Это вопрос не праздный, ведь ваш будущий ребенок примет в наследство ваши гены, а вместе с ними ваши возможные болезни. Поэтому еще до зачатия супругам очень важно проверить свое здоровье и, если это необходимо, подлечиться. Причем обследоваться необходимо обоим супругам, а не только женщине.

Начните с обычного медицинского осмотра, чтобы быть уверенными в том, что вы не страдаете обострением хронического недуга и у вас нет скрытой инфекции. Помните о том, что некоторые заболевания родителей влияют на внутриутробное развитие ребенка. Для этого отправляйтесь в свою районную поликлинику (бесплатно) или в любую частную клинику, где делают соответствующие анализы. Но помните о том, что в коммерческой клинике вам могут навязать целый комплекс ненужных обследований. Поэтому лучше всего обратиться в центр планирования семьи, где вам все объяснят и расскажут.

Общий анализ крови и мочи – это то, что необходимо в первую очередь. Обоим супругам желательно сделать флюорографическое обследование. При обращении врач измерит давление.

Эти простые процедуры помогут выявить возможные заболевания, которые скрываются под маской усталости, раздражительности, слабости, сниженного иммунитета. Очень часто именно так протекают анемия и болезни почек, которые необходимо вылечить заблаговременно.

Доктор осмотрит вас и возьмет анализ мазков на микрофлору влагалища, а также даст направление на анализ крови на скрытые инфекции. Очень важно исключить наличие урогенитальных инфекций (хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и других) в активной форме. Исследование поможет выявить даже такие инфекции, как краснуха и гепатит.

Если вы не помните, перенесли ли в детстве краснуху, то обязательно исследуйте кровь на антитела к этой инфекции. Если ответ будет положительный, то краснуха больше вам не страшна, а если отрицательный, то придется делать прививку. Краснуха очень опасна для ребенка.

Герпес и цитомегаловирус – это очень распространенные инфекции, которые в своей неактивной форме встречаются у большинства людей. Многие даже не подозревают об их существовании, поскольку вирус ведет себя «тихо», не размножается, пока организм сильный. Однако во время беременности женский организм начинает работать за двоих, и появляется реальная опасность того, что вирус вдруг «проснется». Поскольку инфекция является одной из основных причин невынашивания беременности, лучше узнать о ней сейчас, когда вы только планируете зачать ребенка. Проведенное лечение (при большом количестве вирусов) полностью обезопасит будущего малыша от губительных для его здоровья последствий.

Гинеколог поинтересуется стабильностью менструального цикла и при необходимости проведет его коррекцию.

Любое хроническое заболевание родителей влечет за собой риск передачи этого недуга будущему ребенку. Если болеют оба родителя, то степень этого риска удваивается. Кроме того, болезни родителей, особенно матери, могут отрицательно повлиять на внутриутробное развитие плода, формируя различные пороки на первых неделях беременности. Но это не означает, что вы должны отказаться от своей мечты или, планируя беременность, настраиваться на что-то плохое. Тысячи женщин, страдающих серьезными недугами, рожают здоровых детей. Важно подойти к этому вопросу очень серьезно и сделать все от вас зависящее для исключения возможных неприятностей.

Так, планируя беременность, женщине необходимо проконсультироваться у своего врача, а также у специалиста-генетика. Если болен муж, все равно нужно обратиться к генетику для выявления возможных последствий для ребенка.

Что это вам даст? Во-первых, вы правильно оцените существующий риск. А во-вторых, заранее пройдете восстанавливающий курс лечения, который позволит вам всю последующую беременность «продержаться», то есть сохранять компенсированную форму заболевания. Врач научит вас компенсировать болезнь безопасными для ребенка способами. Для этого будет нелишним обратиться не только к традиционному доктору, но и к натуротерапевту, гомеопату, а также психотерапевту.

Опасность заболеть краснухой по время беременности существует только для тех женщин, которые не перенесли это заболевание в детстве. Однако симптомы краснухи схожи с симптомами других заболеваний, вплоть до аллергии. Это мелкая сыпь, которая может даже не сопровождаться повышенной температурой. Поэтому до конца быть уверенной в том, что вы болели именно краснухой, нельзя. Такое подтверждение может дать только лабораторное исследование крови на антитела к этой инфекции, которое желательно сделать каждой женщине, планирующей беременность. Если антител в крови не окажется, то вы подвержены риску заболеть сами, а значит, заразить плод. Вирус краснухи может быть губительным для ребенка, особенно в первые недели беременности. Эта инфекция вызывает различные внутриутробные пороки развития плода, иногда не совместимые с жизнью. Поэтому прививку делать необходимо.

Прививку от краснухи нужно делать заранее – не менее чем за три месяца до беременности. Хотя современные противокраснушные вакцины безвредны для здоровья женщины, они противопоказаны при беременности, – слишком высока вероятность повреждения вакцинным вирусом плода.

Очень большое распространение получил гепатит В, который к тому же легко «подцепить» во время различных медицинских манипуляций. Надо помнить и о том, что организм беременной женщины работает в усиленном режиме, поэтому особенно подвержен этому риску. Гепатит В – это очень коварное заболевание, которое опасно для здоровья будущей матери и создает большую угрозу для нормального развития плода. Поэтому для вашего же спокойствия лучше сделать прививку и от этой инфекции, но опять же до того, как наступит беременность.

Любое лекарство, которое принимает мать до зачатия, может так или иначе отразиться на формировании плода. Поэтому в идеале не надо принимать химических препаратов. Однако случаются болезни и недомогания, при которых мы прибегаем к спасительным таблеткам. Если вы болеете и принимаете лекарственные препараты, то планирование беременности лучше отложить до выздоровления. Не все медикаменты одинаково опасны. Но некоторые из них, даже применяемые еще до зачатия, могут оказать отрицательное влияние на половые клетки, тем самым нанося непоправимый вред будущему ребенку. После приема сильнодействующих лекарств необходимо выждать еще не менее полугода, пока организм не перестанет испытывать их влияние, и уже тогда планировать здоровую беременность.

Как быть при хронических заболеваниях матери, которые требуют постоянного приема препаратов? Прекращение лечения может отразиться на здоровье будущей матери и нормальном течении беременности еще хуже, чем прием препарата. Обсудите с вашим врачом возможное влияние на беременность того лекарства, которое вы принимаете. Если это необходимо, врач может порекомендовать вам адекватную замену с минимальным риском для будущей беременности.

Планирование беременности связано с одним из немаловажных вопросов – прекращением контрацепции. До сих пор вы старательно предохранялись от зачатия, используя один из методов. Теперь вы хотите забеременеть и решаетесь отказаться от прежней защиты. Когда это нужно делать, во многом зависит от способа контрацепции. Некоторые препараты, используемые для предохранения, могут быть опасны для ребенка, если беременность наступила во время их использования (ведь стопроцентной защиты не гарантирует ни одно средство). Поэтому после их отмены до зачатия должно пройти определенное время. В этот период можно предохраняться безопасными средствами.

Спермициды – это вещества, которые выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, тающих свечей, пенящихся свечей и таблеток. В течение нескольких секунд эти вещества разрушают сперматозоиды, препятствуя проникновению спермы в матку.

Этот метод контрацепции можно отменить в любой момент, так как он не влияет на способность женщины к зачатию и оплодотворение возможно уже во время следующего полового акта. Однако спермициды способствуют формированию пороков развития плода, поэтому беременность не должна наступить на фоне их использования.

Чаще всего внутриматочные спирали рекомендуют использовать женщинам, которые уже родили ребенка. После их удаления способность к зачатию восстанавливается очень быстро. Однако чтобы вновь забеременеть, рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2–3 циклов для восстановления работы матки и маточных труб и снижения риска самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности.

Хотя эффект действия внутриматочных спиралей очень высокий, но беременность при введении спирали все же возможна. В этом случае спираль удаляют или оставляют (если нити спирали не обнаружить). Спираль не оказывает отрицательного влияния на беременность и состояние плода.

Гормональные контрацептивы, независимо от длительности их приема, не влияют на способность к зачатию сразу после их отмены. Но их употребление тоже следует прекратить за 2–3 месяца до планируемой беременности. Во-первых, за это время полностью восстанавливается нормальный менструальный цикл, а это необходимо для вычисления истинного срока беременности. А во-вторых, гормоны, входящие в состав гормональных контрацептивов, влияют на усвоение некоторых витаминов. Так, они препятствуют усвоению «главного» витамина беременности – фолиевой кислоты, витамина С и некоторых микроэлементов. Кроме того, они способствуют избыточному всасыванию витамина А. Все это может отрицательно отразиться на развитии плода. Поэтому беременность, случившаяся сразу после отмены оральных контрацептивов, имеет риск врожденных пороков развития ребенка.

Эти препараты применяются в виде инъекций, которые делают один раз в 1,5 месяца. К ним, например, относится «Депопровера». Они содержат только гестагены. Существуют и подкожные имплантанты в виде капсул, которые вводятся в область плеча. Они ежедневно выделяют гормон, обеспечивающий контрацепцию в течение 5 лет. Восстановление способности к зачатию после отмены контрацептивов продолжительного действия может наступить лишь спустя долгое время (от нескольких месяцев до 1,5 лет). Поэтому пролонгированные контрацептивы рекомендуются только тем женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность.

Бесплодие можно подозревать в том случае, если беременность не наступила в течение года активной сексуальной жизни. Естественно, при условии, что ни один из супругов ни разу не предохранялся. Однако этот срок усредненный и относительный. В нем не учитывается ни возраст, ни частота сексуальных контактов, ни время, в которое они происходят. Может быть, женщина чисто интуитивно выбирала такие дни, в которые беременность почти невозможна, то есть сразу же после месячных или непосредственно до них. Большое значение имеет и возраст партнеров. С возрастом репродуктивная функция снижается, и если разница в возрасте супругов составляет 10 и больше лет, то вероятность беременности тоже значительно падает. Возможность забеременеть у 35-летней женщины и 20-летней девушки далеко не одинаковая. На зачатие могут влиять даже привыкание друг к другу, нервные переживания и нарушение привычного уклада жизни в связи с замужеством. Поэтому отсутствие беременности в течение года пока вас должно только насторожить. А вот три года безрезультатных интимных отношений – это уже серьезная причина для беспокойства.

Причины бесплодия могут быть совершенно разные – от инфекционного заболевания до непроходимости маточных труб. В зависимости от этого говорят о временном или необратимом бесплодии. И если в первом случае достаточно пройти курс лечения, то во втором можно прибегнуть к искусственному оплодотворению. Сегодня существуют не только эффективные способы лечения бесплодия, но и другие методы, позволяющие супругам иметь детей.

Обычно мужья смело заявляют, что они «не виноваты», бесстрастно отправляя жену на обследование первой. Такая самоуверенность часто основывается на высокой потенции мужа, однако потенция и способность к оплодотворению вовсе не связаны между собой. Сильный в сексуальном отношении мужчина может не иметь репродуктивной функции.

Поэтому мужчинам не стоит сваливать всю вину на женщин. Во-первых, «виноваты» в бесплодном браке в одинаковой степени могут быть оба супруга. А во-вторых, первым должен обследоваться у врача именно мужчина, потому что причины мужского бесплодия выявляются значительно легче, чем причины бесплодия женского.

Диагностикой и лечением бесплодия, в том числе мужского, занимаются специальные клиники планирования семьи и репродукции, а также частные клиники и отделения при некоторых родильных домах. Можно начать с похода к врачу-андрологу, принимающему в поликлинике или частной лечебнице.

Первый этап – комплексное исследование спермы, которое позволяет установить различные нарушения, в том числе наличие или отсутствие иммунологического бесплодия. Оно проявляется нарушением иммунитета, вызванным выработкой антител против собственных сперматозоидов. В специальной лаборатории у вас возьмут на анализ сперму, на основании которой врач составит спермограмму. По ее характеристике доктор определит наличие или отсутствие патологических изменений. Если их нет, то вы здоровы, если есть – вам назначат дополнительное обследование и лечение. За 3–5 дней до сдачи спермы необходимо придерживаться следующих правил.

Чаще всего после сдачи анализов доктор вас проконсультирует. Но лучше, если результаты анализов жена покажет своему гинекологу в женской консультации или центре планирования семьи. Возможно, вам придется пересдать анализ для получения более достоверного результата.

Поскольку причинами бесплодия могут быть инфекции, то необходимо обследоваться на хламидии, микоплазмы, герпес и другие возбудители (если вы это еще не сделали). Это обследование можно сделать в кожно-венерологическом диспансере или в той специализированной клинике, куда вы обратились по поводу бесплодия, а также в центре планирования семьи.

Если муж оказался полностью здоровым и детоспособным, то настала очередь жены обследоваться на бесплодие. Это можно сделать в женской консультации, центре планирования семьи или специализированной клинике репродуктивного здоровья.

Начинать надо с так называемого посткоитального теста, который покажет, нет ли у партнеров биологической несовместимости. Тест проводят на 12-14-й день менструального цикла. Обязательные условия – нормальные показатели спермы мужа.

Если проба отрицательная, то говорят об иммунологической форме бесплодия, то есть женская яйцеклетка отвергает мужскую и зачатие не может состояться. А если посткоитальный тест положительный, значит, несовместимости нет и бесплодие имеет другие, чисто женские причины. Тогда необходимо полное обследование женщины.

Первое, что вы уже сделали: сходили в женскую консультацию или КВД и сдали анализы на наличие урогенитальных инфекций. Если здесь все в порядке, приступайте к следующей процедуре: проверьте гормональную функцию яичников, от которых зависит нормальное зачатие. Это сделать очень просто, и выполнить такое исследование может сама женщина в домашних условиях, измеряя свое ректальную температуру в течение 3–4 менструальных циклов, включая дни менструации. Проводить измерения необходимо каждое утро, в одно и то же время, не вставая с постели и не меняя термометра. Температура должна измеряться как можно точнее, для этого и нужны такие условия. Термометр вставляется в прямую кишку на 4–5 см и держится в течение 5–7 минут. В результате получится кривая ректальной температуры, по которой врач определит, нормально ли у вас работают яичники.

Затем сдайте кровь на аутоиммунный анализ, который покажет, нет ли у вас специфического иммунного бесплодия.

Практически любой тип бесплодия поддается коррекции. Исключения составляют запущенные формы заболеваний и серьезные гормональные изменения в организме женщины. Однако и в этом случае успеха можно добиться, если запастись терпением.

Среди наиболее частых причин бесплодия – воспалительные и инфекционные заболевания, для лечения которых достаточно пройти курс терапевтическими процедурами. Так, для лечения воспалительных заболеваний применяются противовоспалительные средства и антибиотики, при урогенитальных инфекциях обязательно лечение обоих супругов. Коррекция гормональных нарушений зависит от уровня гормонов в крови, поэтому выбор доз и длительность приема гормонов определяется строго индивидуально.

Помимо терапевтических методов лечения женщинам желательно пройти курс психологической поддержки. Дело в том, что страх не забеременеть или другие психологические проблемы могут существенно повлиять на способность к зачатию.

Если анализы ничего плохого не показали, а беременности все нет, можно воспользоваться народными методиками. Это проверенные веками рецепты приготовления средств, влияющих на репродуктивную функцию человека. Кстати, травы от бесплодия активно используются до сих пор современными натуротерапевтами. Даже если у вас пока нет повода для беспокойства (не прошло года совместной жизни без предохранения), то вы можете использовать народные снадобья, чтобы заветная мечта поскорее сбылась.

Испокон веков на Руси детей зачинали осенью, а рождали поздней весной и летом. Время свадеб приходилось на октябрь. Это было связано с религиозными традициями и сезоном полевых работ. Как раз в сентябре заканчивалась пора уборки урожая, и крестьянину можно было отдохнуть. А как известно, в полях работали все – и мужчины, и женщины. Нетрудно понять, как это отражалось на здоровье детей, которых с раннего возраста закаливали и приучали к труду.

Но если рассматривать время зачатия и рождения с научной точки зрения, то в каждом сезоне можно найти свои плюсы и минусы. Выбирайте, что для вас важнее, и решайте сами.

Плюсы

1. Много витаминов (свежих фруктов и овощей), хороший запас здоровья.

2. Минимальная опасность заболеть ОРЗ и гриппом.

3. Возможность отдохнуть на море, набраться сил.

4. Масса положительных эмоций в связи с отдыхом, летом.

Плюсы

1. Много витаминов в период зачатия (фрукты, овощи).

2. Можно отдохнуть в бархатный сезон на юге – получить положительные эмоции.

3. Время лактации тоже выпадает на период, богатый витаминами.

4. Меньшая вероятность сезонного травматизма.

Плюсы

1. В последние месяцы беременности много естественных витаминов (фруктов и овощей). Они особенно необходимы плоду для рождения и периода адаптации.

2. Лактация тоже проходит в условиях витаминизации организма.

Минусы

1. Первые месяцы беременности приходятся на пик эпидемий гриппа и ОРЗ. Это очень опасно, так как в первые два месяца происходит формирование основных органов ребенка. Защищайтесь от инфекций витаминами и здоровым образом жизни.

Плюсы

1. Зачатие происходит в самый радостный период возрождения природы – в сезон любви. Это приносит много положительных эмоций.

2. Последние месяцы беременности протекают в благоприятных условиях, когда еще не истощился витаминный запас.

3. В последние месяцы беременности самая высокая выработка мелатонина – гормона беременности.

4. Хорошие погодные условия для того, чтобы легче переносить поздний токсикоз (на улице не жарко).

Рождение близнецов – это довольно редкое явление, ведь близнецы составляют всего 2 % новорожденных. Когда рождается тройня, об этом становится известно во всем городе, поскольку тройняшки появляются на свет еще реже и составляют уже 2 % от родившихся близнецов.

Многоплодная беременность бывает разной. Не все дети, рожденные в результате такой беременности, бывают похожи друг на друга. Существуют однояйцовые и двуяйцовые близнецы. Двуяйцовые близнецы имеют такое сходство между собой, как любые брат и сестра. Несмотря на то, что они развиваются в матке одновременно, разница во времени их зачатия может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Эти близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. Они могут быть как одного, так и разного пола. Однояйцовые близнецы получаются при оплодотворении единственной яйцеклетки одним сперматозоидом, а в результате деления впоследствии образуются самостоятельные эмбрионы.

Пока медики не могут определить причину такого поведения зародышевой клетки. Однояйцовые близнецы так похожи друг на друга, что их порой не можетразличить собственная мать. Такие близнецы встречаются в 5 раз реже, чем двуяйцовые, и среди них преобладают мальчики.

Особое явление – сиамские близнецы, которые имеют какие-либо общие органы или части тела. Причина этого явления состоит в том, что расщепление зародыша на самостоятельные формы происходит позже, чем при зарождении обычных близнецов, в то время, когда зародыш уже отчасти сформировался. Сиамские близнецы – крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.

Редкие случаи рождения близнецов отчасти связаны и с тем, что далеко не все из них приживаются в самые первые дни после зачатия. Для женщины это проходит незаметно, и она даже не догадывается о том, что была «чуть-чуть» беременна близнецами. Установлено, что только один из 10 случаев зачатия заканчивается нормальной беременностью и приводит к родам. Запланировать рождение близнецов невозможно. Но зато существуют вполне объективные причины, которые повышают вероятность рождения двух и более малышей одновременно. Причем это касается только двуяйцовых двойняшек, потому что вероятность рождения однояйцовых близнецов всегда постоянна. В среднем она составляет 3 случая на 1000 беременностей.

Итак, первостепенное значение имеет возраст женщины. Чем вы старше, тем больше гормонов вырабатывает ваш организм. А гормоны стимулируют созревание яйцеклетки, следовательно, с ростом количества гормонов повышается вероятность созревания сразу нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Поэтому для женщин в возрасте 35–39 лет существует реальная вероятность зачатия двуяйцовых близнецов.

На производство гормона влияет не только возраст, но и продолжительность светового дня. Самое лучшее время для зачатия двойни – весна, когда день увеличивается и начинает ласково пригревать солнце.

Большое значение имеет наследственность. Так, если в семье уже есть близнецы, то вероятность родить еще одну пару достаточно велика, но она уменьшается с отдалением во времени поколения близнецов.

Способность к зачатию близнецов передается только по женской линии. Мужчины ее могут передать своим дочерям, но в потомстве самих мужчин заметной частоты появления близнецов не наблюдается.

Существует и влияние длительности менструального цикла на зачатие близнецов. Наибольшей способностью родить двойню обладают женщины, чей менструальный цикл очень короткий – 20–21 день, а также женщины с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или при двурогой, как бы раздвоенной матке.