Родимые пятна и гемангиомы

 

Темные родимые пятна (родинки)

Родинки могут быть врожденными (то есть присутствовать при рождении) или приобретенными. Они состоят из невоидных клеток и часто имеют темно-коричневый или черный цвет.

Врожденный невус

Небольшие врожденные невусы довольно распространены, они встречаются у каждого сотого ребенка белой расы. Они растут вместе с ребенком и обычно не вызывают проблем. Однако в редких случаях они могут со временем перерождаться в злокачественную опухоль кожи (меланому). Поэтому, даже если сейчас родинки вас не тревожат, нужно за ними следить и регулярно показывать врачу. К врачу также следует обратиться, если вы заметите какое-то изменение внешнего вида невуса (цвета, размера или формы). Педиатр даст направление к детскому дерматологу, который вас проконсультирует.

Намного более опасны большие врожденные пятна размером от половины банкноты до этой книги. Они могут быть плоскими или выпуклыми, из них могут расти волосы (маленькие безопасные родинки тоже могут иметь волоски), и могут быть такими большими, что полностью закроют руку или ногу. К счастью, такие родимые пятна встречаются крайне редко (у 1 из 20 000 новорожденных). Однако они с большой вероятностью перерождаются в меланому, поэтому при их наличии необходимо как можно раньше проконсультироваться с дерматологом.

Приобретенный невус

Большинство людей белой расы в течение жизни приобретают от 10 до 30 родинок. Обычно они начинают появляться после пяти лет, но иногда и раньше. Приобретенные родинки редко вызывают проблемы. Однако если у ребенка появилась родинка неправильной формы (асимметричная), разноцветная или размером больше ластика на карандаше, то нужно обратиться к врачу.

Последнее замечание: наверное, самые распространенные темные пятна на коже — веснушки. Они могут появляться уже в возрасте 2—4 лет и чаще — на открытых областях кожи. Склонность к наличию веснушек передается по наследству. Летом веснушки темнеют и увеличиваются в размере, а зимой становятся менее заметными. Веснушки абсолютно безопасны и не являются поводом для беспокойства.

 

Сосудистые родимые пятна (гемангиомы)

У вашего малыша на лбу быстрорастущее красное вздутие или плоское темно-красное пятно на руке. Это некрасиво, но насколько это опасно?

Такие родимые пятна возникают, когда в какой-то области кожи в раннем детстве развиваются аномальные кровеносные сосуды. В результате в течение нескольких недель или месяцев ткань разрастается и становится красно-синей. Если вовлечены только капилляры (самые мелкие кровеносные сосуды), родимое пятно называют клубничной гемангиомой. Если аномальные кровеносные сосуды достаточно крупные, родимые пятна выглядят по-другому и относятся к другим типам.

Плоская ангиома («укус аиста»)

Это самое распространенное пятно на коже, которое обычно появляется на веках или на задней части шеи. Плоские ангиомы исчезают в течение первых месяцев жизни и не представляют опасности.

Гемангиомы

Гемангиомы — распространенная форма родимых пятен, они есть у 2 из 100 новорожденных. При рождении они часто не заметны, но в течение первого месяца появляются в виде красных выступающих точек. Гемангиомы могут возникать где угодно на теле, но чаще всего появляются на голове, шее и туловище. Обычно у ребенка лишь одна клубничная гемангиома, но иногда такие пятна могут быть разбросаны в нескольких частях тела.

Если у младенца появилась клубничная гемангиома, ее должен осмотреть врач, чтобы следить за ее развитием с самого начала. В течение первых шести месяцев клубничные гемангиомы обычно растут очень быстро, и это может напугать. Но вскоре они прекращают рост и к девяти годам почти всегда исчезают.

Довольно часто крупные красно-пурпурные гемангиомы так расстраивают родителей, что они хотят немедленно их удалить. Но на 2—3-м годах жизни они постепенно уменьшаются в размере, поэтому их лучше не трогать. Как показывают исследования, если гемангиомы не удалять, они редко вызывают осложнения или косметические дефекты.

Иногда гемангиомы нужно лечить или удалять. Это касается тех случаев, когда они расположены рядом с жизненно важными органами, такими как глаза, горло или рот; а также когда они растут слишком быстро или могут вызвать сильное кровотечение или инфекцию. Такие ситуации встречаются редко, но требуют обследования и лечения у педиатра или дерматолога.

В большинстве случаев гемангиомы удаляют в младенчестве, чтобы ребенка не смущало пятно на лице. При этом остается едва заметный шрам. Решение принимают родители совместно с педиатром, дерматологом и пластическим хирургом (который и делает операцию).

Очень редко гемангиомы могут появляться в большом количестве на лице и верхней части туловища. В таких случаях они могут быть и на внутренних органах, поэтому требуются дополнительные обследования.

Пламенный (винный) невус

Пламенный невус — плоская деформация мелких кровеносных сосудов, обычно присутствующая при рождении. Невус имеет темно-красный цвет и часто располагается на лице или конечностях (обычно с одной стороны тела), хотя может появляться где угодно. В отличие от гемангиом пламенный невус не исчезает, хотя иногда блекнет. Он редко вызывает проблемы, но если он расположен на верхнем веке и/или лбу, есть вероятность нарушений в нижележащих структурах мозга (синдром Стерджа-Вебера). Если родимые пятна расположены непосредственно вокруг глаза, в этом глазу может развиться глаукома.

Пламенный невус периодически должен осматривать врач, чтобы оценить его размер, положение и внешний вид. Если родимые пятна очень расстраивают ребенка, можно использовать специальные косметические средства. Во многих случаях невус успешно лечат лазером, но другие формы хирургии применяют редко.

 

Ветряная оспа

Ветряная оспа — одно из самых распространенных детских заболеваний. Это очень заразная инфекция, характеризующаяся появлением зудящих высыпаний в виде волдырей, покрывающих большую часть тела. При этом часто развивается легкая лихорадка.

После контакта с вирусом-возбудителем высыпания появляются через 10—21 день. Сначала на теле и коже головы возникают небольшие волдыри с красным «ореолом» вокруг, затем они распространяются налицо, руки и ноги. Через какое-то время волдыри засыхают и залечиваются, но если ребенок будет чесаться и занесет инфекцию, могут появляться болячки и затем оставаться крошечные шрамы. Кожа вокруг волдырей может потемнеть или посветлеть, но эти изменения цвета постепенно проходят.

Лечение

Вероятно, вы помните по собственному детскому опыту, насколько сильно могут зудеть высыпания. Но нужно объяснить ребенку, чтобы он не чесался, так как можно занести инфекцию. Уменьшить дискомфорт и снизить температуру тела можно с помощью парацетамола. Однако помните, что лихорадка помогает организму бороться с вирусом. Для профилактики вторичной бактериальной инфекции следует стричь ребенку ногти и ежедневно купать его в мыльной воде. Для облегчения зуда помогают овсяные ванночки, их можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Кроме того, можно использовать антигистаминовые препараты (точно соблюдайте дозировку). Тяжесть симптомов можно уменьшить с помощью ацикловира (его должен выписать врач). Ацикловир помогает, только если начать его применять в течение 24 часов после появления симптомов. Он особенно помогает детям с экземой (кожным нарушением), астмой и подросткам.

Не давайте ребенку с ветрянкой аспирин или любое лекарство, содержащее аспирин или салицилаты. Эти препараты повышают риск развития синдрома Рейе — серьезного нарушения, поражающего печень и головной мозг. Следует также избегать стероидных препаратов и лекарств, влияющих на работу иммунной системы. Если вы не уверены, какие лекарства можно давать ребенку, посоветуйтесь с врачом.

Возможно, врачу не потребуется осматривать ребенка, если у него не появятся осложнения, такие как кожная инфекция, трудности с дыханием или лихорадка выше 39 °С (или продолжающаяся дольше 4 дней). Сообщите врачу, если высыпания станут очень красными, теплыми на ощупь или чувствительными к прикосновению, так как это указывает на бактериальную инфекцию. Немедленно вызывайте врача, если у ребенка появятся признаки синдрома Рейе или энцефалита: рвота, нервозность, спутанность сознания, судороги, отсутствие реакции на окружающее, усиливающаяся сонливость или нарушение равновесия.

Малыш заразен для окружающих в течение 1—2 дней до появления высыпаний и в течение 24 часов после появления последних волдырей (обычно 5—7 дней). Заболеть могут только те, кто никогда не болел ветрянкой и не делал прививку от нее. Поэтому больного ребенка следует изолировать от детей, которым не делали прививку, которые не болели ветряной оспой или не помнят, болели или нет. После выздоровления у ребенка сохранится иммунитет к ветряной оспе на всю жизнь.

Профилактика

Всем здоровым детям от 12 до 18 месяцев, которые не болели ветряной оспой, рекомендуют сделать от нее прививку. Пока ребенок не привит, единственный способ защитить его от болезни — избегать контакта с больными. Это очень важно для новорожденных (особенно недоношенных) детей, так как у них ветряная оспа может иметь очень тяжелую форму (но к смерти приводит редко).

Большинство младенцев, чьи матери болели ветрянкой, в первые несколько месяцев жизни имеют иммунитет к этому заболеванию. Дети, страдающие заболеваниями, нарушающими функцию иммунной системы (например, злокачественными новообразованиями), или принимающие некоторые лекарства (например, кортизон) тоже должны избегать контакта с ветряной оспой. Если такие дети или здоровые взрослые контактировали с больным, им назначают лекарства, обеспечивающие иммунитет к болезни в течение некоторого времени. Важно помнить, что вакцина от ветряной оспы содержит живые вирусы, поэтому детям с ослабленной иммунной системой ее прививать нельзя.

 

Себорейный дерматит

У вашего прекрасного одномесячного малыша покраснела и шелушится кожа головы. Вы обеспокоены и думаете, что лучше воздержаться от использования шампуня. Вы также заметили покраснение и трещины на шее, подмышками и за ушами ребенка. Что же это такое, и что делать?

Если такие высыпания появляются только на коже головы, это называют себорейным дерматитом новорожденных. Но хотя начинаться это может с кожи головы, позже то же самое появляется и на других областях тела. Дерматит может переходить на лицо и на область подгузников. Нарушение называют себорейным дерматитом, потому что оно развивается в тех местах, где больше всего сальных желез, вырабатывающих кожное сало. Это неинфекционное кожное нарушение, очень распространенное у младенцев. Чаще всего оно развивается в первые недели жизни и медленно проходит в течение недель или месяцев. В отличие от атопического или контактного дерматита оно редко вызывает дискомфорт или зуд.

Точная причина возникновения себорейного дерматита остается неизвестной. Некоторые врачи полагают, что причиной могут быть гормональные изменения у матери во время беременности, что стимулирует сальные железы ребенка. Чрезмерная выработка кожного сала способствует шелушению и покраснению кожи.

Лечение

Если себорейный дерматит ограничен кожей головы, его можно лечить самостоятельно. Не бойтесь мыть волосы шампунем, их даже следует мыть (используя мягкий детский шампунь) чаще, чем обычно. Вместе с осторожным расчесыванием щеткой это поможет удалить чешуйки.

Детское масло использовать не надо, оно не помогает. Многие родители применяют неароматизированное детское масло или минеральное масло и ничего больше не делают. Но при этом чешуйки будут слипаться и накапливаться, особенно над родничком. Если вы хотите использовать масло, не злоупотребляйте им, втирайте в шелушащиеся области и затем мойте голову шампунем и вычесывайте чешуйки.

Существуют более сильные медицинские шампуни (антисеборейный шампунь содержит серу и 2%-ную салициловую кислоту). Такие шампуни лучше отмывают чешуйки, но могут вызывать раздражение, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Врач может выписать дополнительные лекарства для лечения шелушения и покраснения.

Если частое мытье головы не помогает или если высыпания перешли на лицо, шею и области кожных складок, проконсультируйтесь с врачом. Он назначит более сильный шампунь, а также крем или лосьон с кортизоном. Обычно используют крем с 1% гидрокортизона.

Когда состояние ребенка начнет улучшаться, для предотвращения рецидивов помогает частое мытье головы мягким детским шампунем. Временами можно использовать более сильный лекарственный шампунь, но это должен решать врач.

Иногда на пораженных областях (особенно в складках кожи) развивается грибковая инфекция, вызывая сильное покраснение и зуд. Для лечения врач назначит специальный противогрибковый крем, содержащий нистатин. Его следует 3—4 раза в день втирать в пораженные области в небольших количествах.

Себорейный дерматит не является серьезной инфекцией. Он также не является аллергической реакцией на что-либо и не вызван плохой гигиеной. Он пройдет, чешуйки исчезнут, и малыш снова будет красивым.

 

Пятая болезнь (инфекционная эритема)

Розовые щеки обычно считают признаком хорошего здоровья, но если у ребенка неожиданно на щеках появились выпуклые, теплые на ощупь ярко-красные пятна, это может указывать на вирусное заболевание, известное как «пятая болезнь». Как и многие другие детские заболевания, оно передается от человека к человеку. С момента попадания в организм до появления симптомов проходит от 4 до 14 дней.

Инфекционная эритема — легкое заболевание, и в большинстве случаев дети нормально себя чувствуют, даже при наличии высыпаний. Иногда могут развиваться симптомы, похожие на простуду. В редких случаях могут быть боли в коленях или запястьях. У детей с аномалиями гемоглобина или красных кровяных клеток, например при серповидно-клеточной анемии, а также при наличии злокачественных новообразований, пятая болезнь может иметь более тяжелую форму.

Высыпания сначала появляются на щеках и похожи на следы пощечин. В следующие несколько дней на руках, туловище, бедрах и ягодицах появляется слегка выпуклая кружевная сыпь. Температура тела обычно остается в пределах нормы или слегка повышается. Через 5—10 дней высыпания уменьшаются, при этом сначала очищается лицо, затем руки, туловище и ноги. Интересно, что через несколько недель или месяцев высыпания на короткий период могут появиться снова, особенно после горячей ванны, физических упражнений или длительного пребывания на солнце.

Лечение

Так как пятая болезнь в большинстве случаев проходит легко, ее можно спутать с другими заболеваниями. Высыпания могут напоминать реакцию на лекарства, поэтому важно сообщить педиатру о всех принимаемых ребенком препаратах. На основании симптомов врач может заподозрить пятую болезнь, но для точного диагноза необходимо осмотреть ребенка.

Специфических лекарств от пятой болезни не существует. Лечение направлено на борьбу с симптомами. Если у ребенка лихорадка или боли, ему можно дать парацетамол.

Если у малыша появятся новые симптомы, если он почувствует себя хуже или у него значительно повысится температура тела, обратитесь к врачу.

Болезнь заразна, когда у ребенка развиваются симптомы простуды до появления сыпи. К тому времени, как появятся высыпания, болезнь уже не заразна. Тем не менее во всех случаях, когда у ребенка появляется сыпь или поднимается температура, его следует изолировать от других детей, пока врач не поставит точный диагноз. В качестве предосторожности, прежде чем пускать малыша играть с другими детьми, подождите, пока у него спадет температура и нормализуется самочувствие. Кроме того, изолируйте больного ребенка от беременных женщин (особенно на первом триместре), так как вирус может повредить плоду.

 

Облысение (алопеция)

Почти все новорожденные теряют какое-то количество волос. Это вполне нормально. Младенческие волосы выпадают, уступая место зрелым волосам. Это происходит в течение первых шести месяцев, и причин для беспокойства нет.

Очень часто младенцы теряют волосы, когда трутся головой о матрас или имеют привычку биться головой. Когда малыш становится подвижнее, начинает сидеть или изменяет привычки, волосы опять вырастают.

Многие младенцы в возрасте 4 месяцев теряют волосы на задней части головы, так как темпы роста волос в разное время варьируют.

В очень редких случаях ребенок рождается с алопецией (облысением), которое может сочетаться с аномалиями ногтей и зубов. Позже потеря волос может быть связана с приемом некоторых лекарств, травмой кожи головы, нарушением питания или проблемой со здоровьем.

Ребенок старшего возраста может лысеть, если ему слишком туго стягивают волосы или слишком интенсивно их расчесывают. Некоторые дети (моложе 3-4 лет) имеют привычку крутить волосы и случайно их выдергивают. Дети постарше могут тянуть себя за волосы нарочно, но потом в этом не сознаются. Такое поведение указывает на эмоциональный стресс, и в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

У детей и подростков весьма распространена гнездовая (очаговая) алопеция, являющаяся «аллергической» реакцией на собственные волосы. При этом области облысения имеют округлую форму. В общем, если алопеция ограничена несколькими пятнами, ребенок с большой вероятностью полностью избавится от проблемы. Но если облысение сохраняется или усиливается, врач назначит стероидные кремы, инъекции стероидов или другое лечение. К сожалению, при значительной потере волос стимулировать их рост бывает трудно.

Так как гнездовая алопеция и другие формы облысения могут быть признаком медицинских проблем или нарушений питания, на них следует обратить внимание педиатра, если ребенку больше шести месяцев. Врач осмотрит кожу головы, определит причину облысения и назначит лечение.

 

Головные вши

Головные вши обычно поражают маленьких детей, которые вместе играют, делятся одеждой или головными уборами и вообще близко контактируют. Хотя родителей вши смущают и пугают, они не вызывают боли и не являются серьезной медицинской проблемой. Они не переносят болезни и не вызывают никаких повреждений. Многие родители, чьи дети ходят в школу или дошкольное учреждение, получали сообщение, что дети в классе заражены вшами. Раньше эта проблема касалась в основном школьников, но сейчас, когда растет популярность дошкольных учреждений, известно все больше случаев заболеваемости среди дошкольников. Вшами могут заразиться дети любой социоэкономической группы, и чаще всего в возрасте от 3 до 12 лет.

Обычно родители узнают, что у ребенка вши, когда замечают, что у него сильно чешется голова. Присмотревшись повнимательней, вы заметите мелкие белые точечки на волосах или по линии роста волос на шее. Это можно перепутать с перхотью или себореей. Но при перхоти кожа отшелушивается более крупными чешуйками, а вши выглядят отдельными крупинками, приклеенными к стержню волоса. Можно заметить, как они двигаются по волосу. Кроме того, вши вызывают значительно более сильный зуд, чем себорея или перхоть.

Эти симптомы могут указывать на заражение вошью Pediculus humanus capitis. Яйца вшей называют гнидами. Старайтесь не реагировать слишком сильно, когда впервые поймете, что у ребенка вши, или когда вам позвонят из школы. Это очень распространенная проблема, она не означает плохую гигиену. Просто ребенок общался с другими детьми, которые заражены вшами. Так как братья и сестры много времени проводят вместе, довольно часто вшами заражаются все дети в доме.

Лечение

Для лечения вшей существует несколько разных препаратов. Их выпускают в форме ополаскивателей, шампуней, гелей и муссов. В большинстве случаев их следует наносить на сухие волосы, так как вода разводит содержащиеся в них препараты. Нанесенный состав нужно оставить на волосах на указанное время, чтобы он подействовал. Хотя это позволяет убить живых вшей, гниды могут остаться, поэтому через 7—10 дней потребуется повторная процедура.

Наиболее распространены препараты, содержащие 1% перметрина. Он имеет преимущества перед другими препаратами, так как малотоксичен и не вызывает аллергических реакций у людей, имеющих аллергию на растения. Вымойте голову шампунем без кондиционера, промокните волосы полотенцем и нанесите крем-ополаскиватель с 1%-м перметрином.

Препараты против вшей являются потенциально опасными инсектицидами. Их использовать нужно строго по инструкции с учетом рекомендаций педиатра.

Некоторые лекарства для лечения вшей продаются только по рецепту врача, но первым выбором они не являются. Их назначают только в том случае, если продаваемые без рецепта препараты оказываются неэффективными.

Некоторые родители пробуют для лечения вшей «народные» средства, нанося на волосы ребенка разные жирные субстанции, такие как вазелин, оливковое масло, маргарин или майонез, и оставляя их на ночь. Приверженцы подобных подходов считают, что это позволяет убить вшей. Однако никаких научных свидетельств эффективности таких средств нет, хотя они ничем не повредят ребенку. С другой стороны, некоторые домашние средства могут оказаться вредными. Например, не следует наносить на волосы токсичные или легко воспламеняющиеся субстанции, такие как бензин или керосин. Не стоит также использовать ветеринарные препараты.

Какой бы препарат вы ни использовали, после его применения нет необходимости удалять вшей вручную, чтобы предотвратить их распространение, хотя в эстетических целях это можно сделать. Осторожное вычесывание волос частым гребнем с тонкими зубчикам помогает удалить мертвых, а также выживших гнид. Удаление гнид — нудная и трудоемкая работа, требующая ежедневного расчесывания, пока остаются гниды. Когда гнид заметно не будет, нужно в течение еще 1—2 недель вычесывать ребенка раз в несколько дней.

Для предотвращения повторного заражения необходимо выстирать постельное белье и одежду (особенно головные уборы), которыми пользовался ребенок в течение 48 часов до того, как вы заметили вшей. Стирать следует в горячей воде или в химчистке. Вымойте расчески и гребни в специальном шампуне против вшей или замочите их в кипятке. Чтобы убить вшей и гнид, достаточно положить расческу в воду с температурой 55 °С на 5 минут.

Если ребенок заражен вшами, необходимо сообщить об этом в дошкольное учреждение или школу. Однако педиатры считают, что здоровые дети не должны из-за вшей оставаться дома и пропускать школу. Врачи не поддерживает политику «без вшей», требующую оставлять детей дома до полного выздоровления. Зараженный вшами ребенок наверняка ходил с ними месяц или более, прежде чем их заметили. Так как риск для других детей невелик, ребенок должен оставаться в классе, стараясь избегать контакта «голова к голове» с другими детьми. Для профилактики заражения вшами учите ребенка индивидуально пользоваться головными уборами, расческами и гребнями. Если у вашего активного трехгодовалого малыша вши, ими наверняка заражен кто-нибудь еще в группе. Так как вши очень заразны, другим членам семьи тоже необходимо пройти осмотр и при необходимости — лечение. Их одежду и белье тоже нужно выстирать.

 

Импетиго

Импетиго — заразная бактериальная инфекция кожи, часто возникающая в области носа, рта и ушей. Возбудителем может быть бактерия стрептококк (которая также вызывает ангину и скарлатину) или стафилококк.

Если возбудителем является стафилококк, инфекция имеет вид волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Эти волдыри легко лопаются, оставляя влажную блестящую область, на которой вскоре образуется струп с коркой медового цвета. Стрептококковые бактерии не вызывают появление волдырей, но образуются большие язвы и болячки, которые затем покрываются коркой.

Лечение

Импетиго лечат антибиотиками, но сначала врач должен идентифицировать бактерию-возбудителя, чтобы назначить специфическое лечение. Необходимо пройти весь назначенный курс, иначе импетиго обострится вновь.

Еще один важный момент: импетиго заразно, пока не исчезнут высыпания или в течение как минимум двух дней после начала приема антибиотиков и появления признаков улучшения. В это время малыш должен избегать контакта с другими детьми, и не следует дотрагиваться до высыпаний. Если вы или другие члены семьи дотронетесь до сыпи, как следует вымойте руки с мылом. Больной ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем.

Профилактика

Бактерия, вызывающая импетиго, живет в трещинах кожи. Лучший способ профилактики — вовремя постригать ногти ребенка и следить, чтобы он мыл руки. Учите его не расчесывать мелкие раздражения. Если малыш оцарапался, промойте царапину водой с мылом и намажьте кремом или мазью с антибиотиком. Будьте внимательны, чтобы члены семьи, страдающие кожной инфекцией, пользовались отдельными полотенцами.

В редких случаях, когда возбудителем импетиго является стрептокковая бактерия определенного вида, может развиваться серьезное осложнение, называемое гломерулонефритом. Оно характеризуется повреждением почек и сопровождается появлением крови в моче и повышением артериального давления.

Поэтому, если вы заметите в моче ребенка кровь, или она станет темно-коричневого цвета, обратитесь к педиатру. При необходимости он назначит обследования.

 

Корь

Благодаря вакцинации, заболеваемость корью в России сегодня очень низкая — в 2008 году было зарегистрировано менее 100 случаев. В настоящий момент в России лишь 1 человек из 5 млн. заболевает корью. Сегодня корь чаще всего привозят из других стран, и болеют обычно непривитые дети. Если ребенок не привит и не болел этой болезнью, он может заразиться. Вирус кори передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека окружающим.

Признаки и симптомы

В первые 8—12 суток после контакта с вирусом симптомов не будет. Это т.н. «инкубационный период». Затем развиваются симптомы, напоминающие простуду: кашель, насморк и конъюнктивит. Кашель может быть сильным и продолжается в течение недели, при этом ребенок чувствует себя плохо.

В течение первых 1—3 дней симптомы усиливаются, температура тела может достигать 39,5—40,5 °С. Через 2—3 дня появляются высыпания.

Высыпания развиваются через 2—4 дня после начала заболевания. Обычно сначала сыпь появляется на лице и шее, затем распространяется вниз на туловище, руки и ноги. Сначала она имеет вид очень мелких красных выпуклых точек, которые затем сливаются с образованием больших пятен. Если вы заметили во рту ребенка около коренных зубов мелкие белые пятна, похожие на зерна песка, то скоро появится сыпь. Высыпания сохраняются в течение 5—8 дней. Затем они блекнут, и кожа слегка шелушится.

Лечение

Хотя лечения не существует, ребенка обязательно должен осмотреть врач, чтобы поставить диагноз. Сходным образом могут начинаться многие другие заболевания, и корь может иметь осложнения (например, пневмонию), которые нужно предотвратить. Вызывая врача, опишите состояние ребенка, температуру тела и характер высыпаний, так чтобы врач понял, что речь идет о кори. Если вы повезете ребенка к врачу, он постарается отделить вас от других пациентов, чтобы они не заразились.

Болезнь заразна в течение нескольких дней до появления высыпаний и до того момента, как они пройдут. В течение этого времени малыш должен оставаться дома (кроме визитов к врачу) и не должен контактировать с людьми, не имеющими иммунитета к кори.

Дома следите, чтобы ребенок пил больше жидкости. Для облегчения лихорадки давайте парацетамол, но соблюдайте дозировку. Из-за развивающегося при кори конъюнктивита может возникать светобоязнь, поэтому комнату в первые дни лучше затенить.

Иногда корь осложняется вторичной бактериальной инфекцией. Чаще всего она принимает форму пневмонии, инфекции среднего уха или ангины. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который назначит курс антибиотиков или предложит госпитализацию.

Профилактика

Почти все дети, получившие после первого дня рождения прививку от кори/эпидемического паротита/краснухи, защищены от кори на всю жизнь. В 5% случаев первая прививка не действует, и позже требуется сделать ее повторно. Врач решает это в каждом конкретном случае.

Если у ребенка нет иммунитета и он контактировал с больными, немедленно сообщите об этом врачу. Следующие меры помогут предотвратить развитие заболевания.

1. Если ребенок младше года, или у него ослаблена иммунная система, то в первые 6 дней после контакта с вирусом ему назначат иммуноглобулин (гамма-глобулин). Это временно защитит от инфекции, но не обеспечит надежный иммунитет.

2. Если ребенку от 6 до 11 месяцев, то в случае контакта с больными или в случае эпидемии ему могут сделать отдельно прививку от кори. Позже ему придется делать прививку повторно, чтобы обеспечить иммунитет.

3. Если ребенок здоров, и ему больше года, то ему могут привить вакцину. Она будет эффективной, если сделать прививку в течение 72 часов после контакта с болезнью, и в этом случае она обеспечит надежный иммунитет. Если ребенку уже привили первую дозу вакцины от кори, и с тех пор прошел как минимум месяц, то после контакта с больными могут сделать повторную прививку.

 

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (МРЗС)

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк — название штамма бактерий, которые могут инфицировать не только поверхность кожи, но и нижележащие мягкие ткани, вызывая развитие фурункулов или абсцесса. В прошлом МРЗС стал большой медицинской проблемой, так как приобрел устойчивость к бета-лактамным антибиотикам, включая метициллин, пенициллин и амоксициллин. Это очень затруднило лечение инфекции. Ранее МРЗС был распространен лишь в больницах и детских домах, но сегодня распространился в школах, дошкольных учреждениях и других местах. Инфекция может передаваться от человека к человеку через тактильный контакт, особенно при наличии порезов и царапин.

Если рана выглядит инфицированной — кожа покраснела, отекла, стала горячей — необходимо обратиться к врачу. Он прочистит нагноение и назначит антибиотики. Наиболее опасные инфекции МРЗС могут вызывать пневмонию и заражение крови. Хотя эти бактерии устойчивы к некоторым антибиотикам, их можно лечить другими препаратами.

Следующие советы помогут профилактике заражения МРЗС в школе и других общественных местах.

— Выполняйте правила личной гигиены. Ребенок должен чаще мыть руки с мылом или протирать их спиртосодержащими средствами.

— Любой порез, царапину или другую рану следует закрыть стерильной повязкой. Повязку следует менять как минимум раз в день.

— Не позволяйте ребенку пользоваться чужими полотенцами или другими личными вещами (включая одежду).

— Чаще мойте поверхности, до которых дотрагивается ребенок.

 

Острицы

К счастью, самый распространенный тип глистов, которым чаще всего заражаются дети, — острицы — практически безвредны. Внешний вид остриц, безусловно, неприятен, у зараженного ребенка может наблюдаться зуд и, если это девочка. — вагинальные выделения, однако случаев, когда эти глисты были причиной более серьезных расстройств здоровья, не известно. Острицы являются скорее социальной, нежели медицинской, проблемой.

Причины диареи включают бактериальную и вирусную инфекцию кишечника.

Взрослая острица похожа на крохотную ниточку беловато-серого цвета длиной 0,5—1,5 см. Вы можете заметить остриц на коже вокруг анального прохода. Возможно, педиатр возьмет образец остриц и яиц, приложив к пораженному участку кожи специальную ленту, после чего образец будет изучен под микроскопом на наличие паразитов.

Лечение

От остриц легко избавиться с помощью одноразовой дозы лекарства в форме таблетки, которое выпишет вам доктор. Прием медикамента следует повторить через 1 или 2 недели. Лекарства этой группы выводят взрослых глистов из организма с естественным отправлением кала. Некоторые врачи рекомендуют провести лечение всех членов семьи, поскольку один из вас может быть переносчиком остриц, не подозревая об этом. Однако лекарства этой группы не показаны детям младше 2 лет. Кроме того, как только наличие инфекции будет установлено и лечение проведено, следует тщательно перестирать все нижнее и постельное белье ребенка, чтобы не допустить повторного заражения.

Профилактика

Полностью оградить ребенка от заражения острицами трудно, однако некоторые меры могут оказаться весьма полезными.

— Поощряйте вашего ребенка мыть руки после пользования туалетом.

— Хорошо, если присматривающий за ребенком человек будет как можно чаще мыть его игрушки, особенно если известно, что в окружении малыша есть зараженные острицами дети.

— Поощряйте ребенка мыть руки после игры с домашними кошками или собаками, поскольку в шерсти животного могут оказаться яйца глистов.

 

Борщевик

Листья и плоды борщевика богаты эфирными маслами. Прикосновение к растениям некоторых видов этого рода может вызывать раздражение и ожог кожи за счет того, что все части растений содержат фуранокумарины — вещества, резко повышающие чувствительность организма к ультрафиолетовому излучению. Самые сильные фитоожоги борщевик вызывает, соприкасаясь с кожными покровами в ясные солнечные дни. Но чтобы получить ожог, достаточно и непродолжительного и несильного облучения солнцем участка кожи, испачканного соком растения. Как правило, на пораженных участках кожи возникает ожог второй степени (волдыри, заполненные жидкостью). Время проявления ожога — от нескольких часов до нескольких суток. Особая опасность заключается в том, что прикосновение к растению первое время не дает никаких неприятных ощущений. Борщевик также является контактным и дыхательным аллергеном и имеет сильный запах, который ощущается уже в 5 метрах от растения.

Лечение

— Лучший подход — профилактика. Посмотрите, как выглядит растение, и научите детей его избегать.

— Если ребенок коснулся растения, выстирайте всю одежду и вымойте обувь в мыльной воде. Обожженные участки кожи следует обильно промыть водой, желательно с добавлением небольшого количества соды.

— Пораженные места после этого можно помазать любым смягчающим средством от ожогов. Ни в коем случае нельзя пользоваться мочой! Несмотря на распространенное мнение о ее пользе при ожоге, моча может вызвать гораздо более тяжелые последствия. При лечении необходимо обработать обожженные места жидкостью фукорцин и кремом элоком или адвантан или гелем фенистил.

 

Стригущий лишай

Если у ребенка сбоку головы или где угодно на коже появились шелушащиеся красные пятна и на коже головы в этих местах выпадают волосы, это может указывать на заразную инфекцию, известную как стригущий лишай, или дерматофития.

Возбудителем этого заболевания является грибок. Поражения обычно имеют вид круглых или овальных пятен. По мере их увеличения в центре они становятся гладкими, а по краям — красными и шелушащимися.

При поражении кожи головы инфекция обычно передается через расчески, головные уборы и заколки. Дерматофития, поражающая другие области тела, может распространяться зараженными собаками или кошками.

Первыми признаками инфекции на теле является появление красных шелушащихся пятен. Сначала они могут иметь неправильную форму, становясь округлыми лишь при диаметре 1 см. Достигнув размера примерно 2,5 см, они обычно перестают увеличиваться. У ребенка может быть одно пятно или несколько. Поражения могут слегка зудеть и причинять дискомфорт.

Стригущий лишай кожи головы начинается так же, но по мере увеличения размера поражений у ребенка выпадают волосы. Некоторые виды дерматофитии кожи головы не вызывают появления явных круглых пятен, и их легко перепутать с перхотью или себореей новорожденных. Но себорея новорожденных развивается только в младенческом возрасте. Если ребенку больше года и кожа головы у него все время шелушится, можно заподозрить стригущий лишай и нужно обратиться к врачу.

Лечение

Единичное поражение на теле можно лечить с помощью продаваемого без рецепта крема, который порекомендует педиатр. Чаще всего используют толнафтат, миконазол и клотримазол. Нужно наносить небольшое количество крема 2-3 раза в день в течение как минимум недели, при этом должно быть заметно улучшение. Если на теле несколько поражений, если пятна появились на коже головы или во время лечения симптомы не улучшаются, а ухудшаются, снова обратитесь к врачу. Вам выпишут более сильный препарат, а при поражении кожи головы назначат противогрибковые лекарства внутрь. Ребенку придется принимать их в течение нескольких недель.

Кроме того, если затронута кожа головы, потребуется мыть голову специальным шампунем. Если есть вероятность того, что инфицирован кто-то еще в семье, он тоже должен использовать этот шампунь и обращать внимание на признаки заражения. Не позволяйте ребенку делиться с кем-нибудь расческами, гребнями, заколками или головными уборами.

Профилактика

Для предотвращения заражения необходимо осматривать домашних животных и при необходимости сразу их лечить. Обращайте внимание на появление шелушащихся зудящих облысевших пятен на коже собак и кошек. При наличии симптомов у кого-нибудь из родственников, друзей или одноклассников им необходимо обратиться к врачу.

 

Детская розеола

Ваш десятимесячный малыш не выглядит очень больным, но у него неожиданно поднялась температура (от 39 °С до 40,5 °С). Лихорадка продолжается от трех до семи дней, при этом у ребенка портится аппетит, развивается легкая диарея, кашель и насморк. Малыш несколько более раздражителен и хуже спит. Верхние веки выглядят слегка отекшими или обвисшими. Наконец, когда температура возвращается к нормальным значениям, появляются высыпания в виде слегка выпуклых розовых пятен на туловище, которые затем распространяются на верхние части рук и шею. Уже через 24 часа высыпания блекнут. Какой же диагноз? Скорее всего, у ребенка розеола — заразная вирусная инфекция, чаще всего развивающаяся у детей младше двух лет. Инкубационный период составляет от 7 до 14 дней. Отличительной особенностью этого заболевания является появление высыпаний после того, как пройдет лихорадка. Сегодня известно, что это возбудителем этого заболевания является вирус.

Лечение

Если у младенца или маленького ребенка температура тела поднялась до 39 °С или выше, необходимо вызвать врача даже при отсутствии других симптомов. Если врач заподозрит розеолу, он назначит средства от лихорадки и попросит сообщить, если состояние ребенка ухудшится или если лихорадка сохранится дольше 3—4 дней. Если у ребенка есть другие симптомы или он кажется серьезно больным, ему назначат анализ крови и мочи и другие обследования.

Так как лихорадка может указывать на заразное заболевание, целесообразно изолировать больного ребенка от других детей. Если у ребенка диагностировали детскую розеолу, не позволяйте ему играть с другими детьми, пока у него ни пройдет лихорадка. Через 24 часа после исчезновения лихорадки (даже при наличии высыпаний) ребенок может вернуться в детский сад и играть с другими детьми.

При повышении температуры тела ребенка нужно одевать легче. Если лихорадка вызывает сильный дискомфорт, дайте малышу парацетамол (подобрав дозу по возрасту и весу). Не волнуйтесь, если у ребенка ухудшился аппетит, но постарайтесь, чтобы он пил больше жидкости.

Хотя розеола редко имеет тяжелую форму, в начале заболевания, когда температура тела быстро увеличивается, возможны судороги. Они могут возникать, даже если вы принимаете меры для борьбы с лихорадкой, поэтому важно знать, как себя вести в этих случаях.

 

Краснуха

Хотя некоторые родители сами в детстве болели краснухой, сегодня, благодаря вакцинации, это заболевание встречается редко. Но даже когда краснуха была распространена, она обычно имела легкую форму.

Краснуха характеризуется легкой лихорадкой (38—39 °С), отеком желез (обычно на задней стороне шеи и в основании черепа) и высыпаниями. Высыпания варьируют от мелких, размером с булавочную головку, до красных пятен неправильной формы; они выпуклые и сначала появляются на лице. Через 2—3 дня они переходят на шею, грудь и туловище, постепенно пропадая на лице.

После контакта с заболеванием симптомы появляются на 14—21-й день. Болезнь заразна в течение нескольких дней перед появлением высыпаний и в течение 5—7 дней после их возникновения. Краснуха часто имеет очень легкую форму, так что в половине случаев ее не замечают.

До появления вакцины каждые 6—9 лет вспыхивали эпидемии краснухи. Но после 1968 г., когда появилась вакцина, эпидемий больше не было, хотя заболевание все еще встречается. Каждый год отмечают случаи заболеваемости среди детей и подростков, не получивших прививку, болезнь нередко вспыхивает в студенческих общежитиях. К счастью, кроме лихорадки, дискомфорта и боли в суставах никаких других последствий эти вспышки не имеют.

Однако если заболеет не имеющая иммунитета женщина на первом триместре беременности, плод может получить серьезные необратимые повреждения. Ребенок может родиться с катарактой, глаукомой или недоразвитыми глазами, с нарушениями сердца, глухотой, умственной отсталостью и повреждениями нервной системы.

Чем вы можете помочь

Если у ребенка диагностировали краснуху, ему следует пить больше жидкости, соблюдать постельный режим (при утомляемости) и принимать парацетамол для облегчения лихорадки. Его следует изолировать от других детей и взрослых, если у них нет иммунитета. Дети с краснухой не должны посещать детские учреждения в течение семи дней после появления сыпи. Следует обращать особое внимание, чтобы больной ребенок не общался с беременными женщинами.

Если у ребенка врожденная краснуха, врач порекомендует способы контроля его многочисленных проблем. Младенцы с врожденной краснухой в течение первого года жизни заразны для окружающих, поэтому их следует изолировать.

Когда нужно вызвать врача

Если у малыша лихорадка, высыпания и дискомфорт, проконсультируйтесь с педиатром. Если диагностировали краснуху, следуйте полученным назначениям и изолируйте ребенка от других людей.

Профилактика

Лучший способ профилактики краснухи — иммунизация. Вакцина входит в состав комплексной прививки корь/эпидемический паротит/краснуха, которую делают в возрасте от 12 до 15 месяцев. Затем необходимы повторные прививки.

Вакцина от краснухи имеет относительно мало побочных эффектов. В течение 1—3 недель после прививки может появляться сыпь, легкая лихорадка и боль в суставах. Новая вакцина намного реже вызывает боль в суставах. Ребенку можно сделать прививку, даже если его мать в этот момент беременна. Однако беременным женщинам прививку делать нельзя. Кроме того, беременным женщинам следует избегать контакта с инфицированными людьми. И после родов женщине следует сделать прививку.

 

Чесотка

Возбудителем чесотки является микроскопический клещ, живущий под верхним слоем кожи и откладывающий там яйца. Появляющиеся высыпания обычно связаны с реакцией на клешей, их яйца и выделения. Высыпания появляются через 2—4 недели после заражения клещом.

У детей старшего возраста высыпания имеют вид многочисленных зудящих, наполненных жидкостью образований. Они расположены под кожей рядом с красноватыми клещевыми ходами. У младенцев высыпания рассеяны по телу и часто расположены на ладонях и ступнях. Их бывает сложно идентифицировать из-за расчесываний, корочек или вторичной инфекции.

По легенде, когда войско Наполеона заразилось чесоткой, звук расчесываний был слышен за километр. Это преувеличение, но оно хорошо отражает две отличительные особенности чесотки: очень сильный зуд и высокая заразность. Чесотка передается только тактильно, от человека человеку, но передается очень легко. Если один член семьи инфицирован, другие тоже наверняка заразятся.

Чесотка может быть где угодно на теле, включая область между пальцами. У детей старшего возраста и у взрослых заболевание обычно не затрагивает ладони, ступни, кожу головы и лицо, но у детей такое не редкость.

Лечение

Если вы заметили, что ваш ребенок (и, возможно, кто-то еще в семье) постоянно чешется, можно заподозрить чесотку и необходимо обратиться к врачу. Врач возьмет соскоб с пораженной области и исследует его под микроскопом на признаки клещей или их яиц. Если будет диагностирована чесотка, врач назначит противочесоточный препарат. Большинство таких препаратов выпускают в форме лосьонов, которые необходимо нанести на все тело — от макушки до ступней, оставить на несколько часов и смыть водой. Через неделю процедуру нужно повторить.

Некоторые врачи считают, что лечение должны пройти все члены семьи — даже при отсутствии симптомов. Другие полагают, что врач должен осмотреть всех членов семьи, но лечение необходимо только при появлении высыпаний. Заразиться может любой, кто живет или работает в доме, а также гости.

Для профилактики вторичной бактериальной инфекции стригите ногти ребенку. Для облегчения зуда назначают антигистаминовые препараты или другие лекарства. При появлении признаков бактериальной инфекции обратитесь к врачу, в таких случаях необходимы антибиотики.

После лечения зуд может сохраняться в течение 2—4 недель, так как развивается аллергическая реакция. Если по прошествии 4 недель он не проходит, нужно обратиться к врачу, так как это может означать рецидив чесотки.

Относительно возможности распространения чесотки через одежду или белье единого мнения не существует. Если такое и происходит, то очень редко. Нет необходимости очищать и обеззараживать комнату ребенка и весь дом, так как клещи могут жить только в человеческой коже.

 

Скарлатина

Когда у ребенка стрептококковая ангина, есть вероятность появления сыпи, известной как скарлатина. Первыми симптомами скарлатины являются ангина, лихорадка (38—40 °С) и головная боль. Затем в течение 24 часов появляются красные, иногда зудящие высыпания, покрывающие туловище, руки и ноги. Они слегка выступают над поверхностью кожи, так что кожа становится похожа на наждачную бумагу. Лицо ребенка становится красным, с бледной областью вокруг рта. Краснота исчезает через 3—5 дней, и в областях наиболее интенсивной сыпи (на шее, подмышками, в паху, на пальцах) кожа шелушится и сходит. На языке появляется белый налет, затем язык краснеет. Кроме того, могут быть легкие боли в животе.

Лечение

Если у ребенка болит горло, особенно если при этом появляется сыпь и повышается температура, необходимо вызвать врача. Он осмотрит малыша и возьмет мазок на стрептококковые бактерии. При диагностике стрептококковой ангины врач назначит антибиотики (обычно пенициллин) — внутрь или в форме инъекций. Если ребенок принимает антибиотики внутрь, крайне важно, чтобы он прошел весь курс, так как иначе болезнь рецидивирует.

В большинстве случаев стрептококковая инфекция быстро проходит под действием антибиотиков. Лихорадка, ангина и головная боль исчезают за 24 часа. Но высыпания сохраняются в течение 3—5 дней.

Если после начала лечения состояние ребенка не улучшается, необходимо сообщить об этом врачу. Если лихорадка или ангина одновременно возникли у кого-то еще в семье (с высыпаниями или без них) — им тоже необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на стрептококковую инфекцию.

При отсутствии лечения скарлатина (и стрептококковая ангина) может приводить к инфекции уха и придаточных пазух носа, к отеку шейных желез и нагноению миндалин. Самое серьезное осложнение стрептококковой ангины — ревматическая лихорадка, характеризующаяся болью в суставах, отеком и повреждением сердца. В очень редких случаях стрептококковая инфекция горла может приводить к развитию гломерулонефрита — воспаления почек. Гломерулонефрит сопровождается появлением крови в моче и повышением артериального давления.

 

Солнечные ожоги

Хотя темная кожа менее чувствительна к солнечным лучам, солнечные ожоги и связанные с ними нарушения могут развиваться у всех. Дети особенно нуждаются в защите от солнца, так как в большинстве случаев страдают именно они. Как и другие ожоги, солнечный ожог вызывает покраснение кожи, местное повышение температуры и боль. В тяжелых случаях могут образовываться волдыри, повышаться температура тела, развиваться озноб, головная боль и общее недомогание.

Но солнце опасно не только ожогами. Эффекты солнечных лучей с годами накапливаются, так что даже сравнительно недолгое пребывание на солнце в детстве может привести к более раннему образованию морщин, огрублению кожи, появлению веснушек и даже злокачественных новообразований. Кроме того, некоторые лекарства и заболевания повышают чувствительность к солнцу.

Лечение

Признаки солнечного ожога обычно появляются через 6—12 часов после воздействия солнечных лучей, при этом наибольший дискомфорт развивается в первые 24 часа. Если кожа просто покраснела, болит и теплая на ощупь, лечить ожог можно самостоятельно. Приложите холодный компресс или сделайте холодную ванночку. Для облегчения боли ребенку можно дать парацетамол (в нужной дозировке с учетом возраста и веса).

Если ожог вызвал появление волдырей, повышение температуры тела, озноб, головную боль или общее недомогание, вызовите врача. Тяжелый солнечный ожог нужно лечить в клинике, как любой другой сильный ожог. Кроме того, в волдырях может развиваться бактериальная инфекция, в таких случаях потребуется курс антибиотиков.

Иногда обширные или сильные солнечные ожоги могут приводить к обезвоживанию или к потере сознания (тепловой удар). В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.

Профилактика

Многие родители ошибочно полагают, что солнце опасно, только когда ярко светит. На самом деле опасны не видимые солнечные лучи, а ультрафиолетовые, невидимые. И при отсутствии яркого солнца ребенок может подвергнуться более сильному воздействию, так как ему будет не так жарко и он больше времени проведет на улице. Кроме того, на возвышенностях воздействие солнца опаснее. Даже большая шляпа и зонт не являются абсолютной защитой, так как ультрафиолетовые лучи отражаются от песка, воды, снега и других поверхностей.

Постарайтесь не пускать ребенка на солнце, когда его активность максимальна (с 10:00 до 16:00). Кроме того, помогут следующие советы.

— Всегда используйте солнцезащитные средства, чтобы защитить кожу от ультрафиолетовых лучей. Выбирайте лосьоны для детей с солнцезащитным фактором не менее 15. Средство надо наносить за полчаса до выхода на улицу. Многие такие средства водостойки, но если ребенок много купается, их необходимо наносить повторно через каждые 2—3 часа. Внимательно читайте инструкцию по применению.

— Одевайте ребенка в легкую хлопчатобумажную одежду с длинными рукавами и в длинные брюки.

— Раскройте пляжный зонтик, чтобы ребенок мог поиграть в тени.

— Следите, чтобы малыш был в широкополой панаме.

— Младенцев до шести месяцев не следует выносить на солнце. При необходимости на лицо и тыльные стороны рук им можно нанести немного солнцезащитного средства.

 

Бородавки

Возбудителем бородавок является вирус папилломы человека. Бородавки представляют собой плотные образования (иногда плоские) желтого, рыжеватого, серого, черного или коричневого цвета. Обычно они появляются на кистях рук, на пальцах ног, вокруг коленей и на лице, но могут быть где угодно на теле. Бородавки на ступнях называют подошвенными или роговыми. Хотя бородавки могут быть заразными, они редко возникают у детей младше двух лет.

Лечение

Врач посоветует лучший способ лечения. Иногда помогают продаваемые без рецепта препараты, содержащие салициловую кислоту. Но при наличии какого-либо из перечисленных ниже симптомов нужно обратиться к дерматологу.

— Множественные рецидивирующие бородавки.

— Бородавки на лице или половых органах.

— Большие, глубокие или болезненные роговые бородавки на ступнях.

— Бородавки, которые особенно мешают ребенку.

Иногда бородавки проходят самостоятельно, или их удаляют с помощью выписанных врачом препаратов. Иногда требуется хирургическое удаление путем выскабливания, прижигания или замораживания. К таким методам прибегают в случае множественных, рецидивирующих или глубоких роговых бородавок. Хотя хирургические методы весьма эффективны, процедуры болезненны и оставляют шрамы. Может помочь и лазерное лечение. Чем раньше удалить бородавки, тем больше вероятность полного излечения, хотя всегда остается шанс рецидивов даже после полного удаления бородавки.

Если бородавка появилась снова, просто удалите ее еще раз тем же способом. Не ждите, пока она разрастется, начнет болеть или распространяться.

 

Лихорадка Западного Нила

В последние годы лихорадка Западного Нила привлекла большое внимание медиков. Она передается человеку через укусы инфицированных комаров. Первая вспышка заболеваемости произошла в 1999 г. Хотя у некоторых инфицированных детей развиваются симптомы, в большинстве случаев они имеют легкую форму.

Комары получают вирус, кусая зараженных птиц. Хотя другие животные тоже могут заражаться (лошади, летучие мыши, белки и домашние животные), чаще всего источниками вируса являются птицы. Попав в организм человека, вирус размножается в крови и может вызывать симптомы болезни, хотя даже у детей они имеют легкую форму или могут отсутствовать. Симптомы развиваются лишь у каждого пятого инфицированного человека и напоминают легкую простуду (лихорадка, головная боль и боль в теле). Иногда возникают высыпания. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней. Примерно у одного из сотни инфицированных развивается тяжелое заболевание, называемое энцефалитом, или менингитом, Западного Нила. Он характеризуется высокой температурой тела, тугоподвижностью шеи, тремором, мышечной слабостью, судорогами, параличом и потерей сознания.

Профилактика

Заразиться лихорадкой Западного Нила можно только через укусы комаров. Невозможно заразиться от товарищей, касаясь или целуя больного или даже дотрагиваясь до инфицированной птицы.

Вакцины от этого вируса не существует. Можно уменьшить вероятность заражения, предприняв меры, защищающие от укусов комаров-переносчиков. Вот некоторые советы. (Некоторые из них уже упоминались в предшествующих главах.)

— Используйте репелленты с инсектицидами, нанося их в небольшом, но достаточном количестве.

— Концентрация ДЭТА в разных продуктах варьирует от 10% до 30%, поэтому обязательно читайте этикетку. Чем выше концентрация ДЭТА, тем дольше действует препарат и тем он эффективнее. Эффективность достигает максимума при концентрации 30%, и это максимальная концентрация, рекомендованная для детей. Внимательно читайте этикетки, некоторые продукты содержат намного больше ДЭТА. Однако безопасность ДЭТА не зависит от концентрации действующего вещества. Лучше всего выбирать наименьшую эффективную концентрацию, и использовать препарат только пока ребенок на улице.

— Не используйте средства, сочетающие солнцезащитные препараты и ДЭТА, так как солнцезащитные средства нужно наносить часто, а ДЭТА — раз в день, иначе появляется угроза токсичности. В конце дня необходимо смыть ДЭТА водой с мылом. Даже дети старшего возраста не должны пользоваться репеллентами с ДЭТА чаще одного раза в день.

— Не используйте средства с ДЭТА для младенцев младше двух месяцев. Для детей старшего возраста нанесите немного препарата вокруг ушей, но не наносите его в области рта и глаз. Следите, чтобы препарат не попадал в раны.

— При возможности одевайте ребенка в рубашку с длинными рукавами и в длинные штаны. Закройте младенца в переноске москитной сеткой.

— Не ходите с ребенком в места, где скапливаются или размножаются комары. Обычно это непроточные водоемы (и вода в ванночках для птиц и поилках для животных).

— Так как комары чаще кусаются в определенное время дня — рано утром, в сумерках и вечером, — старайтесь ограничить гулянье в это время.

— Закройте окна противомоскитными сетками и вовремя заделывайте в них дырки.