Ученые и врачи до сих пор не дали точного ответа на вопрос: почему появляются боли в позвоночнике и как их устранить. Это приводит к появлению огромного количества мифов о лечении и профилактике заболеваний позвоночника, в том числе остеохондроза. Причем многие общепринятые рекомендации не только неэффективны, но даже вредны!
Миф 1. Массаж лечит остеохондроз
Массаж как метод лечебного воздействия на организм известен с древности. Написано много книг, вкоторых авторы объясняют лечебное воздействие массажа на организм человека.
На сегодняшний день существует очень много видов массажа: общий, сегментарный, лечебный, оздоровительный, спортивный, точечный и т. д. Если появляются боли в позвоночнике, массаж назначают обязательно – это знает каждый. Более того, врачи рекомендуют каждому массаж раз в полгода с целью профилактики остеохондроза.
Какое же лечебное воздействие оказывает на организм массаж? Ведь никаким массажем не убрать защитный блок в сегменте, а значит – не ликвидировать причину заболевания.
Во время массажа мы руками или каким-либо предметом воздействуем только на кожу, максимум – на поверхностные мышцы. Между руками (или предметом) и кожей возникает трение, от которого организм начинает себя защищать, чтобы не было мозоли или ожога. Вот эта-то защитная функция организма и используется при массаже.
Как организм защищается от трения? На коже есть потовые и сальные железы, функционирование которых необходимо усилить. С усилением работы сальных и потовых желез увеличивается потоотделение и выделение секреции сальных желез, тем самым уменьшается трение между руками и кожей (массажисты используют также массажные масла, чтобы не травмировать кожу).
А как усилить работу сальных и потовых желез? Необходимо улучшить их питание. Поэтому рефлекторно расширяются сосуды кожи и увеличивается кровоток. Мы ощущаем тепло, кожа краснеет. И чем длительнее и интенсивнее будет массаж, тем больше расширятся сосуды и увеличится кровоток.
Таким образом, мы опять имеем дело с перераспределением жидкости в организме. В результате в том сегменте позвоночного столба, где имеется блок, то есть нарушение оттока, отек увеличивается, а боли становятся сильнее.
Вот почему после сеанса массажа у пациента нередко усиливаются боли в позвоночнике. Но вместо того, чтобы прекратить курс массажа, массажисты советуют его продолжить.
Когда массаж назначается больному с проблемами позвоночного столба, вначале необходимо устранить блок в сегменте методами мануальной терапии, и только потом усиливать массажем кровоток для быстрого снятия застойных явлений.
К сожалению, этого не делается, сегмент остается блокирован; его работа, а в последующем и работа нервных клеток, ухудшается.
Массаж не может защитить от остеохондроза, применять его для профилактики этого заболевания бессмысленно. Массаж никогда не устранит причину остеохондроза, то есть блок!
Более того, увеличение кровотока при массаже при отсутствии должного оттока в сегменте усиливает процессы фиброзирования, то есть сегмент портится быстрее. Вот почему категорически запрещается массаж при заболеваниях органов малого таза (например, матки с придатками) – это увеличивает венозный застой и тем самым усиливает заболевание. Массаж нужен только для реабилитации (восстановления) сегмента после снятия блока.
Миф 2. Голодание – лучшее лекарство
Когда человек голодает, не идет процесс переваривания пищи, поэтому количество продуктов распада (шлаков) в организме действительно уменьшается. Их концентрация уменьшается и в области блокированного сегмента, где имеются застойные явления. Поэтому ослабляется отравление нервных клеток сегмента, через которые головной мозг контролирует работу того или иного органа, восстанавливается электрическая стимуляция этих органов и больной чувствует себя лучше. Но надолго ли это улучшение?
Никакой голод и никакое очищение организма не устранят защитный блок – главную причину того или иного заболевания.
К сожалению, находятся авторы (чаще всего это люди, далекие от медицины), которые рекомендуют данные методы для самолечения. Находятся также люди (и их немало), которые этим занимаются, не понимая, что они загоняют себя в угол, теряя драгоценное время, так как с каждым днем проблема усугубляется.
В чем же дело? Как только курс голодания заканчивается и пациент начинает есть, все возвращается на круги своя: количество продуктов распада (шлаков) увеличивается, отравление нервных клеток сегмента усиливается, функционирование сегмента ослабевает, заболевание вновь дает о себе знать.
Но самое главное, с каждым днем увеличиваются фиброзные изменения в блокированном сегменте, все более нарушается венозный отток. Поэтому патологические изменения в органе, который контролируется через больной сегмент, усиливаются.
Миф 3. Очищение – лучшее средство от болезней
То же самое происходит и при так называемом очищении организма. Мы искусственно пытаемся уменьшить количество продуктов распада (шлаков). Но ведь есть органы, которые этим занимаются постоянно – почки и печень, причем они используют лишь 15-20% своих возможностей.
Иногда приходится удалять до половины и более ткани печени, но оставшаяся часть справляется со своей функцией. То же можно сказать и о почках. Очень много людей живет с одной почкой по причине травмы или заболевания, и она вполне способна очистить кровь от продуктов распада.
На сегодняшний день существуют тесты, по результатам которых мы можем судить о количестве шлаков в организме. И когда я слышу (к сожалению, и от медицинских работников в том числе), что все мы зашлакованы и нам необходимо очищаться с помощью клизм, трав и БАД, то всегда спрашиваю: да понимаете ли вы, что зашлакованность возможна только тогда, когда почки и печень перестали выполнять свои функции?
Я не против очищения, но эта методика никогда не устранит саму причину болезни, а только на какое-то время облегчит состояние больного. Болезнь с каждым днем будет усугубляться, загоняя человека в угол. Поэтому очищение можно использовать в комплексном лечении только в период реабилитации после устранения защитного блока в сегменте.
Миф 4. Грыжа межпозвонкового диска лечится только оперативно
Грыжа межпозвонкового диска – пугающий диагноз для всех пациентов, которые не знают, что делать. Нейрохирурги рекомендуют только операцию. Другие врачи говорят: никакой операции, только консервативное лечение.
Грыжа диска – это выпячивание фиброзного кольца за пределы анатомической нормы вплоть до полного его разрыва с перемещением пульпозного ядра от центра в сторону выпячивания и выпадением его содержимого в спинномозговой канал через разрыв в фиброзном кольце.
В результате сдавливаются структуры позвоночного столба – спинной мозг с его оболочками, сосуды, связки и нервные корешки, нарушая функцию сегмента вплоть до полного его повреждения (то есть паралича).
Грыжа может образоваться в любом из 23 межпозвонковых дисков. Чаще всего она имеет место в поясничном и шейном отделах, так как защитные блоки возникают чаще всего именно в этих отделах. В медицинской практике существует анатомическая и топографическая классификация всех межпозвонковых грыж. Я не буду останавливаться на характеристике каждой из них, так как у них одна причина возникновения и одинаковый принцип лечения.
Из-за чего возникает грыжа? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо снова вспомнить про блокирование сегмента. Именно тут берет начало любая межпозвонковая грыжа (рис. 23).
При блокировании сегмента во избежание угрозы повреждения спинного мозга глубокие мышцы спины, сокращаясь, сближают два смежных позвонка, сдавливая межпозвонковый диск и выдавливая его за пределы анатомической нормы. Если блок в сегменте возник справа, диск будет выдавливаться влево, и наоборот. Блокирование сегмента с двух сторон выдавливает диск вперед или назад.
Рис. 23. Грыжи межпозвонковых дисков
Вначале диск выдавливается на 1-3 мм. В медицине такое выдавливание диска называют протрузией (рис. 24). Пульпозное ядро пока находится в центре диска, повреждения фиброзного кольца еще нет, и чаще всего такое состояние сегмента ничем себя не проявляет.
В дальнейшем, если блок не устранен, сдавливание диска усиливается за счет процесса фиброзирования мягких структур сегмента, который еще сильнее стягивает два смежных позвонка. Диск выдавливается все больше и больше.
Когда диск выдавливается более чем на 3 мм, чаще всего можно увидеть перемещение пульпозного ядра от центра в сторону выпячивания, где происходит истончение фиброзного кольца. И если при этом появляются боли (в медицине их причиной называют конфликт между нервным корешком и выдавливающим диском), то говорят уже о грыже диска, которая может приобрести размеры более 1 см и привести к разрыву фиброзного кольца в месте выпячивания и выдавливания пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала (этот процесс называется секвестрацией грыжи).
Рис. 24. Протрузия диска
Чем сильнее стягиваются смежные позвонки фиброзированными тканями сегмента, тем больше становится грыжа. Усугубляется течение заболевания и нагрузками по оси, например, подъемом тяжестей.
Процесс этот хронический и длится годами. Иногда грыжа приобретает острые формы и развивается быстро, почти мгновенно (например, после подъема тяжести), но для этого изначально обязательно должен быть блок в сегменте.
Увеличиваясь в размерах, грыжа сдавливает то, что встречается ей на пути – спинной мозг с его оболочками, сосуды, нервные корешки, связки. В результате постепенно нарушается функционирование сегмента, вплоть до полного его повреждения, приводящего к параличу.
Чаще всего грыжа диска проявляет себя болью в пораженном сегменте с иррадиацией по ходу задействованного нервного корешка, то есть с нарушением венозного оттока. Если появляются онемение, мурашки, покалывание в сегменте или по ходу нервного корешка, это говорит о том, что в процесс вовлечены артерии, снабжающие кровью нервные клетки сегмента и корешки. А если возникают нарушения функции органа или конечности, атрофия мышц, то это свидетельствует о поражении нервных клеток и корешков сегмента.
Как лечить грыжу межпозвонкового диска?
Бытует следующее мнение, которое поддерживают и отстаивают невропатологи и нейрохирурги: необходимо только оперативное лечение, ни в коем случае нельзя применять мануальную терапию.
Я с этим не согласен, причем не раз практика доказывала правильность моей точки зрения.
Через мои руки регулярно проходят пациенты с грыжей межпозвонкового диска разных размеров и локализации, которым врачи рекомендовали только оперативное лечение. В результате у них проходят боли, они вновь получают возможность полноценно жить и работать.
Как любое заболевание нашего организма, грыжу диска необходимо начинать лечить консервативно, то есть без операции. Если говорить более конкретно, лечение должно включать весь арсенал терапии, который существует на сегодняшний день: медикаментозную терапию, физиотерапию, рефлексотерапию, ЛФК, гирудотерапию, и обязательно – мануальную терапию.
Если образование грыжи начинается с защитного блока, то и лечить ее необходимо с воздействия на двигательный сегмент методом мануальной терапии. Когда удается снять блок или уменьшить давление на диск фиброзированных тканей сегмента, диск будет стараться восстановить свою форму.
В результате будут отодвигаться друг от друга смежные позвонки, расстояние между ними увеличится, а грыжа диска уменьшится (на 2 мм и более), соответственно, уменьшится и ее давление на структуры позвоночного столба.
Если этого будет достаточно для нормализации циркуляции жидкости в данном сегменте, боли пройдут и человек возвратится к своей нормальной жизни без оперативного вмешательства. В большинстве случаев (согласно статистике – до 96 %) так и происходит при лечении межпозвонковых грыж методом мануальной терапии.
Показанием к оперативному лечению грыжи межпозвонковых дисков не является само наличие грыжи. Более того, таким показанием не являются даже большие размеры грыжи и сильные боли. Показанием является только неэффективность всего арсенала консервативной терапии, в том числе и мануального воздействия, и усиление нарушения работы нервных клеток сегмента.