Книга представляет уникальную подборку актуализированной информации по бухгалтерскому учету в медицине. В ней отражена специфика отраслевых особенностей медицинских учреждений (лечебно-профилактических учреждений, диспансеров, лабораторий, государственной санитарно-эпидемиологической службы, аптек и др.).
После каждой главы книги приведены примеры, которые наглядно показывают применение той или иной особенности бухучета в медицине на практике.
Универсальность этого издания заключается в том, что в нем отражены как общие основы ведения бухгалтерского учета, налогообложения и документооборота, так специфические, конкретно для учреждений здравоохранения. Книга написана с учетом всех последних изменений, произошедших в законодательстве, в том числе с учетом положений новой Инструкции по бюджетному учету, утвержденной приказом Минфина России от 10 февраля 2006 г. № 25н.
Пособие предназначено для практикующих бухгалтеров, работающих в учреждениях здравоохранения, руководителей предприятий, интересующихся такой спецификой, а также для студентов и преподавателей специализированных ВУЗов.
Глава 1. Общий порядок ведения бухгалтерского учета в учреждениях здравоохранения (1-й ур.)
1.1. Регистрация и лицензирование деятельности медицинских учреждений (2-й ур.)
К учреждениям здравоохранения относятся лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и другие учреждения, включенные в «Номенклатуру учреждений здравоохранения», утверждаемую Минздравом России.
В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 г. № 129-ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» (далее – Закон № 129-ФЗ) все учреждаемые на территории России юридические лица, в том числе и организации, которые собираются осуществлять медицинскую деятельность, проходят госрегистрацию в Федеральной налоговой службе России (далее – ФНС России), при которой сведения о медицинской организации заносятся в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ).
Пакет документов на государственную регистрацию юридического лица подают по местонахождению постоянно действующего исполнительного органа создаваемой организации. А в случае его отсутствия – по местонахождению иного органа или лица, имеющих право действовать от имени организации без доверенности.
Согласно статье 12 Закона № 129-ФЗ пакет состоит:
1. Заявление о государственной регистрации организации (форма № Р11001 – «Заявление о государственной регистрации юридического лица при создании»), подписанное уполномоченным лицом (заявителем), подлинность которого засвидетельствована нотариально. Нотариально заверенное заявление действительно в течение трех дней.
1.2. Учетная политика в медицинских учреждениях (2-й ур.)
Понятие «учетная политика» закреплено в Законе о бухгалтерском учете и каких-либо исключений для бюджетных учреждений не делает.
Основные
правила составления учетной политики организации:
1. Учетная политика утверждается приказом или распоряжением лица, ответственного за организацию и состояние бухгалтерского учета. Ответственность за организацию бухгалтерского учета, соблюдение законодательства при выполнении хозяйственных операций несет руководитель организации.
2. Принятая медицинским учреждением учетная политика применяется последовательно из года в год.
3. Учетная политика может изменяться:
1.3. План счетов бухгалтерского учета в учреждениях здравоохранения (2-й ур.)
Способ применения плана счетов бухгалтерского учета для отражения операций по исполнению сметы доходов и расходов бюджетных средств.
Отражение операций при ведении бюджетного учета учреждениями осуществляется в соответствии с Планом счетов бюджетного учета.
Приказом Минфина России от 10 февраля 2006 г. № 25н была утверждена новая Инструкция по бюджетному учету. Действие инструкции распространяется на отношения, возникшие с 1 января 2006 года.
Обороты по счетам бюджетного учета, отражающим увеличение и уменьшение активов и обязательств (КОСГУ 310, 410, 340, 440, 510, 610, 560, 660, 730, 830), в регистры бюджетного учета следующего года не переходят.
19 – 21 разряд – код синтетического счета Плана счетов бюджетного учета;
1.4. Формы первичных учетных документов и регистров бухгалтерского учета (2-й ур.)
С 1 января 2006 года все медицинские бюджетные учреждения должны вести учет в регистрах новой формы.
Формы регистров бюджетного учета утверждены Приказом Минфина России от 23 сентября 2005 г. № 123н.
По истечении каждого отчетного месяца первичные учетные документы, относящиеся к соответствующим журналам операций, должны быть подобраны в хронологическом порядке и сброшюрованы.
При незначительном количестве документов брошюровку можно производить за несколько месяцев в одну папку (дело).
На обложке следует указать: наименование учреждения; название и порядковый номер папки (дела); отчетный период – год и месяц; начальный и последний номера журналов операций; количество листов в папке (деле).
Глава 2. Учет нефинансовых активов (1-й ур.)
2.1. Учет основных средств и амортизации (2-й ур.)
2.1.1. Учет движения основных средств и аренды помещения (3-й ур.)
2.1.2. Учет спецодежды в медицинских учреждениях (3-й ур.)
Медицинские учреждения обязаны приобретать и выдавать за счет средств бюджета специальную одежду в соответствии с установленными нормами.
В бюджетных больницах и поликлиниках руководствуются Отраслевыми нормами бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам учреждений здравоохранения (приказ Минздрава СССР от 29 января 1988 г. № 65).
В этом документе приведен перечень профессий и должностей медицинских работников, а также указано, кому положена спецодежда, какая именно и на какой срок.
Трудовой кодекс РФ (далее – ТК РФ) предусматривает выдачу сотрудникам, которые работают в опасных для здоровья условиях, средства индивидуальной защиты. Для медперсонала спецодежда как раз и является такой защитой – от облучения, инфекций и т. д. В статье 221 написано, что стирку, сушку, дезинфекцию и ремонт спецодежды оплачивает организация.
После составления специальной заявки на приобретение спецодежды и спецобуви, в которой подробно расписывают наименование каждого предмета, его ГОСТ, ОСТ, модель, цвет, размер и тип защитной пропитки и количество, эти расходы включаются в Смету.
2.2. Учет нематериальных активов (2-й ур.)
Нематериальные активы
– это нефинансовые активы, которые удовлетворяют одновременно следующим условиям:
> отсутствие материально-вещественной (физической) структуры;
> возможность идентифицировать (выделения, отделения) структуры от другого имущества;
> использование в течение длительного времени, то есть срока полезного использования, продолжительностью свыше 12 месяцев;
> не предполагается последующая перепродажа данного имущества;
2.3. Учет материальных запасов (2-й ур.)
2.3.1. Учет инвентаря и прочих материальных запасов (3-й ур.)
К материальным запасам относятся:
> предметы, используемые в деятельности учреждения в течение периода, не превышающего 12 месяцев, независимо от их стоимости;
> предметы, используемые в деятельности учреждениях в течение периода, превышающего 12 месяцев, но не относящиеся к основным средствам в соответствии с классификацией ОКОФ;
> готовая продукция.
Чтобы поделить предметы между основными средствами и материальными запасами нужно руководствоваться следующими признакам.
2.3.2. Учет медикаментов и перевязочных средств в медицинских учреждениях (3-й ур.)
В учреждениях здравоохранения материальные ценности учитываются по следующим группам:
– медикаменты: лекарственные средства, сыворотки и вакцины, лекарственное растительное сырье, лечебные минеральные воды, дезинфекционные средства и т. п.;
– перевязочные средства: марля, бинты, вата, компрессная клеенка и бумага, алигнин и т. п.;
– вспомогательные материалы: бумага вощеная, пергаментная и фильтровальная, бумажные коробки и мешочки, капсулы и облатки, колпачки, пробки, нитки, сигнатуры, этикетки, резиновые обхваты, смола и т. п.;
– тара: склянки и банки емкостью свыше 5000 мл, бутылки, бидоны, ящики и другие предметы возвратной тары, стоимость которой не включена в цену приобретенных медикаментов, а показана в оплаченных счетах отдельно.
2.3.3. Учет материалов на фармацевтических предприятиях (3-й ур.)
В связи со спецификой фармацевтических предприятий целесообразнее всего вести учет медицинских препаратов на фармацевтическом предприятии нормативным методом.
Лекарство состоит из нескольких компонентов. Поэтому фармацевтические предприятия, выпускающие медицинские препараты, закупают и хранят на складах различное сырье и материалы. И это сырье имеет сроки годности.
Сначала надо установить нормативную цену материала.
Иногда за нормативную цену принимают ту стоимость материалов, которая указана в договоре. Если же эта стоимость разная для каждой партии материалов, нормативную цену получают расчетным путем. При этом предполагают во сколько по договору обойдутся материалы и расходы на транспорт.
Изменения нормативной стоимости нужно фиксировать в номенклатуре-ценнике (п. 81 Методических указаний по бухгалтерскому учету материально-производственных запасов утвержденных приказом Минфина России от 28 декабря 2001 г. № 119н).
2.3.4. Учет в столовых лечебных учреждений (3-й ур.)
Общественное питание не лицензируемый вид деятельности.
В столовых должны соблюдаться все санитарно-эпидемиологические требования.
Питание пациентов в больнице нужно рассматривать как часть общего процесса их лечения. Стоимость питания больного нужно относить на тот источник финансирования, за счет которого покрывается его лечение.
Отличие общественного питания от питания пациентов больницы связано с калькулированием затрат по рационам.
Так как столовая больницы работает не как обособленное подразделение общественного питания и расходы на питание больных заложены в стоимость их лечения, вести обособленный бухгалтерский учет затрат.
2.3.5. Учет ГСМ и путевых листов (3-й ур.)
ГСМ относятся к материальным запасам и учитываются на счете 0 105 03 000 «Горюче-смазочные материалы». Оприходование материальных запасов отражается в регистрах бюджетного учета на основании первичных учетных документов (накладных поставщика и т. п.).
Масла, тосол и другие специальные жидкости для автомобиля, относящиеся к горюче-смазочным веществам, как правило, приобретаются либо подотчетными лицами, либо безналичным путем оплаты счета поставщикам и подрядчикам.
Бензин приобретается:
– по талонам на ГСМ, дающим право на заправку автомашин на сторонних заправочных пунктах;