Трезвым Мартин бывал молчаливым и угрюмым. Тем более Кристина встревожилась, когда однажды, возвратившись домой с работы, она застала Мартина необычайно возбужденным. Он много говорил, жаловался на усталость и озноб. Ночью у него поднялась температура. Утром вызвали врача.

«Воспаление легких, — сказал врач, осмотрев Мартина. — Дома оставаться нельзя. Отвезем в больницу».

Кристина ежедневно навещала Мартина. Приносила фрукты, соки, цветы, свежие газеты. В глубине души она была рада, что Мартин попал в больницу — хоть пить не будет. Совсем недавно Мартин пережил очередной жестокий запой. Наверно, в пьяном виде и простудился где-нибудь.

На четвертый день, войдя в палату к Мартину, Кристина обнаружила, что на его койке лежит новый больной. Она растерянно поискала Мартина глазами и вышла в коридор. Там прогуливался седой мужчина, сосед Мартина по койке. «Вашего мужа увезли», — сказал он Кристине. «Почему? — испугалась та. — Куда?» — «С ним случилось такое, что его не могли больше здесь держать». — «Бог ты мой! А что же случилось?» — «Он вдруг стал странным. Когда принесли градусники, все было как будто нормально. Но потом он вдруг начал страшно беспокоиться и все время пытался встать с кровати. В конце концов он свалился на пол и тут начались судороги. Он никого не узнавал. Все время как будто пытался стряхнуть с себя что-то. Потом стал кого-то ловить на краю койки. Знаете, как ловят мух. А после началось уже совсем что-то невероятное! Он залез под койку, как будто прятался там неизвестно от кого. Сам дрожит, как осиновый лист, по лицу пот катится. Потом он закричал и начал растягивать себе рот, как будто вытягивал оттуда толстые канаты. Потом вскочил и бросился к окну. Мы еле его удержали! Он вырвался, схватил нож с тумбочки и, видно, собирался перерезать себе горло. К счастью, нож оказался тупым. Мы вырвали нож из его рук. Все вместе и с большим трудом. У него была страшная сила. Когда пришел врач, он назвал его Карлом и послал за бутылкой… Потом его куда-то увезли».

Кристина разыскала лечащего врача Мартина, и он сообщил ей, что Мартина поместили в психоневрологическую клинику и посещать его запрещено.

«У него алкогольный делирий. Оставлять его здесь было опасно», — объяснил врач.

Кристина молча кивнула и медленно пошла к выходу. Сумка стала вдруг невероятно тяжелой. Боже мой! Этого еще не хватало! Белая горячка! У моего мужа белая горячка! Чем все это кончится? Выздоровеет ли он? Хорошо еще, что знакомые ничего не знают… Хотя рано или поздно все равно все станет известным…

У ворот больницы Кристина опустилась на скамейку. Вдруг оказалось, что ей никуда не надо идти. Как это никуда? Дома ждет дочь. Дочь ждет дома… Что ей сказать?

Кристина позвонила в психоневрологическую клинику, но толком ничего не смогла узнать, поскольку врачи уже ушли.

Перед сном она приняла двойную дозу снотворного.

На следующий день Кристина сама отправилась в больницу. На сердце у нее было тяжело. Может быть, следовало раньше обратиться к психиатру? Очень хотелось увидеть Мартина, узнать, что с ним, успокоить его и самой успокоиться.

«Состояние вашего супруга пока серьезное. Допустить вас к нему я, к сожалению, пока не могу. Хочется надеяться, что скоро наступит улучшение. У него случались прежде такие болезненные приступы?»

«Нет, это впервые», — прошептала Кристина.

Врач задавал вопросы, Кристина отвечала. Ей было трудно говорить, было неудобно, стыдно… У нее было такое чувство, будто и она причастна к пьянству мужа. Грызло и чувство вины, хотя ей и не хотелось себе в этом признаться. Конечно, надо было давно направить Мартина на противоалкогольное лечение. Тогда бы этого не случилось…

«Пьянство больше не может продолжаться. Если белая горячка повторится, вашему мужу уже ничто не поможет. Он должен полностью отказаться от алкоголя. Конечно, мы поможем ему в этом, но многое будет зависеть и от вас. У нас еще будет время поговорить об этом подробнее. Ваш муж пробудет у нас долго».

В одно из воскресений Кристине разрешили встретиться с Мартином. Она и хотела этого и боялась. В здравом ли уме Мартин? Как он выглядит?

Мартин похудел, стал как будто меньше. Он был спокоен, но избегал взгляда жены.

«Как ты себя чувствуешь?» — спросила Кристина.

«Ничего. Почти здоров. Могу спокойно спать. Аппетит появился. Только я устал, очень устал. И душа болит…» — «Не беспокойся. Дома все в порядке. Пилле ждет тебя! Я ей сказала, что доктора тебя скоро вылечат, и ты вернешься домой». «Скажи ей, что отец скоро выздоровеет. Мы будем вместе играть и гулять, — Мартин говорил медленно, словно хотел запечатлеть сказанное в своем сознании. — Я здесь уже целый век. И еще долго пробуду. Сможешь ли ты меня дождаться?…»

Мартин замолк. Кристина не мешала ему. Вдруг он заговорил. Он говорил медленно, умолкал, стараясь точнее припомнить случившееся.

«В тот раз, в больнице, у меня была высокая температура… Утром проснулся, голова тяжелая, даже веки было трудно разлепить. С большим трудом открыл глаза… Вижу, на краю кровати сидят маленькие чертята и смотрят на меня… Их много, сплошь покрытые волосами, и молчат… Я схватил полотенце и хотел их разогнать… стереть… Они были немыслимо упрямые и никуда не исчезали… падали с кровати, однако тут же прыгали на прежние места, некоторые так и остались висеть на спинке кровати вниз головой. Они глядели на меня и смеялись… Я начал ловить их ладонями. Я хотел их выбросить в окно… Их было бесконечно много. Они ползли по одеялу, семенили по пижаме, заползали ко мне через воротник. Они бы сожрали меня. Это было ужасно… Я выкидывал их, сколько мог. В палате не было ни одного живого лица… Всюду сновали эти чертики, только под кроватью было еще пусто… Я забрался туда и закрыл глаза…

Я лежал на полу… По обе стороны от койки чернели бездонные ямы. Тогда я заметил, что в одной яме извиваются пучки змей… На краю ямы танцевали чертики… Я отодвинулся к другому краю. Двигался осторожно, боялся, что провалюсь в другую яму. А там тоже змеи… Они ползли ко мне, длинные бесконечные змеи… Они ползли по ногам, по животу, по груди… хотели залезть мне в рот… Я старался оторвать их от себя… Они были мерзкие, скользкие… Я кричал… Звал на помощь… Вдруг змеи проскользнули в яму…

Вокруг царила могильная тишина. Чертики внимательно меня разглядывали… Я почувствовал, что кто-то еще находится в помещении… Я ясно слышал шепот: «Возьми нож! Давай его тихо прикончим!» Я не смел дышать. В углу комнаты стояли какие-то темные личности… Они только и ждали, когда я закрою глаза. Но я решил, что не дам перехитрить себя… Я не спускал с них глаз. Надо было все время быть начеку…

Внезапно я услышал парад и пение. С большим трудом я повернул голову… Стены не было… Передо мной лежала широкая площадь. Тысячи солдат маршировали на ней, офицеры в красных мундирах отдавали приказы. Наверно, парад… Я понял, что спасен… Я перелез через койку, перепрыгнул через яму, кишащую змеями, и помчался навстречу солдатам…

Площадь и солдаты исчезли… Я почувствовал, как что-то скользкое и прохладное обвилось у меня вокруг ног… Из ямы на полу выползла гигантская змея… У нее была голова лягушки… Я напряг все силы и схватил нож… Змея извивалась вдоль шеи… Дышать было трудно… Голос пропал… Я хотел покончить с собой прежде, чем она проглотит меня».

Мартин замолчал. Во время его рассказа Кристина не проронила ни слова. Она внимательно смотрела на него.

«Остального я не помню, — тихо закончил Мартин. — Врач говорил, что я несколько дней был неспокоен».

Они вышли в коридор: «Видишь вот этого сгорбленного мужчину, который сейчас зашел в палату. Это бывший кельнер. Я знал его когда-то. Он меня не помнит. У него абсолютно ничего не удерживается в памяти! Он не помнит, что находится в больнице, не помнит ни дат, ни дней недели. Даже своего собственного имени не может вспомнить. Если другие позовут, то он понимает. Он ничего не хочет — только есть, да спать. Полное слабоумие». — «А с тобой этого не случится?» — «Нет!»

Результатами алкоголизма могут быть как острые, так и хронические нарушения психики — алкогольные психозы:

Алкогольный делирий, или белая горячка, является наиболее часто встречающимся остро протекающим психозом, который наступает обычно после длительного злоупотребления алкоголем. Но делирий может развиться и у подростков, которые злоупотребляли алкоголем 2–3 года. Белая горячка часто возникает на фоне синдрома абстиненции, формируясь в конце очередного периода запоя.

Способствуют развитию белой горячки тяжелые телесные травмы и заболевания (воспаление легких, нарушения пищеварения, инфекционные болезни и т. п.), а также травмы головного мозга. У Мартина Таубе также провоцирующим фактором явилось воспаление легких.

Делирий обусловлен хроническим алкогольным отравлением, вызывающим изменения обмена веществ, что влечет за собой нарушение деятельности мозга.

Алкоголик впадает в беспокойство. У него появляется ощущение страха, сон становится поверхностным, беспокойным и кратковременным. Ему снятся чудовища. После таких первичных симптомов, а иногда и без них наступает помрачение сознания больного. Он не понимает, где находится, не узнает знакомых, тогда как совершенно незнакомых людей принимает за друзей.

Типичными признаками алкогольного делирия являются бреды. Особенно страшны зрительные галлюцинации. Больные видят чудовищ, крыс, мышей, птиц, мертвых, а также толпы народа, драки, попойки, судебные процессы и прочее. Звери набрасываются на больного. Его хотят убить, он видит, как для него копают могилу. К зрительным галлюцинациям присоединяются слуховые и осязательные.

При белой горячке больной очень беспокоен. Он испытывает безумный страх, стремится куда-то бежать. Иногда он пытается покончить жизнь самоубийством. В период делирия больной не спит. Температура тела доходит до 40 °C, пульс учащен, артериальное давление повышено. В качестве осложнения часто возникает воспаление легких, что значительно осложняет состояние больного. Белая горячка продолжается от 2 до 9 дней. Это серьезное болезненное состояние. Смертью оканчивается 10–15 % нелеченных случаев. Иногда смерть наступает уже в первые дни болезни. В то же время белая горячка может перейти в тяжелый хронический недуг — психоз Корсакова.

Другой формой острого психоза является алкогольный галлюциноз, при котором возникают преимущественно слуховые галлюцинации. Больной может слышать музыку, пение, выстрелы, собачий лай, стук в дверь, тяжелые шаги. Он явственно слышит угрозы, обвинения, оскорбления, издевательские насмешки. Больной может слышать диалоги: одни голоса выносят ему смертный приговор — другие его защищают. Сам он остается пассивным слушателем, испытывая при этом неимоверный страх. Иногда содержание слухового обмана связано с ревностью. Голоса сообщают, каким образом жена обманывает его. Подстрекаемый голосами, больной способен совершить преступление. Имеют место и зрительные галлюцинации, однако при алкогольном галлюцинозе они слабее выражены. Одновременно с обманом чувственной сферы у больного может возникнуть мания преследования. Ему кажется, что его выслеживают, что он совершил какое-то страшное преступление, что все подозревают его, ищут, чтобы схватить и уничтожить.

Острый алкогольный галлюциноз может перейти в хронический, который длится месяц и даже годы. Такие больные опасны как для себя, так и для окружающих, ввиду чего их надлежит помещать в специальные лечебные учреждения.

В 1881 году выдающийся русский психиатр С. Корсаков описал заболевание, встречающееся исключительно у алкоголиков. Впоследствии это заболевание было названо его именем. Психоз Корсакова встречается относительно редко. Он возникает у больных, которые много лет злоупотребляли алкогольными напитками, что уже раньше обусловило у них поражение внутренних органов, особенно печени, и делирий. В большинстве своем это люди старше 30 лет, однако могут быть и моложе.

За год или два до формирования психоза Корсакова возникают его первоначальные симптомы: грызущая боль и ощущение мурашек в конечностях. Походка становится неуверенной и шатающейся. Появляется головная боль, головокружение, затуманивается зрение. Больного ничто не интересует. Он становится беспокойным и страдает от необъяснимого страха. Сон нарушен, поверхностен и прерывист, полон кошмаров. Иногда эти явления непосредственно переходят в психоз Корсакова, но чаще всего возникновение психоза обусловлено действием дополнительного фактора, например, заболеванием печени, желудка или кишечника.

Часто психоз Корсакова начинается белой горячкой. У больного появляются отклонения в психике, возникают зрительные и слуховые галлюцинации, он спит плохо или вообще не засыпает. Затем сознание постепенно проясняется, исчезают обман чувственной сферы и на первый план выступают нарушения памяти, причем забываются именно текущие события. Пробелы в памяти больные пытаются заполнить выдумками. Они рассказывают о небывалых случаях, выдают знакомых за незнакомых и наоборот. Во времени и пространстве они чаще всего ориентируются на основе предположений. Они теряют способность к инициативе и тупеют. К своему заболеванию относятся равнодушно.

Параллельно с нарушениями памяти возникают признаки токсического полиневрита: боли, ощущение мурашек, снижение чувствительности, неуверенная походка. Больные худеют, мышцы становятся вялыми, местами возникают отеки.

Страдающие психозом Корсакова полностью теряют трудоспособность и инвалидизируются. Заболевание имеет хроническое течение и заканчивается слабоумием или смертью. К хроническому психозу также относится алкогольная паранойя, которая обычно выражается в болезненной ревности. Патологическая ревность алкоголиков вначале проявляется только в состоянии опьянения. Со временем же начинает преследовать алкоголика постоянно. Если такой больной случайно встречает свою жену с каким-то мужчиной, то он сразу же приходит к выводу, что она изменяет ему именно с ним. Алкоголик начинает подозревать друзей, соседей, знакомых, случайных прохожих, даже своего отца, братьев или сыновей. Чтобы убедиться в измене своей жены, он проверяет ее сумку, одежду, белье.

Алкоголик начинает выслеживать жену, часто появляется у нее на работе, подглядывает в замочные скважины, сторожит ее, чтобы узнать, с кем жена идет с работы, возвращается из магазина. Иногда он прячется в доме, чтобы поймать жену с любовником. Он делает вид, что уезжает в командировку, а на деле упорно и терпеливо следит за каждым шагом жены.

Круг интересов больного, обуянного страстью ревности, необыкновенно сужается. Все его внимание и мысли сконцентрированы на слежке за женой. Состояние у больного возбужденное и в то же время подавленное. Он становится исключительно раздражительным и эгоцентричным. С сослуживцами и знакомыми может обходиться нормально. Указанная болезненная ревность обычно не влияет на трудоспособность.

Страдающий болезненной ревностью подозревает обычно конкретных лиц, иногда их насчитывается десятки. Если жена покидает дом на несколько минут, то он уверен, что она встречалась с любовником. Действительную же измену жены он, как правило, не замечает или не реагирует на нее.

Часто к этим тяжелым маниакальным мыслям присоединяются слуховые галлюцинации. Больной слышит, как жена ласково разговаривает со своим любовником, слышит шаги убегающих любовников, звуки поцелуев и т. п. Он убежден, что его дети похожи на любовников жены. Ему слышится голос жены, хвастающейся своим успехом у мужчин, и весьма нелестно отзывающейся о способностях мужа.

Часто больной прибегает к насилию, бьет и истязает жену, пытаясь заставить ее сознаться в изменах, рвет ее одежду и белье, не забыв при этом оставить платье, в котором можно было бы ее похоронить, насилует жену в присутствии детей и т. д. На почве болезненной ревности больной может совершить тяжкие преступления. Он может убить не только жену, но и ее предполагаемого любовника. Болезненная ревность не поддается разуму, больных не удается убедить в безосновательности ревности.

Алкогольная паранойя может проявляться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин (у последних в более легкой форме). Есть случаи, когда на основании болезненной ревности следят не только за женой, но и за любовницей. Наблюдения И. Стрельчука (1966) и др. показывают, что мысли, связанные с болезненной ревностью, могут развиться у больных, сексуальный тонус которых в хорошем состоянии. В глазах больного доказательствами неверности становятся как любовная ласка, которая свидетельствует об угрызениях совести, так и холодность жены, что указывает на то, что она уже насытилась с другими мужчинами. Страдающие болезненной ревностью сами, впрочем, очень легко вступают в контакты со случайными партнерами.

Болезненная ревность более тяжело протекает у пожилых людей в связи с атеросклерозом сосудов головного мозга и явлениями инволюции. У пожилых алкоголиков могут иметься как слуховые, так и зрительные галлюцинации. Они могут явственно видеть любовников жены и сцены оргий жены с любовниками. У пожилых людей и людей преклонного возраста болезненная ревность может протекать особенно злокачественно и продолжаться годами.

К нарушениям деятельности мозга относится еще алкогольная эпилепсия, или падучая болезнь. Судороги, схожие с эпилептическими, сопровождаемые потерей сознания, могут возникнуть как в состоянии опьянения, так и в состоянии похмелья. Как правило, у алкоголика бывает один припадок в сутки, но порой случаются и несколько припадков в день. При особо тяжелом заболевании приступ следует один за другим и число их доходит до 100 в день. Больной, не получающий помощи, может, не приходя в сознание, погибнуть.

Если больной полностью отказывается от алкоголя, то приступы судорог прекращаются и больше никогда не возникают. Если пьянство продолжается, то приступы судорог учащаются. В этих случаях алкоголь может стать причиной выраженных изменений мозга. У эпилептиков употребление алкоголя обусловливает ухудшение течения заболевания и провоцирует возникновение судорог. Поэтому эпилептикам алкоголь категорически воспрещен.