Как вести себя в женской консультации, чтобы беременность была благополучной
Итак, вы уже не просто планируете ребенка – вы беременны. Поздравляю!
Радостная и взволнованная, вы приходите в женскую консультацию и… тут начинаются сюрпризы.
Что же делать, если вы – мама еще неопытная, если врач сказал что-то пугающее, если вы чего-то не понимаете и это вас тревожит? Вот несколько вариантов поведения – если не на все случаи жизни, то по крайней мере – в наиболее типичных проблемных ситуациях.
Итак, если:
• ваш доктор говорит что-то очень неутешительное – сходите к другому врачу и перепроверьте. При этом ему не следует говорить о диагнозе первого специалиста;
• вам сказали, что у вас «плохие анализы», – пересдайте их в другом месте. Да, все сейчас дорого – но не дороже нас с вами, а лечение в случае врачебной ошибки однозначно будет стоить больше;
• вам что-либо назначают – читайте аннотацию к препарату, если же непонятна аннотация – опять же, консультируйтесь с другими докторами, ищите информацию в интернете, советуйтесь с друзьями и близкими;
• доктор использует слишком много страшных и малопонятных для вас терминов – см. предыдущий пункт;
• врач вам категорически НЕ понравился сразу же, т. е. если уже первое впечатление было резко отрицательным – доверьтесь интуиции и ищите другого специалиста. Интуиция редко обманывает в вопросах, касающихся самых «близких к природе» моментов нашей жизни, к которым, безусловно, относится в первую очередь рождение детей. Если вам некомфортно в присутствии этого человека уже сейчас – представьте, что же будет в стрессовой ситуации, при возникновении осложнений.
Случается и так, что впечатления смешанные. Тогда задействуем логику и пытаемся определить, насколько вы с врачом совместимы по темпераменту, по характеру (скажем, вы терпеть не можете, когда над вами подшучивают, – а доктор попался «юморист», или же вам хотелось бы врача-женщину – но тот, к кому вас направили, – мужчина).
Проанализируйте, что для вас наиболее важно (например, квалификация и опыт работы), с чем вы готовы смириться (пол, возраст), а с чем – категорически нет (грубость, необязательность).
Не зря беременным советуют познакомиться с врачом загодя, за 1–2 месяца до родов: приходя на консультации, вы выясните, насколько выбранный вами доктор профессионален, пунктуален, как он относится к вам и другим своим пациенткам, определитесь, насколько для вас приемлема его манера общения. В процессе родов очень важно, чтобы женщина чувствовала себя максимально комфортно, ведь она ищет защиты и поддержки, поэтому в ходе предварительных встреч будущая мама как бы «накапливает» это чувство защищенности: ведь врач для нее в этом случае – знакомый уже человек, знает ее ситуацию – и женщина чувствует себя спокойнее….
Знакомясь с «отзывами» в интернете и среди знакомых, следует учитывать, что практически о каждом докторе они могут быть как хорошими, так и плохими. Мало кто из нас может судить адекватно, насколько сложен был каждый конкретный случай и насколько профессионально повел себя врач, поэтому если вы сталкиваетесь с тем, что отзывы противоречивы, то совсем не факт, что это плохой специалист, – возможно, он берет всех пациенток подряд, включая самых «проблемных», – отсюда и большой процент тяжелых родов именно у него. Хотя может быть и так, что с легкими родами он справляется «на ура», а в сложных теряется… Словом, это можно решить, лишь проанализировав каждый отрицательный отзыв «на трезвую голову», – да и то нет уверенности, что догадка будет верна, особенно если вы далеки от медицины. Так что рейтинги – рейтингами, но личное впечатление чрезвычайно важно: не полагайтесь на чужие мнения целиком и полностью.
Отдельно хотелось бы сказать, что нет смысла во что бы то ни стало стараться попасть непременно к самому популярному, «рейтинговому» врачу или к заведующему отделением или роддомом.
Почему? Да потому, что такие доктора имеют крайне плотный график работы: желающих родить у них очень много, а в сутках – всего 24 часа. Поэтому в силу высокой загруженности такой врач вряд ли сможет уделять вам много времени: как на этапе подготовки к родам, так, возможно, и в процессе. Нужно быть готовыми к тому, что даже если такой доктор назначит вам встречу на определенное время, то придется часок подождать: у кого-либо из его многочисленных пациенток могут начаться роды – ведь этот процесс невозможно перенести «на более удобное время»…
Погоня за «престижными» врачами может вообще оказаться сплошным разочарованием: не секрет, что немало докторов зарабатывают свой авторитет отнюдь не только высоким профессионализмом, а больше хорошим знанием психологии: они ласковы, внимательны, хорошие психологи, однако могут реально растеряться и повести себя неадекватно в действительно тяжелой ситуации. Так что решайте заранее, кто скорее вам нужен – врач-«психотерапевт» или врач-«скорая помощь» (т. е. такой, кто гарантированно вытянет, если все вдруг пойдет кувырком), – если уж никак не удается совместить «два в одном». Конечно, очень хочется быть уверенными, что именно с вами ничего плохого не случится, однако следует помнить, что человеческий организм – не машина и от сбоев не застрахован: даже если вы и будущий ребенок идеально здоровы, всегда имеет смысл подстраховаться, поскольку роды – процесс далеко не всегда предсказуемый, и по статистике лишь менее четверти случаев обходится вообще без тех или иных вмешательств (от стимуляции до кесарева сечения).
Кроме того, у тех, кто занимается администрированием (главные врачи, заведующие отделениями), к проблеме занятости и загруженности может добавиться еще и проблема дефицита реальной практики. Есть руководители – и есть врачи, и если врач становится «слишком начальником», он может сдать как специалист. Безусловно, это касается далеко не всех, и действительно среди заведующих преобладают именно «играющие тренеры», причем, высококлассные – но тем не менее, прецеденты все же случаются.
Еще нюанс: если вы познакомились с доктором и он вас не устраивает, нет смысла из чувства ложной вежливости оставаться его пациенткой, только чтобы не обидеть, – это сродни тому, как в магазине покупают платье лишь потому, что «продавец потратил на меня много времени – не могу же я теперь уйти просто так». Роды случаются в нашей жизни не так часто – поэтому вы имеете право выбирать столько, сколько сочтете нужным: ваш психологический комфорт превыше всего. Но если у вас вообще сложности с выбором – так сказать, «по жизни» – берите с собой человека трезвомыслящего и решительного – мужа, маму, папу, сестру, подругу – кого угодно, потому что оказаться в положении Буриданова осла прямо накануне родов тоже нежелательно.
Важно также и то обстоятельство, какие роды вам предстоят – естественные или путем кесарева сечения. Не секрет, что есть доктора-универсалы, а есть те, кто больше предпочитает либо первый, либо второй способ, поэтому если вы настроены на естественные роды – ищите того врача, у которого репутация приверженца именно такого способа родовспоможения; если же по показаниям вам не избежать операции – ориентируйтесь на того, кто имеет большой операционный опыт, аккуратно сделает шов, привлечет грамотного анестезиолога. Опытный врач всегда определит, на какие роды стоит настраиваться, поскольку имеются совершенно определенные показания к кесареву сечению: клинически узкий таз, крупный плод, ягодичное предлежание плода, риск отслойки сетчатки глаз у мамы и т. д. Поэтому если вас готовят к кесареву сечению – заранее ищите именно хорошего хирурга.
Впрочем, если вам не удалось остановить выбор ни на ком конкретно – тоже не беда, тогда есть смысл выбрать именно родильный дом (прочитав предыдущую главу) и остановиться на оптимальном соотношении цены и качества услуг, потому что в любом, решительно в любом роддоме всегда найдется если даже не «ваш человек», то уж мастер своего дела – наверняка. И не один.
Ну а теперь вернемся к главному: надеюсь, вам в чем-то помогут все эти советы, но как бы ни сложилась ситуация, успели ли вы сделать свой выбор – или малыш оказался «быстрее», довольны ли вы тем, что выбрали – или не очень, в любом случае сохраняйте по возможности включенными разум и волю, не паникуйте и слушайте докторов в процессе родов, думайте о ребенке – и настройтесь на то, что Все Будет Хорошо!
И действительно – будет.
Как выбрать роддом?
Когда в семье вот-вот должен родиться малыш, родители чрезвычайно озабочены проблемой выбора того священного места, где появится на свет их будущий любимый ребенок.
Некоторые чуть ли не с момента зачатия перечитывают все, что находят в литературе и интернете, переспрашивают всех давно и недавно родивших подруг, и уже к концу первого триместра готовы сказать, что выбрали и родильный дом, и доктора. Однако таких мало – большинство озадачивается проблемой выбора вплотную буквально за пару недель до родов. В принципе, если организм будущей мамы здоров, беременность протекала «на отлично» и ничего неординарного не предвидится, то этот подход вполне оправдан – в конце концов, проблемы надо решать по мере их поступления.
Но следует помнить, что, во-первых, человек не робот, и всегда что-либо может пойти в режиме форс-мажора, а во-вторых, идеально здоровых женщин в наше время, увы, немного.
Поэтому лучше будет, если роддом вы выберете заранее, – не очень приятно, если не успеете этого сделать и скорая повезет вас, «куда Бог пошлет», и тем более неприятно, если намеченный вами роддом в плановом порядке закроется на дезинфекцию (ведь дата предполагаемых родов, которую вам назвали в консультации, – все же штука весьма приблизительная, и по статистике «точно в срок» рожает всего 4 % женщин). В таких случаях нередко получается лотерея: повезет – хорошо, нет – значит, нет. А ведь рождение ребенка – совсем не тот процесс, в котором стоит полагаться на авось и испытывать судьбу.
Да и с врачом лучше познакомиться не за пару дней до «события» – чтобы он хотя бы немного успел познакомиться и с вами, и с вашей медкартой, и с вашим организмом – да и вообще был на месте, чтобы не оказаться в ситуации, когда выбранный доктор уходит в отпуск или уезжает на учебу как раз в то время, когда вам придется рожать.
Поэтому будем выбирать грамотно.
Для начала определимся с источниками. Как мы обычно выбираем роддом? Раньше существовало исключительно «сарафанное радио», теперь же к нему добавилась возможность изучить отзывы в интернете и даже получить собственные впечатления – в роддома теперь пускают более свободно, чем лет 15–20 назад, и многое (уровень сервиса, состояние помещения) вы можете увидеть своими глазами.
Однако следует помнить, что любые отзывы – лишь субъективные мнения людей, с которыми у вас может оказаться совсем мало общего. К примеру, у всех разные представления о комфорте, и если кто-то пишет, что в роддоме «чистенько, но бедненько», – не факт, что так оно и есть, и там совсем уж шаром покати – просто, возможно, человек привык к другим стандартам жизни. Если в качестве минуса указывают тот факт, что ребенка сразу приносят на совместное пребывание («и даже выспаться не дадут!») – то вполне может быть, что у вас – другие ценности, и вам-то как раз хотелось бы именно с первых дней быть с малышом, так что этот минус для вас окажется плюсом.
Так что отзывы и так называемые рейтинги – это хорошо, но лишь в качестве одного из факторов, который лучше проанализировать в комплексе с другими, просто сведя для себя воедино информацию о том, какие правила в роддоме, какой персонал, сколько человек в палате, какой сервис предоставляется за дополнительную плату, близко ли роддом расположен к вашему дому (в экстренном случае сомнительное удовольствие ехать через весь город в час пик по пробкам). Помните: то, что покажется существенным вам, может вообще не волновать других – и наоборот. Так что исходите исключительно из своих приоритетов.
Итак, что следует выяснить и оценить в первую очередь?
1. Можно ли до родов ознакомиться с условиями пребывания в роддоме (экскурсия по роддому), можно ли познакомиться с акушеркой, которая будет вести роды, с анестезиологом (если необходимо обсудить нюансы вашего состояния здоровья), с врачом-неонатологом.
2. Условия с предродовом отделении: какие палаты, насколько они чистые и комфортные, сколько мест, какой персонал в отделении, что разрешается иметь в палате, что из необходимого придется привезти из дома, поскольку в роддоме нет (к примеру, CD-проигрыватель или обогреватель в холодное время года).
3. Условия в родильном зале: оборудован ли он необходимой для сложных случаев аппаратурой, есть ли условия в роддоме для свободного поведения роженицы в первом периоде родов, есть ли возможность выбирать способ родов (к примеру, вы настроены на вертикальные роды – а ваш роддом не может предоставить такой услуги, поскольку под это не оборудован), насколько опытна акушерка, сможет ли она по возможности сохранить промежность; в случае эпизиотомии – какой обезболивающий аппарат используется; сразу ли отрезают пуповину или выжидают хотя бы 15 минут; сможет ли отец перерезать пуповину; можно ли приложить ребенка к груди сразу в родзале.
4. Условия в послеродовом отделении: возможно ли совместное с ребенком пребывание, какие палаты, каков уровень сервиса, есть ли в каждой палате душ и туалет – или они «на этаже», насколько грамотный и вежливый персонал, помогут ли они, если будет трудно, – и на кого конкретно можно рассчитывать и к кому имеет смысл обращаться (для этого также полезно узнать «общественное мнение»). Важно и то, сколько человек в палате, причем здесь требования у всех разные: кого-то раздражает наличие соседей, а кому-то, напротив, тоскливо в индивидуальной палате, где «и поговорить не с кем».
5. Детское отделение – чуть ли не важнее всего остального в роддоме. Родить ребенка – полдела, важно, чтобы персонал был достаточно квалифицирован, и после родов с малышом ничего «непредвиденного» не случилось. Поэтому (и тут опять лучший помощник – «сарафанное радио») дотошно выясняйте, адекватные ли медсестры в детском отделении, не докармливают ли они смесями малышей-грудничков, находящихся отдельно от мам; насколько вообще осторожно, бережно и внимательно относятся к деткам.
6. Какие в роддоме неонатологи – это также крайне важно. Не все детки рождаются здоровыми, и от квалификации врачей, которые их будут наблюдать, зависит многое. Да и грамотные рекомендации опытных докторов очень пригодятся вам после выписки даже с самым здоровым ребеночком.
7. Имеется ли специалист, который смог бы правильно приложить ребенка к груди, показать технику сцеживания и самомассажа груди и дать консультации.
8. Важно, какие дополнительные сервисные услуги может предоставить роддом: возможность выбрать вид родов (вертикальные, классические), различные варианты анестезии, в том числе и эпидуральная, возможны ли (и на каких условиях) роды с мужем, посещения по требованию – вероятно, что-то из этого списка будет для вас чрезвычайно существенным.
9. Тем, у кого имеются серьезные проблемы со здоровьем, важно учесть специфику роддома: при наличии сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, а также в случае резус-конфликта – в крупных городах роженицу еще в женской консультации должны направить в соответствующий профильный роддом, а в тех местах, где такой возможности нет, следует заранее подстраховаться и сообщить свой основной диагноз, чтобы врачи были готовы к адекватной вашему случаю помощи и привлекли смежных специалистов.
10. Немаловажен вопрос оплаты. Вам и только вам решать, рожать ли, пользуясь только страховкой, или же воспользоваться дополнительными сервисными услугами, и сколько вообще денег вы можете себе позволить потратить на плату за пребывание в роддоме и на «благодарности» врачам и персоналу. Однако помните: это, конечно, важно, но в тысячи раз меньше, чем успешно родить здорового ребенка, поэтому будущей маме лучше сосредоточиться на своей основной задаче, а улаживание финансовых вопросов разумнее поручить здравомыслящему и ответственному члену семьи (обычно это мужья или родители). В любом случае, следует заранее ознакомиться с расценками на услуги роддома и все решить на семейном совете.
11. Выбирая роддом, важно выяснить его репутацию в целом. Практически в любом городе имеется родительский сайт, на котором можно найти подобную информацию – «рейтинги роддомов», количество положительных и отрицательных отзывов. Еще раз повторюсь, это не должно быть основополагающим фактором выбора – но принимать во внимание этот нюанс следует обязательно: как говорится, десять тысяч леммингов не могут ошибаться.
12. Необходимо узнать и список необходимых вещей и медикаментов для мамы и ребенка; сможет ли мама одевать ребенка в свою одежду – или его будут пеленать.
13. Ну и последний момент (но не по значимости!) – это репутация выбранного доктора.
На этом вопросе хотелось бы остановиться отдельно, что мы и сделаем в следующей главе.
Как выбрать врача?
О том, на что необходимо обратить внимание, выбирая доктора, мы с вами уже частично останавливались в главе о правильном поведении в женской консультации. Тем не менее, есть еще нюансы, на которые обязательно нужно обратить внимание.
Во-первых, вы должны иметь возможность задать ему интересующие вас вопросы:
• как врач относится к обезболиванию, и какие методы обезболивания (естественные и медикаментозные) он использует в своей практике;
• каково его отношение к кесареву сечению, по каким показаниям он принимает решение оперировать;
• будет ли врач при нормальном течении родов первый период вести «выжидательно» – без необходимости вводить стимуляторы, медикаменты?
• сможете ли вы в любое время суток связаться с врачом, если роды уже начались, сможет ли он сразу прибыть в роддом.
Ответы на все вопросы должны быть понятными и четкими для человека с любым уровнем знаний: недопустимо, чтобы доктор отмахивался от вас и говорил, что «он врач и сам знает, что и как ему делать». Ведь вы доверяете свою жизнь и здоровье и своего будущего ребенка этому специалисту, поэтому имеете полное право знать, что вам предстоит, и обсуждать ситуацию на равных.
Во-вторых, вы должны понять, насколько вы с доктором совместимы психологически.
Любой из нас, кто хоть однажды вынужден был близко познакомиться с медиками, отмечал, что один врач прямо-таки только своим видом влияет благотворно и приносит облегчение, а другой, хотя и делает все «по науке», и считается прекрасным специалистом, но именно у вас почему-то вызывает неосознанную антипатию.
Почему же так происходит?
Все дело в том, что доктора не только специалисты, но в первую очередь – живые люди со своими особенностями, которые могут совпадать либо не совпадать с нашими потребностями, то есть с тем, что мы сознательно и подсознательно ищем в своем «спасителе».
Доктор Роберт Вич из университета Джорджтауна (США) провел большое исследование личностных особенностей медиков и на основании его выделил 4 основных типа докторского отношения к пациентам: сотрудничество, контрактные отношения, исследование и наставничество.
На основании его классификации могу обозначить несколько сценариев взаимоотношений докторов и пациентов.
Итак, наиболее благоприятный вариант – доктор сотрудничающий: он стремится к заключению прочного союза с больным, нацелен на создание альянса с ним в борьбе за здоровье против единого «врага» – болезни.
Поскольку такой специалист апеллирует в первую очередь к разуму, то подойдет он женщинам уравновешенным, интеллектуальным, с сильной волей и самоконтролем. Однако такой подход приятен и понятен практически всем, поэтому такой доктор – универсален в плане совместимости.
Порой пациентки и доктора этого типа становятся друзьями на долгие годы: ведь врач вкладывает в каждую изрядный «кусок» души, он не только доктор по своему основному профилю, но и в значительной мере психотерапевт.
В случае тяжелых состояний это идеальный вариант, порой – единственный «спасательный круг», который реально может помочь, активизировав внутренние ресурсы человека и заставив работать против болезни не только достижения медицины, но и силы самой пациентки.
Второй вариант – доктор-контрактник. Он не стремится вступать в союз с вами в каком бы то ни было смысле и рассматривает свою работу и подход к клиентам как систему взаимных обязательств: врач действует строго по правилам и ожидает того же от пациенток.
Ну а правила довольно просты: доктор оказывает квалифицированную профессиональную помощь – пациентка выполняет все предписания и оплачивает услуги. Такой врач идеально подходит деловым людям, настроенным на отношения взаимной выгоды и не склонных к сантиментам и излишнему философствованию. Утром деньги – вечером стулья, и все довольны.
Однако женщинам чувствительным и эмоциональным такой врач вряд ли подойдет – они сочтут его излишне «сухим» и меркантильным, и даже его высокая квалификация не всегда может компенсировать ситуацию.
Здорово, если врач такого типа действительно суперпрофи: он работает бесстрастно, но очень точно и грамотно (что особенно ценно для хирургов или стоматологов, к примеру).
Однако так везет не всегда – чаще бывает, что любовь к дензнакам значительно превосходит уровень профессионализма.
Еще один тип – доктор-исследователь. Поглощен наукой и страстью к познанию намного более, чем пациентками и их состоянием. Пишет статьи и диссертации. К роженицам относится примерно так же, как научный работник к подопытным собакам в виварии: заботится и лечит, но воспринимает в первую очередь как объект исследования, а не как реальных людей, которым нужно помочь и облегчить страдания. Впрочем, «страдания» – слово не из его лексикона. В разговорах с коллегами и друзьями говорит о пациентках так: «Не поверите, какой интересный случай!»
В принципе, ему следовало бы заниматься теоретическими изысканиями, но его каким-то ветром занесло в практическую медицину. Впрочем, он редко надолго в ней задерживается: написав-таки научный труд и защитившись, он уходит либо на повышение (становится руководителем), либо в науку. Там он действительно находит свое истинное призвание, и реальной пользы от него значительно больше. Пациентки редко его любят, и подходит он разве что самым тщеславным: после удачных родов (а в силу высокого профессионализма этот доктор сделает свое дело действительно хорошо) они получают возможность хвастаться всем знакомым: «А я знаете, у кого рожала? Ого! Светило!»
Последний типаж – доктор-гуру. Это тоже светило, но иного типа – сакрального, духовного. Это не просто врач, это Учитель, личность доминирующего и порой даже подавляющего типа. Наиболее часто подобный типаж встречается среди психотерапевтов, однако и среди гинекологов «гуру» достаточно.
Суть взаимоотношений «гуру» с пациенткой сводится к тому, чтобы не только принять роды, но и научить жить, наставить на путь истинный. Подобные врачи нередко создают свои школы, в которых собирают коллег-последователей и толпу страждущих и жаждущих помощи.
Очаровывает мистично настроенных дам, а также всех тех, кто нуждается в «поводыре», в четком и твердом руководстве и духовном наставничестве. Тем, кто очень внушаем, помогает идеально – в буквальном смысле «вытягивая силой слова своего».
Прекрасно, если гуру сумеет удержаться в рамках разумного и не претендовать на роль Господа Бога, – в этом случае он может помочь очень многим. Однако соблазн велик, управление телами и душами развращает даже сильные умы – поэтому то и дело всплывает очередной скандал с очередным Сакральным Доктором….
Итак, если у вас имеется возможность выбора, оцените, к какому типу в большей степени относится тот или иной врач, потом соотнесите его с особенностями собственной личности – и решайте, какой вариант для вас наиболее приемлем.
Главное, чтобы доктор не вызывал в вас скрытого отторжения, слабо осознаваемого неприятного ощущения, что это «не ваш» человек. Как ни странно, в большинстве случаев это уже половина успеха. Удачи!
Где лучше рожать – дома или в роддоме?
Скажу сразу – каждый, бесспорно, сам кузнец своего счастья. И сам себе капитан. И сам себе режиссер. И каждая женщина вольна сама выбирать, как и где ей рожать…
Все это так. Но – все же подстелю информационной соломки.
В последние несколько лет стало модным рожать детей вне роддома. Частично это просто поветрие, частично же такая тенденция порождена неблагополучием в официальной медицине. Да, многие боятся роддомов именно по причине «человеческого фактора»: грубость и безответственность персонала, вымогательство, издевательское отношение, а то и вовсе криминальные истории с похищением детей – все это, увы, есть, и все это (дважды увы) толкает мамочек на необдуманные порой поступки – на роды вне медицинских учреждений: в разнообразных немедицинских центрах, а то и просто на дому у себя или у акушерки.
Однако задумаемся вот о чем.
Во-первых, всем нам, конечно, свойственно надеяться на лучшее. Всем нам хочется верить, что разнообразные страшилки – это не о нас, и ничто ужасное нас не коснется: если организм молод, здоров и бодр (или же опытен и мудр – выберите свой вариант), если есть мощная подготовка и моральная поддержка – то все должно пройти на «отлично». Увы, вынуждена разочаровать поклонников такой точки зрения: организм – не механизм. Это машина, если исправна – должна ехать. А применительно к живому существу все на порядок сложнее. Роды – вещь порой непредсказуемая, и в ходе родовой деятельности случаются порой сюрпризы – далеко не всегда приятные. Возникают, к сожалению, ситуации, когда приходится делать экстренное кесарево сечение, либо же мощную медикаментозную стимуляцию с одновременной поддержкой для ребенка (что возможно только в условиях стационара) – поскольку невмешательство может стоить жизни и матери, и малышу (а перечень этих ситуаций занял бы страницу)…
Кроме того, и детки не всегда рождаются здоровыми. И если у акушера хватит квалификации грамотно провести роды, то не факт (а скорое всего – совсем-совсем не факт), что хватит знаний и в области неонатальной медицины, – чтобы определить вовремя патологию у малыша, особенно угрожающую жизни и здоровью. Есть такие патологии и состояния, которые чем раньше отслежены – тем лучше, и где промедление (вот именно по пословице!) смерти подобно. Состояние малыша грамотно определить может только именно профильный специалист, а не акушер, знания которого лежат в другой плоскости, и опыт его – в лучшем случае, одни роды в неделю, в то время как у неонатолога в роддоме – по 10 в день: то есть и не в пример больше, и глаз наметан (и если даже при этих условиях встречаются проколы – что уж говорить об акушерах?)
Словом, биология – не математика, здесь дважды два – далеко не всегда четыре.
Что же до больничных докторов… Дело не в контракте, не в оплате или их отсутствии. Дело в самом докторе, о чем уже много было сказано в предыдущих главах. Если сумеете найти совестливого и при этом высококвалифицированного врача – все будет хорошо при самом сложном течении родов (кроме совсем уж безнадежных случаев – врачи, как бы там ни было, не всесильны) и при любом финансовом раскладе. Если же нет, если доктор – человек непрофессиональный или «гнилой», то хоть плати, хоть не плати – разницы нет, результат будет одинаково неприятен. Поэтому искать надо не роддом, а специалиста с большой буквы – Доктора. И все ужасы роддомов (имеются ввиду не бытовые моменты, а невнимание и халатность) – это следствие того, что хороших врачей (вот именно в таком сочетании: совесть/квалификация) – увы, не так много, как хотелось бы.
Однако то же самое справедливо и в отношении «духовных акушеров». Притом нарваться на шарлатанов среди акушеров – шансов, увы, больше, особенно для мамочек – немедиков. Напустят им тумана околомедицинской и мистически-оккультной терминологии – и, главное, ни за что потом не отвечают…
То есть, конечно, можно самому чинить машину, если нравится: главное, чтоб ездила потом. Можно ремонт в доме делать своими силами – ну есть люди, которым это в удовольствие, не доверяют они специалистам – тоже на здоровье, главное, чтоб без травм и с пользой.
Но в таком деле, как рождение ребенка, я бы не стала рисковать. Речь-то уже идет не о женщине как таковой, а еще и о другом, маленьком человечке. И принципы мамы для него будут пустым звуком, если он не дай бог родится больным или вообще не выживет – только потому, что ей захочется пойти Нетрадиционным Путем, и она воспримет слишком всерьез шутку о том, что «больной нуждается в УХОДЕ врача».
Безусловно, доктор – не бог (и в больнице, и дома может случиться всякое), но стационар – дополнительная страховка, и уповать сугубо на то, что ВСЕ! БУДЕТ! ХОРОШО! игнорируя возможности современной медицины, – это сомнительный путь. Равно как и полагаться на «авось», не озаботившись загодя выбором действительно хорошего врача в роддоме.
Там, где речь идет уже не только о нашей судьбе, – мы не имеем права рисковать за двоих. И если будем взвешены в своих решениях – все действительно будет хорошо.
Что берем с собой на роды?
Все необходимое для мамы и малыша!
В этой главе постараемся определиться: что же необходимо взять с собой в роддом?
Итак, вот список вещей и документов (желательно распределить все в три полиэтиленовых пакета: для родильного зала, для послеродового отделения и для выписки):
1. Родильный зал – вещи для мамы:
• Ночная сорочка с застежкой спереди – 1 шт.
• Халат – 1 шт.
• Тапочки – 1 пара.
• Носки – 1 пара (для родов в холодное время).
• Одноразовые полотенца (для осмотра на гинекологическом кресле).
• Паспорт, обменная карта, подписанные заявления и другие документы, если они требуются.
• По требованию роддома: одноразовый катетер для отсасывания слизи у ребенка, одноразовый катетер для выведения мочи у женщины в родах, одноразовый внутривенный катетер, одноразовые стерильные мед. перчатки; одноразовый стерильный зажим для пуповины младенца.
Продукты, которые можно взять с собой в роды:
• Печенье галетное – 1 пачка.
• Воду – 2 бут. по 0,5 л.
• Сухофрукты.
• Шоколад.
• Яблоки или бананы.
Вещи для ребенка в родзале:
• Подгузник – 1 шт.
• Комбинезон трикотажный – 1 шт.
• Шапочка – 1 шт.
• Носочки – 1 шт.
2. Послеродовая палата – вещи для мамы:
• Комплект постельного белья – 1 шт. (если требует роддом).
• Крем, снимающий боль при трещинах сосков: «Пурилан», «Бепантен».
• Слабительные свечи (по назначению врача).
• Лекарство от геморроя (по назначению врача) – «Проктоседил».
• Нижнее белье (трусы – 6 шт., бюстгальтер для кормления – 2 шт.).
• Носки теплые и х/б – 2 пары.
• Хлопчатобумажные прокладки.
• Прокладки (больших и средних размеров) – 2 упаковки.
• Впитывающие пеленки – 1 упаковка.
• Туалетные принадлежности: мыло, зубная паста, пакетик шампуня, полотенце.
• Заколка для волос, расческа.
• Косметичка.
• Чашка, ложка, тарелка.
• Туалетная бумага – 1 упаковка.
• Салфетки – 1 пачка.
• Полиэтиленовые мешки для мусора и грязного белья.
В течение 3 дней пребывания мамы в роддоме ее необходимо обеспечить горячим питанием.
Вещи для ребенка в роддоме:
• Комбинезон трикотажный или боди (летом) – 3 пары.
• Шапочка х/б – 1 шт.
• Подгузники – 8–10 шт. в сутки.
• Пеленки х/б – 5 шт.
• Детская косметика (масло для кожи ребенка, мыло, крем против опрелостей «Бепантен»).
• Впитывающие пеленки – 5 шт.
• Одноразовые салфетки с пропиткой – 1 упаковка.
• Гигиенические палочки.
• Ватные спонжики.
• Полотенце для ребенка.
3. Комплект одежды малыша для выписки:
• Подгузник.
• Комбинезон трикотажный.
• Кофточка.
• Шапочка.
• Одеяло или комбинезон теплый (в холодное время года).
Одежда и обувь мамы для выписки:
Удобная и красивая! Если это будут брюки – то хотя бы на размер больше, чем до беременности, ну а обувь выберите не на шпильке – еще успеете!
К списку нужных вещей добавим также все то, что пригодится дома в первые месяцы.
4. Детское приданое
• Комбинезон трикотажный на кнопочках – 5 шт.
• Носочки теплые и х/б – 2 пары.
• Шапочка х/б – 1 шт.
• Трикотажная шапочка для прогулки – 1 шт.
• Комбинезон для прогулки с капюшоном (теплый) —1 шт.
• Пеленки х/б – 10 шт.
• Пеленки фланелевые – 5 шт.
• Теплая кофточка – 1 шт.
• Столик для пеленания.
• Кроватка, матрас.
• Теплое одеяло – 1 шт.
• Легкое одеяло, покрывальце – 1 шт.
• Маникюрные ножницы – 1 шт.
• Коляска, слинг – 1 шт.
5. Аптечка для ребенка
• Перекись водорода 3 % для обработки пупочной ранки, позже используют для промывания царапин и ран.
• Зеленка (бриллиантовый зеленый) – наружный антисептик. Зеленку используют как антисептическое и подсушивающее средство для ухода за пупочной ранкой и кожей вообще, ею обрабатывают раны, ссадины, прыщики и прочее.
• Нежное масло для детей. Способствует заживлению микротрещин, обладает противовоспалительным действием, нормализует обменные процессы в клетках, увлажняет, питает и защищает нежную детскую кожу.
• Детская присыпка. Если вы позволяете своему малышу достаточно много времени проводить голеньким, то можно обойтись без присыпки и кремов. Присыпка применяется, когда в кожных складочках появляется мокнущее раздражение, покраснение.
• Вата х/б. Заготовьте самодельные ватные жгутики для туалета носа и ушей.
• Пипетка с тупым наконечником используется для обработки пупочной ранки, для закапывания лекарства в носик или глаза. Иногда с помощью пипетки младенцам закапывают лекарства в ротик.
• Термометры (обычный и электронный) для измерения температуры тела. Обычный достовернее, электронный – быстрее.
• Резиновая клизма-груша. Маленькая груша-спринцовка должна быть с мягким тупым наконечником, самого маленького объема – 1 на 50 мл. Спринцовка может пригодиться для введения лекарственных препаратов или для жаропонижающей микроклизмы. Наконечник используется как газоотводная трубочка.
• Специальная резиновая груша для носа. Груша используется для отсасывания слизистых выделений из носа при сильном насморке, после чего в носик можно закапать капельки от насморка.
• Крем от опрелостей («Бепантен», «Деситин»).
• Бинт или стерильные салфетки.