В идеале прививать навыки сна малышу нужно с самых первых дней его жизни. Для этого мы должны понять, что для ребенка сон не является чем-то новым: по данным научных исследований, плод тоже спит. Вот он выходит в новый мир, и его естественная способность ко сну почему-то должна меняться. Новорожденному нужно совсем немного времени для бодрствования, затем он засыпает без всякого внешнего стимула. Ведь беременная женщина не качается из стороны в сторону и не крутит бедрами, чтобы ребенок заснул. Так зачем вы укачиваете его на руках, нарушая его естественный ритм?

Согласен, вы так делаете, потому что любите своего кроху. Но знаете ли вы, что подобная встряска переворачивает с ног на голову естественный способ отдыха младенца? Для того чтобы и вы, и ребенок лучше адаптировались к такой ситуации, будет полезным ознакомиться с информацией, представленной в следующих параграфах.

 

Как спит плод

Интерес ученых к моменту, когда плод впервые засыпает, и к тому, как он потом меняет расписание отдыха, принес результаты только несколько лет назад.

Благодаря наблюдениям за беременными женщинами исследователи узнали, что у плода есть периоды активности и спокойствия. Предполагалось, что в активные промежутки времени плод бодрствует, а в спокойные – спит. Однако у нас не было уверенности, так ли это на самом деле. Существующие на тот момент методы исследования не позволяли утверждать это наверняка.

Благодаря эхографической технике сегодня мы точно знаем, что делает плод, уже с первых месяцев беременности.

Установлено, что после рождения у детей есть два различных вида сна:

• Первый вид называется активным сном, потому что ребенок, несмотря на то что спит, тем не менее слегка двигает ручками, ножками и ротиком, у него дрожит подбородок, он издает легкие звуки, кряхтит и двигает глазками. Тем не менее, учитывая все эти шевеления малыша, мы четко знаем, что сейчас он спит – и это активный сон.

• Примерно через 40 минут активного сна приходит спокойный сон. Ребенок дышит глубоко и спокойно, почти не двигается. Это как раз такой сон, про который мы говорим: «Спит, как ребенок».

Эти два вида сна чередуются между кормлениями ребенка, а также ночью.

Исходя из этого, ученые стали изучать поведение плода, когда он разбужен, и тогда, когда предполагалось, что он спит. Благодаря этому исследованию выяснилось следующее.

• Начиная с 12–14-й недели беременности у плода есть две формы поведения:

1. Активная фаза, при которой плод производит разнообразные движения. Эту фазу, естественно, соотносят с состоянием бодрствования. Все типы движения появляются у плода между 8-й и 16-й неделями беременности. Кроме движений, наблюдаются подпрыгивания, толкания, зевание и икота, а еще сосание пальца, ощупывание гениталий и касание ручкой лица. Разницы в движениях у мальчиков и девочек исследование не обнаружило.

 

Движения плода при беременности

 

2. Фаза отдыха, которая соотносится со сном. По мере развития беременности эта фаза отдыха подразделяется на два вида: мы их уже описали как активный и спокойный сон. Они существуют и в первый месяц жизни.

• Между 28-й и 32-й неделями четко различаются фазы активного и спокойного сна. Когда плод спит, активный сон занимает большую часть времени (80 %). Процентное соотношение между активным и спокойным сном меняется и наконец становится одинаковым (по 50 %) к моменту рождения. Интересно также отметить, что чередование сна и бодрствования у плода не соответствует периодам сна будущей мамы.

• После 23-й недели можно наблюдать определенные движения глаз, которые делятся на две группы: медленные, более редкие, во время спокойного сна и быстрые, более частые, во время активного сна. Также после 27-й недели (шесть месяцев беременности) появляются зевки, наблюдаются периоды с открытыми глазами, которые чередуются с фазами, когда глаза закрыты, а также сосательный рефлекс – в те промежутки, когда глаза открыты. Именно ритмические движения глазными яблоками привлекли внимание ученых. Считается, что эти движения могут быть признаками разделения сна и бодрствования и показывают начальное состояние ФБС (фазы быстрого сна), они начинаются с 23-й недели беременности. Таким образом, можно сделать заключение, что начиная с 30-й недели у плода уже есть активный сон, эквивалентный фазам быстрого сна у взрослых, при которых мы и видим большую часть сновидений. Отсюда можно резюмировать, что, уже пребывая в матке, плод имеет все необходимые «инструменты» для сна, хотя мы никогда не узнаем, что снится будущим детям.

Сон во чреве очень важен, ведь в это время наиболее интенсивно развиваются нервные клетки и вырабатываются определенные гормоны.

Сегодня мы знаем, что недостаток сна препятствует производству новых клеток головного мозга в отделе, который отвечает за формирование памяти. Таким образом, сон играет важную роль в процессах учебы и запоминания.

Первые биологические признаки состояний сна и бодрствования появляются между 8-й и 11-й и закрепляются между 23-й и 27-й неделями беременности.

После 80 лет исследований мы знаем, что сон является одним из важнейших видов деятельности для человека. Еще и века не прошло с тех пор, как ученые изучали человека только в период бодрствования.

До недавнего времени считалось, что спать – значит терять время. Человек как бы отключается, и в этот период ничего не происходит.

Исследования в области детского сна имеют особое значение. Мы узнаем, почему дитя спит так, а не иначе, почему сон изменяется на протяжении детства и каковы последствия плохого сна. Сейчас мы знаем, что человек спит, чтобы потом бодрствовать, что сон – это фабрика подготовки завтрашнего дня и что ночью наш мозг вырабатывает и подготавливает то, что мы будем расходовать завтра. По этой причине мы и спим определенное количество часов.

Итак, то, что мы знаем о детском сне, можно подытожить следующим образом.

• После появления на свет ребенок много спит, но он не может спать без пробуждения, его сон подразделяется на этапы.

Если мы представим себе круг в 24 часа, получится, что новорожденный спит от 2 до 4 часов, просыпается, ест, затем мы должны поменять ему пеленки и приласкать его. Потом он опять засыпает, просыпается и снова засыпает. Повторение фаз заснул/проснулся называется ритмом сна/бодрствования и меняется в течение первых 6 месяцев жизни.

• Ритм 3–4-часового сна и бодрствования (анархический) меняется. Если мы опять представим себе круг, в этом втором круге нижняя половина будет ночью, а верхняя половина – днем. Мы знаем, что в 6 месяцев мозг ребенка уже имеет способность спать от 11 до 12 часов, но все равно с пробуждениями. Ребенок просыпается 4–6 раз в течение этого времени, но тут же засыпает, при условии, что у него есть навык хорошего сна. Так продолжается всю жизнь.

Это происходит с первого дня жизни, однако если мы об этом не знаем, то, естественно, стараемся убаюкать малыша: мы берем его на руки, укачиваем и т. д. Но все эти привычки только мешают правильно обучать ребенка. Кроме того, ребенок три раза спит днем после каждого кормления. Второй тип сна повторяется каждые 24 часа, он есть и у взрослых.

 

Сон новорожденного

• Сегодня нам известно, что это изменение ритма (от анархического до 24-часового) не происходит само по себе.

В нашем мозге есть группа клеток, которая работает в качестве часов. При рождении эти часы еще не настроены на правильный 24-часовой ритм.

Этим часам нужно от пяти до шести месяцев, чтобы настроиться. Как и любые часы, их нужно завести, чтобы они начали работу. Если использовать технический язык, такой «завод» мы называем синхронизаторами (информация, необходимая клеткам для адаптации к изменению ритма).

• Есть внутренние синхронизаторы – информация, которую дает клеткам само тело, например, некоторые изменения температуры. Мы знаем, что когда спим, то слегка охлаждаемся, а когда встаем, немного нагреваемся. Также в течение 24 часов температура имеет свой ритм (ночью понижается, днем повышается). В первые дни жизни этот ритм еще анархический. Таким образом, в течение 24 часов температура у новорожденного примерно одинаковая; и до тех пор, пока мозг не получит соответствующую информацию от тела, изменений не происходит.

• Наш организм производит гормон мелатонин. Он вырабатывается в то время, когда нет света, и информирует мозг, что пора спать. Когда рассветает, этот гормон исчезает из крови и появляется другой, который сообщает нам, что пора просыпаться.

• Наши биологические часы реагируют также на такие внешние источники, как свет, шум, тишина, а особенно на ежедневные приготовления ко сну и все привычные элементы, которые мы привыкли ассоциировать со сном. Все эти нормы мы прививаем нашим детям, чтобы их биологические часы запустились и шли правильно.

Надо ясно понимать, что на некоторые факторы мы повлиять не можем (например, выработать в организме ребенка мелатонин или поменять его температуру, повлиять на свет и темноту, которые зависят от солнца). Однако мы можем воздействовать на привычки и навыки сна.

• Примерно в 5–6-недельном возрасте сон начинает приходиться преимущественно на ночные часы, а бодрствование возрастает в дневные. Дневной сон четко устанавливается примерно в 12-недельном возрасте. Новорожденные, в отличие от взрослых, обычно начинают с активного сна. Две фазы сна, активная и спокойная, занимают примерно одинаковое количество времени, периодами по 50–60 минут.

 

Биологические часы

Существуют внутренние и внешние элементы, которые отвечают за установление 24-часового ритма сон/бодрствование. Из внешних элементов наиболее действенны два: свет и социальные контакты.

Есть и другие 24-часовые ритмы, действующие как синхронизаторы в цикле сон/бодрствование:

• Температурный ритм с суточным колебанием как минимум в один градус наиболее заметен в 4 часа утра и в 6 часов вечера.

• Выделение мелатонина. Эксперты совпадают во мнении, что этот гормон регулирует внутренние ритмы и его уровень наиболее высок ночью.

В течение первых недель жизни быстро уменьшается продолжительность активного сна днем и увеличивается ночью.

У 70 % новорожденных биологические часы развиваются правильно. Поэтому они без труда переходят к 10–12 часам сна ночью и регулярно спят днем. Однако существует 30 % детей, которым необходимо помочь запустить биологические часы. Имеются в виду совершенно нормальные дети без каких-либо медицинских или психологических проблем, биологические часы которых нуждаются в дополнительной информации, чтобы адаптироваться.

Существенные перемены происходят на втором или третьем месяце жизни малыша и зависят от способности ребенка развить свое собственное наполнение периода бодрствования.

Это очень важный момент для развития ребенка, так как одновременно происходит развитие определенных нейронных связей и сенсорных ощущений у детей, что позволяет им по-настоящему общаться с их воспитателями.

Поэтому если мы постоянно меняем ритм сна/бодрствования, который у ребенка развивается естественным образом, мы рискуем прервать развитие и других его циклических ритмов.

Раз мы узнали о начальной стадии развития цикла сон/бодрствование, то должны научиться уважать и правильно направлять ритмы ребенка для приобретения хорошего навыка сна. В прошлом об этом ничего не было известно, и родители должны были как-то реагировать на эти 5–6 пробуждений каждую ночь. Из-за этого им не удавалось спать больше 2–3 часов подряд, что отражалось на самочувствии на следующий день, а ведь сон нам дан для того, чтобы на следующий день полноценно бодрствовать.

Дети, которые плохо спят, более беспокойны днем и больше капризничают и испытывают зависимость от воспитателей, менее самостоятельны.

Если малыши вынуждены расти и взрослеть, толком не высыпаясь, то в школе у них возникает больше проблем и случаются даже затруднения в развитии.

Такие дети не достигают фазы глубокого восстанавливающего сна и в наиболее тяжелых случаях могут иметь проблемы с ростом.

 

Последствия бессонницы для детей с неправильными навыками

• Трудности в обучении.

• Закрепление недостатка памяти.

• Нарушение способностей планирования и принятия решений.

• Раздражительность и зависимость от воспитателей.

• Нарушение способностей к общению.

• Изменение в навыках питания.

• Головные боли, подавленность, боли в животе.

• Отставание в развитии (в тяжелых случаях).

• Нарушения в поведении:

– агрессивность

– гиперактивность

– импульсивность.

Мы просыпаемся и засыпаем по одним и тем же правилам. Все живые существа следуют определенному ритму сна/бодрствования, который изменяется в течение жизни. Рождаемся мы абсолютными сонями (как это и было во чреве матери), и нам нужно изменить прежний цикл, чтобы приспособиться к совершенно новому для нас миру. Несомненно, это трудная работа: мы должны не только спать, ориентируясь на внешние стимулы, но и научиться есть, говорить и еще бесконечному количеству вещей, некоторые из которых нам приятны, другие – не очень.

Мы обязательно должны разбираться в том, как функционирует цикл сон/бодрствование у ребенка, и принимать это во внимание при обучении малыша сну; только, владея необходимой информацией, мы сможем избежать ошибок, которые способны привести к нарушению биологического ритма и ухудшить самочувствие и успеваемость ребенка.

 

Сон новорожденного, или как помочь ребенку изменить биологический ритм

 

Когда ребенок рождается, мы чувствуем, что у него уже есть ритм сна/бодрствования. Он просыпается каждые 3–4 часа, потому что нуждается в кормлении, переодевании и общении. Когда ребенок не спит, взаимное общение очень важно.

Новорожденный имеет ритмы сна, очень похожие на ритмы плода. Его сон начинается с активной фазы. Он двигает глазными яблоками, делает гримасы, неровно дышит, кряхтит и слегка двигает конечностями.

Ни в коем случае не нужно прерывать этот тип сна, даже если нам кажется, что малыш беспокоится. На самом деле это совершенно нормально.

Если мама или воспитатель таких нюансов не знают, возможно, они станут действовать привычным образом: приласкают малыша, возьмут его на руки или станут укачивать. Такое поведение совершенно неправильно, ведь единственное, чего мы добьемся проявлением такого сомнительного «сочувствия» – прерывание нормального сна.

После 30–40 минут активного сна ребенок входит в более глубокую фазу, которую мы называем спокойным сном. В этот период малыш совершенно расслаблен, не кряхтит, не двигается, дышит спокойно и глубоко. Эта фаза длится еще 30–40 минут.

Ребенок спит фазами по 3–4 часа почти до двухмесячного возраста.

 

Среднее количество часов сна в сутки

Поскольку сон и питание являются для ребенка основными занятиями в первые месяцы жизни, чтобы облегчить малышу переход к другому ритму жизни сконцентрируемся на следующих рекомендациях.

 

Рекомендации по сочетанию кормлений и сна

 

Очень важно следовать четкому расписанию отдыха и кормлений. На самом деле это и есть отправной пункт для применения Метода Эстивилля, начиная с первых дней жизни ребенка. Если сознательно применять это золотое правило при любых проблемах со сном, нам не придется переучивать ребенка в последующем.

А значит, проблемы детской бессонницы пройдут для родителей и малыша стороной.

 

Нет мониторам!

Ох уж эти воки-токи или детские микрофоны… Они совершенно ни к чему, разве что преследуется цель держать родителей в подвешенном состоянии. Раньше всех этих гаджетов не было, а сейчас мы ставим их повсюду: и в колыбельку, и на кухню, и даже в туалет.

Цель подобных технологий – контроль за всеми звуками, которые издает ребенок. Однако это совсем не полезно. Наш ребенок покряхтывает, движется, хнычет, жует губами во время сна – и все это звуки. Если родители будут все время прислушиваться к таким естественным звукам, они рискуют их неправильно понять.

Родителям нужно знать, что все эти действия нормальны для малыша, и ничего не нужно предпринимать, чтобы их избежать. Когда с ребенком происходит что-то серьезное, он заявляет об этом таким громким плачем, что услышать его можно с другого конца дома.

Поэтому избавьтесь от ваших «приемопередатчиков». Они только увеличивают ваше беспокойство и никак не помогают ребенку. Вспомните, у наших родителей таких штук не было, и они от этого ничуть не страдали.

 

Правило № 1

Мы рекомендуем маме кормить ребенка, если это возможно, всегда в одном и том же месте со светом, тихой музыкой и приятной температурой. Важно проследить, чтобы на протяжениии всего периода кормления ребенок был полностью проснувшимся. Этого достаточно трудно достичь, поскольку дитя обычно засыпает, когда вы даете ему грудь. Чтобы этого не произошло, мама должна говорить с малышом в это время, легонько ласкать его и стимулировать состояние бодрствования.

Очень важно: Запомните, вы делаете это для его же блага. Если малыш спит во время еды, то это не пойдет на пользу дальнейшему обучению хорошим навыкам еды и сна. Позволить ребенку спать – может казаться неким жестом вашей любви к нему, но для малыша на самом деле это вредно.

Стараться, чтобы малыш не заснул во время кормления, очень важно. Если он заснет, то съест меньше, чем нужно, и у него возникнет ассоциация «еда – сон». Если нет, то ребенок съест больше и начнет ассоциировать кормление с состоянием бодрствования.

Помните, что ребенок воспринимает все чувства, которые транслируют взрослые. Если родители спокойны и обращаются с малышом ласково, он будет отвечать им тем же.

И наоборот: если они сомневаются, обеспокоены или все время меняют порядок действий, ребенок становится неуверенным и беспокойным.

Мама должна соблюдать нормы кормления грудью или из бутылочки согласно рекомендациям педиатра.

 

Правило № 2

После каждого кормления мама должна подержать ребенка разбуженным на руках в течение 15 минут. Это будет способствовать отделению газиков и, возможно, предупреждению колик, а также поможет началу пищеварения.

При этом мама должна стимулировать ребенка ласками и постоянно с ним разговаривать.

Держать малыша следует перед собой, прижатого к себе наполовину, чтобы он мог видеть вас.

Очень важно: Не надо похлопывать малыша по спинке, чтобы у него была отрыжка.

Если ребенок находится в приподнятом положении, воздух, который он набрал, выйдет сам по себе. Надо только терпеливо подождать несколько минут.

В большинстве случаев эти хлопки совершенно не нужны. Имейте в виду, что рост ребенка 50 сантиметров и весит он 3–4 килограмма. Ваш рост в 3–4 раза больше и весите вы в 15 раз больше. Подумайте о силе этих хлопков, хотя бы и с самыми лучшими намерениями. Представьте самих себя в руках шестиметрового гиганта, который будет вас похлопывать с большой любовью, что называется, от души. Это длится всего несколько секунд, а у вас не только воздух выйдет, но и кишечник может очиститься…

Во время периода общения и заботы физический и умственный контакт с ребенком очень важен для формирования коммуникативных навыков. Благодаря такому взаимодействию малыш станет узнавать ваш голос, то, как вы его берете на ручки, и усвоит стимулы общения.

Не только мама может с любовью общаться с ребенком, все это может делать и папа.

Самое главное – не давайте ребенку заснуть в этом приподнятом положении.

 

Правило № 3

Начинаем развивать навыки гигиены. Пока мы меняем малышу пеленки, мы должны разговаривать с ним, улыбаться ему, ласкать его. Можно немного помассировать малыша, но при этом самое важное – ребенок не должен спать.

 

Правило № 4

После смены подгузника кладем малыша в колыбельку, при этом ребенок должен бодрствовать, чтобы потом учиться засыпать самостоятельно.

В качестве ассоциаций со сном можно использовать соску и маленькую игрушку. Если малыш роняет соску, мы помогаем ему столько раз, сколько требуется.

Старайтесь, чтобы ребенок не заснул ни на руках, ни в кроватке. Не нужно укачивать малыша или делать еще что-то, чтобы он спал.

Помните, что у вас в животе малыш спал сам. Вам не надо было ни мотать животом, ни песни петь, чтобы он заснул.

Все, что нужно ребенку, чтобы чувствовать себя любимым (с ним говорят, его ласкают, ему поют песенки и носят его), следует делать ранее – тогда, когда он бодрствовал, – смотрите правила 1, 2 и 3.

В комнате должно быть темно и тихо. Эти условия применимы как для ночного сна, так и для дневного.

Этим нормам важно следовать и во время дневных кормлений.

При ночных кормлениях мама должна покормить ребенка в супружеской кровати, после чего нужно немного подержать его бодрствующим на руках, чтобы вышли газы, и при необходимости сменить пеленку. Затем следует положить малыша, еще не спящего, в колыбельку.

После ночного кормления мы уменьшаем этот период бодрствования, так как ночные кормления постепенно исчезают, по мере того как ребенок начинает спать ночью дольше, без перерывов.

 

Золотое правило для мамы

Лучше всего, чтобы у мамы и ребенка было одинаковое расписание сна. Это поможет предотвратить постродовую депрессию. Установлено, что одним из факторов, вызывающих ее, является недостаток сна у кормящих матерей.

Обычно родственникам, соседям и знакомым не терпится увидеть новорожденного, и мама, изнуренная недостатком сна, вынуждена терпеть такие визиты. Из-за этой толкотни она не может отдохнуть даже тогда, когда ребенок наконец заснул. Поэтому нужно четко расставить для себя приоритеты. Родители должны быть твердыми и дать понять «визитерам», что мать спит тогда, когда спит дитя, и ее нельзя беспокоить, когда заблагорассудится.

Такие, казалось бы, мелочи сделают более сносным постродовой период, когда женщина чувствует себя не лучшим образом. В это время у нее может быть низкая самооценка (молодая мама чувствует себя не в лучшей физической форме), сильная слабость из-за бессонных ночей, к тому же муж мало обращает на нее внимания.

Как в таких условиях не чувствовать себя угнетенной? Но молодой маме можно помочь, если позволить ей отдохнуть в то время, когда спит ее малыш.

 

Важность сосательного рефлекса

Еще один важный момент, который должны учитывать родители – сосательный рефлекс. Рождаясь, дети демонстрируют древние рефлексы. Самые заметные – сосательный и обнимательный. Последний – это типичное движение, которое делает ребенок, когда слышит шум или его передвигают. Ребенок поднимает ручки, как будто он обнимает, и это совершенно нормально. Воспитатели и родители могут сами убедиться в этом, слегка похлопав в ладоши рядом с ребенком и наблюдая за его реакцией.

Знания о сосательном рефлексе еще важнее. Все младенцы стараются сосать все, что мы приближаем к их рту. Малыши делают это в любой ситуации, даже когда не голодны. Родители могут поэкспериментировать, приблизив хорошо вымытый указательный палец к ротику малыша. Ребенок начнет сосать его, даже если уже поел.

Многие думают, что если ребенок тащит руку ко рту и начинает сосать, значит, он голоден, но это не так. На самом деле это лишь проявление сосательного рефлекса.

Если мы неправильно поймем это поведение малыша, то станем кормить ребенка в неправильное время и слишком часто, тем самым формируя у малыша вредные привычки.

Подытожим…

• Появление разных видов сна – один из важнейших аспектов развития. Описания поведения плода и новорожденных и исследования состояния сна показывают нам, что и у плода, и у новорожденного сон бывает различным и циклическим – от активного до спокойного.

Плод, как и новорожденный, спит большую часть дня, и активный сон занимает большую часть этого времени в первые месяцы жизни.

• Исследования, рассматривающие взросление тела, показывают, что некоторые действия родителей и других воспитателей, а также окружающая обстановка могут вредно влиять на установление основных ритмов. Следствием таких нарушений могут стать сбои сна и питания. Это обычно происходит с детьми младшего возраста. Ученые настаивают на том, чтобы воспитатели ребенка с самого начала знали принципы регулирующих механизмов состояний сна и бодрствования, чтобы соответствующим образом стимулировать развитие ребенка.

• Мы должны помогать ребенку приспособиться к ритму сон/бодрствование, не укачивая его и не прерывая его активный сон, и стараться установить определенный распорядок как для дневных, так и для ночных кормлений.

• Во время кормления, отхода газиков, замены пеленок мы должны поддерживать ребенка в состоянии бодрствования, используя это время для общения с малышом, разговаривать с ним и показывать, что мы его любим. Достаточно следовать простым правилам, чтобы с первого дня учить кроху навыкам сна и кормления. Хорошее обучение с самого начала поможет нам в будущем избежать необходимости переучивать его.

• С того момента как сон становится регулируемым, он приобретает намного большее значение, чем просто не-бодрствование. Состояния сна и бодрствования четко разграничены и базируются на различных видах психологической деятельности и поведения в течение 24 часов. Установление режимов сна/бодрствования регулируется биологическими часами.

• Грудничок начинает спать ночью в течение более длительных периодов времени. К шести месяцам он уже способен спать 10–12 часов без перерыва. Изменения в ритмах плода происходят благодаря синхронизаторам, которые настраивают 24-часовые ритмы. Есть два типа синхронизаторов: внешние (свет, рутинные процедуры) и внутренние (например мелатонин и температура тела).

Доказано, что внешние синхронизаторы, такие как Метод Эстивилля, могут изменять ритм сна/бодрствования у ребенка. Однако внутренние синхронизаторы, особенно мелатонин, трудно чем-либо заменить.

• В настоящее время примерно у 30 % детей наблюдаются расстройства сна из-за неправильной синхронизации ритма сон/бодрствование.