В народе говорят, что врага нужно знать в лицо. Именно по этой причине в первой главе мы разберем основные понятия о том, что такое сахарный диабет и что нужно знать и ожидать, если уж вам все-таки поставили этот диагноз.

Само слово «диабет» – производная от греческого слова «диабайно», что значит «прохожу через что-нибудь, сквозь», «протекаю». Сахарным диабетом называют заболевание, которое входит в группу эндокринных болезней. Оно развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате этого появляется гипергликемия – это стойкое повышение содержания глюкозы в крови. Между прочим, кроме человека, этой болезни могут подвергаться некоторые животные, например кошки и собаки. Стоит заметить, что сахарный диабет является наследственным заболеванием и характеризуется как неоднородное по своей природе. То есть причины возникновения и особенности течения болезни могут отличаться в зависимости от пациента.

Самые первые описания диабета начались с изучения наиболее ярких симптомов проявления данного недуга, а конкретно – потери жидкости и постоянной жажды. Слово «диабет» в первый раз было использовано греческим врачом Деметриосом из Апамании во II веке до н. э. Древние греки рассматривали диабет как состояние, при котором человек постоянно теряет жидкость и совершенно не может удерживать ее в организме. И только в 1675 году Томас Уиллис с помощью своих исследований утвердил факт того, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой» (сахарной), а может быть и «безвкусной».

Безвкусным в свою очередь был назван несахарный диабет – патология, вызванная либо заболеванием почек, либо заболеванием гипофиза. Мэтью Добсон доказал благодаря своим исследованиям, что сладкий вкус мочи и крови у больных диабетом обусловлен высоким содержанием сахара в этих жидкостях. Появление новых технических средств в арсенале ученых тоже ввели свои коррективы в изучение данной болезни. К примеру, с появлением возможности вычислить концентрацию глюкозы в сыворотке крови, а не только в моче, выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не может гарантировать его стопроцентного обнаружения в моче. В результате исследований, что описаны выше, врачи пришли к выводу, что им стоит поменять свои понятия о причинах возникновения данного заболевания, так как если механизм удержания сахапа почками в норме, то из этого само собой разумеется, что "недержания сахара" как такового просто быть не может. Врачи отошли от формулировки «недержание сахара» и сменили ее на «повышенный сахар крови». Именно этот термин используется и сейчас и служит показателем эффективности лечения сахарного диабета.

Стоит вспомнить об еще одном важном открытии, сделанном в 1889 году Джозефом фон Мерингом совместно с Оскаром Минковски. Они выяснили благодаря своим опытам, суть которых заключалась в удалении поджелудочной железы из тела собаки, что после операции у животного появились признаки диабета. В 1910 г. Эдвард Шарпей-Шефер пришел к выводу о том, что диабет может быть вызван нехваткой химического вещества, выделяемого в поджелудочной железе. Такое химическое вещество было названо инсулином. В 1921 году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом экспериментальным путем была доказана эндокринная функция поджелудочной железы в организме человека и несомненная роль инсулина в развитии сахарного диабета. Именно после этого открытия производство и применение инсулина при лечении данного недуга стали бурно развиваться.

Мы разберем самый популярный и наиболее встречаемый в литературе тип классификации, то есть этиологическую классификацию. По ней выделяют диабет первого и второго типов. Каждый из них приводит к нарушению обмена веществ в организме и может появиться как у пожилых, так и у более молодых людей. Диабет первого типа встречается в 5-25 % случаев, второй тип является более распространенным и его диагностируют в 75–95 % случаев и именно при нем наблюдается нарушение действия инсулина и/или его секреции.

При диабете первого типа поджелудочная железа подвергается постоянной атаке иммунной системы и в результате этого становится неспособна вырабатывать необходимое количество инсулина. Стоит отметить, что существует еще так называемый вторичный диабет, который является результатом других нарушений в деятельности организма. К примеру, он может стать следствием хронического панкреатита, повреждения или удаления поджелудочной железы, гормональных нарушений и так далее.

Итак, давайте попробуем выделить первые симптомы заболевания. Постоянный голод, который является следствием того, что при диабете нарушается процесс усвоения сахара организмом. Резкое изменение вкусовых предпочтений тоже может быть одним из признаков заболевания. Это происходит потому, что при диабете химические процессы в организме изменяются. Потребность в одних веществах уменьшается, а в других следовательно увеличивается, и как результат организм реагирует на эти метаморфозы. Заметили эти признаки? Не паникуйте, а просто сдайте анализ крови на сахар.

Сильное чувство жажды и частое мочеиспускание. Еще древние греки заметили этот признак. Почему так происходит? При высоком уровне сахара почки стараются как можно быстрее вывести его в мочу. Логично, что вместе с сахаром они выводят воду. Как результат – наступают острое обезвоживание и чувство жажды. Но любая дополнительная жидкость снова используется организмом для того чтобы вывести сахар. Замкнутый круг, одним словом.

Сладкая моча. Вообще в моче здорового человека сахара быть не должно. Если вы внимательно прочли то, что изложено выше, то вы поняли, что моча больного диабетом сладкая. Проверить можно таким образом – соберите мочу в баночку и оставьте ее в саду, там, где много пчел. Интерес насекомых к баночке свидетельствует о проблеме.

Резкое изменения веса. Стоит подметить, что если ваш вес резко меняется даже при соблюдении правильного питания и активного образа жизни, то это уже однозначно повод идти к врачу.

И дабы подытожить. Диагностика сахарного диабета заключается в анализе крови и мочи на сахар. Мочу, кстати, можно проверить дома с помощью специального теста-полоски, который можно купить в аптеке.

Эта глава предназначена в первую очередь для родителей. В ней мы подробно коснемся того на что нужно обратить внимание в процессе воспитания ребенка, который болен диабетом.

Раньше было популярно мнение, что диабет распространен среди людей более зрелого возраста, но сейчас явно выразилась тенденция диагностирования данного недуга среди детей. Ни для кого не секрет, что диабет – это серьезная болезнь, она занимает третье место по уровню смертности и очень опасна своими возможными осложнениями, особенно если не начать бороться с ней вовремя. Потому родителям маленького ребенка, которому поставили такой диагноз, стоит быть предельно внимательными. Да и родителям, у ребенка которых нет диагноза «диабет», не стоит терять бдительность. Ибо эта болезнь по статистике чаще всего проявляется в период полового созревания.

По медицинской статистике сахарный диабет чаще всего развивается в период от 3–4 лет, с 6 до 8 лет и в период с 11 до 14. Ни для кого не секрет, что больше всего времени с ребенком проводят родители и именно они должны выявить первые симптомы заболевания. Понаблюдайте за своим чадом. Если вы увидели в его поведении такие признаки как ухудшение памяти, головокружение, слабость, чрезмерную утомляемость, то вам стоит обязательно обратиться к врачу и настаивать на проведении обследования на предмет диабета. Именно настаивать и требовать, ибо, к сожалению, зачастую врачи неправильно расценивают первичные проявления сахарного диабета у детей.

Так же проявлением заболевание может быть появление ячменей, фурункулов, ухудшение зрение, безмерная жажда, когда малыш выпивает по пять – шесть литров воды в день, повышенное мочеиспускание (в некоторых случаях организм, пытаясь вывести лишний сахар, производит до десяти литров мочи в день) и постоянное желание съесть что-то сладкое.

Эта часть относится к людям, ребенку которых поставили диагноз «сахарный диабет». Первым делом, дорогие родители, не стоит паниковать. Ничего страшного не произошло, вам просто нужно внести некоторые коррективы в свой привычный ритм жизни.

Для начала вам придется запастись глюкометром и тест-полосками для измерения уровня сахара. Маленькому ребенку дома и во всех поездках эти самые измерения будете делать вы, после достижения школьного возраста именно вы должны научить своего малыша проводить эти замеры самостоятельно. Так же в привычку должны войти уколы инсулина утром и вечером, схему и дозу вам пропишет врач.

Родители должны тщательно следить за рационом своего ребенка, малышу следует принимать пищу пять – шесть раз в день маленькими порциями (про питание детей больных диабетом мы более развернуто расскажем в следующей части).

Так же многие врачи советуют приучать ребенка носить при себе так называемый «паспорт» или браслет, в нем указывают, что малыш болен диабетом и оставляют указания о том, что нужно делать, если ребенку вдруг станет плохо.

Так же родителям диабетика нужно очень внимательно относиться к другим болезням. Дети с диагнозом «сахарный диабет» тоже могут простудиться или съесть что-то не то, в результате чего может возникнуть диарея. Врачи предупреждают, что кишечная инфекция, которая зачастую идет в паре со рвотой и жидким стулом, вызывает понижение уровня сахара, а при простуде (особенно вместе с повышением температуры) уровень сахара в крови повышается.

Итак, мы уже говорили о том, что меню для малыша, больного диабетом, должно быть правильно составленным. Давайте разберем основные принципы.

Мы уже говорили о том, что ребенку следует питаться пять – шесть раз в день небольшими порциями. Это делается для того, чтобы уменьшить количество пищи, которая попадает на каждый прием, и таким образом понизить степень пищевой гипергликемии. Основные приемы пищи ребенка по калорийности можно распределить по следующей схеме – на завтрак приходится -30 % калорий, на обед-40 %, на полдник-10 % и на ужин оставшиеся-20 %. Из всей калорийности продуктов питания 15–16 % должны быть обеспечены за счет белков, 24–30 % – за счет жиров и 50–60 %– за счет углеводов. Родителям стоит стремиться к тому, чтобы количество углеводов в меню было величиной постоянной и менялось лишь с возрастом и в зависимости от массы тела ребенка. Ниже мы приводим некоторые практические советы по подбору меню для ребенка-диабетика:

В меню следует ограничить углеводы, которые повышают сахар. Например: хлеб, каши, картофель, сладости

Стоит заменить сладкие фрукты и ягоды (бананы, виноград, дыни, земляника) овощами и несладкими фруктами (яблоки, груши, персики, абрикосы). Они имеют в своем составе большое количество клетчатки, которая, как известно, замедляет всасывание глюкозы.

При приготовлении пищи при диабете необходимо ограничить соль, перец и горчицу. Хлеб при диабете разрешен исключительно ржаной или белково-отрубной в количестве, не превышающем сто граммов в день.

Мы уже говорили о том факте, что правильно составленная программа физических нагрузок у детей, больных диабетом – это одна из обязательных ступеней лечения данного заболевания. Физические нагрузки должны быть ежедневными. Работа мышц положительно влияет на эффективность инсулина: в крови поддерживается нужный уровень сахара, а при более низких дозах инсулина происходит заметное улучшение обмена веществ у ребенка. Также регулярные занятия нормализуют обмен жиров и процессы свертывания крови. Чтобы достичь лечебного эффекта, стоит помнить, что физическая нагрузка должна быть тщательно спланирована, интенсивность стоит поднимать постепенно, ребенок не должен утомляться после физической нагрузки, потому «большой» спорт для диабетиков не очень рекомендован.

При планировании тренировок для своего ребенка учтите, что физические занятия наиболее оптимальны через час – два после еды, когда уровень сахара в крови повышается. В домашних условиях вы можете использовать в тренировочном арсенале для своего малыша упражнения с такими снарядами, как гимнастическая палка и мяч.

Также важно помнить о том, что вам следует измерять глюкозу крови своего ребенка до, во время и после спортивной активности. Это делается для того, чтобы правильно определить нужную дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.