Не секрет, что маленькие дети очень любопытны и любознательны. Они постоянно пытаются исследовать окружающий мир, изучая его не только глазами, но и пытаясь все, что попадает в руки, попробовать на вкус: конфеты, забытые мамой на столе, немытое яблоко, красивые таблетки и проч. Очень часто в таких случаях дети подвергаются опасности отравлений.
В этой книге известный автор, кандидат медицинских наук, Алексей Светлов расскажет о видах отравлений у детей не только пищевыми продуктами, но и продуктами химического происхождения, а также об укусах насекомых и змей. Особое внимание автор уделил доступным способам оказания первой доврачебной помощи и тому, как можно восстановить пострадавший от отравления детский организм с помощью трав, диет, лечебной физкультуры, массажа и других средств народной медицины, которые автор широко и успешно применяет в своей врачебной практике.
Введение
Добрый день, уважаемые читатели!
Я рад, что у вас в руках моя очередная книга. До сих пор в своих книгах из серии «Неизлечимых болезней нет» я рассказывал вам о том, как бороться с болезнями, возникающими у взрослых людей. Но ко мне как к врачу-педиатру очень часто обращаются родители за различными советами по лечению заболеваний у малышей, поэтому я решил посвятить несколько книг здоровью детей.
Итак, на этот раз наш с вами разговор пойдет об отравлениях. Ведь ни для кого из родителей не секрет, что маленькие дети являются крайне любопытными или любознательными и если не спят, то находятся в состоянии исследования окружающего их мира, изучая его не только глазами, но и руками, при этом, пытаясь, все, что берется в руки попробовать на вкус. А к ним руки может попасть не только что-то вкусное, например яблоко, но и таблетки в красивой упаковке или другие жидкие виды лекарственных препаратов, случайно забытые вами на столе, а, может быть, и просто недоброкачественный продукт питания, который вы отложили, чтобы утилизировать. Таким образом дети подвергаются риску отравлений. Перед тем как перейти к описанию видов отравлений и ваших действий по оказанию первой помощи пострадавшему ребенку, я считаю необходимым напомнить, а некоторых мам или пап просто убедить в том, что только вы можете ее оказать, и от качества и быстроты этой помощи будет зависеть успешное выздоровление вашего любимого чада. Не падайте сами в обморок, не причитайте и не плачьте, обнаружив уже случившийся факт отравления, а соберите волю в кулак, сосредоточьтесь и немедленно приступайте к действиям. Из личного опыта я могу привести простой пример. Мы жили в частном доме и имели соседей, у которых росли две девочки-погодки, четырех и трех лет. Сами знаете, что в этом возрасте малыши не сидят на одном месте, при этом у них хватает и ловкости, и силенок для того, чтобы что-то достать, отвинтить, затащить себе в рот. В один прекрасный день девочки, ковыряясь в шкафу, умудрились найти красивый флакон с шампунем для собак от блох и прочих паразитов с отдушкой (родители держали в доме большую породистую собаку и в данный момент готовили ее к выставке). Поскольку старшая девочка была не жадной, то, открыв его и обнаружив, что пахнет вкусно, предложила попробовать содержимое флакона младшей сестренке, которая не замедлила это сделать. Практически сразу у нее началась рвота, слезотечение, кашель. Все это происходило во дворе дома. На крик и плач детей мама и я выбежали одновременно. Мама, обнаружив, что произошло, «сочла необходимым» упасть в обморок от нахлынувшего на нее ужаса. Извините за нескромность, но хорошо, что у нее сосед, т. е. я, оказался педиатром. Оказав первую помощь малышке, мне пришлось оказывать помощь и маме. Представьте, что было бы, если мама оказалась одна из взрослых в данной ситуации. Вы должны понимать, что бывают случаи, когда все зависит только от вас и ваших правильных действий: ведь чем больше проходит времени с момента отравления без лечения, тем тяжелее становится состояние ребенка.
И еще одно предупреждение: боли в животе и рвота у ребенка наблюдаются не только при отравлениях, но и при таких заболеваниях, как аппендицит, непроходимость кишечника и многие другие. Поэтому, приступая к оказанию первой доврачебной помощи, необходимо исключить эти заболевания организма, т. е. прибегать к мерам оказания помощи ребенку следует лишь при несомненном пищевом отравлении, так как, например, грелки на живот и промывание желудка в случае аппендицита противопоказаны.
В книге описаны способы оказания первой доврачебной помощи при отравлениях у детей, которые вы вполне можете провести сами, используя достаточно простые средства. Но о наличии этих средств дома или на даче просто необходимо позаботиться. Такими средствами являются: достаточное количество кипяченой воды, кружка Эсмарха или резиновый баллон, марганцовка, сода, активированный уголь, касторовое масло, фталазол, нашатырный спирт, а также набор трав.
Часть 1. Виды отравлений, первая доврачебная помощь
Давайте сначала разберемся, какое явление в медицине называют отравлением.
Отравление
— острое заболевание организма, которое возникает в результате попадания в него ядовитых или недоброкачественных продуктов (веществ). Среди отравлений у детей преобладают пищевые отравления (недоброкачественные продукты питания, ядовитые растения и грибы), бытовые отравления (лекарства, средства бытовой химии, ядохимикаты и др.), а также отравления в результате укусов ядовитых насекомых и змей.
Глава 1. Пищевые отравления
Начнем, пожалуй, с наиболее часто встречающегося вида отравлений — это пищевые токсикоинфекции.
Итак, пищевые отравления ведут к острым заболеваниям организма и вызываются употреблением ребенком в пищу недоброкачественных или ядовитых продуктов, которые могут потерять свою пищевую ценность в результате заражения микробами, такими как сальмонелла, стафилококк, палочка ботулизма, и ядами, являющимися продуктом жизнедеятельности этих микроорганизмов. Заражение продуктов врачи связывают с нарушением правил их заготовки, приготовления, транспортировки, хранения и кулинарной обработки, при этом внешний вид продуктов может и не измениться. Примеров тому, к сожалению, великое множество.
Летом на даче в один прекрасный день бабушка приготовила для внуков салат и заправила его сметаной. Но поскольку детей сразу кушать не дозвалась, то салату пришлось постоять на столе какое-то время. Бабушка предусмотрительно поставила тарелку с салатом в тенек, чтобы он не нагрелся. Потом салат был, естественно, съеден проголодавшимися детьми и бабушкой, при этом никто из них не заметил какого-либо неприятного привкуса. Через 2 часа у младшего из внуков неожиданно появилась тошнота, а затем началась рвота, сопровождающаяся схваткообразной режущей болью в животе, открылся понос. Тут и старший внук почувствовал тошноту, вслед за которой открылась рвота. Бабушка поняла, что дети могли отравиться салатом, заправленным сметаной, которая не любит даже непродолжительного хранения в тепле. Нужно отдать должное бабушке — она не растерялась, а сразу приступила к действиям. Прежде всего, она начала с промывания желудка у обоих детей, затем сделала очистительные клизмы, уложила детей в постели и положила пластмассовые бутылки с теплой водой (вместо грелок) на животы. После чего отпаивала детей горячим крепким чаем, позже в их рацион добавила рисовый отвар (от поноса).
Такие симптомы наиболее часто встречаются при пищевом отравлении, при этом вместо сметаны может оказаться подпорченные мясо или колбаса, консервы, рыба или бульон.
Причин попадания болезнетворных микроорганизмов на продукты питания великое множество. Представьте себе, что вы купили у хозяйки, которая держит корову, молоко. У хозяйки на пальце нарыв, или у коровы мастит. Стрептококки, живущие при таких ситуациях в очаге воспаления, попав в молоко, быстро размножаются в нем, выделяют токсины, особенно если молоко постоит в тепле. Выпив такое молоко некипяченым, человек неминуемо заболеет. Особенно опасно напоить этим молоком ребенка, ведь сопротивляемость его организма значительно слабее, чем у взрослых, да и заболевание у детей протекает тяжелее.
Глава 2. Острое отравление грибами
Вообще нужно знать, что грибы вводить в рацион ребенка лучше с 7 лет, так как до 2 лет в организме еще совсем не вырабатываються ферменты способствующие переваривания грибов, а далее они усваиваются детским организмом, но тяжело. Но бывают непредвиденные ситуации, о возможности которых мы редко задумываемся. Так, когда вы выезжаете в лес с детьми, особенно с маленькими, необходимо постоянно контролировать их место пребывания и следить за тем, что они кладут себе в рот: ягодку вкусную или красивый мухомор. Ведь они знают, что приехали с родителями в лес собирать грибы, которые потом будут есть, но, к сожалению, не умеют отличать съедобные грибы от несъедобных. Сейчас все меньше встречаются настоящие грибники, которые точно знают, какой гриб можно срывать, а какой лучше и не трогать вовсе, так как он ядовит. К ядовитым грибам относят красный, пятнистый и серый мухомор, бледную поганку, ложный серый опенок, некоторые виды сыроежки и др. Содержащееся в них ядовитое вещество не разрушается даже при кипячении.
Но отравление малыша грибами может произойти не только в лесу: к сожалению, отравление может наступить и от съедобных грибов, особенно если готовят их в пищу спустя 5–6 ч после сбора. Также отравление может произойти от испорченных съедобных грибов (плесневелые, покрытые слизью, червивые или старые грибы). Особенно опасна для жизни бледная поганка. Смертельное отравление может наступить даже от одного такого гриба, а для ребенка достаточно одного его кусочка, чтобы получить тяжелое отравление. Симптомы отравления ядовитыми грибами обычно появляются через 2–10–12 ч, иногда позже или раньше (например, после употребления в пищу мухоморов — через 1,5 ч). При отравлении грибами отмечаются тошнота, слюнотечение, неукротимая рвота, жажда, резкие схваткообразные режущие боли в животе, понос (иногда с кровью) до 20–25 раз в сутки. К этому присоединяются некоторые нервные расстройства — возбуждение, бред, галлюцинации, судороги. Возбуждение в тяжелых случаях отравления сменяется апатией, сонливостью. Нередко развивается желтуха. Температура нормальная или немного повышенная.
В любом случае отравления ребенка грибами необходимо не раздумывая срочно вызывать врача, а до его приезда начинать оказывать первую доврачебную помощь.
Дети переносят такие виды отравления тяжелее чем взрослые, так как их организм очень чувствителен к водно-электролитному нарушению, которое наступает в результате острого гастроэнтерита. Обратите внимание на то, что в случае отравления грибами на фоне нарастающей интоксикации достаточно быстро развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность, т. е. сердце перестает справляться со своими функциями, а это может привести к крайне тяжелым последствиям.
Что же делать, пока врача еще нет?
Глава 3. Отравления косточками садовых растений
К косточковым садовым растениям относятся абрикос, миндаль, персик, вишня, слива. Косточки плодов этих деревьев содержат гликозид амигдалин, который способен в кишечнике выделять синильную кислоту (цианистый водород), которая и приводит к сильнейшему отравлению. У детей отравление возможно при поедании большого количества семян, содержащихся в косточках, но сахар ослабляет действие яда.
При переедании семян косточек вышеперечисленных плодов отмечаются затрудненное, замедленное дыхание; запах горького миндаля изо рта; чувство першения в глотке, стеснение в груди; головокружение, судороги, потеря сознания. Слизистые оболочки и кожа становятся ярко-красными. В случае легкого отравления возникает резкая головная боль, тошнота, рвота, боли в животе.
Ваши действия по оказанию первой доврачебной помощи:
1) обильное промывание желудка или раствором перманганата калия, или слабым раствором перекиси водорода, или слабым раствором питьевой соды;
Глава 4. Ботулизм
Когда я учился в институте и проходил практику в бактериологической лаборатории, принесли посевы рвотных масс целой семьи. Они все накануне вечером ели вяленую рыбу. Родители чувствуют себя хорошо, а вот ребенку утром стало плохо, у него появилось головокружение, слабость, он жаловался на неожиданно ухудшившееся зрение, так как у него двоилось в глазах. Родители незамедлительно вызвали скорую помощь. Врач, при обследовании обнаружив эти и другие симптомы, а также выяснив, что на ужин у семьи была вяленая рыба, поставил предварительный диагноз — ботулизм. Это еще один вид пищевых отравлений. Источниками отравления бациллой ботулизма обычно бывают недоброкачественная рыба, особенно в вяленом и непроваренном виде, консервы, мясо.
Возбудитель ботулизма — самой тяжелой пищевой токсикоинфекции — находится и в почве, из которой он может попасть на поверхность всех овощей, ягод, грибов. Если при консервировании их недостаточно тщательно промыть, то микроорганизм, вызывающий данное заболевание, в герметически закупоренной банке без доступа кислорода размножается и выделяет опаснейший токсин.
Инкубационный, или скрытый, период (когда заражение уже произошло, но признаков отравления еще нет) чаще непродолжительный (10–20 ч). Но в некоторых случаях он может сократиться до двух часов или наоборот — увеличиться до нескольких (7–8) дней.
Клиническая картина ботулизма характеризуется поражением центральной нервной системы.
Как правило, заболевание начинается с резкой общей слабости, головокружения, чувства тяжести в подложечной области и целого ряда нервнопаралитических явлений (в основном паралич глазных мышц, нарушение аккомодации). Характерно нарушение зрения — ребенок может жаловаться на двоение в глазах, снижение зрения. Обратите внимание на зрачки ребенка: они расширены, а световая реакция резко ослаблена, т. е. при перемене освещения от темного к светлому зрачки не сужаются. Вскоре появляется сухость во рту и глотке, невозможность глотания. Голос становится хриплым, беззвучным.