Мой маленький. От рождения до 5 лет

Шелов Стивен П.

Глава 8. От четырех месяцев до восьми

 

Эти месяцы — прекрасная пора и для вас, и для малыша. Постепенно у него развиваются черты характера, он начинает смеяться, радоваться общению с вами и с любопытством встречать каждый новый день. Для него каждый день полон сюрпризов и новых достижений, а вы будете все более осознавать, насколько уникален этот опыт. К тому моменту, когда ваш малыш справит свой маленький день рождения в 4 месяца, у вас, вероятнее всего, уже сложится определенный график кормлений, дневного сна, купаний и сна ночного. Привычный режим дня обеспечивает ту предсказуемость, которая помогает малышу чувствовать себя в безопасности, а вам разумно распределять свое время на необходимые дела. Однако режим дня малыша должен быть гибким, чтобы у вас с ним в любой момент нашлось окошко для незапланированных приятных мероприятий. Короткая прогулка, если солнце наконец выглянуло из-за туч посреди пасмурного дня, неожиданный визит на ланч к бабушке с дедушкой или же поездка в зоопарк или парк всей семьей — прекрасная возможность разнообразить рутину. Если вы будете готовы поддаться импульсивным желаниям и совершить нечто незапланированное, ваша совместная с малышом жизнь станет более радостной, кроме того, вы поможете ребенку научиться адаптироваться ко всем переменам, с которыми он будет сталкиваться в дальнейшей жизни.

На данный момент самые существенные перемены, однако, происходят с самим малышом. В этот период ребенок учится координированно использовать свои существенно выросшие, благодаря быстрому развитию органов чувств, возможности (малыш гораздо лучше видит, слышит и т.д.), а также двигательные способности, чтобы достигнуть огромных успехов, начав хватать игрушки, переворачиваться, сидеть и, возможно, даже ползать. Тот очевидный контроль, который ребенок обретает над своей двигательной активностью, распространяется на все стороны жизни малыша. Вместо того чтобы реагировать на окружающий мир рефлекторно, как он это делал все первые месяцы жизни, теперь он в состоянии выбирать то, что он хочет делать, а что нет. Например, новорожденный младенец принимается сосать любой предмет, попадающий к нему в рот, однако сейчас у вашего малыша появляются явные фавориты. Если в прошлом ребенок в лучшем случае провожал новую странную игрушку рассеянным взглядом, теперь, завладев ею, он принимается за ее всестороннее изучение, таща ее в рот, ощупывая ее и пробуя с нею играть.

Ваш малыш научится лучше выражать свои эмоции и желания и часто будет их озвучивать. Например, он станет плакать не только тогда, когда голоден или же ему некомфортно, но и если захочет сменить занятие или же игрушку.

Возможно, вы заметите, что ваш пяти-шестимесячный малыш начинает неожиданно плакать, когда вы выходите из комнаты или же когда он сам вдруг видит рядом незнакомого человека. Это происходит потому, что у малыша выработалась сильная связь с вами и другими людьми, которые регулярно за ним ухаживают. Теперь он ассоциирует вас с собственным благополучием и способен отличать вас от других людей. Даже если он и не будет плакать, требуя вашего присутствия, он продемонстрирует свое новое беспокойство, удивленно и недоверчиво рассматривая новое для него лицо. В возрасте 8—9 месяцев малыш может открыто выражать протест, если незнакомец приблизится к нему слишком близко. Все это признаки начала нового этапа нормального развития ребенка, известного под названием «страх незнакомца».

Однако в течение этих месяцев, пока «страх незнакомца» еще не набрал полной силы, в развитии вашего малыша, возможно, настанет ненадолго период очаровательного дружелюбия, когда малыш будет улыбаться и играть с любым человеком, которого встретит. Его личные качества тогда расцветут пышным цветом, раскрываясь полностью, и даже люди, видящие вашего ребенка впервые в жизни, заметят некоторые уникальные качества его характера. Воспользуйтесь такой социальной активностью малыша, чтобы познакомить его с людьми, которые, возможно, в дальнейшем будут за ним ухаживать, например с кем-нибудь из родственников, с потенциальной няней или воспитательницей яслей. Все это не гарантирует легкого плавания сквозь шторм периода «страха незнакомца», однако поможет держать правильный курс.

В эти месяцы вы также со всей очевидностью поймете, если еще не сделали этого раньше, что нет никакой четкой инструкции, как вырастить идеального ребенка. И вы, и ваш малыш — уникальные личности, и отношения между вами также уникальны. Поэтому то, что хорошо подходит одному малышу, совершенно не годится для другого. Вы будете вынуждены проложить собственный путь к успеху через пробы и ошибки. Если ребенок вашей соседки, ровесник вашему, может с легкостью засыпать и спать спокойно всю ночь, вашему малышу, возможно, требуется дополнительное внимание и ласка, чтобы успокоиться и заснуть. Если ваш старший ребенок в свое время требовал, чтобы его постоянно брали на руки или же играли с ним, ваш младший малыш может предпочитать больше времени проводить в одиночестве. Такие индивидуальные различия в поведении совсем не обязательно говорят о ваших плюсах или недостатках как воспитателя, скорее они еще раз напоминают, что каждый ребенок — неповторимая личность. В течение этих первых месяцев и лет вы хорошо изучите все индивидуальные черты характера вашего малыша и разработаете модель поведения и общения с ребенком, которая подходит только для него. Если вы будете демонстрировать гибкость и открытость личным потребностям ребенка, он, в свою очередь, поможет вам направлять свою деятельность как родителя в правильном направлении.

 

Рост и развитие

 

Внешность ребенка и его рост

В возрасте между 4 и 7 месяцами ваш малыш будет продолжать прибавлять в весе примерно 0,5 кг в месяц. К восьмимесячному возрасту ваш малыш, возможно, будет весить примерно в 2,5 раза больше, чем он весил при рождении. Кости малыша также будут расти в быстром темпе. В результате в течение этих месяцев рост ребенка увеличится примерно на 5 см, а окружность головы примерно на 2,5 см.

Конечные цифры веса и роста малыша не столь важны, как темпы его физического развития. К этому моменту у малыша должен определиться собственный график на общем графике физического развития. Продолжайте регулярно вносить новые данные роста и веса малыша, обращайте внимание на равномерность их изменений. Если вы заметите, что малыш начал выбиваться из графика или же он набирает вес и растет необычно медленно, обсудите этот вопрос с педиатром ребенка.

 

Движения

В первые 4 месяца жизни малыш устанавливал контроль над мышцами, необходимый для скоординированного движения обоих глаз и головы, что дало ему возможность следовать взглядом за интересующим его предметом. Теперь ребенок ставит перед собой еще более сложную задачу: научиться сидеть. Он будет добиваться цели маленькими шажками, по мере того как будут укрепляться мышцы его спины и шеи и устанавливаться баланс между туловищем, головой и шеей. Вы можете поддержать его старания, периодически выкладывая малыша на живот, вытягивая вперед его ручки и держа прямо перед ним погремушку или другую привлекательную для малыша игрушку, чтобы привлечь его внимание и добиться от него попытки поднять голову и посмотреть на интересный предмет. Такое упражнение — также прекрасный способ проверить слух и зрение ребенка.

Как только малыш научится поднимать голову, он начнет отталкиваться ручками, выгибая спину, чтобы приподнять верхнюю часть туловища. Это упражнение укрепит мышцы верхней части туловища, что позволит малышу в будущем уверенно и прямо держать спину в положении сидя. В то же самое время он может научиться раскачиваться на животе, ударяя по воздуху ногами и делая «плавательные» движения руками. Эта способность, обычно появляющаяся к пятому месяцу жизни, необходима малышу, чтобы научиться переворачиваться и ползать. К концу данного периода жизни малыш, возможно, будет способен переворачиваться в обе стороны. Большинство детей сначала учатся переворачиваться с живота на спину, а позднее со спины на живот, хотя противоположная схема получения навыка является абсолютной нормой.

Когда ваш малыш станет достаточно крепким, чтобы поднимать грудную клетку, вы можете начать помогать ему практиковаться в науке сидеть. Поддерживайте его спину самостоятельно или подпирайте ее подушкой, пока малыш научится удерживать баланс. Вскоре он освоит позу «треножника», удерживая баланс верхней части тела с помощью опирающихся на поверхность ручек, если его тело начинает заваливаться вперед. Яркая, интересная игрушка, положенная перед малышом, будет тем, на чем малыш может сфокусировать внимание, добиваясь необходимого баланса тела. Потребуется некоторое время, прежде чем ребенок сможет сам принимать сидячее положение, однако к 6—8 месяцам усаженный с посторонней помощью малыш должен сохранять горизонтальное положение, не заваливаясь вперед. Теперь он может осваивать все чудные вещи, которые он может сотворить своими ручками, пока его глаза смотрят на мир с новой, гораздо более выигрышной позиции.

К возрасту 4 месяцев ваш малыш уже с легкостью подтаскивает интересующий предмет ко рту. В течение следующих 4 месяцев он начнет манипулировать своими пальцами, включая большой, вместе как бы складывая из пальчиков «варежку» или «когтистую лапку». Теперь малыш может захватывать гораздо больше разнообразных предметов. Способность совершать «пинцетный захват» или брать предмет большим и указательным пальцем разовьется лишь к возрасту 9 месяцев, однако в возрасте между 6 и 8 месяцами малыш научится перекладывать предмет из одной руки в другую, трясти предметом из стороны в сторону и крутить им.

По мере улучшения координации движений малыш начинает изучать части своего тела, о существовании которых раньше даже не догадывался. Лежа на спине, ребенок может захватывать свои ножки или пальчики на ногах и тянуть их в рот. Сидя без подгузника, он может тянуться вниз, чтобы дотронуться до гениталий. В положении сидя малыш может хлопать ручками по бедрам или коленям. Благодаря подобной исследовательской деятельности ребенок получает множество новых и интересных ощущений. Например, когда вы, поддерживая малыша, ставите его на ножки, которые он недавно изучал, сначала ребенок, скорее всего, подожмет пальчики и попытается ударить ступней по ковру или паркету, однако вскоре обнаружит, что может использовать ступни и ноги для того, чтобы практиковаться в «хождении» или же просто для того, чтобы весело подпрыгивать вверх-вниз. Наблюдайте внимательно! Все это — приготовления к следующим великим свершениям: малыш готовится ползать и стоять.

Развитие двигательной активности малыша к концу этого периода жизни

— Переворачивается в обоих направлениях (со спины на живот и с живота на спину).

— Может сидеть, сначала с вашей поддержкой, а затем и без нее.

— Удерживает вес своего тела на ногах.

— Тянется одной рукой.

— Перекладывает предмет из одной руки в другую.

— Пользуется кистевым (не пинцетным) захватом.

 

Зрение

Обращали ли вы внимание, как пристально следит ваш малыш за каждым своим новым действием, которые он совершает, работая над своими новыми возможностями? То сосредоточенное внимание на лице ребенка, тянущегося за игрушкой, может напомнить вам ученого, поглощенного исследованием. Очевидно, что хорошее зрение малыша играет ключевую роль в раннем развитии его моторных и познавательных навыков. И зрение малыша полностью развивается как раз к тому моменту, когда он нуждается в нем больше всего.

Хотя ваш малыш мог видеть с момента своего рождения, потребовались месяцы, чтобы его зрительные способности развились полностью. Только сейчас он может различать тонкие оттенки красного, синего и желтого. Не удивляйтесь, если вы заметите, что всем другим цветам ваш ребенок предпочитает красный или синий: эти цвета, похоже, любимы всеми малышами этого возраста. Кроме того, большинству маленьких детей по мере взросления нравятся все более сложные рисунки и цветовые гаммы — это то, что неплохо иметь в виду, отправляясь покупать книжку для малыша или же постер для детской комнаты.

К возрасту 4 месяцев расстояние, на котором малыш может видеть разные предметы, возрастает до нескольких метров или больше и будет увеличиваться и дальше, пока к 7 месяцам его зрение не разовьется примерно до уровня взрослого человека. К тому же возрасту малыш научится следить глазами за предметами, которые движутся все быстрее и быстрее. Если раньше, когда вы катали мячик по комнате, малыш не мог координировать движения своих глаз достаточно хорошо для того, чтобы поймать перемещение мяча взглядом, теперь же он с легкостью прослеживает траекторию его движения. По мере того как улучшится его способность координировать движения глаз с движениями рук, он сможет также и хватать движущийся предмет.

Маленькие погремушки, подвешенные на растяжке над кроваткой или же перед детским креслом или коляской малыша — идеальный предмет для стимулирования развития зрения ребенка. Однако к возрасту примерно 5 месяцев малыш станет быстро терять к ним интерес и оглядываться в поисках более интригующего предмета. Кроме того, возможно, в этом возрасте малыш научится садиться, а сделав это, сможет содрать погремушки и запутаться в растяжке. Поэтому, как только ваш ребенок научится садиться самостоятельно, следует снять с его кроватки все погремушки на растяжках, а также другие подвесные игрушки.

Однако существует ничуть не худший способ стимулировать развитие зрения ребенка, удерживая его внимание, — это движение, прогулки вокруг дома, по кварталу, в магазин или в какое-нибудь интересное место. Помогите малышу обнаружить что-нибудь, чего он еще ни разу не видел, и громко проговаривайте названия всего, что привлечет его внимание.

Зеркала — еще один источник бесконечного восхищенного интереса малышей этого возраста. Отраженное изображение постоянно меняется и, что еще важнее, меняется немедленно в ответ на движение малыша. То, что человечек в зеркале, — он сам, для малыша является загадкой. Ему может потребоваться некоторое время, пока он обнаружит этот факт, однако первые догадки могут появиться уже примерно в этот период.

Итак, зрительные способности малыша в течение этих месяцев должны существенно возрасти, так же как и любопытство, подталкивающее его на разглядывание нового мира. Понаблюдайте, как он реагирует, когда вы показываете ему новый рисунок, новые цвета или новый предмет. Если вам кажется, что малыш не проявляет интереса к новым вещам или же если его один или оба глаза все еще косят или расходятся в стороны, сообщите об этом педиатру.

Развитие зрения к концу данного периода жизни

— Способность распознавать цвета развивается полностью.

— Дистанционное зрение развивается полностью.

— Улучшается способность следить взглядом за движущимся предметом.

 

Речевое развитие

Ваш малыш овладевает речью постепенно. С момента рождения он получает информацию о человеческом языке, слушая, как люди издают звуки, и наблюдая, как они общаются друг с другом. Сначала малыш больше всего интересуется высотой и громкостью вашего голоса. Когда вы говорите с ним в успокаивающей манере, он перестает плакать, потому что понимает, что вы хотите утешить его. В противоположном случае, если вы в гневе повышаете голос, ребенок, скорее всего, заплачет, потому что ваш голос говорит ему, что что-то идет не так. К 4 месяцам малыш начинает замечать не только тон вашего голоса, но и распознавать отдельные звуки, которые вы произносите. Он будет прислушиваться к гласным и согласным звукам, начинать отмечать, как именно они складываются в слоги, слова и предложения.

К возрасту 4 месяцев малыш начнет замечать не только тон вашего голоса, но и распознавать отдельные звуки, которые вы произносите.

Кроме того, что малыш слышит звуки, он еще и издает их с самого рождения, начиная с плача и заканчивая воркованием. Примерно к 4 месяцам малыш начинает гулить, используя часто при этом ритмический рисунок и фонетические сочетания, характерные для его родного языка. Хотя «болтовня» ребенка может казаться вам полной тарабарщиной, если вы прислушаетесь внимательно, вы заметите, что ребенок делает интонационные ударения, будто утверждая что-то или же задавая вопросы. Поддержите это его начинание, разговаривая с малышом как можно больше. Если малыш произносит разборчиво какой-либо слог, повторите его, а затем произнесите несколько слов, включающих в себя это звуковое сочетание. Например, если «слогом дня» получается «ба», повторяйте ребенку: «баба», «ряба», «банка» и «баю-баюшки-баю».

Ваша помощь в речевом развитии малыша станет еще важнее к возрасту ребенка 6—7 месяцев, когда он начнет активно имитировать звуки человеческой речи. Преследуя эту цель, малыш может повторять один звук или сочетание звуков весь день или даже несколько дней напролет, прежде чем попробует что-нибудь новое. Однако теперь он гораздо четче воспринимает звуки, которые вы издаете и которые он слышит и начинает постепенно пробовать повторять за вами. Поэтому сейчас самое время знакомить ребенка с простыми слогами и словами, такими как «дом», «киса», «гуля», «рот», «ням», «сон», «деда», «баба» и, конечно, «мама» и «папа». И хотя может пройти еще целый год, прежде чем вы начнете распознавать отдельные слова в детском лепете, ваш ребенок сможет понимать многие из произносимых вами слов еще до своего первого дня рождения.

Если малыш к 7 месяцам не гулит и не пытается имитировать никаких звуков, возможно, это означает наличие проблемы в развитии органов слуха или речевом развитии. Малыши с частичной потерей слуха могут, тем не менее, пугаться громких звуков, или же поворачивать голову в направлении их источника, или же даже реагировать на ваш голос. Однако с имитацией речи у них возникают трудности. Если ваш малыш не лепечет или же произносимые им звуки не отличаются разнообразием, предупредите своего педиатра. Если ребенок часто страдает инфекционными болезнями ушей, в его внутреннем ухе может оставаться жидкость, которая нарушает его способность отчетливо слышать звуки.

Для проверки слуха маленьких детей используется специальная аппаратура. Все новорожденные дети должны проходить проверку слуха, чтобы исключить врожденную глухоту. Ваше наблюдение за речью малыша призвано выявить любой тревожный сигнал, который может говорить о необходимости дальнейшего исследования слуха. Если вы заподозрите наличие какой-либо проблемы, попросите вашего педиатра направить малыша к детскому ЛОРу.

Развитие речи к концу данного периода жизни

— Отзывается на собственное имя.

— Начинает понимать слово «нет».

— Различает эмоции говорящего по тону голоса.

— Отвечает на звуки, производя звуки.

— Использует голос, чтобы выразить свою радость или недовольство.

— В лепете ребенка появляются последовательности согласных звуков.

 

Развитие способности понимать

В течение первых месяцев жизни были ли у вас подозрения, что в действительности ваш малыш понимает большую часть того, что происходит вокруг него? Такие подозрения родителей не вызывают удивления. В конце концов, кроме того, что вы знали, комфортно или некомфортно чувствует себя ваш малыш, вы, скорее всего, замечали некоторые признаки его настоящих раздумий. Теперь, когда способность запоминать новое и удерживать внимание у малыша существенно улучшилась, вы будете замечать доказательства того, что ребенок не только впитывает в себя информацию, но и прилагает полученные знания к своей повседневной жизни.

В течение этого периода наиболее важной концепцией, над которой будет усердно работать ваш малыш, является принцип причины и следствия. Возможно, впервые малыш случайно натолкнется на эту идею в возрасте между 4 и 5 месяцами. Например, ударив ножкой по матрасу, он может заметить, что вся кроватка покачнулась. Или, может быть, он обратит внимание на то, что его погремушка издает звуки, когда он трясет или качает ее. Как только ребенок поймет, что сам может вызывать столь интересную реакцию предметов, он будет без устали продолжать эксперименты, разными способами заставляя окружающий мир отвечать ему.

Малыш быстро обнаружит, что некоторые предметы, такие как колокольчики и ключи, издают интересные звуки, если их подвигать или потрясти ими. Когда малыш бьет некоторыми предметами об стол или бросает их на пол, он вызывает тем самым цепную ответную реакцию у зрителей, включая забавные изменения выражения их лиц, а также охи и вскрики, а затем предмет может вдруг появиться вновь или, наоборот, окончательно исчезнуть. Вскоре малыш начнет специально ронять предметы, чтобы смотреть, как вы их подбираете. И как бы вас ни раздражало подобное поведение, помните, что это — один из важнейших способов для малыша уяснить себе идею причины и следствия и усвоить, как сам он может влиять на окружающий мир.

Когда малыш бьет некоторыми предметами об стол или бросает их на пол, он вызывает тем самым целую цепь ответных реакций у окружающих.

Очень важно, чтобы вы снабжали малыша игрушками и предметами, которые ему требуются для подобных экспериментов, поощряя ребенка в его «исследовательской деятельности». Однако тщательно следите, чтобы любой предмет, который вы даете малышу, был небьющимся, легким и достаточно крупным, для того чтобы не быть случайно проглоченным. Если количество игрушек, которые вы можете себе позволить, ограничено, а к имеющимся малыш потерял интерес, то небьющиеся чашки и кружки, а также крышки для банок и коробочки — прекрасные предметы, неизменно приковывающие интерес малыша, к тому же они совсем дешевы.

Другим важнейшим открытием, которое предстоит совершить вашему малышу в этот период, является тот факт, что объекты продолжают существовать, даже если они исчезают из поля зрения ребенка, — принцип, называемый психологами «постоянством объекта». В течение первых нескольких месяцев жизни малыш полагает, что окружающий мир состоит только из тех объектов, которые он может видеть. Когда вы выходите из комнаты, ребенок думает, что вы исчезаете, когда вы возвращаетесь, вы оказываетесь для малыша абсолютно новой персоной. Практически то же самое касается и различных предметов. Спрячьте игрушку от малыша в карман или в шкаф, и он подумает, что она была — и сплыла и более не будет докучать ему своим внешним видом. Однако в какой-то момент в возрасте после 4 месяцев ребенок начинает осознавать, что мир вокруг более постоянен, чем ему казалось ранее. Вы — тот же самый человек, который приветствует каждое его пробуждение. Плюшевый мишка, валяющийся на полу, — тот же мишка, с которым он засыпал прошлой ночью. Кубик, который вы убираете в коробку, вовсе не исчезает. Играя в спрятавшиеся и нашедшиеся предметы и наблюдая за тем, как близкие люди уходят, а затем возвращаются, малыш все лучше будет понимать, что большая часть вещей остается неизменной в течение длительного времени.

Развитие понятийных навыков к концу данного периода жизни

— Находит частично спрятанные предметы.

— Изучает предмет, используя руки и рот.

— Изо всех сил старается достать предмет, находящийся вне его зоны досягаемости.

 

Эмоциональное развитие

В возрасте между 4 и 7 месяцами после рождения вашему малышу предстоит пережить скачок в эмоциональном развитии. В начале этого периода он может выглядеть сравнительно пассивным, в основном сосредоточенным на том, чтобы его плотно кормили, вовремя укладывали спать, заботились о нем и любили. Однако после того, как малыш научится сидеть, использовать руки и немного передвигаться, он, скорее всего, будет становиться все более активным и любопытным по отношению к окружающему миру. Он будет изо всех сил стремиться дотянуться и дотронуться до всего, что видит, и если не сможет самостоятельно осуществить задуманное, станет громко требовать вашей помощи, прибегая к громкому крику, стуча попавшимися под руку предметами или бросая их на пол. Как только он добьется своего, он, скорее всего, забудет, чего же именно хотел, и сосредоточится на общении с вами — начнет улыбаться, хохотать, лопотать и имитировать вашу речь. Пока малышу слишком быстро наскучивают даже самые желанные игрушки, он никогда не будет уставать от вашего внимания.

В характере и темпераменте малыша гораздо ярче станут проявляться более тонкие черты его личности. Ваш малыш — маленький бунтарь или же, наоборот, тихоня? Он жизнерадостен или же его легко расстроить? Он упрям или покладист? В большей степени эти черты характера являются врожденными, в течение этих месяцев личность малыша будет становиться все более вам понятной. Дети различаются по характеру так же, как по размеру и телосложению. Индивидуальные черты характера включают уровень активности, настойчивость и приспособляемость к окружающим условиям. И все эти признаки начинают проявляться в этом возрасте. Совсем необязательно, что все особенности характера вашего ребенка будут вас постоянно радовать — особенно если ваш шестимесячный упрямец заходится в разочарованном плаче, потерпев неудачу в попытке схватить за хвост кота. Однако в длительной перспективе умение подлаживаться к персональным чертам вашего ребенка сослужит хорошую службу вам обоим. Так как характер ребенка реален и прямо влияет на вас и остальных членов семьи, важно как можно лучше его понять.

Стиль поведения ребенка влияет на то, как вы будете оценивать свои родительские успехи. Например, если у вас милый и покладистый малыш, вы с большей вероятностью будете удовлетворены своим родительским талантом, чем если у вас будет постоянно недовольный раздражительный ребенок.

Как вы, наверно, уже поняли, некоторые младенцы в этом возрасте спокойны и предсказуемы, в то время как другие ведут себя намного «хуже».

Упрямые и легко возбудимые дети потребуют от вас большого терпения и мягкой воли. Они часто не столь легко адаптируются к происходящим с ними переменам, как их более спокойные сверстники. Они сильно расстраиваются, если на них давят, подталкивая к движениям или другим действиям тогда, когда они к этому еще не готовы. Успокаивающий разговор и руки матери и отца иногда творят чудеса, успокаивая нервы слишком раздражительного ребенка. Часто удается переключить энергию малыша, отвлекая его на что-то другое. Например, если ребенок рыдает по той причине, что вы отказываетесь вернуть ему игрушку, которую он десятый раз бросил на пол, опустите его на пол, чтобы он сам мог дотянуться до нее.

Застенчивый и «чувствительный» малыш также требует специального внимания, особенно если в доме есть более громогласный ребенок, оставляющий маленького тихоню в тени. Когда малыш тих и нетребователен, очень просто ошибочно предположить, что он всем доволен. Если ребенок мало улыбается и смеется, вы можете потерять интерес к совместным с ним играм. Однако дети с подобным темпераментом часто нуждаются в еще большем персональном внимании, чем другие их сверстники. Они легко утомляются, им необходима ваша помощь, чтобы научиться уверенности в себе и понять, как начать принимать участие в происходящих вокруг событиях. Как вы можете это сделать? Давайте ребенку больше времени, чтобы постепенно увлечься ситуацией, предупредите других людей, чтобы не приближались к малышу слишком решительно. Позвольте малышу посидеть в сторонке, прежде чем предпринять попытку вовлечь его в общение с другими детьми. Как только малыш почувствует себя в безопасности, постепенно он станет более общительным с окружающими его людьми.

Кроме всего перечисленного, если у вас есть любые сомнения по поводу эмоционального развития малыша, поставьте в известность его педиатра. Врач может оказать помощь малышу, если будет знать о наличии проблем, однако он может и не заметить их в ходе обычного осмотра. Поэтому очень важно, чтобы вы привлекали внимание врача к вашим тревогам и делились с ним своими ежедневными наблюдениями за жизнью малыша. Запишите все, что вызывает ваше беспокойство, чтобы не забыть ничего во время визита к врачу. Имейте терпение, и со временем некоторые черты характера ребенка, которые вам не нравятся, изменятся. А сейчас любите его таким, какой он есть.

Эмоциональное/социальное развитие малыша к концу данного периода жизни

— Радуется, играя с другими людьми.

— Интересуется собственным отражением в зеркале.

— Реагирует на выражение эмоций другими людьми, часто выглядит веселым и радостным.

 

Развитие малыша. На что обращать внимание

Поскольку развитие каждого малыша отличается собственным темпом и индивидуальной манерой, невозможно точно предсказать, когда же ваш ребенок в совершенстве овладеет тем или иным умением. Описание основных этапов развития, данное в этой книге, поможет получить представление о том, каких именно перемен вам ожидать, однако не следует беспокоиться, если малыш станет развиваться несколько иначе. Тем не менее предупредите педиатра, если ребенок демонстрирует любой из перечисленных ниже признаков возможного отставания от развития, ожидаемого в его возрасте.

— Малыш выглядит очень негибким, его мышцы напряжены.

— Выглядит очень расслабленным, как гуттаперчевая кукла.

— Голова малыша продолжает заваливаться назад, если его потянуть за ручки вперед, в сидячее положение.

— Малыш тянется за предметом только одной рукой.

— Малышу не нравится, когда его обнимают.

— Малыш не демонстрирует привязанности ни к одному человеку из тех, кто ухаживает за ним.

— Малыш не выглядит довольным, находясь в обществе других людей.

— Один или оба глаза малыша большую часть времени косят или расходятся в стороны.

— У малыша постоянно текут слезы, имеются другие выделения из глаз или же он демонстрирует чувствительность к яркому свету.

— Не реагирует на звуки окружающей среды.

— Малышу трудно подтянуть предмет ко рту.

— К возрасту 4 месяцев не поворачивает голову в сторону источника звука.

— К возрасту 5 месяцев не переворачивается в обе стороны (с живота на спину и со спины на живот).

— В возрасте 5 месяцев малыша все еще трудно успокоить ночью.

— К возрасту 5 месяцев малыш не улыбается осмысленно.

— К 6 месяцам не может садиться с вашей помощью.

— К возрасту 6 месяцев не смеется или не издает визжащих звуков.

— К возрасту 6-7 месяцев не пытается активно дотянуться до предмета.

— К возрасту 7 месяцев не следит обоими глазами за предметом, движущимся на расстоянии ближе 30 см или дальше 180 см от него.

— К возрасту 7 месяцев не может ненадолго удерживать свой вес на ногах.

— К возрасту 7 месяцев не пытается привлечь к себе внимание с помощью активных действий.

— К возрасту 8 месяцев не лепечет.

— К возрасту 8 месяцев не проявляет никакого интереса к игре «ку-ку».

 

Основные вопросы ухода за малышом

 

Введение прикорма

К возрасту 4 месяцев диета малыша должна состоять из грудного молока и/или молочной смеси (с добавками витаминов или железа, только в соответствии с рекомендациями педиатра), однако в промежутке между 4 и 6 месяцами жизни ребенка вы можете начать знакомить его с прикормом. Некоторые дети готовы воспринимать прикорм уже в возрасте 3 месяцев, однако у большинства малышей этого возраста еще сохраняется рефлекс выталкивания. Из-за этого рефлекса ваш малыш будет выталкивать языком ложку или что-либо другое, попавшее к нему в рот, включая пищу. У большинства детей рефлекс полностью исчезает примерно к 4 месяцам, что дает им возможность употреблять твердую пищу. Когда в 4 месяца пойдете на медосмотр, поговорите с врачом, пора ли начинать прикармливать малыша твердой пищей.

Вы можете начать знакомить малыша с прикормом в любое кормление в течение дня, лишь бы это время лучше подходило вам и ребенку. Однако помните, что, когда малыш подрастет, он захочет кушать вместе с другими членами семьи. Чтобы свести к минимуму вероятность того, что ребенок может подавиться, усадите его на колени или же в специальное детское кресло. Если малыш плачет или отворачивается, когда вы пытаетесь накормить его прикормом, не настаивайте. Гораздо важнее, чтобы вы оба продолжали получать удовольствие от трапезы малыша, чем такое сомнительное достижение, как начало прикорма именно в определенную дату. На неделю-другую вернитесь к привычному рациону, состоявшему лишь из грудного молока или смеси, а затем попробуйте снова.

Кормя малыша густой пищей, всегда пользуйтесь ложкой, если только вы специально не загущаете детскую смесь по рекомендации педиатра, что иногда советуется, если ребенок страдает желудочно-пищеводным рефлюксом (частым срыгиванием содержимого желудка). Некоторые родители пытаются наполнить прикормом детскую бутылочку или же чашку-поилку, однако кормление малыша подобным образом может радикально увеличить количество съедаемого ребенком в каждое кормление и, как следствие, привести к излишней прибавке в весе. Кроме того, для малыша очень важно привыкнуть к процессу еды «по-взрослому»: когда он сидит прямо, забирает в рот с ложки небольшое количество еды, отдыхает между каждым глотком и прекращает есть, когда сыт. Этот ранний опыт поможет заложить фундамент хорошим привычкам поведения за столом, которые пригодятся ребенку в дальнейшей жизни.

Важно, чтобы ребенок привык есть сидя.

Даже стандартная детская ложечка может оказаться слишком широкой для такого маленького ребенка, однако обычная кофейная ложка подходит всем. Начинайте с половины кофейной ложки (четверти чайной) или даже с меньшего количества, приговаривайте в процессе кормления малыша («Ммм, как вкусно»), В первый раз малыш, возможно, не поймет, что же ему нужно делать. Возможно, он будет растерян или же зажмется, сморщит носик, начнет шамкать пищу, не проглатывая, или же вовсе откажется от нее. Такая реакция вполне понятна, только представьте себе, насколько такая еда отличается от привычного рациона малыша.

Одним из способов, который может облегчить введение прикорма, является следующий: сначала дайте малышу немного грудного молока или смеси, затем предложите ему совсем чуть-чуть (не больше половины кофейной чашки) прикорма и закончите кормление, предложив ребенку грудное молоко или смесь в привычных для него количествах. Благодаря такой схеме малыш не останется голодным, а вы избежите вспышек его гнева, неизбежных в противном случае. Кроме того, удовольствие, получаемое ребенком во время привычного для него кормления, станет ассоциироваться у него и с прикормом.

Что бы вы ни делали, в любом случае большая часть первого прикорма малыша не попадет к нему в рот, оказавшись размазанной по лицу или слюнявчику, поэтому увеличивайте количество вводимой в качестве прикорма пищи очень аккуратно, начиная с 1—2 чайных ложек, пока малыш не поймет, что эту странную новую еду можно и нужно глотать.

Что лучше предложить ребенку? Традиционно детей начинают прикармливать кашей из одного вида зерна. Однако нет никаких свидетельств того, что ребенку нужно начинать давать твердую пищу в какой-то определенной последовательности. Хотя многие педиатры рекомендуют сначала давать овощи и лишь затем фрукты, нет никаких оснований полагать, что у ребенка появится неприязнь или аллергия к овощам, если ему сначала дать фрукты.

Многим детям нравятся каши. Можно использовать готовые смеси для детей, которые продаются в банках или в сухом виде. В последнем случае их добавляют в детское питание или разводят грудным молоком или водой. Готовые каши удобны, но в сухих содержится больше железа, и их можно делать разной консистенции, как больше нравится ребенку. В любом случае убедитесь, что выбранный продукт предназначен для младенцев. Это гарантирует, что он содержит все питательные элементы, необходимые ребенку этого возраста, и не содержит дополнительных солей и других добавок.

Если ребенка в основном кормили грудным молоком, ему следует предложить мясной прикорм, который содержит железо и цинк. Эти вещества хорошо усваиваются, и они необходимы детям 4—6 месяцев. Каждый раз предлагайте малышу только один новый продукт, прежде чем познакомить его с чем-нибудь другим, подождите 2—3 дня. После введения нового продукта понаблюдайте, не проявляется ли у малыша признаков аллергии, таких как диарея, сыпь или рвота. Если вы заметили что-либо подобное, исключите из рациона малыша подозрительный продукт до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом. Через 2 или 3 месяца меню вашего малыша должно включать грудное молоко или смесь, каши, овощи, мясо и фрукты, распределенные на 3 основных кормления.

Обсудите с врачом, когда лучше начинать давать яйца и рыбу. Хотя раньше многие педиатры не рекомендовали давать эти продукты детям до года (из-за риска развития аллергии), нет никаких свидетельств того, что если давать эти ценные питательные продукты после 4—6 месяцев, это как-то повысит риск развития аллергии. Важно отметить, что консервы для взрослых обычно содержат избыточные количества соли и консервантов, поэтому их не следует давать детям.

Как только ваш малыш научится самостоятельно сидеть, вы можете начать давать ему специальные детские мягкие печенья, которые можно есть руками, чтобы показать ему, как есть самостоятельно. Следите за тем, чтобы все блюда, предназначенные для малыша, были в консистенции пюре, не содержали кусочков, которыми малыш мог бы подавиться, чтобы такую пищу было легко глотать. Хорошо проваренный перемолотый зеленый горошек, бобы или картофель и маленький кусочек мягкого детского печенья — хороший пример меню обеда или ужина. Никогда не давайте малышу этого возраста пищу, которую необходимо пережевывать, даже если у малыша уже есть зубки.

Если вы не собираетесь давать малышу все содержимое баночки детского питания, не кормите его прямо из баночки, а выложите требуемое количество еды на маленькую тарелочку. Таким образом вы предотвратите попадание в баночку бактерий из полости рта ребенка. Оставшуюся на тарелочке еду следует выбрасывать, а не сохранять до следующего раза.

А если вы хотите кормить ребенка свежими продуктами, а не консервированными и не сублимированными? В таком случае используйте блендер или пищевой комбайн, или просто разомните мягкие продукты вилкой. Все должно быть мягким, несоленым, хорошо приготовленным и без приправ. Проще всего приготовить свежие овощи или компот из фруктов. Хотя ребенку можно давать пюре из сырого банана, другие фрукты следует проварить или ошпарить до мягкого состояния. То, что сразу не используете — замораживайте, и перед употреблением тщательно проверяйте на предмет плесени. В отличие от готовых продуктов, пища домашнего приготовления содержит бактерии, поэтому может быстро испортиться.

Поить ребенка лучше всего водой, но если вы хотите давать фруктовый сок, подождите, пока ему исполнится как минимум полгода. Соки содержат неусвояемые углеводы, поэтому большие количества сока увеличат частоту стула и сделают его жиже. Частый жидкий стул может вызвать дерматит (покраснение и болезненность). Для лечения обычно используют воздушные ванны и защитные мази. Кроме того, фруктовый сок приучает малыша пить сладкие напитки, что в будущем может привести к избыточному весу.

Учтите, что детям не требуются фруктовые соки. Если после полугода вы все же решите давать малышу сок, предлагайте его в чашке, а не в бутылке. Ограничьте потребление сока 100 г в день и давайте его только во время еды. Большее количество сока ухудшит аппетит ребенка, так что он не получит нужного количества грудного молока или питания.

Если малыш очевидно испытывает жажду между кормлениями, приложите его к груди или предложите ему дополнительную порцию смеси. После шести месяцев можно предлагать ребенку между кормлениями немного воды, если он хочет пить. Важно приучить малыша к вкусу чистой воды — это здоровая привычка на всю жизнь. Летом, когда ребенок много потеет, предлагайте воду чаще. Если в вашем районе вода фторирована, она поможет предотвратить разрушение зубов.

К 6—7 месяцам жизни ваш малыш, вполне возможно, уже будет сидеть достаточно хорошо, для того чтобы во время кормления вы могли усаживать его на детский стульчик. Чтобы малышу было удобно, сиденье стульчика должно быть покрыто подушечкой, которую можно снимать и мыть, очищая его и сам стульчик от остатков еды, которые, скорее всего, будут скапливаться под подушечкой. Покупая детский стульчик, также обращайте внимание на то, чтобы выбранная вами модель была оснащена съемным столиком — подносом с высокими бортиками. Благодаря высоким бортикам тарелка и чашка малыша не будут соскальзывать со стола, когда малыш вертится во время кормления. Съемный столик можно отсоединить от стульчика и отнести в мойку, возможность, которую вы оцените вполне в следующие месяцы (хотя будут такие дни, когда единственно возможным решением окажется следующее: вы просто помещаете весь стульчик под душ, чтобы как-нибудь отмыть его от еды!).

Когда рацион вашего малыша расширится, а его пищевые привычки станут более очевидными, обсудите с вашим педиатром вопрос потребности организма ребенка в питательных веществах. Плохие привычки в еде, выработанные в раннем детском возрасте, могут привести к развитию проблем со здоровьем в будущем.

Ваш педиатр поможет вам определить, ест ли ваш малыш слишком много, или же, возможно, недостаточно, или же в его рационе много не слишком полезных продуктов и блюд. Самостоятельно изучив содержание калорий и питательных веществ в каждом блюде, которое вы предлагаете малышу, вы сможете следить за правильностью его диеты. Проанализируйте пищевые привычки других членов вашей семьи. Поскольку ваш малыш будет все чаще и чаще есть «еду с общего стола» (что обычно происходит к восьмому — десятому месяцу жизни) в количествах, соответствующих его возрасту, он станет имитировать и ваше поведение за столом, включая использование солонки и привычки закусывать солеными чипсами или хлебцами. Ради здоровья вашего малыша, а также и ради вашего собственного здоровья, сократите употребление соли в вашей семье до минимума.

А если вы беспокоитесь о том, что ваш малыш уже имеет лишний вес? Некоторые родители волнуются по поводу слишком быстрой прибавки в весе малыша, даже когда их ребенок еще так мал. С одной стороны, действительно, случаи ожирения в раннем детском возрасте встречаются все чаще, и вместе с этим растет и количество возможных осложнений (таких, как сахарный диабет). Поэтому внимательное отношение к прибавке в весе детей даже столь юного возраста вполне разумно. По некоторым данным дети, получающие молочную смесь, прибавляют в весе быстрее, возможно, потому, что некоторые родители в этом случае поощряют скорейший переход на взрослую пищу. Однако в любом случае не позволяйте своему беспокойству по поводу веса ребенка заставить вас ограничивать его в еде в течение первого года жизни. Прежде чем предпринять любое изменение диеты ребенка, посоветуйтесь с педиатром. В этот период быстро растущий организм малыша нуждается и в жирах, и в углеводах, и в белках, в хорошо сбалансированном и достаточном количестве. Не представляется разумным переводить малыша этого возраста на обезжиренное молоко (например) или же на низкокалорийную молочную смесь.

Как только вы введете прикорм полностью, стул малыша станет более твердым, его цвет также может меняться. Вследствие наличия в твердой пище сахара и жиров запах стула может стать более резким. Если малыш поел зеленый горошек или другие зеленые овощи, его стул может стать зеленым, а если на обед была свекла, то стул будет красным (свекла окрашивает в красный цвет и мочу). Если пюре не было протерто до полной однородности, в стуле малыша могут появиться кусочки непереваренной пищи, особенно это касается шелухи гороха или кукурузы, шкурок помидоров или других овощей. Все это — абсолютно нормально. Однако, если стул малыша слишком частый, жидкий или же в нем присутствует слизь, можно заподозрить раздражение его пищеварительного тракта. В этом случае проконсультируйтесь с педиатром, который может проверить, есть ли у вашего ребенка проблемы с пищеварением.

 

Пищевые добавки

Хотя педиатры рекомендуют продолжать грудное вскармливание детей на протяжении всего первого года жизни, грудное молоко не содержит витамина D в количестве, достаточном для профилактики нехватки этого витамина, что может привести к развитию рахита (тяжелой формы дефицита витамина D, характеризующейся истончением костной ткани). Хотя воздействие открытых солнечных лучей стимулирует выработку этого витамина кожей человека, на кожу любого ребенка, выходящего на солнце, следует наносить солнцезащитный крем, который резко снижает выработку витамина D.

Поэтому, если вы кормите своего малыша грудью, вам следует обеспечить его организм витамином D с помощью специальных добавок, вводимых в рацион, начиная с первых 2 месяцев жизни. Детям, находящимся на грудном вскармливании, витамин D рекомендуется в дозах 200 международных единиц (ME) ежедневно, если только они не выпивают в день как минимум 500 мл обогащенной данным витамином молочной смеси. В тех же дозах витамин следует давать и детям, получающим молочную смесь, если количество ежедневно выпиваемой ими смеси, обогащенной витамином D, оказывается меньше, чем 500 мл. Подробно этот вопрос вам следует обсудить с вашим педиатром. Все детские молочные смеси содержат витамин D в достаточном количестве, и если ваш малыш получает только такую смесь, в добавках витамина он не нуждается.

Что насчет железа? В возрасте между 1 и 6 месяцами жизни ваш получающий грудное молоко малыш не нуждается в добавках железа. Того запаса минерала, который был в организме ребенка с рождения, вполне достаточно для поддержания нормального роста в первые месяцы жизни. Однако теперь запасы железа снижаются, а потребности в нем организма увеличиваются, так как малыш растет очень быстро. Академия полагает, что дети, не получающие грудное молоко или же находящиеся на частичном грудном вскармливании, должны получать молочную смесь, обогащенную железом (с содержанием железа от 4 до 12 мг) с рождения до года. По нашему мнению, молочные смеси, не обогащенные железом, не следует использовать для детского питания.

К счастью, как только вы познакомите малыша с прикормом, его организм начнет получать железо из таких продуктов, как обогащенные железом детские каши, мясо и зеленые овощи. Например, в 4 столовых ложках (без горки) обогащенной каши, разведенной грудным молоком или молочной смесью, содержится 7 мг железа. Другим хорошим источником минерала является мясо.

 

Сон

Большинству детей этого возраста все еще требуется как минимум 2 дневных сна, продолжительностью от 1 до 3 часов каждый. Первый дневной сон обычно приходится на утро, а другой — на послеобеденное время. В большинстве случаев лучше всего предоставить малышу возможность спать столько, сколько он хочет, если только это не мешает ему засыпать вечером на ночь. Если с укладыванием на ночь существуют некоторые проблемы, будите малыша раньше после его второго дневного сна.

Так как ваш малыш теперь ведет себя гораздо активнее, возможно, ему трудно бывает угомониться к концу дня. В этом случае может помочь выработка ритуала отхождения ко сну. Поэкспериментируйте, чтобы посмотреть, что лучше подходит вашему малышу, учитывайте при этом как собственный темперамент ребенка, так и общую обстановку в вашем доме, характерную в это время. Теплая ванна, массаж, ваши объятия и ласки, сказка, рассказанная на ночь или колыбельная песня, спокойная тихая музыка и кормление грудью или бутылочка со смесью — все это поможет малышу расслабиться и почувствовать сонливость. Постепенно ребенок начнет ассоциировать такие занятия с отходом ко сну, и вам станет проще успокаивать малыша и укладывать его в постель.

Вместо того чтобы позволять малышу засыпать, пока ритуал отхода ко сну не окончен, укладывайте его в кроватку, пока он бодрствует, чтобы научить ребенка засыпать самостоятельно. Ласково и осторожно положите его голову на подушку, прошепчите «спокойной ночи» и выходите из комнаты. Если малыш плачет, зайдите к нему, скажите что-нибудь успокаивающее и выйдите из комнаты. Со временем уделяйте ребенку все меньше внимания по ночам.

Если родители последовательны, дети с каждым днем плачут все меньше и быстрее учатся успокаиваться самостоятельно.

 

Стимуляция умственного развития в младенческом возрасте: возраст от четырех до восьми месяцев

В течение этих, столь ранних месяцев жизни в головном мозге малыша устанавливаются многие новые связи, выражающиеся в его поведении, например в демонстрации сильной привязанности к вам и другим людям, регулярно за ним ухаживающим, в плаче, сопровождающем ваш выход из комнаты или неожиданное приближение незнакомого человека, в громких требованиях дать ребенку определенную игрушку или же сменить игру. Малыш гораздо больше интересуется окружающим миром, теперь он способен понятнее для окружающих выражать свои эмоции и желания. Параллельно у малыша развиваются новые умения, такие как захват предметов, способность переворачиваться и сидеть.

Избегая излишне утомить малыша, старайтесь стимулировать умственное развитие так, как это перечислено ниже. Ваши занятия помогут укрепить новые связи, устанавливающиеся в головном мозге ребенка.

— Создайте вокруг малыша безопасную развивающую среду, где малыш может свободно ползать и изучать окружающий мир.

— Как можно чаще обеспечивайте ребенку теплый физический контакт — обнимайте его, прижимайте к себе и целуйте. Это даст ему ощущение безопасности и собственного благополучия.

— Будьте внимательны к настроению малыша, принимайте в расчет его характер. Реагируйте, когда малыш расстроен, также не пропускайте моментов, когда ребенок счастлив.

— Разговаривайте с ребенком, пойте ему, когда переодеваете малыша, купаете его, кормите, играете с ним, гуляете или едете с ним в машине. Возможно, он пока еще не понимает речь, однако, если он будет слышать ее постоянно, его речевое развитие пойдет быстрее. Проконсультируйтесь с педиатром, если вам кажется, что ребенок плохо слышит или же не может имитировать ваши слова.

— Разговаривая с ребенком, поощряйте контакт глаза в глаза. Чтобы привлечь его интерес, повторяйте его звуки, строя при этом рожицы.

— Каждый день читайте малышу книги. Он любит звук вашего голоса, и вскоре ему понравится разглядывать картинки и читать книжки «самостоятельно».

— Если вы владеете иностранными языками, говорите на них дома.

— Вовлекайте малыша в игры, в которых используются ритмичные движения, например танцуйте с ним под музыку.

— Оградите малыша от стрессовых и травматических ситуаций, когда ребенку может быть нанесен физический или психологический вред.

— Познакомьте ребенка с другими детьми и их родителями. Этот возраст — очень специфичен для маленьких детей. Будьте внимательны, не пропустите признаков того, что ваш ребенок готов для знакомства с другими людьми.

— Поощряйте малыша, когда он тянется за новой игрушкой. Давайте ребенку кубики и мягкие игрушки, стимулирующие развитие координации глаз и рук и тонкой моторики.

— Убедитесь, что другие люди, ухаживающие и присматривающие за малышом, понимают важность создания любящих и теплых взаимоотношений с вашим ребенком.

— Стремитесь к тому, чтобы ваш малыш начал дольше спать ночью, не просыпаясь. Если вы нуждаетесь в советах относительно этого важного шага в развитии малыша, обратитесь к его педиатру.

— Каждый день играйте с вашим ребенком на полу.

 

Игрушки, подходящие детям в возрасте от четырех до восьми месяцев

— Небьющееся зеркало, закрепленное с внутренней стороны кроватки.

— Мягкие мячики, в том числе мячики, издающие тихие приятные звуки.

— Мягкие игрушки, издающие звуки.

— Игрушки, которые ребенку удобно хватать.

— Музыкальные игрушки, такие как колокольчики, маракасы, бубны (проверьте, чтобы у таких игрушек не было частей, которые можно открутить или отломать).

— Прозрачные погремушки, сконструированные таким образом, чтобы малыш мог видеть, что же производит все эти звуки.

— Старые журналы с яркими картинками, которые вы можете показывать малышу.

— Детские книги с картонными, виниловыми или матерчатыми страницами.

 

Режутся зубки

В течение этих месяцев у малышей обычно появляются первые зубы. Первыми прорезываются два передних нижних зуба (центральные резцы), затем, спустя 4—8 недель — четыре верхних зуба (центральные и боковые резцы), а примерно через 1 месяц — два оставшихся нижних резца. Следующими появляются первые моляры, за ними идут клыки.

Если первые зубки появились у вашего малыша несколько позже, не беспокойтесь. Сроки прорезывания зубов могут быть обусловлены наследственным фактором, их позднее появление не говорит о том, что с ребенком что-то не так.

Прорезывание зубов иногда может сопровождаться некоторой раздражительностью малыша, плачем, незначительным повышением температуры (но не выше 38 °С), повышенным слюнотечением. Малыш может настойчиво тянуть в рот и кусать что-нибудь твердое. Чаще появление зубов проявляется набуханием и болезненностью десен. Чтобы снизить дискомфорт, испытываемый ребенком, попробуйте осторожно помассировать или растереть его десну своими пальцами. Специальные кольца для прорезывания зубов также могут помочь, только помните, что они должны быть сделаны из твердой резины. (Кольца, которые следует замораживать, чаще всего оказываются слишком твердыми и могут нанести больше вреда, чем пользы.) Нет никакой необходимости наносить на десны малыша обезболивающие средства или другие медикаменты, поскольку через несколько минут, когда они сотрутся с десен, их эффект улетучится. Если ваш малыш выглядит особенно болезненным или же если температура его тела превышает 38 °С, причина, возможно, кроется не в прорезывании зубов, поэтому вам следует вызвать врача.

Как следует ухаживать за новыми зубками? Просто очищайте их мягкой детской зубной щеткой или протирайте марлей в конце дня. Чтобы предотвратить разрушение зубов, никогда не позволяйте малышу засыпать с бутылочкой во рту, укладывается ли он на ночь или на дневной сон. Избегая подобных ситуаций, вы не позволите молоку скапливаться и засыхать вокруг зубок ребенка, создавая, таким образом, питательную среду для бактерий.

 

Качели и детские манежи

Многие родители замечают, что механические качели, особенно те, которые оснащены удобным креслом-сиденьем, в состоянии успокоить бушующего малыша, когда все остальное бессильно. Если вы хотите использовать подобное устройство, не сажайте малыша на сиденье, пока он сам не научится сидеть (что обычно происходит между 7 и 9 месяцем). Покупайте только такую модель, которая прочно стоит на полу, а не ту, которая подвешивается к дверному проему. Кроме того, не пользуйтесь качелями чаще и дольше, чем 2 раза в день по полчаса: хотя качели способны прекрасно успокоить ребенка, они не могут заменить вашего внимания. Все время, пока малыш находится на качелях, он должен быть надежно пристегнут ремнями безопасности.

Когда ваш малыш научится самостоятельно передвигаться, возможно, настанет время познакомить его с детским манежем. Однако еще до того, как ребенок станет ползать или ходить, детский манеж может являться безопасным местом, где малыш может лежать или сидеть, когда вы находитесь в комнате, где нет его кроватки. Никогда не оставляйте бортики манежа опущенными. Если ваш малыш заранее привыкнет находиться в манеже, возможно, позднее, когда он подрастет, он с большим удовольствием станет проводить там время. Однако не следует полностью рассчитывать на это: хотя некоторые дети не имеют ничего против ограничения их пространства, другие реагируют на подобное бурным протестом.

Убедитесь, что манеж или качели, которые вы хотите купить, безопасны для ребенка данного возраста.

 

Семья

 

Что бы мы хотели сказать бабушкам и дедушкам

Как бабушка или дедушка, вы смотрите на успехи вашего внука или внучки, испытывая безусловную любовь. В этот ранний период своей жизни (от 4 до 8 месяцев) малыш продолжает изучать неизвестный для него мир, однако теперь он обладает большим количеством навыков и способностей к пониманию, благодаря которым исследование окружающей обстановки приносит ему новое удовольствие и радость.

Это время — время великих возможностей для вас обоих, когда картины и звуки мира приобретают для малыша новый смысл. Узнавая новое, ребенок смеется от удовольствия. Малыш узнает близких ему людей, улыбается им, играет с ними — все это часть познавательного процесса. Зрение малыша стало лучше, движения — точнее и ловчее, а любопытство его неиссякаемо. Старайтесь поощрять такую любознательность, ведь удовлетворяя свой интерес, малыш быстро развивается.

Именно в этом возрасте ваш внук или внучка начинают самостоятельно двигаться. И хотя эти месяцы — дивный период, вам потребуется проявлять особое внимание, когда малыш научится сидеть. Все чаще и чаще стараясь принять вертикальное положение, малыш будет все чаще и чаще падать.

Вы — бабушка или дедушка, и у вас своя, очень важная роль в жизни малыша. Следуя нашим советам, вы можете получать удовольствие от общение с ребенком, способствуя его развитию.

— С уважением признавая главенствующую роль вашей собственной дочери или сына во всем, что касается ухода за малышом и его воспитания, привносите в жизнь ребенка что-то свое, что-нибудь радостное, ассоциирующееся только с вами. Если малыш будет знать вас под каким-то особенным именем («Ната», «Деда Саня»), оно будет восприниматься ребенком как нечто, связанное исключительно с вами, так же как и те особые книжки, которые будете читать ему только вы, рассказанные вами сказки и спетые песенки. Кроме того, гуляя с малышом, старайтесь, чтобы к вам присоединились другие бабушки и дедушки с детьми. Во время такой прогулки создастся особое настроение, которое очень нравится малышам.

— Покупая ребенку подарки, выбирайте книжки, подходящие ему по возрасту, а также игрушки, стимулирующие развитие.

— Как можно чаще старайтесь соглашаться посидеть с малышом, если ваша дочь или сын просят вас об этом. Время, проведенное вами с ребенком наедине, навсегда останется драгоценными моментами в вашей жизни и жизни ребенка. Берите малыша на веселые прогулки (в парк или зоопарк), а по прошествии нескольких лет увлеките его каким-нибудь занятием, которое можете с ним разделять.

— Наблюдая развитие малыша в этот период жизни, вы начнете лучше понимать его собственный характер. Постепенно вы станете замечать, кого же из членов семьи напоминает вам ваш внук или внучка. Одновременно начнут проявляться собственные предпочтения ребенка, относиться к которым лучше уважительно. Если ваш внук или внучка — очень бойкий и активный ребенок, вам иногда будет требоваться особое терпение, чтобы получать удовольствие от общения с ним, несмотря ни на что. Старайтесь не ограничивать малыша, дайте ему пространство, принимайте его таким, какой он есть, однако берите его поведение под контроль, если оно выходит за рамки разумного. То же самое касается тихонь: не ожидайте, что малыш забудет о своей застенчивости, как только вы появитесь на пороге дома. Радуйтесь общению с ребенком, каким бы он ни был.

— Смена подгузников иногда станет напоминать борьбу с «извивающимся монстром», и вам может потребоваться вся ваша физическая сила, чтобы не дать ребенку скатиться прямо на пол. Часто хорошим выходом оказывается перенос данной процедуры с пеленального столика на низкую и широкую кровать. Помните, что чистые подгузники и все необходимые для процедуры предметы должны находиться у вас под рукой.

— Когда встанет вопрос о необходимости знакомства малыша с дисциплиной, обсудите его с родителями ребенка, чтобы ваши действия находились в соответствии с их взглядами и принципами.

— Рассмотрите возможность разместить в своем доме подходящую для малыша этого возраста кровать. Безусловно, вам пригодится высокий детский стульчик, если ваш внук или внучка иногда (или часто) кушает у вас в гостях. Также очень полезно иметь собственную прогулочную коляску и детское автомобильное кресло. Кроме того, держите дома запас некоторых часто используемых медикаментов (жаропонижающих, мазей на случай пеленочного дерматита и т.д.) и несколько игрушек, которые нравятся малышу.

— Режим питания малыша становится более регулярным, а к концу этого периода жизни ребенок начинает получать прикорм (детские каши, овощные и фруктовые пюре и вареное мясо). Присматривая за малышом этого возраста, следуйте инструкции родителей, спрашивайте у них, чем и когда кормить ребенка. Если родители согласны расширить меню малыша, расскажите им о тех продуктах и блюдах, которые можете предложить ребенку, как то: фрукты, тушеные овощи и мясо. Не давайте малышу консервированных продуктов, предназначенных для взрослых. Следите, чтобы ребенку не попалось слишком крупных кусочков, которыми он может подавиться. Если ваш внук или внучка все еще находятся на грудном вскармливании, храните запас замороженного молока в своем холодильнике.

— Ваш внук или внучка в этом возрасте должны спать всю ночь, поскольку общение с хорошо выспавшимся ночью ребенком приносит больше радости и меньше нарушает привычное течение вашей жизни. Если малыш несколько дней подряд будет ночевать у вас дома, договоритесь с вашим супругом (или супругой) по очереди вставать рано утром, так как ребенок может просыпаться раньше, чем вы привыкли.

— Позаботьтесь о создании безопасной обстановки для вашего внука или внучки. Чтобы приспособить свой дом к потребностям маленького ребенка, следуйте советам, начиная от правильного подбора безопасных электрических розеток и заканчивая тем, что спички должны быть спрятаны в недоступное для ребенка место.

— Возможно, теперь вам будет слишком трудно ухаживать за малышом, одновременно следя за его старшими братьями или сестрами, если вы приглашаете всех детей семьи к себе домой. Старайтесь брать на себя ответственность только за малыша, особенно в первое время. Поступая подобным образом, вы не будете распылять свои силы, отдавая все необходимое внимание малышу. В то же время вы дадите своему собственному ребенку необходимую передышку, и он сможет, наконец, сосредоточиться на старших детях, которые останутся с родителями дома. Вы продолжаете оставаться мамой или папой, и, возможно, главное, чем вы руководствуетесь в своих действиях, — это желание помочь вашему ребенку стать по-настоящему хорошим родителем.

— Вы можете способствовать развитию вашего внука или внучки в этот период времени и в будущем, делая семейные фотографии и снимая домашнее видео, собирая фотографии в альбомы и записывая в дневник семейные истории (иллюстрируя их старыми или новыми фотографиями).

 

Старшие братья и сестры

Если у вашего малыша есть старший брат или старшая сестра, возможно, в этот период времени вы начнете замечать признаки усиливающегося соперничества между ними. Ранее малыш был более зависим, много спал и не требовал к себе постоянного внимания. Однако сейчас его нужды стали более разнообразными, и теперь вам требуется рационально распределять свои усилия и время, чтобы его хватило как на каждого из детей в отдельности, так и на всех детей вместе. Рациональный подход к собственному времени будет особенно важным и особенно трудным в реализации, если вы решите выйти на работу.

Старшие дети все еще могут ревновать вас к младенцу. Один из способов больше проводить время со старшим ребенком — закрепить за ним определенные несложные обязанности «большого мальчика» или «большой девочки» и помогать ему с ними справляться, не отвлекаясь на малыша. Поступая подобным образом, вы сможете пообщаться со старшим ребенком лишние полчаса, а заодно сделать домашнюю работу. Не забывайте показывать ребенку, как сильно вы цените его помощь.

Также вы можете поспособствовать развитию братских или сестринских чувств, подключая старшего ребенка к уходу за малышом. Если вы оба будете читать малышу книжки или петь ему песенки, он будет слушать с удовольствием. Вы можете несколько расширить область, где помощь старшего ребенка может вам пригодиться, например, пригласив старшего брата или сестру ассистировать вам при мытье малыша или смене подгузника. Однако, если ваш старший ребенок младше 10 лет, никогда не оставляйте малыша полностью на его попечение, даже если старший очень хочет быть полезным. Он еще слишком мал и может легко уронить малыша или нанести ему травму, даже не понимая, что происходит.

 

Поведение

 

Дисциплина

По мере того как ваш малыш будет становиться более активным и любопытным, он также начнет демонстрировать напористость и нетерпение. Такое поведение — очень хороший шаг для выработки уверенности в себе, его следует всячески поощрять. Однако, если ребенок желает из всех сил сделать что-либо опасное или же нарушающее покой в семье, вам придется принять меры.

Лучший способ разрешить подобные конфликты в течение первых 6 месяцев или около того — отвлечь малыша на другую игрушку или игру Стандартные воспитательные меры будут неэффективны, пока память малыша не улучшится в достаточной мере, что происходит примерно к концу 7 месяца. Только после этого вы можете пробовать различные приемы, чтобы отучить малыша от нежелательного поведения.

Когда вы, наконец, начнете воспитывать своего малыша, никогда не используйте жестких мер воздействия. Зачастую самым действенным и простым способом оказывается награждение ребенка за хорошее поведение и отказ от награждения при поведении плохом. Например, если малыш плачет по непонятной причине, сначала убедитесь, не вызван ли плач физическим неудобством, затем, когда ребенок перестанет плакать, наградите его дополнительным вниманием, ласковым словом, поцелуем. Если малыш вновь начинает плакать, подождите подольше, прежде чем обратить на него внимание, а разговаривая с ним, слегка ужесточите тон. В этом случае не обнимайте и не целуйте ребенка.

Основная цель дисциплинарных мер — научить малыша правильно воспринимать ограничения, поэтому старайтесь помочь ему осознать, что он поступает неправильно, когда нарушает установленные правила. Если вы заметили, что ребенок делает что-либо запрещенное, например тянет вас за волосы, дайте ему знать, что он не прав: скажите «нет» спокойным голосом, остановите его действия и направьте внимание ребенка на что-нибудь разрешенное.

Если малыш трогает какой-либо предмет, который трогать ему нельзя, или же тянет его в рот, ласково отведите его ручки и скажите ему, что прикасаться к этому предмету запрещено. Однако, если вы хотите, чтобы малыш продолжал тянуться за другими предметами и изучать их, не используйте фразы: «Не трогай». Более направленные фразы, типа: «Не ешь цветов», «Не рви листочки», лучше объяснят ребенку вашу мысль, не сбивая его при этом с толку.

Поскольку в столь раннем возрасте руководить действиями малыша еще сравнительно просто, это хорошее время для того, чтобы утвердить свой авторитет. Однако следует действовать осторожно и не реагировать на ошибки ребенка слишком бурно. Ребенок все еще слишком мал, чтобы намеренно вести себя плохо, он не поймет вас, почему вы наказываете его или кричите. Воспитывая малыша, будьте спокойны, тверды и последовательны, показывайте ребенку свою любовь. Как только ребенок поймет, что за вами всегда остается последнее слово, ваша совместная жизни станет гораздо удобнее и будет оставаться таковой и в дальнейшем, когда у малыша действительно появится упрямство.

 

Забота о здоровье

Не удивляйтесь, если ваш малыш впервые подхватит простуду или инфекцию ушей после того, как ему исполнится 4 месяца. Теперь ваш ребенок активнее интересуется различными предметами и, как следствие, чаще вступает в контакт с различными предметами и через них с людьми. Поэтому риск заражения инфекционными заболеваниями в этом возрасте возрастает.

Основная линия защиты здоровья малыша этого возраста — избегать контакта с любым человеком, о котором вы знаете, что он болен. Особенную осторожность следует соблюдать с носителями таких инфекций, как ветряная оспа, корь и свинка. Если кто-либо из вашего круга общения болеет одним из этих заболеваний, оградите вашего ребенка от контактов со всей группой знакомых людей, пока не убедитесь, что никто больше не заболел. Но помните, что дети и взрослые заразны за день до появления симптомов, поэтому полностью предотвратить контакт с инфекцией практически невозможно.

Как бы вы ни старались оградить своего малыша от инфекций, все равно настанет момент, когда ребенок заболеет. Болезни — неотъемлемая часть взросления, при этом чем больше малыш будет контактировать с другими детьми, тем чаще он будет болеть. Не всегда легко определить, болен ли малыш, однако существуют некоторые признаки, появление которых должно вас насторожить. Ваш малыш выглядит бледным или под его глазами образовались темные круги? Он играет менее активно, он раздражительнее, чем обычно? Если болезнь вызвана инфекцией, у малыша, скорее всего, поднимется температура, также ребенок начнет терять вес вследствие плохого аппетита, диареи или рвоты. Некоторые трудно поддающиеся диагностике инфекционные болезни почек и легких также характеризуются медленным набором веса. В этом возрасте потеря веса ребенком может означать наличие некоторых проблем с пищеварительной системой, например аллергии на зерновые или молочный белок или же недостатка пищеварительных ферментов, которые необходимы для переваривания определенных продуктов, входящих в прикорм. Если вы подозреваете, что ваш малыш болен, но не можете точно определить проблему или же если физическое развитие малыша вызывает у вас беспокойство, обратитесь к педиатру и расскажите ему о волнующих вас симптомах.

В число самых распространенных заболеваний, характерных для данного возраста (все они описаны во второй части книги), входят:

— Инфекции ушей

— Бронхиты

— Простуды (ОРВИ)

— Конъюнктивиты

— Круп

— Диарея

— Повышенная температура тела

— Пневмония

— Вирусные инфекции

— Рвота

 

Профилактические прививки

К 4 месяцу жизни ваш малыш должен получить:

— Вторую прививку АКДС.

— Вторую инъекцию полиомиелитной вакцины.

— Вторую прививку против гемофильной (ХИБ) инфекции.

— Вторую инъекцию вакцины против пневмококковой инфекции.

— Вторую инъекцию вакцины против гепатита В (можно сделать в возрасте между 1 и 4 месяцами).

— Вторую прививку от ротавируса (ее можно делать уже через 4 недели после первой).

К возрасту 6 месяцев:

— Первая прививка от гриппа делается во время роста заболеваемости гриппом; вторая — через месяц.

— Третью прививку АКДС.

— Третью инъекцию полиомиелитной вакцины (можно сделать в возрасте между 6 и 8 месяцами).

— Третью прививку против гемофильной (ХИБ) инфекции (в зависимости от типа вакцины подразделяется на 1 или 2 дозы).

— Третью инъекцию вакцины против пневмококковой инфекции.

— Вторую инъекцию вакцины против гепатита В (можно сделать в возрасте между 6 и 8 месяцами).

— Третью прививку от ротавируса (в зависимости от типа вакцины: некоторые требуют двух прививок, другие — трех).

 

Ваш ребенок и антибиотики

Антибиотики входят в число самых эффективных и важных известных медикаментов. Используемые по назначению, антибиотики спасают жизни, однако при неправильном применении эти медикаменты способны нанести вред здоровью вашего малыша.

Большинство инфекционных заболеваний вызываются двумя основными типами возбудителей — вирусами и бактериями. Все типы простуд, большинство типов кашля и воспалений горла имеют вирусную природу. Для лечения распространенных вирусных инфекций антибиотики не применяются. Простая вирусная инфекция проходит самостоятельно, и ребенок полностью выздоравливает. Антибиотики не следует использовать для лечения вирусных инфекций.

Антибиотики можно использовать для лечения бактериальных инфекций, однако некоторые штаммы бактерий приобрели устойчивость к определенным группам антибиотиков. Если болезнь малыша вызвана такими бактериями, возможно, потребуется подобрать другой антибиотик или же даже госпитализировать ребенка. В стационаре более сильные медикаменты будут вводиться внутривенно. Несколько штаммов бактерий уже не поддаются лечению антибиотиками вовсе. Чтобы организм малыша хорошо реагировал на лечение антибиотиками, используйте эти медикаменты только в том случае, когда ваш педиатр уверен в необходимости их применения, поскольку частое или непропорциональное использование антибиотиков приводит к появлению устойчивых штаммов бактерий.

— Когда требуется лечение антибиотиками? Когда антибиотики не требуются? Лучше всего ответить на этот сложный вопрос может ваш педиатр, поскольку ответ зависит от точного диагноза. Если вы думаете, что вашему малышу требуется специальное лечение, обратитесь к его врачу.

— Инфекции ушей. В некоторых случаях антибиотики требуются, в других нет.

— Инфекции носовых пазух. Синусит в этом возрасте развивается крайне редко, в основном из-за малого размера самих синусов. Однако сам факт наличия желтых или зеленоватых соплей не говорит о наличии бактериальной инфекции. Ситуация, когда выделения из носа сгущаются и меняют цвет по мере развития вирусного заболевания, является абсолютно нормальной.

— Бронхиты. Детям, больным бронхитом, антибиотики требуются редко.

— Простуда. Простудные заболевания вызываются вирусными инфекциями, такие болезни могут длиться до двух и более недель. Антибиотики совершенно неэффективны при лечении простуд. Ваш педиатр может посоветовать, как облегчить состояние малыша, пока простуда не пройдет самостоятельно.

Иногда вирусные инфекции перетекают в бактериальные инфекции. Однако использование антибиотиков при вирусной инфекции для профилактики инфекции бактериальной неэффективно и может привести к заражению устойчивыми к антибиотикам бактериями. Держите своего педиатра в курсе, если болезнь малыша переходит в острую стадию или если заболевание длится слишком долго, чтобы врач мог по необходимости во время назначить правильное лечение.

Если вам назначили антибиотики, малыш должен принять их полным курсом, даже если он почувствует себя лучше, прежде чем вся микстура или все таблетки будут выпиты. Никогда не сохраняйте остатки антибиотиков для использования в будущем, не позволяйте другим членам семьи пользоваться лекарствами, для них не предназначенными.

 

Вопросы общей безопасности

Детские автомобильные кресла

— Прежде чем машина тронется, пристегните малыша, устроив его в подходящем его возрасту, надежно закрепленном детском автомобильном кресле. Кресло должно быть оборудовано трехточечными или пятиточечными ремнями безопасности. Когда вес вашего ребенка превысит вес, предельно допустимый для конструкции младенческого кресла, ему потребуется универсальное детское автомобильное кресло, которое больше и тяжелее, чем кресла для младенцев, и предназначено для малышей старшего возраста, сиденье должно быть установлено лицом назад. Возможно, вы предпочтете с самого начала использовать универсальное автокресло, устанавливая его лицом назад. Это вполне безопасно, пока оно подходит ребенку по размеру.

— Самым безопасным местом для перевозки детей любого возраста является заднее сиденье. Никогда не размещайте детское автомобильное кресло на пассажирском сиденье, оснащенном подушками безопасности.

Падения

— Никогда не оставляйте ребенка без ремней безопасности на поверхностях, находящихся высоко над полом, например на пеленальном столике или в кроватке с опущенными бортиками. Если упавший малыш демонстрирует необычное, настораживающее вас поведение (например, вялость и сонливость), немедленно вызывайте врача или «скорую помощь».

Безопасность на воде

— Никогда не оставляйте малыша без присмотра в ванне или же около любого водоема, насколько бы мелким он вам ни казался. Маленький ребенок может утонуть даже в водоеме глубиной в несколько сантиметров. Детские сиденья для ванны или же резиновые круги для плавания никогда не заменят родительского внимания. Следя на малышом в воде, держитесь от него на расстоянии вытянутой руки.

Ожоги

— Никогда не курите, не ешьте и не пейте что-либо горячее, не берите горячих предметов, держа ребенка на руках.

— Держите все горячие жидкости (кофе, чай и т.д.) вне досягаемости ребенка.

— Чтобы избежать ожогов, всегда проверяйте температуру воды в ванне, прежде чем усадить в нее ребенка.

Удушение

— Никогда не давайте малышу маленьких предметов или пищи, содержащей большие кусочки, которыми ребенок может подавиться. Вся еда, предназначенная для малыша, должна быть измельчена, ее консистенция должна быть достаточно жидкой, чтобы ее можно было глотать, не жуя.