§1. Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство - это мыслительно-действенное поведенческое расстройство, проявляющееся в навязчивых мыслях (обсессиях) и действиях (компульсиях). Как правило, обсессии содержат одну или несколько повторяющихся тем, наиболее распространёнными из которых являются насилие, агрессия, сексуальность, религия, порядок, симметрия и аккуратность. Прежде всего, невроз навязчивых состояний проявляется в тягостных мыслях о смерти, физической расправе, насилии, сексуальных извращениях, в богохульных идеях, в страхе болезней и заражения вирусами, в беспокойстве о потере материальных ценностей и прочем. Формами обсессий могут выступать желания (например, желание смерти супруга), импульсы (например, импульс выругаться в церкви), запретные образы насильственного и сексуального характера, идеи (например, идея о том, что повсюду микробы), а также сомнения (например, сомнение в том, закрыта ли дверь).

Эти тягостные мысли приводят в ужас человека, страдающего обсессивно-компульсивным расстройством. Он понимает их беспочвенность, но не может справиться с иррациональным страхом, что всё это однажды может воплотиться в реальности. Что интересно, навязчивые мысли на такие же темы случаются и у людей без обсессивно-компульсивного расстройства, скажем, желание вытащить руку из движущегося автомобиля, толкнуть кого-то подъезд, ударить прохожего. Каждому из нас знакомы такие состояния, как постоянное прокручивание песни в голове, беспокойство за дыхание новорождённого ребёнка, предчувствие падения самолёта и другие. Однако навязчивые мысли у «обычных» людей не становятся навязчивым состоянием и не мешают им жить, проявляясь лишь ситуативно. Иными словами, мысль становится навязчивой тогда, когда имеет личностно значимые критерии, т.е. является нежелательной, аморальной или постыдной.

Навязчивые действия являются продолжением навязчивых мыслей, т.е. способом погашения тревоги. Примером навязчивых действий могут служить проверка пульса при беспокойстве за сердце, постоянное мытьё рук при боязни заражения и другие. Поведенческие ритуалы играют роль защиты от навязчивых мыслей, но при этом сами являются мыслями, поэтому эта игра затягивается. К внешним симптомам обсессивно-компульсивного расстройства, выражающимся в повторяющихся движениях или действиях, можно также отнести постоянную перепроверку выключенных кранов, пересчёт количества ступенек на лестнице, расстановку книг на полке в определённом порядке, наведение симметричного порядка на столе и многое другое.

 

§2. Каковы причины обсессивно-компульсивного расстройства?

Главной причиной обсессивно-компульсивного расстройства, как и в случае с симптоматикой вегетососудистой дистонии и паническими атаками, является повышенный уровень тревоги. Поэтому обсессивно-компульсивное расстройство не является поводом считать себя сумасшедшим, ибо причина навязчивостей - это адреналин, который таким чудным образом проявляется в утомлённом мозгу. Стоит помнить, что у сумасшедших нет критического мышления. Помимо этого, причиной навязчивых состояний следует назвать автоматическое мышление как следствие привязанности к определённым убеждениям. Говоря иначе, человек отождествляет себя со своими убеждениями, не осознавая, что они являются автоматическими мыслями. Отождествление себя со своим мышлением приводит к тому, что человек становится неким автоматом, постоянно оценивая себя и других и неустанно думая о прошлом и будущем, но не находясь в настоящем. Так, проснувшись утром, он думает о том, как будет завтракать; во время завтрака он думает о том, как будет добираться на работу; по пути на работу он думают о том, как будет работать; во время работы его тиранят мысли о предстоящей вечерней прогулке, прогуливаясь, он думают о том, как он выглядят. И так происходит изо дня в день.

Если разделить область контакта человека с реальностью на три зоны, то можно выделить внешнюю зону как область восприятия объектов, внутреннюю зону как область восприятия телесных ощущений и среднюю зону как область мыслей, фантазий и представлений человека о себе и других людях. Большую часть времени человек находится в средней зоне и по факту контактирует не с реальностью, не с людьми и объектами, а со своими мыслями и представлениями. Иными словами, человек ведёт автоматический внутренний диалог с самим собой, постоянно думая о том, как он выглядит, как он должен себя вести и т. д. Происходит постоянный разрыв между реальностью и мышлением, что приводит к тревоге, поэтому важно учиться как можно чаще находиться в моменте «здесь и сейчас», осознанно воспринимая реальность и вырабатывая привычку жить, а не думать.

В этой связи полезно обращать внимание на детей, которые постоянно находятся в настоящем моменте времени, получая удовольствие от элементарных вещей и процессов.

В основе обсессивно-компульсивного расстройства также лежит попытка всё контролировать - себя, других людей и весь мир, что априори невозможно, поскольку в реальности существуют миллиарды причинно-следственных связей.

К тому же человек воспринимает только 15% реальности, да ещё и с задержкой в 250 миллисекунд. Однако иррациональное желание тотального контроля зачастую берёт верх над здравым смыслом, утомляя мозг, которому проще сосредоточиться на одной навязчивой мысли, чем постоянно контролировать то, что не поддаётся контролю - таков его защитный механизм. Помимо этого, навязчивые состояния являются следствием требований человека по отношению к себе, т.е. следствием создания человеком идеального образа себя. Это выражается в долженствованиях по типу «Я всегда должен помогать людям», «Я не должен ругаться», «Я должен всем нравиться», «Я должен всё делать быстро», «Я должен всё контролировать», «Я должен вести себя правильно», «Я должен быть лучшим» и многих других.

Однако, начиная следовать идеальному образу себя, человек постоянно себя контролирует, пытаясь соответствовать ожиданиям других людей. Говоря иначе, он живёт не так, как хочет, а так, как ему кажется, как от него хотят другие. Ради одобрения окружающих человек надевает на себя различные маски, скрывает свои истинные эмоции и теряет себя ненастоящего, обрастая капустными листами долженствований. В этом отношении весьма показательна мысль французского философа эпохи Просвещения Франсуа Вольтера, который уже тогда замечал, что люди всё чаще стремятся казаться, а не быть. Однако сегодня человек мало чем отличается от современников Вольтера, поскольку зачастую боится быть собой, сковывая себя постоянным контролем, порождающим напряжение и тревогу.

Таким образом, именно долженствования, будучи одним из центральных фильтров искажённого мышления, приводят к попыткам неусыпного контроля, создавая напряжение при необходимости попросить таксиста ехать помедленнее, неудобство при необходимости попросить открыть окно в душном помещении, молчание при необходимости высказаться. Поэтому крайне важно постепенно убирать долженствования, снижать уровень контроля и становиться настоящим, искренним и открыто выражающим свои подлинные эмоции, ведь постоянный контроль подобен ежедневной ходьбе на цыпочках, что создаёт изматывающее напряжение, не давая взамен ничего, кроме симптоматики. Как мы выяснили, в основе навязчивых состояний лежит страх потерять контроль, однако на самом деле этот страх является желанием потерять контроль, желанием стать самим собой из-за того, что человек устаёт всё время соответствовать чужим ожиданиям.

Только путём избавления от тирании долженствований и обретения себя настоящего человек, как бы это не казалось странным, будет больше нравиться другим людям. Только в этом случае из круга общения человека будут исчезать люди, которые хотят видеть его ненастоящим и использовать в корыстных целях. Только при таком подходе пропадёт болезненная зависимость от других людей и возрастёт уверенность в себе. Всё это существенно облегчит жизнь человека, которая отныне будет управляться им самим, а не его внутренними установками, убеждениями и долженствованиями. Однако зачастую человек настолько сильно верит в эти иррациональные долженствования, что начинает их оправдывать, полагая, что если он изменится, то станет эгоистом, и его перестанут любить. Однако и это убеждение является искажением, и ниже мы рассмотрим - почему.

 

§3. В чём разница между эгоизмом и эгоцентризмом?

Для начала необходимо осознать, что человек живёт не для того, чтобы удовлетворять потребности других людей, а для того, чтобы созидать и получать удовольствие. Поэтому в первую очередь нужно жить для себя, поскольку живя только для других, человек лишает себя возможности саморазвития и становится несчастным. А будучи несчастным, он не может способствовать счастью других. Поясним эту логическую цепочку на примере. Существует огромное количество матерей, которые, выражаясь их словами, «всю свою жизнь посвятили детям».

Но насколько верным в итоге оказывается такой подход? Ведь постоянно опекая своего ребёнка и потакая его малейшим прихотям, мать посредством гиперопеки, по сути, взращивает невротика, о чём мы уже говорили в параграфе, посвящённом причинам панических атак. Такая мать лишает личной жизни и себя, и своего ребёнка. Будут ли они счастливы? Смогут ли они сделать счастливыми других?

Будет ли измождённая мать интересна своему избалованному чаду?

Поэтому крайне важно понять, что всё, что человек делает в своей жизни, он делает исключительно ради самого себя. Не существует ни одной ситуации в мире, когда бы человек делал что-либо не для себя. Говоря иначе, когда человек совершает какое-то действие для кого-то, он всегда совершает его для себя. Так, родитель покупает своему ребёнку игрушку на самом деле не для него, а для себя, поскольку становится счастлив от того, что счастлив его ребёнок. Аналогичным образом муж, даря жене цветы, в действительности делает это не для неё, а для себя, поскольку получает радость от того, что жена улыбается. Точно также друг помогает своему другу исключительно ради себя, потому как это позволяет ему получать удовлетворение от здоровых отношений. Даже когда мать, переживая за отдыхающего в лагере ребёнка, звонит ему, она делает это не для него, а для себя, поскольку обретает спокойствие, когда узнаёт, что с её ребёнком всё в порядке.

Следует признать, что человек эгоистичен по своей биологической природе. Глубинное осознание этой простой истины будет способствовать постепенному избавлению от внутреннего напряжения, в отличие от ложного убеждения в том, что человек должен жить только для других людей, что приводит к страданиям и обвинениям всех и вся. Каждому из нас известна фраза: «Я отдала тебе лучшие годы своей жизни!» Недаром великий итальянский гуманист эпохи Возрождения Лоренцо Валла полагал, что человеку необходимо заботиться в первую очередь о себе, а о своих близких - только во вторую. Несмотря на кажущуюся странной и неверной позицию философа, его подход содержит немало рациональных зёрен.

В этой связи формирование благополучных семейных отношений следует начинать с ориентации в первую очередь на самого себя и на саморазвитие. Лишь в этом случае человек становится способен сделать счастливыми других людей. Во вторую очередь необходимо ориентироваться на своего партнёра, например, советуясь с ним при решении каких-либо личных трудностей. Третьим звеном в ценностной иерархии счастливых семейных отношений являются дети, которым следует позволять только самое необходимое во избежание формирования в них эгоцентризма. Наконец, в последнюю очередь, как бы это не звучало, необходимо думать о своих родителях, пресекая избыточное внимание с их стороны, ведущее к гиперопеке и манипуляциям. Естественно, перестройка семейных отношений потребует длительного времени, и демонстративное заявление своим родителям о том, что отныне они занимают последнее место в жизни человека, приведёт лишь к конфликтам. Таким образом, счастливые отношения в семье основываются на саморазвитии и изменении отношения к миру.

Однако здоровый эгоизм стоит отличать от эгоцентризма как использования других людей для удовлетворения собственных корыстных целей вне ответной отдачи добра другому человеку. Такая позиция априори ущербна и вредоносна. Поэтому только здоровый эгоизм может стать источником истинного альтруизма, состоящего в бескорыстном действии во благо другого человека при отсутствии корыстного желания получить что-либо взамен. Однако многие люди, полагая, что бескорыстно помогают другим, впоследствии предъявляют к ним требования ответных действий и испытывают гнев и обиду при отсутствии таковых. Только от таких людей мы можем услышать фразу «Не делай добра — не получишь зла». В этом отношении подлинный альтруизм осуществляется тогда, когда человек делает то, чего хочет другой, а другой делает то, чего хочет человек.

Поэтому залогом здоровых отношений является способность ограничения себя ради получения большего в общении с другим, нежели при отсутствии этого самоограничения. Именно об этом говорил философ XX столетия Мартин Бубер, осмысливая мир как диалог между Я и Ты, в рамках которого сфера «между», отделяющая Я и Ты, предстаёт местом признания инаковости Ты и обретения подлинного бытия Я. В этой связи истинный разговор, по мнению мыслителя, раскрывается как соглашение инаковостей, а бытие человека интерпретируется как событие, т.е. как совместное бытие с другими людьми. При этом главной печалью человеческой жизни Бубер признавал невозможность постоянного пребывания Я в Ты. Стоит заметить, что любовь осмысливается философом как ответственность Я за Ты перед Богом как высшим собеседником. Неспроста другой выдающийся философ Эрих Фромм полагал, что среди всех видов любви любовь к Богу является наивысшей и раскрывается как стремление к достижению совершенной способности любить, выражающейся в каждом жизненном действии человека.

В структуре любви Эрих Фромм выделил пять основных элементов, среди которых значатся желание отдачи себя другому,рождающее ответное желание, забота как активная заинтересованность в жизни другого, ответственность как готовность отвечать за любимого, уважение как умение видеть человека таким, каков он есть, а также знание как желание понять сущность другого человека. В этой связи следует упомянуть о том, что в невротических отношениях любовь зачастую подменяется лишь сексуальным влечением и живёт, в среднем, не более двух лет. Об этом также писал немецкий мыслитель, выделяя несколько видов псевдолюбви, к которым относятся любовь как неограниченное сексуальное удовлетворение, любовь как спасение от одиночества, любовь как детская привязанность, любовь как поклонение, а также сентиментальная любовь. Иными словами, подлинная любовь основывается на саморазвитии, а также на уважении другого человека и искренней заинтересованности в его жизни.

Таким образом, в качестве компонентов счастливых семейных отношений можно выделить честное, открытое и в то же время корректное проговаривание своих эмоций без обвинений и требований, основанных на чувстве своей правоты и стремлении переделать другого человека, а также следование единой общей цели, отсекающей излишнюю свободу. Важным элементом здоровых отношений также является забота как активная заинтересованность в жизни партнёра и сопутствующее ей получение удовольствия от доставления удовольствия близким людям. Необходимо заметить, что отношения человека в семье голографически отображают отношения человека с другими людьми. Только в семье человек проявляет себя настоящим, поэтому в первую очередь нужно начать налаживать отношения внутри семьи, и начать следует именно с себя, ведь семейное счастье делает человека счастливым и в жизни.

Однако зачастую в семейных отношениях прослеживается так называемый психодраматический треугольник, вершинами которого являются социальные роли жертвы, преследователя и спасителя, что было замечено американским психотерапевтом Стефаном Карпманом. Человек никогда не играет одну роль, а всегда чередует роли в этом треугольнике, в котором никогда не бывает любви. Так, когда человек берёт на себя роль спасителя, он стремится помогать всем людям, независимо от их желания, чтобы быть хорошим и получать одобрение. Например, спаситель вызвался помочь коллеге по работе в написании отчёта, но допустил ошибку, за что человека, которому он помогал, отругал начальник.

В итоге человек, которому оказывалась помощь, становится преследователем, а спаситель - жертвой, испытывающей чувство вины.

Родитель для ребёнка становится спасителем, когда ребёнок воспринимает родителя лишь как средство достижения целей и удовлетворения материальных потребностей. Но когда ребёнок вырастает, родитель начинает предъявлять ему претензии, превращаясь из спасителя в преследователя, что может выражаться, например, в такой фразе: «Я столько для тебя сделал, а ты такой неблагодарный!»

На что ребёнок может ответить: «Тебя никто не просил мне помогать! Ты мне всю жизнь испортил!» Тем самым родитель из преследователя становится жертвой. Рассмотрим ещё один пример. Мать приготовила вкусное блюдо и зовёт к столу детей, которые заняты своими делами. Не получив желаемой реакции от детей, мать начинает злиться и кричать на них, тем самым превращаясь из спасителя в преследователя. Недовольные таким родительским отношением дети не оценили приготовленное матерью блюдо, в связи с чем мать меняет роль преследователя на роль жертвы. Важно понять, что до тех пор, пока в семье существует такой психодраматический треугольник, о здоровых отношениях можно забыть. Выход из постоянно меняющихся ролей спаситель - преследователь - жертва как раз и состоит в саморазвитии и развитии других людей через саморазвитие.

 

§4. Материальны ли мысли?

Одним из центральных пунктов при работе с обсессивно-компульсивным расстройством и неврозом в целом является развенчание избитого мифа о том, что мысли материальны. Однако для начала важно осознать, что представляет собой человек, точнее, чем он не является. Зададимся вопросом: «Является ли человек своим телом?» Исходя из того факта, что в организме человека каждую секунду происходят миллиарды химических реакций, а также из того утверждения, что тело человека полностью обновляется в течение 7-10 лет, мы можем прийти к выводу о том, что человек не является своим телом. Быть может, человек является своими мыслями? Ответ на этот вопрос кроется в следующем научно доказанном положении: за сутки через сознание человека проходит порядка 50000 мыслей, 90% из которых постоянно повторяются. Иными словами, человек ежедневно воспроизводит одинаковые стратегии жизни, сформированные ещё в детстве, становясь человеком привычки с автоматическим мышлением, поэтому человек также не является и его мыслями. Многие из Вас наверняка замечали, что когда в доме отключают свет, Вы автоматически щёлкаете выключателем, когда заходите в ванную комнату.

Целью мышления, представляющим собой набор концепций, установок, знаний, ценностей, верований и опыта прошлого, является выживание человека и того, с чем он себя отождествляет. Так, если человек отождествляет себя с детьми или деньгами, то потеря детей или банкротство могут обернуться для него весьма плачевными последствиями. Если же человек отождествляет себя со своими мыслями, то целью мышления становится выживание самого мышления путём согласия или правоты. Говоря иначе, согласие для мышления выступает жизнью, а любое несогласие воспринимается как смерть. В этом случае целью и смыслом жизни человека становится отстаивание своей точки зрения, доказательство своей правоты, что приводит к конфликтам, которые мы очень часто можем наблюдать на различных интернет-форумах.

Люди с пеной у рта и до последнего отстаивают свою позицию, даже если чувствуют, что неправы. Это происходит потому, что они отождествляют себя со своим мышлением, а значит, не способны признать свою неправоту, поскольку последняя, как мы уже знаем, ассоциируется их мышлением со смертью. При этом высказывание Сократа о том, что истина рождается в споре абсолютно верно, поскольку под спором философ понимал не способ доказательства своей правоты, а диалог равноправных людей, благоприятствующий рождению истины путём самопознания и способности человека прислушиваться к тихому голосу совести. Стоит заметить, что истина понималась мыслителем не как правота или согласие, а как сущность добродетели, которая является условием нравственной жизни, ведущей к счастью.

Самое интересное, что большинство мыслей, в которые человек верит и которые считает своими, во-первых, являются автоматическими, а во-вторых, были им где-то услышаны или прочитаны, кем-то осмыслены и трактованы, но не проверены на личном опыте. При этом новые знания зачастую воспринимаются человеком сквозь призму прошлого опыта и старых концепций. Так и возникают предубеждения, порождающие ненависть к людям, выражающим несогласие. Поэтому крайне важно учиться целостно и непредвзято смотреть на реальность и видеть её такой, какая она есть, а не такой, какой её представляют другие люди. Постепенное достижение этого возможно путём отказа от оценочных суждений и проверки различных знаний и верований на личном опыте, а также посредством осознанного нахождения в настоящем моменте времени, т.е. в моменте «здесь и сейчас». Такой подход дарует определённость в жизни и возможность принятия себя и других в любых состояниях вне пустой борьбы и постоянного напряжения.

В этом случае проблема будет превращаться в задачу, решающуюся с огромным интересом. Конечно, полностью избавиться от суждений и оценок невозможно, но возможно осознавать их, что позволит смотреть на мир более открыто и свободно.

Стоит понять, что мышление является следствием речи и придатком слов. Поэтому люди, которые не говорят, не имеют возможности мыслить. То же самое относится и к маленьким детям, которые воспринимают мир с помощью образов и действуют в настоящий момент времени, неосознанно подражая родителям. Речь возникла как средство эволюции человека для передачи информации и спасения людей. Однако сегодня речь всё чаще используется как средство манипуляции другими людьми посредством распространения искажённой информации. Из этих положений важно извлечь главный посыл: человек не является его мыслями. В этом отношении не стоит чересчур буквально понимать известное высказывание французского философа Нового времени Рене Декарта «Я мыслю, следовательно, существую». Мыслитель не ставил своей целью обозначить прямую зависимость мышления и существования человека, а лишь подчёркивал тот факт, что человек, согласно Декарту, должный во всём сомневаться, не может сомневаться только в существовании самого сомневающегося сознания, т.е. мыслящего Я — и не более.

Таким образом, как мы выяснили, неоправданное отождествление человека со своим мыслями, приводит к множеству проблем, поэтому было бы полезным как можно скорее осознать, что человек не является своим мышлением. Равным образом мысли не являются материальными. Докажем это на простом примере. Не вызовет декартовских сомнений тот факт, что любая материальная вещь прежде своего возникновения была идеей, т.е. существовала в виде мысли какого-то человека. Так, появлению двигателя предшествовала идея его изобретателя. Однако для того чтобы идея двигателя превратилась в конкретный двигатель, который можно потрогать руками, необходимо действие его изобретателя. Без его действия двигатель так бы и остался всего лишь идеей, поэтому ни одна мысль не может материализоваться без непосредственного желания и действия человека. Так, если человек обычной комплекции будет постоянно представлять, что у него накаченное тело, но при этом всё время кушать сладости, то ничего не изменится. Однако если человек, желая обрести красивое тело, будет совершать действия в виде занятий в тренажёрном зале, то его тело, конечно, станет более сильным.

Яркой иллюстраций того факта, что мысль нематериальна, может служить обращение к античной философии в лице Платона, который разделял бытие на мир совершенных и вечных идей и мир несовершенных и преходящих вещей. Мыслитель полагал, что идеи являются прообразами вещей, а вещи - подобием идей. При этом, по мнению философа, идеи, в отличие от вещей, обладают более истинным существованием, поскольку конкретная материальная вещь погибает, а идея продолжает существовать вечно, поскольку способна воплощаться в других вещах. Поэтому сама по себе мысль нематериальна и может материализоваться лишь при наличии сопутствующего действия: простая визуализация вне действий никогда не приведёт ни к какому результату, ибо мысль не есть факт реальности.

Однако человек зачастую упорно доказывает себе обратное, следуя своим домыслам и игнорируя доводы здравого смысла. Например, человек может считать, что плохо работает и в силу этого совершать больше неоправданных действий, из-за которых его и уволят. Так он приходит к ложному выводу о том, что мысль материальна. Тем не менее, следует раз и навсегда понять две простых истины, первая из которых заключается в том, что человек не является своими мыслями, но является тем, кто осознаёт своё мышление, а вторая состоит в том, что мысль нематериальна, но является началом поступка и зародышем вещи. При этом жизнь — это отражение того, куда человек направляет силу своего внимания. Скажем, если человек постоянно думает о машине, которую хочет купить, то он постоянно будет встречать на дорогах именно эту марку автомобиля. Но это вовсе не означает, что мысль материальна или что именно таких машин внезапно стало больше.

Дело здесь только в том, что немецкий философ Эдмунд Гуссерль назвал интенциональностью, т.е. направленностью сознания на объект, которое не может мыслить беспредметно. Поэтому если человек целиком сосредотачивается на тревожных мыслях, то его жизнь становится тревожной, в связи с чем следует перестать отождествлять себя со своими мыслями. В этом отношении абсолютно верна мысль Будды о том, что человек становится тем, о чём он думает, однако это опять же не является свидетельством материальности мысли. Именно поэтому не бытие определяет сознание, как считал Карл Маркс и другие материалисты, а мышление определяет реальность, поскольку то, о чём человек думает, он видит в своей жизни.

Вне всякого сомнения, человек не видит мир таким, какой он есть на самом деле, однако к этому, как мы указывали выше, необходимо стремиться. Внешний по отношению к человеку мир является отражением его внутреннего состояния, т.е. человек воспринимает реальность исходя из своего мировоззрения. Поэтому внутренняя установка человека, что мир является опасным или лживым, будет способствовать постоянному нахождению примеров опасностей или лжи в мире. Однако это происходит не потому, что мысли материальны, а лишь благодаря той самой интенциональности. Согласно ментальному закону обратного усилия, чем сильнее стремление человека обезопасить себя, тем сильнее воспринимается сама опасность, поскольку она ощущается в мыслях. Более того, человек воспринимает только 15% из того, что присутствует в его мышлении, а также слышит 99% того, что хочет услышать и лишь 1% того, что ему говорят.

 

§5. Каковы пути избавления от навязчивых мыслей и действий?

Итак, мы пришли к выводу о том, что человек не есть его мышление и что сами по себе мысли не являются материальными. В противном случае люди с паническими атаками давно бы себя прикончили. Но в тревожном и навязчивом состояниях человек верит своим мыслям. Однако важно помнить, что навязчивая мысль, скажем, выпрыгнуть из окна никогда не приведёт к действию, поскольку является лишь следствием повышенной тревожности. Равным образом искреннее желание вызвать панику или сердцебиение никогда их не вызовет, но вот боязнь паники и сердцебиения может вызвать тревожность, которая их породит, ибо нельзя вызвать симптом, не испытывая тревожность. Поэтому нужно перестать верить своим мыслям, отождествлять себя со своим мышлением, а также помнить о том, что мысль - это всего лишь следствие речи. Следует ещё раз обозначить: всё, что человек думает относительно навязчивых состояний, не материализуется.

При этом в случае с обсессивно-компульсивным расстройством причиной реальных страданий являются не сами навязчивые мысли или действия, а желание о них не думать, попытка от них отвлечься и стремление от них избавиться. Но парадокс заключается в том, что, пытаясь запретить и блокировать навязчивую мысль, человек лишь усиливает её, поскольку стараясь не думать о розовом слоне, человек автоматически будет думать именно о нём. Поэтому для того чтобы не испытывать навязчивых мыслей нужно не избегать их и не отвлекаться от них, а полностью в них погрузиться. Иными словами, следует безоценочно наблюдать за навязчивыми мыслями, проживать и принимать их без борьбы. Более того, нужно мысленно доводить их до катастрофического конца, представляя себе все самые ужасные сценарии. Например, если человек боится нанести вред своему ребёнку, следует представить эту картину в мельчайших подробностях, как будто это происходит на самом деле.

Работа с навязчивыми действиями строится по тому же принципу, ибо отказ от деятельности, в ходе которой человек мог бы приобрести собственный опыт необоснованности навязчивого переживания, ведёт лишь к усилению навязчивых действий. Иными словами, попытки избежать действий, которые могут показать необоснованность навязчивых мыслей, только подпитывают навязчивую мысль. Желание отвлечься от навязчивой мысли или избежать её (например, убрать нож при страхе нанести вред себе или близким, отойти от окна при страхе выпрыгнуть с балкона, не мыть руки при боязни заражения болезнью) приводит к усилению страха. Поэтому, если у человека возникает постоянное желание, например, померить пульс, то нужно подождать три минуты, и, если желание останется, то обязательно померить. Если человека терзает навязчивая мысль зарезать себя, то не следует прятать ножи, а нужно докручивать соответствующую ситуацию в мыслях до катастрофического конца.

В основе навязчивостей всегда лежит более сильное чувство, чем в основе тех переживаний, которые человек использует, пытаясь от них отвлечься. Однако более сильное чувство всегда притягивает к себе более слабое, поэтому попытки отвлечься усиливают навязчивость, ведь в их основе лежат более слабые очаги возбуждения, отдающие свою энергию более сильному очагу возбуждения, с которым конкурируют. Поэтому большой очаг возбуждения в виде навязчивой мысли (скажем, сойти с ума, нанести вред себе или другому, заболеть болезнью) притягивает к себе маленькие очаги возбуждения в виде попыток отвлечения от мысли, в итоге укрупняя большой очаг возбуждения, т.е. усиливая навязчивую мысль. Таким образом, если убрать отвлечения, то доминанта, т.е. большой очаг возбуждения будет постепенно уменьшаться, т.к. не найдёт подкрепления.

 

Вопросы для самоконтроля

1. Как проявляется обсессивно-компульсивное расстройство?

2. Какие темы навязчивых мыслей встречаются чаще всего?

3. Какие можно выделить формы обсессий и компульсий?

4. Бывают ли навязчивости у «обычных» людей?

5. В каком случае мысль становится навязчивой?

6. Что представляет собой навязчивое действие?

7. Каковы основные причины обсессивно-компульсивного расстройства?

8. Каким образом проявляется автоматическое мышление?

9. К чему приводит разрыв между реальностью и мышлением?

10. В чём связь между долженствованиями и постоянным самоконтролем?

11. Каков защитный механизм мозга от тотального контроля?

12. К чему приводит создание человеком идеального образа себя?

13. Почему важно ослаблять контроль и убирать долженствования?

14. Чем в действительности является страх потерять контроль?

15. Каково истинное значение человеческого эгоизма?

16. Чем отличается здоровый эгоизм от эгоцентризма?

17. Почему эгоизм является основой альтруизма?

18. Какова структура идеальных семейных отношений?

19. Какие элементы любви и формы псевдолюбви выделял Эрих Фромм?

20. Каковы компоненты счастливых семейных отношений?

21. В чём смысл психодраматического треугольника Стефана Карпмана?

22. Является ли человек своим телом и своими мыслями?

23. К чему приводит отождествление человека со своим мышлением?

24. Все ли мысли человека являются его собственными мыслями?

25. Почему важно как можно чаще находиться в моменте «здесь и сейчас»?

26. Как соотносятся мышление и речь?

27. Материальны ли мысли?

28. Может ли мысль материализоваться вне действия?

29. Что необходимо делать при навязчивых мыслях и действиях?

30. Почему отвлечение от навязчивой мысли усиливает её?

 

Основные выводы из главы «Обсессивно-компульсивное расстройство»

• Обсессивно-компульсивное расстройство - это поведенческое расстройство, проявляющееся в навязчивых мыслях и действиях.

• Навязчивые мысли бывают у всех людей, но не у всех становятся навязчивым состоянием.

• Навязчивые действия - продолжение навязчивых мыслей, т.е. способ погашения тревоги.

• Мысль становится навязчивой, когда имеет личностно значимые критерии, т.е. является нежелательной, аморальной и постыдной.

• Обсессивно-компульсивное расстройство - не повод считать себя сумасшедшим, т.к. причина навязчивых мыслей - адреналин,который таким образом проявляется в утомлённом мозгу.

• Причины обсессивно-компульсивного расстройства:повышенный уровень тревоги; привычка к автоматическому мышлению; отождествление себя со своими мыслями; нереализованное желание контролировать себя и мир; следование идеальному образу себя и стремление соответствовать ожиданиям других людей.

• Чрезмерный контроль и попытка не быть собой рождают напряжение, утомляющее мозг, которому проще не контролировать всё вокруг, а концентрироваться на одной навязчивой мысли - таков его защитный механизм.

• В основе навязчивых состояний лежит страх потерять контроль, который в действительности является желанием потерять контроль, т.е. желанием стать самим собой в связи с усталостью соответствовать чужим ожиданиям.

• Нужно постепенно убирать иррациональные долженствования, т.е. требования к себе, снижать уровень контроля и становиться настоящим,честно и открыто выражающим свои эмоции и не боящимся отказывать другим людям.

• Нужно решать внешние конфликты, создающие напряжение, т.е. принимать себя и других.

• Нужно перестать отождествлять себя со своими мыслями, т.к. человек не есть его мысли, а есть тот, кто осознаёт своё мышление, но мышление определяет бытие, т.к. человек видит в жизни то, о чём человек думает.

• Жизнь - отражение того, куда человек направляет силу своего внимания.

• Мысли не материальны, т.к. мысли без желания и действия не приведут к результату, поэтому всё, что человек думает о навязчивостях, не материализуется.

• Большинство мыслей, в которые человек верит и считает своими, являются внушёнными, т.е. некритически заимствованными от авторитетных личностей.

• Нужно находиться в моменте «здесь и сейчас», т.е. перестать постоянно думать о будущем.

• Нужно помнить, что чем сильнее стремление обезопасить себя, тем сильнее сама опасность, т.к. она ощущается в мыслях.

• Причина страданий - не навязчивые мысли, а желание о них не думать, желание отвлечься и «взять себя в руки».

• Попытки запретить и блокировать навязчивую мысль лишь усиливают её, т.к. стараясь не думать о чём-либо, человек автоматически думает именно об этом.

• Попытки избежать действий, которые могли бы показать необоснованность навязчивых мыслей, лишь усиливают навязчивую мысль.

• Чтобы не испытывать навязчивых мыслей, нужно не избегать их не отвлекаться от них, а полностью погрузитъся в них, безоценочно наблюдать за ними, проживать и принимать их без борьбы, а также мысленно доводить их до катастрофического конца, представляя все самые ужасные сценарии.

• В основе навязчивостей всегда лежит более сильное чувство, чем в основе тех переживаний, которые человек использует, пытаясь от них отвлечься.

• Более сильное чувство всегда притягивает к себе более слабое, поэтому попытки отвлечься усиливают навязчивость, ведь в их основе лежат более слабые очаги возбуждения, поэтому они отдают свою энергию сильному очагу возбуждения, с которым конкурируют.

• Большой очаг возбуждения в виде навязчивой мысли притягивает к себе маленькие очаги возбуждения в виде попыток отвлечения, в итоге укрупняя большой очаг возбуждения, т.е. усиливая навязчивую мысль.

• Если убрать отвлечения, то доминанта, т.е. большой очаг возбуждения будет постепенно уменьшаться, т.к. не найдёт подкрепления.

 

Техника «Здесь и сейчас»

Большинство людей постоянно находятся в своём мышлении, оценивая себя и других, думая о прошлом и будущем, но не находясь в настоящем. Этот разрыв между реальностью и мышлением приводит к тревоге, поэтому важно опираться на настоящее, на момент «здесь и сейчас». Техника «Здесь и сейчас» способствует развитию осознанности. Постепенно вырабатывается привычка жить, а не думать, и испытывать удовольствие от элементарных вещей, не прилагая к этому никаких усилий. Конечно, постоянно находиться в моменте «здесь и сейчас» не получится ни у одного человека, поэтому нужно выполнять эту технику по мере того, как Вы о ней вспоминаете. Теперь перейдём к самой технике. Она достаточно проста.

Вам следует научиться пить, есть и ходить. Не удивляйтесь. Большинство людей осуществляют эти процессы абсолютно неосознанно, заглатывая пищу большими кусками под какой-нибудь сериал или постоянно находясь в мыслях во время любой прогулки. Попробуйте осознанно пить воду и принимать пищу, концентрируясь на её вкусе, на процессах глотания или жевания. Не торопитесь. При ходьбе ощущайте касание Ваших стоп земли, наслаждаясь этим приятным ощущением.

Помимо этого, можно также безоценочно сосредотачиваться на теле путём направления внимания внутрь себя, словно перекатывая воображаемый шарик от одной части тела к другой. Это будет сопровождаться ощущениями тепла или лёгкого покалывания, на которых и необходимо концентрироваться. Выполняйте такое сканирование тела в течение недели, когда будете об этом вспоминать. Желательно делать это перед сном, что будет способствовать более быстрому засыпанию и более качественному сну. Начиная со второй недели, Вы можете безоценочно сосредоточиваться на окружающих Вас звуках, вслушиваясь в пение птиц, в грохот проезжающих мимо машин и прочие звуки. При этом поначалу можно мысленно проговаривать: «Здесь и сейчас я слышу...». Третью неделю можете посвятить безоценочному сосредоточению на том, что находится у Вас перед глазами, при этом мысленно проговаривая: «Здесь и сейчас я вижу...» Со временем Вы обнаружите, что не замечали вещей, которых, казалось бы, невозможно не заметить. Неспроста Иоганн Вольфганг Гёте писал о том, что самое трудное -видеть перед глазами то, что находится перед глазами.

 

Упражнение «Тишина»

Удобно сядьте, закройте глаза и начните наблюдать за своими мыслями, не оценивая их, от 30 минут до часа. Упражнение можно делать утром и вечером. Поначалу Вас может «выбрасывать» из упражнения и уносить вместе с мыслями, ведь чем больше Ваша эмоциональная напряжённость, тем больше у Вас мыслей.

В этом случае нужно, не ругая себя, снова начинать безоценочно наблюдать за своими мыслями. Постепенно время тишины между мыслями увеличится, а, в среднем, через 42 дня улучшатся концентрация внимания и память, увеличится степень осознанности и спокойствия, уменьшится тревога. «Тишина» формирует привычку нахождения в настоящем моменте времени, в моменте «здесь и сейчас». Упражнение позволяет учиться принимать реальность такой, какая она есть, а также отделять себя от своих мыслей. Посредством «Тишины» Вы производите гигиену ума, успокаивая и очищая свой разум.

Такая гигиена ума важна потому, что человек постоянно «бомбардируется» средствами массовой информации, интернетом, социальными сетями, семьёй, работой, друзьями и видит во внешнем мире лишь проекцию своих мыслей.

У большинства людей нет своей точки зрения, т.к. люди чаще всего транслируют то, что когда-то услышали. Постоянная практика «Тишины» позволяет жить более осознанно, не привязываться к «своей» точки зрения, которая, к тому же, может меняться в связи с развитием человека, поэтому нужно высказываться через свой, а не чужой опыт. «Здоровому» человеку достаточно легко усидеть на одном месте от 30 минут до часа. Однако во время выполнения «Тишины» Вам может срочно захотеться заняться чем-то другим и не тратить время «зря», хотя «Тишина» - это как раз полезная «трата» времени на самого себя. В отличие от различного рода медитаций, в «Тишине» нет цели достижения какого-то определённого состояния: нужно просто сидеть и ничего не делать. Во время «Тишины» полезно также сосредотачиваться на дыхании, окружающих звуках и сканировать свой организм, как при выполнении техники «Здесь и сейчас».

Как мы помним, невротические проблемы связаны с долженствованиями, которые создают негативные эмоции вины, стыда, обиды, гнева и тревоги, запускающие автоматическое поведение. В результате человек часто начинает заниматься самокопанием, создавая хаос, в котором отыскать долженствования становится практически невозможно. «Тишина» позволяет расслабить мозг, не доводить мысли до хаоса и возвращаться в точку минимального напряжения, в то самое состояние осознанности, из которого легче отыскивать долженствования и прорабатывать эти искажённые убеждения.

Помимо этого, «Тишина» позволяет понять, что для счастья человеку не нужно никаких внешних материальных вещей, излишняя увлечённость которыми затягивает человека в пропасть, поскольку каждый раз для получения такого же удовольствия от материальных вещей человеку нужно в два раза увеличивать «дозу». Говоря иначе, «Тишина» учит получать удовольствие от обычных вещей, а не от внешних стимулов. Таким образом, если «Цунами» помогает формировать правильное отношение к тревоге, то «Тишина» позволяет вырабатывать правильное отношение к реальности в целом. При длительной практике «Тишины» Вы впоследствии сможете делать это упражнение даже на улице или в общественном транспорте.

Но если во время выполнения «Тишины» мысли постоянно Вас «уносят», то в эти моменты можете задавать себе вопрос: «Какова моя следующая мысль?», после чего продолжать расслабленно наблюдать за своим мышлением, не пытаясь специально о чём-то думать. После постановки этого вопроса Вы заметите, что никаких мыслей у Вас не возникает. Таким образом, «Тишина» позволяет осознанно обнаруживать себя за рамками своего мышления, т.е. не отождествлять себя со своими мыслями. При длительной практике упражнения Ваше восприятие жизни полностью изменится, появится больше радости, осознанности и покоя. Главное, воспринимать это и другие упражнение не как универсальный способ избавления от тревоги или навязчивых мыслей, а как способ осознания себя вне мышления, т.е. получения свободы и обретения себя настоящего.

 

Домашнее задание №4

1. Перечитать и законспектировать главу «Обсессивно-компульсивное расстройство» для более глубокого осознания информации.

2. Продолжать отслеживать жалобы, оправдания, осуждения, обвинения и критику других людей, как и эмоции тревоги, гнева, стыда, обиды и вины.

3. Продолжать выявлять и опровергать фильтры искажённого мышления.

4. Продолжать постепенно увеличивать физическую активность.

5. Продолжать следовать трём правилам поведения - соблюдать обет молчания (ни с кем не обсуждать свои состояния) и применять тактики «Победитель» (не просить о помощи) и «Охотник» (избегать избеганий).

6. Продолжать ежедневно перечитывать цель преодоления и таблицу мотивации, а также «Памятку паникёра» и «Разговор со страхом».

7. Продолжать выполнять упражнения «Цунами», «Волшебник», «Благодарность» и «Фото страха» (последнее упражнение - только при панических атаках).

8. Продолжать плавное вхождение в пугающие места, события и ситуации согласно таблице избеганий.

9. Применять рассмотренные техники по работе с навязчивыми мыслями и действиями.

10. Начать практиковать технику «Здесь и сейчас» и упражнение «Тишина».