В книге рассказывается о наиболее распространенных заболеваниях женских половых органов, нарушениях менструального цикла, о предменструальном и климактерическом синдромах, послеродовых осложнениях, миоме матки и т. д. Особое внимание в ней уделено проблеме бесплодных браков и современным репродуктивным технологиям: искусственному осеменению, экстракорпоральному оплодотворению. Рассматривается степень надежности тех или иных способов контрацепции.
Читательницам будет интересно узнать о новейших методиках лабораторных исследований, схемах антибактериальной и неспецифической терапии гинекологических заболеваний с использованием современных лекарственных препаратов.
ВВЕДЕНИЕ
Справочник, предлагаемый вашему вниманию, представляет собой собрание статей, освещающих различные вопросы гинекологии. Все материалы изложены доступным языком, поэтому могут быть использованы в работе не только врачами, средним медицинским персоналом, студентами медицинских учебных заведений, но и всеми, кто интересуется своим здоровьем, а также вопросами контрацепции и бесплодия.
В издании представлены современные медицинские взгляды на наиболее распространенные заболевания женских половых органов и молочных желез. В разделы, рассматривающие диагностику различных патологий, включены новейшие методы лабораторных и функциональных исследований. В главах, посвященных инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем, приведены схемы антибактериальной и неспецифической терапии с использованием современных лекарственных препаратов.
В справочнике имеются главы, освещающие вопросы контрацепции с современных позиций, а также новейшие сведения по вопросам репродуктивных технологий.
Пользуясь этой книгой, читатель может быстро, в полном объеме и в сжатой форме получить всю необходимую информацию.
Глава 1
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ВУЛЬВИТ
Вульвит
– воспаление женских наружных половых органов, наиболее часто – преддверия влагалища. Заболевание характерно как для молодого возраста, так и для женщин старшей возрастной группы, так как их объединяет недостаточная функция яичников.
По клиническому течению вульвиты подразделяются на острые и хронические. В зависимости от причин различают вульвиты первичные и вторичные. У женщин в возрасте старше 40 лет чаще диагностируют вторичный вульвит. Причинами вульвита могут быть:
•
сахарный диабет;
•
ожирение;
•
недостаточная функция яичников;
БАРТОЛИНИТ
Бартолинит
– это воспаление бартолиниевых желез в преддверии влагалища.
По клиническому течению различают бартолинит острый и хронический. Он может протекать с образованием ложного или истинного абсцесса. Инфекция, попадая в выводной проток бартолиниевой железы преддверия влагалища, вызывает воспаление. Если инфицируется сама железа, то развивается истинный абсцесс. При инфицировании и нагноении содержимого кисты появляется ложный абсцесс.
Причины возникновения бартолинита:
•
механический фактор;
•
специфические возбудители (гонококки, трихомонады);
РЕЦЕПТ № 1
Требуется:
5 – 10 штук свежих листьев крапивы двудомной, кусок стерильной марли (бинта).
Приготовление.
Измельчить листья и завернуть в марлю.
Применение.
Тампон приложить к больному месту на 1 – 1,5 ч.
РЕЦЕПТ № 2
Требуется:
200 г хвойных веток и шишек сосны или ели, 2 зубчика чеснока, 0,5 л горячей воды.
Приготовление.
Шишки и хвою измельчить, залить водой, довести до кипения, кипятить 15 – 20 мин. Чеснок очистить, вымыть, измельчить, добавить в кипящий отвар, настоять 8 – 10 ч, процедить.
Применение.
Налить отвар в емкость и принимать сидячую ванну. Процедура проводится по 15 – 20 мин 2 раза в день.
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ
Бактериальный вагиноз
– это инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактофлоры во влагалище и ее заменой на полимикробные ассоциации анаэробов и гарднереллы, концентрация которых достигает 109 – 1011 КОЕ/мл вагинального отделяемого. Многообразие различных микроорганизмов, участвующих в возникновении бактериального вагиноза, объясняет термин «бактериальный». В связи с отсутствием в отделяемом влагалища лейкоцитов – клеток, ответственных за развитие воспалительной реакции, произошло изменение термина «вагинит» на «вагиноз».
У здоровых женщин 18 – 40 лет ведущее место (95%) в вагинальном микробиоценозе занимают лактобактерии анаэробного и аэробного происхождения. Их титр достигает 108 КОЕ/мл. Кроме них, в состав влагалищной микрофлоры входят более 40 микроорганизмов, составляющих оставшиеся 5 %. Среди сопутствующих лактобактериям микроорганизмов чаще встречаются эпидермальный стафилококк, бактероиды и анаэробные кокки, коринебактерии.
У здоровых женщин анаэробная микрофлора превалирует над аэробной в соотношении 10 : 1. Колонизируя слизистую влагалища, лактобациллы принимают участие в формировании экологического барьера и обеспечивают тем самым устойчивость влагалища к условно патогенным и патогенным микроорганизмам. Защитные свойства лакобацилл реализуются по-разному: за счет антагонистической активности, способности продуцировать лизоцим, адгезивных свойств, т. е. способности к склеиванию. Однако основным механизмом, обеспечивающим благодаря лактобактериям устойчивость влагалищной микрофлоры, выступают кислотообразование и продукция перекиси водорода. В норме вагинальное содержимое имеет кислую реакцию (рН = 3,8 – 4,5) за счет образования молочной кислоты – продукта метаболизма лактобактерий. При низких показателях рН влагалища происходит подавление роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов таких, как гарднерелла, стрептококки и облигатные анаэробы.
Особенность микрофлоры влагалища – ее изменчивость под действием как экзогенных, так и эндогенных факторов. На микробиоценоз влагалища оказывают влияние физиологические и гормональные изменения: пубертатный период, беременность, менопауза, фазы менструального цикла, различные нарушения менструальной функции.
Сильно на него влияют и половая активность, использование антибактериальных препаратов, гормонотерапия, хирургические вмешательства.
ВАГИНИТ
Вагинит (кольпит)
– воспаление слизистой оболочки влагалища. По течению различают вагиниты острые, подострые и хронические. В зависимости от вида возбудителя выделяют следующие вагиниты:
•
бактериальные;
^
вирусные (герпетические);
•
трихомонадные;
•
кандидозные;
РЕЦЕПТ № 1
Требуется:
2 ст. л. цветков ромашки аптечной, 1 стакан воды.
Приготовление.
Сырье хорошо измельчить, залить кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.
Применение.
Настой использовать в теплом виде 2 раза в день, утром и вечером, для влагалищных спринцеваний.
РЕЦЕПТ № 2
Требуется:
по 1 ч. л. листьев шалфея лекарственного, розмарина лекарственного, травы тысячелистника обыкновенного, 0,5 л воды.
Приготовление.
Сырье хорошо перемешать, залить кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.
Применение.
Настой применять в теплом виде для влагалищных спринцеваний 2 раза в день, утром и вечером.
РЕЦЕПТ № 3
Требуется:
по 1 ч. л. травы лапчатки гусиной, цветков ромашки аптечной, 0,5 л воды.
Приготовление.
Сырье хорошо перемешать, залить кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.
Применение.
Настой использовать в теплом виде 2 раза в день, утром и вечером, для влагалищных спринцеваний.
ЭНДОЦЕРВИЦИТ
Эндоцервицит
– воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. Этим заболеванием страдают до 70 % женщин.
По течению различают острый и хронический эндоцервициты. В зависимости от причин выделяют эндоцервициты специфический и неспецифический.
Причины развития заболевания:
•
cпецифические возбудители: хламидии, трепонемы, гонококки, микобактерии, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, папилломавирус человека;
•
неспецифические возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка;
РЕЦЕПТ № 1
Требуется:
1,5 ч. л. травы сушеницы топяной, по 1 ч. л. листьев черной смородины, цветков черемухи обыкновенной, календулы лекарственной, 0,5 л воды.
Приготовление.
Растительное сырье хорошо перемешать. Залить 2 ст. л. смеси кипящей водой, настоять 1 ч, тщательно процедить.
Применение.
Спринцевать настоем влагалище 1 раз в день.
РЕЦЕПТ № 2
Требуется:
1 ч. л. цветков просвирника лесного, по 1,5 ч. л. цветков ромашки аптечной, листьев шалфея лекарственного, 0,5 л воды.
Приготовление.
Растительное сырье хорошо перемешать. Залить 1 ст. л. сбора кипящей водой, настоять 30 мин в теплом месте, тщательно процедить.
Применение.
Спринцевать настоем влагалище 1 раз в день.
РЕЦЕПТ № 3
Требуется:
3 ч. л. листьев ореха грецкого, 2 ч. л. цветков ромашки аптечной, 1,5 ч. л. листьев шалфея лекарственного, 1 л воды.
Приготовление.
Растительное сырье хорошо перемешать. Залить 2 ст. л. сбора кипящей водой, настоять 1 ч. в теплом месте, тщательно процедить.
Применение.
Спринцевать настоем влагалище 1 раз в день.
