снижением содержания подкожного жира и одновременным увеличением мышечной массы.

Добиться уменьшения целлюлита можно только правильным питанием и регулярной физической активностью! Но большинство женщин продолжают вкладывать огромные деньги в косметологические процедуры в надежде на чудо-исцеление от принадлежности к женскому полу и проводят всю свою жизнь в бесполезной борьбе с таким проявлением своей физиологии заранее неэффективными способами.

Итак, с 1973 года женщины вдруг начали страдать от неэстетичных неровностей, обусловленных половыми особенностями строения подкожного жира.

«А как же здоровье? Ведь жир влияет не только на красоту, но и на здоровье!» – спросите вы. Влияет, но не весь! Как раз подкожный жир практически не наносит вреда нашему здоровью по сравнению с висцеральным. Дело в том, что подкожный жир мало активен метаболически, в нем происходит просто складирование избытка энергии на случай голода.

Клетки подкожного жира могут и делиться и активно забирать жир из крови. Кроме того, подкожные адипоциты (жировые клетки) выделяют в кровь защитные вещества – адипокины, которые даже защищают нас от развития сахарного диабета.

А вот висцеральный (внутренний) жир на животе крайне опасен! В нем, если его слишком много, происходят все неблагоприятные процессы, нарушающие обмен веществ. Это уже не безобидный внешний целлюлит подкожного жира! В чрезмерно развитом висцеральном жире постоянно идут зловредные процессы по уничтожению организма изнутри!

Именно о наличии и количестве висцерального жира мы можем судить с помощью простого определения окружности талии. У женщин этот показатель должен быть не больше 80 см, а у мужчин не более 94 см.

Почему же висцеральный жир так опасен?

Во-первых, клетки висцерального жира не чувствительны к инсулину. Кроме того, они подвержены хроническому воспалению, которое, в свою очередь, поддерживает и усиливает нечувствительность клеток к инсулину. А это значит, что инсулина будет вырабатываться все больше и больше. И все больше и больше энергии из сахаров будет превращаться в свободные жирные кислоты, а не тратиться на энергетические нужды.

Клетки висцерального жира не в состоянии активно делиться, а могут только увеличиваться в размерах за счет накопления жира. Хроническое воспаление, возникающее при избыточном накоплении висцерального жира, проявляется усиленным притоком в него клеток воспаления – макрофагов.

Этот процесс приводит к полному блокированию возможностей деления адипоцитов в подкожной клетчатке и накопления ими жира. В этот момент жиру просто некуда деться. Тут-то он и начинает активно поступать в кровь, в печень и в сальник.

В адипоцитах внутреннего жира активируются процессы расщепления жира – липолиз и высвобождение в кровь еще большего количества свободных жирных кислот. Метаболически этот жир очень активен и может приводить к ожирению внутренних органов: печени, сердца, поджелудочной железы, образованию атеросклеротических бляшек. Процесс этот происходит довольно быстро, поскольку висцеральный жир имеет обильное кровоснабжение.

Кроме того, висцеральный жир вырабатывает продиабетические адипокины – вещества, которые способствуют развитию сахарного диабета 2-го типа.

Вот почему человек может не быть полным, но при этом страдать метаболическим ожирением только потому, что у него наблюдается чрезмерное накопление висцерального жира в области живота. Такой тип ожирения еще называется андрогенным (или по мужскому типу, по типу яблока). Телосложение человека такого типа не полное, у него обычно стройные ноги, руки, но есть живот у мужчин или совершенно отсутствует талия у женщин. У женщин такая фигура обычно называется «перевернутый треугольник» или «прямоугольник».

Нормальное соотношение подкожного и висцерального жира в организме: 70–90 % и 10–30 % соответственно.

Существуют разные морфологические виды жира. Это белый жир, бурый и бежевый (промежуточный) жир.

Белый жир активно накапливает, а бурый активно сжигает энергию, поскольку отвечает за наш обогрев – термогенез. Больше всего бурого жира у детей. У взрослых его остается совсем немного, только в надключичной и подлопаточных областях.

Чем больше у человека бурого жира, тем он легче переносит низкие температуры и активнее тратит энергию на согревание. Количество и активность бурого жира увеличиваются в холодное время года, а уменьшаются в теплое время года и с возрастом.

В последнее время активно изучается бежевый (промежуточный) жир, являющийся своего рода переходным вариантом от белого к бурому жиру. После проведенных исследований был выявлен интересный факт. Оказалось, что белый жир под действием внешних условий (закаливание и физические нагрузки) может превращаться в бурый.

Для профилактики ожирения очень важно не игнорировать постоянное и постепенное закаливание ребенка уже с детских лет и затем в течение всей жизни.

Если мы хотим сохранить стройность и здоровье до глубокой старости, закаливание должно с детства входить в нашу жизнь

Вы спросите: «При чем тут жир, если мы говорим о сахаре?» Связь как раз очень даже тесная!

 

Как накопленный жир влияет на усвоение сахаров?

Чрезмерное накопление жира в области живота вызывает его хроническое воспаление, которое, в свою очередь, усиливает нечувствительность клеток к инсулину. Инсулин не может проникнуть в клетку и доставить туда глюкозу для обеспечения клеток энергией. Глюкоза продолжает в большом количестве циркулировать в крови, а инсулин вынужден превращать ее в свободные жирные кислоты и триглицериды – жиры, являющиеся основным источником энергии для организма.

Получается замкнутый круг: из-за нечувствительности клеток к инсулину при употреблении большого количества сахара накапливается жир в области талии, который еще больше усиливает нечувствительность клеток к инсулину.

Чем больше объем талии, тем больше риск развития сахарного диабета 2-го типа, а также атеросклероза, тромбозов, инфарктов и инсультов.

Важно разорвать этот замкнутый круг. И сделать это можно только двумя способами: снизить калорийность питания за счет уменьшения количества жира и простых углеводов и начать активно двигаться – тратить энергию. Проще в этой ситуации тем, кто активно закаляется с детства.

По данным последних исследований, употребление сахара не вызывает сахарного диабета. Но, как всегда, в жизни есть и исключения из правил, когда миф «От сахара можно заболеть сахарным диабетом» может стать правдой. Это касается тех людей, близкие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка, брат, сестра) которых страдают/страдали сахарным диабетом 2-го типа, то есть заболели в позднем возрастном периоде и долго были на диете или принимали таблетки.

Риск наследственной предрасположенности к диабету в этом случае очень высок, поэтому, если не следить за своим рационом питания, вести малоподвижный образ жизни, злоупотреблять сладостями на фоне увеличения объема талии (живота), у человека действительно может развиться сахарный диабет.

Причем заболевание он может обнаружить у себя в гораздо более молодом возрасте, чем родители.

В последние годы в результате безграничного доступа к высококалорийным продуктам питания и в связи с этим роста ожирения диабет 2-го типа встречается все чаще даже у детей.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 2007 года, 14 миллионов детей имеют избыточный вес в странах Европейского союза.

Проблема детского ожирения рассматривается сегодня как одна из самых больших проблем, стоящих в двадцать первом веке перед педиатрией.