Если ребенок злится, ведет себя агрессивно или кусается

Очень часто поведение ребенка будет вас радовать и наполнять гордостью. Но будут и другие моменты, когда вы окажетесь на грани срыва. Устраивая истерики или танцуя по комнате, малыш выражает свои чувства и потребности, хотя и не всегда самым подходящим способом.

Отчасти поведение ребенка является врожденным, он генетически запрограммирован вести себя подобным образом. Но кроме генов, на его поведение влияют и многочисленные внешние факторы.

Например, поведение ребенка зависит от вашего стиля воспитания и от примера, который подают окружающие. На него влияют средства массовой информации — телевизор и интернет. Важны и семейные происшествия, например, стресс, первый поход в детский сад или болезнь.

Таким образом, поведение малыша связано с окружающей действительностью. Но, несмотря на причины, вам придется решать поведенческие проблемы каждый день. Среди них будут и положительные, и отрицательные моменты, от компьютеров до привычки сосать палец. Эта глава посвящена обсуждению подобных вопросов.

Все люди временами ощущают гнев и агрессию, и дети не исключение. Это нормальные и здоровые импульсы, и ребенок должен их проявлять. Маленькие дети не обладают самоконтролем и не могут выражать гнев мирным путем. Поэтому они выражают его естественным образом — дерутся и кусаются. Такое поведение нормально и ожидаемо для детей этого возраста.

У детей от 15 до 30 месяцев еще недостаточно развита речь и способность выражать эмоции (особенно радость, гнев и печаль). Это сложное, но и удивительное время в развитии малыша. Дети этого возраста сразу расстраиваются, если по какой-то причине не могут сделать то, что хотят. Отсутствие желаемой независимости ведет к разочарованию и потере контроля. В таких случаях, вы должны помочь малышу контролировать ситуацию, научиться здравым суждениям, самодисциплине и другим, более приемлемым, способам выражения чувств.

Это очень сложное время для родителей, так как совсем недавно ребенок был милым, доброжелательным и общительным младенцем. Некоторые родители даже думают: «Он чудовище!». Основная цель родителей в это время — не наказывать ребенка, а установить дисциплинарные ограничения, чтобы малыш не причинил вред себе или окружающим (или имуществу).

Хотя многие считают, что дисциплина и наказание — одно и то же, на самом деле это разные вещи. Дисциплина — это способ обучения и укрепления здоровых взаимоотношений с ребенком. Дисциплина означает похвалу за хорошее поведение и указания твердым тоном, целью которых является улучшение поведения. А наказание — это нечто негативное, неприятные последствия за какие-то проступки. Наказание может быть частью дисциплины, но лишь малой его частью. До трех лет дети не способны понять концепцию наказания. Установка ограничений намного эффективнее наказаний. В большинстве случаев четкая, спокойная и последовательная установка ограничений работает намного лучше.

Хотя случайные эмоциональные взрывы для маленьких детей являются нормой, особенно во время приступов гнева, если они повторяются часто и приводят к попыткам ребенка нанести травму окружающим или себе, в таком случае о норме говорить уже нельзя. Дети в своем большинстве злятся на других детей, только будучи спровоцированными. Обычно ребенка легко можно отвлечь или утешить, если только он не слишком устал или не испытывает сильного стресса, и малыш быстро забывает свои обиды. Ребенок может плакать, спорить или даже пронзительно кричать, однако открытое насилие он проявляет лишь тогда, когда действительно очень расстроен и обижен.

Некоторые дети отличаются повышенной эмоциональной восприимчивостью, легко выходят из себя и быстро впадают в гнев. Многие из подобных малышей возбудимы и необычно активны с самого рождения. В младенческом возрасте их трудно укачать и уложить спать. Ближе к 3—4 годам они начинают демонстрировать склонность к агрессии в отношении к другим детям, взрослым и даже животным. Эмоциональные взрывы у таких детей случаются часто и неожиданно, без каких-либо видимых причин, дети кажутся обиженными и раздраженными большую часть времени. Даже если в приступе гнева ребенок делает больно другому ребенку, он не чувствует себя виноватым и не ощущает своей ответственности за содеянное. Вместо этого он может обвинять пострадавшего ребенка в том, что тот «его разозлил», как будто это извиняет его собственное поведение.

Ваш ребенок может пройти через короткий период взросления, для которого характерно подобное поведение, особенно когда малыш взволнован, устал или находится под воздействием сильного стресса, однако если его поведение не меняется долее нескольких недель и ребенок ведет себя особенно агрессивно, проконсультируйтесь с врачом. Если агрессивное, нетерпимое поведение становится для ребенка нормой, если он демонстрирует его дольше 3—6 месяцев, его следует рассматривать как серьезную проблему, это может указывать на расстройство поведения.

Ярко выраженная форма агрессивного поведения может привести к развитию серьезных социальных и эмоциональных проблем, если его вовремя не скорректировать. Ребенок в конце концов потеряет всех своих друзей, что сделает его еще более обидчивым и раздражительным и значительно подорвет его уверенность в себе. Постоянно будет оставаться опасность того, что ребенок сможет нанести серьезную травму другому ребенку или самому себе, настоящие проблемы начнутся, когда ребенок достигнет школьного возраста. Из-за агрессивного поведения ребенок может сильно отставать в учебе и даже быть отчисленным из общеобразовательной школы. Поскольку у ребенка столь низкая самооценка, впоследствии он может выбрать саморазрушительное поведение, пристраститься к алкоголю или наркотикам, часто попадать в неприятные ситуации и даже пытаться совершить самоубийство.

Никто не может в точности назвать причину, вызывающую расстройство. Проблема может скрываться в нарушениях физиологического развития на каком-либо этапе, во взаимоотношениях внутри семьи или в сочетании обоих факторов. Во многих случаях кто-либо из членов семьи ребенка демонстрирует агрессивное поведение, в его доме царит напряженная и травмирующая психику атмосфера. Однако в других случаях не находится никакого разумного объяснения поведению ребенка.

Что можете сделать вы

Лучший способ избежать агрессивного поведения ребенка — это создать в доме стабильную, безопасную как с физической, так и с моральной точки зрения, атмосферу, с твердыми правилами, основанными на взаимоуважении и любви, а также обеспечить ребенку постоянный контроль в самые ранние годы его жизни. Каждый, кто будет присматривать за малышом, должен придерживаться благожелательной манеры поведения, при этом принимать принятые в семье правила как поощрения за хорошее поведение, так и порицания за поведение плохое. Каждый раз, когда ребенок нарушает важное правило, ему следует немедленно сделать замечание, чтобы он мог точно уяснить себе, что именно он делает не так.

Дети не знают установленных в доме правил, пока им их ни объяснят. Дети от года до трех любопытны, стремятся все потрогать и исследовать. Поэтому, если дома есть ценные вещи, которые вы хотите сберечь, уберите их с глаз ребенка. Возможно, некоторые комнаты должны быть от него закрыты.

Для эффективного поддержания дисциплины установленные правила должны соблюдаться всегда, а не только когда малыш провинился. На самом деле, дисциплина начинается с улыбок родителей и ребенка, с похвал и внимания за позитивное и хорошее поведение. Если ребенок будет ощущать поощрение и уважение, он с большей вероятностью будет слушаться, учиться и при необходимости исправляться. Чтобы обучить ребенка альтернативному поведению, всегда лучше поощрять желаемое поведение, чем просто говорить: «Прекрати!».

Можно пробовать самые различные подходы, в том числе стараться отвлечь малыша от деструктивных занятий. Пока вы не «покупаете» его, предлагая конфеты или другие сладости, нет ничего предосудительного в том, чтобы намеренно переключить его внимание.

Ваш малыш не обладает врожденной выдающейся способностью держать себя в руках. Ему требуется ваше руководство, чтобы научиться не драться, не толкаться и не кусаться, выражая вместо этого свои чувства словами. Для ребенка очень важно усвоить разницу между действительной и мнимой обидой, а также между достойным уважения стремлением отстоять свои права и движимой гневом непропорциональной агрессией.

Вы сможете лучше всего донести до ребенка необходимый урок, если будете тщательно присматривать за его поведением, когда он вовлечен в спор с товарищами по играм. Пока выражение несогласия малыша со сверстниками выглядит вполне приемлемым, вы можете оставаться в стороне и предоставить ребенку возможность решить свою проблему самостоятельно. Однако если ваш ребенок вступил в физическое противостояние и не прекращает драку даже после вашего замечания, вам следует вмешаться. Также следует поступить, если один из детей, кажется, потерял над собой контроль, нападает на других ребят или кусается. Разведите детей в стороны и держите их на расстоянии друг от друга, пока все не успокоятся. Если драка проходит с особой жестокостью, возможно, вам придется прекратить совместные игры на этот день. Доступно объясните ребенку, что нет никакой разницы, кто «начал первым». Попытке причинить боль другому не может быть никакого извинения.

Чтобы избежать драк или хотя бы снизить вероятность их развязывания, научите ребенка справляться со своим гневом без помощи грубой физической силы. Расскажите ему, как и когда следует говорить твердое «нет», разворачиваться к обидчику спиной или же находить компромиссное решение, вместо того чтобы распускать кулаки. На конкретных примерах докажите ему, что решать спорные ситуации гораздо эффективнее — и гораздо цивилизованнее — с помощью слов, а не с помощью агрессии. Поощряйте его взвешенное поведение и никогда не забывайте сказать, насколько «по-взрослому» он себя вел, каждый раз, когда малыш выбирает тактику убеждения, вместо того чтобы толкаться, драться или кусаться.

И всегда хвалите ребенка, когда он демонстрирует доброту и мягкость.

При необходимости для наказания вполне можно использовать тайм-аут, даже для годовалого малыша. Однако таймауты должны быть последним средством. Посадите ребенка на стул или отправьте в какое-нибудь «скучное» место, где нет никаких развлечений. Идея в том, чтобы прервать его недостойное поведение и дать ему время остыть. Коротко объясните, что и почему делаете — но никаких долгих лекций. Пока ребенок маленький, тайм-аут должен заканчиваться, как только он успокоится. Прекращение наказания, как только ребенок стал тихим и спокойным, поощрит такое поведение. Малыш со временем поймет, что тайм-аут означает «быть тихим и спокойным». Когда он научиться успокаиваться самостоятельно, можно с каждым годом прибавлять по одной минуте к тайм-ауту — то есть трехлетний ребенок будет наказан три минуты. После наказания необходимо уделить малышу больше позитивного внимания за хорошее поведение.

Всегда следите за своим собственным поведением, когда малыш рядом с вами. Одним из лучших способов обучения ребенку правильному поведению является контроль над собственными поступками и словами. Если вы высказываете свое раздражение спокойным, миролюбивым голосом, ребенок, скорее всего, будет следовать вашему примеру. Если же вам все же придется наказать малыша, не чувствуйте себя перед ним виноватой и, конечно же не извиняйтесь. Если он почувствует неуверенность в ваших действиях, он сможет убедить себя, что был все же полностью прав, и «плохая», в данном случае, — вы. Хотя необходимость наказания детей никогда не бывает приятной, это необходимая часть процесса воспитания, и у вас нет никаких причин ощущать здесь свою вину. Вашему ребенку необходимо знать, когда он поступает неправильно, чтобы он смог осознавать свою ответственность за собственные действия и понимать возможные последствия.

Когда обращаться к врачу

Если ваш малыш ведет себя необычно агрессивно долее нескольких недель подряд и вам не удается самостоятельно справиться с его поведением, проконсультируйтесь с врачом. В число других тревожных симптомов входят:

— Ребенок наносит физические повреждения другим детям или себе (следы от укусов, синяки, травмы головы).

— Нападает на вас или других взрослых.

— Вас попросили забрать ребенка из сада или школы, или же воспитатели или учителя находят необходимым изолировать его от других детей.

— Вы сами ощущаете беспокойство за безопасность окружающих вашего ребенка детей.

Наиболее важным из тревожных симптомов является частота эмоциональных взрывов. Иногда дети с нарушениями поведения могут обходиться без всплесков агрессии несколько дней или даже недель и даже вести себя в течение этого времени очень мило, однако лишь немногие из них могут провести целый месяц и ни разу не попасть в неприятную ситуацию.

Ваш врач обсудит с вами воспитательные методы и поможет вам определить, страдает ли ваш малыш собственно нарушениями поведения. Если проблема заключается в болезни, возможно, вам не удастся справиться с ней самостоятельно, и педиатр посоветует вам обратиться к хорошему детскому неврологу или психоневрологу.

Педиатр или психоневролог проведет беседу как с вами, так и с вашим малышом. Кроме того, он может захотеть понаблюдать за поведением ребенка в различных ситуациях (дома, в саду, с другими взрослыми и другими детьми). Будет выбрана программа коррекции поведения. Не все методики одинаково хорошо помогают всем детям, поэтому при подборе схемы для вашего малыша врач может перебрать несколько методов.

Как только будут подобраны несколько эффективных для ребенка способов поощрения хорошего поведения и порицания плохого, их можно будет применять на практике, чтобы добиваться нужного результата как дома, так и вне его. Прогресс может достигаться медленно, однако подобные программы обычно оказываются успешными, при условии, если меры приняты тогда, когда заболевание только начинает развиваться.

 

Компьютер и интернет

В условиях быстро меняющегося, усложняющегося технологически современного мира для вашего ребенка становится особенно важным стать умелым компьютерным пользователем. Но необходимо тщательно контролировать использование ребенком компьютера, помогая ему находить безопасные и информативные сайты. Непреднамеренно ребенок может найти материалы, наполненные ненавистью и жестокостью. В сети также находятся откровенные сексуальные фотографии, а также информация об употреблении алкоголя, табака и наркотиков.

Педиатры рекомендуют использовать интегрированные в операционную систему программы родительского контроля, которые позволяют бесплатно блокировать или отфильтровывать опасные сайты и нежелательный материал.

Рассмотрите возможность установки на компьютер специальных программ, блокирующих опасные для ребенка сайты, или обратитесь к своему провайдеру с просьбой обеспечить ограниченный доступ в сеть для вашего ребенка.

Работа с компьютером. Советы

Если у вас дома есть компьютер, держите его в гостиной или другой общественной зоне. Установите четкие правила на пользование ребенком интернета. Например:

— Ваш ребенок может выходить во Всемирную сеть, только если вы сидите с ним за компьютером вместе или же находитесь в одной комнате на расстоянии, достаточно близком для того, чтобы иметь возможность его контролировать.

— Установите ежедневные или еженедельные временные рамки пользования интернетом и строго их придерживайтесь.

— Даже если ваш ребенок еще очень мал, вам следует научить его никогда не давать свои личные данные: имя, возраст или другую информацию, для свободного доступа в сети. Информационные сайты, предназначенные для детей, никогда не должны запрашивать информации такого рода у ребенка без согласия его родителей.

Кроме того, ребенок должен четко понимать, что пользователи чатов и форумов не всегда те, за кого себя выдают, и даже если хотят казаться «друзьями» не всегда таковыми являются.

Дети со специальными потребностями и компьютеры

Если у вашего ребенка есть какие-либо специальные потребности, вы можете приобрести дополнительные приспособления, адаптирующие обычный компьютер для работы таких детей. Это может быть клавиатура, джойстик или же программа обработки голосовых команд, которые позволяют детям с ограниченными способностями получать радость от работы с современным компьютером.

Будьте особенно осторожны, разрешая своему ребенку общаться в так называемых чатах. Чаты — это специальные места в сети, где несколько человек могут общаться друг с другом в «реальном времени», при этом посылаемые ими сообщения будут безостановочно выводиться на экраны мониторов других людей, которые захотят в это же время посетить данный чат.

 

Стихийные бедствия и терроризм. Психологические травмы

Стихийные бедствия, такие как землетрясения, ураганы, торнадо, наводнения и пожары, способны пугать и травмировать психику как взрослых, так и детей. Тот факт, что подобные несчастья случаются на нашей планете, требует от родителей быть готовым обсуждать эту проблему со своими детьми, чтобы избавить их от страхов и сомнений в собственной безопасности. В современном мире родители испытывают понятное беспокойство по поводу воздействия проблемы терроризма на психику детей, включая эффект, оказываемый на маленьких зрителей средствами массовой информации, освещающими подобные трагедии.

Чего ожидать

Даже если террористический акт, стихийное бедствие или другая подобная трагедия разразилась за сотни или тысячи километров от вашего дома, освещение драматических событий телевидением и газетами может привести к возникновению у ребенка психологической травмы.

Если несчастье случилось непосредственно в области вашего проживания, ваши дети будут особенно испуганы и подавлены.

У детей, переживших трагедию, может развиться посттравматический стресс, который иногда сравнивают с военным неврозом. Симптомы заболевания могут у разных детей проявляться по разному, что частично зависит от их возраста. У детей в возрасте до 6 лет может наблюдаться следующее:

— Ребенок может плохо засыпать.

— У малыша может значительно снизиться аппетит.

— Ребенок может стать плаксивым и раздражительным.

— Ребенок может вести себя вызывающе, закатывать истерики, проявлять враждебность по отношению к своим братьям и сестрам.

— Ребенок может бояться вас потерять, следовать за вами «хвостиком», если вы переходите из комнаты в комнату, проявлять сильное беспокойство, если вы выходите из дома.

— У ребенка могут появиться ночные кошмары, он может отказываться спать в собственной кроватке.

— Малыш, который давно приучен к горшку, может снова начать писать в постель.

— У ребенка могут появиться физиологические симптомы, например боль в области живота или головная боль.

— Ребенок может отказываться идти в детский сад или на занятия, которые посещал с большим удовольствием несколько месяцев или даже лет.

Что можете сделать вы

Помните, что дети имеют обыкновение принимать драматические события на свой счет. Они могут быть уверенными, что целью террористической атаки или стихийного бедствия были именно они или члены их семей. Одной из ваших основных задач как родителей будет поговорить с ребенком и убедить его в вашей общей безопасности. Ваши слова и ваши действия должны быть очень убедительны, чтобы успокоить малыша и вселить в него уверенность. Обсуждение с ребенком произошедших событий не должно еще больше испугать и обеспокоить его. Когда будете общаться со своим малышом, пользуйтесь доступными для его возраста словами, которые он может понять. Ниже мы приводим несколько советов, которыми вы можете руководствоваться.

— Прислушивайтесь к тому, что говорит вам ваш малыш. Помогите ему подобрать нужные и понятные для него слова, описывающие его чувства, — возможно, это будет «жалко», «страшно» или «я не понимаю». Не относитесь свысока к попыткам малыша выговориться, не преуменьшайте значения его слов. Уважайте чувства ребенка.

— Если ваш ребенок испытывает трудности с выражением своих чувств и мыслей, поощряйте другие способы раскрыть миру внутренние переживания — возможно, ребенок сможет «выговориться» через рисунок или игру.

— В столь юном возрасте ребенку, возможно, не требуется знать всю информацию о произошедшем несчастье. Не удивляйтесь, если малыш будет задавать один и тот же вопрос снова и снова. Оставаясь честным с ребенком во всем, что бы вы ему ни говорили, не перегружайте его информацией.

— Если произошла атака террористов, объясните ребенку, что на свете есть «плохие» люди, которые делают «плохие» вещи. Однако убедитесь в том, что малыш понимает, что большинство людей на планете — не плохие, и большинство людей, принадлежащих любой другой этнической или религиозной группе, — хорошие. Используйте произошедшее событие, чтобы научить малыша толерантности.

— Если трагическое событие, такое как террористическая атака, произошло в вашей стране, расскажите ребенку, что преступники были пойманы и изолированы от общества, далеко-далеко от вашего дома.

— Хотя вы всегда должны контролировать то, что смотрит ребенок по телевизору, следовать этому правилу становится особенно важным в моменты, когда кадры с места террористической атаки или стихийного бедствия заполняют экраны. Вне зависимости от возраста ребенка подобные картинки могут травмировать его психику, поэтому ограничьте малыша от негативной информации. Если ребенок все-таки смотрит телевизор, вы должны находиться рядом с ним и объяснять ему то, что он видит.

— Если вы сами, очевидно, сильно обеспокоены произошедшим, ребенок почувствует это, и справиться с собственными чувствами ему будет гораздо труднее. Пытайтесь оставаться в присутствии малыша настолько спокойной, насколько это возможно, старайтесь, чтобы жизнь в вашей семье текла как можно более приближенно к обычному распорядку. Например, если ваш малыш ходил в детский садик, возвращение ребенка к общению со сверстниками может благотворно сказаться на его психике.

— Объясняйте ребенку, как важно помочь тем, кто прямо пострадал от трагедии или катастрофы. Пусть он поможет вам отправить письмо или посылку, и объясните, что отправляете деньги или вещи, чтобы помочь пострадавшим.

Если ваш малыш был сильно травмирован психически произошедшими несчастьями, поговорите со своим врачом. Возможно, врач посоветует вам поискать помощи у специалиста, вплотную занимающегося лечением детей с подобными эмоциональными проблемами.

 

Гиперактивность и синдром дефицита внимания

В жизни практически каждого малыша бывают дни, когда он любому покажется «гиперактивным» ребенком, однако истинная гиперактивность — это расстройство, которым страдает лишь 1 из 20 детей в возрасте младше 12 лет. Действительно гиперактивные дети находятся в постоянном движении, имеют проблемы со сном и не могут усидеть на одном месте долее нескольких минут. Они легко выходят из себя, действуют импульсивно и испытывают трудности, если им нужно сосредоточиться и внимательно присмотреться или прислушаться к происходящему вокруг.

Вы можете испытывать определенное беспокойство, сомневаясь, не слишком ли активен ваш малыш, особенно если он недавно научился ходить, однако если вы сравните его со сверстниками, вы, скорее всего, обнаружите, что ваш ребенок абсолютно нормален. В возрасте около 2—3 лет дети от природы очень подвижны, импульсивны и не в состоянии сосредотачиваться надолго. Все дети иногда кажутся гиперактивными и даже не способными концентрировать внимание. Особенно ярко это проявляется, если ребенок слишком устал, возбужден каким-либо необычным занятием или взволнован, так как попал в незнакомое окружение или новое место.

Действительно гиперактивные дети, однако, заметно более активны, проще выходят из себя и более легко возбудимы, чем их сверстники. А важнее всего то, что такие дети никогда не бывают более спокойными в один из дней, а также их поведение по мере взросления не меняется к лучшему.

Хотя многие гиперактивные дети наделены живым интеллектом, может казаться, что они медленно обучаются, поскольку не в состоянии удержать свое внимание или следовать указаниям от начала до самого конца. Кроме того, такие дети медленнее овладевают умением контролировать свои желания и эмоции, у них медленнее формируется соответствующая возрасту способность концентрироваться и сосредотачиваться. Гиперактивные дети часто оказываются слишком разговорчивыми, эмоциональными, требовательными, своенравными и непослушными, чем их сверстники. Их поведение часто остается незрелым все детские и юношеские годы, что может привести к возникновению проблем в школе, в общении с друзьями и, в некоторых случаях, с законом. Без должной поддержки и лечения у действительно гиперактивных детей может не появиться достаточной уверенности в себе, которая им необходима, чтобы жить здоровой, продуктивной жизнью.

Никто в точности не знает, что вызывает гиперактивность. Иногда оказывается возможным установить взаимосвязь между данным расстройством и перенесенным заболеванием, поражающим головной мозг, таким как менингит, энцефалит, алкогольная фетопатия или сильная недоношенность. Однако большинство гиперактивных детей никогда не страдали такими болезнями, а также у большинства детей, перенесших эти болезни, гиперактивность не развивается. Стоит обратить внимание на то, что у многих гиперактивных детей имеются близкие родственники с той же проблемой, что позволяет заподозрить как минимум частично наследственную природу расстройства. Кроме того, вероятность развития гиперактивности у мальчиков в 4—7 раз выше, чем у девочек. Отчасти это объясняется тем, что у мальчиков от природы область регулирования и контроля за поведением развивается медленнее, однако никто не может ясно объяснить причины такой разницы. Хотя существует множество спекуляций на тему способствования развитию гиперактивности употребления некоторых продуктов и пищевых добавок, проведенные всесторонние исследования не смогли достоверно подтвердить наличие подобной связи. Дети с СДВГ зачастую не способны извлечь уроков из негативной и осуждающей реакции родителей или других взрослых на их поведение, которые не понимают истинную природу гиперактивности. Излишний контроль и строгая критика заставляет таких детей лишь занижать свою самооценку и негативно относиться к себе.

Какова бы ни была причина гиперактивности, течение расстройства хорошо изучено и прогнозируемо, а сама болезнь поддается лечению и коррекции. Положительный исход для ребенка в большей степени зависит от реакции на его поведение со стороны родителей и учителей. Эмоционально здоровая семья, где родители воспитывают своих детей мягко, но уверенно и твердо, не забывая хвалить детей за хорошее поведение и демонстрируя им свою любовь, имеет наибольшие шансы на успех.

Когда следует обращаться к врачу

Наблюдение за поведением ребенка в обществе других детей его возраста на протяжении нескольких дней или недель — лучший способ установить, страдает он гиперактивностью или нет. По этой причине самым полезным источником информации о вашем малыше будет регулярное общение с воспитателями детского сада, которые могут рассказать вам, ведет ли себя ребенок в группе нормально и соответствует ли его поведение его возрасту. В число определяющих признаков гиперактивности входят следующие:

— Ребенок с трудом сосредотачивает внимание на занятии, которое интересно детям его возраста.

— Ребенок с трудом следует простейшим инструкциям из-за недостатка внимания.

— Ребенок постоянно выбегает на проезжую часть, мешает играм других детей, пытается проникнуть в запрещенные и опасные зоны, не осознавая последствий.

— Ребенок демонстрирует необязательную торопливую подвижность, будь то бег, хватание всего, до чего можно дотянуться, или прыжки без остановок на отдых.

— У ребенка часто случаются эмоциональные срывы, например, малыш начинает плакать, зло кричать, падать на пол или биться в истерике без видимой причины.

— Ребенок демонстрирует постоянное непослушание, несмотря на то, что ему говорили «нет» много раз.

Если вы сами либо кто-либо другой из взрослых замечаете проявление трех или более из перечисленных тревожных сигналов на постоянной основе, проконсультируйтесь с врачом. Врач проведет осмотр малыша, чтобы исключить наличие проблем медицинского свойства, которые могут служить причиной подобного поведения, а затем либо направит ребенка на дальнейшее обследование, либо порекомендует консультацию детского невролога или психоневролога. Если врач диагностирует у ребенка СДВГ, он порекомендует стратегии коррекции, т.н. поведенческую терапию. Возможно, вам придется изменить собственное поведение. Если поведение ребенка не является исключительно неуправляемым, медицинские препараты обычно не прописываются, поскольку все они обладают побочными эффектами, неблагоприятными для детей раннего возраста, а также потому, что во многих случаях диагноз «гиперактивность», поставленный в возрасте младше 5 лет, является спорным. Маленькие дети меняются столь быстро и столь сильно, что их поведение, выглядевшее как гиперактивность, полностью исправляется спустя несколько месяцев. По этой причине большинство неврологов предпочитают наблюдать за развитием ребенка на протяжении нескольких месяцев или даже лет, прежде чем прописывать ему специальные медицинские препараты.

Медикаментозное лечение показано детям старшего возраста, страдающим серьезной формой СДВГ. Гиперактивным детям младше 3 лет никаких лекарственных препаратов не выписывается вовсе.

Если вы — родитель гиперактивного ребенка, возможно, вы слышали о существовании альтернативных методов лечения, однако вам следует знать, что некоторые из них остаются непроверенными, а некоторые были признаны неэффективными. Прежде чем начинать какую-либо альтернативную терапию, обязательно обсудите это с педиатром.

Как вести себя с ребенком

Если ваш ребенок демонстрирует признаки гиперактивности, возможно, это значит, что он не может сам контролировать свое поведение. Постоянно куда-то торопясь и находясь в возбужденном состоянии, ребенок может быть подвержен несчастным случаям, а также представлять собой угрозу для семейного имущества. Вам будет необходимо научить его контролировать свое поведение и сосредотачиваться на том, что он делает.

Чтобы обучить дисциплине гиперактивного ребенка, вам потребуется действовать одновременно «эффективно» и «конструктивно». Если ваше воздействие на малыша будет «эффективно», его поведение в результате улучшится. Если вы будете действовать «конструктивно», у ребенка улучшится самооценка, разовьется личность.

Очень важно реагировать немедленно в любое время, когда малыш ведет себя плохо, также необходимо убедиться в том, что все люди, участвующие в воспитании ребенка, разделяют ваши методы убеждения. Дисциплина — это обучение самоконтролю. Эффективная дисциплина означает, что наказания требуются редко. Не шлепайте ребенка, так как это не способствует его самоконтролю и может подталкивать к формированию негативного собственного образа и к обиде на вас. В то же время шлепки показывают, что бить других вполне допустимо. Лучше хвалите ребенка, когда он ведет себя хорошо («ловите» его на хорошем поведении) и учитесь игнорировать плохое поведение, если оно не опасно. В длительной перспективе это намного эффективнее. Дети, страдающие СДВГ, очень сложно поддаются дисциплине, и родителям часто требуется помощь или руководство, чтобы эффективно корректировать поведение малыша.

 

Телевидение

Возможно, свою первую телевизионную передачу ваш ребенок увидит еще в младенчестве, а к трехлетнему возрасту у него уже будет несколько любимых телепрограмм. Если у вас дома есть телевизор с DVD проигрывателем, они могут стать важной частью жизни ребенка. Современное телевидение в состоянии многому научить малыша, как хорошему, так, к сожалению, и плохому.

То же справедливо в отношении компьютеров. Компьютеры и интернет предоставляют детям и взрослым небывалый доступ к информации и знаниям. Но в то же время нужно контролировать использование ребенком интернета и телевизора. Ему необходим ваш опыт и руководство.

Начиная с двух лет, с развитием вербальных способностей, ребенок может получить много пользы, просматривая образовательные программы, такие как «Улица Сезам», передачи о природе, а также телевизионные концерты и детские спектакли. Образовательное телевидение не может заменить собой чтение или игры, однако оно способно обогатить жизнь вашего малыша. Подобные программы знакомят детей с буквами и цифрами, дают ему опыт, который ребенок не сможет получить никаким другим путем.

Однако, типичные телевизионные программы полны негативной информации. Герои часто дерутся, стреляют или как-то по-другому вредят друг другу.

Кроме того, телевидение «знакомит» ребенка с такими темами, как сексуальные отношения, употребление наркотиков и алкоголя, пока он еще находится в том возрасте, когда не может понимать последствий подобного поведения. В общем, родители должны контролировать и ограничивать по времени использование детьми средств массовой информации, а также совместно с ними просматривать (или прослушивать) программы. Будьте готовы прокомментировать увиденное, включая негативные образы или лирическую музыку. Образование в области масс-медиа укрепляет самооценку, учит анализировать, впитывать все полезное и противостоять негативным влияниям. Кроме того, значительная часть телевизионных передач увековечивает застаревшие мифы и стереотипы, касающиеся расовых и половых различий, что крайне негативно влияет на развитие ребенка.

Более того, поскольку ваш ребенок будет видеть рекламу столь многих товаров и продуктов, он может начать чувствовать себя обделенным родительским вниманием, если вы не будете покупать ему все новых и новых вещей. Вы будете остро ощущать давление телевидения каждый раз, когда станете брать с собой малыша в поход по магазинам, где он обязательно затребует что-либо, аргументируя необходимость иметь эту вещь тем, что видел ее по телевизору.

Дети, проводящие много времени за просмотром телевизора, более склонны к ожирению, чем их сверстники, ведущие активный образ жизни. Одна из причин этого заключается в воздействии рекламы, которая поощряет ребенка есть чаще и выбирать продукты с большим содержанием жиров. Другая причина — малоподвижность ребенка, поскольку он сидит и смотрит телевизор, вместо того чтобы активно играть и сжигать калории.

Все дети должны активно играть, не только потому, что такие игры — прекрасное физическое упражнение, но и потому, что, играя, ребенок развивается в умственной и социальной сферах. Просмотр телевизора — занятие пассивное. Оно не поможет вашему ребенку приобрести полезный опыт и овладеть навыками, необходимыми в его возрасте, такими как общительность, креативность, способность фантазировать, иметь собственные суждения, готовность экспериментировать. Чем больше времени ребенок проводит перед экраном телевизора, тем меньше времени остается у него на другие, гораздо более полезные дела.

Что можете сделать вы

Дети, растущие в семьях, где выработан разумный подход к просмотру телевизора, могут наслаждаться телевизионными программами с пользой для себя, ведь их негативный эффект сведен к минимуму. Под разумным подходом здесь мы понимаем выборочное, ограниченное время просмотра телевизора дома, плюс понимание того, как составление телевизионных программ и реклама воздействуют на нас. Если вы не будете делать продуманных усилий, чтобы контролировать общение ребенка с телевизором, телевизор может стать одним из самых негативных факторов, влиянию которого он будет подвергаться всю свою жизнь.

Общая рекомендация — ребенок не должен проводить за экраном телевизора более 1—2 часов в день, при этом программы для просмотра должны тщательно подбираться (для сравнения, в среднем дети в России проводят за просмотром телевизора около 2,5 часа в день). Педиатры рекомендуют, чтобы дети в возрасте 2 лет и младше не смотрели телевизор вовсе. Ограничение в 1—2 часа в день касаются не только телевизора, но и видеоигр, записанных на DVD мультфильмов, компьютера и путешествий по интернету.

На чем мы настаиваем. Первые 2 года жизни вашего ребенка особенно важны для формирования и развития его головного мозга. В течение этого времени ребенок нуждается в позитивном взаимодействии с другими маленькими детьми и взрослыми. Слишком много телевизора в жизни малыша этого возраста может негативно сказаться на его умственном развитии. Особенно важно помнить об этом родителям очень маленьких детей, которым еще предстоит научиться разговаривать и играть с другими детьми.

Пока еще не получены результаты последних исследований, посвященных воздействию телевидения на очень маленьких детей, педиатры не рекомендуют просмотр телевизора детям в возрасте 2 лет и младше. Детям старшего возраста академия советует смотреть телевизор не долее 1-2 часов в день, выбирая обучающие программы, не содержащие жестокости и насилия.

Проще всего вводить строгие правила просмотра телевизора в вашей семье, пока ребенок не вышел из младенческого возраста или только научился ходить, однако по мере его взросления и обретения некоторой независимости это становится труднее, поэтому начинать следует как можно раньше. Если ваш ребенок будет воспринимать двухчасовое ограничение просмотра телевизора как само собой разумеющееся с самого раннего детства, у него не выработается вредной привычки постоянно сидеть перед экраном, побороть которую в более старшем возрасте очень трудно. Родители должны помогать детям выбирать передачи для просмотра. Когда выбранная передача заканчивается, телевизор следует выключить. Чтобы ваши усилия имели больший эффект, разместите телевизор, видеомагнитофон или DVD-проигрыватель, игровую приставку и компьютер не в детской комнате, а в месте, где и вы сами можете наблюдать за поведением ребенка и контролировать то, что он смотрит и во что играет.

Лучший способ отвлечь ребенка от телевизора — переключение внимания. Пригласите его присоединиться к вам в интересном и конструктивном деле, таком как чтение, настольная игра или прогулка, раскрашивание, возня на кухне, постройка домиков из кубиков или же визит к товарищам по играм. Хвалите ребенка, если он занимает себя сам, без вашего участия и, главное, — без телевизора, следите за тем, чтобы служить ребенку хорошим примером, ограничивая собственный просмотр телевизора. Никогда не включайте телевизор в поощрение за хороший поступок и не выключайте в наказание. Поступая подобным образом, вы только усилите влечение ребенка к этому предмету.

Кроме того, вы можете поспособствовать улучшению телевидения для детей, контактируя с местной телекомпанией или телекомпанией, транслирующей любимый канал вашего ребенка. Высказывайте свои претензии и пожелания. Если какая-либо передача особенно вам нравится, дайте знать об этом управлению каналом. Поскольку передачи высокого качества часто имеют низкий рейтинг, ваша поддержка может помочь их сохранению в эфире.

В общем, родители должны контролировать и ограничивать по времени использование детьми средств массовой информации, а также совместно с ними просматривать (или прослушивать) программы. Будьте готовы прокомментировать увиденное, включая негативные образы или лирическую музыку. Образование в области масс-медиа укрепляет самооценку, учит анализировать, впитывать все полезное и противостоять негативным влияниям.

На чем мы настаиваем

Хотя педиатры и не возлагают всей ответственности за жестокость современного общества исключительно на телевидение, мы полагаем, что насилие, которое дети видят на экранах, имеет очевидный эффект на их поведение и виновато в учащающихся случаях, когда дети стремятся решить конфликтные ситуации с помощью агрессии. Отсутствие видимых негативных последствий жестокости, которую транслирует телевидение, а также готовность телегероев использовать силу для решения проблем, увеличивает вероятность того, что физическое насилие станет одной из главных стратегий поведения ребенка в конфликтных ситуациях.

Все заинтересованные стороны — и родители, и телевизионщики, и рекламодатели должны разделять ответственность за телевидение, которое смотрят наши дети. Мы настаиваем на том, что родители должны ограничивать время просмотра телевизора детьми, следить за тем, что именно смотрят дети, а также самим принимать участие в просмотре телевизора, чтобы помочь детям извлечь полезные уроки из увиденного.

Педиатры решительно поддерживают законодательные усилия в области улучшения качества телевидения для детей.

Основной целью коммерческой рекламы, рассчитанной на детей, является продажа товаров — от игрушек до продуктов питания, вредных для здоровья ребенка. Маленькие дети еще практически не в состоянии определить разницу между самой передачей и рекламной вставкой в ней, а также не могут понять, что реклама была создана только для того, чтобы что-либо ему (его родителям для него) продать.

Телевидение также ответственно за искажение реальности в таких вопросах, как употребление наркотиков, алкоголя, сексуальные и внутрисемейные отношения, а также распределение ролей между людьми разных полов.

 

Вспышки раздражения

Взрослые люди умеют контролировать эмоции, когда их нельзя проявить в полную силу. Дошкольник этого еще не умеет. Вспышки детского раздражения не приносят никакого удовольствия ни вам, ни вашему малышу, однако они являются частью нормальной жизни ребенка дошкольного возраста. Первый раз, когда вы увидите, как ваш ребенок вопит или дерется, потому что не может высказать своих чувств другим образом, вы, возможно, почувствуете злость, беспомощность, обиду или испуг. Вы можете усомниться в своих родительских качествах, пытаясь понять, что вы сделали такого, чтобы получить столь несчастного ребенка. Не сомневайтесь, вы не виноваты в таком поведении малыша, а вспышки раздражения обычно не являются признаком серьезного эмоционального или личностного расстройства. Практически у всех маленьких детей время от времени бывают подобные эпизоды, особенно в возрасте около 2—3 лет. Если во время детских истерик вести себя правильно, к 4—5 годам ребенка они обычно становятся все тише и реже.

В течение стадии взросления, характеризующейся началом отдаления от родителей, «нет» — абсолютно понятное и нормальное выражение острой необходимости ребенка в некоторой независимости. Вспышки раздражения часто являются для ребенка способом высказать свое разочарование. Дошкольники изо всех сил хотят избавиться от контроля. Дети этого возраста часто желают быть более независимыми, чем это позволяют их умения и внешние обстоятельства, они не согласны с ограничениями. Дети сами хотят принимать решения, однако они еще не умеют добиваться компромисса и не могут справиться с разочарованием и принять сдерживающие действия родителей. Кроме того, маленькие дети не могут четко выразить свои ощущения словами, поэтому, чтобы выразить свою злость или разочарование, они начинают плакать или убегать, а иногда закатывают истерику. Хотя подобная демонстрация эмоций выглядит неприглядно, она редко представляет собой опасность.

Вы часто сможете почувствовать приближение истерики. Некоторое время до вспышки раздражения ребенок может выглядеть мрачным и более капризным, чем обычно, и ни мягкое внимание, ни игры не могут изменить его настроения. Малыш может быть уставшим, голодным или чувствовать себя одиноким. Затем он может попытаться (или его могут попросить) сделать что-либо, выходящее за рамки его способностей, или попросить вас о чем-нибудь, что вы не можете ему дать или разрешить сделать. Ребенок начнет хныкать или подвывать, ужесточая свои требования. Ничто не будет в состоянии отвлечь или успокоить малыша, и в конце концов он разразится плачем. Плач будет усиливаться, ребенок начнет молотить руками и лягаться ногами, он может упасть на пол или зайтись в плаче так, что дыхание его прервется — некоторые дети действительно задерживают дыхание до посинения кожи и даже обморока. Насколько пугающим бы это ни выглядело, нормальное дыхание возвращается к ребенку сразу после наступления обморока, после чего к малышу быстро и полностью возвращается сознание.

Не удивляйтесь, если малыш закатывает истерики только в вашем присутствии — многие дети дают волю своим эмоциям только тогда, когда рядом с ними находятся родители или кто-нибудь из членов семьи, и очень редко — при посторонних. Ребенок также проверяет на крепость установленные правила и проведенные границы, хотя в присутствии плохо знакомого человека малыш может не осмеливаться на решительные шаги. Когда ребенок в своем вызове заходит слишком далеко и получает негативный ответ, он может среагировать, устроив истерику. В поведении ребенка нет осознанного желания сделать вашу жизнь невыносимой, и уж точно малыш не готов променять вас на незнакомого человека. Не принимайте детские истерики на свой счет. Старайтесь сохранять спокойствие и с пониманием относиться к действиям малыша. Как бы парадоксально это ни казалось, периодические вспышки раздражения — это признак того, что ребенок вам доверяет.

Описанные нами эмоциональные взрывы служат средством выплеска энергии, после них ребенок часто чувствует себя настолько опустошенным, что вскоре засыпает. По пробуждении малыш обычно спокоен, его тихое поведение не может вас не радовать. Однако если ребенок болен, или же во взаимоотношениях между окружающими его людьми царит напряжение, разочарование может начать накапливаться снова. Беспокойные дети, болеющие дети или темпераментные дети, которым не хватает времени для отдыха, а также дети, живущие в напряженной семейной обстановке, обычно подвержены более частым и сильным истерикам.

Профилактика

Вы не можете предотвратить каждую истерику, однако вы в состоянии снизить их количество, ослабить интенсивность или же изменить негативное развитие вспышки раздражения, следя за тем, чтобы ваш малыш не уставал слишком сильно, не перевозбуждался и не расстраивался лишний раз. Характер вашего ребенка может стать очень вспыльчивым, если ребенку не будет предоставлено достаточно времени для «тихого часа», особенно если малыш болен, чем-то возбужден или был с утра необычно активен. Даже если ребенок не будет спать, уложите его в постель хотя бы на 15—20 минут. — и это поможет ему восстановить его энергию и снизит вероятность эмоционального срыва в результате нервного истощения. Дети, которые отказываются спать днем, могут быть особенно склонными к истерикам, им часто требуется больше времени для спокойного отдыха в течение дня, которое входило бы в их привычный распорядок. Если ваш малыш протестует против укладывания в постель, ложитесь рядом с ним или почитайте ему книжку, однако не разрешайте ребенку активно играть или болтать.

Дети, чьи родители не в состоянии обозначить разумных границ поведения, постоянно строги или забывчивы, когда ребенка следует похвалить, часто склонны к более частым и сильным истерикам, чем их сверстники, чьи родители придерживаются не столь жестких методов. Одно правило: лучше установить для ребенка меньшее количество ограничений, но всегда твердо придерживаться уже установленных. Знайте, что ваш малыш будет отказываться делать, что ему велят, много раз каждый день. Ему необходимо самоутверждаться подобным образом, и если бы он всегда во всем с вами соглашался, это было бы не нормальным. Вы можете позволить ребенку настоять на своем в незначительных случаях — например, если он хочет бегать кругами, вместо того чтобы идти рядом с вами в вашем темпе сквозь парк, или же если малыш отказывается одеваться перед завтраком. Однако когда ребенок выбегает на проезжую часть, вы должны остановить его и заставить его подчиниться, даже если вам придется оттащить ребенка на тротуар силой. Всегда показывайте малышу свою любовь, однако будьте тверды, всегда реагируйте одним и тем же образом каждый раз, когда малыш нарушает правила. Ребенок не сразу согласится с необходимостью слушаться, поэтому приготовьтесь к тому, что вам придется повторять столь важный урок много раз, прежде чем поведение малыша изменится. Кроме того, убедитесь в том, что каждый взрослый, который принимает участие в уходе за ребенком и его воспитании, придерживается тех же правил и разделяет ваши взгляды на воспитание.

Одна из лучших стратегий предотвращения приступов гнева — предлагать ребенку адекватный выбор. Можно сказать: «Хочешь, я почитают тебе книжку, или лучше пойдем в парк?». Разумеется, все предлагаемые варианты должны быть возможны и разумны — будут дни, когда о парке и речи идти не может — и временами придется проявить гибкость. И что делать, если вы собираетесь на прогулку зимой, чтобы ребенок поиграл в снегу, а он отказывается надевать зимнюю одежду? В таком случае, можно сказать: «Надевай пальто, или понесешь его в руках. Или хочешь, чтобы я его понесла?». Выйдя на улицу, малыш сразу замерзнет и охотно наденет пальто.

Ваша реакция

Когда ваш ребенок демонстрирует вспышку раздражения, для вас очень важно сохранять спокойствие. Если вы реагируете громким эмоциональным взрывом, ваш малыш, естественно, будет имитировать ваше собственное поведение. Если вы кричите на ребенка, приказывая ему затихнуть, вы, скорее всего, лишь усугубите ситуацию. Поддерживая мирную атмосферу, вы снизите общий уровень напряжения, в результате и вы, и малыш почувствуете себя лучше, вам будет проще себя контролировать. В действительности, иногда вы можете прервать такие действия малыша, как задержка дыхания, до того, как дело дойдет до обморока, если мягко обнимите его, возьмете на руки или заговорите с ним о чем-то отвлекающем, например: «Ты видел, что делает эта киска?» или «Мне кажется, я слышала звонок в дверь».

Иногда, если вы чувствуете, что теряете над собой контроль, положение может спасти чувство юмора. Обратите спор вокруг необходимости идти мыться шутливой гонкой до ванной комнаты. Смягчите свой приказ «Немедленно ешь свой обед», состроив забавную рожицу. Если ваш ребенок не очень раздражен или не слишком устал, от него скорее удастся добиться послушания, если вы будете разбавлять воспитательные меры некоторой долей веселья или дурачества. Поступая подобным образом, вы сами почувствуете себя лучше.

Некоторые родители чувствуют себя виноватыми каждый раз, когда говорят своему малышу «нет». Они слишком стараются, объясняя свои правила или извиняясь за го, что настаивают на их соблюдении. Даже двух- или трехлетний ребенок способен уловить нотки неуверенности в голосе взрослого и постараться извлечь из этого пользу. Если мама или папа иногда сдаются, ребенок становится лишь более неуправляемым в ситуациях, когда не все идет согласно его желаниям. Нет никакой причины извиняться за то, что вы настаиваете на соблюдении правил. Ваша неуверенная позиция только запутает ребенка, который не будет знать, какое из ваших правил является непреложным, а какое можно оспорить. Все это не значит, что, говоря «нет», вам следует быть суровой или жестокой, однако настаивайте на своей позиции так, чтобы малыш понял вашу серьезность. Когда ребенок подрастет, вы можете предложить ему короткие простые объяснения необходимости правил, однако и тогда не следует пускаться в долгие, запутанные объяснения.

Эти важные правила должны гарантировать, что ребенок не повредит себе или имуществу. Кроме того, эти правила должны поддерживать все, кто ухаживает за ребенком. Важно выбирать, ради чего стоит сражаться. Дети от года до трех могут в течение какого-то времени оставаться в состоянии конфликта, что затруднит попытки ограничить или избежать столкновения.

Когда вы просите ребенка сделать что-либо против его желания, не оставляйте его наедине с вашей задачей. Если вы говорите малышу убрать игрушки, предложите свою помощь. Если вы говорите не бросать мяч в окно, покажите ему, куда он может бросать мяч. Если вы напоминаете ребенку, что не следует прикасаться к горячей дверке духового шкафа, либо выведите ребенка из кухни, либо оставайтесь на кухне с ребенком сами, так чтобы он знал, что вы за ним смотрите (никогда не давайте указаний, направленных на соблюдение правил безопасности, двух- или трехлетнему малышу с тем, чтобы потом оставить его в комнате одного).

Наконец, используйте тайм-ауты. Пусть ребенок какое-то время побудет один, чтобы успокоиться и восстановить самоконтроль. Отведите его куда-нибудь в отдельную «скучную» комнату и четко скажите, что его поведение неприемлемо (но вы все равно его любите). Тайм-аут и ваши слова помогут ему осмыслить происшедшее.

Эффективная реакция родителей

* Примечание. В любой из перечисленных ситуаций старайтесь определить, что влияет на поведение ребенка и на его продолжительность: нуждается ли малыш во внимании, устал ли он, обеспокоен или испуган? Каково ваше собственное настроение, как вы сами себя ведете? Помните, что вам всегда следует хвалить ребенка за хорошее поведение или за попытку исправить плохое поведение.

Когда обращаться к врачу

Хотя периодические вспышки раздражения являются нормой для детей дошкольного возраста, ближе к 4 годам они должны становиться более редкими и менее интенсивными. Между эпизодами раздражения ребенок должен выглядеть здоровым, его поведение не должно отличаться от нормы. И никогда поведение ребенка в гневе не должно приводить к травме самого малыша, других детей или к порче имущества. Если истерики ребенка очень сильные, частые или длительные, они могут быть первым признаком эмоционального нарушения.

Проконсультируйтесь с врачом ребенка, если ваш ребенок демонстрирует любой из следующих тревожных симптомов.

— Вспышки раздражения не идут на убыль или усиливаются после того, как ребенку исполнилось 4 года.

— Во время истерики малыш наносит травмы себе или другим или портит имущество.

— Вспышки раздражения сопровождаются частыми ночными кошмарами, ничем не сдерживаемым непослушанием, возвратом к отказу от горшка, появившимися головными болями или болями в области живота, привередливостью в еде, сложностями с засыпанием, возросшей тревожностью, развившейся нечистоплотностью или же страхом перед расставанием с родителями.

Если ваш ребенок задерживает дыхание и падает в обморок, вам, скорее всего, также следует обратиться к врачу. Врач может захотеть провести обследование малыша, чтобы проверить наличие возможных других причин «обмороков», таких как изменения сознания. Педиатр также может предложить некоторые решения дисциплинарных вопросов. Если доктор заподозрит, что вспышки раздражения могут говорить о серьезном эмоциональном расстройстве, он направит вас на консультацию к детскому неврологу, психоневрологу или в специализированную клинику.

 

Малыш сосет пальцы

Не расстраивайтесь, если ваш младенец начнет тянуть в рот и сосать свои пальчики. Эта привычка очень распространена среди маленьких детей, она помогает ребенку успокоиться. Некоторые эксперты говорят, что 9 из каждых 10 детей имели подобную привычку на каком-либо этапе своих ранних лет. В большинстве своем сосание пальцев — результат нормального сосательного рефлекса, присутствующего у каждого младенца. Существуют свидетельства того, что некоторые малыши сосали свои пальцы еще до своего рождения, а некоторые демонстрировали подобное поведение немедленно после того, как появлялись на свет.

По определению привычка — это какое-то повторяющееся поведение, которое ребенок производит неосознанно. Разумеется, родители обращают на это внимание и часто беспокоятся. Но привычки сосать палец, раскачиваться из стороны в сторону или хлопать себя по голове помогают ребенку успокоиться, когда он ощущает стресс или усталость.

Поскольку сосание вообще — абсолютно нормальный рефлекс, сосание пальцев следует признать нормальной привычкой. Вам не следует волноваться из-за ее наличия у малыша, если только он не перерастает ее слишком долго, или же если она не вызывает изменений формы рта ребенка, или же не повреждает эмали его зубов. В более чем половине случаев привычка сосать пальцы исчезает к 6 или 7 месяцам жизни ребенка. Иногда маленькие дети продолжают время от времени сосать пальцы даже в возрасте 8 месяцев, обычно в те моменты, когда чувствуют себя особенно уязвимыми. Сосание пальцев, продолжающееся после того, как ребенку исполнилось 5 лет, может привести к изменениям в области нёба или десен. В этом случае вы можете почувствовать беспокойство, так же как и стоматолог малыша. Кроме того, к этому возрасту ребенок может начать страдать от негативных комментариев его приятелей по играм, старших братьев и сестер и других родственников. Если все перечисленные факторы плохо влияют на вашу жизнь, обратитесь к педиатру с вопросом о возможном лечении.

Лечение

Родители могут помочь ребенку отвыкнуть от привычек (например, сосать палец), но на это потребуется время. Прежде чем приступить к программе лечения расстройства, следует устранить все серьезные эмоциональные проблемы малыша, которые могут заставлять его не отказываться от своей привычки так долго. Кроме того, ваш ребенок сам должен захотеть избавиться от потребности сосать пальцы, его следует непосредственно вовлечь в выбор способа лечения. Лечение обычно показано только тем детям, которые продолжают сосать пальцы после своего пятого дня рождения.

Программа лечения обычно начинается с постоянных мягких напоминаний не брать пальцев в рот, особенно в дневное время. Ваши друзья или родственники могут предложить использовать пустышку, однако данных, подтверждающих ее эффективность в этом случае, нет. Пустышка будет лишь заменой одного предмета для сосания на другой.

Если напоминания оказываются неэффективными, а ребенок все еще хочет избавиться от своей привычки, врач может порекомендовать одну из техник «отвращающего» (неприятного) лечения. Такое лечение направлено на то, чтобы автоматически напоминать ребенку о его решении не сосать пальцы. В ходе отвращающего лечения на пальцы ребенка может наноситься горькое вещество, пальцы могут забинтовываться, или же использоваться специальная защита для большого пальца (пластиковый колпачок, крепящийся к запястью). В очень редких случаях, когда в результате сосания пальцев серьезно повреждается эмаль зубов, а все перечисленные выше методы не приносят результата, некоторые дантисты устанавливают в полость рта устройство, которое не допускает, чтобы пальцы малыша давили на нёбо или зубы. Среди других вариантов — использование носка, повязки или пластыря в качестве напоминаний. Но какой бы подход вы ни выбрали, он будет работать только если малыш сам захочет отучиться сосать палец и будет сотрудничать.

Очень важно помнить, что ваш малыш может быть одним из очень немногих детей, которые по тем или иным причинам, видимо, не собираются отказываться от привычки сосать пальцы. В таком случае следует очень постараться, чтобы ребенок перестал сосать пальцы хотя бы днем к тому времени, как ему пора будет идти в школу, поскольку иначе он будет испытывать насмешки и давление со стороны своих сверстников.

Постоянное давление на ребенка с целью принудить его отказаться от подобного поведения, возможно, принесет ему больше вреда, чем пользы, ведь даже очень упорные в своей привычке дети в конце концов бросают ее по собственной воле.

 

Тик

У детей, страдающих тиком, наблюдаются непроизвольные движения или спазмы мышц, чаще всего — в области лица и шеи. Глаза ребенка могут моргать, плечи подергиваться, на лице появляться гримаса, и шея — вытягиваться в сторону.

У здоровых новорожденных часто можно видеть ритмичные подергивания, особенно — подбородка или ножек. Такие движения могут выглядеть как спазмы, однако их наличие не является сильным отклонением от нормы. Подергивания, особенно заметные во время плача малыша, обычно исчезают к началу третьей недели жизни. Истинный тик, напротив, чаще всего развивается в более старшем возрасте, иногда довольно рано — в 2 или 3 года, однако обычно он появляется в возрасте между 7 и 9 годами. Тик может начаться внезапно, типично — как последствие физического или эмоционального стресса. Тик может усиливаться, когда ребенок нервничает или беспокоится, и ослабевать, если малышу удается успокоиться.

Наиболее серьезное заболевание, проявляющееся тиком, называется синдромом Туретта. Дети с этой болезнью обычно страдают множественным двигательным тиком, начинающимся в области лица, однако вскоре поражающим остальные части тела. Кроме того, у детей также могут наблюдаться вокальные тики, например бормотание непристойных слов или фраз, кашель, икота, сопение и фырканье. Специфические звуки и движения со временем могут меняться. Синдром Туретта часто развивается на фоне других заболеваний, включая гиперактивность, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) и навязчивые состояния. Обычно начало заболевания приходится на первые 25 лет жизни человека.

Как справляться с тиком

Возможно, вы увидите проявление тика у малыша, и хотя вы будете пытаться убедить его «перестать делать это», он не сможет остановиться по собственному желанию. В действительности, когда вы обращаете внимание на тик, он, скорее всего, будет длиться дольше или интенсивнее.

Если педиатр установит, что в происхождении тика у вашего ребенка присутствует психологический компонент, это будет значить, что у малыша есть эмоциональные проблемы, которые следует разрешить. Вам потребуется приложить усилия, чтобы снизить стресс, устранить беспокойства или конфликты из жизни вашего ребенка, что должно помочь снизить тяжесть тика. Если ребенок страдает синдромом Туретта, врач сможет назначить ему лекарства, позволяющие взять заболевание под контроль.