Если вы начали правильно питаться, то разумное и умеренное использование витаминных добавок часто является мудрым решением. Ваша сбалансированная диета – это основная часть «пирога здоровья», но не весь пирог. Также важно убедиться, что вы не наносите себе вред неправильными пищевыми добавками. Помните, главное – не переусердствовать, во всем нужно соблюдать золотую середину. Прежде чем бездумно назначать себе витаминные комплексы в виде биологически активных добавок, нужно вначале очень внимательно изучить имеющуюся на сегодняшний день информацию касательно этого вопроса, потому что, не имея определенных знаний, можно причинить своему организму вред.
Дело в том, что некоторые добавочные компоненты являются спорными, и мой исчерпывающий обзор данного вопроса показывает, что немалое количество синтетических элементов в обычных поливитаминах связано с повышенным риском возникновения рака. Для подтверждения этой явной зависимости требуется много лет исследований и наблюдений. Пятилетнего научного наблюдения за выявлением причинно-следственной связи от наличия фолиевой кислоты и возникновением рака недостаточно, чтобы утверждать, что эта добавка безопасна. Пять лет – недостаточный срок для получения достоверных результатов. Стоит придавать значение лишь тем исследованиям, которые рассматривают результаты после десяти и тридцати лет наблюдений.
Кроме того, важно учитывать, что даже здоровый рацион питания может не давать вам оптимального количества каждого потенциально полезного и нужного организму питательного вещества, восполнение и дополнение которого в виде пищевых добавок необходимо с точки зрения долгосрочной перспективы здоровья.
Используйте витаминные добавки разумно и умеренно, при необходимости их применения консультируйтесь с лечащим врачом и внимательно следите за реакцией организма и динамикой самочувствия.
Только то, что большинство поливитаминов содержат некоторые сомнительные и провоцирующие рак компоненты, не означает, что все витаминные добавки вредны или бесполезны. Конечно же, не все витаминные ингредиенты потенциально опасны; у них есть и значительные преимущества. Так, например, здоровая диета может содержать субоптимальный уровень витаминов В12 и D, а для некоторых людей определенные общепризнанные нормы, казалось бы, важных микроэлементов для организма могут совершенно не соответствовать привычной действительности. Люди не являются копиями друг друга, и организм каждого человека совершенно уникален. Научная литература указывает на возможные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть ввиду дефицита и недостаточности того или иного компонента, поступающего в организм с пищей, и мои десятилетние наблюдения, проведенные за анализом крови тысяч пациентов, ясно выявляют, что некоторым людям для улучшения состояния здоровья требуется введение дополнительного количества определенных питательных веществ, превышающего стандартную норму.
Тем не менее активно пропагандирующиеся традиционные поливитамины не лучшее решение вопроса дефицита питательных веществ. Некоторые исследования показывают преимущества приема мультивитаминов, другие наблюдения их опровергают. Это не слишком научный подход – изучать действие поливитаминов в целом, потому что в этом случае задействовано слишком большое количество показателей, перемешанных друг с другом. Мультивитамины чаще всего представляют собой комбинацию из вредных соединений и полезных веществ. Проведенный мною обзор литературы, касающейся частных витаминных ингредиентов, позволил мне сформировать четкое представление о поливитаминах, и теперь я настоятельно не рекомендую принимать стандартные мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту, бета-каротин, витамин А, витамин Е, селен, медь, а также железо мужчинам и женщинам в постменапаузальный период.
Фолиевая кислота
Остерегайтесь фолиевой кислоты, которая искусственно получена из фолата, водорастворимого элемента витаминов группы В. Синтетическая фолиевая кислота, присутствующая в добавках, имеет химическую структуру, отличную от натурального фолата, в большом количестве содержащегося в натуральных продуктах, в частности зеленых овощах и бобах. Фолат и фолиевую кислоту организм перерабатывает по-разному. Фолиевая кислота усваивается примерно в два раза быстрее, чем натуральный фолат, но вначале она должна измениться, чтобы действовать как фолат. Организм не может превращать большое количество фолииевой кислоты в фолат, поэтому слишком много ее поступает в кровь и ткани в качестве немодифицированной. Что именно такая фолиевая кислота делает в человеческом организме, остается неясным, но есть доказательства, что непреобразованная фолиевая кислота может нарушить нормальный метаболизм фолата и поспособствовать возникновению рака. Прием синтетической фолиевой кислоты был связан с повышенным риском развития рака молочной железы, простаты и толстой кишки. К примеру, десятилетнее исследование женщин, принимавших мультивитамины, установило, что у тех женщин, которые принимали мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту, риск развития рака груди возрастал на 20–30 %. Метаанализ 2011 года шести исследований добавок с фолиевой кислотой также обнаружил, что заболеваемость всеми типами рака была на 21 % выше в тех группах, где люди получали добавки с фолиевой кислотой. Совершенно по-другому действует большое поступление натурального фолата из пищи: помогает предотвратить рак молочной железы, простаты и толстой кишки. Существует слишком много доказательств, чтобы их игнорировать. Поэтому необходимо соблюдать осторожность и избегать дополнения нашей диеты фолиевой кислотой, получаемой не из пищи.
Сбалансированное питание не требует восполнять дефицит содержания фолиевой кислоты, потому что натуральный фолат с избытком содержится в зеленых овощах, бобах и других натуральных продуктах, которые предусматривает наш высокопитательный рацион.
Фолат незаменим для некоторых химических реакций в организме, связанных с производством ДНК, включая метилирование и механизмы восстановления, ключевые ступени в делении клеток. Также фолат важен для нормального развития плода и поддержки нормальной иммунной функции, чтобы иметь возможность сопротивляться раку. Фолат стал широко известен своей защитной функцией в отношении борьбы с дефектом нервной трубки у развивающихся младенцев.
Органы здравоохранения рекомендуют всем женщинам детородного возраста дополнительно принимать фолиевую кислоту, вместо того чтобы рекомендовать им есть зеленые овощи, в которых, помимо фолата, содержатся сотни противораковых элементов. Подобный образ мышления под названием «лекарство от всех болезней» может создать новые проблемы, например увеличение раковых заболеваний у детей и рака молочной железы. Каждая женщина должна быть предупреждена, что никакая витаминная добавка не заменит ей здоровое питание. Употребление в пищу во время беременности продуктов, богатых фолатом, помимо всего прочего, может обеспечить защиту от развития кардиологических пороков, заболеваний респираторной системы у детей, а также детского рака.
Так как фолат наиболее необходим в самом начале беременности, самое главное, что могут сделать женщины для того, чтобы избежать дефекта нервной трубки, а также защитить своего еще не рожденного ребенка от других проблем со здоровьем, – это употреблять в пищу большое количество зеленых овощей и других богатых фолатом продуктов как до беременности, так и во время вынашивания плода. Фолиевая кислота в качестве искусственной добавки – это весьма слабая и довольно сомнительная замена естественного фолата.
Бета-каротин
Бета-каротин, наряду с альфа-каротином, лютеином и ликопином, один из более шестисот тысяч каротиноидов, желтых, оранжевых и красных пигментов, обладающих антиоксидантным действием и присутствующих во фруктах и овощах. Бета-каротин – это провитамин А, каротиноид, который наш организм превращает в витамин А. Каротиноиды способствуют правильному функционированию иммунной системы и зрения, а также защищают ткани организма от окислительных повреждений. Это помогает препятствовать развитию хронических заболеваний и преждевременному старению. Ранние исследования обнаружили, что люди, обладающие высоким уровнем бета-каротина в крови, подвержены более низкому риску возникновения рака, после чего последовали интервенционные исследования использования добавок с бета-каротином и витамином А. Было обнаружено, что бета-каротиновые добавки не способны дать тот положительный эффект, которым обладают богатые каротиноидами растительные продукты. На самом деле бета-каротиновая добавка начала ассоциироваться с повышенным риском рака и преждевременной смерти. Метаанализ многих исследований, касающихся антиоксидантных витаминных добавок, установил, что добавки с витамином А связаны с повышением риска смерти на 16 %, с бета-каротином – на 7 %, а с витамином Е – на 4 %. Возможно, что бета-каротин, получаемый из добавок, может препятствовать усвоению других противораковых каротиноидов – лютеина и ликопина.
Точная причина повышенного риска пока не выявлена. Однако ясно то, что бета-каротиновые добавки являются плохой заменой шести сотням природных каротиноидов. Вероятно, изолированные питательные элементы (в форме витаминной добавки и в высоких дозах) по-другому действуют в организме, чем при их поступлении из продуктов питания в естественном балансе с другими питательными веществами. Высокопитательная диета снабжает организм более чем достаточным количеством каротиноидов; поэтому бета-каротиновые добавки и дополнительный витамин А не требуются, а их применение может быть даже рискованным: возникает риск развития какого-либо заболевания.
Возьмите себе за правило не доверять рекламным кампаниям всевозможных витаминных добавок и восполняйте запас бета-каротина из продуктов питания.
Витамин A
Витамин А (ацетил или ратинил пальмитат) – это самая опасная витаминная добавка из всех. Помимо возрастания риска смертности на 16 %, как было обнаружено благодаря метаанализу исследований добавок витамина А, большие дозы дополнительного витамина А увеличивают потерю кальция из организма. Также зафиксирована причинно-следственная связь повышенного содержания витамина А с увеличением частоты случаев перелома шейки бедра. Помимо этого, избыток витамина А может стать причиной повреждения печени и врожденных пороков развития.
Витамин E
Витамин Е включает в себя ряд похожих жирорастворимых соединений, преимущественно содержащихся в таких орехах и семенах, как миндаль, фундук и семена подсолнечника. Многочисленные фрагменты витамина Е, в них присутствующие, в паре с другими полезными соединениями дают такие преимущества для здоровья, которые вы просто не получите из искусственных добавок с витамином Е. Когда один фрагмент витамина Е изолирован и восполняется применением витаминной добавки, то, согласно сотням исследований, эти преимущества теряются. Как и в случае витамина А и бета-каротина, добавки с витамином Е не защищают, а, по данным проведенных метаанализов, повышают риск смертности. Несмотря на то что витамин Е вряд ли можно назвать самым вредным из ингредиентов витаминных добавок, тем не менее злоупотреблять им в качестве искусственного дополнительного применения не стоит. Восполняйте запас этого витамина из орехов и семян.
Селен
Дефицит селена определенно вреден и обычно является результатом постоянного присутствия в рационе рафинированных продуктов или несбалансированного питания. Также его иногда связывают с операцией по желудочному шунтированию. Высокопитательная диета способна избавить вас от дефицита селена.
В то время как дефицит селена приносит вред, его переизбыток тоже может быть неполезным, и именно поэтому получать селен в форме витаминной добавки столь рискованно.
Недавно появились данные о том, что высокий уровень селена может быть связан с диабетом, повышением уровня холестерина, раком простаты, кардиоваскулярными заболеваниями и нарушением работы иммунной системы и функции щитовидной железы. Также существует связь между повышенным содержанием селена и амиотрофическим латеральным склерозом. В свете этих исследований я рекомендую избегать добавок с селеном. Вы автоматически будете получать необходимое количество селена из здоровой диеты, поэтому этот компонент в виде витаминной добавки вам не потребуется.
Медь и железо
Медь и железо – это незаменимые минералы. Железо очень важно для транспортировки кислорода в кровотоке. Железо и медь в одинаковой мере участвуют во многих жизненно необходимых химических реакциях организма. В организме с течением времени откладывается избыточное количество этих химических элементов, и однажды эти металлы, накопившись до определенной степени, могут стать токсичными. Переизбыток железа, помимо всего прочего, ускоряет окисление, что может поспособствовать возникновению сердечно-сосудистых болезней и снижению умственных способностей у пожилых людей. Переизбыток меди, особенно в совокупности с большим потреблением насыщенных жиров и трансжиров, также может вызвать болезни сердца и сосудов и ускорить снижение умственных способностей у пожилых людей.
Наиболее распространенный источник избыточного количества железа и меди – это красное мясо и мультивитамины. Один из негативных эффектов красного мяса обусловлен содержащимся в нем гемовым железом, которое слишком легко усваивается. Необходимое и достаточное количество железа и меди присутствует в растительных продуктах.
Женщины детородного возраста могут не беспокоиться касательно переизбытка железа, так как в процессе менструации они теряют некоторое его количество. Те же женщины, у которых наблюдается обильное менструальное кровотечение и которые потребляют мало пищи, содержащей железо, нуждаются в серьезном восполнении его запаса, который натуральные растительные продукты в полном объеме дать не могут. Одним из преимуществ высокопитательной диеты и более низкого содержания жира в организме является постепенное снижение интенсивности менструальных кровотечений и их болезненности, что, в свою очередь, сокращает потребность в железе. Поэтому количество железа, которое необходимо женщинам в период менструации, должно соотноситься с количеством теряемой ими каждый месяц крови, их выбором рациона питания и индивидуальной усваиваемостью железа.
Основная задача для женщин в постменопаузальный период – не употреблять слишком много железа.
Избыточное количество красного мяса может привести к высокому содержанию железа в крови, что, скорее всего, поспособствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и спровоцирует возникновение слабоумия. Железо из витаминных добавок усваивается не так хорошо, как железо из мяса, поэтому небольшие дозы добавок с железом могут быть полезны, если существует повышенная в нем потребность ввиду сильного менструального кровотечения. Дефицит железа может стать причиной слабости даже при отсутствии выраженной анемии. Помимо этого, недостаток железа у младенцев и малышей младшего ясельного возраста может замедлить развитие мозга и интеллекта, поэтому очень важно, чтобы беременные женщины и кормящие мамы не испытывали дефицита железа. Если анализ крови показывает, что уровень ферритина ниже 50 нг/мл, это говорит о потребности в железе. Принимать железо дополнительно в виде витаминных добавок нужно только тогда, когда существует его дефицит или повышенная биологическая потребность, например в период беременности или женщинам детородного возраста с повышенными кровотечениями в период менструаций.
Витамин B
12
Витамин В12 участвует в производстве красных кровяных клеток и поддерживает правильную работу нервной системы. Дефицит витамина В12 повышает уровень аминокислоты гомоцистеина, фактора, влияющего на степень риска возникновения сердечно-сосудистых болезней, а также является причиной ряда проблем со здоровьем, включая анемию, депрессию, спутанность сознания, утомляемость, проблемы с пищеварением и повреждение нервов. По мере нашего старения наша способность абсорбировать витамин В12 из пищи начинает снижаться. По сути, около 20 % всех пожилых людей старше шестидесяти лет испытывают недостаток витамина В12, а его дефицит связан с повышенным риском возникновения болезни Альцгеймера. Помимо этого, витамин В12 синтезируется исключительно микроорганизмами, а это означает, что животные продукты являются единственным надежным его источником.
В 12 является единственным витамином, надежным источником которого не может являться разнообразная цельная пища, растительное питание, включающее множество фруктов и овощей, а также пребывание на солнце.
Поэтому я рекомендую для профилактики дефицита употреблять витамин В12 в качестве витаминных добавок.
Витамин D
Витамин D производится кожей в ответ на потребление солнечных ультрафиолетовых лучей. Он регулирует плотность костной ткани, повышая кишечное всасывание кальция и способствуя активности производящих костную массу клеток. Несмотря на то что витамин D более всего известен своей ролью в здоровье костей, недавние исследования показали, что он выполняет важные функции и в отношения многих других аспектов человеческого здоровья. Недостаточность витамина D связана с некоторыми видами рака, диабетом, сердечно-сосудистой болезнью, депрессией и аутоиммунными заболеваниями. Также ряд исследований обнаружил связь между низким содержанием витамина D и повышенным риском смерти. Повышенное содержание витамина D в крови, с другой стороны, связано со снижением риска возникновения некоторых видов рака. Одно недавно опубликованное после тринадцати лет наблюдений исследование установило, что удвоенное количество витамина D приводит к 20–23 %-процентному снижению вероятности смертности. Ультрафиолетовые лучи не способствуют здоровью кожи, поэтому очень трудно безопасно получить оптимальное количество витамина D, пребывая на солнце. Я рекомендую прежде чем начать прием добавок с витамином D, сделать анализ крови и понять, какое его количество вам в действительности требуется. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора дозировки, так как его переизбыток тоже вреден.
Цинк
Цинк вносит важный вклад в экспрессию генов, иммунную функцию, рост клеток и репродуктивную функцию. Цинк необходим для оптимального противостояния инфекциям, что особенно важно пожилым людям, чей иммунитет и сопротивляемость болезням с возрастом снижаются. Хотя в цельных растительных продуктах содержится достаточно цинка, он не так легко всасывается из растительных продуктов по сравнению с животными. Дело в том, что богатые цинком растительные продукты содержат такие вещества, как соль фитиновой кислоты, снижающая усвояемость цинка. Дефицит цинка наиболее характерен для людей, которые придерживаются низкокалорийной веганской диеты и ей подобным. Это означает, что потребность в цинке у людей, полностью придерживающихся веганской диеты, примерно на 50 % выше, чем у тех, кто употребляет белковую пищу и мясо.
Цинк особенно важен для мужчин. Продолжительный прием добавок с цинком снижает риск развития рака простаты. Витаминные добавки, содержащие небольшие дозы цинка, 10–15 мг, вполне разумны и допустимы.
Йод
Йод участвует в производстве гормонов щитовидной железы. Большинство растительных продуктов содержит мало йода во многом из-за истощения почвы. Исследования показали, что дефицит йода наиболее характерен для веганов и вегетарианцев. Бурая водоросль, или, как ее еще называют, морской овощ, это хороший источник йода, но лишь одна щепотка (одна десятая чайной ложки) является допустимой безопасной дозой. Если потребляемые количества не были тщательно отмерены и строго ограничены, может возникнуть переизбыток йода. Нужно помнить, что высокопитательная диета и характерное для нее сбалансированное питание минимизирует прием соли, в том числе йодированной. Ввиду того что и слишком маленькое, и слишком большое количество йода может негативно сказаться на функции щитовидной железы, небольшие дозы витаминных добавок с йодом необходимы, но только после консультации со своим лечащим врачом на предмет выявления отсутствия или наличия у вас аллергии на этот элемент.
Только оптимальный выбор пищи приводит к оптимальному здоровью.
Выбор правильных продуктов питания до сих пор является единственным решением на пути к отличному здоровью. Можно дополнять сбалансированное питание всевозможными поливитаминами, но они никогда не смогут снабдить организм всеми необходимыми разнообразными и поддерживающими иммунитет питательными веществами, которые нужны нам для поддержания отличного здоровья и увеличения продолжительности жизни. Никакие искусственные таблетированные добавки не заменят натуральных фруктов и овощей. Однако даже идеально спланированный стиль диеты в индивидуальных случаях может не обеспечивать достаточное количество полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6, омега-9), витамина В12, цинка, йода и витамина D без помощи витаминных добавок. Не только научная литература демонстрирует потенциальный риск, который несет за собой дефицит данных питательных веществ, но и мои личные наблюдения в течение многих лет за тысячами пациентов, у которых я замерял концентрацию в крови этих веществ, показали, что эти уровни в большинстве своем требуют искусственного восполнения. Особенно это касается витамина В12, витамина D и полиненасыщенных жирных кислот.