Автор книги «Доктора», американский писатель и социолог Мартин Л. Гросс, подробно разбирает самые различные стороны системы медицинского обслуживания в США. Книга документальна. Гросс ссылается на медицинские журналы, цитирует сотни статей, использует личные встречи и интервью с медицинскими работниками. Шестнадцать страниц этого внушительного тома занимает список использованных статей.
Мартин Гросс начинает книгу словами, что он не ставит перед собой цели разрушить репутацию американского врача. Тем не менее выводы, к которым он сам приходит, малооптимистичны: система медицинского обслуживания в США требует очень больших изменений.
Предлагаем нашим читателям несколько отрывков из книги М. Л. Гросса.
Журнал "Наука и жизнь", № 2, 1969, стр. 86-89
Мартин Л. Гросс
Доктора
(отрывки из книги)
АМЕРИКАНСКИЙ ВРАЧ СЕГОДНЯ
Что он собой представляет? Попробуем нарисовать его схематический портрет.
Ему 44,2
года,
за его спиной десять лет учебы после окончания школы, в его руках— выгодное финансовое дело, приносящее большие прибыли. Считают, что после уплаты всех налогов у врача остается сумма в 30, а то и в 40 тысяч долларов в год. По мнению специалистов, и последняя цифра преуменьшена. Соотношение между количеством докторов и пациентов устойчиво держится на одном уровне: 130—140 врачей на 100 тысяч населения.
Сегодня врач занят меньше часов, чем его предшественник, но принимает за это время гораздо больше больных. Многие частные врачи действительно работают много, но это отнюдь не означает бессонных ночей или вызовов в любое время. Как могут убедиться пациенты, у врачей есть уикэнды, а кроме того, во многих местах врачи отвели вторники для игры в гольф. 35% всех врачей имеет пятидневную неделю. Так же, как в свое время болезням было предложено сократиться до пяти дней в неделю, теперь им следует урезаться до пяти—девяти часов в сутки.
Математика — наука точная. И если известно, что врач принимает больше пациентов за более короткий рабочий день, отсюда, естественно, следует, что он уделяет гораздо меньше времени каждому больному, каждому диагнозу, каждому лечению. Время врача выделяется пациенту с такой скупостью, что это раздражает даже самых преданных из них.
Доктора практически отказались от посещения больных на дому под тем предлогом, что с медицинской точки зрения в этом нет необходимости. В 30-е годы вызовы на дом составляли примерно 40% работы врача. Теперь — меньше 3%. Последние опросы показали, что в среднем врач делает один визит в неделю, врач-педиатр — три.