Информация о коже, её особенностях и функциях нужна татуировщику для работы вне всякого сомнения. Из общения с татуировщиками, работающими на дому, я убедился, что большинство из них, даже много лет занимаясь этим делом и имея определённый опыт работы с кожей, не знают элементарных вещей о строении и функционировании своего «рабочего материала». Поэтому освещение данного вопроса считаю просто необходимым. Профессиональный «ликбез» полезен не только начинающему татуировщику. Если вы грамотно и подробно сможете объяснить пришедшему на татуировку человеку нюансы процесса (продемонстрировав ему перед этим примеры своих качественных работ) и вдобавок расскажете, почему, собственно, краска остаётся в коже, как и в каких временных рамках идёт процесс регенерации, считайте, что клиент ваш с потрохами.
Итак, рассмотрим подробно строение кожи.
Кожа – самый большой орган человеческого тела, основной функцией которого является приспособление человеческого организма к жизни.
Это сложнейшая структура, состоящая из различных типов химических веществ, она примерно на 70 % состоит из воды. Остальные 30 % – это белки (коллаген, эластин, ретикулин), углеводы (мукополисахариды, гликоген, глюкоза), а также липиды (жиры), минеральные соли и ферменты. Ниже мы подробно рассмотрим все эти вещества.
Вес кожи составляет около 18 – 20 % от общей массы нашего организма. Масса всего покрова у человеческой особи весом в 100 кг достигает 20 кг!
Кожные покровы взрослой человеческой особи занимают площадь от 1,3 до 2 м2. А толщина в зависимости от места колеблется от 0,5 мм на веках и до 5 мм на плечах, бёдрах, ягодицах и спине. (Возможно, что кожный покров борца сумо в абсолютной весовой категории, например, такого гиганта, как Эммануэль Ярборо, достигает по площади и 3 м², а вес зашкаливает килограммов за 50, что неудивительно.) Цвет и окрас кожи зависят от степени кровенаполнения и от количества в ней красящего вещества – пигмента.
Почти вся поверхность кожи покрыта придатками кожи – волосами, потовыми и сальными железами. Придатки кожи мы также рассмотрим, чтобы читатель понял механизмы работы, устройство и функциональное предназначение всех составляющих кожного покрова.
Схема и краткое описание слоёв кожи
Рис. 23. Схема строения кожи
Рис. 24. Схема строения эпидермиса
Кожа состоит из трех слоев (см. рис. 23).
I. Наружный – эпидермис (эпителиальная ткань).
II. Сама кожа – дерма (соединительная ткань).
III. Подкожный жировой слой – гиподерма (жировая клетчатка).
Ниже представлена подробная схема строения указанных слоев.
Схема строения кожи
(I) Эпидермис (подробно см. на рис. 24):
1) роговой слой;
2) блестящий слой;
3) зернистый слой;
4) шиповидный слой;
5) базальный слой;
6) базальная мембрана.
(II) Дерма и (III) гиподерма (см. далее на рис. 23):
7) стержень волоса;
8) корень волоса;
9) сальная железа;
10) мышца, поднимающая волос;
11) рецептор болевых ощущений – нервное окончание;
12) осязательные рецепторы – тельца Мейснера (а); диски Меркеля (b);
13) рецепторы чувствительности холода – колбы Краузе;
14) рецепторы тепловой чувствительности – тельца Руффини;
15) рецепторы давления и вибрации – тельца Фатера – Пачини;
16) чувствительное нервное волокно;
17) потовая железа;
18) поверхностная сосудистая сеть дермы;
19) лимфатические сосуды;
20) глубокая сосудистая сеть дермы;
21) вены;
22) артерии.
Эпидермис
Напрямую контактируя с внешней средой, эпидермис принимает на себя основную нагрузку в постоянной борьбе за выживание организма.
Практически все вещества из внешней среды могут проникнуть только в самый верхний слой эпидермиса – роговой, до границы зернистого слоя, иначе бы наш организм погиб от отравления.
Процесс ороговения клеток эпидермиса, то есть созревания, приводит к их последующему слущиванию. Этот процесс разработан самой природой, он – прямая защита кожи от внешних агрессивных воздействий (например, под избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей нормальные пигментные клетки могут перерождаться в клетки меланомы), благодаря ему повреждённые и изменённые клетки легко удаляются с поверхности кожи.
Толщина эпидермиса различна на разных частях тела. Если на глазных веках она примерно 0,05 мм, то на стопах и ладонях достигает 1,5 мм.
Эпидермис в отличие от самой дермы, всего на 10 – 13 % состоит из воды.
Внешний защитный барьер эпидермиса состоит из кожного сала, покрывающего и механически защищающего его снаружи. В его состав входит восковой секрет, которым полностью покрываются и кожа, и волосы.
Внутренний защитный барьер состоит из липидов (жирных кислот и их производных) межклеточного вещества, находящихся на уровне рогового слоя. Они реагируют на изменения внешней среды и увеличивают или уменьшают проницаемость защитного слоя, оберегая эпидермис от обезвоживания.
Основные составляющие эпидермиса
Керамиды составляют до 50 % массы эпидермиса. Они поддерживают здоровое состояние рогового слоя, борясь с его обезвоживанием, защищая водно-жировую оболочку, предохраняющую кожу от чрезмерного испарения влаги. Кроме того, керамиды входят в структуру ногтевой пластины и волос.
Липиды (жиры: свободные жирные кислоты, триглицериды, холестерол) являются строительным материалом клеточных мембран. Играют основную роль в формировании водного барьера, препятствуют трансэпидермальной потере воды (вытеканию воды через эпидермис наружу) и обеспечивают его водонепроницаемость.
Xолестерол – один из важнейших липидов, содержащихся в роговом слое, обеспечивает эластичность керамидов и составляет около 25 % рогового слоя эпидермиса.
Липиды составляют особый межклеточный матрикс, который выполняет роль цементирующего вещества и обеспечивает целостность кожи.
Дополнительно они выполняют резервную (энергетическую) функцию, а также участвуют в защите внутренних органов от механических повреждений и в терморегуляции, образуя теплоизолирующую прослойку, входя в состав подкожной жировой клетчатки.
Основные причины дисфункции эпидермиса, вызывающие кожные болезни, – снижение содержания керамидов, нарушение обмена холестерола и увеличение трансэпидермальной потери воды.
Описание слоёв эпидермиса
Верхний, самый тонкий слой кожи – многослойный плоский эпителий, который состоит из пяти зон, или слоев клеток, представленных в последовательности снизу вверх, от самой дермы к поверхности:
1) зародышевого (базального);
2) шиповидного;
3) зернистого;
4) блестящего;
5) рогового.
Нижний слой эпидермиса, называемый базальным, граничит с сосудами дермы. В нем залегают так называемые стволовые клетки. Они в процессе деления и метаболизма производят дочерние молодые клетки, формирующие две основные группы клеток слоя: первые – синтезаторы белка для формирования новых клеток, вторые – синтезаторы пигмента, то есть окраса кожи, который стимулируется воздействием ультрафиолетовых лучей.
Образовавшиеся молодые клетки, структурно и биохимически изменяясь, занимают место более старых, оттесняя их в шиповидный слой. Оба этих слоя объединены под названием ростковых .
В вышележащих слоях размножение клеток уже не наблюдается.
В зернистом слое начинается процесс клеточного ороговения.
Блестящий слой пропитан белковым веществом, которое превращается в окончательный продукт ороговения – белок кератин .
Самый верхний роговой слой непосредственно соприкасается с внешней средой. Он состоит из мёртвых плоских клеток (чешуек), в которых не происходит обмена веществ.
Около 95 % клеток эпидермиса называются кератиноцитами , которые обладают повышенной механической прочностью и химической стойкостью. Перемещаясь вверх, в процессе деления кератиноциты уплощаются. Верхний слой эпидермиса – мёртвые, плоские, обезвоженные клетки – кератиновая броня организма. Постепенно верхние чешуйки кератиноцитов отслаиваются, а нижние их заменяют, продвигаясь к поверхности. Цикл от деления клетки до её перемещения из базального слоя к поверхности кожи длится около месяца.
Из личных наблюдений я определил, что столько же длится процесс полного заживления кожи после нанесения тату.
В связи с обновлением эпидермиса и тускнеет рисунок татуировки. Через месяц он уже не такой яркий, как сразу после нанесения, ведь фактически мы видим изображение, которое, находясь на поверхности дермы, просвечивает сквозь эпидермис.
Помимо клеточного большинства – кератиноцитов и меланоцитов – пигментообразующих клеток, в эпидермисе существуют ещё клетки иммунной системы и лимфоциты.
Клетки зародышевого слоя не примыкают вплотную друг к другу, они разделены узкими щелями. Кровеносных сосудов в эпидермисе нет, и питание клеток происходит посредством лимфы, поступающей в эти щели, называемые межклеточными канальцами . Оттекающая из этих же канальцев лимфа уносит из эпидермиса продукты обмена веществ в дерму. Все необходимые для жизнедеятельности вещества эпидермис получает из дермы, так как связан с ней напрямую анатомически и физиологически.
Дерма
Дерма является опорой для придатков (волос, ногтей, потовых и сальных желез), сосудов и нервов. Толщина её варьируется от 0,3 мм до 5 мм.
Дерма играет роль каркаса, который благодаря своим свойствам обеспечивает всей коже упругость, прочность, растяжимость и эластичность.
Условной границей между эпидермисом и дермой является базальная мембрана, в поперечном срезе похожая на рельефную волнистую линию. Она формируется выростами дермы, называемыми сосочками и отростками базального слоя эпидермиса, которые углубляются в дерму между выростами.
Находящиеся в дерме волокна коллагена и эластина (соединительнотканные волокна) являются опорным каркасом кожи и образуют пучки, переплетающиеся в разных направлениях. Они вместе с промежуточным веществом придают ей упругость при статических и динамических нагрузках извне.
Пространство между клетками и волокнами заполнено межклеточным веществом, состоящим из мукополисахаридов .
В течение жизни организма в дерме постоянно образуются новые волокна, а старые разлагаются с помощью ферментов.
Клеток в соединительной ткани дермы мало, а сама она почти на 80 % состоит из воды.
Разделяют два слоя дермы: сосочковый и сетчатый (ретикулярный).
Тонкий верхний сосочковый слой состоит из аморфного бесструктурного вещества и тонких соединительнотканных волокон, образует сосочки, залегающие между гребнями шиповидных клеток. Условно он разграничен двумя линиями, идущими по верхнему и нижнему краю сосочков, отсюда и название.
Более толстый сетчатый слой размещается от основания сосочкового слоя до подкожной жировой клетчатки. Он состоит из пучков толстых коллагеновых волокон, располагающихся параллельно поверхности кожи.
Прочность кожи зависит в основном от структуры сетчатого слоя, который различен по своей мощности на разных её участках.
Гиподерма
Она играет роль термоизолятора и механического амортизатора.
Благодаря подкожно-жировой клетчатке организм защищен от резких перепадов температур. Гиподерма амортизирует внешние механические воздействия: удары, толчки. Во время длительного периода голодания и иных состояний, вызывающих недостаток питательных веществ, организм получает энергию благодаря расщеплению жировых клеток.
Гиподерма тоже состоит из сети волокон (коллагеновых, эластиновых и ретикулярных), в петлях которых находятся скопления крупных жировых клеток, содержащих большие капли жира. Петли волокнистых структур гиподермы более крупные, чем в самой дерме.
Толщина гиподермы различна и колеблется от 2 мм до 10 см и более на различных частях тела, что нетрудно определить, взглянув на свои телеса в зеркало. (А борец сумо Эммануэль Ярборо может похвастаться слоем гиподермы, пожалуй, вчетверо более массивным, чем у среднестатистического человека его роста.)
По словам мастеров, если татуировщик перестарался и слишком глубоко погрузил иглу в кожу, красящий пигмент, проникший в гиподерму, растечется, перемешиваясь с жиром. Поэтому контур рисунка, пробитый чрезмерно глубоко, выглядит расплывчато и нечётко.
На некоторых частях тела гиподерма отсутствует. Это веки и площади под ногтевыми пластинками. Остальные органы, не имеющие слоя гиподермы, имеют отношение к половой сфере и рассматриваться… (во всех смыслах) нами не будут.
Устройство кожи
Устройство дермы
Устройство дермы образно можно сравнить, как это ни смешно, с симбиозом пористого туристического спального коврика и памперса.
Стенки пор «коврика» в данном случае – коллагеновые и эластиновые волокна, которые формируют цитоскелет (цитоматрикс) клеток дермы.
Цитоскелет – сложная трёхмерная сеть белковых нитей – коллагеновых и эластиновых волокон, имеющая плотную ячеистую структуру.
Он обеспечивает сохранение клетками определённой формы и осуществляет направленные и координированные действия клеток, одновременно принимает участие в регуляции роста клетки. Цитоскелет объединяет разные части клетки и обеспечивает передачу сигналов как внутри одной клетки, так и между разными клетками.
Белковые нити молекул коллагена скручены наподобие спиралей, что придаёт им сходство с пружинами. Их пружинящие свойства используются для поддержания необходимой формы всего сетчатого слоя дермы (как и остальных её слоёв). На долю коллагеновых волокон приходится около 97 % всей массы дермы. Если в сосочковом слое коллагеновые и эластиновые волокна более тонкие и располагаются перпендикулярно к поверхности кожи, то в сетчатом слое они хаотично переплетаются между собой, образуя из своих пучков плотную ячеистую сеть, которая и поддерживает упругость, эластичность и прочность кожи.
Эластиновые волокна содержат белок эластин , который обеспечивает гибкость и эластичность кожи. Наибольшее количество подобных волокон находится в местах сгибания, растяжения, скручивания кожи.
Пространство внутри ячеек (пор «коврика») заполнено гелеобразной массой из мукополисахаридов . Это большие полисахаридные молекулы, которые в воде не растворяются, а образуют некое подобие ячеистой сетки, ячейки которой захватывают и удерживают большое количество воды, связанной так называемым гиалуроновым водным гелем (гиалуроновой кислотой) .
Подобный же процесс происходит в детском памперсе, как, впрочем, и во взрослом.
Гладкомышечные клетки. В некоторых участках сосочкового слоя расположены гладкие мышечные волокна, так называемые мышцы, поднимающие волос.
Образуя небольшие пучки, они оплетают волосяные мешочки (фолликулы) и при сокращении поднимают волосы. Пучки таких же волокон регулируют теплообмен организма, сокращаясь и уменьшая приток крови, вызывают эффект гусиной кожи.
Кровеносные сосуды кожи
Кровеносные сосуды кожи – это артерии, образующие глубокую и поверхностную сети на границе дермы и эпидермиса. Она строится из артериол, разветвляющихся на сеть капилляров. Капилляры поднимаются к кожным сосочкам, на вершине которых происходит усвоение питательных веществ, поступающих туда вместе с артериальной кровью. Там же капилляр переходит в венулу, по которой осуществляется отток крови и отработанных продуктов с ней в венозную систему. Капилляры и венулы образуют поверхностную мелкопетлистую сеть сразу под сосочками. Несколько глубже располагается вторая сеть венул, параллельная первой. Третья венозная сеть находится в сетчатом слое дермы. В гиподерме расположена ещё одна крупноячеистая глубокая венозная сеть. Она лежит параллельно глубокой артериальной сети. Обе они соединяются множеством артериовенулярных соединений – анастомозов. Вся описанная система исполняет важную роль в регуляции кровотока, потоотделении и терморегуляции.
В параграфе «Фагоцитоз» мы рассмотрим выход из анастомозов и посткапиллярных венул 16 частиц крови лейкоцитов непосредственно в дерму, чтобы в общих чертах читатель мог представить и понять механизмы снабжения кожи питательными веществами и защиты организма от заражения его инфекцией при проникновении в слои дермы инородных тел и микроорганизмов.
Лимфатические сосуды кожи
Я уже упоминал, что питание эпидермиса осуществляется по межклеточным канальцам лимфой, а не кровью.
В дерме имеются две горизонтально расположенные сети лимфатических сосудов: поверхностная сеть, питающая эпидермис, от которой в кожные сосочки отходят слепые выросты. И глубокая сеть, питающая непосредственно дерму, откуда, постепенно укрупняясь, отходят лимфатические сосуды, образуя сплетения на границе гиподермы.
Нервный аппарат кожи
Нервные волокна от кожных рецепторов посылают сигналы черепным и спинномозговым нервам. Принимая раздражения из внешней среды, они подразделяются на термо-, механо– и болевые рецепторы.
В свою очередь, все нервные рецепторы делят на свободные (разветвленные) и инкапсулированные.
Свободные нервные окончания выполняют более важные функции, они представлены во всех отделах дермы. Большинство подобных волокон являются осязательными клетками. Они воспринимают ощущения боли, зуда и температуры в сосочковом слое дермы.
Инкапсулированные нервные окончания состоят из внутренней колбы и окружающей ее капсулы. Они являются механорецепторами и в основном встречаются в дерме кистей, плеч, предплечий, стоп и голеней, а также в коже пальцев, сосков молочных желез.
Инкапсулированные нервные окончания, которые также выполняют осязательные функции, в большинстве сконцентрированы в коже ладоней и пальцев, а также губ, век, на языке, сосках, ну и на половых органах.
Крупные нервные стволы проходят в дерму из подкожной жировой клетчатки. Там они образуют глубокое нервное сплетение , располагающееся на границе с подкожной жировой клетчаткой, и поверхностное нервное сплетение – в нижнем отделе сосочкового слоя дермы.
Различные нервные волокна, иннервирующие сосуды, гладкие мышцы и железы располагаются рядом с чувствительными нервными волокнами и могут являться одним нервным стволом.
Из поверхностного нервного сплетения отдельные нервные волокна и их небольшие пучки направлены в сосочки дермы, сосуды, придатки кожи и эпидермис.
Подходя к эпидермису, тонкие нервные волокна теряют свою оболочку. И разветвляются в межклеточных канальцах базального и шиповидного слоев.
Придатки кожи
Потовые железы представляют собой простые тубулярные железы.
Количество их в коже человека достигает 3,5 млн! Их можно обнаружить в любом участке кожного покрова за исключением кожи половых органов.
Сальные железы встречаются по всему кожному покрову, кроме ладоней и подошв, они обычно контактируют с волосяными фолликулами, куда открываются их протоки.
Более крупные из них располагаются в области лица, особенно носа и щек, груди и спины. По строению сальные железы относятся к простым железам, которые имеют такой тип секреции, при котором образование секрета связано с разрушением клеток.
Секреторные отделы сальных желез состоят из одной-двух долек, которые окружены соединительной тканью.
По мере накопления жира клетки смещаются по направлению к выводному протоку и распадаются.
Секреторный отдел выглядит как длинный и тонкий, скрученный в клубок шланг весьма миниатюрных размеров, окружённый базальной мембраной.
Выводной проток потовой железы заканчивается в базальном слое эпидермиса, а затем штопорообразным извивом выходит на поверхность кожи потовой порой.
Клетки секреторного отдела участвуют в образовании секрета, выделяя его в виде секреторных гранул под влиянием нервных импульсов.
Функции кожи
Защитная функция кожи
Основное предназначение кожи – это создание защитного барьера между телом и окружающей средой , который выполняет множество защитных функций, перечисленных ниже.
♦ Механическая защита – это защита давления, разрывов, растяжения и ушибов.
Она зависит от плотности эпидермиса, способного к самовосстановлению, механической устойчивости и эластичности соединительной ткани дермы и амортизирующих свойств подкожной жировой клетчатки. Наиболее важная роль в механической защите кожи принадлежит эпидермису. Основной критерий этой защиты – прочность рогового слоя, которая обеспечивается белками и липидами.
Иммунитет кожи к разрыву при воздействии на неё тупым предметом в основном зависит от особенностей дермы. Эластичность кожи при натяжении обусловлена распрямлением коллагеновых волокон, а возвращение к исходному состоянию – эластиновыми волокнами. Нарушение структуры коллагеновых волокон приводит к чрезмерной растяжимости кожи. Способность кожи к компрессии с формированием ямки при вдавливании в неё небольшого предмета обусловлена оттоком межклеточной жидкости из пространства между коллагеновыми волокнами дермы.
♦ Радиационная защита преимущественно осуществляется роговым слоем эпидермиса, задерживающим инфракрасные лучи полностью и частично ультрафиолетовые.
Ультрафиолетовые лучи (УФ) являются основной причиной солнечных ожогов, преждевременного старения кожи. УФ лучи также провоцируют повышенную чувствительность к солнцу.
Воздействие солнечных лучей в избытке со временем приводит к утолщению эпидермиса, развитию таких болезней, как солнечный эластоз и кератоз, предрак и рак кожи.
♦ Химическая защита осуществляется также роговым слоем кожи и обеспечивает защиту от химических раздражителей в основном за счет кератина. Только химические вещества, разрушающие роговой слой и растворимые в липидах эпидермиса, получают доступ в глубокие слои кожи, а затем по лимфатическим и кровеносным сосудам могут распространяться по организму.
♦ Бактерицидная защита – это способность кожи противостоять проникновению патогенных микроорганизмов и бактерий сквозь нее внутрь организма. Она обусловлена кислой реакцией кератина, химическим составом кожного сала и пота, наличием на поверхности кожи защитной водно-липидной мантии с высокой концентрацией ионов водорода. Входящие в состав защитной мантии низкомолекулярные жирные кислоты обладают эффектом, тормозящим развитие патогенных микроорганизмов.
При этом кожа человека служит естественной, постоянной средой обитания многочисленных микробов, бактерий, вирусов и грибов, так как ее поверхность содержит много жиров и белков, создающих благоприятные условия для их жизнедеятельности.
На 1 см2 кожи здорового человека (да ужаснётся читатель сего) приходится от 115 тыс. до 32 млн разнообразных микроорганизмов! Большая часть из которых относится к постоянной бактериальной флоре, играющей важную роль в антимикробной защите кожных покровов и слизистых оболочек от патогенных микроорганизмов.
Препятствие проникновению патогенных микроорганизмов в кожу помимо целостности рогового слоя, о чём вскользь было сказано ранее, обеспечивается и удалением их вместе с отмершими чешуйками роговых клеток, а также секретом сальных и потовых желез.
Способность кожи противостоять микробной инвазии снижается при травматизации кожи. Бактерицидные свойства кожи также снижаются по причинам загрязнения кожи, при переохлаждении, переутомлении организма и даже (вот незадача!) недостаточности половых желез.
У больных кожными заболеваниями и у детей бактерицидность также понижена. Скорее всего по этой причине «детям» до 18 лет татуировку делать не рекомендуют.
♦ Иммунная защита. Кожа играет важную роль в процессах иммунитета. Иммунные нарушения вызывают патогенетические отклонения при различных её заболеваниях.
Рецепторная функция кожи
Рецепторная функция кожи осуществляется многочисленными нервными рецепторами, воспринимающими болевое , тактильное (осязание, давление, вибрация) и температурное (воздействием тепла и холода) раздражение.
Кожа – огромное рецепторное поле, функционально связанное через чувствительные нервы с центральной и вегетативной нервной системой и постоянно реагирующее на различные раздражения, поступающие из окружающей среды, центральной нервной системы и внутренних органов.
Нервные окончания рассредоточены неравномерно по всему кожному покрову и совмещают в себе различные функции, по типу которых делятся на:
1) механорецепторы ;
2) терморецепторы ;
3) болевые рецепторы , которые отвечают только на стимуляцию, превышающую пороговую: механическую, термическую или химическую.
Прикосновение воспринимается располагающимися в коже механорецепторами . Среди них выделяют: на коже, покрытой волосами, – рецепторы волосяных фолликулов; на коже, лишенной волос (ладони и подошвы), – располагающиеся в верхней части дермы быстрореагирующие тельца Мейснера и медленно реагирующие диски Меркеля.
Терморецепторами воспринимаются тепло и холод. В дерме и подкожной жировой клетчатке тепловыми рецепторами, или терморецепторами, называются тельца Руффини.
Рецепторы холода активируются при температуре примерно на 1 – 20 °C ниже нормальной температуры кожи, равной в среднем + 34 °C.
Тепловые – при температуре от + 35 °C и выше.
Тепловая боль – температурное воздействие порогом выше + 45 °C – воспринимается не через тепловые рецепторы, а через ноцицепторы .
Ноцицепторы воспринимают боль, зуд и воздействия, способные повредить ткань. Ноцицепторы делят на механические , температурные и полимодальные (реагирующие одновременно на вредные механические, тепловые и химические воздействия).
Как раз механические ноцицепторы воспринимают уколы острыми предметами, в случае татуирования – иглами.
Они же реагируют на короткую точечную, поверхностную и локальную боли, переходящие в медленную боль, или диффузное жжение.
Ещё одно ощущение ноцицепторов – видоизменённое ощущение боли: зуд, который провоцируется воздействием некоторых экзогенных и эндогеннных факторов. Зуд возникает только в коже и слизистых оболочках и отсутствует во внутренних органах.
Терморегуляция
Терморегуляция – это поглощение и выделение кожей тепла.
При повышении температуры внешней среды, окружающей организм, увеличивается объём протекающей по сосудам крови, они расширяются, и теплоотдача усиливается.
При понижении температуры внешней среды сосуды сужаются, и теплоотдача также снижается, так как кровь большей частью оттекает к внутренним органам.
Резорбционная функция кожи
Резорбционная функция кожи – это способность поглощать различные вещества, наносимые на её поверхность, например, компоненты косметических или лечебных кремов, мазей, гелей.
Некоторые химические вещества с малыми размерами молекул тоже могут проникать внутрь через волосяные фолликулы и выводные протоки сальных и потовых желез.
Но сама кожа лишь в незначительной степени проницаема для химических веществ. Иные вещества проникают в кожу через относительно непроницаемый роговой слой и остаются в нем определённое время.
Такой путь проникновения называется трансдермальным .
Как защитный барьер организма кожа достаточно сильно сопротивляется этому проникновению: при нанесении увлажняющего косметического крема впитывается очень небольшая его часть. Частично он остается на поверхности эпидермиса, а более 50 % крема просто испаряется.
Степень иммунитета кожи различается в десятки тысяч раз для водои жирорастворимых химических веществ. И зависит она от участка кожи, толщины рогового слоя, наличия или отсутствия липидной смазки кожи и ее состава.
На проницаемость влияет также состав химического вещества. Лучше проникают через кожу жиры и растворенные в них вещества.
Проницаемость кожи резко повышается при уменьшении количества липидов на её поверхности. Допустим, при её обработке органическими растворителями (ацетоном, спиртом и т.д.). Даже при контакте с водой, когда смывается часть липидной мантии, проницаемость увеличивается.
При развитии воспалений, заболеваний кожи, например – дерматозов, также увеличивается проницаемость рогового слоя.
Эти свойства кожи активно используются при применении некоторых лекарственных препаратов для доставки их непосредственно к поражённому органу.
Обменная функция кожи
Обменная функция кожи состоит из секреторной и экскреторной (удаление продуктов жизнедеятельности) функций, которые сочетаются, а также дыхательной функции.
Обмен веществ в коже – белков, жиров, минеральных веществ, витаминов и воды – осуществляется со скоростью, практически равной скорости обмена веществ в печени и мышцах организма. А накопление и отдача воды происходят быстрее и легче, чем в других органах.
Секреторная функция кожи
Секреторная функция кожи – это выделение кожного сала сальными и потовыми железами. Кожное сало – жировое вещество сложного состава полужидкой консистенции. В его состав входят свободные и связанные жирные кислоты, глицерин, свободный холестерин, углеводы в небольших количествах, азотистые и фосфорные соединения.
Кожное сало, как уже говорилось, имеет стерилизующее действие. Смешиваясь на поверхности с потом, образует тонкую водно-жировую плёнку (водно-липидную мантию), которая поддерживает в норме физиологическое состояние кожи.
Экскреторная функция
Экскреторная функция кожи также осуществляется за счет секреции потовых и сальных желез. Они выделяют органические и неорганические вещества, продукты минерального обмена, углеводы, витамины, гормоны, ферменты, микроэлементы и воду.
Ежедневно через кожу с потом выводится около 600 мл воды, а также минеральные соли, ароматические соединения, белковые вещества и жиры.
Эпидермис насыщается водой, так же как и другими питательными веществами, поддерживающими его жизнедеятельность, не из внешней среды, а из дермы.
Постоянно присутствующий на поверхности эпидермиса водно-липидный слой, тоже выполняющий защитную функцию, удерживает воду снаружи.
При расстройстве или хронической недостаточности функций почек и печени увеличивается выведение через кожу веществ, обычно удаляемых с мочой (ацетона, желчных пигментов и т.д.).
Дыхательная функция
Дыхательная функция кожи – это поглощение кислорода из воздуха и выделение углекислого газа. Кожное дыхание усиливается при повышении температуры окружающей среды, во время физической работы, при пищеварении, развитии островоспалительных процессов в коже. Оно взаимосвязано с окислительно-восстановительными процессами и контролируется ферментами, а также деятельностью потовых желез.
Последствия нанесения татуировки
Некоторые авторы в своих работах утверждают, что татуированная кожа теряет способность к теплообмену и становится холодной даже при очень высокой температуре.
Также утверждается, что прекращаются и другие обменные функции, и забитые татуировкой площади перестают потеть. Одновременно усиливается потоотделение на других – нетатуированных – площадях.
Странное дело, но я никогда не интересовался у татуированных персон, так ли это на самом деле.
Сомневаюсь в полной дисфункции кожного покрова, но наверняка работа его ухудшается. И, в конце концов, страдает не только кожа.
Механические повреждения автомобильной эмали влекут за собой коррозию металла и его разрушение. Что уж говорить о нежном человеческом организме?
Образование тканей. Реакция кожи на проникновение инфекции
Адгезия
Адгезия клеток (прилипание) – слипание их друг с другом и внеклеточным матриксом , формирующим ткани. Структура ткани поддерживается путём селективной адгезии , когда клетки-предшественники удерживают возле себя вновь появившиеся клетки-потомки в определённой последовательности и соблюдая установленную форму.
Механизмом миграции клеток к месту назначения является отложение адгезивных молекул , которые задают нужное направление миграции клеток. Так создаются ткани организма, при этом структура вновь создаваемых тканей напоминает или точно воспроизводит исходную ткань. А нервные клетки, отделяясь от нервной трубки (с образованием новых тканей) и мигрируя в новые районы, могут создавать не только нервные окончания, но и новые формы – ткани периферической нервной системы.
Микробная адгезия – прилипание бактерий к клеткам организмахозяина, развитие инфекции.
Чтобы вызвать болезнь, вирус, бактерия или микроб должны быть способны прилипнуть к поверхности хотя бы одной какой-то ткани восприимчивого организма-хозяина. В основном патогенные микроорганизмы удаляются из потенциальных мест инфекции «очистительными» механизмами нормальной жизнедеятельности организма. Из верхних дыхательных путей, например, микробы могут проглатываться и, в конце концов, разрушаться кислотой желудочного сока; из мочевых путей они могут вымываться с мочой.
Когда патогены (болезнетворные вирусы, бактерии, микробы) проникают через эпителиальные барьеры (в нашем случае это проникновение пигмента вместе с татуировочными иглами), и образуется локальный очаг инфекции, тут же мобилизуются защитные противоинфекционные механизмы, действующие в местах роста патогенов.
Тучные клетки
Тучные клетки концентрируются главным образом в областях наиболее вероятной встречи с патогенами внешней среды: в подслизистой ткани дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, в соединительной ткани вдоль кровеносных сосудов.
Тучные клетки активируются в результате прикрепления вируса, бактерии, микроба к клеточной поверхности. После этого тучные клетки начинают выделять содержимое своих гранул, что является началом воспалительной реакции.
Эти клетки представляют собой достаточно крупные клеточные образования, заполненные цитоплазматическими гранулами. Секретируемые из гранул вещества являются причиной локального увеличения кровотока и проницаемости сосудов. Это немедленно приводит к накоплению жидкости в окружающей ткани и выходу клеток крови, таких как полиморфноядерные лейкоциты. В коже это проявляется в виде покраснения и зуда. Активированные тучные клетки синтезируют и секретируют вещества, продлевающие воспалительную реакцию, что способствует фиксации микроба, вируса или бактерии в местах их проникновения. Воспалительная реакция с участием тучных клеток может быть реакцией аллергического типа или реакцией сдерживания проникновения болезнетворных микроорганизмов во внутренние области тела.
Антитела
Антитела – это крупные гликопротеины, которые содержатся в крови и тканевой жидкости и появляются в сыворотке иммунизированного человека в результате реакции организма на введение в него антигенов (микроорганизмов, паразитов, токсинов, низкомолекулярных соединений и т.д.).
Контакт организма с антигеном вызывает усиленный синтез антител в клетках иммунной системы . У организма человека существует огромное разнообразие антигенов, различных по структуре и по специфичности. Антитело связывается с антигеном – болезнетворным микроорганизмом, вызвавшим его образование. В результате чего включается цепь реакций иммунной системы организма, инактивирующая, или удаляющая, чужеродные вещества Этот процесс называется фагоцитозом.
Фагоцитоз. Почему краска остаётся в коже навсегда
Фагоцитоз (phagos – «пожирающий», kytos – «клетка») – фактор защиты организма, проявляющийся при проникновении в него болезнетворных микроорганизмов. Фагоцитоз – это поглощение и переваривание клетками-фагоцитами (макрофагами и микрофагами ) бактерий, вирусов, отмирающих клеток организма, чужеродных клеток, а также инертных частиц , к которым относятся частицы, входящие в состав красящего татуировочного пигмента.
В нашем организме существуют два типа лейкоцитов , осуществляющих фагоцитоз: макрофаги и микрофаги (нейтрофилы – полиморфно-ядерные лейкоциты), которые защищают организм от инфекции, поглощая вторгшиеся микроорганизмы.
Макрофаги
Моноциты – отдельная группа лейкоцитов, составляющая 4 – 8 % от всех лейкоцитов крови. Образуясь в костном мозге и обладая самой высокой способностью к фагоцитозу, они дозревают, циркулируя в крови вместе с другими лейкоцитами. Процесс дозревания происходит в течение нескольких суток, после чего моноциты мигрируют в ткани. Выходя из кровяного русла, эти клетки и становятся макрофагами. Продолжительность жизни моноцитов-макрофагов – от нескольких месяцев до нескольких лет.
В тканях они растут и, достигнув зрелости, превращаются в неподвижные клетки – гистоциты (тканевые макрофаги). Вблизи очага воспаления, вызванного инфекцией, они размножаются делением. А вокруг инородных тел, которые не могут быть разрушены, гистоциты образуют целый отграничивающий вал. Макрофаги также задействованы в утилизации старых эритроцитов, поврежденных клеток и клеточных обломков.
Микрофаги (нейтрофилы, или полиморфно-ядерные лейкоциты)
Нейтрофилы составляют 93 – 96 % всех лейкоцитов. Они гораздо меньше по размерам моноцитов-макрофагов, а продолжительность их жизни составляет двое-трое суток. В основном нейтрофилы ведут борьбу с бактериальными инфекциями и играют ключевую роль в обеспечении врождённого иммунитета.
Основная функция нейтрофилов – борьба с гноеродными ( пиогенными ) бактериями. В отличие от моноцитов микрофаги остаются по большей части в крови, кроме случаев их перемещения в очаги острого воспаления, где они создают иммунный барьер, противостоя инфекции. Время их пребывания в крови составляет в среднем шесть – восемь часов, после этого нейтрофилы мигрируют в слизистые оболочки.
При острых инфекциях число нейтрофилов быстро увеличивается. Их способность получать энергию в анаэробных, то есть бескислородных, условиях позволяет им существовать в отёчных, воспалённых и плохо снабжаемых кровью тканях, к коим они и следуют.
Нейтрофилы поглощают и переваривают (фагоцитируют) бактерии и продукты распада тканей, разрушая их своими выделениями-секретами – ферментами деградации , или окисляют то, что не могут поглотить.
Выделяемые при распаде нейтрофилов ферменты вызывают формирование абсцесса – гнойного очага.
Гной и состоит в основной массе из нейтрофилов и продуктов их деятельности. Нехватка нейтрофилов в организме приводит к хроническим инфекциям.
Механизм миграции фагоцитов к очагу воспаления
Неактивные нейтрофилы, циркулирующие в крови, имеют вид шарообразных неделящихся клеток размером около 7 мкм. Получив определённый сигнал об инфекции тканей, находящиеся в близлежащих кровяных сосудах нейтрофилы тут же меняют форму. На их поверхности появляются ассиметричные выросты – псевдоподии, с помощью которых нейтрофилы перемещаются к воспалённым тканям, используя их как ножки или щупальца. Этими выростами нейтрофилы зацепляются за стенки сосудов и плотно присоединяются к ним. Затем они протискиваются сквозь эти стенки, в щели между волокнами, формирующими сосудистую стенку. Щели эти в несколько раз уже их собственного диаметра. В основном процесс выхода из сосудов нейтрофилов происходит в посткапиллярных венулах.
Механизм фагоцитоза
Клетки иммунной системы, как уже говорилось ранее, вырабатывают антитела , циркулирующие в крови. Антитела связываются с поверхностью чужеродного микроорганизма и образуют оболочку, которая затем узнается рецепторами фагоцитов.
Контакт микробной клетки с фагоцитом (макрофагом, нейтрофилом) приводит к образованию выростов мембраны – тех же ножек псевдоподий. Они окружают чужеродную клетку, разрастаются ещё больше, затем, обволакивая чужеродную частицу, сливаются вместе, образуя фагоцитозную вакуоль, или фагосому. Плазматическая мембрана надвигается на инородную частицу до тех пор, пока эта частица не будет полностью заключена в фагосому. Фагоцитоз происходит как бы застегиванием мембраны, напоминающим принцип застежки-молнии.
Затем цитоплазматические гранулы сливаются с фагосомой и изливают в нее свое содержимое, подвергая захваченный микроорганизм действию бактерицидных механизмов. Окончательно сформировавшаяся фагосома (фаголизосома) полностью окружает захваченный материал, который внутри неё деградирует, вызывая полное или частичное разрушение патогена.
В фаголизосоме бактериальные и другие чужеродные клетки оказываются в резко кислой среде, которая сама по себе обладает бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Также в результате фагоцитоза происходит усиленное образование кислородпроизводных продуктов и окиси азота, которые токсичны для бактерий. Совместное действие всех этих факторов приводит к разрушению чужеродных антигенов до биологически инертных низкомолекулярных соединений.
Часть разрушенной микробной клетки удаляется вместе с лимфой и кровью, а неперевариваемые вещества остаются в фагосомах, образуя на поверхности фагоцитирующей клетки остаточные тельца.
К остаточным тельцам можно отнести и твёрдые частицы пигмента, используемого для татуировки, которые, не будучи разрушенными, остаются в коже навсегда. Они, связанные тканевыми макрофагами и нейтрофилами, остаются в основном в соединительной ткани сетчатого и сосочкового слоёв дермы, располагаясь между пучками коллагеновых и эластиновых волокон.
Вот так выглядит кожа, функции и строение которой я описал только в общих чертах, стараясь не углубляться в дебри медицинских терминов.
Начинающему татуировщику этого более чем достаточно, чтобы представлять, какие процессы протекают при повреждении и заживлении кожи, а также при попадании в неё красящих пигментов.
После ознакомления со строением и функциями «холста» или «рабочего материала» татуировщика можно смело приступать непосредственно к работе.