ПУТЬ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
План действий для предотвращения срыва.
Теренс Т. Горски
ВВЕДЕНИЕ.
В течение семнадцати лет, работая консультантом по химической зависимости, я наблюдал борьбу многих людей, которые пытались выздоравливать от этой болезни. Некоторые люди искали трезвость с помощью Двенадцатишаговых Программ Анонимных Алкоголиков и Анонимных Наркоманов. Другие обращались к терапии. Многие люди искали преимущества обоих методов. Были и другие, которые пытались проделать это в одиночестве.
Я видел многих людей, которые успешно достигли продолжительного выздоровления
[1]
. Некоторые много раз срывались, пока не пришли к трезвости. Многие сдались в отчаянии и, возможно, умерли от своей болезни.
Цель этой книги - показать вам примеры, взятые из тысяч историй выздоровления, которые я видел в развитии. Также она поможет мне понять опыт выздоровления, прожитый мной лично.
Моя цель - объяснить процесс выздоровления, как я его понимаю. Я хочу, чтобы вы поняли, как он работает, и что, по моему мнению, должен сделать химически зависимый человек, чтобы перейти от активной зависимости к трезвости.
Мой опыт консультанта, лектора, ведущего тренингов говорит мне, что большинство химически зависимых людей (выздоравливают они или срываются снова и снова) опознают в себе многое из того, что здесь написано. К вам может иметь отношение все или только часть. Если вы не находите в себе этого, то возьмите то, что вас устраивает, и оставьте все остальное.
ЧАСТЬ I
Обзор процесса выздоровления – изучение пути, которым мы идем.
Химическая зависимость - это болезнь, которая приводит к тому, что человек теряет контроль над употреблением алкоголя и других наркотиков. Это пристрастие, рабство. Потеря контроля приводит к физическим, психологическим, социальным и духовным проблемам. Повреждается личность в целом.
Трезвость означает осмысленную и спокойную жизнь без необходимости употреблять алкоголь и наркотики. В процессе выздоровления мы движемся от разрушающей зависимости от алкоголя и наркотиков по направлению к полному физическому, психологическому, социальному и духовному здоровью. Когда мы прекращаем употреблять химические вещества, мы начинаем исцелять повреждения, нанесенные нашим телам, умам, взаимоотношениям и духу.
Трезвость – это больше, чем просто заживление ран. Это стиль жизни, который способствует поддержанию физического, психологического, социального и духовного здоровья.
Воздержание от веществ, изменяющих сознание - первое условие трезвости. Мы должны сделать это прежде, чем узнаем, что делать для того, чтобы стать и оставаться здоровыми во всех областях нашей жизни.
Последовательные стадии выздоровления.
Развивающая модель выздоровления (для краткости буду называть ее РМВ) основана на следующих убеждениях:
Выздоровление - долгосрочный процесс, который не является легким.
Выздоровление требует полного воздержания от алкоголя и других наркотиков, а также активных усилий, направленных на личностный рост.
Существуют основополагающие принципы, управляющие этим процессом.
Чем лучше мы понимаем эти принципы, тем легче нам будет выздоравливать.
Распознавание моментов научения.
Один ученик не мог понять решение сложной задачи. Он обратился за инструкциями к мудрому старому человеку. После того, как мудрец сделал несколько попыток объяснить, ученик все равно никак не мог ухватить принцип. Его учитель успокоил его, сказав: «У каждого из нас есть собственные моменты научения. Когда мы готовы понять что-либо, понимание приходит. Если ты не можешь решить проблему сейчас, обрати свое внимание на другие, более простые задачи, которые подготовят тебя к решению более сложной».
Я надеюсь, что это книга приведет вас к вашим моментам научения. Она предназначена для того, чтобы помочь вам определить, в какой точке процесса выздоровления вы находитесь, и поставить реальные цели для дальнейшего роста.
Рассматривая каждую стадию выздоровления, мы будем обращаться к шагам АА, которые ей соответствуют. Мы также рассмотрим некоторые задания по программе выздоровления, которые разработали консультанты по химической зависимости, чтобы поддержать программу АА Важно знать, что каждое задание выполняется на двух уровнях.
1. Уровень опыта:
«Я переживал и чувствовал реальную необходимость делать это»
ЧАСТЬ 2
Переход – оставляем попытки контролировать употребление.
Во время Перехода нам необходимо выполнить три главные задачи:
Мы признаем, что утратили контроль над употреблением алкоголя и наркотиков.
Мы признаем, что не можем контролировать его, потому что мы зависимы.
Мы берем на себя обязательство выполнять программу выздоровления, подразумевающую помощь других людей.
Давайте рассмотрим эти три цели более детально.
Признание потери контроля.
Переход начинается, когда нарастающие жизненные проблемы, вызванные зависимостью, вынуждают нас признать, что мы в беде, но мы еще не убеждены, что эти проблемы связаны с употреблением алкоголя или наркотиков. В результате мы пытаемся разрешить эти проблемы, ничего не предпринимая по поводу приема веществ. Несмотря на возможное временное улучшение, в долгосрочной перспективе мы терпим неудачи. Почему? Потому, что жизненные проблемы на самом деле вызваны тем, что мы употребляем алкоголь и наркотики. Пока мы не поймем этот жизненно важный факт, мы не можем достигнуть истинного прогресса. Наши неудачи, тем не менее, служат определенной задаче. Они вынуждают нас увидеть взаимосвязь между проблемами и приемом алкоголя и наркотиков.
Сначала мы делаем попытки решать свои проблемы, не учитывая употребления алкоголя и наркотиков.
Мы раз за разом терпим поражение.
В конце концов, мы бываем вынуждены признать, что потребление нами алкоголя и наркотиков является причиной наших проблем. Мы постепенно узнаем, что наши обычные навыки их разрешения не срабатывают в том случае, если проблемы вызваны употреблением химических веществ.
Когда мы, в конце концов, видим связь между употреблением веществ и проблемами в жизни, мы еще не говорим: «Я - химически зависимый человек». Это может произойти позже. То, что мы говорим, звучит так: «Я - социальный пьяница, и у меня неприятности», или «Я развлекаюсь, принимая наркотики, и у меня есть проблемы». Мы все еще верим, что «отвечаем за свое употребление», просто у нас не все идет гладко. Мы говорим себе: «Я пью или принимаю наркотики потому, что у меня в жизни есть проблемы. Если проблем не будет, я смогу прекратить употребление».
Попытки контролировать употребление.
Когда мы осознаем, что у нас есть проблемы, вызванные приемом химических веществ, большинство из нас спрашивает себя: «Как бы мне продолжить употреблять алкоголь и наркотики, но избежать проблем?» Решение кажется простым. Мы просто пытаемся контролировать прием алкоголя и наркотиков. На этой стадии наша цель -попытаться с помощью контроля доказать, что мы пьем или колемся для того, чтобы развлечься или пообщаться.
В этот момент многие из нас еще не хотят отказаться от своего вещества. Мы, на самом деле, не видим в этом смысла. Зачем? Мы верим, что мы просто употребляем, и можем контролировать свое употребление. Мы верим, что можем справиться с этим. Кроме того, мы в самом деле не знаем, что мы будем делать без этого. Мы часто повторяем что-нибудь вроде: «Ты понимаешь, на самом деле мне это не нужно, просто так случилось, что мне нравятся алкоголь и наркотики».
Но даже если мы не верим, что попали в зависимость, в этот момент мы уже достаточно умны, чтобы признать, что прием алкоголя и наркотиков вредит нам, и что нам надо что-нибудь предпринять по этому поводу.
План того, как расправиться с этими проблемами, кажется замечательно простым: «Я просто не буду употреблять так много алкоголя или наркотиков, как раньше», или «Я не буду употреблять так часто, как раньше» или «Я не буду так сильно напиваться или перебирать». Проблема в том, что мы не можем определить, сколько это - «слишком много», или как часто будет «слишком часто», и насколько пьяным будет считаться «слишком пьяным».
Наши попытки раз за разом терпят неудачу. В конце концов, мы приходим к убеждению, что не можем контролировать употребление алкоголя и наркотиков, и что проблема больше, чем мы полагали. Мы потеряли контроль. Если мы уже знаем, что химическая зависимость - это болезнь, то мы можем начать понимать, что эта болезнь отнимает у нас возможность контролировать употребление. Но большинство из нас к этому времени еще не открыто новому учению. Даже если нас вынудили лечиться, мы были экспертами по самообману. У нас был миллион способов убедить себя, что информация о зависимости к нам отношения не имеет. Мы говорили: «Эта зависимость -ужасная вещь. Если бы я попал в зависимость, я бы обратился за помощью. Слава Богу, что я не так плох и могу справиться со своими проблемами самостоятельно».
Признание нашей болезни.
Недостаточно знать, что мы потеряли контроль. Мы должны также узнать о болезни зависимости, которая вызвала потерю контроля. Более того, мы должны узнать о шагах, необходимых для выздоровления.
Во-первых, мы должны получить основы знаний о зависимости. Во-вторых, мы должны проанализировать свои проблемы и их связь с употреблением алкоголи или наркотиков. В-третьих, мы должны решить, зависимы ли мы. В-четвертых, нам необходимо исследовать способы нашего отрицания своей зависимости, чтобы быть уверенными в том, что мы честны перед собой. Наконец, нам надо проделать три первых шага Двенадцатишаговой программы. Давайте рассмотрим каждое из этих предположений более детально.
Изучение основ зависимости.
Зависимость является физическим заболеванием, похожим на рак или болезни сердца: оно является хроническим и требует специального обращения. Вполне вероятно, что некоторые люди генетически предрасположены к тому, чтобы стать зависимыми, и реагируют на прием алкоголя и наркотиков не так, как другие люди, наследственность которых не повреждена. Все, что нужно таким людям, чтобы стать зависимыми - это начать употреблять алкоголь или наркотики, даже поначалу в умеренных количествах. Биохимия зависимости сделает остальное.
Люди не становятся химически зависимыми просто потому, что у них есть психологические или эмоциональные проблемы, или потому, что они происходят из дисфункциональных семей. Но некоторые люди, у которых есть эмоциональные и психологические проблемы, с меньшей охотой ищут помощи, и им требуется более интенсивное лечение для того, чтобы выздоравливать.
Быть зависимым - это ни правильно, ни неправильно, это просто значит быть им. Люди, страдающие от зависимости, виноваты не больше тех, кто имеет ишемическую болезнь сердца, рак или диабет. Зависимость - это заболевание, в котором нет вины человека. Если мы будем верить, что сами развили ее, потому что что-то неправильно или дефектно в нас самих - это просто породит чувства стыда и вины, которые могут привести нас к употреблению. (Но мы ответственны за то, что мы делаем по этому поводу - с того момента, как мы приняли то, что больны, и узнали, что помощь доступна).
Химическая зависимость - это болезнь. Она медленно и предсказуемо развивается и прогрессирует со временем. Это хроническая, пожизненная болезнь. Она никогда не уходит. Вне зависимости от того, как долго химически зависимый человек воздерживается, изменения мозга и нервной системы, которые лежат в основе болезни, не исчезают. Многие ученые верят, что болезнь развивается, даже когда человек воздерживается от употребления. Люди, которые не принимали вещества в течение десяти и более лет, часто обнаруживают, что если они возвращаются к употреблению, то стартуют не с того места, где когда-то остановились: им гораздо хуже.
Химическая зависимость, в конце концов, приводит к смерти. Если мы будем продолжать вводить алкоголь и другие наркотики в наши тела, мы умрем. Это очень просто. Если мы хотим жить, мы должны прекратить употреблять алкоголь и наркотики. Если мы хотим умереть, то все, что нам нужно сделать - начать употреблять снова.
ЧАСТЬ 3
Стабилизация – выздоровление от повреждений, вызванных зависимостью.
Четыре важных вещи происходят на стадии стабилизации.
Мы физически выздоравливаем от синдрома отмены вещества, которое мы употребляли.
Мы перестаем быть озабоченными химическими веществами.
Мы учимся решать проблемы без употребления алкоголя и других наркотиков.
Мы развиваем надежду и мотивацию.
Боже, даруй мне душевный покой
Чтобы я мог принять то, что я не могу изменить,
Мужество изменить то, что могу,
И мудрость, чтобы отличить одно от другого.
Существуют некоторые проблемы, которые мы просто не можем решить. Я мало что могу сделать в отношении погоды, взаимоотношений моей страны с Советским Союзом или того факта, что в отдаленном штате лесной пожар. Моим решением по поводу этих проблем будет то, что я создам свое отношение к ним и приму тот факт, что я не в силах здесь что-то сделать. В терминах АА, мне нужно препоручить эти проблемы моей Высшей Силе. Если мы проводим большую часть своего времени, пытаясь разрешать проблемы, которые не имеют решения, у нас не хватит энергии на решение тех проблем, которые мы способны решить.
Другой тип проблем представляют собой те из них, по поводу которых я способен кое-что сделать. Я могу привести в соответствие свои доходы и расходы, ходить на работу, общаться со своим супругом, или выбраться из удобного кресла и пойти на собрание, даже если не хочется этого делать. Это - проблемы, которые я могу и должен решать. В АА это называют
«мести свою сторону улицы»
. В процессе выздоровления должны быть сделаны некоторые вещи, и чаще всего именно я – тот, кто должен их сделать.
Множество костей белеет на поле
Принятия решений,
Потому что в момент решения
Люди медлили
И умирали в ожидании.
Многие в АА говорят: «Делай легко, но делай». «Молись о картошке, но работай мотыгой». «Положись на Бога, но мети свою сторону улицы». Иными словами, «На бога надейся, но сам не плошай».
Принятие болезни зависимости
Принятие – это возможность думать о том, что происходило, пока мы употребляли алкоголь и другие наркотики, не чувствуя боли. Это эмоциональный процесс, включающий в себя освобождение от стыда, вины и неразрешенных болезненных переживаний, полученных во время зависимости. Многие выздоравливающие люди несут в себе эти неразрешенные болезненные воспоминания в течение многих лет. Большую часть времени они чувствуют себя хорошо, но когда они думают или говорят о прошлом употреблении алкоголя и наркотиков, боль, стыд и вина возвращаются.
Многие из нас пытаются справиться с этими чувствами, стараясь не вспоминать то, что их вызывает. Это работает в течение короткого времени, но чувства неизбежно возвращаются. Эти болезненные чувства могут быть разрешены при работе по Двенадцатишаговой программе, и, возможно, при проработке их в процесс консультирования и терапии. Важно обучиться тому, как думать и говорить о воспоминаниях и чувствах, которые они вызывают. Когда мы полностью принимаем свою зависимость, наше прошлое употребление алкоголя и наркотиков больше не сможет причинять нам боль.
Большая Книга Анонимных Алкоголиков говорит, что мы познаем новую свободу и новое счастье, что мы не будем ни сожалеть о прошлом, ни пытаться захлопнуть за ним дверь, что мы поймем слово
смирение
и познаем покой. Несмотря на наше прошлое, на всю боль и проблемы, которые мы создавали для себя и других людей, мы сможем достичь смирения и душевного покоя.
Для того, чтобы разрешить наши болезненные воспоминания, полезно понять, почему мы все еще их имеем, и как мы поддерживаем их в трезвости.
Мы поддерживаем наши воспоминания в неразрешенном состоянии в том случае, если у нас был болезненный или травматический опыт, а потом мы отказываемся об этом говорить. Чем тяжелее травма, тем больше неразрешенной боли. Многие из нас переживали травму или боль, когда мы были либо пьяны, либо в похмелье, но мы часто опускаем это, как что-то малозначимое.
«В конце концов,- говорим мы себе, - Я тогда был пьян, а пьяные не чувствуют боли. Что беспокоиться об этом сейчас, когда я трезв?»
ЧАСТЬ 5
Среднее выздоровление – достижение жизненного равновесия.
В Среднем Выздоровлении мы начинаем ремонтировать части нашей жизни, поврежденные зависимостью. Мы производим оценку наших целей, исследуем свою жизнь и производим изменения. Это не легко, и это требует абсолютной честности, но, если мы настойчивы, мы сможем привнести новый смысл, значение и счастье в наши жизни.
Если вас сбил грузовик, санитары остановят кровотечение, перевяжут вас и заберут в больницу для более интенсивного лечения. Выздоровление от химической зависимости происходит подобным же образом. В стадии перехода нас сбивает грузовик, называемый зависимостью, в стабилизации мы останавливаем кровотечение; в раннем выздоровлении мы перевязываем наши жизни до тех пор, пока не накопим достаточно выздоровления под повязками, чтобы произвести серьезные, долгосрочные изменения в своей жизни. Долгосрочные изменения – вот предмет среднего выздоровления.
К концу раннего выздоровления большинство из нас регулярно посещает собрания Двенадцатишаговой программы и, возможно, обратилось к психотерапии. Мы использовали это время для того, чтобы наложить гипс на свои проблемы. Мы сделали все необходимое, чтобы быть уверенными, что нас не уволят, не посадят в тюрьму, мы не столкнемся с необходимостью развода или с банкротством. Все наше внимание было приковано к приоритету номер один – не выпить сегодня и приобрести навыки, необходимые для того, чтобы оставаться трезвыми. Мы справляемся с этим день за днем, но у нас еще нет хорошо сбалансированного и удовлетворяющего нас стиля жизни. Дела идут гораздо лучше, чем в период нашей активной зависимости, но все еще остается большое количество работы, которую необходимо проделать.
Разрешение чувства разочарования