Питание будущей мамы: долой заблуждения!

Помните сакраментальное «Человек есть то, что он ест»?

К беременной женщине или кормящей маме это относится вдвойне, ведь от ее питания зависит не только собственное здоровье, но и здоровье ее малыша. Это прекрасно понимают практически все – вот только, во-первых, что такое «правильное питание» – представления у всех разные, а во-вторых, мало у кого хватает силы воли точно следовать собственным благим намерениям.

Важно понимать, что главное – не сложные или дорогостоящие диеты, а просто сбалансированное питание.

Итак, давайте определимся, что же включает в себя это понятие.

Правило первое: ешьте только тогда, когда голодны. Не пытайтесь «есть за двоих», не стоит понимать так буквально эту пословицу. Ведь организм ребенка все равно возьмет только необходимое, а не ровно половину маминого рациона.

Кроме того, питание «через силу», когда не хочется, при токсикозе чревато тошнотой и плохим самочувствием. Когда вы устали или находитесь под воздействием стресса, ваш пищеварительный тракт не может работать в полную силу, и часть пищи остается непереваренной. Если вы чувствуете себя плохо, а тем более – болеете, то желания поесть и не возникает: так организм специально экономит силы, перестраиваясь на борьбу с недугом. Как только телу понадобится пища, аппетит проснется сразу, не волнуйтесь.

А главное, чрезмерно потребляемая пища ведет к появлению лишних килограммов, которые увеличат и без того усилившуюся нагрузку на позвоночник и сердечно-сосудистую систему, а также превратятся в «проблемные зоны», которые вам потом придется с трудом «сбрасывать» после родов.

Правило второе: пейте до еды, а не наоборот. Запивать пищу – настолько укоренившийся стереотип, что отказаться от него сложно, даже если понимаешь, как было бы правильно с точки зрения биохимии организма. Поступая в желудок во время или сразу после еды, жидкость разбавляет желудочный сок, вырабатываемый организмом именно в той концентрации, которая необходима для расщепления пищи. В результате немедленного запивания съеденное хуже усваивается, поскольку пища должна полежать в каждом отделе кишечника не менее получаса. Поэтому оптимально пить либо за 10–15 минут (а соки – за 20–30 минут) до еды, либо через полчаса после приема пищи.

Правило третье: ешьте не на бегу, а в спокойном состоянии.

Помните, что сказали Ильф и Петров: «Тщательно пережевывая пищу, ты помогаешь обществу». Классики были совершенно правы, поскольку жевание стимулирует выделение слюны, а содержащиеся в ней пищеварительные энзимы смешиваются с пищей и улучшают процесс ее усвоения.

Когда едите, не спешите и не отвлекайтесь: во-первых, в этом случае пища хуже усваивается, с трудом переваривается, поскольку поступает плохо разжеванной и в неподготовленный желудок (желудочного сока выделяется недостаточно), – таким образом, вы не получаете всех полезных веществ, содержащихся в пище. Во-вторых, когда ваше внимание не сосредоточено на том, что вы едите, – очень легко переесть, поскольку вы глотаете бесконтрольно, и центр насыщения в головном мозге не получает вовремя сигнал о том, что вы наелись, ведь это чувство приходит лишь через полчаса после начала приема пищи – однако нередко оказывается, что к этому времени человек съел уже намного больше, чем требуется организму. Увы, излишки вряд ли благотворно отразятся на ребенке, и уж точно не на пользу маме, поскольку быстро найдут свое новое место обитания на бедрах и животе.

Правило четвертое: не менее чем на 2/3 наша пища должна состоять из жидкости (свежие фрукты, овощи, проросшие зерна, натуральные напитки). И действительно, задумаемся вот о чем: Земля на семьдесят процентов покрыта водой, и человеческое тело состоит на семьдесят процентов из воды – разве это не наводит на мысли о том, каким должно быть рациональное питание? Помните: человек по природе своей (и по строению кишечника, и по строению зубов) – существо не травоядное и не плотоядное, человек – существо плодоядное, и поэтому его пища преимущественно должна состоять из плодов. И лишь 1/3 должны составлять протеины, жиры и крахмал.

Увы, отечественная культура питания предусматривает обратное: потребление пищи, богатой крахмалами и протеинами, но бедную жидкостью – то есть много мяса, хлеба и картофеля, но мало фруктов и овощей. Это приводит к большой зашлакованности организма, так как при нехватке жидкости токсические вещества не могут свободно выводиться из организма. Просто пить побольше воды – не всегда хорошее решение проблемы, вода, которую употребляют городские жители, – скорее «мертвая», чем «живая». Значит, выход в том, чтобы есть такую пищу, которая помогает организму самоочищаться. Примером такой системы питания может служить так называемая средиземноморская диета – богатая свежими овощами и фруктами.

Правило пятое: еда должна быть преимущественно «местной» и «по сезону». Импортируемые продукты с целью сохранности и быстрого роста слишком сильно перегружаются консервирующими веществами и пестицидами. Поэтому употребление в пищу беременными импортных, непривычных нашему желудку фруктов принесет скорее не пользу, а вред. Безусловно, следует иногда поощрять свои «беременные прихоти» – однако радовать себя лучше позитивными эмоциями, чем экзотическими фруктами, могущими спровоцировать отравление или аллергию у мамы или малыша.

Правило шестое: не делайте из еды культа. Не создавайте проблем из диеты, контроля веса и калорий, подсчета микроэлементов и прочей информационной шелухи. Ваша задача – дать своему будущему ребенку все самое полезное, при этом не впадая в крайности и не превратившись в невротизированное существо, которое не наслаждается вкусной едой, а «принимает пищу» по часам и с калькулятором.

Правило седьмое и самое объемное: пища будущей мамы должна включать в себя все важнейшие питательные вещества и не допускать отравления вредными продуктами. Давайте же выясним, что нам необходимо, – и что, наоборот, «не принесет никакой пользы, кроме вреда».

Организму будущей мамы нужен кальций – без этого вещества невозможно правильное формирование костных тканей и зубов ребенка, которое начинается примерно с 8-й недели беременности. Кальция вам потребуется вдвое больше обычного. Его основные источники: зеленые овощи, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), сыр, творог. Поскольку в молочных продуктах много жиров, старайтесь по возможности есть обезжиренные вариации. А почему же в данном списке нет молока, скажете вы? Дело в том, что у 20 % взрослых людей в организме не вырабатывается лактаза – фермент, необходимый для расщепления лактозы (молочного сахара), а 80 % людей дают аллергическую реакцию на основной белок, содержащийся во всех молочных продуктах, – казеин. Неусвояемость лактозы приводит к поносу и метеоризму, что совсем не полезно беременным. А главное, обилие молочных продуктов в рационе, вопреки стереотипу, сложившемуся в нашем обществе, не гарантирует удовлетворения потребности в кальции, поскольку обилие белка приводит к быстрому выведению кальция из организма. Получается заколдованный круг: употребляя много молочных продуктов, мы привносим много кальция в организм, но одновременно и способствуем его выведению. Разумнее было бы уменьшение употребления натрия (соли) и белков животного происхождения – и увеличение потребления фруктов и овощей, таких, как листовые зеленые овощи, чечевица, фасоль (мисочка тонко нарезанной капусты брокколи содержит больше кальция, чем чашка молока).

Все мы знаем, что во время беременности потребность в белках увеличивается, однако уже понятно, что белки предпочтительнее растительного происхождения. Тем не менее, вегетарианство не является здоровым образом жизни для будущей мамы, именно поэтому речь идет не об исключении животных белков, а о разумном балансе между животными и растительными белками. Орехи, бобовые, рыба, мясо, кисломолочные продукты – все это белковые источники.

Железа будущей маме требуется тоже много. Ребенок накапливает его в своем организме для развития после рождения. Кровь, вырабатываемая организмом матери, должна быть насыщена железом, но следует помнить, что из животных источников (постное мясо, птица, печень, сардины) железо усваивается легче, чем из растительных (яблоки, бобы, сушеные фрукты – изюм, чернослив). Если вы совсем не едите мяса, употребляйте другие продукты, богатые железом, принимайте минеральные добавки (по назначению врача). Если вы на строгой вегетарианской диете, не допускающей даже молочных продуктов, могут понадобиться также кальций, витамин D и витамин В12.

Важно обращать внимание на то, чтобы пища будущей мамы была богата клетчаткой, – она должна составлять значительную часть вашего ежедневного рациона, так как предупреждает запоры, частые во время беременности. Главные поставщики клетчатки – фрукты и овощи, их вы можете есть столько, сколько захотите.

Следующее важное вещество – витамин С. Он способствует укреплению плаценты, повышает сопротивляемость организма, помогает усвоению железа. Содержится в свежих фруктах и овощах, в цитрусовых, но в организме не накапливается – вот почему поступление витамина С должно быть ежедневным. Длительное хранение и кулинарная обработка разрушают его, так что продукты покупайте свежие, а овощи варите на пару или ешьте сырыми.

Практически все беременные знают, что чрезвычайно важным веществом, способствующим правильному развитию малыша, является фолиевая кислота. Она необходима для развития центральной нервной системы ребенка, особенно в первые месяцы после зачатия. Организм этим веществом не запасается, а во время беременности потребность в нем возрастает во много раз, поэтому очень важно, чтобы в ваше меню оно попадало ежедневно. Главным источником фолиевой кислоты являются не аптечные витаминки, а свежая зелень и овощи. Их, как уже говорилось, надо готовить на пару или есть в свежем виде, так как значительная часть вещества при варке разрушается.

Жидкость – залог правильного обмена веществ. Поэтому, если у вас нет гестоза или проблем с почками, – пейте вволю.

Орехи всех видов – лучший источник полезных веществ, необходимых будущей маме. На 100 г ядер грецких орехов приходится всего 3–4 г воды, все остальное – это аминокислоты, а еще – жирные кислоты, которые не синтезируются в организме человека, но играют важную роль в липидном обмене. Углеводы в орехах представлены глюкозой и сахарозой с совсем незначительным количеством крахмала. Ядра орехов – источник витаминов и минеральных солей; калия, необходимого для роста и укрепления организма; марганца, обеспечивающего нормальную работу сердца и мозга; фосфора, который обеспечивает полноценную работу мозга; а микроэлементы, такие как: медь, цинк, йод, селен и молибден – активизируют иммунитет, поддерживают функции щитовидной и вилочковой желез и стимулируют деятельность половой системы.

Ну а теперь поговорим о том, что не следует употреблять в пищу будущей маме.

Консервированные продукты. Избегайте консервов, пищевых полуфабрикатов быстрого приготовления, сухих супов, бульонных кубиков и т. д. Все эти изделия в избыточных количествах содержат сахар и соль, жиры и консерванты, красители и специи. Особенно неполезны мясные консервы, а вот овощные и фруктовые (например, пюре для детского питания) бывают вполне приемлемыми – однако все равно не идут ни в какое сравнение со свежей, натуральной пищей. Как бы там ни было, внимательно читайте все, что написано на упаковке, старайтесь выбирать продукты без пищевых добавок.

Фастфуд, или продукты быстрого питания. К ним относятся готовые блюда (в том числе и замороженные), нарезки в супермаркетах, горячие закуски типа хот-догов и шаурмы. Помимо того, что состав этих блюд вообще не совместим с понятием «питание будущей мамы», часто эти продукты бывают еще и заражены микроорганизмами, которые могут угрожать здоровью будущего ребенка.

Ну и конечно же, фастфуд – это еще и разнообразные чипсы, сухарики, картофель фри, лапша и супы быстрого приготовления – продукты, исключительно вредные для организма: это коктейль из углеводов и жира, приправленный усилителями вкуса и консервантами. Достаточно питаться подобным образом месяц, чтобы последствия в виде как минимум гастрита расхлебывать всю жизнь, – не говоря уж о вредном воздействии на малыша.

Белый хлеб и обдирные крупы (очищенный, шлифованный рис, шлифованный ячмень-перловка, ячневая крупа, манная крупа, пшеничная и т. п.). У этих круп отсутствует оболочка и зародыш, т. е. эти крупы не имеют широкой гаммы витаминов, микроэлементов и ферментов – куда полезнее нешлифованные злаки, макаронные изделия из муки твердых сортов.

Хлеб же из муки высшего сорта имеет те же недостатки: зерно, из которого производится мука, уже совершенно «стерильно» и лишено жизненной силы – к тому же в хлеб добавляют сахар и разрыхлители. Гораздо более приемлемым вариантом будет бездрожжевой хлеб – не зря у народов Кавказа, отличающихся долголетием и крепким здоровьем, в ходу именно такой.

Магазинное мясо также совершенно не является полезным продуктом – в отличие от деревенского, натурального. И условия содержания, и условия питания, и предубойный стресс животных, и «предпродажная обработка» магазинного мяса предполагают «фаршировку» вредными химическими веществами – транквилизаторами, усилителями роста (в т. ч. гормонами), консервантами, антибиотиками, нитратами и нитритами (для сохранения красного цвета).

Поэтому старайтесь покупать мясо либо на рынке, либо обзавестись «своим» поставщиком – хотя бы на время беременности имеет смысл этим озаботиться.

Что касается мясопродуктов так называемой глубокой переработки – колбас, сосисок, ветчины, копченостей – думаю, не стоит даже упоминать, что эти продукты тем более не предназначены для питания будущей мамы. К ним относится все вышесказанное относительно магазинного мяса – плюс вред от многочисленных добавок: сои, соли, ароматизаторов, красителей и жира.

Искусственные жиры. В основном из искусственных жиров мы употребляем в пищу маргарин и майонез.

Маргарин содержит трансизомеры (измененные молекулы жирных кислот), повышающие уровень холестерина в крови и способствующие развитию сосудистых заболеваний.

Майонез, приготовленный дома и используемый в небольших количествах, большого вреда не приносит. А вот майонез фабричный – продукт исключительно вредный, в особенности для беременных, поскольку, во-первых, это высококалорийный продукт, более чем на 65 % состоящий из жира, содержащий большое количество натрия и холестерина, красителей, подсластителей, загустителей, усилителей вкуса и т. д. Вредными для нашего организма являются также разнообразные кетчупы, соусы и заправки – по тем же причинам: это химия практически в чистом виде.

Молоко длительного хранения. Человек – единственное существо, питающееся молоком других животных, и единственное существо, употребляющее молоко после выхода из младенческого возраста. Однако, как уже отмечалось, большая часть взрослого населения либо не способна его переработать в силу отсутствия специального фермента, либо дает на молоко аллергическую реакцию. Мы забываем, что молоко – специфический продукт для вскармливания детенышей, он предназначен сугубо для этих целей и у каждого вида млекопитающих настроен для индивидуальных видовых потребностей по жирности и химическому составу.

Однако в случае, если молоко вы хорошо переносите, любите и не согласны заменить его на более приемлемые для человеческого организма молочнокислые продукты (кефир, простоквашу, ряженку и т. д.), – старайтесь использовать парное, непастеризованное и тем более не предназначенное для длительного хранения (оно продается в упаковке тетрапак и имеет срок годности до нескольких месяцев – подумайте сами, за счет каких добавок). При пастеризации разрушаются практически все витамины и часть аминокислот.

Осторожней с такими молочными продуктами, как сыр, мороженое, сливочное масло и йогурт – они содержат большое количество жиров и способствуют значительному повышению холестерина, что может увеличить риск ряда хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.

Йогурты также являются условно съедобным продуктом для беременных – если, конечно, не изготавливаются собственноручно в йогуртнице дома (и съедаются сразу после приготовления). Все остальное, имеющее сроки хранения от нескольких дней до нескольких недель, – не более чем так называемый йогуртный продукт (о чем производители обязаны честно писать на упаковке), щедро сдобренный все теми же консервантами.

Сахар фабричного производства – вещество чрезвычайно коварное. Это не природные глюкоза и фруктоза, а синтетический их аналог, чужеродный для человеческого организма.

Кроме того, сахар снижает иммунитет, поскольку при расщеплении сахарозы образуются свободные радикалы, которые блокируют действие антител, защищающих организм от инфекций. А еще сахар вреден для зубов – и без того уязвимых у беременных женщин: по всему миру отмечается корреляция между производством сахара и распространением кариеса среди населения.

В нашей стране веками в качестве сладостей использовали мед и сухофрукты, а столовый сахар присутствовал только на праздничном столе, – и только в середине прошлого века было налажено промышленное производство сахара, что сделало его одним из самых дешевых, общедоступных продуктов. По мере роста производства сахара здоровье населения и состояние зубов (несмотря на достижения стоматологии) стало ухудшаться, ведь мамы во время беременности и лактации без ограничения питаются сахаром, да и малыши знакомятся с ним чуть ли не с первого года жизни.

Однако природный сахар жизненно необходим, потому и малыши, и беременные так любят сладкое. Не надо жестких ограничений – просто выбирайте сладости естественного происхождения. Помимо сухофруктов, свежих фруктов и меда, это могут быть разнообразные варенья, повидла, джемы – они куда менее вредны, чем сахар в чистом виде, поскольку при хранении ферменты ягод и фруктов переводят часть сахара во фруктозу, – к тому же там немало витаминов.

Горький шоколад без сахара также не является вредным – даже наоборот, поскольку содержит масло какао (благодаря входящим в его состав антиоксидантам оно предохраняет от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний).

Помните, сахар скрывается и в других продуктах – в таких, как молочный шоколад, конфеты и шоколадные батончики, жевательные конфеты и леденцы, пирожные и печенье. Все они содержат переизбыток сахара (и, стало быть, калорий) – плюс различные добавки, красители, стабилизаторы, ароматизаторы и так далее. Это целый химический коктейль, наносящий вред нашему здоровью.

Злоупотребление солью – еще одна вредная привычка, а во время беременности – особенно, так как это может стать одной из причин гестоза и тяжелой отечности в третьем триместре.

Поваренная соль (хлорид натрия) фабричного производства проходит процесс очистки и отбеливания, и в результате осветления (рафинирования) с помощью химикатов и воздействия высоких температур все микроэлементы удаляются, зато вместо них присутствуют испарители влаги и отбеливатели. Думаю, понятно почему столовая соль «экстра» способна вызвать серьезный дисбаланс в организме и ухудшить метаболизм.

Да, мы нуждаемся в натрии, чтобы поддерживать нужный баланс жидкости, обеспечивать мышечную силу, правильную работу нервной системы. Но мы получаем достаточно натрия с овощами и фруктами – такими, как помидоры, петрушка, шпинат, морковь и даже земляника. Избыток натрия может только навредить здоровью – однако, к сожалению, большинство людей употребляют с солью в семь раз больше натрия, чем необходимо, что ведет к гипертонии и сердечным заболеваниям.

Если уж использовать соль для приготовления пищи, то лучше – морскую неочищенную соль, которая содержит важные минералы, необходимые организму: соли магния, кальция, калия, марганца, фосфора, йода и т. д., причем солить блюдо лучше перед подачей на стол, чтобы йод не распадался при высокой температуре во время готовки.

Витамины в виде пилюль и капсул, а не в виде овощей и фруктов – как правило, пустая трата и денег, и ресурсов организма, потраченных на их усвоение.

Искусственные «витамины» на самом деле находятся в неактивированном состоянии и в организме либо практически не действуют, либо блокируют друг друга. В лучшем случае «витаминки» – это плацебо, т. е. не приносящие ни вреда, ни пользы «пустышки», однако организму еще и требуется затратить силы, чтобы вывести из организма бесполезные вещества. Для здорового это не проблема, а вот беременной женщине лишняя нагрузка ни к чему.

Искусственные соки и сладкие напитки – своеобразная бомба замедленного действия, поскольку накопление в клетках организма вредных веществ, содержащихся в них, постепенно приводит к нарушению обмена веществ, ожирению, возникновению синдрома хронической усталости, снижению иммунитета, функциональным расстройствам всех систем организма – запорам, кожным заболеваниям, а также к возникновению опухолей желудка и пищевода. Что интересно, жажду они практически не утоляют, поскольку содержат большое количество сахара.

Кофе и крепкий чай небезопасны для беременных, поскольку содержат кофеин – вещество, оказывающее вредное воздействие на обмен веществ (повышает уровень сахара в крови и кровяное давление, сжигает запасы витамина В, усиливает нагрузку на почки) и перевозбуждающее воздействие на нервную систему. Сократите употребление напитков с кофеином до 2 чашек в день, а еще лучше – вообще откажитесь от них, в особенности это касается кофе. Лучше пейте больше соков, компотов, фруктовых безалкогольных коктейлей и минеральной воды без газа.

Если же вы любите травяные чаи, то в начале беременности посоветуйтесь с фармацевтом: хотя большинство травяных смесей и не вредят плоду, но иногда нежелательный эффект все же возможен.

Итак, подытожим все вышесказанное в таблице 11.

Таблица 11

Приятного аппетита и крепкого вам здоровья!

 

Образ жизни, путешествия, спорт – что мы можем себе позволить?

Несмотря на все увещевания «носить себя как хрустальную вазу», в изобилии поступающие от родных и медиков, хотела бы поселить в вашей душе уверенность, что беременность – не болезнь! Это не синоним недомогания, некоего ущербного, неполноценного состояния женщины. Беременность – период в вашей жизни, в течение которого вы вынашиваете в себе еще одного человечка, – не более и не менее. А значит, и себе, и «тому парню» (или барышне) будущая мама просто обязана предоставить человеческие условия!

Это значит – физическую активность, путешествия, развлечения, впечатления и так далее.

Конечно же, как и во всем, крайности здесь вредны в обе стороны – поэтому давайте выясним, что входит в понятие оптимального образа жизни будущей мамы.

Итак, во-первых, необходима физическая активность. Чем меньше двигается мама, тем более болезненным и слабым будет новорожденный – и наоборот, самые крепенькие детки рождаются у подвижных, физически активных мам (да и роды у них проходят легче). Почему? Да потому что, если мы двигаемся – тем самым стимулируем к движению и малыша (ему приходится «поработать», чтобы насытить свою кровь кислородом).

Тем не менее, мамам, активно занимающимся спортом, следует знать, что:

• общим правилом является умеренность и «снижение оборотов»;

• наиболее безопасным для занятий спортом считается второй триместр, когда уже низка вероятность выкидыша и еще невелика вероятность травмирования малыша при падении;

• профессиональным спортсменкам следует сразу поставить в известность своего доктора о наступлении беременности, поскольку по ряду видов спорта существуют ограничения;

• во время беременности исключено применение любых допинг-препаратов и стимуляторов;

• наиболее небезопасными факторами являются вибрация и толчки (увеличивается давление на шейку матки), прыжки, перегревание и переохлаждение, кислородное голодание и риск падений или ударов в живот; кроме того, при больших нагрузках (как моральных, так и физических) организм вырабатывает много адреналина и норадреналина – гормонов, которые могут вызывать схватки.

Именно поэтому стоит назвать «рискованную десятку» видов спорта:

1. Конный спорт – исключается на время беременности из-за опасности падений, постоянных толчков и вибрации.

2. Парашютный спорт – исключается на время беременности из-за опасности травм при приземлении.

3. Все виды борьбы и бокса исключаются из-за опасности травмирования плода.

4. Альпинизм – в третьем триместре опасен перегрузками, риском падения, травм живота и кислородным голоданием в условиях высокогорья.

5. Волейбол – исключается на время беременности из-за опасности травм и нагрузок при прыжках.

6. Прыжки и спортивная гимнастика – то же самое.

7. Прыжки в воду, ныряние с аквалангом – не разрешаются во время беременности.

8. Велосипедный спорт – представляет опасность в плане падений.

9. Коньки – то же самое.

10. Лыжи – в последнем триместре не рекомендуются из-за опасности травм при падении, плюс следует иметь в виду, что тренировки в условиях высокогорья не допускаются еще и по причине кислородного голодания.

Что же остается? Не так уж и мало!

• Плавание – наиболее оптимальный вид спорта для беременных, он одновременно нагружает и расслабляет мышцы, улучшает кровообращение. Единственным ограничением является чистота воды – будущей маме нужно быть уверенной в безопасности бассейна или водоема. Поэтому, выбирая бассейн, надо поинтересоваться очисткой воды и медицинскими требованиями, ну а в загрязненных реках (в особенности на городских пляжах) не купаться.

• Бег (правда, следует иметь в виду, что придется существенно уменьшить нагрузку) и спортивная ходьба.

• Пеший туризм с небольшой нагрузкой и нетяжелым рюкзаком также приветствуется!

• Гимнастика и фитнес. Но помните, что лучшим выбором будет художественная гимнастика, а не спортивная (с риском травмировать живот, конечности или позвоночник при падении).

• Теннис при условии снижения нагрузки будет оптимален в первом и втором триместре, позже не рекомендуется из-за опасности при прыжках и в случае падения.

• Также полезен массаж – он снимает стресс и напряжение, уменьшает усталость, улучшает кровообращение (стимулируя подачу кислорода малышу), стимулирует работу желез, тем самым стабилизируя гормональный фон (предупреждая депрессию и тревожность, связанные с гормональными изменениями в организме беременных).

В любом случае, спортивный опыт – это безусловный плюс, поскольку женщины, занимающиеся спортом, умеют контролировать дыхание, распределять нагрузки, следить за питанием и питьевым режимом, могут собраться в нужный момент – все эти ценные качества исключительно полезны в родах.

Конечно же, будущая мама не должна ограничивать себя в интересных впечатлениях – однако надо, конечно, понимать, что лучше это будут экскурсии на природу или в интересные места, а не походы по увеселительным заведениям. В японской культуре, например, беременным советуют как можно больше смотреть на красивое – пейзажи, людей, картины и так далее – чтобы ребенок родился здоровым и гармоничным.

Поэтому – естественно, если состояние здоровья позволяет и врачи категорически не настаивают на обратном – гуляйте побольше пешком и путешествуйте.

Ехать поездом не рекомендуется на любом сроке – как это ни парадоксально, для здоровых беременных безопаснее самолет: ведь в самолете нагрузку организм получает только при взлете и посадке, а вот в поезде тряска и вибрация на протяжении всей дороги гораздо вреднее.

Однако если с давлением и вообще с сердечно-сосудистой системой не все в порядке, лететь не стоит: на ранних сроках полет может спровоцировать выкидыш, на более поздних – преждевременные роды.

Важно понимать и тот факт, что резкая смена климата и часовых поясов может также сказаться неблагоприятно, поэтому, планируя путешествие, остановите свой выбор на тех местах, которые относительно недалеко: прекрасного вокруг очень много, надо только уметь его увидеть – не стоит поддаваться стереотипу, что только «за морем житье не худо».

Ну и конечно хотелось бы посоветовать будущим мамам не забывать об интеллектуальном развитии, самосовершенствовании и расширении кругозора.

Это неправда, что беременные «глупеют», – да, у некоторых (не у всех поголовно!) будущих мамочек изменяется способность к концентрации и запоминанию, однако это вовсе не повод перестать читать, ходить на спектакли и в галереи, творить (кто чем талантлив) – и переключиться исключительно на глянцевые журналы и сериалы по ТВ. Стереотип отношения к миру закладывается не от рождения – от зачатия, и если мама ленива и нелюбопытна, вряд ли что-то изменится после рождения ребенка. Тем более вряд ли, что и малыш не вырастет таким же.

Так что будущее ваших деток – в ваших руках: не давайте уму лениться!

 

Приданое для малыша: список ненужных вещей

Путешествия и прогулки – это прекрасно, однако большинство будущих мам почему-то предпочитают наматывать километры по магазинам детской одежды и игрушек, занимаясь покупкой «только самого необходимого».

Хочется возразить против такого способа проведения досуга не из суеверий («до рождения ребенка ничего не покупать!»), а по причине того, что слишком уж много нелепых и ненужных покупок порой совершают будущие мамы и их родственники.

С целью экономии ваших средств и сил привожу здесь «список ненужных вещей», составленный исходя из опыта множества мам, обсуждавших в последние годы этот вопрос на российских родительских форумах.

Итак, невостребованными у многих мам и их детишек оказались:

• вожжи (приспособление типа поводка для начинающих ходить – оказывают ребенку медвежью услугу, т. к. он лишается возможности научиться самостоятельно координировать движения);

• ходунки и прыгунки (вредны для развития стопы и выработки правильной ходьбы – детки, много времени проводящие в ходунках, вырабатывают специфическую «ходунковую» походку – на цыпочках);

• манеж (этот «ограничитель свободы» не дает возможности малышам получить опыт познания мира, а будучи использованным чуть ли не круглосуточно – здорово ограничивает возможности развития: «манежным» детям негде тренироваться ползать, ходить, исследовать пространство);

• слинг и кенгуру (многие считают, что слинг нужен для экстренных случаев, когда с коляской просто неудобно, главной причиной дискомфорта называют боль в спине; впрочем, дело обычно не в слинге как таковом, а в том, что его неправильно подобрали);

• пеленальный стол не всем нужен и удобен (очень многим мамам удобнее переодевать малышей на большой кровати – к тому же там больше пространства для маневра, чтобы учиться переворачиваться без риска упасть с высоты);

• собственно детская кроватка тоже не всем необходима, особенно если родители планируют практиковать совместный сон, – тогда логичнее сразу покупать диванчик или «школьную» кровать, куда они переведут ребенка в 1–2 года (по образному выражению одной из мам. «Кроватка у нас стоит без дела уже почти год – в ней только кошка спит»);

• балдахин на кроватку (затрудняет полноценный доступ воздуха, закрывает обзор для ребенка);

• мобиль на кроватку (не все детки им интересуются, кроме того, некоторых раздражает его звучание);

• проектор на потолок (проецирует движущиеся фигурки на потолок – вроде визуального мобиля; многие детки просто не обращают на него внимания, либо интерес очень быстро заканчивается, как только малыш научится принимать и другие положения, кроме «лежа на спине»);

• большая куча погремушек тоже вряд ли пригодится: лучше несколько хороших и интересных, чем много «каких попало»;

• горшок-плейстейшн и вариации на тему – «музыкальный», «развивающий» и т. д. (любой горшок «с вертикальным взлетом и цветным изображением» – штука совершенно бесполезная, поскольку затрудняет, как ни странно, сам процесс приучения к горшку: малыш привыкает на нем играть и в его сознании надолго закрепляется, что горшок – это не утилитарный предмет для справления нужды, а классный способ провести время. Есть и еще один минус: горшок, поющий в момент попадания в него содержимого, вырабатывает у малыша условный рефлекс на конкретную мелодию. Вы ведь не хотите, чтобы чадо писалось каждый раз, как услышит «В лесу родилась елочка»?);

• весы (детки растут не равномерно, а «скачкообразно», поэтому ежедневное взвешивание смысла не имеет, если только по медицинским показаниям нет острой необходимости строго контролировать вес);

• соски (во-первых, далеко не все дети соглашаются их брать, а во-вторых, отучать потом – та еще проблема!);

• бутылочки (нет смысла их покупать заранее, если планируете естественное кормление, их употребление даже с целью «просто попить водички» чревато прекращением грудного вскармливания – об этом речь пойдет в отдельной главе);

• стерилизатор и подогреватель для бутылочек (особенно бессмысленная покупка, если нет полной уверенности, что других вариантов вскармливания, кроме искусственного, нет, – если удастся наладить грудное кормление, эти приспособления так и останутся невостребованными);

• молокоотсос (нужен далеко не всем и не всегда, незачем покупать заранее, а ручные модели к тому же нередко неэффективны – тратится столько же сил и времени, как и при обычном сцеживании);

• маленькая ванночка (если планируете приучать ребенка к плаванию с рождения – она не пригодится: негде развернуться!);

• горка для купания (по тем же причинам – рассчитана только на маленькую ванночку и статичное положение во время купания);

• распашонки и кофточки через голову (многие детки сильно капризничают в процессе их одевания – гораздо удобнее те, что с застежкой впереди или на боку);

• ползунки (полностью оправдывают свое название, т. е. дети из них банально выползают; по опыту многих мам, лучше использовать комбинезончики и боди);

• пеленки (сейчас уже редко кто пеленает малышей, поэтому запасаться пеленками в больших количествах не стоит: все равно их запас очень скоро перейдет к папе – на протирку машины и другие технические нужды);

• подгузники первого размера (сначала родите, а потом покупайте подгузники: вдруг у вас будет малыш-крепыш, которому они маловаты будут уже с рождения);

• одежда с размером 52–56 (по той же причине);

• царапки (выглядят они как «носки на ручки» – лучше стригите ноготочки: не стоит лишать малыша возможности познавать мир через тактильные ощущения; а летом в них еще и очень жарко, нарушается теплообмен);

• куча чепчиков и шапочек для рожденных летом (не стоит перегревать ребенка);

• тарелка с присоской (по опыту некоторых мам, использовать можно только тарелку, а саму присоску лучше убрать: ребенок уж очень отвлекается на процесс исследования этой штуки и вместо еды целенаправленно занимается отдиранием ее сначала от стола, а потом и от самой тарелки – как вы понимаете, с одновременным выворачиванием содержимого на пол);

• обилие всевозможной косметики для малышей (во-первых, весь спектр продуктов, предлагаемый какой-либо косметической фирмой, вам точно не понадобится уже хотя бы потому, что кожа у деток разная: кому-то подойдет только масло, кому-то – только крем. Во-вторых, покупать «впрок» детскую косметику не стоит – разве что вы будете использовать ее всей семьей: и то правда, детские шампуни нежней и безопасней, а масло отлично подходит для массажа, укрепляя отношения мамы и папы);

• газоотводная трубка (если у малыша будет эта проблема – ее всегда легко купить в любой аптеке, заранее же – нет смысла);

• ножницы для подрезания ноготочков с закругленными концами (ими вообще ничего невозможно подрезать – тем более ногти у малыша);

• аспиратор (особенно дешевые модели – ничего не высасывают, только раздражают ребенка);

• детская расческа (пусть малыш сначала родится, а там уж по состоянию его шевелюры вы сразу поймете, понадобится этот предмет или нет; как выразилась одна из мам: «Это самая бесполезная вещь, купленная заранее: дочке уже год, а чесать все еще нечего»).

Итак, доверьтесь своему здравому смыслу: купить необходимый предмет вы всегда успеете, да и в зависимости от особенностей вашего малыша вам станет понятно уже после родов, что пригодится, а что – нет. Поэтому не скупайте заранее все, о чем когда-либо читали или слышали, ведь гораздо важнее для ребенка ваше внимание и понимание, чем «полное материальное обеспечение».

 

Чтобы роды прошли успешно…

Человеческий род существует на земле очень давно, все время изменяясь и совершенствуясь, однако способ появления на свет малышей остается неизменным. Вот только отношение к нему в разных культурах, различное: где-то роды считаются естественным процессом, где-то – чрезвычайным событием. У одних народов в традиции иметь много детишек и роды становятся обычным делом, повторяющимся чуть ли не ежегодно, у других же наследник появляется один раз в жизни. Но главное отличие заключается в том, что вкладывается в понятие «естественные роды».

В европейской цивилизации (и наследующих ее культурах) роды считаются чуть ли не патологическим процессом, непременно сопровождающимся медикаментозным вмешательством (стимулированием, обезболиванием и т. д.). В африканских, центральноамериканских культурах женщины, к удивлению исследователей (врачей и этнографов), рожают легко и практически безболезненно.

Почему так? И действительно ли рожать – должно быть больно?

Давайте разберемся.

Итак, роды – процесс физиологический, а не патологический. А боль, как нам известно из биологии, – сигнал неблагополучия, признак того, что что-то в организме происходит неправильно. Следовательно, боль в родах возможна в ситуации, когда процесс идет неестественным, ненормальным, т. е. патологическим образом. Однако, к счастью, процент сложных родов у нас не так уж велик, а вот о том, что рожать – безумно больно, рассказывают чуть ли не все поголовно мамы. Причем, как отмечалось выше, в основном жительницы «цивилизованных» стран.

Давайте проанализируем природу возникновения этой боли.

Будущие мамочки живут не на необитаемом остове, а в социуме, впитывая его культуру, традиции, фольклор, получая информацию и впечатления из книг и фильмов, из бесед с родными и подругами…

Какой же посыл несут в себе все эти информационные пласты?

Ответ очевиден: «Рожать – больно, опасно, рискованно!» Может умереть мама, может погибнуть или серьезно пострадать ребенок, могут случиться такие осложнения, в результате которых больше детей не будет или уйдет муж, словом, негативных сценариев – тьма. Причем это отнюдь не только досужие сплетни: классики мировой литературы, звезды кинематографа, мифы и легенды наших предков и даже Библия – все талантливо убеждают нас в том, что рожать – больно!!!

Правда, как-то упускаются из виду «счастливые случаи». Нет, не потому что их очень мало – отнюдь. Причины другие: во-первых, о них меньше рассказывают (ну смысл что-то описывать, если все в порядке? У молодой мамы есть дела и поважнее). А во-вторых, даже если и рассказывают – аудитория не ценит и не воспринимает: человеку вообще свойственно больше фиксироваться на «душещипательных» фактах, а не на сюжетах из разряда «все хорошо». Хорошо – ну и ладно, кому это интересно? А вот если при родах случилась трагедия – тут же включается мощный эмоциональный отклик, подпитываемый сочувствующими слушателями, и передается по цепочке, распространяясь со скоростью ядерной реакции. Это, безусловно, объяснимо – человек «выуживает» пугающую информацию, движимый инстинктом самосохранения: «если со мной случится подобное, я буду знать, как вели себя другие, что возможно в результате, – и буду готов». В этом и заключается секрет популярности книг, фильмов и историй с трагическим сюжетом родов: два мощнейших, базовых инстинкта человека – инстинкт размножения и инстинкт самосохранения – сообща ищут «где соломки подстелить» (по той же причине так популярны детективы, фильмы ужасов и криминальная хроника: люди накапливают информацию, которая, по их мнению, поможет выжить «в случае чего»).

Почему же в «первобытных культурах» инстинкты заняты другими делами и не морочат головы мамам? Видимо, дело в том, что они начинают активизироваться сверх меры в ситуациях, когда нет уверенности в стабильности, безопасности существования в сочетании со стремлением контролировать все в своей жизни, – чем грешит именно «высокоразвитая цивилизация».

А как же быть с тем фактом, что еще в Библии написано – рожать женщины будут в муках? Помните: «В болезни будешь рожать ты детей своих» (Книга Бытия 3:16)? Ответ прост: трудности перевода… Священную книгу интерпретировали столько раз, что как-то растеряли по пути первоначальный смысл написанного там: слово ETZEV, которое принято переводить как «боль», на самом деле имеет иное значение: «труд, работа, усилие». Есть и еще значения, несколько удаленные по смыслу, но подходящие по факту к процессу родов: «волнение, смятение». Однако – никак не «боль».

Нельзя не согласиться с тем, что роды – это трудная работа, сопровождающаяся значительными усилиями и волнением, но – боль? Как мы уже говорили, она возможна в немногих патологических ситуациях – но вовсе не обязательна!

Так или иначе, но в результате такой массированной обработки сознания реальная картина искажается, и неизбежно рождается страх – естественная реакция нашего организма на опасность.

Ну а как же работает страх?

От страха человек словно сжимается, уплотняется, напрягается, у него меняется даже гормональный фон. Для того, чтобы адекватно отреагировать на угрожающую жизни ситуацию, наш организм затормаживает все внутренние процессы (в том числе и родовую деятельность), в кровь выбрасывается огромное количество адреналина. Нервно-мышечная гармония нарушается, и в результате те мышцы, которые при естественном ходе родов (т. е. в родах без страха) должны расслабиться, расширяя родовой канал, – наоборот, сокращаются. А ведь восстановление сил происходит только в спокойном, расслабленном состоянии – вот почему женщина не может полноценно отдохнуть между схватками и потугами: переполненная страхом, она не может расслабиться и набрать достаточно энергии для полноценных сокращений матки, что и вызывает, во-первых, сильные боли, а во-вторых – так называемую «слабость родовой деятельности», ну и как следствие – необходимость медицинского вмешательства.

Вы наверняка знаете, что матка представляет собой как бы трехслойный мышечный «мешок». Как мы уже говорили, если во время схваток будущая мама испугана, то внутренний слой мышц сокращается, запирая шейку матки, хотя сама матка при этом стремится изгнать плод. Получается, что две большие группы мышц работают несогласованно друг с другом, – и, конечно же, в этом случае возникает боль, все более усиливающаяся, что и вызывает новый прилив страха, – замкнутый круг! Страх и предощущение боли предопределяют реальную боль. Кровоснабжение матки нарушается, мускулатура ее приходит в огромное напряжение – именно оно и начинает восприниматься как боль, а не как просто «неприятное, тянущее ощущение внизу живота». Теперь давление в родах производится не только ребенком, но и сжатием мышц (а самому малышу теперь гораздо хуже, чем положено)… Вот так природная функция превратилась в очень болезненную, с трудом переносимую. Современные женщины отчего-то редко задумываются о том, что, если бы роды действительно были патологически болезненным процессом, человечество давно уже вымерло бы…

Итак, вот мы и получили ответ на вопрос: «Откуда берется боль?» Мы создаем ее сами – из страха и неизвестности.

Что же делать? Неужели смириться?

Конечно же нет – с болью можно работать и ее интенсивность можно существенно снизить, раз уж мы понимаем механизм ее возникновения.

Способ первый: «Знание – сила!»

И это действительно так. Как мы уже выяснили, боль обусловлена (в случае неосложненных родов!) не столько физиологическими, сколько психологическими причинами. Поэтому будем действовать по принципу «предупрежден – значит вооружен». Против боли отлично работает тяжелая артиллерия знаний, информационной и практической подготовки. Элемент неизвестности и неожиданности существенно усиливает страх и, как следствие, болевые ощущения, так что посещение курсов по подготовке к родам, школ будущих матерей и разнообразных тренингов родительского мастерства – не пустая трата времени и денег, как думают некоторые, а отличный способ разобраться со всем, что тревожит, получить конкретные ответы на свои многочисленные вопросы, инструкции по правильному, разумному поведению в родах (а также на случаи, если что-то пойдет не так).

А еще это способ на практических занятиях отработать обезболивающие приемы: позы, массаж, дыхание, технику расслабления – и поделиться позитивом (именно позитивом, а не страшилками) друг с другом и с теми, кто уже благополучно родил.

Отчего необходимы такие школы?

Да потому, что современная цивилизация – сообщество одиночек. Мало кто живет сейчас большими, в несколько поколений, семьями. Мало кто интенсивно общается с подругами – на это просто нет времени в городской суете, круговерти дел и с учетом расстояний, в особенности в мегаполисах, где пообщаться по телефону или скайпу проще и в разы быстрее, чем доехать и поговорить лично. В результате страдает «интимность» общения, затрудняется (а то и вообще прерывается) преемственность опыта поколений, передача специфических знаний и навыков от тех, кто уже родил – к тем, кому это еще только предстоит.

Дефицит подобной культуры во множестве порождает разнообразные интернет-ресурсы и сообщества беременных и молодых мам: женщины инстинктивно понимают важность подобного общения, но на практике лишены этого блага, пытаясь компенсировать его хотя бы виртуально. Однако виртуальные возможности не безграничны – иногда необходим живой, опытный человек рядом, нужна группа поддержки единомышленников. Поэтому – ходите, учитесь, общайтесь, расслабляйтесь – и поверьте, все у вас будет хорошо!

Способ второй: массаж

Если вы не можете посещать практические занятия в школе для беременных – поищите информацию о массаже в интернете: там есть множество видеокурсов, где показано, как можно в родах использовать различные техники для спины, ног, живота и поясницы с применением масла, теплого душа и нежных рук партнера, – как вам больше нравится.

Способ третий: дыхание

Дыхательные упражнения способствуют оптимальному насыщению организма кислородом, контролю над своим телом, активно облегчают схватки.

Мамам рекомендуют различные техники дыхания в зависимости от периода родов. Медленное дыхание хорошо помогает в самом начале, когда схватки уже достаточно ощутимы. Легкое (ускоренное) дыхание хорошо подходит для следующего периода родов. Переменное (переходное) дыхание помогает в кризисные моменты родов.

Не буду вдаваться в подробности, поскольку об этом много написано и без меня. В любой литературе по подготовке к родам техники дыхания описаны подробно.

Способ четвертый: пение

Пение считается очень эффективным методом, поскольку он сочетает в себе все плюсы правильного дыхания и вдобавок позволяет сбрасывать напряжение. «Пение» – название довольно условное, на самом деле, это звучание, похожее на тибетские мантры. Голосовые связки при этом не напрягаются, работает только диафрагма, за счет вдоха и выдоха изменяется сила и высота звучания – пропорционально силе телесных ощущений.

Суть метода в том, чтобы расслабить и растянуть шейку матки во время схваток, и поскольку усилием воли этого добиться нельзя, можно помогать себе голосом, так как здесь существует тесная психосоматичесая связь: пение помогает расслабить тело.

Способ пятый: расслабление

Как вы уже поняли, научиться расслабляться нам необходимо в первую очередь для того, чтобы восстанавливать силы, – ну и конечно же, чтобы уменьшить интенсивность неприятных ощущений (кстати, давайте договоримся «боль» называть ощущением – звучит не так страшно и справиться, стало быть, легче).

Помимо множества упражнений, которым обычно обучают в родительских школах и на курсах, есть и другие техники.

К примеру, процесс родов можно визуализировать: погрузиться в созерцание себя «изнутри», включить воображение, представить распускающийся цветок, раскручивающиеся спирали галактик, свет в конце тоннеля – и следовать мыслями внутри нарисованной картины. А еще важно попробовать представить, что сейчас ощущает малыш, постараться наладить с ним ментальную связь, чтобы мысленно помочь ему выбраться. Воображение отвлекает от сосредоточенности на физических ощущениях и, следовательно, также облегчает их.

Еще одно безотказное средство – теплая ванна или душ, им можно пользоваться без ограничений, если условия роддома позволяют.

Если схватки вялые, не прогрессирующие, можно принять контрастный душ, сделать массаж стоп, погулять на свежем воздухе.

А самое приятное расслабляющее средство – ласки мужа, поскольку возбуждение эрогенных зон вызывает повышение окситоцина в крови, что способствует повышению активности родовой деятельности.

Способ шестой: правильная поза

Выбирая позу, нужно исходить из того, что на спину должно оказываться минимальное давление: вы можете сидеть на мяче или на стуле, облокотиться на стол впереди вас, принять коленно-локтевое положение или положение «вис» на чем-либо, можно даже лежать на боку – главное, не укладываться на спину, чтобы не перекрывать кровоток и сохранять максимальную физиологичность процесса. Помните, в любом из вариантов вертикального положения вам помогает еще и земное тяготение, а вот поза «лежа на спине» устраивает только врача (так удобнее доступ) – но отнюдь не ребенка и не маму.

Способ седьмой и главный – позитивный настрой!!!

Конечно, вследствие изменившегося во время беременности гормонального фона, обычно будущая мамочка чувствительна, ранима, склонна к преувеличениям и слезам и, конечно, любит себя пожалеть. К концу беременности она принимает решения импульсивно, способность трезво мыслить снижается, однако все это нормальная адаптационная реакция, подготавливающая женщину к родам. Общая концепция такова: меньше анализируем и контролируем – больше прислушиваемся к своим ощущениям. Природа создала совершенный, очень сложный многоуровневый механизм, и самое разумное, что мы можем сделать, – следовать за естественным ходом вещей. Необходимо переключиться с состояния: «Боюсь, не справлюсь, случится плохое…» – на состояние: «Я себя чувствую и хорошо понимаю, я чувствую и понимаю малыша, все у нас получится!»

Вот обычный сценарий, следуя которому, миллионы женщин гарантированно добиваются резкого ухудшения своего состояния в родах.

Начинаем волноваться и «предвкушать» боль уже заранее, задолго до ее возникновения. Вот подходит схватка, и в мозгу начинает пульсировать: «Сейчас Будет Больно!» Женщина зажимается, чудовищно сильной хваткой вцепляется во что попадется (во врача, в мужа, в кровать) и исступленно страдает!!! Она кричит так, что лопаются сосуды на лице. В момент пика боли она уверена, что страдание ее невыносимо, но даже с наступлением некоторого облегчения (схватка заканчивается) она твердо знает и другое: сейчас все начнется снова! О, вот оно опять, помогите!!!

Если вы не хотите мучиться – попробуйте лучше представить себе другой вариант.

Схватка нарастает, словно океанская волна, она сильная и мощная, несет вас сама, и в этот момент становится вашей союзницей: ее сила объединяется с вашей, шейка матки раскрывается (вы буквально «видите» это!), а когда волна спадает, вы расслаблены и спокойно покачиваетесь «на воде», отдыхая до следующей волны.

Однако бывают случаи, когда все вышеперечисленное не помогает.

Ведь когда мы говорим о нормальных, естественных, неосложненных родах, то подразумеваем, что ребенок имеет нормальную массу тела, находится в правильном предлежании, состояние здоровья мамы хорошее, размеры таза и размеры ребенка не противоречат друг другу, роды проходят в благоприятной физической и психологической атмосфере.

Но не все роды таковы – иногда возникают ситуации, когда действительно есть необходимость прибегнуть к медикаментозному обезболиванию и даже оперативному вмешательству (это может быть связано со строением тела, с величиной плода, с жесткостью зева матки, с растяжимостью родового канала).

В принципе, в ответ на болезненные ощущения организм сам начинает вырабатывать сильнодействующие обезболивающие вещества: окситоцин (кстати, во время родов этот гормон помогает женщине легче перенести боль, а после них – полностью забыть о ней, поскольку влияет на механизмы памяти), простагландины, эстрогены, норадреналин, адреналин – таким образом помогая и женщине, и ребенку. Но иногда этого бывает недостаточно.

Как бы там ни было, важно помнить: организм – система цельная, и чем меньше мы вмешиваемся в нее, тем лучше. Но не нужно чувствовать себя виноватой, ведь тело – не компьютер, запрограммировать «на успех» его невозможно, и все проконтролировать – не в человеческих силах. Важно соблюсти правильный баланс материального и духовного воздействия в родах. Они не должны становиться просто медицинским процессом, поскольку появление нового человечка в мире – явление намного более важное, чем просто операция. Однако и недооценивать возможности медицины тоже нельзя – иногда это приводит к тому, что ребенок просто теряет шанс родиться.

 

Партнерские роды

Еще в начале беременности многие мамы задумываются – а не попробовать ли, в духе современных тенденций, родить вместе с мужем? Ближе к родам этим вопросом задаются практически все, поскольку почти в любом роддоме теперь принято заранее интересоваться, хочет ли пара воспользоваться такой возможностью.

Скажу сразу – я не сторонница категоричности в этом вопросе, и в каждом отдельном случае решение должно быть индивидуальным. Зависит оно от многих факторов: характера будущего отца и особенностей его восприятия, психологической зрелости, устойчивости психики, склонности впадать в панику. Важна и информационная подготовка: безусловно легче будет папам, посещавшим вместе с женами курсы по подготовке к рождению малышей, – они не будут суетиться, нервничать и совершать бестолковые телодвижения, по незнанию «не наломают дров».

Вот шутливые откровения гинеколога со стажем, имеющего большой опыт руководства партнерскими родами.

«Мужья – люди прекрасные, но при родах, за редким исключением, совершенно бесполезны и беспомощны, как морские свинки, а порой – наоборот, агрессивны и опасны, как разъяренные коты. Редкий родитель умеет вести себя достойно, помогать, где нужно, и не лезть, куда не надо, грамотно помочь будущей маме снять болевые ощущения и при этом вести себя тактично по отношению к докторам и в особенности – по отношению к собственной жене. Почет им и уважение – жаль, что не все таковы. Некоторые падают в обморок, впечатленные происходящим. Другие, напротив, впадают в буйство и начинают прижимать доктора к стенке с рыком: «Делай же что-нибудь!» Так или иначе, медперсонал выводится из строя и вынужден отвлекаться от роженицы. После родов мужья обычно впадают в экстаз и начинают фотографировать все, что только возможно, например, ножницы для разреза промежности, взмыленного врача, окровавленные простыни, многострадальную жену… Иногда могут навредить: лезут под руку, когда зашиваешь, ребенка хватают и по залу гоняют кругами (попробуй догони!), учат докторов азам медицины, начиная каждое предложение фразой: «Я лучше знаю!» Словом, мужья – народ сложный, и не каждому имеет смысл присутствовать на родах.

Так что, дорогие папы, помните: дать возможность ребенку родиться здоровым важнее ваших страхов и амбиций – поэтому позвольте (а именно – помогите или хотя бы не мешайте) и врачу, и маме малыша делать свою работу».

Итак, учтем все вышеперечисленные ошибки и подумаем, какие же функции имеет смысл взять на себя будущему папе во время родов.

Первая и самая важная его задача – обеспечить расслабленное состояние женщины. Как мы уже говорили, папе придется взять на себя роль массовика-затейника: отвлекать и развлекать, при этом чувство юмора, широта кругозора и здравый смысл приветствуются! Рассказывайте анекдоты, пойте вместе песни, хоть кроссворды разгадывайте. Пока у жены силы есть, ваша задача – не давать ей сосредоточиться на болевых ощущениях, впасть в состояние жалости к самой себе и тем более – в панику. Как бы ни тряслись поджилки внутри – излучайте спокойствие, иначе – зачем вы сюда пришли?

Вторая задача, которая должна лечь именно на папины плечи – обезболивание. Вспомните все, что знаете о правильных позах и о приемах массажа, следуйте желаниям жены – и помогите не только словом, но и делом!

Третья задача – организационная. Конечно, папе сподручнее будет и вещи перенести, и документы оформить, и деньги уплатить, и дозвониться всем, кому необходимо, – не маме же, которую то и дело скрючивает схватками, этим заниматься! Ну и конечно, мужчина на родах, в особенности подготовленный и здравомыслящий, – это страховка на случай недобросовестности медперсонала: он проследит, чтобы женщину не оставили одну, без помощи, в кризисном состоянии, и чтобы с новорожденным поступили правильно (приложили к груди, не обрезали сразу же пуповину, дали возможность маме и ребенку побыть вместе какое-то время). А теперь давайте определимся, кому имеет смысл участвовать в процессе родов, а кому – лучше воздержаться. Итак, не стоит идти в роддом:

• неподготовленным папам, то есть тем, кому идея пришла спонтанно, не имеющим элементарных знаний о предстоящем процессе: незнание – источник страхов и ошибочных действий;

• тем, кто согласился участвовать в родах против своего желания, поддался на длительные уговоры жены, но внутри чувствует протест и не видит себя в роли «партнера по родам»: ничего хорошего из этого не выйдет – вместо спокойствия и уверенности вы будете источать напряженность и нервозность. Женщина в родах чувствительней охотничьей собаки и «уловит» это настроение обязательно, что чревато обидами и осложнением отношений потом;

• впечатлительным людям – поскольку то, что они увидят в процессе родов, может отрицательно сказаться на восприятии образа жены как желанной женщины. Особенно это касается мужчин визуального типа восприятия – тех, кто познает мир образами, для кого значимы «картинки» (а надо заметить, среди мужчин таких большинство – и это нельзя сбрасывать со счетов);

• тем, кто плохо контролирует свои поступки и склонен к гневу и агрессии; если что-то пойдет не так, такой мужчина может здорово помешать: довести до белого каления врачей, напугать и поставить в неловкое положение жену – словом, нарушить таким образом правильную (эмоционально стабильную!) атмосферу родов.

Хотелось бы напомнить, что практически во всех культурах мира, вне зависимости от уровня развития и географии, рождение детей всегда было женским таинством, в которое мужчины вмешивались крайне редко. Наш век отличается быстрой сменой общественных стереотипов и предписываемых мужчинам стандартов поведения, однако базовая физиология и менталитет редко когда поспевают за социальными тенденциями, поэтому не стоит тащить мужа в родзал, не будучи на 100 % уверенной в том, что вы оба справитесь как с самой ситуацией, так и с отдаленными последствиями совместных родов. Тот факт, что «так теперь рожают все продвинутые пары», – отнюдь не аргумент.

А как же сами будущие мамы настроены в отношении партнерских родов?

Вот результаты опроса, проводившегося на форуме kid.ru (табл. 12).

Таблица 12

Как видите, голоса тех, кто так или иначе «за», и тех, кто так или иначе «против», разделились практически пополам. А вот аргументы, которые приводили разные мамы в пользу того или иного выбора:

«Мой муж не выдержит смотреть на то, как я страдаю, он раздражается, если ситуация выходит из-под контроля, а он ничем не может помочь. Лично мне не нужно было ни попить, ни поясницу помассировать, повисеть на ком-то тоже не хотелось».

«Очень рада, что он не видел, как мне было больно и плохо, и на вторые роды точно не возьму».

«Я не хотела видеть его переживания, тем более, что по большому счету от мужа не очень сильно зависит, как пройдут роды».

«Зачем ему видеть меня такой? Помочь вряд ли сможет, а я только отвлекаться буду. И потом, кто его знает, вдруг этот ужасный вид крепко засядет у любимого в голове и потом нормального интима не получится, потому что будет «картинка» вспоминаться? Да и он не горит желанием, видимо, знает, что ничего хорошего из этого не выйдет…»

«Считаю – не нужно мужей тянуть, если не хотят. Если муж идет помочь, это здорово. А если как на шоу, то не стоит».

«Я за совместные роды. Муж мне очень помог, а отношения после совместных родов стали лучше – больше теплоты и понимания».

«Муж мой идти не хотел. Но за время беременности я его переубедила, аргументировав это тем, что всякое бывает – и врача сможет позвать, если что, да и вообще в наших медучреждениях, когда видят, что ты не одна, ведут все себя совершенно иначе. И мы пошли рожать вместе. Он дышал со мной все роды, не давая мне остановиться и начать орать от боли, и очень помог и мне, и моему врачу. Родили мы за 6 часов от начала схваток, без него так быстро бы я не управилась. Когда меня перевели на родильное кресло, муж вышел. И я после наших совместных родов уважаю его еще больше за адский труд на протяжении 4 часов. И еще я в полной мере поняла, что он любит меня любой: и при полном параде, и вспотевшим орущим привидением в роддомовской пижаме с разрезом до пупа. На такое способен только мужчина, чувства которого – настоящие».

«А я по этому вопросу могу рассказать притчу: однажды захотел ученик Будды увидеть чудо. И Будда показал ему рождение ребенка. Если хотите подарить мужу чудо, и он готов к этому – пусть ничто вам не мешает!»

 

Перинатальная психология

Наверняка вы много слышали о том, что малыш «помнит» все, что происходило с ним чуть ли не с момента зачатия, а в его психике запечатлеваются все события, происходящие в течение беременности, во время и после родов. Эта идея является одним из краеугольных камней перинатальной психологии – науки о психологии новорожденных малышей.

Автором этой концепции является Станислав Гроф. Согласно Грофу, существуют четыре последовательно сменяющие друг друга «матрицы», управляющие нашим бессознательным. Названы они были «базовыми перинатальными матрицами» (БМП). Гроф считал, что впечатления и переживания малыша, полученные до и во время рождения, тесно связаны со всей его последующей жизнью. Давайте узнаем об этом подробнее.

Первая базовая перинатальная матрица называется «амниотической Вселенной».

Она соответствует всему периоду беременности – от зачатия до момента начала родов, и формирует жизненный потенциал человека, влияет на его возможность воспринимать этот мир и на способность к адаптации. Если мама – здорова, любима, беременна желанным ребенком и не испытывает стрессов, то и будущий малыш находится в состоянии комфорта, безопасности и правильно развивается.

Поэтому позитивная первая матрица дает такие возможности, как умение расслабляться, радоваться жизни, воспринимать ее философски, мыслить абстрактными категориями, иметь творческие способности и хороший иммунитет.

Соответственно, негативная первая матрица приводит к отсутствию всего перечисленного.

Вторая базовая перинатальная матрица – это так называемая «матрица жертвы».

Связана она с началом процесса родов (с первым периодом) – от начала родовой деятельности до момента полного раскрытия шейки матки. В этот период первоначальная гармония и равновесие существования малыша нарушаются: матка начинает сокращаться, что ограничивает приток кислорода, ребенок испытывает силу давления схваток и некоторую гипоксию, а «выход» из матки закрыт (шейка матки не раскрыта).

Если мама на этом этапе испытывает страх, то под воздействием «гормона страха» адреналина происходит спазм сосудов плаценты, и в результате мать и ребенок становятся источником боли друг для друга, вступают в конфликт. В этот момент у малыша формируется ощущение тревоги и надвигающейся угрозы жизни, источник которой определить невозможно. Даже кошмары у тяжело переживших в свое время этот период людей специфичны: это видение спирали, воронки или водоворота, неумолимо засасывающих человека в свой центр, переживание поглощения ужасным чудовищем, спуск в опасное подземелье, в систему темных подземных пещер или таинственный лабиринт.

Если же этот период проходит благоприятно, и тандем «мать-дитя» слаженно минует препятствие, то это способствует не только гармонизации их отношений, но и дает ребенку правильный, позитивный опыт прохождения через трудности, принятия решений, открытости новому и неизвестному.

Третья базовая перинатальная матрица – «матрица борьбы».

Она отражает вторую стадию родов и формируется с конца периода раскрытия шейки матки до момента рождения малыша. На этой стадии матка сокращается, однако шейка уже открыта – а значит, ситуация при этом не кажется безнадежной, и ребенок уже не беспомощен – он принимает активное участие в происходящем и чувствует, что страдание имеет определенную цель.

Эта матрица определяет деятельность человека в моменты жизни, когда от его активной или пассивной позиции зависит что-либо важное. Если мама правильно себя вела в этом периоде и помогала ребенку, если он чувствовал, что в борьбе он не одинок, то и в дальнейшей жизни его поведение будет адекватным ситуации.

Считается, что при кесаревом сечении эта матрица, видимо, не формируется, хотя это и спорно – вероятнее всего, она соответствует моменту извлечения ребенка из матки в процессе операции. В любом случае, считается, что бывшие «кесарята» склонны в критической ситуации больше опираться на чью-либо помощь, не будучи уверенными в собственных способностях «вырулить» из трудностей.

Последняя, четвертая базовая перинатальная матрица – «переживание смерти и возрождения».

Она начинается с момента рождения и заканчивается в первые дни после рождения. Эта матрица связана с третьей стадией родов – рождением ребенка. На этой стадии процесс борьбы за рождение (а по сути – за жизнь!) подходит к концу. Продвижение по родовому каналу достигает кульминации, за которым следует внезапное облегчение и расслабление. Ребенок рождается, и после долгого периода темноты впервые сталкивается с ярким светом. После отсечения пуповины прекращается телесная связь с мамой, и ребенок вступает в жизнь как независимое существо.

Находясь буквально на пороге освобождения, маленький человек ощущает приближение «глобальной катастрофы», однако внезапно ситуация кардинально меняется – мир кажется потрясающим местом, а интерес к жизни, к каждому ее проявлению резко возрастает.

В случае же, если что-то идет не так, этот механизм получает сбой, и ощущение от мира оказывается совершенно другим: в сознании ребенка запечатлевается, что жизнь – страшна, непредсказуема и приносит одни только потери и разочарования.

Что же происходит с малышом после рождения?

В первый час жизни ребенка влияние на его дальнейшую жизнь оказывает явление импринтинга.

Этолог Конрад Лоренц в 1935 году выдвинул теорию импринтинга (от англ. imprinting – запечатлевать, фиксировать) – запечатления в памяти новорожденного жизненно важных стимулов, в первую очередь – матери. Главный результат импринтинга – формирование долговременной связи с родителями, т. е. запоминание и установление стойкой привязанности, причем происходит это только в первый час жизни, названный сенситивным периодом. Он важен также и для мамы, поскольку у нее тоже происходит запечатление своего малыша, что «запускает» ее материнский инстинкт.

Как видим, импринтинг – неотъемлемая часть родов и жизненно необходимое условие для успешного материнства, установления взаимной привязанности мамы и малыша, а также для формирования у ребенка позитивного восприятия окружающего мира.

Импритинг – первый акт взаимодействия между матерью и ребенком, и поэтому определяет, насколько успешным оно будет в дальнейшем.

Различают первичный импринтинг (состоящий из 4 фаз на протяжении первых часов после рождения) и вторичный импринтинг (он наступает только в случае, если первичный состоялся и продолжается в течение первых суток после рождения).

На стадии первичного импринтинга происходит 4 очень важных момента:

• релаксация (в первые 15–25 минут после рождения);

• пробуждение;

• активная фаза (через 15–40 минут после рождения);

• отдых и сон.

Давайте познакомимся с каждой фазой подробнее.

Релаксация наступает в первые минуты после родов – это период, необходимый для восстановления сил после рождения. Закричав, малыш, соединенный с матерью пуповиной, лежит у нее в ногах и, прислушиваясь к новым ощущениям, отдыхает. В это время он откашливается, чихает и сопит, освобождаясь от слизи и привыкая к новому способу дыхания. Мама помогает ему это делать, поглаживая его, – это способствует восстановлению кровотока у ребенка и стимулирует его дыхательные движения. У мамы же в это время повышается уровень гормонов для «включения» материнского инстинкта (а именно – окситоцина и пролактина: это они стимулируют эмоциональную связь между матерью и ребенком, а также лактацию). Именно поэтому и для мамы, и для малыша очень важно, чтобы релаксация длилась достаточно долго (не менее 15 минут). В этот период происходит первый так называемый «контакт кожа к коже»: мама поглаживает спинку, ножки и ручки малыша, гладит его головку, перебирает пальчики – и эти мгновения невозможно переоценить: таким образом мать признает своего малыша, а малыш – свою мать; кроме того, для новорожденного это еще и сигнал о том, что он в безопасности. У животных также есть аналог данного периода – это облизывание самкой своего детеныша.

Пробуждение. Поисковый рефлекс. Через 15–20 минут после рождения малыш начинает совершать поисковые движения: поворачивает головку, двигает ручками и ножками, покрикивая при этом. Совершив несколько таких движений, ребенок отдыхает и начинает проявлять рефлекс поиска груди: открывает ротик, сжимает и разжимает ладошки, начинает сосать кулачок, смотрит на грудь и на лицо мамы, пытаясь сосредоточить взгляд на ее глазах. В этот момент очень важно, чтобы мама помогла ребенку и взяла его на руки, поскольку именно сейчас происходит так называемый бондинг (от англ. bonding – «воссоединение) – образование тесной, устойчивой физической и ментальной связи, обеспечивающей тесное взаимное понимание и взаимное «чувствование», остающееся между мамой и ее ребенком на всю жизнь. Именно этим можно объяснить, почему мать на расстоянии чувствует, что ее взрослый, живущий отдельно ребенок заболел или у него неприятности. Формированию этой прочной связи способствует также раннее прикладывание малыша к груди, грудное вскармливание, совместный сон, крепкая эмоциональная связь.

«Первый зрительный контакт между мамой и малышом также важен для всей его последующей жизни, поскольку, если этого не происходит, ребенок подрастает, не овладев способностью смотреть прямо в глаза другому, не отводя взгляда – при обмене взглядами он всегда будет испытывать дискомфорт и неловкость» – как пишет Джеоф Грэхэм.

В случае, если в животном мире мать и детеныш разлучаются сразу после рождения, то материнский инстинкт может так и не проснуться – скорее всего, самка откажется кормить детеныша. Похожим образом дело обстоит и у людей – ведь если в первые мгновения мать не видит, не прикасается к ребенку, не испытывает положительных эмоций от общения с ним – скорее всего, малыш погиб, а значит материнский инстинкт не пригодится.

Активная фаза – на этом этапе происходит первое прикладывание ребенка к груди.

Делать это нужно только после проявления поискового рефлекса – раньше ребенок просто не готов. Лучше, если к этому времени маму уже переместят с родильного кресла на кровать, чтобы она могла удобно устроиться вместе с малышом. Первое прикладывание к груди имеет огромное значение и для ребенка, и для мамы, поскольку обеспечивает устойчивую лактацию – ведь именно с началом сосания в мозг женщины поступает сигнал о необходимости кормления ребенка, благодаря чему усиливается выработка окситоцина и пролактина, стимулирующих выделение молока. Для запоминания того, как нужно сосать, недостаточно 10 минут – малыш сам определит, сколько времени ему необходимо (обычно этот процесс происходит не менее получаса – малыш «пробует» одну грудь, потом – вторую. Конечно, в груди еще нет молока, только молозиво – но его совершенно достаточно (с большим объемом, чем 5–6 капель молозива, малышу и не справиться пока). Суть процесса не в насыщении, а в формировании навыка сосания, причем мама должна ему активно помогать – это один из этапов импритинга: малыш широко открывает рот, а мама помогает ему, выдавив каплю молозива и раздражая нижнюю губку ребенка своим соском, делая это несколько раз подряд, потому что сначала малыш легко теряет сосок – и правильное поведение мамы в этот момент важно не менее, чем активность ребенка (когда у наших предков еще работал естественный отбор, он шел преимущественно в направлении грамотного материнского поведения, поэтому у человеческого детеныша отсутствует инстинктивное правильное захватывание груди: выживание всегда зависело от мамы). Когда наконец малышу удается взять грудь правильно, он сосет сильными потягиваниями, потом начинает сжимать грудь деснами и выдавливать молозиво.

Отдых и сон. После того как малыш получил первые капли молозива, он засыпает. Как правило, к этому моменту и мама испытывает непреодолимое желание расслабиться и поспать.

Вторичный импринтинг. После сна мать и ребенок просыпаются, малыш начинает опять искать грудь, и мама снова помогает ему правильно приложиться – и так продолжается все время в первые дни после родов. Взаимодействие происходит все лучше и лучше. Все время пока ребенок учится захватывать грудь, он периодически ищет глазами мать, а мама, в свою очередь, постоянно смотрит на малыша. Вторичный импринтинг помогает ребенку закрепить образ мамы и освоить правильное прикладывания к груди. Ну а мама учится правильно давать ребенку грудь и тоже закрепляет образ своего ребенка. Таким образом, завершается весь процесс родов.

Итак, своевременный и правильный первый контакт после родов мамы и малыша на всю жизнь предопределяет их отношение друг к другу. Здесь нет несущественного, и важно буквально все: и первый взгляд, и первое прикосновение, и первое ощущение, и первое слово, услышанное ребенком. Именно благодаря естественному поведению, а не медицинским манипуляциям, мать и ребенок налаживают контакт друг с другом, и понимание механизма этого процесса позволяет сделать это максимально правильно и естественно.

Поэтому, дорогие мамы, оговаривайте заранее все ключевые моменты родов, которые должны быть доступны вам и ребенку, включайте это в контракт на роды: и возможность прикладывания к груди сразу после родов, и совместное пребывание с ребенком, и исключение искусственного вскармливания в роддоме.

А вы, уважаемые папы, если уж решаетесь присутствовать при рождении ребенка – обеспечьте выполнение всех перечисленных правил, поскольку это закладка краеугольных камней в здание вашего родительства.