Стандартный уход
Альтернативный уход
Проблемы и их решение
Глава 14: Заживление: стандартный уход
Предупреждение: Настоящие советы и рекомендации основаны на сочетании значительного профессионального опыта, здравого смысла, исследовательской работы и обширной клинической практики. Их не следует рассматривать в качестве замены консультации с врачом.
Пирсинг – это рана, хоть она и уникальна тем, что нанесена намеренно и должна заживать с присутствием в ней инородного тела. Тем не менее, когда мы говорим "уход за пирсингом", мы подразумеваем "уход за раной", который включает в себя:
• сведение к минимуму факторов, мешающих заживлению;
• ускорение процесса заживления;
• уменьшение риска заражения.
Эволюция методов ухода
Много лет назад стандартная обработка заживающего пирсинга подразумевала дезинфекцию прокола спиртом дважды в день и частое прокручивание украшения, чтобы оно не вросло – сейчас этот дедовский метод рассматривается как довольно грубое обращение с пирсингом.
Большинство средств по уходу за ранами, отпускаемых без рецепта врача, для пирсинга не подходят, так как они не предназначены для продолжительного применения, которого требует пирсинг. Мастерам и обладателям пирсинга приходится импровизировать, т.к. единого средства, гарантированно подходящего для ухода за всеми видами пирсинга, еще не придумали. За последние несколько десятилетий пирсеры рекомендовали ряд продуктов, в том числе Betadine, Hibiclens, спирт, перекись водорода, Neosporin и детское мыло "Dial". Тем не менее, на сегодняшний день все они считаются потенциально вредными и даже опасными для пирсинга, посему для заживления не подходят. Также часто предлагался Bactine и другие растворы для ухода за проколами мочек ушей, но и от них тоже пришлось отказаться. См. .
Способы промывания пирсинга и ухода за ним развивались с течением времени методом проб и ошибок; постоянно рождались новые варианты, благодаря лучшему пониманию того, как заживает пирсинг, и появлению новых, более подходящих для этих целей продуктов.
Представьте себе опыт несчастного мужчины, который сделал себе пирсинг соска в 1986 году:
"Этот пирсинг заживал шесть или семь лет (да, именно лет). Думаю, это все благодаря тем методам "ухода", которые мы применяли тогда. Обычно весь уход заключался в том, чтобы промывать прокол бетадином (дезинфицирующее средство на основе йода) или гибиклензом (возможно, канцерогенным), хирургическим дезинфицирующим средством. Да, слишком сурово. Просидев на гибиклензе пару лет, я стал разбавлять его наполовину. Видите, методы ухода за пирсингом развивались даже тогда". C.
Бесчисленное множество обладателей пирсинга благополучно дождались заживления своих проколов, пользуясь приведенными ниже рекомендациями по уходу, основанными на здравом смысле. При этом действует один фундаментальный принцип – все люди разные. Не все одинаково реагируют на одни и те же средства и процедуры. Иногда для того, чтобы выяснить, что помогает лучше всего, требуются определенные усилия и терпение. Вы можете вдруг обнаружить, что то, что прекрасно работало раньше, не подходит для нового прокола. Изменения климата, качество воды, ваше здоровье и многие другие факторы влияют на ход заживления.
Советы по уходу: хороший, плохой, злой
Понятно, что вас могут привести в замешательство противоречивые советы по уходу за проколами, предлагаемые разными пирсерами, друзьями и врачами. Одни методы уже устарели, другие еще мало опробованы, но есть и те, которые кажутся странными и откровенно опасными. Некоторые товарищи на Интернет-форумах могут безгранично верить в эффективность нетрадиционных средств, вроде рома или разрыхлителя мяса, но лучше держитесь в стороне от подобных безумных идей, а также от подходов, подразумевающих полное отсутствие какого-либо ухода.
В последние годы рынок наводнился продуктами, разработанными специально для ухода за пирсингом. Многие из них рекламируются как "лучшие" или "единственные в своем роде", так что бывает трудно решить, какой из них купить и стоит ли вообще их покупать. В целом, разумно следовать простому режиму ухода за раной, основанному на поддержании здоровья и гигиены, а не на использовании чудодейственных примочек.
Ваш главный источник инструкций по уходу – компетентный в этом вопросе пирсер. Большинство профессионалов дадут ту же информацию, что представлена ниже, но не так подробно. (Ни у одного пирсера нет столько времени, чтобы вдаваться в такие подробности!) Другие методы тоже могут работать, но если советы вашего пирсера радикально отличаются от того, что написано в этой книге, будьте осторожны и руководствуйтесь здравым смыслом.
Рекомендации по уходу за проколом вам должны дать в студии, где вы делали пирсинг, в устной или письменной форме. Эта информация крайне важна, поэтому в некоторых странах даже существуют законы, предписывающие делать это и в том, и в другом виде одновременно. Пирсер, который не удосуживается подробно объяснить вам, как ухаживать за свежим пирсингом, работает непрофессионально, даже если он использует стерильные инструменты и правильно делает прокол.
Процесс заживления
Чтобы вы могли правильно ухаживать за пирсингом, вам необходимо знать основные процессы, которые протекают в теле в процессе заживления. Пирсинг проходит все этапы заживления – от свежей раны до полностью зажившего прокола, во время которых фистула (канал в ткани), в которую вставлено украшение, формируется, затягивается и уплотняется. Описанные ниже стадии накладываются друг на друга в ходе заживления.
Во время первой стадии, или воспалительной фазы, пирсинг – это свежая открытая рана. Кровотечение, отечность и чувствительность – нормальные явления. В течение первых нескольких дней формируется сгусток крови, в ране скапливаются тромбоциты и плазма, происходит гемостаз (прекращение кровотечения). По мере того, как рана начинает заживать, начинают формироваться клетки базального (базового) слоя кожи – слой клеток в основании эпидермиса.
Вторая стадия, или фаза роста, она же пролиферативная фаза, для большинства ран длится несколько недель. Однако, когда вы делаете пирсинг, эта стадия может затянуться на несколько недель, месяцев или даже лет, поскольку этот процесс происходит вокруг вставленного в рану украшения. Этот этап включает в себя процесс грануляции, во время которого вашего тело производит клетки, в том числе коллаген (белки), чтобы заживить и укрепить ткани раны, и процесс затягивания, при котором края раны обычно сближаются (однако в нашем случае затягивание затруднено присутствием в ране украшения).
На этом этапе обычно формируются "корочки" (см. "Нормальные выделения из прокола" ниже).
Во время этой фазы на базальном слое от краев раны к центру начинают расти новые клетки, которые называются эпителиальными. В ходе процесса, называемого эпителизацией, эти клетки срастаются и утолщаются, пока, наконец, не покрывают рану полностью, от одного отверстия к другому сквозь прокол, формируя изолированный канал. На этом этапе новая кожа еще очень нежная и может легко порваться. После окончания этой фазы начальный этап заживления считается завершенным.
Третий этап называется созреванием, или восстановлением. Во время этой фазы коллаген становится более организованным. В случае с пирсингом проходит от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем клетки, выстилающие канал прокола изнутри – по сути, рубцовая ткань – окрепнут и стабилизируются после формирования фистулы от одного конца прокола до другого. Как правило, прокол проходит целый ряд циклов между второй и третьей стадией .
Если хотя бы один из этих этапов прерван или затянут, нередко возникают осложнения. Вот почему процесс заживления пирсинга может быть таким непростым. Нахождение инородного тела в ране приводит к тому, что процессы на каждом этапе происходят медленнее, чем обычно.
Нормальные выделения из прокола
Во время первой стадии в качестве реакции на повреждение в течение первых часов после прокола в ране скапливается воспалительный серозный экссудат (состоящий из красных и белых кровяных телец, белков крови и других компонентов), который помогает сформировать кровяной сгусток, предотвратить проникновение в рану инфекции и начать процесс восстановления.
Во время всего процесса заживления на украшении и вокруг мест проколов образуются корочки – из-за небольшого количества прозрачной или золотистого цвета жидкости, которая сочится из канала. "Корочки" – немедицинский термин, используемый для обозначения засохших выделений серозного экссудата (состоящих из лимфы, мертвых клеток и межклеточной жидкости) – что является нормальной частью процесса заживления. Ни в коем случае не ковыряйте корочки грязными пальцами!
Этот секрет следует отличать от гноя – бледно-желтой густой жидкости с характерным неприятным запахом. Он состоит в основном из белых кровяных телец, бактерий и мертвых клеток. Гной выделяется в качестве реакции на заражение или воспаление. Небольшое количество гноя может выделяться в самом начале первой стадии из-за воспаления. Если гной выделяется позднее – это уже не нормально. Скопление различных микробов придают ему желтоватый, сероватый или зеленоватый оттенок. Окрашенный гной означает развитие инфекции внутри прокола.
Кожное сало – это секрет ваших кожных желез, который скапливается в заживших каналах. Это естественные выделения организма, содержащие жир, кератин (волокнистый белок) и клеточный материал . Кожное сало защищает кожу и волосы от пересыхания и препятствует развитию микроорганизмов на коже. Некоторые путают его с гноем, но кожное сало более плотное, похожее по консистенции на мягкий сыр, и обладает характерным (!) гнилостным запахом, т.к. содержит остатки мертвых клеток.
Чего ожидать
Небольшое кровотечение, отечность, повышение чувствительности или боль – обычные явления сразу же после прокола. Кровотечения – как правило, периодические – могут продолжаться в течение нескольких дней. Образование синяка в месте прокола – это нормально, хоть и не типично для большинства видов пирсинга. Сильное кровотечение или кровотечение, которое длится дольше нескольких дней, должно стать предметом беспокойства – в этом случае следует немедленно обратиться к пирсеру или врачу (именно в такой последовательности).
В главах - вы найдете описание тех мест на теле, которые обычно сопровождается кровотечением после прокола.
Если пирсинг сильно кровоточит или отекает сразу после процедуры, как можно скорее приложите к нему лед. Опытные пирсеры всегда держат под рукой одноразовые гипотермические пакеты. По соображениям гигиены их можно завернуть в чистую салфетку или бумажное полотенце. Иногда пирсинг отекает так сильно, что еще до того, как вы покинете салон, пирсеру приходится заменить украшение на то, которое сидит посвободнее. Опытный мастер сделает это с помощью тапера, чтобы не причинить вам боли и не травмировать место прокола. В таких случаях проще и безопаснее иметь дело с украшениями с внутренней резьбой.
Проколы, которые кровоточат под поверхностью кожи, могут оставить сочный синяк. Арника горная (Arnica montana, лекарственное растение) поможет слегка его осветлить. Арника продается в форме крема или геля в аптеках и магазинах здоровой пищи. Нанесите ее на синяк, избегая попадания в ранку .
В отдельных случаях отек может давить на нерв, вызывая временное ощущение онемения или покалывания, потерю вкуса (если пирсинг сделан в полости рта), или снижение слуха при пирсинге уха (очень редко). Однако при обычном расположении прокола и при отсутствии осложнений это лишь временные проблемы.
Вполне возможно, что отечность, покраснение и просачивание жидкости могут сохраняться в течение длительного периода времени. У вас может не возникнуть кровотечения или болезненных ощущений сразу после прокола, но через несколько недель или месяцев они могут проявиться. Это нормально, и при отсутствии других осложнений не стоит беспокоиться. Каждый раз, когда пирсинг начинает воспаляться, обрабатывайте прокол так же, как если бы он был свежим, усиливая или ослабляя режим ухода по необходимости.
"Заживает" не значит "зажило"
Если уже нет боли, выделений, корочек и синяков – значит, ваш пирсинг прошел первые две стадии заживления. Отверстие прокола гладкое, с ровными краями, не красное. Если в проколе есть кожное сало – это хороший знак, т.к. это означает, что внутри больше нет открытой раны, и ваш пирсинг подошел к последней стадии заживления – стадии созревания.
После того, как канал прокола сформировался и затянулся, процесс заживления еще не окончен, так как рубцовая ткань созревает долго. Прокол, который только недавно зажил, гораздо нежнее, чем тот, который зажил давно. Молодая кожа может легко порваться при малейшем воздействии, и ваш пирсинг снова окажется на стадии открытой раны. То, что прокол прошел этап начального заживления, вовсе не означает, что он не может регрессировать, если неправильно с ним обращаться.
Минимальные сроки заживления
В этой книге дана только ориентировочная продолжительность периодов заживления. В ней указано, сколько времени обычно требуется пирсингу, чтобы пройти две первые стадии заживления и перейти к заключительной. Все люди разные, и у вас это может занять больше времени. Следует придерживаться схемы ухода за проколом в течение указанного минимального времени заживления, даже если вы считаете, что у вас все зажило быстрее, чем обычно; беречь место прокола надо еще дольше. Подождите несколько месяцев, пока пирсинг усядется и стабилизируется, прежде чем играть с ним или начинать тянуть.
Стандартный уход
Предложения в этой главе являются результатом многолетних неофициальных исследований и клинического опыта. Они отражают и расширяют существующие стандарты индустрии. Безопасный и правильный уход за пирсингом после прокола заключается в следующем:
• поддержание гигиены;
• поддержание здоровых привычек;
• предотвращение травм;
• ванночки с физиологическим раствором;
• регулярное промывание пирсинга.
Возможно, вы заметили, что поддержание чистоты является лишь одним из нескольких пунктов, ведь нет ничего сложного или сверхъестественного в уходе за заживающим пирсингом – уход, однако, должен быть последовательным и регулярным. В этой части представлена подробная информация, так что вы будете во всеоружии, чтобы спокойно пройти через все этапы заживления.
Гигиена
Гигиена подразумевает содержание в чистоте пирсинга и той среды, в которой вы находитесь. Если вы делаете пирсинг у зарекомендовавшего себя пирсера, которые пользуется стерильными инструментами и применяет соответствующие методы асептики и антисептики, ваши шансы подхватить инфекцию в его салоне крайне малы. Однако, если вы открываете бактериям доступ в вашу рану, теребя украшение в проколе немытыми руками, плавая в грязной воде, не стирая одежду и не соблюдая правила гигиены, вы рискуете занести инфекцию в прокол.
Золотое правило гигиены, которое должны соблюдать все обладатели пирсинга, чтобы избежать заражения – не трогайте прокол грязными руками. Если вы не помыли руки с мылом секунду назад, держите их подальше от ваших украшений. Многие бактерии проявляют подвижность, т.е. они могут передвигаться самостоятельно , поэтому вы можете занести в рану болезнетворные микроорганизмы, всего лишь коснувшись кожи рядом с пирсингом. Я советую держать свои руки от пирсинга на расстоянии, равном ширине двух ладоней, это примерно 15-20 см (6-8 дюймов). Конечно же, это касается и чужих рук.
Следующие меры предосторожности минимизируют риск подхватить инфекцию в период заживления:
• Правильно мойте руки, прежде чем касаться своих украшения и кожи рядом с ними.
• Меняйте постельное белье и полотенца хотя бы раз в неделю.
• Не позволяйте домашним животным спать в вашей постели, если место прокола плохо защищено.
• Регулярно дезинфицируйте (проводите чистку с антимикробным средством) предметы, которые находится в непосредственной близости от вашего пирсинга, такие как телефоны, наушники или очки.
• Избегайте контакта прокола с выделениями другого человека, даже постоянного партнера. Никакого секса, в том числе орального, и поцелуев без защиты барьерного типа (т.е., презерватива, коффердама или водоотталкивающего пластыря) даже во время третьей стадии заживления. Подробнее в разделе .
• Не допускайте попадания в прокол косметических средств, таких как спреи и лосьоны. Наносите их на расстоянии, по меньшей мере, одного пальца от проколов на лице и убедитесь, что пользуетесь чистым аппликатором или спонжем.
• Для просушивания любого пирсинга лучше пользоваться одноразовыми бумажными салфетками.
• Ваш собственный пот и другие физиологические жидкости не причинят вреда пирсингу, если вы ухаживаете за проколом по инструкции (но избегайте их попадания на чужие проколы).
• Хотя распаривание категорически не рекомендуется во время заживления, и ванну лучше заменить на быстрый прохладный душ, следуйте следующим правилам гигиены при принятии ванн:
• Перед купанием помойте ванну 10% раствором хлорного отбеливателя и хорошенько ее ополосните.
• После принятия ванны промойте пирсинг под проточной водой под краном (в том случае, если у вас не установлен проточный фильтр, делать этого не стоит) или ополосните несколькими большими чашками чистой воды.
• Делайте так каждый раз, когда будете принимать ванну в период заживления.
Не забывайте, что ваш пирсинг – это уязвимая открытая рана, и трезво оценивайте степень чистоты окружающей среды и безопасность вашего образа жизни для пирсинга. Сделайте все возможное, чтобы соблюдать гигиену дома, на работе и во время отдыха.
Врезка: Как правильно мыть руки
Фокус с футболкой
Прежде чем ложиться спать в первый день после того, как вы сделали пирсинг выше линии ворота, наденьте на подушку чистую наволочку и засуньте ее в чистую футболку. Если вы беспокоитесь, что может пойти кровь, выберите футболку черного цвета. Благодаря этому поверхность подушки будет более нежной, и вы не запачкаете наволочку.
На следующую ночь переверните подушку чистой стороной вверх. В третью ночь выверните футболку наизнанку, и в четвертую – снова переверните подушку. Меняйте футболку через каждые четыре ночи. Если во сне вы любите переворачивать подушку, меняйте футболку через ночь.
Здоровые привычки для быстрого заживления
Здоровый организм восстанавливается быстрее, чем слабый или измученный стрессом, поэтому вашей первой линией защиты на время заживления становится забота о своем здоровье. Здесь приведены некоторые советы относительно того, что вы можете сделать, чтобы способствовать быстрому и успешному заживлению.
• Отдыхайте.
• Питайтесь сбалансированной пищей, содержащей сложные углеводы и большое количество белков, ешьте свежие фрукты и овощи, а также растительные жиры, например, орехи.
• Чтобы помочь заживлению и повысить способность вашего организма противостоять инфекциям, ежедневно принимайте пищевые добавки, в том числе железо, витамины группы В, 1000-5000 мг витамина С (разделенные на несколько равных доз в течение дня), и 30 мг цинка для женщин (50 мг для мужчин).
• Пейте не менее 2 л воды каждый день.
• Избегайте эмоциональных стрессов. Стресс может увеличить продолжительность периода заживления на 40% .
• Не злоупотребляйте алкоголем, кофеином, не принимайте наркотики.
• Не курите! Окись углерода вызывает вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов), что мешает циркуляции кислорода в крови и негативно влияет на заживление. Курение также подавляет иммунную систему. Это лишь некоторые из причин, почему врачи советуют пациентам сократить или прекратить курение перед операцией. Старайтесь не курить в течение недели перед тем, как сделать пирсинг. По крайней мере, воздержитесь от курения в течение 90 минут непосредственно перед процедурой; одной сигареты достаточно, чтобы сузить сосуды на столь долгое время.
Эти советы могут показаться такими простыми, что вы даже не станете заострять на них свое внимание, но не стоит недооценивать способность здоровых привычек укрепить вашу иммунную систему и увеличить скорость заживления ран. Забота о своем теле – один из наиболее эффективных методов лечения, независимо от того, заживает ваш пирсинг нормально или с осложнениями.
Против шерсти: трение и травма
Физическая травма – одна из самых серьезных опасностей, грозящих вашему новому пирсингу, будь то механическое воздействие во время движения, случайный удар, давление или трение одежды о место прокола. Постоянное травмирование прокола приводит к появлению раздражения и отека (избытка жидкости в тканях, приводящего к их отеканию), что мешает локальному снабжению тканей кислородом; это также мешает вам эффективно обрабатывать рану. С течением времени постоянное движение украшения в проколе приводит к возникновению осложнений, в том числе раздражения, проблем с заживлением, и в итоге – к образованию шрамов, смещению или отторжению. Чтобы свести травмирование заживающего прокола к минимуму, выполняйте следующие рекомендации:
• Вас может переполнять желание поиграть с новым украшением, но вы должны сопротивляться ему, чтобы не допустить травмы и поддерживать необходимый уровень гигиены.
• Чтобы свести движение украшения в проколе к минимуму, носите украшения подходящего размера и типа.
• Если ваше первичное украшение соответствует высоким стандартам качества и оно правильно подобрано по размеру, не меняйте его в течение всего периода заживления. Меняя украшение без особой необходимости, вы можете повредить свежие ткани.
• Будьте нежны с пирсингом во время выполнения процедур по уходу.
• Не пользуйтесь текстильными полотенцами, махровыми мочалками и губками из люфы. Мелкие петельки могут зацепиться за украшение и привести к травме.
• Чтобы случайно не зацепить и не дернуть украшение, контролируйте свои движения и не забывайте о том, где у вас пирсинг.
• Возможно, вам придется поменять позу сна, чтобы ничего не давило на прокол. Если вы любите спать на животе, возможно, вам временно придется спать на спине или на боку, чтобы не повредить пирсинг пупка или сосков. Если у вас есть заживающий прокол на лице или в ухе, вам, возможно, также придется поменять привычное положение головы на подушке во время сна.
• Старайтесь не зацепить пирсинг, когда будете надевать шапку, очки и т.п.
• Если у вас есть проколы ниже линии ворота, старайтесь носить такую одежду и нижнее белье, которые сведут трение к минимуму.
Физическая активность и спорт
В целом, вы можете заниматься спортом во время заживления, если будете защищать пирсинг от внешнего воздействия и не впадать в крайности. Тем не менее, зачастую приходится менять образ жизни – хотя бы временно-если это может навредить пирсингу.
Прямой удар может серьезно замедлить заживление, привести к чрезмерному рубцеванию или травмирующему разрыву прокола. На открытых участках тела, таких, как ухо и лицо, украшение может зацепиться или даже оторваться во время жестких игр. Грязное, пропитанное потом снаряжение может занести бактерии в прокол, что приведет к развитию инфекции. Трение от движений тела и защитной экипировки может вызвать раздражение и спровоцировать смещение. Прежде чем надевать спортивное снаряжение, тщательно почистите все его части, которые будут контактировать с местом прокола. Регулярные тренировки повышают общий уровень здоровья, что положительно сказывается на процессе заживления. Не бросайте свои спортивные начинания, просто выберите то, что вам подходит больше всего, и будьте особенно осторожны в период заживления.
Пластиковая защитная накладка
Даже пирсинг, скрытый под одеждой, может оказаться под угрозой, если не принять дополнительных мер предосторожности. Твердая пластиковая вентилируемая накладка для глаза, закрепленная над местом прокола, поможет защитить сосок или пупок от внешнего воздействия. Зафиксируйте ее с помощью плотно прилегающей эластичной спортивной одежды или длинного эластичного бинта, обмотанного вокруг торса. Добавьте еще один-два лоскутка стерильной марли между кожей и пластиковой накладкой, чтобы создать чистый впитывающий слой. Все это легко можно купить в любой аптеке. Эта накладка может использоваться при разных обстоятельствах: от защиты пирсинга пупка от тесной резинки колготок до прикрытия прокола сосков от контакте с пуленепробиваемым жилетом.
Непромокаемая защита
Старайтесь не мочить свой пирсинг ни в горячей ванне, ни в бассейне, ни в озере, ни в океане, ни в любом другом водоеме, даже если он кажется чистым. Химикаты в сильно хлорированной воде бассейна также вредны, как микроорганизмы и грязь в естественных водоемах. Защищайте свой пирсинг с помощью водоотталкивающего пластыря Nexcare, прозрачной пленочной повязки Tegaderm или подобных средств для защиты ран.
Если у вас нет изолирующей повязки, не погружайте в воду заживающий прокол (даже если это только брызги). Подобные повязки также можно использовать для предотвращения контакта с физиологическими жидкостями во время секса.
Загар
Попадание прямых солнечных лучей на место прокола во время заживления может привести к тому, что кожа вокруг вашего пирсинга станет темнее или светлее вашего естественного тона, причем это изменение цвета кожи может не пройти никогда. Некоторые врачи рекомендуют не показываться на солнце в течение года после операции. Если ваш пирсинг заживает без шрамов, об этом следует беспокоиться только в период заживления.
Сильное нагревание может повредить молодые клетки заживающего прокола, поэтому концентрированный жар солярия для пирсинга еще хуже, чем солнце. Украшения, которые раскаляются на солнце, будут причинять дискомфорт и могут повредить новые клетки. Золото обладает самой большой теплопроводностью из всех популярных металлов для производства украшений и раскаляется на солнце за считанные минуты. Не допускайте попадания в прокол лосьонов или масла для загара.
Бытовая химия
Избегайте контакта заживающего пирсинга с агрессивными химикатами. Лаки и краски для волос, дезодоранты, репелленты и прочие продукты могут вызвать раздражение и повредить прокол. Держитесь подальше от стиральных порошков, содержащих пятновыводящие энзимы – они влияют на химические процессы и содержат биоинженерные продукты, предназначенные для того, чтобы разрушать белки и прочие компоненты пятен на тканях. Они могут помешать заживлению, разрушая клетки эпителия.
Мыло также может вызвать аллергические реакции, которые проявляются в форме контактного дерматита, когда кожа покрывается сыпью от контакта с аллергеном или становится раздраженной (см. ). В зависимости от чувствительности вашей кожи, почти любой продукт или вещество могут спровоцировать такую реакцию. Как правило, если вы перестанете пользоваться продуктом, содержащим аллерген, проблема решится сама собой. В редких случаях может потребоваться медицинская помощь. Если вы не использовали что-то очень сильное и не спровоцировали развитие вторичной инфекции, расчесав зудящую сыпь, такая неприятность не должна сильно повлиять на состояние прокола.
Ванночки
Лучшее, что вы можете сделать для заживающего или раздраженного пирсинга – это солевая ванночка. Теплый мягкий солевой раствор орошает и очищает рану, помогая клеткам обновляться . Солевые ванночки хорошо увлажняют клетки, одновременно вымывая жидкость и клеточный материал, скопившиеся в ране, что снижает степень образования корочек и помогает предотвратить возникновение забитых карманов в каналах, из-за которых появляются неприглядные бугорки, от которых потом так трудно избавиться. Если этот мусор не удалять, он будет мешать заживлению . Теплая вода также открывает капилляры и стимулирует циркуляцию крови – это помогает доставлять кислород в зону прокола и ускоряет процесс заживления.
Это не приглашение плавать в океане, где полно микробов, моторного масла и других опасностей. Ваша цель состоит в том, чтобы использовать раствор с концентрацией соли, подобной ее концентрации в организме человека. Можно сделать свой собственный раствор согласно рецепту на следующей странице или использовать медицинский физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), который можно купить в любой аптеке.
Чем пользоваться и где это купить
Для ванночек используйте мелкую не йодированную морскую соль. Она лучше обычной поваренной соли, в которой обычно содержатся добавки против высыхания, комкования и другие компоненты, несовместимые с заживлением ран. Также не берите грубую кошерную или каменную соль, поскольку ее крупные кристаллы плохо растворяются. Наконец, не используйте английскую соль, т.к. это сульфат магния, свойства которого отличаются от свойств хлорида натрия.
Морская соль уже давно используется в качестве целебного средства. Она предлагалась для лечения ран Имхотепом (считается первым врачом в истории, чье имя известно; он родился в Египте примерно в 2650 году до н.э.) и Гиппократом, знаменитым греческим врачевателем (родился около 460 до н.э.) . В настоящее время морская соль больше используется в кулинарии, а не в медицине; но ее до сих пор можно найти в аптеке.
Многие пирсеры сами продают или поставляют морскую соль, так что, скорее всего, вы сможете купить ее прямо в салоне, где вам сделают пирсинг. Также можете поискать в отделе специй, рядом с поваренной солью, или на полках с диетическим питанием в обычном продуктовом магазине. Она всегда есть в магазинах здоровой пищи, или вы можете заказать ее в онлайн-магазине продуктов питания и специй или у поставщика расходных материалов для салонов пирсинга. Натуральная морская соль лучше, потому что она обычно содержит микроэлементы, которые полезны для здоровья и заживления ран.
Превосходный (и более дешевый) вариант – физиологический раствор. Это изотоник (соответствует концентрации соли в крови человека), имитацией которого и является раствор морской соли. Физраствор широко используется в медицинской сфере. Это мягкое, но эффективное средство для промывания ран, которое не повредит нормальным тканям, в отличие от многих более сильных антисептиков . Этот продукт можно купить в аптеке и подогреть для того, чтобы сделать ванночку.
Солевые растворы для контактных линз, орошения полости носа или слуховых проходов иногда содержат добавки, которые могут не подходить для обработки заживающего прокола. Чтобы обезопасить себя, готовый солевой раствор можно использовать только если на этикетке указано "изотонический физиологический раствор", или "0,9% стерильный физиологический раствор без добавок", или "физиологический раствор для инъекций/инфузий" - всё это на самом деле означает одно и то же: обычный физраствор.
Рецепт
Если вы хотите приготовить солевой раствор самостоятельно, добавьте ¼ чайной ложки (не столовой) мелкой не йодированной морской соли на 1 чашку (8 жидких унций/250 мл) чистой теплой воды. Соблюдение пропорций играет критическую роль: если раствор будет слишком крепким (гипертоническим, или содержащим больше соли, чем содержит человеческая кровь), он будет раздражать кожу. Если ванночки сушат кожу, попробуйте растворять одну чайную ложку морской соли на чашку воды. Возможно, вам будет удобнее сделать раствор "про запас", но безопаснее каждый раз использовать свежий раствор, т.к. во время хранения туда может попасть грязь.
Как делать ванночки
Налейте чистый физиологический раствор в чистую емкость и подогрейте в микроволновой печи или добавьте морскую соль в теплую воду. Раствор должен иметь температуру горячего напитка, который можно пить, не обжигаясь. Лучше всего использовать дистиллированную воду, питьевая вода в бутылках тоже подойдет. В зависимости от качества водопроводной воды, возможно, ее сначала нужно отфильтровать или прокипятить в течение минуты и остудить до нужной температуры. Если вы считаете, что ваша водопроводная вода чистая, но у вас возникают проблемы с заживлением, используйте чистую воду из надежного источника для солевых ванночек и промывания.
Делайте ванночки с солевым раствором ежедневно по 5-10 минут минимум 1-2 раза в день, лучше всего перед тем, как принять душ (который смоет кристаллы соли и выделения из прокола). Если вы не собираетесь идти в душ, после примочки тщательно промойте прокол чистой водой, чтобы вымыть из раны все остатки выделений и мертвых клеток, так как корочки и кристаллы соли имеют острые края и могут повредить канал. Просушите место прокола чистым бумажным полотенцем. Ватные палочки или тампоны из стерильной марли подойдут, чтобы просушить пирсинг ушей, пупка, и других особо рельефных мест. Ими также можно воспользоваться для удаления всего того, что осталось на проколе после ванночки. Дополнительная ванночка, чтобы удалить оставшиеся частицы, может длиться одну-две минуты, но столь короткое время не даст того эффекта, который описан в разделе "Ванночки".
В зависимости от расположения вашего прокола, для ванночек может подойти кружка, стакан или плоская миска; чашка или стопка подойдут для пирсинга пупка или сосков. Просто наклонитесь вперед и приложите емкость с раствором к зоне прокола так, чтобы образовался вакуум. Держите под рукой чистый лоскут ткани или бумажное полотенце на случай, если раствор потечет. Для пирсинга уха используйте маленькую чашку или опустите ухо в плоскую миску.
Для интимного пирсинга можно использовать чашку или небольшую миску, в зависимости от расположения прокола. Пропитайте стерильную марлю в солевом растворе и приложите компресс к плохо отмокающим точкам прокола. Одноразовые стаканчики – безопасный (хоть и не совсем экологичный) вариант, но вы также можете использовать чистую кухонную посуду. Перед использованием помойте емкости в горячей воде с мылом или в посудомоечной машине.
К сожалению, процесс отмачивания корочек часто бывает трудным или неудобным: например, ходить с ухом в миске не так уж приятно. В какой-то момент вам даже может показаться, что это занятие отнимает слишком много времени и является скорее лишней головной болью, нежели полезной процедурой. Тем не менее, не сдавайтесь и продолжайте делать ванночки в течение хотя бы первых нескольких дней — это сильно поможет организму во время начальной стадии заживления.
По мере того, как прокол заживает, можно попробовать сократить количество ванночек до одной в день. Естественно, как только канал воспаляется, или если вы его нечаянно повредили, или его состояние ухудшилось после растягивания, возвращайтесь к регулярному уходу; после любых неприятностей начинайте ухаживать за проколом так, будто он только что сделан, следуя всем рекомендациям из этой главы.
Неплохо сделать лишнюю ванночку перед физическими нагрузками, походом в спортзал или любой другой активной деятельностью – это особенно полезно для интимного пирсинга и пирсинга на торсе. Когда вы будете двигаться, корочка, присохшая к украшению, может войти в прокол, причиняя дискомфорт и травмируя канал. После интенсивной физической активности можно сделать еще одну ванночку, либо какую-нибудь из ваших ежедневных процедур по уходу за проколом, или хотя бы ополоснуть пирсинг чистой водой.
Если вы не можете сделать ванночку, воспользуйтесь спреем, разработанным специально для ухода за пирсингом. Одни спреи представляют собой физраствор в баллончике, другие содержат энзимы и прочие добавки. Такие продукты удобны в использовании и безопасны, если в них нет неподходящих ингредиентов и сила распыления не слишком велика. Покупая спрей, помните, что распыление не дает того же эффекта, что и полное погружение пирсинга в раствор. См. .
Если вы сидите на диете с низким содержанием натрия из-за высокого артериального давления или иных проблем со здоровьем, вам следует сократить использование солевого раствора при уходе за пирсингом до безопасного минимума. Проконсультируйтесь на этот счет с вашим лечащим врачом.
Очищающие средства и мыло
Крайне важно, чтобы все средства, которые вы используете для ухода за проколом (см. ), приносили больше пользы, чем вреда. По мере того, как идёт заживление, растут новые клетки, формируется тоннель из кожи от одной точки прокола до другой, но если каждый день гибнет клеток больше, чем успевает вырасти (из-за слишком сильных средств или постоянных травм), пирсинг просто физически не сможет зажить. Очищение кожи – процесс, направленный на удаление загрязнений, кожного сала, отмерших клеток и микроорганизмов, (таких как бактерии, например) с поверхности кожи. Очень немногие очищающие средства созданы для длительного применения на открытых ранах, т.к. большинство из них содержит красители, ароматизаторы и прочие ингредиенты, которые могут раздражать кожу и прокол.
Чтобы не причинять вреда новым клеткам, пользуйтесь мягким жидким мылом, подходящим для ухода за ранами. Существует большая разница между таким мылом и очищающими средствами, предназначенными для нетронутой кожи, поэтому многие пирсеры также советуют использовать антибактериальное или гермицидное мыло для лечебных учреждений, такие как Techni-Care Antiseptic Surgical Scrub (и его аналоги, например, Pur Klenz), Provon Medicated Lotion Soap и Satin Therapeutic Skin Cleanser.
Скорее всего, вы не найдете их в магазинах или аптеках, поэтому вам придется обратиться к вашему пирсеру или к поставщику товаров для пирсинг-студий. Эти средства содержат активный ингредиент хлороксиленол (часто обозначается латинскими буквами PCMX), который в маленьких дозах не опасен для человека, но убивает множество опасных микробов. Некоторые пирсеры рекомендуют мягкое антибактериальное мыло для чувствительной кожи, кастильское мыло или натуральное глицериновое мыло. Старайтесь выбирать продукты без красителей, ароматизаторов и отдушек, с низким или сбалансированным уровнем pH. Средства с pH выше 8 являются щелочными и могут вызывать сильное раздражение кожи ; внимательно читайте этикетку и никогда не используйте продукты с истекшим сроком годности. Я обычно советую своим клиентам использовать Provon Medicated Lotion Soap или Satin Therapeutic Skin Cleanser для очищения пирсинга в период заживления.
Важно понимать и помнить о том, что не мыло заживляет ваш прокол – тело восстанавливает само себя. Мыло просто сделает вашу кожу чистой, а для того, чтобы происходило заживление, следует ответственно относиться к последствиям своих решений, вести здоровый образ жизни и внимательно ухаживать за пирсингом.
Антибактериальные противоречия
Триклозан, обычный антибактериальный компонент широкого спектра действия, присутствующий в мыле Dial и во многих других видах мыла, может навредить. Это вещество при длительном воздействии или чрезмерном использовании потенциально приводит к появлению устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Тем не менее, триклозан очень популярен: он есть в составе дезинфицирующих средств для рук, бытовых дезинфицирующих средств, зубных паст, дезодорантов, пластиковых мешков для мусора, а также огромного количества других продуктов повседневного пользования. Триклозан может быть опасен для окружающей среды и для здоровья человека .
Исследования показали, что обычное мыло убивает ничуть не меньше бактерий, чем антибактериальное . Особое беспокойство у некоторых пирсеров вызывает использование антибактериального мыла вблизи влагалища, т.к. это может спровоцировать кандидоз из-за нарушения баланса естественной микрофлоры (безвредных бактерий, обитающих в этой части тела). Если вы решили использовать антибактериальное или антимикробное мыло во время начального этапа заживления, позднее лучше перейти на более мягкое средство.
Врезка: Правила этикета
Чем нельзя обрабатывать пирсинг
Перечисленные ниже средства в прошлом широко использовались для ухода за пирсингом, но в настоящий момент они больше не считаются подходящими для этих целей. Пирсеры, которые не придерживаются отраслевых стандартов, все еще предлагают их, впрочем, как и ваши друзья, и даже невежественные медицинские работники. Однако ни одно из этих средств не имеет медицинских показаний к использованию на свежих колотых ранах, в том числе для заживления пирсинга.
• Спирт: доказано цитотоксическое действие (убивает клетки) , слишком сильное средство, сушит кожу.
• Перекись водорода (в концентрации, в которой она отпускается без рецепта врача): слишком сильное и также цитотоксическое .
• Bactine, средство "No More Ouchies", растворы для ухода за проколами мочек ушей и другие продукты, содержащие хлорид бензалкония (BZK) и хлорид бензетония (BZT): эти антисептики и дезинфицирующие средства предназначены для уничтожения микробов и подавления их роста, но это не значит, что они очищают кожу. С 70-х годов оба эти активных ингредиента применялись в условиях стационара. Они имеют короткий срок годности после вскрытия упаковки и не предназначены для обработки ран в течение долгого времени. Они могут вызвать сухость и шелушение кожи, а если вы их разбавите, их эффективность снизится, а раствор может загрязниться. Некоторые продукты из этой категории содержат спирт, ароматизаторы или анестетики, такие, как лидокаин (ксилокаин), что может вызвать раздражение пирсинга. Производитель Бактина особенно подчеркивает, что Бактин не предназначен для использования на проколах и других колотых ранах .
• Мазь A+D Original Ointment, Неоспорин, Бацитрацин и другие мази: читайте инструкции – они не рекомендуют применять эти средства на колотых ранах. Что касается продуктов с тройным набором антибиотиков, многие люди чувствительны по крайней мере к одному из трех активных компонентов. Кроме того, мази, как правило, образуют на ране воздухонепроницаемый слой, перекрывая тем самым доступ кислорода . Основами мазей являются нерастворимые в воде производные нефти (например, вазелин), поэтому промывая прокол, покрытый мазью, вы скорее очищаете мазь, чем заживающую ткань под жирной пленкой.
• Бетадин и другие средства на основе повидон-йода: согласно последним исследованиям, йод не подходит для обработки ран, поскольку он может повредить стенки молодых клеток, из-за чего клеточный материал будет просачиваться наружу . Индивидуально упакованные тампоны или ватные палочки, пропитанные йодом, идеальны для подготовки кожи к пирсингу или другим манипуляциям, включающим нарушение целостности кожного покрова, но йод в пластиковых (ПВХ) пузырьках после вскрытия упаковки может стать средой для роста патогенных микроорганизмов .
• Жидкое мыло Dial: опять же, слишком сильное средство, сушит кожу. В продаже есть много других видов мыла, которые эффективно очищают место прокола, не оказывая столь агрессивного воздействия на нежные ткани в свежем канале.
• Коллоидное серебро: эффективность в лучшем случае спорная, причем его расхваленные многочисленные преимущества не имеют медицинских доказательств. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) издало постановление, в котором заявлено, что все препараты, разрешенные к продаже в аптеках без рецепта врача, содержащие коллоидное серебро или соли серебра, не признаны безопасными или эффективными .
• Листерин и другие спиртосодержащие средства для полоскания рта: высокое содержание этанола убивает новые клетки в заживающем пирсинге языка или губ. Злоупотребление такими препаратами может нарушить естественную микрофлору полости рта, что приведет к кандидозу (см. "Пирсинг в полости рта и стоматит" ).
Как мыть пирсинг в душе
Очевидный этап ухода за заживающим проколом – мытье. Используя неподходящие очищающие средства (или если их будет слишком много), вы можете навредить своему пирсингу. И слишком частое, и слишком редкое мытье провоцируют возникновение совершенно разных проблем – но и то, и другое одинаково вредно.
Большинство обладателей пирсинга моет его один раз в день мягким мылом, и этого часто бывает достаточно. Мыть пирсинг удобнее всего в душе. Если вы живете в жарком или влажном климате, или занимаетесь деятельностью, во время которой вы постоянно потеете или сильно пачкаетесь, мудрым решением будет мыться два раза в день или хотя бы хорошенько ополаскивать пирсинг чистой водой.
Перед тем, как принимать душ, тщательно вымойте руки, и только потом переходите к телу. Вы можете продолжать пользоваться своим обычным мылом – но если оно не подходит для ран, держите его подальше от прокола. Когда стоите под душем, прикрывайте прокол рукой, чтобы по нему не бил сильный напор воды. Пар и в меру горячая вода откроют поры и размягчат корочки – это очень важно для того, чтобы не повредить канал во время мытья, и это особенно полезно, если вы не сделали ванночку с физраствором прежде, чем идти в душ. Крепко приставшие фрагменты следует аккуратно снять смоченной в соляном растворе ватной палочкой (или марлевым тампоном), но никак не пальцами или ногтями.
Благодаря мылу частички грязи и микробы становятся скользкими и легко смываются с поверхности кожи. Вспеньте мыло в руках и намыльте ваше украшение и кожу вокруг него. И хотя трение является ключевой частью процесса, с самой раной следует обращаться очень нежно.
Наконец, смойте пену и ополосните чистой водой – вам не нужны следы мыла на проколе или украшении.
Крутить или не крутить
Большинство пирсеров советует прокручивать украшение в душе, чтобы мыло попало в канал: раньше считалось, что это необходимо для того, чтобы почистить канал, но никто не смог это доказать. На самом деле, мягкий подход, без прокручивания, вполне адекватен и менее травматичен. Некоторые пирсеры по-прежнему выступают в защиту старого метода, но я больше не являюсь его сторонницей.
Много лет назад пирсеры рекомендовали прокручивать украшение, чтобы оно не вросло, но эти представления были ошибочны: хирургические швы ведь никто не прокручивает, и они не врастают. Более того – украшение ни в коем случае нельзя крутить, особенно ради забавы. Однако бывают редкие случаи, когда целесообразно прокручивать украшение:
• В период заживления: чтобы почистить внутреннюю часть канала, если туда попало мыло, грязь или иная инородная субстанция. Осторожное незначительное прокручивание во время промывания прокола допустимо для того, чтобы убедиться, что из канала удалена вся грязь.
• После заживления: каждый раз, принимая душ. См. .
Советы, тенденции и средства для ухода за пирсингом сменяют друг друга, но грубое обращение с заживающим проколом никогда не приносило пользы, поэтому не применяйте силу, пытаясь двигать украшение в проколе.
Уход за пирсингом в полости рта
Простые принципы – предотвращение травм и поддержание здоровых привычек – применяются по отношению к заживающему пирсингу в полости рта, хотя уход за проколами губ и языка несколько отличается от ухода за пирсингом остальных частей тела. Для такого вида пирсинга, как лабрет, канал которого начинается во рту и выходит на поверхность, уход за внешним проколом будет таким же, как и за любым другим видом пирсинга; правда, в этом случае необходимо также выполнять рекомендации относительно ухода за внутренней частью прокола.
См. советы в разделе . Ниже приведены приемы, которые помогут вам минимизировать отёк и дискомфорт в течение первых нескольких дней после процедуры:
• Отдых: не разговаривайте и не допускайте движения украшения без крайней необходимости.
• Лед: пососите колотый лед, сделанный из чистой воды, или маленький кубик замороженного ромашкового чая (большие кубики неудобно сосать и они могут травмировать прокол).
• Приподнимите голову: несколько первых ночей после процедуры подкладывайте под голову дополнительную подушку, когда будете ложиться спать – если голова будет выше уровня сердца, прокол будет меньше отекать ночью.
• НПВП: принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта врача, согласно инструкции.
Чистота и гигиена
Основной уход за пирсингом во рту (в том числе пирсингом языка, лабретом и проколами верхней губы) состоит из регулярных полосканий антибактериальным или антимикробным средством для полости рта в течение 30-60 секунд. Полощите рот не менее трех раз в день, обязательно после еды и перед сном. Не стоит активно двигать украшение во время полоскания – пирсинг ротовой полости и без того двигается достаточно часто, как бы вы ни пытались этого избежать. Также можно полоскать рот солевым раствором, рецепт которого приведен в соответствующем .
Использование агрессивных средств или слишком частые полоскания могут вызвать осложнения, подавляя естественную микрофлору. Пирсеры, которые не придерживаются стандартов индустрии, все еще рекомендуют растворы, содержащие спирт. Пирсинг лучше и быстрее заживет (да и вам будет приятнее), если вы будете пользоваться бактерицидной жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта, или полоскать рот солевым раствором. Чистите зубы, как обычно, осторожно чистите язык и украшения после каждого приема пищи (перед полосканием) и ежедневно пользуйтесь зубной нитью.
Следите за тем, что вы берете в рот, пока у вас там находится заживающий прокол: не грызите ручки, дужки очков, ногти и иные предметы, т.к. на них, как правило, скапливаются микробы. Грязные чашки, тарелки и столовые приборы также могут служить источником бактерий, поэтому хорошо мойте посуду и не пользуйтесь одной посудой на двоих во время заживления. Старайтесь не чистить зубы (имеется в виду стоматологическая чистка зубов – прим.ред) и не посещать зубного врача со свежим проколом – это может вызвать раздражение и увеличить риск заражения.
Пирсинг – это открытая рана, поэтому в период заживления вы не должны допускать попадания в нее чужих физиологических жидкостей, в том числе слюны. Для вас это означает: никакого незащищенного орального секса и никаких французских поцелуев. Несоблюдение этого правила влечет за собой риск подхватить ЗППП, ВИЧ и гепатит B и C, не говоря уже о простых гнилостных бактериях. Даже если у вас постоянный партнер, вы все равно обязаны воздерживаться из-за риска инфекции. Также нежелательно заниматься оральным сексом первые несколько недель после процедуры. Это правило действует даже в том случае, если вы пользуетесь барьерной защитой, поскольку бурная деятельность в постели может повредить нежные клетки внутри прокола.
Курение и употребление алкоголя должно быть сведено к минимуму сразу после того, как вы выйдете из кабинета пирсера. Пока пирсинг в полости рта не зажил полностью, жевать табак также небезопасно.
Врезка: Зубная щетка
Жир эму
Жир эму зарекомендовал себя как лучшее за всю мою карьеру средство для ухода за заживающими и проблемными проколами, по сравнению с другими продуктами, когда-либо рекомендованными. Да-да, эму, той самой большой нелетающей птицы. Аборигены Австралии веками использовали жир эму для заживления ран, а теперь его рекомендуют массажисты, дерматологи, прочие медицинские работники и пирсеры – из-за его выдающихся противовоспалительных, болеутоляющих и ранозаживляющих свойств. Я считаю, что жир эму достаточно безопасен и эффективен, чтобы стать стандартным средством по уходу за пирсингом – по крайней мере, среди тех, кто не причисляет себя к вегетарианцам. Я знаю, я всегда отговаривала людей верить в какие-либо чудодейственные средства, но если нечто подобное существует, то, по моему мнению, это жир эму.
Жир эму безопасен, даже если его использовать во рту – и, нет, у него нет привкуса дохлой птицы или чего-либо вообще. Жир эму – съедобный субпродукт природного происхождения, и не имеет ни вкуса, ни запаха. Он считается гипоаллергенным, и я не помню, чтобы у кого-либо была негативная реакция на него; ни о каких неблагоприятных последствиях применения этого средства или токсичности не упоминается и в научной литературе . Лабораторные исследование показали, что жир эму обладает противовоспалительными свойствами , и в чистом виде является бактериостатичным (ограничивает рост и активность микроорганизмов) .
Жир эму богат ценными жирными кислотами и хорошо увлажняет кожу, что создает благоприятные условия для заживления – оно происходит в 3-5 раз быстрее и менее болезненно во влажной среде. Чистый жир эму не закупоривает поры и не мешает циркуляции воздуха, как средства на основе нефтепродуктов (например, парафина). Смягчающие средства на основе жира эму помогают предотвращать засыхание выделений на коже или украшениях, что снижает вероятность образования корочек, травмирования прокола и дискомфорта. Хоть он и называется "жир", но в действительности это средство больше похоже на лосьон, который хорошо впитывается и не оставляет жирных следов. В момент нанесения жир эму невероятно успокаивает кожу – эти приятные свойства способствуют его регулярному применению.
Жир эму экономичен, поскольку его требуется совсем немного, и он очень прост в применении:
• встряхните бутылочку;
• ежедневно, 2-3 раза в день втирайте одну каплю средства в прокол, предварительно вымыв руки или надев перчатки;
• вы можете использовать жир эму в комбинации с солевыми ванночками, хотя многие любители пирсинга прекрасно заживили свои проколы, используя только жир эму. Согласно исследованиям, жир эму проникает глубоко в кожу, что разрешает все споры относительно прокручивания украшения.
Я также советую обрабатывать этим средством любой прокол во время его растягивания. Согласно исследованиям, жир эму может утолщать кожу, так что он будет особенно полезен для истончающейся кожи .
У разных производителей качество жира эму отличается, и его эффективность в разных типах климата может различаться. Я как-то попробовала дешевый жир эму, так вот он действительно имел вкус и запах большой дохлой птицы – имейте это в виду, когда будете выбирать из нескольких вариантов; для ухода за пирсингом пользуйтесь только качественным, полностью очищенным сертифицированным жиром. Забавно, что идея предлагать жир для ухода за пирсингом казалась мне ужасной – конечно, после стольких-то лет проповедей о вреде использования мазей. Все, что я могу сказать в свое оправдание: "Это совсем другое!"
Выводы
Уход за пирсингом может привести вас в замешательство, так как вы, скорее всего, будете получать разные советы из каждого источника. Прогресс не стоит на месте: новая информация и средства для ухода появляются постоянно, поэтому помните о том, что описанные здесь способы также могут измениться. В конечном счете, в первую очередь вы должны прислушиваться к своему организму и доверять своим инстинктам, подкрепляя их знаниями и здравым смыслом.
Глава 15: Альтернативный уход
Стандартные рекомендации по уходу за пирсингом, изложенные в предыдущей главе, основаны на общепринятых принципах ухода за ранами, они безопасны и эффективны для большинства обладателей проколов при обычных обстоятельствах. Однако нет единственно правильного метода или универсального "самого лучшего способа" ухаживать за всеми видами пирсинга – каждый организм реагирует по-своему.
Одни любители пирсинга предпринимают честные попытки изобрести новые, улучшенные методы ускорения заживления, в то время как другие не особо мотивированы отклоняться от привычных рекомендаций по уходу – по ряду причин, в том числе:
• из-за недостаточной осведомленности о стандартах индустрии;
• обычные рекомендации не помогают им заживить их кустарные проколы, но тут уже ничто не поможет;
• из-за глупого желания делать все по-другому просто для того, чтобы называться новаторами и первопроходцами.
Кроме разве что откровенно безумных предложений, некоторым обладателям пирсинга, возможно, удастся добиться успеха даже самыми экстравагантными методами: у меня был клиент, которому удалось заживить несколько проколов, промывая их ромом Бакарди 151. Тем не менее, овчинка не стоит выделки – на себе лучше не экспериментировать; если вы не уверены, что предложенное отклонение от традиционных методов сработает немного лучше, придерживайтесь принципов здравого смысла, описанных в предыдущей главе.
В этой главе рассматривается ряд альтернативных методов ухода за заживающим пирсингом, а также средства, которые специально разработаны для ухода за пирсингом. В ней также определены те альтернативные методы ухода, которых следует избегать, с объяснением, почему к ним не стоит прибегать. Одно только то, что средство является натуральным (прошедшим минимальную обработку или не обработано вовсе), не означает, что оно безопасно и эффективно при использовании на заживающем проколе.
Альтернативные методы ухода за пирсингом
Ниже представлена общая информация о нескольких альтернативных схемах ухода за пирсингом, и многие обладатели пирсинга успешно их используют. Эта информация не претендует на статус исчерпывающего исследования всех вариантов отклонения от стандартных рекомендаций. Если вы предпочитаете придерживаться альтернативных методов, в библиотеке и в сети Интернет можно найти огромное количество информации на эту тему.
Лучшие варианты
Следующие методы и средства признаны самыми безопасными и наименее противоречивыми из числа альтернативных:
• Кастильское мыло (например, Dr. Bronner’s): это простое мыло, изготовленное преимущественно из жиров растительного происхождения. При производстве кастильского мыла используется оливковое, кокосовое, миндальное, конопляное масла и/или масло жожоба. Медицинские работники пробовали использовать кастильское мыло для промывания ран, и, согласно предварительным результатам исследований, это мыло способно снижать риск заражения . Просто промывайте место прокола кастильским мылом один-два раза в день. В зависимости от формы выпуска его можно разбавить дистиллированной водой в соответствии с инструкцией на упаковке.
• Масло: несколько раз в день наносите небольшое количество натурального масла, например, миндального, жожоба или оливкового, вокруг проколов. Применяйте масло только на поверхности, не допуская его попадания внутрь. Это сохраняет кожу увлажненной, помогает сократить образование корочек и свести к минимуму повреждения, если вы случайно заденете или сдвинете украшение. Не наносите на место прокола вазелин или другие средства на основе нефтепродуктов. В комбинации со стандартными методами растительные масла (как и масло эму) также выполняют функцию увлажнения кожи.
• Гомеопатические средства: лекарственные травы использовались в медицине тысячелетиями. Существует огромное множество проверенных знаний о целебных свойствах лекарственных трав, подтвержденных научными исследованиями. При правильном использовании определенные травы могут благоприятно влиять на процесс заживления. При уходе за заживающим пирсингом травы можно использовать несколькими способами: вы можете сделать ванночку с заваркой (чаем, заваренным дольше обычного) или нанести рядом с проколом разведенные эфирные масла (концентрированные жидкие соединения, полученные из растений). Настой трав также можно использовать в качестве компресса или для раствора для ванночек вместо салина – или в дополнение к нему.
• Лаванда, ромашка и окопник – травы, которые хорошо помогают заживлению проколов. Выберите какую-нибудь одну, если только вы не опытный гомеопат или не проконсультировались с кем-нибудь из них.
• Добавьте одну-две чайные ложки высушенной травы на стакан кипятка, чтобы сделать настой. Дайте ему постоять минимум десять минут, после чего процедите; некоторые гомеопаты рекомендуют настаивать в течение нескольких часов. Хранить настой следует в закрытой посуде в холодильнике не дольше двух-трех дней. Перед использованием подогрейте его (микроволновая печь прекрасно подойдет для этих целей) и обрабатывайте пирсинг так же, как и обычным солевым раствором. В отличие от салина, настой не оставляет потенциально вредных следов, которые надо обязательно смывать, так что вы можете делать ванночки с травами и после душа.
• Масло чайного дерева и лавандовое масло являются популярными средствами для местного применения на заживающих проколах. Эфирные масла слишком концентрированные для того, чтобы наносить их в чистом виде на место прокола, поэтому их надо сначала разбавлять. Они выпускаются в различных концентрациях, поэтому проконсультируйтесь со специалистом прежде, чем наносить средство на пирсинг. Масло чайного дерева также иногда используется для устранения осложнений при проблемном пирсинге.
• Экстракционное масло (эфирное масло, которое смешивается с базовым маслом) действует мягче и зачастую его можно наносить на прокол неразбавленным.
Расспросите вашего пирсера об альтернативных схемах ухода за пирсингом, если они не были упомянуты выше: спросите, как долго он использовал эти методы и сколько проколов успешно зажило с их помощью, узнайте всё о потенциальных рисках или негативных результатах. Что бы вы ни решили попробовать, это должно укладываться в рамки разумного и сочетаться с нормальными принципами ухода за заживающей раной.
На свой страх и риск
По поводу большинства подходов, связанных с полным невмешательством, и некоторых других гомеопатических и домашних средств, которые теоретически могли бы сработать, однозначное решение в индустрии пока не принято:
• "Да оставь ты его в покое" (LITHA - Leave It the Heck Alone): этот так называемый "метод" - самый простой из возможных методов ухода за пирсингом, потому что он заключается в том, что с пирсингом ничего делать не надо: просто мыться каждый день или соблюдать гигиену полости рта, в зависимости от места прокола. Никаких примочек, никакого мыла, никаких жидкостей для полоскания рта и прочих средств. Этот метод может хорошо сработать с пирсингом в полости рта и с интимными проколами, так как слизистые оболочки регенерируют быстрее, чем кожа и хрящи. Залог успеха метода LITHA – здоровые привычки и соблюдение правил гигиены. Если вам приходится контактировать с грязью во время работы или отдыха, этот метод вам не подходит.
• Сок алоэ вера: это средство растительного происхождения применялось в медицине тысячелетиями, в том числе для заживления ран. Сок – лучше всего взятый из живого растения – можно наносить на прокол с внешней стороны (т.е. не допуская его попадания внутрь канала) несколько раз в день. Некоторые исследования эффективности алоэ для заживления ран показали положительные результаты, в то время как другие не подтвердили ни эффективности, ни вреда от использования этого растения.
• Мед: это вещество природного происхождения не только обладает прекрасными вкусовыми качествами, но, по некоторым сведениям, еще и полезно для заживления ран . Однако никаких исследований (и даже экспериментов) относительно пользы этого вещества для заживления пирсинга не проводилось, поэтому не стоит слишком доверять этой сладости. С другой стороны, такие свойства меда чайного дерева, как уменьшение воспаления, борьба с инфекцией и способность к заживлению ран хорошо изучены – но это скорее частность, чем общее правило. Сторонники этого метода утверждают, что такой мед имеет антибактериальные свойства .
• Прочие средства природного происхождения: к числу прочих средств природного происхождения, рекомендованных для ухода за ранами, относятся: панты лося или оленя, календула, корень алтея, розмарин, центелла азиатская, эхинацея, какао масло или масло ши, овсянка, подорожник, экстракт кожуры банана, плоды шиповника, сырой чеснок, касторовое масло, сахар, морские водоросли и проч. Чтобы эти средства можно было признать целесообразными для ухода за пирсингом, необходимы дополнительные исследования их свойств.
Не пытайтесь повторить это дома
Один альтернативный подход, который я не поддерживаю на все 100%, называется "сухой уход за раной", или "антиуход". Согласно этому методу, образующиеся корочки нельзя трогать, поэтому неделями или даже месяцами прокол не увлажняется, не промывается и не очищается.
Медики полностью согласны, что регулярное очищение поврежденной кожи водой с мягким мылом действует благотворно на заживление . Кроме того, медицинские исследования показывают, что влажная рана заживает быстрее и легче, чем сухая . Также необходимо регулярно проводить санацию раны (т.е. удалять мертвые, загрязненные или приросшие ткани или инородные материалы), чтобы предотвратить распространение инфекции на окружающие ткани . Санация проколов осуществляется путем удаления корочек, как правило, с помощью замачивания и промывания.
Специальные средства
В ответ на увеличение потребительского спроса, а иногда и с целью заработать лишний доллар, многие фармацевтические компании в настоящее время производят массу средств, разработанных специально для ухода за заживающим пирсингом. Некоторые из них безопасны и удобны в применении.
Ассортимент включает смоченные жидкостью палочки, тампоны или салфетки в индивидуальной упаковке и спреи. Они часто активно рекламируются среди пирсеров и их клиентов. Выбирая средство, оцените, насколько разумными кажутся заявления производителя, и обратите внимание на следующее:
• Состав: Предоставляет ли производитель достаточное количество информации об активных ингредиентах и прочих компонентах, или информация на этикетке кажется слишком обтекаемой? Можно ли определить, что в состав содержимого упаковки входят аллергены или раздражающие вещества, такие, как спирт или перекись водорода, или какие-либо другие нежелательные вещества?
• Применение: Многим любителям пирсинга нравится удобство применения специально разработанных средств. Если у вас нет возможности сделать очередную ванночку или промывание, например, после спортзала, то портативная замена, естественно, лучше, чем ничего. Однако, когда вы намазываете или распыляете средство, вы лишаете себя всех преимуществ погружения прокола в теплый солевой раствор – размягчения корочек, улучшения циркуляции крови и вымывания лишней жидкости из канала. Если напор распылителя слишком сильный, это может повредить нежные свежие ткани .
• Цена: Некоторые специальные средства довольно дорого стоят. Узнайте как можно больше о составе и механизме действия средства. Взвесьте стоимость и удобство, и учтите мнение вашего пирсера – одни средства альтернативного ухода за пирсингом работают на отлично, а другие нет.
Ассортимент специальных средств растет, так как пирсинг продолжает набирать обороты в масс-культуре. Время покажет, какие из этих средств наиболее эффективны (и лучше всего продаются); возможно, что и цены на них упадут в связи с огромной конкуренцией на рынке.
Тепло и холод
В дополнение к тем средствам, которые вы решите использовать, пакеты со льдом и теплые компрессы помогут уменьшить неприятные ощущения, снизить проявления послеоперационных симптомов и ускорить заживление.
• Пакеты со льдом: применение льда в течение первых 24-48 часов может помочь уменьшить отёк, кровотечение и синяки, которыми часто сопровождается свежий пирсинг. Используйте чистый пластиковый пакет с молнией, наполненный кубиками льда, или упаковку замороженного горошка, добавив внутрь немного воды, чтобы содержимое пакета плотнее и удобнее прилегало к телу. Оберните пакет чистым бумажным полотенцем и по мере того, как оно будет отсыревать от конденсата, заменяйте его сухим. Слишком большое количество влаги может нарушить свежую корочку на затягивающейся ране, спровоцировав длительное кровотечение. Аккуратно приложите пакет со льдом к проколу на десять минут, уберите его, подождите 45-60 мин и приложите снова.
• Теплые компрессы: спустя двое суток после процедуры, если начальное кровотечение остановилось, вы можете начать использовать теплые компрессы. Они оказывают смягчающее действие, стимулируют кровообращение и иммунную систему, что способствует заживлению. Использование различных добавок может также способствовать заживлению и выполнять другие функции, как описано ниже. Вымойте руки и возьмите чистый лоскут ткани или марли, смоченный в воде, от теплой до горячей, но не обжигающей (о том, какую воду использовать, говорится в разделе ). Приложите компресс прямо на место прокола и держите там, пока он не остынет, затем снова смочите теплой водой и приложите. Если накрыть компресс чистым сухим полотенцем, он будет дольше сохранять тепло. Повторяйте в течение 15-30 минут, максимум 4-6 раз в день ежедневно. Промывайте и высушивайте рану только с помощью чистых одноразовых средств, либо стирайте салфетки и полотенца с отбеливателем перед каждым применением и храните их в чистом месте.
Дополнительные советы, которые могут пригодиться:
• Для уменьшения воспаления добавьте две столовые ложки яблочного уксуса на одну чашку воды и сделайте мокрый компресс с этим раствором. Уксус также является природным антисептиком и может способствовать заживлению прокола.
• Чтобы уменьшить раздражение и воспаление, промывайте прокол ромашковым чаем или прикладывайте теплый мокрый пакетик от ромашкового чая в качестве компресса.
• Сделайте компресс с лавандовым чаем, чтобы ускорить заживление. Для приготовления лавандового чая прокипятите три столовых ложки цветов лаванды в одном литре (одна кварта) воды в течение десяти минут, затем процедите.
• Сделайте компресс из гамамелиса (заварите 2-3 грамма листьев, побегов и коры гамамелиса в чашке воды в течение пятнадцати минут, затем процедить). Это позволит очистить рану, успокоить ее, минимизировать отек и кровотечение и ускорить заживление. Не покупайте настойку гамамелиса – ее перегоняют и добавляют спирт, который сушит кожу.
• Капните 4-5 капель любого из предложенных выше эфирных масел в чашку воды и используйте эту воду для компрессов.
Выводы
Независимо от источника рекомендаций по уходу за пирсингом, и от того, скольким людям используемый метод или продукт помог до вас, главное – реакция вашего прокола. Если нет явных негативных реакций, придерживайтесь выбранного метода в течение пары недель, прежде чем решить, подходит он вам или нет. Если выбранный вами способ отрицательно влияет на состояние прокола или не действует вообще, существует множество других вариантов, которые можно попробовать. В том случае, если у вас всё же возникли проблемы, читайте следующую главу.
Глава 16: Проблемы и их решение
Предупреждение: Рекомендации, приведенные в этой книге, не следует рассматривать в качестве замены консультации с врачом.
Иногда все идет наперекосяк, даже если прокол сделан квалифицированным специалистом и вы правильно ухаживаете за ним. В зависимости от того, что именно пошло не так, решение может быть простым, вроде изменения выбранного вами типа ухода или замены украшения. В одних случаях незначительные осложнения проходят сами собой, в других вам может понадобиться какое-нибудь безрецептурное средство для ухода за пирсингом. В более серьезных случаях может потребоваться консультация врача и оказание медицинской помощи – возможно, даже придется вытащить украшение насовсем. Но не спешите расстраиваться – такое случается редко! Если вам даже пришлось отказаться от пирсинга, его, как правило, потом можно восстановить.
Как только вы заметили, что с проколом что-то неладно, следует прийти на консультацию к опытному пирсеру. Если вам требуется помощь врача, ваш мастер, возможно, посоветует специалиста, который спокойно отнесется к пирсингу. Не бойтесь осуждающего взгляда медицинских работников – на кону ваше здоровье, которое гораздо важнее минутного смущения. Своевременное вмешательство специалиста может предотвратить более серьезные последствия, поэтому очень важно решить проблему в кратчайший срок. Если проблемный прокол вызывает серьезное беспокойство или вам кажется, что он усугубляет давние проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу.
Беспокойство
Если вас беспокоит состояние вашего пирсинга, надо принимать меры, а не просто беспокоиться. Заживление некоторых проколов обычно сопровождаются изменением цвета кожа вокруг отверстий канала, раздражением и выделением секрета. Если вы не в курсе, как это должно выглядеть, такое зрелище может вас напугать. Часто клиенты прибегают ко мне в панике, хотя моему наметанному глазу прокол кажется вполне здоровым. К счастью, всё, что им нужно — это убедиться в том, что пирсинг в порядке. Попросите пирсера осмотреть место прокола, и он вам скажет, протекает заживление нормально или нет.
Излишняя нервозность и беспокойство сами по себе являются признаками осложнения, даже если они не вызваны состоянием вашего пирсинга: стресс способен замедлять заживление . Не забывайте, что далеко не все медики понимают, как должен выглядеть заживающий прокол. Независимо от того, хотите вы просто убедиться, что все в порядке, или вам требуется помощь специалиста, сначала лучше обратиться к опытному пирсеру.
Серьезные проблемы
Поскольку пирсинг стал популярным буквально вчера, надежных научных данных на эту тему пока еще немного: даже хорошо покопавшись в библиотеке, вы обнаружите лишь единичные исследования, в которых бы участвовали большие группы "пирсингованных" людей.
Опросы, посвященные частоте развития осложнений после процедуры пирсинга, часто используют данные географически ограниченной выборки участников. Они скорее отражают качество пирсинга в конкретном регионе, чем опыт индустрии в целом. Например, одно из таких исследований добавляет покраснение, отёк, выделение секрета и кровотечение в список "осложнений" наряду с заражением и травмами. Первые четыре явления – нормальные последствия прокола, и как правило, они не относятся к категории "проблем". Согласно этому исследованию, частота возникновения "незначительных осложнений" составляет около 20%, а серьезных осложнений – 3%, но при этом одной из рассматриваемых техник выполнения прокола является пирсинг-пистолет для прокола мочек ушей .
Несмотря на список "осложнений", существующая научная литература подтверждает, что большинство проблем, возникающих во время заживления пирсинга, являются незначительными, и что тяжелые случаи, требующие госпитализации или хирургического вмешательства, редки. Однако частота заражения проколов, сообщаемая в результатах исследования, достигает 45% . Это противоречит моему личному опыту, согласно которому реальное инфицирование прокола случается крайне редко, если прокол сделан правильно и обрабатывается максимально ответственно. Исследования подкрепляют мое утверждение о том, что качество выполнения прокола и послеоперационного ухода влияет на вероятность возникновения инфекции .
Наиболее тяжелые состояния (в том числе несколько смертей, причиной которых, предположительно, стал пирсинг), возможно, были вызваны одним или несколькими из следующих обстоятельств, при которых клиенты:
• делали кустарные проколы в непрофессиональных антисанитарных условиях;
• не соблюдали рекомендации по уходу за пирсингом;
• не принимали своевременных мер при возникновении симптомов заражения или других осложнений;
• страдали хроническими заболеваниями, например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или диабетом .
Что делать
В этой главе содержится информация, призванная помочь вам справиться с наиболее распространенными проблемами, которые могут возникнуть после процедуры. Типичные симптомы и жалобы приводятся здесь для того, чтобы помочь вам определить (возможно, с помощью вашего пирсера или врача), с каким типом осложнений вы имеете дело, и понять, какой из методов лечения наиболее эффективен. Постарайтесь запастись терпением и принять как данность тот факт, что все люди разные и зачастую требуется поэкспериментировать, чтобы выяснить, какое средство подходит именно вам.
Не вынимайте украшение!
Прежде чем вынимать украшение, постарайтесь точно определить, в чем проблема. Скорее всего, ее можно решить, и нет необходимости принимать столь радикальные меры. В любом случае, просто сняв украшения и отказавшись от пирсинга, вы можете лишиться прокола, а проблема останется нерешенной: например, если у вас заражение, ваше состояние может стать гораздо более тяжелым (см. ) . Даже если у вас нет инфекции, вытащить украшение сейчас и пытаться вставить его потом обратно – или делать прокол заново – будет не лучше и не легче. Повторный прокол на месте старого заросшего пирсинга может сопровождаться избыточным рубцеванием, медленным заживлением и другими проблемами.
Когда вы обратитесь за медицинской помощью из-за проблем с заживающим пирсингом, большинство врачей сразу же попросят (или потребуют) вынуть украшения. Если есть подозрение на инфекцию или диагностировано заражение, сопротивляйтесь их требованию. Если ваш врач не знаком с темой пирсинга, вам придется объяснить, что украшения (или соответствующая им замена) должны оставаться в зараженном проколе, т.к. инфицированный канал нуждается в дренировании. Если всё объяснить врачу именно так, скорее всего, он поймет и не будет настаивать.
Если оставить металлическое украшение в проблемном проколе, оно должно быть изготовлено из качественного материала и быть в хорошем состоянии. Решающее значение имеет ношение правильно подобранного типа украшения. Проблемные проколы часто отекают и, следовательно, требуют украшений соответствующих размеров. Если вы не знаете точную причину возникновения проблемы, замена украшения часто оказывается неплохой идеей. Если с проколом что-то не так, лучше попросить вашего пирсера помочь поменять украшение в проколе.
Ретейнер (от англ. "retain" - хранить, оставлять) из инертного пластика – хорошая замена металлическому украшению. Вы можете приобрести его в той студии, где делали пирсинг. Гибкость делает их более удобными для ношения в чувствительном проколе, и причина негативной реакции на металл, очевидно, будет устранена. Если ретейнер не удается приобрести, в крайнем случае, можно воспользоваться катетером, который можно найти в аптеках. Подробную информацию вы найдете в разделе и . Если вы недавно вытащили украшение из инфицированного прокола, ваш пирсер, возможно, еще сможет поставить соответствующий ретейнер или другое украшение. Будет даже лучше, если ретейнер окажется тоньше, чем размер того украшения, которое было в проколе – это поможет дренировать канал и предотвратить возникновение более серьезных проблем.
Локализованная инфекция
Если пирсинг капризничает, принято подразумевать инфекцию. Тем не менее, не всякое воспаление прокола связано с инфекцией. Если процедура была проведена как надо, и за пирсингом ухаживают надлежащим образом, инфекция (инвазия и размножение болезнетворных микроорганизмов, которые оказывают вредное воздействие на ткани канала) случается не так часто, как вы думаете – другие осложнения (например, раздражение) встречаются гораздо чаще. Однако, если прокол действительно заражен, нужно срочно принимать соответствующие меры – при отсутствии лечения инфекция развивается и становится чрезвычайно опасной, и в редких случаях может стать угрозой жизни.
Во многих случаях от причины возникновения незначительной (или локальной) инфекции можно избавиться самостоятельно. Если инфекция возникла недавно, проявляется незначительно, вы не принимаете стероиды и у вас нет хронических заболеваний или других проблем со здоровьем, вы можете в течение нескольких дней попробовать перечисленные ниже способы лечения; средства для этих целей продаются в аптеке. Если пирсинг расположен на видном месте, покажите его фармацевту и попросите посоветовать наиболее подходящее безрецептурное средство – или, возможно, он предложит вам срочно обратиться к врачу.
Симптомы незначительной локализованной инфекции
• Кожа имеет розоватый или красноватый оттенок, отекшая и теплая на ощупь
• Локализованная болезненность
• Небольшое количество гноя в ране
• Отекшие лимфатические узлы
У вас может быть инфекция, даже если нет всех вышеперечисленных симптомов. С другой стороны, присутствие нескольких из них также не является гарантией того, что прокол заражен. Некоторое покраснение, отёчность и болезненность нормальны для свежего пирсинга, особенно в течение первых двух недель после процедуры.
Как лечить незначительную локализованную инфекцию
Следующие рекомендации следует применять только в случае незначительной инфекции:
• Принимайте ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить отек и снизить болезненность.
• Держите место прокола в чистоте; дважды в день его необходимо промывать с мылом без ароматизаторов, после чего хорошо сполоснуть чистой водой и высушить чистым одноразовым бумажным полотенцем.
• Делайте ванночки с мягким раствором соли и/или теплые мокрые компрессы, чтобы улучшить дренаж раны и снизить дискомфорт (информация о теплых компрессах представлена в разделе ).
• Наносите на место прокола безрецептурный крем или гель (не мазь!) с антибиотиком в соответствии с инструкцией на упаковке. Несмотря на то, что во время регулярного ухода за проколом такие средства не рекомендуются, пришло время их применить. Средства для наружного использования с антибиотиком обычно содержат бацитрацин, неомицин или полимиксин В, по отдельности или в комбинации, для борьбы с различными видами микроорганизмов. Сочетание этих трех ингредиентов действует против широкого спектра бактерий, однако неомицин часто вызывает аллергические реакции . Если вы заметите покраснение, зуд или высыпания на коже вокруг того места, которое вы мазали кремом, прекратите использование антибиотика и обратитесь к врачу.
Немедленно обратитесь к врачу, если:
• симптомы не исчезли в течение недели или состояние заметно ухудшилось;
• у вас лихорадка, озноб, тошнота, рвота, головокружение и потеря ориентации;
• место прокола очень болезненное, отекшее, от него идут красные полосы или оно утратило свою функциональность;
• из канала идут обильные гнойные выделения зеленоватого, желтоватого или сероватого оттенка.
Крем или гель Bactroban (антибиотик мупироцин, доступный только по рецепту врача) признан эффективным средством для местного лечения инфицированного прокола . Врач, который не знаком с пирсингом, может не знать, какое средство вам порекомендовать, так что вы можете просто сказать ему, что этот препарат обычно назначают для лечения бактериальных инфекций пирсинга. Никогда не пытайтесь самостоятельно лечить инфекцию остатками антибиотиков или лекарствами, выписанными кому-то другому.
Инфекция: абсцессы
Абсцесс – это очаг инфекции, содержащий гной, скопившийся под кожей в окружении воспаленной ткани. Медицинские исследования показывают, что абсцессы обычно возникают спустя долгое время после того, как был сделан прокол – в среднем, через 4-12 месяцев .
Абсцесс может возникнуть, если вытащить украшение из инфицированного прокола, тем самым закрыв гною выход из канала, из-за чего инфекция продолжает развиваться внутри. Иногда при появлении инфекции абсцесс может образоваться рядом с проколом, когда украшение остается на месте. Вероятность развития такого сценария увеличивается, если ваше украшение сжимает кожу из-за того, что его начальный размер слишком мал, или из-за неожиданно большого отека после процедуры.
Симптомы абсцесса
• Чувствительность, боль, воспаление, повышение температуры и отёк вокруг уплотнения (похоже на твердый шарик под кожей). Если это соски, из-за развитой системы протоков абсцесс может сформироваться далеко от места прокола.
• Покраснение или потемнение кожи (если абсцесс расположен близко к поверхности кожи).
• Состояние постоянно ухудшается; в тяжелых случаях может возникнуть тошнота, жар и озноб.
• Инфекции, вызванные бактериями вида Mycobacterium abscessus, были описаны как "холодные абсцессы" из-за отсутствия повышенной чувствительности и воспаления места их образования. Это означает, что у вас может быть абсцесс, если под кожей присутствует уплотнение, даже если у вас нет других симптомов.
Как лечить абсцесс
• В легких случаях (локализованный абсцесс без системных симптомов, таких как лихорадка или тошнота), ванночки с солевым раствором или теплые, почти горячие, мокрые компрессы могут привести к спонтанному вскрытию абсцесса.
• Замена украшения на более тонкое может помочь дренировать абсцесс, если он образовался в непосредственной близости к каналу.
• Облегчить неприятные ощущения можно, принимая безрецептурные анальгетики в соответствии с инструкцией на упаковке.
Если абсцесс не вскроется в течение сорока восьми часов в результате перечисленных выше действий, или если ваше состояние ухудшается, визит к врачу не терпит отлагательства. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на более глубокие ткани или попасть в кровь. Это серьезно!
• Если от места абсцесса расходятся красные полосы, уплотнение больше 12 мм (½ дюйма) в диаметре, начинается жар, вам необходима скорая медицинская помощь, так как инфекция могла распространиться и перейти во флегмону (обсуждается ниже).
• Обычно требуется вскрытие и дренирование абсцесса, чтобы очистить заполненную гноем полость. Если абсцесс находится в непосредственной близости от прокола, канал может быть потерян или даже полностью вырезан во время операции.
• Антибиотики сами по себе могут не справиться с абсцессом – как правило, требуется его вскрытие. На самом деле, врачи часто вскрывают абсцесс сразу, даже без назначения антибиотиков .
Флегмона (целлюлит (cellulitis))
"Флегмона" означает острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки. Когда инфекция распространяется за пределы локализованной области в глубокие слои кожи и окружающие ткани, требуется немедленная медицинская помощь. Без надлежащего ухода инфекция может попасть в кровь и лимфатические узлы и вызвать сепсис (тяжелую генерализованную гнойную инфекцию), который является потенциально смертельным.
Симптомы флегмоны
• воспаление и покраснение кожи больше, чем 12 мм (1/2 дюйма) вокруг раны, возможно, с включением широких областей покраснения или красных полос;
• туго натянутая, глянцевая поверхность кожи или бугристость, как у апельсиновой корки;
• жар, болезненность и отечность;
• прозрачная желтая жидкость или гной сочится прямо из кожи.
Требуется неотложная медицинская помощь, если:
• внешний вид сыпи быстро меняется или покрывает большую площадь кожи;
• лихорадка, боль, озноб, слабость, рвота, ломота в суставах и во всем теле, увеличение лимфатических узлов или спутанность сознания в сочетании с остальными симптомами;
• инфекция на лице, особенно рядом с глазом;
• у вас иммунодефицит (СПИД, диабет или волчанка) или есть другие хронические заболевания, в том числе сердечно-сосудистой системы.
Как лечить флегмону
Не откладывая, идите на прием к врачу – флегмона не тот случай, когда можно заниматься самолечением. При тяжелом заражении, возможно, потребуется госпитализация для внутривенного введения антибиотиков или хирургического вмешательства.
Гипергрануляция (Hypergranulation tissue)
Термины "избыточная грануляционная ткань", "гранулема", "гнойная гранулема" - все это красивые названия доброкачественных образований, которые образуются на ранах, в том числе на проколах. Они могут быть как следствием повреждения, так и чрезмерного травмирующего воздействия, избыточной влажности или инфекции в ране. Если вы принимаете Аккутан (Accutane) или некоторые другие лекарства, вы подвержены повышенному риску развития гранулемы, хотя вы можете заметить улучшение, если снизите дозу или прекратите принимать это лекарство . Старайтесь принимать только препараты, купленные по рецепту, в соответствии с указаниями врача.
Гранулема состоят из быстро разросшихся клеток, образовавшихся естественным образом при заживлении раны. Неприглядные гранулёзные бугорки чаще всего появляются на пирсинге пупка, с внешней стороны губ, ноздрей и внутренней стороне губ, хотя они также могут образоваться и в других местах. В некоторых случаях от них можно успешно избавиться, сохранив прокол, хотя заживление пирсинга будет происходить медленнее из-за присутствия избыточной грануляционной ткани . Возможно, вам придется набраться терпения и попробовать различные методы лечения или комбинации средств для достижения удовлетворительного результата.
Симптомы избыточной гранулезной ткани
• бугорок ткани выступает над поверхностью кожи;
• выглядит как сырой гамбургер, или как будто внутренняя часть прокола вывернута наружу;
• сочатся прозрачные или желтые липкие выделения;
• легко кровоточит;
• обычно выглядит хуже, чем ощущается, хотя может быть чувствительной.
Что делать при гипергрануляции ткани
Старайтесь максимально оградить место прокола от скопления влаги, трения и раздражения. Не применяйте сразу все перечисленные средства и внимательно следите за состоянием прокола, чтобы определить реакцию на лечение.
• Частые ванночки с нормальным или более агрессивным раствором хлорида натрия: используйте гипертонический раствор (в котором соли содержится больше, чем в физиологических жидкостях), например, Curasalt (марлевый тампон, пропитанный 20% хлорида натрия) или гипертонический гель Hypergel (20% гипертонический солевой гель). Применяйте средства в соответствии инструкцией на упаковке, но старайтесь наносить его только на гранулему, иначе вы спровоцируете сухость и раздражение здоровой кожи вокруг проблемной зоны .
• Мажьте бугорок кремом, содержащим кортизон (отпускается без рецепта), в соответствии с инструкциями на упаковке.
• Используйте кровоостанавливающий карандаш, чтобы остановить кровотечение и подсушить ткань.
• Спирт, 3% перекись водорода, йод, подсушивающий Campho-Phenique или неразбавленное масла чайного дерева дважды в день в течение одной-двух недель. Обратитесь за медицинской помощью, если вы не заметите улучшения или если состояние ухудшится.
• Попробуйте приготовить пасту из таблетки или порошка аспирина и бутилированной или дистиллированной воды. Наносить необходимо только на саму гранулему на десять минут, после чего пасту следует тщательно смыть. Выполнять эту процедуру два-три раза в день в течение двух-трех недель. Может жечь кожу. В случае появления раздражения прекратите применять это средство.
Если ни одно из этих средств не помогает, обратитесь за помощью к врачу. Гранулемы могут возвращаться, если не решить проблему с избыточной влажностью, украшением или трением в месте прокола . Если избавиться от гранулемы не удастся, вам придется избавиться от пирсинга. Зачастую бугорки значительно уменьшаются или пропадают вовсе после удаления украшения из прокола.
"Прыщик на пирсинге" ("localized piercing pimple")
Это осложнение встречается довольно часто, но, к сожалению, врачи, знакомые с темой пирсинга, которых я спрашивала, не смогли прийти к консенсусу относительно его диагностики или лечения. Поэтому я дала название этому осложнению, исходя из его внешнего вида, и ниже привожу информацию о том, что с ним делать, основываясь на своем профессиональном опыте в сочетании с принятыми медицинскими нормами. В целом, симптомы аналогичны фолликулиту, который представляет собой воспаление и инфекцию в пределах или вблизи волосяных фолликулов . Такие осложнения обычно проявляются вблизи пирсинга соска, где волосяных фолликулов немного. Пирсеры иногда неправильно называют его "фолликулярной кистой", но последнее бывает только на яичниках .
Иногда возле отверстия прокола, под кожей, появляются пустулы – маленькие круглые воспаления, заполненные гноем. Это может быть вызвано травмой или легкой инфекцией, которая там локализована. Близко к поверхности кожи образуется небольшой карман, который периодически наполняется и прорывается. Иногда кажется, что всё уже прошло, но через несколько недель или месяцев процесс начинается сначала. Вам может показаться, что лучший способ решить эту проблему – помочь карману прорваться и сжаться, и, скорее всего, возникнет соблазн вскрыть этот прыщик самостоятельно; ни в коем случае не ковыряйте его ногтями и другими нестерильными предметами! Делайте ванночки и компрессы, чтобы помочь гнойничку вскрыться. Если ваша пустула не может вскрыться и ее надо надсечь, обратитесь за помощью к врачу.
Симптомы "прыщика на пирсинге"
• маленький, слегка выступающий, заполненный гноем бугорок или прыщик непосредственно возле прокола;
• красный и воспаленный маленький участок кожи с четкими краями;
• может быть болезненным, зудеть или щипать, хотя иногда бывает безболезненным;
• при вскрытии (или когда лопнет) обычно сочится гноем и/или кровью.
Как лечить "прыщик на пирсинге"
• Следуйте советам в разделе .
• Безрецептурные антигистаминные препараты, принимаемые в соответствии с инструкцией на упаковке, могут уменьшить зуд и воспаление.
• Чаще делайте теплые солевые ванночки или горячие компрессы. Не прекращайте лечение в течение еще двух недель после того, как проблема покажется решенной.
• Легкий массаж этой зоны может помочь разрушить карман и предотвратить его повторное наполнение.
• Если лечение не помогает, необходимо сделать посев в лаборатории, чтобы определить наличие культур микроорганизмов, т.к. пустула может являться причиной грибкового или бактериального заражения; после того, как результаты анализа посмотрит ваш врач, он сможет назначить соответствующее лечение .
• Вы должны обратиться к врачу, если боль усиливается, температура тела поднялась выше 37,8°C, или инфекция быстро распространяется дальше.
• Если вам поставили точный диагноз "фолликулит", лазерная эпиляция поможет разрушить волосяной фолликул, предотвратив рецидивы в будущем, а также уменьшить рубцы от повторных высыпаний.
Изменение цвета
Небольшое изменение цвета кожи на радиус горошины вокруг прокола является обычной частью процесса заживления и может сохраняться в течение многих месяцев. Оттенки, которые можно описать как пурпурные, розоватые, красноватые или коричневатые, считаются нормальными – в зависимости от индивидуальных особенностей кожи. Это изменение цвета со временем проходит, однако, иногда оно может остаться навсегда, в зависимости от типа кожи, процесса заживления и расположения пирсинга. Некоторые проколы, в том числе и вечный фаворит – пирсинг пупка, имеют тенденцию к изменению цвета вокруг прокола, особенно если у вас были проблемы или травмы во время заживления. После того, как пирсинг заживет, попробуйте один из вариантов, описанных в разделе "Средства для рассасывания рубцов" , чтобы свести к минимуму остаточное изменение цвета. Иногда лучшее решение – носить украшения с шариком, кристаллом или другой накруткой, которая закроет окрашенную область.
Рубцевание
Шрам определяется как "след, оставшийся на коже после заживления пореза, ожога или иного повреждения ткани" , поэтому рубцевание – это нормальный процесс после любого типа нарушения целостности тканей, в том числе и пирсинга. Однако, к сожалению, организм не всегда в состоянии выполнить эту работу должным образом, и появляются осложнения. Ниже приведены некоторые наиболее распространенные проблемы, связанные с рубцеванием, и некоторые меры, помогающие с ними справиться.
Атрофические рубцы
Атрофический рубец – вмятина или точка ниже нормального уровня кожи, иногда появляющаяся вследствие смещения пирсинга. К сожалению, этот вид рубцов, как правило, остается навсегда. Чаще всего такие ямочки можно увидеть там, где раньше был пирсинга пупка; на лице также часто остаются такие рубцы. Легких путей решения этой проблемы не существует, но дерматолог может посоветовать вам такие процедуры, как дермабразия или лазерная шлифовка, которые могут быть эффективными в вашем случае. Если пирсинг можно сохранить, как правило, лучший способ справиться с этой проблемой – оставить украшение на месте. Оно может замаскировать рубец или хотя бы его часть.
Чрезмерное рубцевание
Присутствие в проколе украшения замедляет процесс заживления и располагает к хроническому воспалению – эти два условия увеличивают вероятность чрезмерного образования рубцовой ткани. Келоидные и гипертрофические рубцы в виде бугров и комков обычно встречаются на пирсинге хряща уха, хотя они образуются и в других местах.
Келоид – очень большой, плотный бугор рубцовой ткани, который значительно превосходит исходный размер раны. Келоиды могут быть крайне неприглядными, а некоторые вырастают до шокирующих размеров. К сожалению, как только сформировался келоид, редко удается полностью от него избавиться, и всегда остается некоторое количество рубцовой ткани.
Гипертрофический рубец – это бугристый шрам, который выступает над поверхностью кожи. Это более компактное и гораздо чаще встречающееся образование вокруг прокола. Они не такие большие и страшные, как келоидные рубцы, лучше реагируют на лечение и легче устраняются. Гипертрофические рубцы иногда проходят спонтанно, или то появляются, то исчезают в течение длительного периода времени, прежде чем значительно уменьшатся или исчезнут совсем.
Даже врачи часто ошибочно называют гипертрофические шрамы келоидными рубцами. Возможно, потому что оба типа относятся к чрезмерному рубцеванию. Проблемы с рубцеванием, как правило, передаются на генетическом уровне и возникают примерно на 5-15% ран.
Признаки гипертрофического рубцевания
• выпуклый мясистый бугор вокруг прокола, по размеру совпадает с травмированным участком кожи;
• обычно розоватого или красноватого цвета, по крайней мере, поначалу;
• нечувствительный, может чесаться;
• имеет тенденцию формироваться в период заживления;
• никакого гноя или иных выделений.
Как лечить гипертрофические рубцы
Выберите только один из предложенных ниже методов:
• Простой и недорогой способ компрессионной терапии (непрерывное механическое давление на шрам, чтобы сгладить его) – использование дышащего пластыря Micropore. Он бывает телесного цвета, поэтому на некоторых оттенках кожи он незаметен. Лично мне данный способ помог уменьшить гипертрофический рубец, который сформировался на обратной стороне одного из моих проколов хряща. Лучше всего пластырь использовать на уже зажившем проколе.
• При помощи ножниц отрежьте полоску бумажной клейкой ленты, которая полностью покроет весь шрам и миллиметр непораженной ткани по краям.
• Чтобы сделать накладку для самых маленьких шрамов, используйте дырокол. Надрежьте ленту по центру, чтобы ее можно было наложить вокруг кольца или штанги и полностью закрыть рубец, оставив украшение над повязкой, как если бы это был лейкопластырь Band-Aid.
• Носите ее постоянно и меняйте в случае необходимости. Да, с ней можно купаться.
• Если через два-три месяца вы не заметите улучшения, перестаньте пользоваться лентой.
• Делайте ванночки со слабым солевым раствором, после чего осторожно прикладывайте тампон, смоченный спиртом, 3% перекисью водорода, маслом чайного дерева или Campho-Phenique два раза в день в течение двух-трех недель. Если вы не видите никаких улучшений, попробуйте что-нибудь другое. (Campho-Phenique содержит фенол – едкое вещество, которое разрушает ткани, используйте его с осторожностью .)
• Крем, содержащий альфа-гидроксильную кислоту (AHA), используется в соответствии с инструкцией на упаковке. Он отшелушивает кожу и со временем может уменьшить размер рубцовой ткани. Используйте только средство с концентрацией, допустимой для покупки без рецепта врача (менее 10% АНА). Хотя кислота такой концентрации и производит эффект пилинга, но он не настолько силен, чтобы генерировать коллаген, который может увеличить размер гипертрофического рубца. Это средство может вызвать светочувствительность обработанных участков кожи.
• Ежедневный массаж с жиром эму или другими, не раздражающими кожу маслами и лосьонами для смягчения тканей, можно применять в сочетании со следующими методами:
• Местное применение безрецептурных кортикостероидных кремов в соответствии с инструкцией на упаковке.
• Компресс из пакетика ромашкового чая в течение пятнадцати минут, три раза в день, в течение двух недель.
• Некоторые обладатели пирсинга довольны эффектом лазерного или иного медицинского лечения гипертрофических рубцов. Обратитесь к дерматологу за консультацией по поводу других вариантов лечения.
Признаки келоидов
• Вздутый большой шрам, выходящий за пределы границ первоначальной раны.
• Повышенная чувствительность, болезненный зуд.
• Рубец красного цвета, гиперпигментированный, сосудистый, содержащий широкие пучки коллагена, которые отсутствуют в гипертрофических рубцах.
• Может развиваться в течение многих месяцев или даже в течение года после прокола.
Как лечить келоиды
Не делайте пирсинг, если у кого-то из ваших близких родственников есть келоидные рубцы. Лечение часто оказывается неэффективным, а также существует высокая вероятность рецидива, особенно у людей, в семье которых были случаи образования келоидов. Келоидные рубцы могут появиться у любого человека, однако генетическая склонность к их образованию обнаружена у людей с черным цветом кожи и азиатов. Для лечения келоидов обычно используются комбинированные подходы, с использованием нескольких методов в соответствии с рекомендациями врача.
Средства для рассасывания рубцов
В аптеках можно найти множество средств для рассасывания рубцов. Они могут быть использованы для любых типов рубцов, но эффективность подобных средств применительно к атрофическим или келоидным рубцам снижается. К сожалению, даже при последовательном выполнении инструкции по применению, такие процедуры мало кому помогают. И хотя некоторые производители дают гарантию на свою продукцию, лучше проверить препарат прежде, чем его покупать. Ниже перечислены некоторые средства для рассасывания рубцов.
• Scargo, Scar Freee и другие масла и лосьоны на основе натуральных ингредиентов, таких как масло какао, масло ши, алоэ, арники, календулы или камфары (продается в магазинах здоровой пищи).
• ScarEase, Rejuveness и другие силиконовые полоски, а также Biodermis, Kelo-cote и прочие средства на основе силиконового геля. До сих пор неясно, как силикон помогает рассасывать рубцы: одни специалисты полагают, что статическое электричество, накапливаемое силиконом, помогает выравнивать коллагеновые волокна, в то время как другие считают, что силикон удерживает влагу, которая в свою очередь помогает шрамам рассасываться. Силиконовые полоски могут показаться вам наиболее экономичными: их можно помыть и использовать повторно.
• Mederma, Derma E Scar Gel и другие средства, содержащие аллицин (экстракт лука или чеснока). Они, предположительно, оказывают противовоспалительное действие, и могут замедлять перепроизводство коллагена в рубце. Их следует втирать в рубец несколько раз в день, ежедневно в течение длительного периода времени.
Сухость кожи
Сухая, шелушащаяся и трескающаяся кожа вокруг прокола может вызвать дискомфорт, мешать заживлению и увеличивать риск заражения. Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии, следуйте инструкциям, описанным в пункте "Масло" раздела "Лучшие варианты" . Также можно наносить слабо ароматизированный увлажняющий крем на водной основе (чистыми руками) на поверхность кожи у прокола два-три раза в день.
Несколько способов устранения сухости кожи:
• Не переусердствуйте с гигиеническими процедурами; достаточно мыться один раз в день, в зависимости от окружающей среды и рода Вашей деятельности.
• Принимайте прохладный душ, а не горячую ванну.
• Избегайте жестких средств по уходу: пользуйтесь мягким мылом и хорошо споласкивайте кожу после его применения.
• Используйте не более 1/8 чайной ложки соли на стакан воды для солевых ванночек и тщательно смывайте остатки соли с кожи после процедуры. Сократите количество ванночек до 1-2 в день.
• Стирайте одежду порошком без отдушек и красителей.
"Оксидная татуировка"
Нет, это не новый вид боди-арта, набирающий популярность, а осложнение, вызванное ношением украшений ненадлежащего качества. Когда вы носите серебро, низкопробное или плохо легированное золото или другие неподходящие металлы, особенно во время заживления, внутренняя часть канала может окраситься в темно-синий, серый или черный цвет из-за окисления металла. По-научному это называется "локализованная аргирия", причиной которой является длительный контакт кожи с серебром или его солями. Поначалу темно-сизое пятно является в значительной степени косметической проблемой, но, как только пигмент въестся глубоко, от него можно будет избавиться только хирургическим путем. Старайтесь не носить серебряные украшения в носу и в проколах на лице, где "оксидная татуировка" может быть особенно заметна.
Дерматит
Контактный дерматит – это кожная сыпь, вызванная аллергенами или раздражающими веществами. Появление раздражения возле прокола происходит из-за средств по уходу или украшений низкого качества, содержащих непригодные для такого использования материалы. Жесткое мыло и моющие средства склонны вызывать раздражение, воспаление, а иногда и дерматит окружающих тканей (при этом убивая хрупкие новые клетки, образующиеся в процессе заживления). Если у вас чувствительная кожа, проблемы могут возникнуть даже при использовании мягкого мыла.
Красная сыпь (только вокруг пирсинга или покрывающая большую площадь, без боли и отека) обычно указывает на возникновение контактного дерматита из-за украшения или мыла. Высыпания на коже под пирсингом (куда просачивается мыло во время купания) являются признаком контактного дерматита, вызванного средством для промывания пирсинга.
Многие люди чувствительны к никелю – он является одним из десяти самых распространенных причин аллергического контактного дерматита . К сожалению, никель используется в дешевых украшениях всех видов, в том числе и для пирсинга. Аллергия на никель может развиться после первого же контакта с предметом, содержащим этот металл, или после повторного или длительного контакта. Таким образом, даже предмет, не вызывающий мгновенной аллергической реакции, со временем может спровоцировать проблемы, если содержание в нем никеля слишком велико. Существует вероятность формирования устойчивой аллергической реакции, которая впоследствии способна оказать влияние на многие аспекты повседневной жизни. Если вы обнаружили у себя чувствительность к никелю, придется отказаться от продуктов питания, содержащих этот металл, таких как орехи, шоколад, пиво, чай, кофе и абрикосы. Контакт кожи с металлом, в том числе с часами и другими ювелирными изделиями, одеждой с металлическими крючками, кнопками, заклепками, молниями, может вызывать локализованную зудящую сыпь, которая потом распространится на другие части тела . Лекарства (как назначенные врачом, так и свободно продающиеся в аптеках) являются временными средствами борьбы со вспышкой дерматита, т.к. они не смогут ни уменьшить чувствительность к аллергену, ни полностью избавить вас от аллергии . Не рекомендуется использовать бесцветный лак для ногтей, чтобы покрыть украшение, ставшее источником сыпи, т.к. он содержит химические соединения, в том числе толуол, формальдегид или дибутилфталат, которые также могут вызвать дерматит у людей, чувствительных к никелю .
Признаки дерматита
• Покраснение, сыпь (в том числе волдыри и высыпания, похожие на прыщи, а также крапивница), воспаление; иногда растрескивание, шелушение или облезание кожи на начальной стадии дерматита.
• Локализованный отек, повышенная чувствительность, возможен жар.
• Сочащаяся прозрачная жидкость.
• Зуд и, возможно, жжение (отсутствуют при локализованной инфекции или флегмоне – они имеют похожие симптомы).
• Отверстие заживающего прокола становится заметно больше, чем вставленное в него украшение (кожа словно отстраняется от него).
Как лечить дерматит
• Замените украшение на то, которое сделано из более инертного материала, либо прекратите использование раздражающего очищающего средства. Обычно это приводит к быстрому улучшению.
• Облегчить симптомы помогут безрецептурный гидрокортизон для наружного применения, лекарства от аллергии, такие как Benadryl (дифенгидрамин) и/или противозудные средства.
• Если у вас тяжелый приступ аллергии, обратитесь к врачу, чтобы он выписал лекарство.
• Не чешите зудящую сыпь грязными руками: таким образом вы можете заработать вторичную инфекцию.
Вросшее украшение
Если вы не замените слишком короткое украшение, оно может врасти. Это как раз тот случай, когда проблему гораздо проще предотвратить, чем потом устранять ее последствия. Если украшение начинает проваливаться в кожу, немедленно обратитесь к пирсеру, чтобы он поменял его на более длинное.
Пирсинг языка и губ обычно плотно "гнездится" (утопает на 1-2 мм) в мягких тканях полости рта, но если вы заметили, что более половины шарика скрывается в проколе или вокруг него начинает нарастать кожа, отправляйтесь к пирсеру как можно скорее. Ткани полости рта восстанавливается чрезвычайно быстро, и украшения могут в конечном итоге врасти даже за одну ночь. Если у вас нет возможности обратиться к пирсеру за помощью, используйте лед и противовоспалительные препараты, чтобы минимизировать симптомы до тех пор, пока вы не сможете заменить украшение.
В худшем случае, когда украшение полностью скроется из виду, провалившись в ткань, и если ни вы, ни ваш пирсер не можете вытащить его обратно, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач сделает небольшой надрез (как правило, под местной анестезией), чтобы удалить или высвободить непреднамеренный имплант. Если вы хотите сохранить прокол, заранее подготовьте украшение нужного размера, чтобы его можно было вставить сразу же после того, как врач вытащит вросшее украшение.
Травматический разрыв
Кожа – довольно эластичная ткань, поэтому нужно хорошо постараться, чтобы серьезно повредить ее. Если вы аккуратно носите украшение минимальной толщины, то подобные неприятности с вами вряд ли случатся. Но всё же, такое может произойти: украшения иногда цепляются за что-то, и это может закончиться тем, что проколотая часть тела окажется порванной. Если украшение разорвало кожу, остановите кровотечение и очистите рану. Обратитесь к врачу, если не можете соединить края разорванной кожи или если не удается остановить кровь прямым нажатием (это случается редко).
Если канал разорван не полностью, возможно, прокол удастся сохранить с помощью ретейнера, в зависимости от расположения пирсинга и степени повреждения тканей. Поместите ретейнер как можно ближе к телу в ту точку, где прокол находился изначально, и зафиксируйте его с помощью пластыря или медицинского скотча, к примеру, Micropore. Ухаживайте за раной как за свежим пирсингом и меняйте пластырь по мере необходимости. Если заживление протекает удовлетворительно, через несколько месяцев можно будет вставить обычное украшение. После того, как травматический разрыв полностью заживет, с пирсингом придется обращаться очень бережно, так как прочность рубцовой ткани составляет лишь 80% от прочности нормальной кожи .
Вытащить трубочку
Речь идет не о коктейльной вечеринке, а о виде травмы, которую вы можете получить, если с силой будете проталкивать украшение в прокол, в результате чего на нем останется трубочка из кожи, которая еще секундой ранее выстилала внутреннюю поверхность канала. Подобное травматическое удаление канала может причинить боль и вызвать кровотечение; это также возвращает прокол на самую раннюю стадию процесса заживления, т.к. организму придется заново растить клетки, чтобы покрыть канал кожей изнутри. Все процедуры по очищению раны и уходу придется начинать сначала. Если это будет повторяться регулярно, может образоваться толстая рубцовая ткань. Будьте осторожны!
Смещение и отторжение
Если украшение сдвигается ближе к поверхности кожи, либо расстояние между отверстиями уменьшается, это называется смещением. Прокол может немного сдвинуться и остановиться в другом положении. Для обеспечения безопасности и долговечности прокола, расстояние между входом и выходом иглы должно быть минимум 8 мм (5/16 дюйма), если же оно будет меньше, велика вероятность, что однажды вы лишитесь пирсинга.
Не допускайте, чтобы украшение добралось до поверхности, иначе оно рассечет кожу и оставит неприглядный шрам (если вы, конечно, не собираетесь делать пластическую операцию). Кроме того, восстановление прокола впоследствии может быть затруднено, если вы позволите телу вытолкнуть украшение.
От пирсинга следует отказаться, если ткань между входом и выходом прокола постепенно истончается и происходит что-либо из следующего:
• кожа между отверстиями отслаивается, шелушится, имеются покраснение и воспаление, кожа выглядит мозолистой и грубой;
• между отверстиями менее 6 мм (1/4 дюйма) ткани;
• от поверхности кожи украшение отделяет только тонкая, почти прозрачная пленочка ткани.
Подобные проблемы могут возникнуть вскоре после окончания заживления. Известны случаи, когда пирсинг был стабилен 10 или 20 лет, а затем по непонятной причине произошло смещение или отторжение. Особенно печально, когда это случается с любимыми проколами – в такой момент вы можете ощутить, словно теряете какую-то важную часть себя. Не важно, сколько месяцев или лет вашему пирсингу – если ухватить проблему за хвост до того, как она дойдет до точки невозврата, вы сможете сохранить прокол.
Проверьте размеры, качество и состояние вашего украшения – ношение плохо отполированных украшений, сделанных из токсичных материалов, может привести к серьезным неприятностям. Даже если вам кажется, что с украшением всё в порядке, иногда для того, чтобы остановить смещение, достаточно просто поменять его на другое. Ношение украшений из инертного пластика может помочь привести смещающийся прокол в стабильное состояние.
Если вы носите кольцо, которое не прилегает к телу после первых нескольких недель заживления, или шарики на концах штанги впиваются в кожу, это говорит о том, что украшения вам малы. Если успеть заменить маленькое украшение правильно подобранным кольцом или штангой до того, как ткань станет слишком тонкой, это может предотвратить смещение.
Восстановление прокола после его утраты
Если травма, смещение или отторжение привели к тому, что вам пришлось отказаться от пирсинга, не расстраивайтесь – зачастую его можно восстановить, если только на месте прежнего прокола не образовалось значительное количество рубцовой ткани и если кожа не утратила свою эластичность. После утраты или отторжения пирсинга при тяжелых обстоятельствах, лучше подождать не меньше года, прежде чем восстанавливать прокол.
Подумайте, что вызвало проблему, и что вы можете сделать по-другому, чтобы это не повторилось. Если вы решили восстановить прокол, попробуйте другой размер или тип украшения, либо другой материал или режим ухода, особенно если вы не уверены, что именно пошло не так в прошлый раз. В случаях смещения или отторжения, спросите себя: Спал ли я на пирсинге? Пережил ли я чрезмерный физический или эмоциональный стресс? Ухаживал ли я за пирсингом должным образом? Правильно ли было подобрано украшение?
Ваш пирсер, скорее всего, сделает новый прокол позади рубцовой ткани, хотя это не гарантирует успеха, так как рубцовая ткань слабее, чем обычная кожа, вопреки мнению многих мастеров.
Иногда сместившийся пирсинг, от которого пришлось отказаться, оставляет открытый канал; обычно он проходит слишком близко к поверхности кожи, чтобы выдержать вес и объем нового украшения. На старый прокол можно не обращать внимания – он не представляет риска для здоровья. Но когда дело доходит до повторного пирсинга (восстановления прокола на месте, где уже был пирсинг), старый канал может воспалиться или в нем разовьется инфекция после размещения рядом нового прокола. Вы не сможете носить украшение в этом месте в том случае, если предыдущий канал раздражен или постоянно выделяет секрет.
Что делать, если украшение застряло в горле
Нельзя сказать, что это частое явление, но теоретически вы можете подавиться украшением, и это может привести к очень серьезным последствиям. Обычно украшения для пирсинга в ротовой полости слишком малы, чтобы застрять в горле; выпавшие шарики и другие накрутки можно скорее вдохнуть или проглотить (см. ниже).
Тем не менее, вы должны знать, что делать, если украшение застряло в горле:
• Если вы не можете дышать, необходима скорая медицинская помощь. По возможности наберите 112, или попросите кого-нибудь сделать это за вас.
• Если вы не можете говорить или кашлять, можно применить прием Геймлиха (поддиафрагмальный толчок), чтобы заставить воздух из легких вытолкнуть застрявший в горле предмет. Если вы один, это можно сделать самостоятельно при помощи спинки стула или другого предмета.
• Если вы можете дышать, но чувствуете, что украшение застряло в горле, интенсивно покашляйте, чтобы украшение вышло наружу. Если это не помогает, срочно вызывайте скорую помощь.
Что делать, если вы проглотили украшение
Гораздо чаще люди глотают украшения, и они попадают через желудок в кишечник. Это редко приводит к каким-либо негативным последствиям в пищеварительном тракте; в лучшем случае они состоят из некоторого беспокойства, потери старого украшения и расходов на покупку нового.
Если вы проглотили накрутку, не пытайтесь вызвать рвоту – потерянный шарик просто выйдет естественным путем, то же будет со штангой и кольцом. Если вы носили дорогое украшение (в финансовом или сентиментальном смысле), можно поохотиться на него через несколько дней, тщательно проверяя свой стул; в этом деле поможет сито. Важный плюс обнаружения украшения заключается в том, что вы будете уверены, что оно не застряло внутри. Однако весьма сомнительно, что достаточно гладкий шарик, который специально создан для того, чтобы его можно было безопасно носить во рту, вызовет повреждения внутренних органов на пути к выходу из организма. Вероятность проглотить штангу существенно ниже, но это может быть куда более опасно.
Симптомы внутренних повреждений от проглоченного украшения:
• боль в животе или рвота;
• аномальные кишечные звуки, исходящие из вашего живота;
• темный стул с кровью.
Когда украшение пройдет через весь пищеварительный тракт до конца, вы можете столкнуться с редким (возможно, гипотетическим) осложнением – оно может застрять на выходе.
Признаки того, что украшение застряло в прямой кишке:
• внезапная, острая боль при дефекации;
• свежая красная кровь в стуле.
Если вы испытываете любой из перечисленных выше симптомов, проглотив украшение, немедленно обратитесь к врачу. При помощи таких способов диагностики, как УЗИ или рентгеновское излучение, врачи легко определят, где именно застряло украшения, и предложат различные методы его удаления.
Подобные ситуации лучше предотвращать заранее: ежедневно проверяйте, надежно ли прикручены шарики на украшениях во рту.
Что делать, если вы вдохнули украшение
Если произошла аспирация украшения (т.е. вы его вдохнули, а не проглотили), это крайне опасно для жизни. Подобные последствия часто озвучиваются в предупреждениях, дотошно перечисляющих риски пирсинга, однако в существующих научных источниках подтверждения таким случаям пока нет .
Если вы вдохнули украшение, не подавившись, немедленно вызывайте скорую помощь. Посторонний предмет в легких обычно вызывает развитие воспаления и инфекции, в том числе пневмонии.
Выводы
В случае возникновения осложнений, лучшее, что вы можете сделать – это правильно определить, что пошло не так, и следовать соответствующим рекомендациям. Оперативность и оптимальность методов устранения осложнений помогут предотвратить более серьезные проблемы. Ни в коем случае не стесняйтесь обращаться за помощью к квалифицированным пирсерам или врачам, если это необходимо. В тех случаях, когда от пирсинга действительно необходимо отказаться или его уже не спасти, перестаньте сопротивляться и просто плывите по течению. Помните, что если правильно ухаживать за пирсингом, в большинстве случаев можно добиться положительных результатов и избежать проблем.