Тибетская медицинская система представляет свод восточной информации о человеке, его организме, собранной тысячелетия назад. Тибетская медицина применяет лекарства природного происхождения. В древних восточных медицинских системах первостепенное внимание уделяется вопросам сохранения, поддержания здоровья, профилактики заболеваний. Профилактика заболеваний, сохранение здоровья разработаны в тибетской медицине детально с применением индивидуального подхода и определения пищи, природной конституции, учитывается воздействие факторов внешней среды.

Тибетская медицина сформировалась в XVII в. нашей эры в Тибете и Центральной Азии, на ее развитие оказали влияние медицинские системы соседних стран: Индии, Китая, Ирана. Основными трактатами тибетской медицины являются «Чжуд-ши», «Вайдурья-онбо», Ахантаб».

Врачебная наука Тибета получила начало в Индии во времена глубокой древности, а развилась и процветала в Тибете.

В истории врачебной науки Тибета различают периоды.

Первоначальный период носит легендарный характер, так как первыми врачами в Индии считались божества и небожители. В первом периоде медициной занимались духи: Нюрба, Асвин, Индра, Небесная дева и другие, во втором – восемь ре-ши-мудрецов, в третьем – представители браминствай, в четвертом – сторонники Будды с Цо-Энед-Ионинну во главе. Автором «Чжуд-ши» считается Цо-Жед-Шоны.

В «Чжуд-ши» вкратце излагается вся врачебная этика.

Цо-Жед-Шоны, как говорит предание, был сыном царя индийского города Сарвасти и купеческой дочери. Достигнув зрелого возраста, он посвятил себя изучению внутренних болезней и хирургии в стране, где занимаются исключительно воздвижением каши (предположительно страна пирамид – Египет). Благодаря знанию многих языков он легко сходился с жителями различных местностей, поселившись в городе Раджагриху, Цо-Жед-Шоны приобрел славу искусного врача. Когда и где была написана его книга, неизвестно, но на нее ссылаются и тибетские врачи, «Чжуд-ши» являлась доступной практически для всех еще с IX в. и получила свое развитие в последующих трудах тибетских медиков.

Системы ветер, желчь, слизь представляют нервный, гумо-рально-эндокринный и местно-тканевый способы регуляции состояния организма.

Система желчи, ее расстройства – причина появления горячих болезней; нарушения в системе слизи приводят к развитию холодных болезней; система ветра участвует в развитии и горячих, и холодных болезней. В прямой связи с состоянием систем регуляции находится подразделение людей на конституциональные типы.

Различают людей конституции ветра, желчи, слизи, кроме этого, различают четвертый, смешанный тип. Комбинация жизненных принципов у каждого человека своя и определяется при зачатии. Разнообразные воздействия внешней среды в момент зачатия накладывают свой отпечаток на комбинацию жизненных принципов и закрепляются на всю жизнь. В зависимости от того, какой жизненный принцип преобладает в человеке, складывается его конституция.

Различают 3 типа людей и множество промежуточных типов: ветра; слизи; желчи; ветер-желчь; ветер-слизь; желчь – уравновешенный, у последнего жизненные принципы равны.

Характерные признаки конституции ветра

1. Худощавый, тонкокостный человек.

2. Кисть тонкая на ощупь, холодная и сухая. Зубы растут неправильно.

3. Движения быстрые, походка легкая.

Организм человека имеет определенные врожденные особенности внутренней среды. Они определяют системы регуляции состояния организма, их взаимоотношения. Преобладания одной из 3 систем регуляции (ветра, желчи, слизи) формирует соответствующую внутреннюю среду, тип конституции. Тибетская медицина утверждает, что врожденные состояния внутренней среды организма не остаются неподвижными, статичными, они меняются постоянно. В тибетской медицине приводится информация об изменении каждой из систем регуляции в различные возрастные периоды жизни человека, данные о влиянии космических факторов среды, таких как сезоны года, время суток, а также климат, географические условия, внешняя среда.

Период детства является временем преобладания слизи. Благодаря этому в организме ребенка происходят процессы роста, деления клеток, трафаретные процессы.

В организме взрослого достигается равновесие местных, тканевых, клеточных процессов в соответствии с интересами организма. У людей пожилого возраста доминирующей является система ветра и преобладают процессы состояния функциональной активности клеток тканей над процессами мест-но-тканевыми, при этом высокий уровень дифференцировки клеток имитирует срок жизни. В тибетской медицине дети называются людьми слизи, взрослые человек – человек желчи, старики – люди ветра.

Различные конституциональные типы по-разному переносят движение по возрастным периодам, так как возрастным изменениям подвергается различная природная основа:

Детство – благоприятный период конституции ветра. У ребенка, имеющего врожденную конституцию слизи, этот период сопровождается сверхвыраженной трофотропной направленностью, что способствует заболеваниям и расстройствам системы слизи.

Иглорефлексотерапия, иглоукалывание (или чжень-цзю-терапия) – один из древних и простых способов лечения и предупреждения болезней, применяемый на Востоке (в Китае, Японии, Вьетнаме). Этот метод начал свое существование намного раньше, чем лечение травами и лекарственными веществами.

Метод иглоукалывания (чжень)

представляет собой раздражение уколом острого предмета биологически активных точек, находящихся на определенной линии (меридиане или канале) или за ее пределами. Основоположником метода чжень является китайский врач Бянь Цяо, живущий в V в. до н. э. Он одним из первых применил иглоукалывание. Во Вьетнаме искусный врачеватель Тхой Ви, живший во II в. до н. э., владел этим методом. В древности иглы делали из твердого камня, поэтому метод называли «лечение каменной иглой». В 300 г. до н. э. вместо каменных игл стали применять металлические.

Метод цзю, или прижигание,

представляет собой раздражение некоторых точек теплом. В качестве раздражителя используются специальные трут или сигарета.

Метод чжень-цзю-терапии

широко распространен на Востоке. Многие старинные книги и рукописи, в которых описаны методы иглоукалывания, схемы и рисунки с точками воздействия, дошли до наших дней. В 1027 г. китайский врач

Ван Вэй

предложил отлить из бронзы две фигуры человека с нанесенными на них точками для иглоукалывания. Точки располагались на каналах, заполненных окрашенной жидкостью. При правильном нахождении точки бил фонтанчик жидкости. Эти фигуры сохранились до нашего времени. В современной медицине точки рекомендуют раздражать путем введения лекарственных веществ, воздействием токами, ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, лазером. Метод чжень-цзю продолжает совершенствоваться и считается одним из лучших способов лечения и поддержания здоровья. Восточная медицина имеет свои, особенные представления о внутренних органах. Она обращает большое внимание на функцию, а не на строение органов. Другим важнейшим постулатом является наличие реально существующей невидимой субстанции – духовного энергетического начала.

С точки зрения восточных целителей, все органы подразделяют на плотные и полые.

Сердце

– это важнейший орган, который осуществляет контроль за кровеносными сосудами, кровью. Снижение функции может быть вызвано психическим перенапряжением, воздействием экзогенных факторов. Больное сердце вызывает нарушение действия других внутренних органов. Человек с больным сердцем имеет «безжизненный» взгляд, болезненный цвет лица (бледность, цианотичность), эмоционально неустойчив, его беспокоит чувство страха за свою жизнь.

Легкие

отвечают за энергетический потенциал организма. Если энергия не проходит вниз, развиваются одышка, кашель. Дыхание поверхностное, голос осиплый или слабый. Энергия, образующаяся в легких, поступает в верхние дыхательные пути. Поэтому банальный насморк, сопровождающийся нарушением проходимости, имеет связь с нарушением функции легких. Легкие контролируют работу сосудов, так же как и сердце. Поэтому часто при болезнях сосудов врач восстанавливает энергетику человека.

Печень

– это депо крови. Печень отвечает за психическое состояние человека. При нарушении ее функции появляются раздражительность, вспыльчивость, озлобленность, человек может становиться трусливым и нерешительным, появляются судороги, спазмы, инъекция склер, нарушается ориентация в пространстве, чувство равновесия, снижается ночное зрение.

Селезенка

отвечает за передвижение, превращение и усвоение питательного субстрата и жидкости организма. При нарушении функции селезенки появляются кровотечение, гематурия, мелена. Развиваются отеки, анурия, гипо-тензия, в результате застоя жидкости. Почки отвечают за депонирование жидких экстрактов, полового (экстракт зачатия) и экстрактов органов. При снижении функции почек нарушается качество семени: возникают сперматорея, преждевременное семяизвержение, азоспермии. Может страдать выделительная функция – полианурия, никтурия, отеки. Нарушения начала ян приводит к отекам, одышке экспираторного типа, импотенции.

Желудок

– это емкость для пищи. При нарушении функции развивается болевой синдром, возникают рвота или тошнота, отрыжка. Желудок связан с селезенкой.

При преобладании стихии огня человек становится эмоционально неустойчивым, злобным, жалуется на горечь во рту, ноющие боли в правом подреберье. В тонкий кишечник поступает частично переработанная пища из желудка и проходит дальнейшую обработку с образованием питательного экстракта и «мутной» массы отходов. Питательный экстракт движется к паренхиматозным органам. При нарушении функции тонкого кишечника появляются боли в низу живота, вздутие, нарушение мочеиспускания.

Тонкий кишечник

Кровь

образуется в результате взаимодействия многих питательных экстрактов. Кровь движется по сосудам и является субстанцией для питания всех органов и тканей. Питательные субстанции образуются в результате сложных превращений пищи, попадают в легкие, а из легких – в другие органы. Эта субстанция имеет 2 части: прозрачную (питательную) и мутную (защитную). Защитная субстанция находится в мышцах, коже. Она защищает организм от повреждающих факторов извне, или уменьшает повреждающее действие. Жизненная энергия (или функциональное начало) представляет собой активность процессов обмена энергией во внутренних органах. При застое энергии возникает застой в тканях органов.

Духовное начало

– это душа, шум, самосознание человека. Духовное начало – главный признак жизни.

Следуя восточной медицине, где, есть душа, там есть жизнь. Нормальное функционирование и взаимосвязь органов обеспечивают материальную основу духовного начала. Самым ценным, кроме функционального и духовного начала, являются жидкие экстракты, к которым относят питательный и половой.

Соки тела

– это питательные жидкости (жидкая часть крови). Они выполняют функцию смазки и поддерживают водный баланс.

Восточная медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, находящееся во взаимосвязи с природой. Этот принцип является ведущим в диагностике и лечении. При постановке диагноза и лечении необходимо учитывать поверхностно-внутренние связи и связи между органами. Человеческий организм постоянно подвергается воздействию внешних факторов: изменению погоды, смене времен года, времени суток. При постановке диагноза и лечении необходимо это учитывать. При воздействии на организм факторов холода и сухости развиваются болезни холода-сухости, если человек живет в жарком и влажном климате, то развиваются болезни жары-влажности. Человеческий организм обладает способностью приспосабливаться к сменяющимся условиям окружающего его мира. Например, в

«Книге о внутренностях»

сказано, что при жаркой погоде и ношении теплой одежды поры расширяются и человек обильно потеет, при холодной погоде поры сужаются, и болезнь не в состоянии проникнуть в организм, жидкость опускается в мочевой пузырь и образует мочу. Если у человека сильное энергетическое поле, болезнь не проникает в организм. Врач, занимающийся иглотерапией, должен воздействовать на причины, вызвавшие болезнь, и после излечения поддерживать и укреплять защитную субстанцию. Необходимо оценить место проживания человека, климатические условия, общее и психическое состояние.

Под термином «меридиан» понимают систему канала. Меридианы взаимосвязаны и образуют канальную систему. По каналам болезнь проникает внутрь организма и изнутри – наружу. Всю систему называют канальной. Все

меридианы делятся на 4 группы:

1. 

Продольные меридианы.

(12 главных, 12 ответвлений и 8 «чудесных»). 12 главных состоят из 6 ян-меридианов и ногах и 8 – инь-меридианов на руках и ногах.

Каждый главный меридиан имеет одно ответвление одноименное с главным. «Чудесные» меридианы включают в себя:

1) переднесредний жень-шай (меридиан зачатия);

2) заднесредний ду-шай (контролирующий);

Вдоль меридианов располагается 365 точек. Точка – это место прохождения питательной и защитной субстанции. Точки являются входными воротами для инфекций и других повреждающих факторов при нарушении защитных сил организма, циркуляции крови, энергии. При заболевании в точке появляется болезненность, на ощупь она становится горячей. Точки бывают меридианные, внутримеридианные, болевые.

Меридианные точки делятся

на:

1) точки-пособники, стабилизирующие точки (с их помощью лечат различные расстройства);

2) сочувствующие точки (при болезни какого-либо органа в них возникают парестезии; расположены на спине);

3) точки-глашатаи: расположены на груди и животе (при заболевании внутренних органов в них возникают парестезии);

4) точки пяти элементов (расположены в нижней части рук и ног, очень эффективны);

Слово

«йога»

– одно из самых древних слов санскрита. В переводе с санскрита «йога» (уш) означает «соединение, объединение, упряжка, крепко держать». Таким образом, подчеркивается высшая цель йоги, заключающаяся в объединении человека с Абсолютом, или Богом, или Космическим Сознанием, или Высшей Реальностью. Последователи этого учения говорят, что йога – это брак материи и духа.

Йога – это одна из ортодоксальных систем индийской философии, она учит управлять психикой и физиологическими процессами организма человека, направленными на достижение состояния внутреннего освобождения, абсолютного покоя – нирваны. Йога – это также способ жизни, который может дать совершенное здоровье – физическое, умственное, моральное. За счет создания необходимых состояний духа йога является превосходным методом достижения гармонии тела и души, о чем свидетельствуют многолетние традиции Востока. Многие, казалось бы, чисто физические упражнения представляют собой прекрасное средство психической и физиологической гигиены, намного превосходящие обычную гимнастику или дыхательные упражнения. Йога – это система физической и духовной культуры.

Разделить йогу на западную и восточную невозможно, так как со времени ее возникновения она неразделима. Естественно, что людям, проживающим в Африке или на Крайнем Севере, необходимо иметь свои подходы к тренировкам. У йоги нет границ и предпочтений, она вне национальностей и вероисповеданий.

История йоги насчитывает тысячелетия – тысячелетия развития, становления. Она передается из поколения в поколение более 2000 лет, непрерывно совершенствуясь и пополняясь новыми приемами, новыми открытиями.

Йога – это учение, которое пришло к нам из глубокой древности и сложилось примерно 4000 лет назад, в ХГХ-ХУШ вв.

I ступень

– яма.

Включает в себя этический аспект – ненасилие, правдивость, воздержание, нежелание чужого. Содержание ступени напоминает десять библейских заповедей, несоблюдение которых порождает гордость, обжорство, гнев, скупость, уныние, зависть, блуд.

Работа над искоренением указанных пороков не требует специального времени, но устранение их в плане совершенствования человека в современный период развития общества чрезвычайно актуально.

II ступень

– нияма.

Включает в себя правила индивидуального поведения, направленные на поддержание чистоты организма в физическом и психическом планах. В психическом плане это подразумевает очищение сознания от порочных мыслей и отрицательных эмоций. В физическом плане – это правильное питание, очищение организма и закаливание.

Поиски причины социальных проблем и индивидуальных болезней в давние времена породили множество шаманских и языческих учений. За многие тысячелетия эволюции человека и познаний о нем, от изучения древнейших наскальных священных знаков до абстрактных вед, упанишад и сутр людям открылись новые пути к духовному просветлению. С каждым новым столетием учения становились все более специализированными. Так появились

бхакти-йога, джана-йога, карма-йога, хатха-йога, кундалини-йога, мантра-йога, янтра-йога

и др. А в современном мире эта специализация стала еще более узкой и появились

айенгар-йога, аштанга-виньяса-йога, трий-йога, пауэр-йога, классик-йога, тотал-йога, ван-йога, изи-йога

ит.д. Западный мир породил и бхога-йогу, суть которой заключается в получении удовольствия, кайфа, для оправдания наркомании, алкоголизма, с полным исключением из жизни правил ямы и ниямы.

Карма-йога

в основном занимается моральными принципами, изучает причины происходящего. Она позощряет бескорыстно трудиться на благо всему живому, самоотверженно бросаться на помощь, не быть зависимым от материальных вещей. А это очень важно для человека, чтобы впоследствии не привязываться к материальному насыщению и богатству, не попасть в цепкие лапы жадности, лености и эгоизма.

Бхатхи-йога

занимается тем аспектом человека, который связан с верой исповедания. Бхатхи-йога учит любви к Богу, поклонению ему и учителю (гуру). Она позволяет достичь преданности служения Богу, как бы сливаясь с ним воедино, отрешаясь от самого себя. Эта разновидность йоги помогает быстрее достичь реализации, но она подходит лицам определенного склада характера, эмоционально напряженным и склонным к эстетическим чувствам, и тем, кто способен отдавать себя занятиям целиком. Практически это достигается различными ритуалами, духовными песнопениями, танцами, мантрами и т. д.

Джнана-йога

основывается на интеллекте человека, на его умственном развитии, на способности через медитативную технику воспринимать мир целиком, как он есть. Джнана-йога учит постигать священные тексты вед, упанишад, духовных учений, особенно произносимых из уст гуру. Гуру передает ученику интеллектуальное накопление определенных знаний и помогает практически воспроизвести суть теории в медитативной практике.

Раджа-йога

Медитации представляет собой большой интерес в плане терапевтического воздействия. Приемы медитации хорошо влияют на психосоматическое состояние человека, позволяет бороться со стрессами и тревожностью. Больший эффект достигается при сочетании медитации с выполнением некоторых асан. Желательно выполнять упражнения по медитации сразу же после пранаямы, так как на последних этапах прана-ямы сознание уже готово к медитации и остается только довести это состояние до самандхи.

Практика медитации ведет к приобретению экстрасенсорных способностей. Но использование этих сил является препятствием на пути к высшей цели йоги – достижению самадхи. Тот, кто хочет достичь самадхи, должен подавлять экстрасенсорные способности.

В процессе медитации занимающийся может испытать необычные ощущения: услышать различные звуки (флейты, колокола, барабана и т. д.), увидеть свет (всех цветов радуги) или огни. При медитации можно почувствовать восторг и экстаз. Возможны и вспышки озарения. Освоившие йоговскую медитацию имеют приятный голос, хороший цвет лица, ясный ум. Этапы медитации:

концентрация-дхарана,

сама

медитация-дхи-яна

и

самадхи

– экстаз. Любая правильная медитация должна быть погружением сознания в объекте, которое начинается концентрацией дхараны и оканчивается в экстазе самадхи.

Всего в йоге есть 4 ступени медитации:

грубоматериальная, световая, точечная, тонкоматериальная.

На первой ступени медитации отсутствует видение световых эффектов. В качестве технического приема, помогающего погружать свое сознание в объект, необходимо использовать дыхание

кевали:

на стадии сосредоточения – кевали 1, на стадии медитации – кевали 2.

В системе йоги, как правило, предлагаются два комплекса:

основной

и

усиленный.

Основной комплекс можно освоить примерно за 6 месяцев, который затем следует выполнять не менее 2–3 лет подряд, а то и более. Основной комплекс состоит из 54 упражнений. Второй комплекс (усиленный) построен на базе основного комплекса, но в нем многие упражнения заменены более сложными, и лишь 24 из них остаются прежними. Если возникает необходимость, то в основной и усиленный комплексы вводятся лечебные позы, которые по достижении эффекта можно удалить и выполнять затем только основной или усиленный комплекс. Пожилым людям все упражнения основного утреннего комплекса надо выполнять очень осторожно, чаще других использовать позу шавасана, следует также уменьшить число вводимых упражнений и т. д. Совмещать занятия спортом и упражнения йоги нежелательно.

По сравнению с другими оздоровительными методами, такими как гимнастика, атлетика, аэробика, игры и иное, йога имеет следующие преимущества:

1) не требует никакого дорогостоящего спортивного оборудования или инвентаря;

2) ею можно заниматься круглый год;

3) упражнения можно выполнять как в доме, так и на открытом воздухе, как одному, так и в группе;

Само название

«мануальная терапия»

произошло от латинского слова тагшз, что означает «рука», и греческого Шегарега, т. е. «терапия». Принято считать, что впервые этот раздел медицинских знаний зародился в Индии и Средиземноморье. Мануальная терапия берет корни из глубокой древности. В наши дни данный метод нашел широкое применение во всем мире. Большим продвижением следует считать создание в 1962 г. Международной федерации мануальной терапии. С ее помощью осуществляются разработка и открытие новых методов и научных знаний. Эта структура является центром развития мануальной терапии. Несмотря на очень широкий спектр действия, в нашей стране методика пока еще в основном применяется только для лечения остеоартроза суставов и остеохондроза позвоночника. В России предшественником этого направления медицины можно считать так называемое костоправство. Даже из названия следует вывод, что методика ориентировалась только на изменение положения костей. В настоящее время области применения мануальной терапии сильно расширились. Сейчас такой способ лечения затрагивает не только костную систему, но и мягкие ткани, такие как мышцы, подкожно-жировая клетчатка, кожа и другие. Также расширился круг заболеваний, при которых мануальная терапия оказывает хорошее лечебное воздействие. Рассмотрим одну из разновидностей форм мануальной терапии – японский метод

шиацу.

Особенностью этого метода является его удивительная простота выполнения. Как и другие разновидности мануальной терапии, методика шиацу может быть использована каждым человеком. Противопоказаний к данному виду лечения нет. Методика может применяться в косметологии, так как воздействие на некоторые определенные точки способно избавить от лишнего веса, улучшить состояние кожи. Эта разновидность мануальной терапии позволяет устранять болезненные ощущения, быстро приспосабливаться к резко возникшим неблагоприятным ситуациям, снижать стрессы. Основным инструментом шиацу являются пальцы специалиста. Даже само название с японского переводится как «ши» – большой палец и «ацу» – давление. Принцип выполнения манипуляций очень прост. Участвуют в лечении только большие пальцы, причем давление производится не непосредственно на тело пациента, а обязательно через льняную или хлопчатобумажную ткань. Специалист, выбирая ритм нажатий, ориентируется на частоту дыхания пациента. Манипуляции производятся поочередно на разных точках всех участков тела. Важно проработать все области, чтобы не осталось участков, имеющих патологические изменения. Пациент при проведении сеанса шиацу лежит на кушетке, причем за время одного сеанса специалист воздействует на одни и те же точки несколько раз при различных положениях пациента, который переворачивается несколько раз с живота на бок и на спину. Легкость выполнения приема ши-ацу заключается еще в том, что используется только один вид силового воздействия – надавливание. Диагностика шиацу заключается в том, что специалист должен уметь отличать жесткие участки человеческого тела от нормальных. При нахождении таких твердых точек их разминают и разрабатывают в течение нескольких сеансов, после чего пациент чувствует себя намного лучше. Опытный специалист по расположению жестких точек может безошибочно поставить диагноз без применения известных и привычных нам методик, используемых в обычных поликлиниках. Важно знать, где какая точка находится и за что она отвечает. Именно поэтому при лечении методом шиацу огромное значение имеют опыт работы и практические навыки массажиста. Кроме того, необходимо знать, не только куда, но и как именно нажимать для достижения благоприятного результата. Само нажатие делается как можно большей площадью подушечки больших пальцев, причем остальные пальцы руки должны располагаться перпендикулярно большому. Необходимо следить за руками. Они должны оставаться прямыми, нисколько не сгибаясь в локтевых суставах. Давление на точку нужно производить не под углом, а строго перпендикулярно. Надо стараться, чтобы сила прикладывалась четко в одну точку человеческого тела, нельзя допускать массирующих движений пальцами, а также их соскальзывания и вращения. Специалист производит давление за счет массы своего тела, сила рук при выполнении данной методики не применяется. Давление должно быть достаточно сильным, по ощущениям пациента это можно обозначить так: «между больно и приятно». Прикладываемая сила нажатия должна подаваться четко на одну точку, поэтому манипуляции и производятся через ткань. Это делается для того, чтобы пальцы специалиста не скользили по телу, так как из-за деятельности сальных и потовых желез это будет происходить неизбежно. Особенностью приема является также умение нажимать глубоко, но безболезненно. Это достигается путем медленного, плавного, осторожного прикладывания силы. При помощи этого достигается сохранение расслабления пациента, потому что при резком быстром нажатии происходит рефлекторное сокращение мышц. Но одно из важных условий правильного выполнения приемов шиацу заключается в том, что отпускать точку надо, наоборот, резко. В среднем одно нажатие продолжается в течение от одного до трех вдохов и выдохов пациента. Но это среднее значение, и на усмотрение специалиста диапазон может быть удлинен или укорочен. На эффективность лечения большое влияние оказывает продолжительность проработки одной точки или группы точек. Показателем правильного выполнения манипуляций является изменение жесткости точек, что опытный специалист определяет с легкостью. В этом случае он переходит на другую точку или группу точек. В качестве объекта лечения методом шиацу может быть использован любой участок человеческого тела. Тем не менее следует помнить, что нажатия должны производиться на строго определенные точки, а не на любые места.

Методика шиацу очень древняя. В ее истории были такие мастера своего дела, которые нажатием на точки могли спасти человека от очень тяжелых, даже от смертельно опасных болезней. Стоит заметить, что у каждого специалиста имеются свои наиболее удачные и эффективные комбинации подбора точек. Следует повториться: в шиацу огромное значение имеет опыт массажиста. Такие комбинации мастер может получить или путем передачи по наследству от учителя, или путем поиска во время практики. Необходимо помнить о том, что расположение точки каждого человека индивидуально, но тем не менее есть определенные правила поиска этих участков.

Немаловажным моментом является то, что во время процедуры при нажатии пациент не должен ощущать сильного дискомфорта. Поэтому на руках и ногах точки расположены в местах между мышцами, т. е. на апоневрозах, или же они могут находиться на границе кости и мышцы, но ни в коем случае не на кости. На спине точки находятся чаще всего в пределах длинной мышцы, разгибающей спину, – это парное мышечное образование, которое лежит с двух сторон от позвоночного столба. Зная примерное месторасположение точки, ее можно обнаружить, ориентируясь на свои ощущения, а также на ощущения пациента. Нужные места отличаются от других по чувствительности, а также по жесткости, причем они более чувствительные, а, следовательно, боле болезненные. Специалист, кроме того, может как бы нащупать нужную ему область, так как при попадании пальцем на точку ощущается небольшой бугорок либо, наоборот, углубление. В первую очередь во время приема пациента мастер осматривает и прощупывает все тело пациента, определяя наиболее жесткие и неподвижные области. Именно эти участки тела нуждаются в более тщательной и объемной проработке. Специалист должен знать и помнить, где находится каждая точка пациента, чтобы успевать быстро ее находить и нажимать. Это является необходимым условием, так как в методике шиацу большую роль играет быстрота действий, задержки допускать нельзя. Опытный специалист уже настолько хорошо знает, куда и как нажимать, что со стороны простому наблюдателю может показаться, что массажист жмет куда попало, даже не ища нужного места. На самом деле это не так, что еще раз доказывает большую роль опыта и практики в методика шиацу.

Сеанс лечения по данной методике продолжается в среднем 1 ч. Причем за это время массажист прорабатывает довольно большое количество точек. Он захватывает области всего организма, а не только какую-либо его часть, при этом последовательность действий также подбирается индивидуально на усмотрение мастера. Чаще всего в первую очередь прорабатываются и разминаются точки на ногах, затем на туловище, шее и голове. Потом пациент меняет положение тела, и все области прорабатываются еще раз. Таких повторных манипуляций может быть несколько. При работе по методике шиацу важно знать не только месторасположение необходимых точек, также нужно соблюдать определенную ритмичность нажатий. Частота силовых воздействий напрямую связана с состоянием мышц пациента, т. е. зависит от их жесткости. Соблюдается правило: чем точка тверже, тем нажатие выполняется реже, но время одного воздействия должно быть больше, нажимать нужно как можно глубже, чтобы затронуть всю толщину мышцы. Сеансы шиацу, кроме лечебного воздействия по какому-либо конкретному заболеванию, оказывают общий релаксирую-щий и успокаивающий эффект.

Методика шиацу зародилась в Японии. Для японцев такие сеансы являются неотъемлемой частью здорового образа жизни, хорошего самочувствия и долголетия. Методика является малозатратной, безболезненной и не имеющей никаких побочных действий в отличие, например, от лекарственных препаратов, иглоукалывания или дорогостоящей аппаратуры. Необходимо лишь желание познающего. Методика шиацу не сразу стала известна в России. Знания доходили медленно и постепенно. И сейчас данный раздел медицины стал очень актуален вследствие все увеличивающихся с каждым годом таких неблагоприятных факторов, как гиподинамия, стрессы, от которых как нельзя лучше способна избавить японская методика ши-ацу. Главные цели лечения – восстановление подвижности суставов и связанных с ними тканей, а также глубокое разминание мышечной ткани, улучшение ее питания и, следовательно, работоспособности мышц. Данное направление медицины позволяет успешно бороться с напряжением, нарушением нервных процессов. Шиацу – это уникальный метод, который применяется при очень многих заболеваниях. Шиацу можно назвать поистине универсальной методикой. Ее лечебное воздействие идет сразу по нескольким направлениям. Этот раздел медицины способствует общему расслаблению, как физическому, так и духовному, стимулирует и приводит в норму работу абсолютно всех систем организма человека, укрепляет и нормализует иммунную и эндокринную системы, повышая устойчивость организма к воздействию различных неблагоприятных факторов.

Практика точечной терапии известна с глубокой древности. В процессе изучения человека древние медики отмечали определенную взаимосвязь между явлениями природы и самочувствием человека. Организм человека в основном принято рассматривать не как что-то замкнутое в себе и отделенное от окружающего мира, а как сложную систему, находящуюся во взаимосвязи со всеми явлениями природы. Древние врачи считали, что при любом заболевании в процесс вовлекается весь организм и при изменении деятельности одного органа так или иначе нарушается функция остальных органов и систем.

Заболевание рассматривается как процесс, причиной возникновения которого являются нарушения как в самом организме, так и в связи организма с окружающей средой. Болезнь – это следствие борьбы организма с неблагоприятными факторами окружающей среды, как внутренними (пища, вода, эмоции), так и внешними (инфекции, травмы, климат). Задача врача – помочь организму в этой борьбе. Постепенно были сформулированы, больше эмпирическим путем, основные методы и средства помощи. Медики обнаружили локальные области, точки, которые впоследствии систематизировали в определенные линии, каналы, меридианы. Считалось, что эти меридианы являются зонами проекции отдельных внутренних органов.

Точечный массаж был официально признан восточной медициной с VIII в. и широко применялся у детей. В основе точечного массажа лежит тот же принцип, что и при использовании методов иглоукалывания, прижигания (чжэнь-цзю-терапия). Единственная разница заключается в том, что на биологически активную точку (БАТ) воздействуют пальцем или кистью. Всего таких точек описано около 700, но наиболее часто используют около 150. По выражению Чжу-Лянь (1959 г.), во многих точках при пальцевом чжень можно получать такие же ощущения, как при уколах и цзю (прижиганиях). Методы лечения чжень-цзю существуют в Китае с глубокой древности. По данным старинной китайской литературы для проведения чжень пользовались камнем с острыми концами (бянь-ши). Этим методом, известным под названием «бянь-ши», в древности лечили острые и хронические заболевания, а также применяли его в качестве хирургического инструмента при вскрытии гнойников и кровопускании. Впоследствии бянь-ши сменили металлические иглы, которые изготовлялись из меди, серебра, золота, железа, а в последнее время – из нержавеющей стали.

Метод лечения цзю (прижигание) заключался в том, что к определенным участкам кожи прикладывались комочки тлеющего вещества либо вещества, обладающего свойством вызывать прижигающее действие вплоть до образования ожога.

Место, которое подвергалось раздражению с помощью чжень (укола) или цзю (прижигания), носило название «сюе» (точка) в чжень-цзю-терапии.

Правила стимулирования активных точек основаны на представлении о жизненной энергии, называемой у разных народов «чи», «ки», «прана», о ее движении по невидимым и неопределенным до настоящего времени каналам, меридианам, линиям.

Учение о меридианах представляет собой одно из кардинальных положений теории традиционной китайской медицины. Данное учение является определяющим в проведении как диагностических и лечебных, так и профилактических мероприятий не только в чжэнь-цзю-терапии, но и в лекарственной терапии, диетотерапии.

В результате изучения древней медицинской литературы Китая выяснено, что изначально существовал термин «кун-сюе» (точки), обозначающий то место, на которое направлена чжэнь-цзю-терапия. Затем было обнаружено, что между отдельно расположенными точками существуют связи. Всего насчитывается 12 парных и 2 непарных основных (классических) меридиана, 15 вторичных (коллатеральные линии или лопунк-ты), 8 чудесных, из которых 2 являются задним и передним срединными меридианами. Десяти меридианам из двенадцати, имеющим энергетическую связь с определенным органом, дано название этого органа: меридианы легких, толстой кишки, желудка, селезенки, поджелудочной железы, сердца, тонкой кишки, желчного пузыря, печени, мочевого пузыря, почек.

Для обозначения меридианов используются римские цифры, а также буквенное обозначение на французском языке, которое сейчас принято международным. Так, первый из 12 постоянных меридианов – меридиан легких – обозначается римской цифрой I и буквой Р. Чудесные меридианы имеют следующие обозначения: ЧМ I (контролирующий меридиан), ЧМ II (наружный пяточный); ЧМ III (наружный поддерживающий); ЧМ IV (опоясывающий); ЧМ V (внутренний пяточный); ЧМ VII (внутренний поддерживающий) и ЧМ VIII (поднимающийся), всего – 8.

Международное обозначение меридианов и стандартизированная цифровая кодировка точек на меридиане упрощают их поиск и локализацию по топографии (пространственному соотношению).

Точки групповых ло-пунктов образованы в местах соприкосновения этих групп меридианов.

Двенадцать основных меридианов

разделены на 4 группы.

I группа

включает три ручных янских меридиана (GI, TR, IG),точка группового ло – TR8.

II группа

состоит из трех ножных иньских меридианов (F, RP, R), точка группового ло – RP6.

III группа

состоит из трех ручных иньских меридианов (P, MC, C), точка группового ло – MC5.

Если открыть любой толковый словарь русского языка, то для слова «медитация» мы сможем найти примерно следующее определение: «Медитация – это состояние глубокой умственной сосредоточенности на чем-нибудь одном; это общее глубокое размышление, сосредоточенность на чем-нибудь». Слово «релаксация» мы можем не найти вообще, потому что оно имеет иностранное происхождение. Если же попробовать спросить кого-то о значении этого слова или же попытаться найти где-нибудь определение ему, то смысл будет сводиться лишь к одному: расслабление организма. В переводе с английского языка слово «релаксация» обозначает расслабление как процесс. Это верно, но, помимо банальных определений, имеются и другие дополнительные значения этих слов, о которых мало кто знает.

Понятия «медитация» и «релаксация» тесно связаны между собой и рассматриваются как единое целое, неотделимы друг от друга. Медитация – это самоуглубление, сосредоточение разума на самом себе и на смысле бытия. Этот процесс из многих факторов, главным из которых является релаксация, а именно активная регуляция мышечного тонуса посредством расслабления и отдыха скелетной мускулатуры. Релаксация – это главный составляющий фактор медитации, без которого не могло быть этого процесса. Хотелось бы рассказать немного об истории образования и дальнейшего развития этих двух понятий.

Медитация и Релаксация зародились на Востоке как метод Zen (метод Дзен). В переводе с японского языка Zen означает «самоуглубление», «медитация», «сосредоточение». На китайском языке это транскрибировалось как «чань», но впоследствии осталось как Zen в соответствии с законами фонетики японского языка. Принято считать, что буддизм, или буддийское течение, был основан в Китае благодаря двадцать восьмому патриарху Бодхидхарму, который в 520 г. обосновался в Кантоне. Но с течением времени и с накоплением огромной информации, связанной с буддизмом, стали открываться новые аспекты, в том числе была опровергнута связь этого течения с Бодхидхармой, поскольку стало известно, что патриарх жил не ранее IX в., в то время как «чань» в Китае к этому времени был очень развит и уже включал в себя такие догматы, как буддизм и даосизм.

С другой стороны, жители Японии утверждают, что Zen (стоит отметить, что именно Zen, а не «чань») является истинно японской разновидностью буддизма. И в этом они абсолютно правы, поскольку японцы взяли только основу Zen-буддизма, суть уже они заложили свою, соответствующую их направлению религии. Это было достигнуто благодаря Эйсаю и Догену – основателям собственных школ Zen-буддизма.

Начнем рассказ об этих двух представителях Zen-буддизма. Эйсай начал свою религиозную деятельность в монастыре, который располагался на горе Хией. Он не раз был в Китае с целью самосовершенствования в искусстве Zen. В 1191 г. он вернулся, заслужив титул «наставник Zen», который позволил ему создать собственную школу и возглавить ее. Школа стала достаточно известной и популярной, что подтолкнуло Эйсаю расширить круг своих учеников путем внедрения Zen в различные слои населения не только через понятие искусства: Эйсай смог связать с Zen такую процедуру, как чаепитие. Школу он назвал Ринзай. Основой постижения Zen-искусства в школе являлась доктрина внезапного озарения – сатори. Достигалось подобное озарение посредством различных стимулов, одним из которых был коан. Коан в Zen обозначал специфический вопрос-загадку, который задавался наставником ученику для постижения мудрости. Причем для ответа на вопрос-загадку следовало отступить от формально-логического мышления и перейти к подсознательно-ассоциативному. «Это нельзя объяснить словами, это можно только почувствовать», – подобные фразы – это все, что могли сказать наставники.

Терапевтическое применение приемов самовнушения начинает свое развитие с древних времен. Сейчас оно связано с именами таких авторов, как Э. Куэ и Ш. Бодуэн. В начале XIX в. наибольшее распространение среди многих методик самовнушения получила система Эмиля Куэ, которая получила название «школа самообладания путем сознательного самовнушения». Многие ученые, занимающиеся аутогенной тренировки, считают Куэ основоположником создания поведенческой терапии. В своих методах он использовал немного упрощенные и даже порой примитивные представления о сущности заболеваний человека, вполне возможно, что именно этот факт являлся значительной или, может быть, незначительной ошибкой в его теории. Куэ считал, что все болезни вне зависимости от характера заболевания возникают по причине воображения человека. Чтобы доказать свой метод коллегам и пациентам, он стал применять следующее лечение: больному предлагалось каждый день проходить одну и ту же процедуру; сидя или лежа в наиболее удобной позе, мысленно или же шепотом повторять подобную фразу: «Мне становится лучше, я здоров, мне луч-где…». Подобные сеансы должны были продолжаться примерно несколько минут, три-четыре раза в день. Особенно приветствовалась подобная процедура перед сном, поскольку именно в этот период преобладают состояние покоя и расслабления. Эти процедуры рекомендуется выполнять от трех месяцев до одного года.

Вскоре появился еще один ученый, который не только стал изучать проблемы самовнушения, не только продолжил высказанную Куэ теорию, но даже смог ее объяснить. Этим ученым был Ш. Бодуэн. Он считал, что при многократном повторении чего-либо, а в данном случае при повторении фраз, направленных на исцеление, создается определенное внутреннее сосредоточение, которое действует на бессознательное. Повторением фраз мы как бы перезагружаем свой организм и заставляем его работать в нужном направлении. Например, если у человека болит голова, при постоянных повторениях фразы, направленной на излечение данного недуга, возникает небольшое отвлечение от самой боли. Начинает формироваться внутреннее сосредоточение. Его целью является избавление от головной боли. Происходит подавление сознательных действий и рефлексов. Поскольку большинство причин головных болей является следствием переутомления коры больших полушарий, происходит подавление рефлекса переутомления клеток, и головная начинает потихоньку утихать. Это связано с тем, что ранее утомившиеся клетки перестают чувствовать переутомление, и их работа возобновляется в прежнем режиме. Основываясь на учениях Куэ, Бодуэн несколько преувеличил роль самовнушения в жизни индивидуума и в общественной жизни. Ошибка ученых заключалась в том, что они отводили самовнушению огромную роль, считали, что оно способна изменить мировоззрение людей, и даже пытались создать некую утопическую систему совершенствования современного общества.

В своих работах Куэ подчеркивал, что процесс самовнушения должен осуществляться без каких-либо принудительных условий: «Если вы сознательно внушаете себе что-либо, делайте это совсем естественно, совсем просто, с убеждением и особенно без всякого усилия. Если бессознательное самовнушение, часто дурного характера, бывает столь успешным, то это от того, что оно осуществляется без усилий. Если некоторые не добиваются удовлетворительных результатов с помощью самовнушения, это или потому, что не доверяют себе, или чаще потому, что совершают усилия. Чтобы добиться результата, совершенно необходимо отсутствие усилий. Ибо они предполагают участие воли, в то время как именно она должна остаться в стороне. Должно прибегать лишь к воображению».

Теория самовнушения получила название, складывающееся из фамилий этих двух авторов – теория самовнушения Куэ-Бо-дуэна. В разных странах по-разному воспринимали данные этой теории. Например, у нас в России так называемое самовнушение воспринималось достаточно жестко. Ведущие психотерапевты страны подвергли разгромной критике эту теорию. Вся критика была связана с тем фактом, что Э. Куэ и Ш. Боду-эн не учитывали нозологические особенности заболеваний и прежде всего личность больного. А именно подобное игнорирование аналогичных особенностей создавало очень благоприятные условия для шарлатанства. Такого мнения придерживались русские психотерапевты, которые считали, что они посвятили себя целиком и полностью своей профессии, но, возможно, ошибались, потому что в настоящее время теория самовнушения достаточно широко используется в медицинских целях. Считалось, что проблематические ситуации создает не новый метод, а только тот человек, который, не умея пользоваться данным методом, пытается поразить всех своим мастерством.

Именно в этом и заключалась положительная сторона работ Куэ и Бодуэна, которая была отмечена В. Ш. Бехтеревым. Он один из многих своих коллег позитивно отозвался о данной теории. Он отмечал, что этих двух авторов стоит благодарить за то, что они первыми начали поиски и пропаганду активных методов психотерапии и корригирующего самовнушения, поскольку сам Бехтерев развивал принципы тренировки и обучения в психотерапии. Также впервые благодаря Куэ и Бодуэну была показана целесообразность положительного взамен отрицательного содержания формул самовнушения. Примером может служить следующее: если рассмотреть фразу «я здоров», то становится ясным, что она несет в себе положительный заряд. В качестве сравнения возьмем фразу «я не болен», становится понятно, что она тоже несет в себе положительный заряд, но уже посредством слов, которые в своем значении отображают отрицание.

Философское учение йога (что в переводе с санскритского означает «соединение») имеет почти 2000-летнюю историю. Основателем данного учения считается древнеиндийский философ Патанджали. Йога представляет собой сложную и четкую смесь религиозных теорий и эмпирических находок древнеиндийской медицины, причем на протяжении нескольких последних десятилетий йога либо становилась предметом шумных дискуссий и споров, либо подвергалась практическому и полному забвению. Хотелось бы отметить тот факт, что вне зависимости от огромного количества научных и научно-популярных публикаций достаточно глубокий анализ физиологического воздействия упражнений хатха-йоги пока не проводился, и поэтому трудно определить сущность, которая лежит в этих упражнениях.

В основе всей философии йоги, причем эта философия является законченным идеалистическим учением, лежит постулат о том, что посредством самоуглубления, самосозерцания и аскетизма можно овладеть «сверхъестественными силами и соединиться со вседушою Брамы». В учении йогов о влиянии данного вида упражнений на психофизиологические функции лежат представления психофизического энергетизма, конечно, эти представления достаточно примитивны. Примером данного энергетизма может служить особая индивидуальная жизненная сила, называемая кундалини. В основе данного представления лежит предположение, что центром ее сосредоточения является нижняя часть позвоночного столба. Целью же упражнений йогов является стремление к объединению данного кундалини с жизнетворящей силой. Наставник йоги считал, что данное воссоединение наделяет человека какими-то неопределенными сверхъестественными и мистическими силами и возможностями. Эти способности достигаются посредством воздержания, культуры питания, труда и отдыха; позы; контроля дыхания; удаления чувств; концентрации внимания; созерцания и сосредоточения. Направления у всех этих комплексов достаточно разнообразны. Так, первые четыре комплекса упражнений имеют направление на основательную физическую и физиологическую подготовку, а последние четыре комплекса упражнений имеют уже полностью психическое направление. Причем стоит отметить, что в своей совокупности все эти комплексы в четкой взаимосвязи друг с другом направлены на воспитание и формирование ярко выраженного индивидуализма.

Освоение данных восьми ступеней является первым звеном процесса самосовершенствования, в случае прохождения которого ученик может приступать к дальнейшему обучению. Следующим звеном является процесс постижения посредством раджа-йоги, в основе которой лежит процесс развития в человеке неограниченной власти над своими поступками. Также вторым звеном является постижение посредством карма-йоги, сущностью которой являются определенные религиозные представления о долге и уделе человека.

Сам процесс верования в существование определенных сверхъестественных возможностей и гиперспособностей йогов по своей сути является неприкрытой мистикой. И это на самом деле так: если изучить небольшое количество литературы, посвященной искусству йоги, то там обязательно можно найти такие специфические особенности, как перемещение во времени, а именно, считается, что когда йог занимает определенную позу и находится в ней в четком сосредоточении, то он обладает способностью перемещаться, причем это перемещение осуществляется только духовно в прошлое и даже в будущее. Это достаточно интересный вопрос, который охвачен большим количеством споров. Многие пытаются объяснить подобную неприкрытую мистику какими-то глупыми и сомнительными качествами различных парапсихологических доктрин.

В то же время многие упражнения йогов подчиняются физиологическим законам. Так, приемы саморегуляции некоторых достаточно важных физиологических функций, это применяется в хатха-йоге, и целенаправленное тренировочное действие, направленное так же или даже в большей степени на психологические процессы, а именно, на внимание и память, это является основным в раджа-йоге, является вторым составляющим аутогенной тренировки. Если лишить данные упражнения своеобразной мистической основы и специфической религиозной ритуальности, то они будут составлять интерес для психоневрологии, поскольку оставшиеся упражнения являются чистой физической основой всех процессов йоги.

Наибольшая заслуга в изучении гипноза принадлежит ученому И. Г. Шульцу. Конечно же, он посвятил себя не только гипнозу, но и другим сферам медицины, в частности именно он является автором аутогенной тренировки. Он уделил несколько лет изучению гипнотерапии. А достиг желаемого результата в этой сфере следующим образом: просил людей, которые приходили к нему на обследование, составить небольшой письменный отчет обо всех субъективных переживаниях, которые они испытали во время погружения в гипнотическое состояние. Но Шульц использовал гипноз не только в терапевтических целях, помимо этого он также экспериментировал в области гипноза и со здоровыми людьми. Анализируя самоотчеты больных, Шульц обратил внимание на то, что в тех случаях, когда пациенты мысленно повторяли формулы внушений, которые произносил врач, то эффективность гипнотерапии резко возрастала, и выздоровление больного наступало быстрее. На основании этого Шульц создал достаточно простые и легко запоминаемые фразы, которые предназначались для самостоятельного использования их больными. Позднее эти фразы были названы «формулами самовнушения». Как раз данный процесс самовнушения Шульц с самого начала положил в основу своей методики аутогенной тренировки. Поскольку он считал, что занятие самогипнозом доступно абсолютно для всех и в любое время, все, что нужно для этого, – это знать формулы самовнушения. Но уже в процессе познания всей сущности гипноза и гипнотического состояния стало понятно, что хотя самогипноз поражает своей результативностью, но все же больной не может одновременно заставить себя полностью расслабиться и вместе с тем давать себе какие-то указания, направленные на то, чтобы он смог постичь весь смысл самогипноза. Именно поэтому стал возникать вопрос о процессе не самогипноза с участием одного человека, а простого гипноза. В основном этот процесс был эффективен при занятии им двумя людьми, причем один из них был человеком, хорошо разбирающимся в этом, а другой – больным, который жаловался на определенные недуги. Так как лечение человека связано не с гипнозом, а с внушением в состоянии гипноза.

Если не вдаваться в глубокий смысл гипноза, который считается сейчас самостоятельным психотерапевтическим методом, имеет свои определенные области применения, то необходимо сказать, что не только Шульц, но и все его ученики и последователи считали, что аутогенная тренировка является дальнейшим или же видоизмененным развитием методики гипнотерапии. Если объединить эти два приема вместе, то хорошо заметны результаты комбинированного применения аутогенной тренировки и гипноза, что является достаточно эффективным. Эта эффективность доказана практически. При использовании систематических упражнений, при которых достигается расслабление поперечно-полосатых и гладких мышц, на основании чего человек погружается в состояние общего покоя, можно научиться технике правильного и благополучного воздействия на все функции организма.

Стоит сказать, что логически обоснованную терапию достаточно тяжело выделить в какой-либо самостоятельный метод, поскольку в основе лежит совокупность тесно связанных между собой определенных принципов, которыми являются взаимоотношения врача и больного. Ведь при своей работе врач обязательно обращается к разуму больного, старается объяснить больному, сущность всех тех причин, которые привели к болезненному состоянию, и как избавиться от этого состояния. При этом необходимо учитывать характерные особенности больного.

Основоположником рациональной психотерапии является швейцарский невропатолог П. Дюбца. В своих многочисленных работах он указывал, что большинство неврозов возникает в результате определенной усталости и слабости интеллекта и многочисленных ошибок суждения. Все это имело огромную ценность для медицины, но в этой теории были свои недоработки, из-за которых она не могла быть принята безоговорочно.

В основе рациональной психотерапии прежде всего лежит интеллектуальная многоплановая психокоррекционная работа врача, которая направлена на изменение негативного отношения пациента к обстановке или состоянию, вызывавшим ту самую болезнь, которая поразила человека. Чаще всего эта работа раскрывается посредством диалога между врачом и пациентом. Он должен проходить в спокойной обстановке, при отсутствии каких-либо раздражителей. Это необходимо для того, чтобы для начала нормализовать эмоциональное состояние больного, поскольку вне зависимости от того, каким именно заболеванием страдает человек, его эмоциональное и психическое состояние может привести к достаточно обширным и сложным последствиям. Речь врача должна быть спокойной и вразумительной. То есть врач не должен вести себя слишком развязно, обязан следить за терминами, которые произносит, потому что далеко не каждый пациент хорошо владеет медицинской терминологией. Голос врача должен быть громким и уверенным, чтобы добиться расположения к себе пациента.

Еще одной заслугой Дюбца было то, что он рассматривал взаимосвязь рациональной психотерапии с другими психотерапевтическими методами. Так, Дюбца противопоставил такие два понятия, как «внушение» и «убеждение», и в результате сравнения отметил следующие аспекты: убеждение своей сущностью адресуется к критике, к рассудку больного, а внушение в большей степени действует в обход и даже вопреки этим структурам. Здесь можно согласиться и добавить слова А. П. Слободаника, который придерживался следующего мнения: «в самом убеждении и разъяснении уже скрыто внушение», причем оно может быть как прямым, так и косвенным. Однако это внушение имеет свои особенности, в частности оно опирается на доказательство и апеллирует к логике больного. Внушение – это объяснение другому человеку или самому себе какого-либо определенного факта за счет различных приемов. Тогда получается, что при убеждении мы объясняем и доказываем человеку тот или иной факт. Мы его убеждаем в том, что он не прав. Потому эти два понятия тесно связаны между собой и дополняют друг друга.

В любом случае с самого начала между пациентом и врачом должна установиться надежная связь, в основе которой будут находиться доверие и взаимная симпатия. В том случае если по каким-то причинам эта связь нарушается или же невозможна совсем, следует сразу найти деликатный повод, посредством которого можно передать данного пациента другому специалисту. Потому что от результатов первой встречи с врачом будет зависеть тот факт, будет ли больной стремиться к следующим встречам и к лечению именно у этого специалиста. Также огромное значение при проведении рациональной психотерапии имеют личность врача, его авторитет. Поскольку нетрудно догадаться, что если перед пациентом будет стоять выбор, к какому специалисту обратиться, к известному, о котором многие люди отзываются положительно и который имеет за своими плечами достаточно большой опыт, или же к тому, о котором мало кто знает, а тот, кто знает, ничего хорошего сказать не может, то естественно, пациент выберет опытного специалиста.