МУЖСКИЕ СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Иногда мужчина оказывается неспособным сделать то, что полагается делать мужчине. Но умная женщина может помочь ему преодолеть затруднения, которые объясняются психологическими причинами. На каком–то этапе своей жизни ваш расстроенный мужчина может обнаружить, что у него возникли сексуальные проблемы. Такое весьма вероятно, поскольку у каждого мужчины могут время от времени случаться проблемы с эрекцией. Мужчины помоложе регулярно сетуют на слишком быстрое наступление оргазма. В редких же случаях и особенно в самом начале половой жизни некоторые юноши испытывают трудности с наступлением оргазма. Поэтому постарайтесь быть своему мужчине добрым другом и психотерапевтом в тех случаях, когда это происходит.
ПРЕОДОЛЕНИЕ ИМПОТЕНЦИИ
Поэт Джон Бетджеман испытал это на себе («Любовный подвиг больше не по силам»). По–видимому, испытал и сэр Энтони Бак («Два года минуло, пока с Бьенвенидой мы по–настоящему не стали мужем и женой»). Испытал даже Джеймс Бонд («За тот час, что он провел в комнате наедине с ЛеШифр, в его душе укоренилась мысль о полном бессилии и оставила в ней рану, которую мог исцелить лишь опыт»). Как жаль, что им не дано было стать свидетелями современной тенденции в исследовании и лечении полового бессилия.
Все знают о «Виагре» (само название образовано от английского слова «vigour», что значит «сила», и названия Ниагарского водопада). Теперь стало возможным выпускать безвредное вещество для преодоления проблем с импотенцией почти в 70 процентах случаев. С медицинской точки зрения это внушительная цифра — очень незначительное число лекарственных препаратов, применяемых в разных сферах врачебной практики, могут претендовать на такие результаты. Правда, этот препарат имеет и некоторые нежелательные побочные эффекты: его нельзя применять людям с нарушением сердечной деятельности и ни в коем случае не следует использовать как афродизиак. Вам нужно ждать около часа, прежде чем подействует препарат, однако и в этом случае вам необходимо начинать с прелюдии. Одна нью–йоркская пара приняла капсулу, подождала, когда она подействует, а затем уснула с отчаяния — забыв о предварительных ласках! Вследствие этих и подобных сложностей «Виагру» больше не считают панацеей. Потребление ее в Великобритании оказалось гораздо ниже, чем ожидалось, а волна ее популярности в США идет на спад.
Тем не менее, казалось бы, наше время вселяет радужные надежды. Существует огромный набор новейших средств, способных помочь большинству мужчин. Однако недавний опрос 432 пациентов и 194 партнеров, проведенный Британской ассоциацией по изучению импотенции, показал куда менее оптимистичную картину. Президент ассоциации д–р Алан Дж. Райли заявляет, что до пяти миллионов британцев страдают той или иной формой «дисфункции эрекции», однако лишь 10% из них получают хоть какое–нибудь лечение. Из тех, кто пытается лечиться, каждый четвертый старается не обращаться к врачу, предпочитая использовать коммерческие альтернативы вроде спреев, травяных средств и «энергетических колец». Из тех, кто обращается к врачу, 23% так и не получают никакого лечения. Из тех, кто обращается к врачу и получает медицинскую помощь, целых 58% уходят неудовлетворенными.
— 62% из всех страдающих сексуальными проблемами сообщают о снижении самооценки и о той или иной форме депрессии.
— 15% имеют сложности с созданием новых отношений.
— 14% заявляют, что импотенция стала причиной ухудшения супружеских отношений.
— 10% считают, что она даже испортила их отношения с врачом.
— 25% из опрошенных заявляют, что импотенция снизила общее качество их жизни едва ли не на 80%.
Аллан Беннет, 50 с лишним лет, является типичным представителем тех, кто выражает недовольство сложившейся системой: «Более двух лет у меня наблюдаются сексуальные трудности. Набравшись наконец мужества, я неохотно пошел на прием к врачу. В ответ на мои жалобы он спросил, а что я хочу в моем возрасте и разве это для меня еще так важно? Ведь у меня есть семья, что же еще надо? И повелительным жестом выпроводил меня. Меня это так поразило, что я не знал, что и сказать. Вероятно, нужно пояснить, что врач этот — ортодоксальный католик. Только когда я добрался домой, ко мне снова вернулась способность соображать. Я послал ему письмо следующего содержания:
«Уважаемый доктор,
хотя вы и дали понять, что проблемы с потенцией не имеют сколько–нибудь большого значения для сохранения моего брака, уверяю вас, это решительно имеет огромное значение для сохранения моего душевного покоя как мужнины. Я счел необходимым сообщить вам, что собираюсь обратиться к врачу–сексологу в Лондоне»…
Если принять во внимание, что полноценный секс добавляет несколько лет жизни людям среднего возраста вроде Аллана, снижая риск преждевременной смерти едва ли не на 36% из расчета на 100 оргазмов, то это действительно является законной заботой о своем здоровье. И однако, то ли из смущения, то ли от отсутствия сочувствия, врачи вновь и вновь демонстрируют нежелание заниматься такими пациентами.
ЗДОРОВЬЕ И ИМПОТЕНЦИЯ
До трети мужчин в возрасте старше 45 лет отмечают у себя те или иные симптомы полового бессилия, и две трети в возрасте 75 лет. Большая продолжительность жизни обычно означает большие проблемы, связанные с деятельностью сердца и давлением. Эти проблемы могут вызывать импотенцию напрямую либо вследствие приема лекарств. Та же ситуация с депрессией — достаточно распространенным явлением в среднем возрасте. И болезнь, и средства ее лечения, такие как «Прозак», могут понижать либидо и негативно влиять на сексуальную силу мужчины. Новейшие препараты для борьбы с облысением, такие как «Пропеция», также несут определенный риск для потенции.
КУРЕНИЕ И АЛКОГОЛЬ
Плохую услугу оказывают и старые знакомые — алкоголь и никотин. Мужчины, употребляющие более 40 единиц спиртного в неделю, рискуют утратить или резко понизить свою сексуальную силу. Доказано, что у выкуривающих одну за другой две сигареты с высоким содержанием смолы почти на треть уменьшается приток крови к пенису. А непрекращающаяся реклама марихуаны в ответе за то, что до 20 процентов заядлых курильщиков марихуаны могут стать импотентами.
Но даже если вы стараетесь вести здоровый образ жизни, не курить, не употреблять наркотики и заниматься спортом, все равно существует большой риск столкнуться с такими проблемами. Последней выявленной среди молодых мужчин широко распространенной причиной импотенции является «катание на велосипеде», по крайней мере если верить д–ру Ирвину Голдстейну из Далласа, штат Техас, который принимает по семь таких пациентов в неделю. Он утверждает, что твердые седла на спортивных велосипедах способствуют уменьшению циркуляции крови в пенисе чуть ли не на 66 процентов и даже более мягкие седла снижают приток крови к этой области на треть.
СРЕДСТВА ОТ ИМПОТЕНЦИИ
Так что не приходится жалеть о том, что мы живем в период широкого распространения таких средств. Мы уже упоминали «Виагру». Но есть и инъекции простагландинов, вроде препарата «Каверджет», которые предназначены специально для больных диабетом и перенесших кровоизлияние. Мужчины стискивают ноги, когда упоминают уколы, но говорят, что это совсем не больно, если верить д–ру Джеффу Хаккету из Килского университета, который в течение пяти лет проводил тестирование. Тем критикам, которые говорят, что врачи в который раз «вмешиваются в природу», он отвечал: «Спонтанный половой акт — не очень распространенное явление в браках с 20–летним стажем. Мои исследования показывают, что 39 процентов больных диабетом страдают хроническим половым бессилием. Свыше 50 процентов пациентов, перенесших кровоизлияние в мозг, являются импотентами. Страдают импотенцией и большинство людей с поврежденным позвоночником, не способных передвигаться и иногда утративших интерес к жизни. И многие из этих категорий людей не только смогут возобновить сексуальную активность, но и качество их эрекций будет во многих случаях превосходить все то, что они испытали с наступлением половой зрелости». Другой вариант того же препарата доступен в таблетированной форме, рассчитанной для тех, кто боится уколов.
Помимо этих способов лечения имеется также огромный выбор твердых или полутвердых стержней и имплантантов для пениса — некоторые с наружными грушевидными инфляторами, которые могут быть вживлены с помощью пластической операции, в добавление к ручным насосам, шинам и повязкам. Но за всем этим обсуждением протезирования и медикаментозной терапии не теряется ли человеческий фактор, фактор человеческого прикосновения?
Надо сказать, что уже существует безвредное средство против импотенции альфа–1–блокирующего действия (под названием «Эрекнос»), которое, в отличие от «Каверджета» и его таблетированного варианта, не вызывает эрекцию при отсутствии сексуальной стимуляции. Глотание таблеток никогда не даст полного решения проблемы. В конце концов, мужчины являются лишь частью уравнения. Уже известно, что более трети партнерш страдающих импотенцией мужчин сами имеют сексуальные проблемы, а потому консультация психолога и врача–сексолога значит не меньше — а даже больше — в этот век чудодейственных препаратов.
ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ
Преждевременная эякуляция — другая широко распространенная и легко поддающаяся лечению сексуальная проблема, способная испортить вечер кому угодно. У большинства мужчин, которые достигают оргазма «слишком быстро», нет никаких физиологических отклонений. Это может быть сущим мучением для неудовлетворенных партнеров и страдальцев, нуждающихся в быстрой сексуальной разрядке. Однако цель секса — беременность, а для этого достаточно и нескольких секунд. Когда в далекой древности мужчина совокуплялся с женщиной, он делал это не мешкая. Он набрасывался на нее и овладевал. Результат был похож на описание Энджи Дикинсон того, как ее соблазнил президент Кеннеди: «Самые незабываемые пятнадцать секунд в моей жизни».
Центр мужского здоровья Далласа, штат Техас, заявляет, что преждевременой эякуляцией страдают 25 процентов всех мужчин, «если под преждевременной эякуляцией понимать наступление семяизвержения в течение пяти минут». Но нужно ли нам это делать? Мы в равной степени могли бы утверждать, что преждевременная эякуляция — это проблема отношений, как делал это в свое время преподобный Э. Литтелтон, когда писал в 1920 году врачу–сексологу Мэри Стоупс:
«Вы настаиваете… что удовлетворение при этом должна испытывать и женщина… но нередко, очевидно, проблема в том, что эмоциональная разрядка у мужчины и женщины не совпадают по времени. Если у женщины она запаздывает, то непонятно, что можно сделать в таком случае, коль скоро продление полового акта означало бы серьезное напряжение для мужчины…» Что весьма соответствует действительности.
Вместо того чтобы искать какие–то расстройства у тех, кто спешит, мужчины могли бы спросить, а почему женщинам требуется так много времени, чтобы дойти до кондиции? Если женщине при благополучных отношениях нужен часовой половой акт, чтобы достичь оргазма, следует ли говорить о преждевременной эякуляции у мужчины, если он испытывает разрядку после 45 минут? Вы, вероятно, сказали бы: «Да». Мужчина же, вероятно, воскликнул бы: «Да вы, видно, издеваетесь!»
Большинство мужчин желают удовлетворить своих партнерш. Они делают все возможное, чтобы максимально продлить удовольствие. Но не стоит решать проблему, заставляя мужчину чувствовать себя виноватым только потому, что так устроила природа.
БЫЛИ ЛИ У ВАШЕГО МУЖЧИНЫ ПРОБЛЕМЫ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИЕЙ?
Несомненно, были. Мужчины страдают преждевременной эякуляцией с начала своей половой жизни и до двадцати с лишним лет. Как уже говорилось, в период полового созревания у них значительно повышается уровень половых гормонов. И тогда мужчины обнаруживают, что происходит у них между ног. Они склонны много играть с любой новой игрушкой. А в этом случае они в равной степени озабочены тем, чтобы никто не застал их за новой игрой. Это означает, что в результате сексуальным стилем большинства молодых мужчин становится нервозность и торопливость.
Мастурбация определяет будущий характер сексуальных отношений. В сравнении с вагиной, человеческий кулак способен двигаться быстрее скоростного поезда. Мужчины склонны приучать себя к спринтам, а потом приходить в уныние во время полового акта, когда обнаруживают, что им не хватает самоконтроля. Такая манера пускает еще более глубокие корни, если мужчина в свое время экспериментировал на заднем сиденье автомобиля и в других подобных местах, пребывая в страхе, что в любую минуту могут помешать. А для тех, кто платит за то, чтобы расстаться со своей девственностью, проституткам, время — всегда деньги.
КОГДА ЖЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ СТАНОВИТСЯ ПРОБЛЕМОЙ?
Только тогда, когда вы не можете получить удовлетворения! Крайняя форма преждевременной эякуляции — наступление оргазма до начала какой–либо непосредственной стимуляции пениса. Уже сама мысль о сексуально стимулирующей ситуации провоцирует семяизвержение. Но это — редкое явление. Гораздо чаще эякуляция наступает во время либо через несколько секунд после введения пениса в вагину. Некоторые женщины страдают той же проблемой, «заводясь с пол–оборота», что и мужчины. Героине Фей Данэвей в фильме «Сеть» («Network») захотелось принять душ и одеться еще до того, как Питеру Финчу, ее партнеру, удалось хотя бы вспотеть. Другие женщины испытывают оргазм от одного только прикосновения к соскам. Надо полагать, с такой подругой у мужчины с преждевременной эякуляцией могли бы сложиться отношения полной совместимости.
НАСКОЛЬКО РАСПРОСТРАНЕНА ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ?
Преждевременная эякуляция, согласно Британской ассоциации по проблемам импотенции, до сих пор является самой распространенной сексуальной проблемой у мужчин. Исследования показывают, что один мужчина из десяти страдает временной или постоянной импотенцией, но уже четверо мужчин из десяти сталкиваются с преждевременной эякуляцией на регулярной основе. Намного чаще с ней сталкиваются молодые мужчины, чем мужчины в возрасте, поскольку преждевременная эякуляция в большей степени связана с новизной сексуального опыта (большее количество новых партнерш, чаще меняющаяся обстановка), чем с возрастом. Правда, отрадно то, что преждевременная эякуляция остается наиболее легкой в излечении сексуальной проблемой.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ НОРМАЛЬНОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ?
Вы, наверное, думаете, что по прошествии такого времени специалисты, наверно, уже могут ответить нам на этот вопрос. Но они заявляют, что половая система человека не так легко поддается изучению. Впрочем, по всей видимости, эякуляция представляет собой трехступенчатый процесс. После возникновения сексуального возбуждения из отверстия в головке полового члена может истекать немного жидкости. Она может поступать из куперовой (или бульбоуретральной) железы или просачиваться через слизистую уретры. В ней может содержаться небольшое количество спермы, вытекшей из яичек (объясняющей какую–то часть незапланированных беременностей). Во второй фазе жидкость из предстательной железы, или простаты, а также сперма из извитых семенных канальцев перемещаются автоматически в своего рода временный накопитель или резервуар, при этом замыкается внутренний сфинктер мочевого пузыря. На этом этапе мужчина «заводится», но еще не теряет контроль над собой.
Грандиозная третья фаза начинается, когда размыкается внешний сфинктер мочевого пузыря, выбрасывая жидкость в луковицу полового члена. Собственно эякуляция включает в себя прохождение «точки невозврата», или «момента эякуляторной неизбежности». У вашего мужчины наступает семяизвержение, и ничто в мире — даже сумасшедший с пистолетом, говорящий, что застрелит его, если он это сделает, — не заставит его остановиться. Вслед за упоительной трехсекундной отсрочкой происходит высвобождение всей жидкости за счет мощных сокращений мышц Кегеля с интервалом в 0,8 секунды, выталкивающих эякулят на расстояние до 60 см.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ?
Говоря вкратце, мужчины, страдающие преждевременной эякуляцией, не способны различать между собой два набора ощущений — момент, предшествующий оргазму (когда эякуляция еще может быть предотвращена), и фактическую «точку невозврата» (когда это уже нельзя сделать). Ключевой процесс — размыкание внешнего сфинктера мочевого пузыря, за чем нужно сознательно следить. Точно так же, как все мужчины учатся «закрывать» этот сфинктер в два с половиной года, чтобы не писаться в постель, теперь им необходимо научиться задерживать его размыкание ради более полноценного секса. Частично это вопрос контроля за своим возбуждением, вопрос умения видеть, когда нужно «сбавить газ», и частично вопрос тренировки своих ягодичных мышц.
КОРЕНЬ ПРОБЛЕМЫ — В ТРЕВОЖНОСТИ?
Крупнейший из авторитетов в области сексологических исследований, живущих по обеим сторонам Атлантики, д–р Джон Банкрофт, ныне работающий в Институте Кинзи, штат Индиана, полагает, что это так, и считает, что то, как мужчины определяют и именуют свои страхи, влияет на биохимию их организма. Попросту говоря, боязнь успеха вызывает преждевременную эякуляцию — и никогда боязнь неудачи. Если ваш мужчина боится быстрого успеха, то его ждет быстрый успех, а если он боится потерпеть неудачу, то его ждет неудача. В первом случае «позитивная» тревога усиливает сексуальную реакцию. В последнем случае «негативная» тревога способна даже привести к утрате эрекции.
КАК ПОЗИТИВНАЯ ТРЕВОГА ПОДХЛЕСТЫВАЕТ ПРЕЖДЕВРЕМЕННУЮ ЭЯКУЛЯЦИЮ?
В человеческом организме всем нервным импульсам приходится пользоваться одними и теми же проводящими путями. Тревожное состояние и сексуальное возбуждение провоцируют сходные симптомы — повышение температуры, учащенный пульс, покраснение лица, сухость во рту, сосущее ощущение под ложечкой. Мужчины, страдающие преждевременной эякуляцией, по определению отличаются большей тревожностью и нервозностью, чем остальные. Так что они не понимают, что со своим уровнем тревожности они и без того пребывают в возбужденном состоянии. Лошадь практически галопирует уже до того, как начинается заезд. Беспокойство — как прелюдия, а потому оказывается достаточно одного возбуждения пенетрации, чтобы вызвать наступление развязки.
ЧТО ПОМОГАЕТ?
Первое, о чем нужно помнить, по утверждению д–ра Майка Перринга, специалиста по сексуальным проблемам, — это помочь ему не поддаваться панике. Хорошая книга по аутотренингу с релаксационными и дыхательными упражнениями в этом случае может быть дороже золота. Во–вторых, выбирать для начала простые решения. «Если с подобной проблемой сталкивается очень молодой мужчина, при этом его партнерша неопытна, а он не страдает этим хронически, тогда иногда ему полезно мастурбировать перед тем, как заняться любовью. Все знают, что во второй раз всегда требуется больше времени, и значит, это дает ему возможность по–настоящему продлить наслаждение. А молодой мужчина, вероятно, может сравнительно быстро испытать оргазм дважды. Было бы еще лучше, конечно, если бы всю работу за него сделала его партнерша…»
Общее мнение врачей–сексологов — бесполезно заставлять своего мужчину отвлекать себя мыслями о налоговых декларациях или пользоваться анестизирующим спреем. Терапевтические усилия направлены на то, чтобы научить пациента более остро осознавать свои ощущения, а не на то, чтобы их притуплять. Ему нужно формировать более четкое представление о «моменте невозврата» и уменьшать стимуляцию, пока не проходит угроза наступления оргазма. Нет никакой пользы в том, чтобы призывать его отвлекать себя разными мыслями или накачивать его пенис анестетиком. Он нуждается в большем сосредоточении на своих чувствах, а не в обретении бесчувственности.
ОДИН ОРГАЗМ ИЛИ МНОГО?
Высвобождение эякулята также возможно без доставляющих наслаждение мышечных сокращений в виде процесса, именуемого испусканием (выделением), который может приводиться в действие с помощью урологического массажа. Некоторые представители восточной философии утверждают также, что эякуляция и оргазм — не одно и то же, правда, если при этом не происходит размыкания сфинктера, в это трудно поверить.
КАК НЕ НАДО ЛЕЧИТЬ ПРЕЖДЕВРЕМЕННУЮ ЭЯКУЛЯЦИЮ
Вот перечень средств, которые не помогают в этом случае:
— длительный курс у психоаналитика,
— накачивание себя спиртным,
— использование двух презервативов,
— сосредоточение на посторонних вещах во время секса,
— покусывание вашей щеки,
— инъекции тестостерона,
— транквилизаторы.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПРИТЧА
Есть старый анекдот о бизнесмене, который лежит в постели со своей секретаршей и говорит: «Разумеется, я делаю это быстро. Ведь я же деловой человек!» Его–то нам и напомнил один наш клиент, обратившийся вместе с женой за сексологической помощью в связи с проблемой преждевременной эякуляции. Всякий раз, стоило нам задать ей вопрос, он отвечал вместо нее. Было почти невозможно убедить его не взваливать на себя ответственность за все, что происходит вокруг или связано с его браком и семьей. Когда мы поинтересовались, как строится его жизнь в остальном, оказалось, что он носится сломя голову по офису, вечно превышает скорость на машине и не жуя проглатывает пищу. Когда нам удалось заставить его помолчать, он услышал, что его партнерша недовольна отнюдь не только их сексуальной жизнью. Мы стали разбирать их конфликты. Он открыл для себя, что у его жены есть собственные желания, которые она прежде не высказывала. Он впервые услышал от нее, что для занятий любовью в равноправных отношениях требуются двое. Он узнал от нас, как научиться больше не быть очень занятым, деловым человеком в постели. Постепенно он стал воспринимать собственные сексуальные ощущения, а не слушаться приказа «быть добросовестным исполнителем супружеских обязанностей». Уразумев, что мужчина вовсе не должен быть распорядителем сексуального шоу, он уяснил себе также, что в конечном счете он не обязан отвечать за оргазм своей жены, — а должен заботиться о собственном оргазме. Секс, как он начал понимать, — это не то, что мужчины делают для женщин, а нечто, чем мужчины и женщины делятся друг с другом. По его словам, сегодня он более счастливый человек (и способен длить удовольствие во время секса столько, сколько ему хочется); он больше не берет на себя функции лидера на брачном ложе и больше не угрожает смертью своему пенису, если тот засыпает на посту.
ЛЕКАРСТВА И ДРУГОЕ ЛЕЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА
Как говорит профессор Алан Райли: «К сожалению, большинство препаратов, продаваемых в секс–шопах или заказываемых по почте, не прошли нужной сертификации. Только один препарат был одобрен британским Министерством здравоохранения, это спрей–анестетик «Стад 100». Зато в аптеках можно купить такие препараты для внутреннего применения, как пароксетин и сертралин, которые вызывают отсрочку эякуляции и считаются эффективными при лечении преждевременной эякуляции, когда другие средства не помогают». Некоторые антидепрессанты имеют тенденцию снижать либидо и потенцию, так что благотворное воздействие на преждевременную эякуляцию перекрывается негативным действием на сексуальное здоровье вообще. Возможно также непрямое лечение с помощью средств против импотенции, вроде «Каверджета», которые продлевают эрекцию независимо от эякуляции.
ТЕРАПИЯ КЕГЕЛЯ
Тренировка лобково–копчиковых мышц (или мышц Кегеля) — еще одно эффективное средство для снижения вероятности преждевременной эякуляции, если верить многочисленным гуру на просторах Интернета. Понятно, что легче сжимать хорошо натренированную мышцу, чем вялую и неподатливую область. Чтобы отыскать мышцы Кегеля, ваш мужчина должен сесть на стул и попытаться подвигать пенисом, не прикасаясь к нему, — те мышцы, на которых он сидит, и нужно тренировать (эти мышцы идут до основания пениса). Он может практиковаться где угодно.
ЧЕМ ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ
С помощью сочувственно настроенной партнерши он вполне может разрушить укоренившиеся привычки. Существует несколько секстерапевтических методик, которые вы можете использовать в домашних условиях, — и в том числе техника остановок, техника сжимания и маневр Ботре.
ТЕХНИКА ОСТАНОВОК
Попробуйте сначала технику остановок, которая оказывается успешной в 90 процентах случаев. Когда вы вместе в постели, предложите ему помастурбировать в течение нескольких минут, а затем, прежде чем возникнет опасность наступления оргазма, пусть он прекратит ласкать себя и подождет, пока не уляжется возбуждение. Затем ему следует возобновить процесс еще на несколько минут. Попросите его повторить это в сумме три раза, до того как дойти до конца. Он должен проделывать это в течение нескольких ночей. Когда он почувствует, что готов — но не раньше, — постепенно подключитесь сами. Используйте свои руки — и в конце концов любрикант — и стимулируйте его так же, как раньше делал он. Попросите его сказать вам, когда он почувствует возможность приближения оргазма. Вам следует тут же убрать руку и дать ему снова успокоиться. Повторите процедуру три раза, прежде чем дойти до конца, и снова проделывайте это в течение нескольких ночей. Когда же он научится без труда с этим справляться — но ни в коем случае не раньше, — постепенно начните вводить его пенис в свою вагину в позе «женщина сверху». Просто держите его внутри и оставайтесь неподвижными. Если угодно, вы можете разговаривать о чем–нибудь. Проделайте это несколько раз, не производя движений, в продолжение нескольких ночей. Это называется «удержанием» (в противоположность «пенетрации») и позволяет мужчине оставаться пассивным участником процесса. Когда он успешно справится с этим на протяжении нескольких ночей, тогда — и только тогда — начните медленно двигаться на его пенисе. Как только ему кажется, что он теряет контроль над своими ощущениями, вы можете выпустить его из себя и предотвратить эякуляцию, возможно, с применением техники сжимания (см. далее).
ТЕХНИКА СЖИМАНИЯ
На самом деле это продолжение техники, приведенной выше, поскольку, как только женщина поднимается с пениса мужчины, она может применить всемирно известную технику сжимания, которая тоже гарантирует успех примерно в 90 процентах случаев. Для этого вы кладете большой палец снизу у основания головки пениса, а указательный и средний пальцы сверху, после чего сильно сжимаете. Это совсем не больно, ведь то, что вы сдавливаете, — на самом деле всего лишь гидравлическая трубка. Однако его пыл, а возможно, и его эрекция спадут. После этого начните весь процесс снова и вновь примените технику сжимания. Примерно через шесть–восемь недель переучивания вы, очевидно, обнаружите, что всякие затруднения исчезли и вы оба способны наслаждаться более спонтанным сексом. Примечание: эти недели становятся настоящим испытанием для вашего сексуального терпения, а потому договоритесь о том, что он будет в избытке дарить вам наслаждение с помощью рук и губ по первому вашему требованию!
МАНЕВР БОТРЕ
Эта техника была изобретена новозеландским врачом–сексологом Пьером Ботре. Он проявил недюжинную проницательность, заметив, что в моменты наивысшего сексуального возбуждения яички мужчины, подобно шасси самолета, поднимаются кверху, подтягиваемые тонкими кремастерными мышцами (теми самыми, которые втягивают его яички в пах, когда ему очень холодно). Его эксперименты показали, что, когда сам мужчина, страдающий преждевременной эякуляцией, или его партнерша рукой оттягивают яички книзу, не допуская их естественного подтягивания кверху, удастся с успехом отсрочить наступление оргазма. Вопрос лишь в том, чтобы научить мужчину летать с выпущенными шасси.
ЗАДЕРЖКА ЭЯКУЛЯЦИИ
Это нарушение может носить как легкий, так и серьезный характер, хотя большинство мужчин с этой проблемой относятся все же к первой категории. Крайне редко доводится встречать мужчин, которые ни разу не смогли достичь оргазма. В более мягких формах задержка эякуляции, по всей видимости, наблюдается у многих муж–чин, но точных данных на сей счет нет.
Эякуляция, как уже говорилось, включает в себя две фазы — испускание и извержение. Первая позволяет семенной жидкости собраться в основании пениса (так называемая «фаза взвода курка») и не сопровождается особо сильными ощущениями удовольствия — это скорее предупреждение о надвигающемся оргазме. Вторая («огневая фаза») требует сокращения слоистых и бульбарных мышц промежности и ответственна за то огромное наслаждение, которое может приносить оргазм.
К сожалению, эта вторая фаза находится под контролем произвольной нервной системы, так что мужчина может своими сознательными или бессознательными мыслями вмешиваться в процесс и препятствовать наступлению эякуляции.
Необходимо также принимать во внимание роль стресса в начале развития этой проблемы. Мужчина, который вечно тревожится или пребывает в напряжении, помимо этого держит также под слишком большим контролем мускулатуру промежности и нуждается в том, чтобы найти соответствующие формы общего расслабления и освобождения от нервного напряжения.
При наличии диабета, повреждений нервов, заболевания предстательной железы и уретральных рубцов расстройства эякуляции могут иметь вполне физическую причину, и эти факторы потребовали бы медицинского обследования. Некоторые прописываемые при лечении препараты, в том числе бета–блокаторы и некоторые антидепрессанты, также могут нарушать процесс эякуляции.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
Проблема задержки эякуляции обычно встречается у двух категорий мужчин. Первая категория — мужчины, только начинающие половую жизнь, парализованные чувством вины или другими сильными эмоциями. Вторая категория мужчины в возрасте, у которых развилось недоверие к эмоциональному выплескиванию либо которые нуждаются в большей физической стимуляции, поскольку секс для них сделался менее спонтанным, а оргазм менее достижимым. Вот типичный вопрос, который может задавать партнерша мужчины, страдающего задержкой эякуляции:
(В) Я сплю со своим другом уже пять недель, и он ни разу не смог дойти до оргазма со мной. Дело во мне или в нем?
(О) У мужчин, не способных испытать оргазм внутри женщины, может наблюдаться сочетание проблем, связанных с техникой и психологической установкой. К примеру, многие мужчины постигают секс с помощью мастурбации. Когда они доводят себя до оргазма, они могут возбуждать себя руками куда быстрее, чем это возможно вообще во время полового акта. А потому, когда они начинают заниматься любовью с женщиной, ощущения оказываются более слабыми и менее возбуждающими.
Ответом на эту часть проблемы является усиление эротизма предварительной игры: вы заставляете ждать партнера до тех пор, пока он не оказывается чуть ли не на грани оргазма, прежде чем позволяете ему войти в вас.
Если это не помогает и выясняется, что у него есть обида на женщин (предательство со стороны матери или возлюбленной), тогда вам придется действовать более деликатным образом. Беспокойство мешает ему запустить свой эякуляторный рефлекс. Скажите ему, что есть средство, которое вы можете испробовать вместе в течение нескольких недель.
Когда придет время и вы почувствуете себя расслабленно и комфортно, попросите его показать вам, как он мастурбирует вплоть до получения оргазма. Постарайтесь отнестись к этому как к приятной забаве. В следующий раз попросите его помастурбировать с небольшим вашим участием. На следующем этапе посмотрите, сможет ли он сделать это между ваших половых губ, снова с помощью вашей руки, если ему так больше нравится. Если это увенчается успехом, обратите его внимание на то, что у вас фактически был нормальный половой акт с нормальной эякуляцией.
В следующий раз он мог бы ввести пенис полностью и попытаться достичь оргазма уже глубоко внутри вас — и так далее. Процедура может показаться несколько неуклюжей или даже скучной, но вы не правы. Этот терапевтический подход использует огромный потенциал совместных усилий. И он работает. Главное — запомнить, что если на каком–то этапе он сталкивается с неудачей, вам нужно не паниковать, а просто вернуться к предыдущему этапу и заново с ним освоиться. Возможно, полезно было бы также во время этих терапевтических сеансов попросить партнера описывать свои фантазии, или стимулировать его собственными фантазиями, или использовать слова или образы с сильным сексуальным зарядом. Некоторые пары предпочитают чередовать оральный секс с попытками вагинального секса для усиления возбуждения мужчины.
СЛОВЕСНЫЙ ПОДХОД
Наряду с использованием этих методов физической терапии вам также нужно убедить партнера поговорить о его глубоко укорененных чувствах в отношении секса, женщин и женских ценностей. Одним словом, не было ли в его жизни травматических переживаний или «наказания», связанного с «запретными» сексуальными действиями, и не бросали ли его или предавали в прошлом женщины, которые много для него значили? Если обнаруживается последнее, попросите его описать конкретный случай и поделиться с вами далеко запрятанной обидой.
Для многих мужчин с задержкой эякуляции свойственны более общие тревоги и страхи. В действительности они боятся «ослабить хватку» — вверить партнерше эмоциональный контроль над собой, ведь во время оргазма невозможно «держать себя в руках». И в этом случае было бы важно заставить мужчину упражняться в «ослаблении хватки» в самых разных повседневных ситуациях — от необходимости быть пассажиром в автомобиле или самолете до игры в «жмурки» во время любовной прелюдии. Если же все эти меры не дают вообще никакого результата, отведите партнера к врачу и получите направление к психотерапевту. К счастью, такие случаи встречаются не так часто. Если проблема связана с общим недостатком полового влечения или желания, обратитесь к следующей главе.
РЕЛИГИОЗНЫЙ ФАКТОР
Если обнаруживается первое, то нет ли у него психологического зажима на религиозной почве? Некоторых мужчин приучили думать, что секс греховен, или что неправильно заниматься сексом до или вне брака, или их смущает женская менструация или запах женского тела, и по этой причине у них не происходит эякуляция. В этом случае могут помочь нежные уговоры и переубеждения. Вы могли бы опровергнуть некоторые пуританские посылки — например, кто создал секс, если не Бог? Разве Богу угодно, чтобы мы все испытывали эти сексуальные ощущения, но отказывались от их выражения? Вы могли бы сказать, что Библия — замечательная книга, но ведь достоверно известно, что она писалась в течение многих лет десятками разных авторов, излагавших издревле бытовавшие истории, многие из которых полны внутренних противоречий. Почему мы понимаем буквально то, что было написано при таких обстоятельствах, вместо того чтобы постигать ее дух, который как раз и состоит в том, что мы должны любить друг друга?