ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

ПАВКОВА ТАТЬЯНА АЛЕКСЕЕВНА

35-ти лет

русская

грамотная

замужняя

гор. Лондон

Диагноз при поступлении:

11/7

Была доставлена в больницу с жалобами на резкую слабость, болями во всем теле, рвоту.

Больная среднего роста, правильного телосложения, удовлетворительного питания, видимые слизистые и кожа резко бледны. Положение в постели пассивное, не может поворачиваться. При осмотре тела обнаружены кровоподтеки на бедрах, ягодицах, пояснице и выше них до нижнего угла обеих лопаток. Кровоподтеки сплошные, темно-фиолетовой окраски. Правая кисть вся отечна. На тыльной стороне поверхности – кровоподтек. Язык чистый, живот мягкий. Общее состояние больной тяжелое. Все время стонет, бредит, зовет мужа и дочь. По словам больной не мочилась и не испражнялась два дня. Пульс – 70.

13/7

Состояние очень тяжелое. Без посторонней помощи не поворачивается. Рвота прекратилась. Стула не было. Мочится с трудом.

15/7

То же самое.

16/7

Жалобы на головную боль. Правую руку с трудом поднимает.

Отечность несколько меньше.

17/7

Слегка поворачивается. Самочувствие несколько лучше. Затруднения при мочеиспускании прошли.

20/7

Отечность кисти прошла. Движения полностью свободные.

21/7

Самочувствие удовлетворительное. Сама поворачивается. Жалобы на головную боль.

23/7

То же самое.

25/7

После вчерашнего допроса ночью в 1 ч. 45 м. была снята с петли. На шее имеется слегка выраженная странгуляционная борозда. Пульс удовлетворительного направления.

29/7

Самочувствие удовлетворительное. Видимость слизистой и кожи бледной окраски.

1/8

Общее самочувствие больной улучшается. Отмечается плохой аппетит и боль в пояснице.

3/8

Без особых перемен.

5/8

Самочувствие удовлетворительное.

+