Гены играют невероятно большую роль в этом вопросе. У человека 46 хромосом. Женщины и мужчины отличаются друг от друга половыми хромосомами. Мужские половые хромосомы – это одна Х-хромосома и одна Y-хромосома (последняя намного меньше первой). У женщин тоже две половые хромосомы – две Х-хромосомы. Генетик-женщина говорит по этому поводу своему коллеге-мужчине: «Как видишь, человеку не нужна Y-хромосома, чтобы жить. Без Y-хромосомы живется хорошо – даже намного лучше! Без Х-хромосомы жизнь человека на земле невозможна!» На что генетик-мужчина отвечает: «Может быть, но, с другой стороны, пусть у тебя будет хоть миллион Х-хромосом, мужчина получится, только если есть одна-единственная крошечная Y-хромосома. Получается, что мужское доминирует над женским». А ведь правы оба. Безусловно, верно, что можно обойтись и без Y-хромосомы, чтобы спокойно существовать в этом мире (так рассказывают женщины). Верно и то, что человеческая жизнь не может существовать без Х-хромосомы. Бывают случаи, когда рождаются дети, имеющие лишь одну Х-хромосому, а второй половой хромосомы нет, как и Y-хромосомы. Такие девочки в основном бесплодны и меньше ростом, чем их сверстницы, но они очень даже неплохо справляются со всеми тяготами жизни. А вот случаев наоборот, когда рождается ребенок, у которого только одна Y-хромосома и нет второй половой хромосомы, не бывает. Если у человека нет Х-хромосом, он нежизнеспособен. Но и генетик-мужчина прав. Наличие Y-хромосомы означает, что человек – мужчина, здесь нет никаких других вариантов. Мужчины, у которых кроме Y-хромосомы есть не одна Х-хромосома, как должно быть, а две, страдают синдромом Клайнфельтера – у них имеются явные женские признаки.

И сейчас я провозглашаю печальную весть для всех мачо и настоящих феминисток этого мира: все мы в самом начале имеем один пол! Жизнь начинается для мужчин и женщин этой планеты совершенно одинаково, и несколько недель зародыши не имеют пола. Этот вопрос решают гены, которые локализуются в Y-хромосоме. Если есть область локализации SRY (ген SRY ответственен за определяющую пол область в Y-хромосоме), то начинают формироваться яички и все, что делает мужчину мужчиной. Такая формулировка не подошла бы Клинту Иствуду (тому, кто ничего не говорит, но хорошо стреляет). То, что мужчину делает мужчиной, это совершенно другое… мы ведь знаем. Если области локализации SRY нет, в человеке больше «женского». То есть от этого SRY зависит, что в итоге получится. Конечно, не только он задействован. Но однозначно есть либо XY, либо XX – либо мужчина, либо женщина – так? Отнюдь.

В этом месте очень важно объяснить, что кое-что может проходить по-другому. Довольно большая группа совершенно разных генетических изменений в разных проявлениях способна привести к тому, что родится ребенок с неясным полом. Под интерсексуальностью (гермафродитизмом) понимают наличие у индивидуума как мужских, так и женских признаков. При истинном гермафродитизме человек имеет одновременно яички и яичники. Что касается мочеполовой системы, то встречаются многочисленные переходы от типа «обычной женщины» до «обычного мужчины». Тот, кто не занимается этой темой (о которой очень мало говорят), не может даже представить, что в наши дни каждый двухтысячный младенец подвергается какой-нибудь операции, потому что не совсем подходит под категорию того или иного пола. Но что действительно происходит с теми детьми, которые находятся где-то посередине? Что именно происходит сегодня в каждом отдельном случае, трудно сказать, потому что принимаются разные решения в зависимости от каждого конкретного случая. Благодаря прогрессу медицины в этом вопросе известно уже многое. То, что происходило еще тридцать лет назад, стало известно широкой общественности от многих людей, которые узнали свои истории и рассказали о них. Зачастую родителям врачи советовали провести их детям операцию, которая помогла бы им стать «мальчиком» или «девочкой». Инновационные возможности медицины позволяли сделать операции в разных направлениях – нет никаких ограничений. Возможно (или даже наверняка), это было правильное решение по отношению ко многим детям. Но для других… Остается вопрос, который после всего сказанного, наверное, мелькнул в вашей голове: «Как родители и врачи решали, в каком направлении идти? Как они решали, будет ребенок девочкой или мальчиком?» Прибегали ли они к генетическим исследованиям? Отчасти да. Но поскольку в большинстве случаев в происходящем виноваты генетические изменения, многое нельзя было никак исправить. Почему генетические исследования в таких случаях не всегда могут дать ответ? Об этом я и хочу сейчас поговорить. Что касается пола, человек не полностью зависит от своих генов. Я мужчина или женщина? Вопрос неоднозначен, и сейчас мы его продолжим. А кем я, собственно, хочу быть – мужчиной или женщиной? В США велись (и до сих пор ведутся) активные дебаты на эту тему. Были известны случаи, когда на врачей, которые подправляли пол ребенку после рождения, подавали в суд. В любом случае неоспорим тот факт, что очень многие прооперированные люди, которым навязали тот или иной пол, в этом теле, смоделированном хирургическим путем, чувствовали себя не очень уютно. Оказывается, у некоторых страдающих такой мутацией создается впечатление, что для них выбрали не тот пол. Часто у таких людей появляется чувство, что гермафродитизм не отклонение от нормы, а ее третий вариант, то есть третий пол. Многие такие люди все больше уверены, что для них было бы лучше оставить все так, как запланировала природа.

Будь то мужские XY, женские XX или интерсексуальные (хотя в этом случае лучше говорить об особом генетическом наборе), гены задают тон. Именно гены решают, к какому полу будет относиться человек, так? И опять – отнюдь… Конечно, нет сомнений, что большинство тех, кто имеет набор хромосом XX, чувствуют себя женщинами и живут как женщины. И, безусловно, почти все носители XY-хромосом уверены, что они – мужчины, и живут как мужчины. Окружающий мир не играет здесь роли, в данном вопросе правит только генетика. Почти, но не совсем! Я расскажу вам две невероятные истории – в чем-то они очень похожи. Эти истории при всей их трагичности дают удивительную возможность понять, гены, окружающая среда или оба эти фактора определяют пол человека. Хотя, к сожалению, однозначного ответа получить все равно не удастся… Но позвольте мне рассказать.

Первая история о семимесячном малыше. Во время обрезания – а это важное событие для семьи, по этому случаю организуют большое торжество – случилось ужасное. Мальчику так сильно поранили гениталии, что врачи ничего не смогли сделать. Они посоветовали родителям прооперировать малыша и сделать из него девочку. И, конечно, логично будет предположить, что с этого момента ребенка нужно было воспитывать как девочку. Очень тяжелое решение для родителей! После долгих размышлений они согласились. Мальчику дали женское имя. Он прошел курс гормонального лечения. Ребенок вырос, не задавая вопросов себе и окружающим о своей половой принадлежности. Ему дарили кукол, его одевали в платья и юбки, его растили как девочку. В конце концов он стал выглядеть как девочка. Но у него был набор хромосом XY! Вот невероятная головоломка! Генетика или окружающая среда определяет пол? Что или кто решает, кем человек сам себя чувствует? Думал ли этот мальчик, которому постоянно говорили, что он – девочка, которого растили как девочку, чьи подружки думали, что он – девочка, думал ли мальчик сам о себе, что он – девочка? Ведь в самом начале он был мальчиком. Хотя ему постоянно дарили куклы, ему больше нравилось играть «мальчиковыми» игрушками. А затем все сломалось. Не изменив ничего в своем окружении и воспитании, в период полового созревания он взял себе мужское имя и начал с этого момента жить как мальчик, хотя имел женские (по крайней мере большую часть) половые органы. Невероятно, правда? Генетика, несмотря на внешние воздействия, победила вопреки воспитанию родителей! Получается, что генетика определяет пол или как минимум то, кем считает себя человек, мужчиной или женщиной. Я не хотел бы этот пример сделать каким-то банальным. Но мы уже говорили, что любовь мужчин к футболу, возможно, была унаследована от отцов, так же как любовь девочек к куклам была унаследована от матерей. Гены этого мальчика, по всей видимости, «сказали» ему, что он любитель футбола, а не Барби, что ему следует носить брюки, а не юбки, хотя окружающая среда диктовала совсем другое. Невероятно! Все-таки есть «типично мужской» и «типично женский» наборы генов. Гены рулят!

Но гены не настолько всесильны, как мы можем подумать, по крайней мере когда речь идет о внутреннем убеждении человека о себе и своей принадлежности к определенному полу. Вторая история, которую я сейчас расскажу, касается другого мальчика, с которым произошло то же самое. И его во время обряда обрезания сильно поранили. И его прооперировали и воспитывали как девочку. Так же как и в первой истории, этот мальчик играл с куклами и носил юбки. Но в этом случае окружающая среда победила гены. И хотя этот человек генетически был мужчиной, то есть имел одну Х-хромосому и одну Y-хромосому, «девочка» живет сегодня как женщина, нисколько не сомневающаяся, что она – девочка. Нет научных исследований таких случаев, да и не должны они быть, но поскольку таких «экспериментов» (к счастью) очень мало, они крайне интересны. Я уверен, вы разделяете мое мнение.

Но кто мне сейчас скажет, мужчина я или женщина – мои гены, родители, вид моих гениталий или моего тела? Насколько сильна власть генов, моего организма, окружающей среды и моих родителей надо мной? Я хочу привести пример, чтобы показать, насколько сложно оценить роль генов в этом вопросе и изучить ее научным путем. Этот пример особенно тронул мое сердце, потому что моя группа сама проводила исследования в данной области в течение последних лет. Если рассматривать вопрос о принадлежности к полу и роли организма, окружающей среды и родителей, то бывают случаи, когда значение всех этих компонентов кажется совершенно неважным. Имеются в виду женщины, которые в душе всегда считали себя мужчинами. У них имеются женские половые признаки, друзья и близкие считают их женщинами, они выходили замуж и даже рожали детей. Но на третьем или четвертом десятке они уже не могли сдерживаться и рассказывали об этом окружающим. Эти женщины уверены, что им следует принадлежать к мужскому полу, и поэтому хотят изменить свое тело.

Под транссексуальностью понимают следующее: человек, имеющий явную гендерную принадлежность, чувствует сильнейшее желание изменить пол. В таких случаях человек для начала проходит психиатрическое обследование. Если он психически здоров, то после этого он подвергается гормональному лечению, а затем проводится операция по изменению пола. (Вопрос в том, следует ли это считать болезнью?) Если мужчина хочет стать женщиной, то назначается соответствующий гормональный курс, благодаря которому у него начинает расти грудь и перестают расти волосы там, где они обычно растут у мужчин. Удаление пениса и моделирование вагины хирургическим путем, насколько я понимаю, для профессионалов вполне обычная операция. При изменении женского пола на мужской тоже проводится гормональное лечение до получения желаемых результатов. Только моделирование пениса там, где его не было, тяжелее, но вопрос тоже решаем. В нашей дискуссии, что играет большую роль – гены или окружающая среда, сразу возникает совершенно другой вопрос: женщины, которые очень хотят стать мужчинами, генетически мужчины или женщины? И наоборот: мужчины, которые ложатся под нож и становятся женщинами, имеют женский или мужской набор хромосом? Мы исследовали это, и не только это. Мы провели большое генетическое исследование многих транссексуалов – как тех, кто меняет женский пол на мужской, так и тех, кто меняет мужской пол на женский. Мы проанализировали не только набор хромосом (тут, конечно, особый упор был сделан на половые хромосомы), но и очень многое, если не все, что касается развития пола с точки зрения генетики. То есть те генетические изменения, которые являются причиной появления интерсексуальности. Результат нашего исследования однозначен. Каждая исследованная женщина, которая хотела стать мужчиной, с точки зрения генетики была обычной женщиной. И все мужчины, возжелавшие стать женщинами, тоже были мужчинами. Что вы на это скажете? Не гены главные? Получается, что желание изменить пол обосновано вовсе не генетикой? В пользу этого говорит и другое наблюдение. В этой книге мы уже писали, что наличие у членов одной семьи одинаковых особенностей и качеств (даже если это и не доказано наукой) наводит на мысль, что все дело в генах. Многие особенности встречаются в семье на протяжении нескольких поколений. Что касается транссексуальности, о ней не упоминалось. Нет никаких данных о семьях, в которых имелись бы множественные случаи транссексуальности. Это снова говорит не в пользу генетики.

Когда после всех этих историй и выводов журналисты спрашивают меня, доказано ли, что генетика играет роль в проявлении транссексуальности, я всегда рассказываю небольшую историю, чтобы прояснить, как мало мы знаем о роли генов. Послушайте эту историю.

Один мужчина ищет ночью что-то на земле под светом фонаря. Проходящая мимо женщина спрашивает его, что он потерял. Мужчина отвечает, что ищет ключ. «Вам повезло, что вы потеряли ключ прямо под фонарем!» – говорит женщина. «Я потерял его не под фонарем, а где-то в другом месте. Но я ищу под фонарем, потому что в темноте я в любом случае ничего не найду».

Но вернемся к нашей дискуссии о «типично мужском» против «типично женского». Вообще-то я не очень верю в царящее социальное и интеллектуальное превосходство женщины над мужчиной, в чем нас постоянно пытаются убедить с помощью исследований PISA (программа международной оценки обучающихся). И я убежден в том, что «по-женски» образовано от «женщина», а «по-мужски» от «мужчина».

Я снова возвращаюсь к началу главы, словно хожу по кругу. Я уже говорил, что гендерные вопросы тесно связаны, все эти «Что делает мужчину мужчиной – гены или окружающая среда?», «Что значит быть женщиной?», «Что такое типично женское поведение?». Если у вас есть сомнения, я добавлю еще кое-что. Ответьте на следующие вопросы. Мужчина, который завел с женщиной детей, затем поменял пол. Он и после операции любит свою жену, но какова теперь эта любовь – по-прежнему гетеросексуальная или лесбийская? Он и сейчас станет искать в качестве партнера женщину или же автоматически начнет любить мужчин и превратится из мужчины-гетеросексуала в гетеросексуальную женщину? А как обстоят дела у женщины, которая становится мужчиной, имея ребенка от брака с мужчиной? Стоит упомянуть, что человек получает пенис во время операции, но детей он иметь не сможет. Хотя… если одна и та же личность сначала была мамой, а потом стала папой, то это возможно. Когда, с какого времени, как долго человек, изменивший пол, гетеросексуален или гомосексуален? Секунду… А какую роль играют гены в таком вопросе: становится человек гомосексуалистом, лесбиянкой или гетеросексуалом? Нет, только снова не по кругу…