Среди множества воспалительно-ревматических болезней анкилозирующий спондилит выделяют, вместе с некоторыми другими болезнями, в группу «сероотрицательных воспалительных заболеваний суставов позвоночника» (рис. 6).
Многие из них, как и болезнь Бехтерева, встречаются при наличии наследственного признака HLA-B27 чаще, чем в среднем у всего населения, и поэтому их вместе выделяют в подгруппу «ассоциированных по признаку HLA-B27 спондилоартритов» (это большинство спондилоартритов).
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – наиболее частая и известная болезнь в этой подгруппе. В подгруппу «ассоциированных по HLA-B27 спондилоартритов», кроме того, входят:
?? «псориатический спондилоартрит» (с покрытием кожи перхотью),
?? спондилоартрит при хронически-воспалительном заболевании кишечника («болезнь Крона» и «язвенный колит»),
?? «синдром Рейтера» (с воспалением суставов, слизистых оболочек и мочеиспускательного канала) и другие «реактивные (возникающие как реакция на определённые инфекции) артриты»,
?? вариант «ювенильного (встречающегося в детском возрасте) хронического артрита»,
?? «неспецифические (ещё не дифференцированные) спондилоартриты».
К «сероотрицательным (серонегативным) спондилоартритам», кроме них, относятся ещё две болезни не связанные с HLA-B27, а именно:
?? «болезнь Бешета» (Вehcet) (с язвами слизистых оболочек и пр.) и
?? «болезнь Виппле» (Wipple) (главным образом, заболевание кишечника).
Общим для всех этих болезней является то, что
?? в противоположность хроническому полиартриту, в сыворотке крови никаких «ревмафакторов», называемых антителами, не найдено (отсюда – «сероотрицательные»),
?? часто поражаются позвоночник и илиосакральное сочленение,
?? кроме позвоночника, в большинстве случаев затрагивается лишь несколько суставов,
?? воспаление дисков и сухожилий ведёт к окостенению,
?? могут подключаться другие органы (глаза, кожа, слизистые оболочки, реже сердце).
Также и лечение воспаления суставов специальными физическими упражнениями и противовоспалительными препаратами для всех этих болезней общее.
