Генрих Гейне говорил: «Трещина мира проходит через сердце поэта». Жизнь показывает, что бурные события века ранят сердца не только поэтов. Если в прошлые столетия заболевания сердечных сосудов были редкими медицинскими случаями, то сейчас в промышленно развитых странах первое место среди всех причин смерти занимают именно сердечно-сосудистые заболевания, причем 50 % летальных случаев связаны с атеросклерозом сосудов сердца и патологическими изменениями сердечной мышцы.
В этой книге мы расскажем об инфаркте миокарда – о факторах риска инфаркта и о причинах его развития, о симптомах и осложнениях, о диагностике и современных методах лечения, а также о том, что должен делать каждый из нас, чтобы избежать ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда и тем самым продлить себе жизнь.
Введение
Все хотят быть здоровыми. Как правило, молодость и здоровье сопутствуют друг другу. Но чем старше становится человек, тем больше начинает понимать, какое это благо – здоровье, и тем больше начинает ценить его. В зрелом возрасте, а тем более в пожилом и престарелом, нужно принимать меры к его сохранению заблаговременно, не дожидаясь болезней. Хорошо известно высказывание И. П. Павлова о том, что человек мог бы жить до 100 лет, если бы он сам своей невоздержанностью, беспорядочностью, безобразным обращением с собственным организмом не сводил этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры. Однако нужны конкретные знания, большое желание и сила воли, чтобы оставаться здоровым на долгие годы.
Достижения медицинской науки позволили успешно лечить различные острые заболевания, особенно инфекционные. За последние 5 лет смертность от СПИДа в мире снизилась на 21 %. Но такие болезни, как атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пока еще не побеждены и стали врагом номер один для населения почти всех развитых стран. Инфаркт миокарда 150 лет назад был медицинским курьезом, а в настоящее время он имеет тенденцию к распространению на все более молодой возраст и на все более широкий контингент среднего и пожилого возраста.
Генрих Гейне говорил: «Трещина мира проходит через сердце поэта». Жизнь показывает, что бурные события века ранят сердца не только поэтов. Если в прошлых столетиях заболевания сердечных сосудов были редкими медицинскими случаями, то сейчас в промышленно развитых странах первое место среди всех причин смерти занимают сердечно-сосудистые заболевания, причем 50 % из них связаны с атеросклерозом сосудов сердца и патологическими изменениями сердечной мышцы. За последние 20 лет смертность от инфаркта миокарда возросла у мужчин на 60 %. Он значительно помолодел: сейчас уже не редкость этот диагноз у тридцатилетних. Пока он щадит женщин до 50 лет, однако потом заболеваемость инфарктом у женщин сравнивается с заболеваемостью у мужчин. Ежегодно в Украине регистрируется 50 тысяч случаев инфаркта миокарда. При этом статистика смертности от этой болезни остается стабильно высокой – от острого инфаркта миокарда умирают 30 % пациентов, в то время как в странах Запада – 5 % (по данным Института кардиологии им. академика Н. Стражеско). Часто инфаркт миокарда возникает у лиц, которые до этого считали себя практически здоровыми.
Если вы мужчина и вам от 30 до 60, у вас один шанс из десяти, что вы станете жертвой инфаркта в ближайшие десять лет. Если у вас избыточный вес, повышенное кровяное давление и слишком много холестерина в крови и вы к тому же заядлый курильщик, то вероятность его возникновения возрастает до 100 %.
Но почему только сейчас эта проблема стала столь угрожающей? Ведь курение распространилось еще во времена Колумба, а людей с избыточным весом и в прошлом было более чем достаточно. Сам темп современной жизни не по плечу человеку, биологические ритмы которого сложились в процессе эволюции в совершенно иных условиях. Коронарный тромбоз (образование сгустка крови в артериях, снабжающих сердце, из-за которого кровь, а значит, кислород и питательные вещества, не поступают в сердце) – бич современной цивилизации, а гипертония (повышенное артериальное давление) – расплата за нее. Проблема ишемической болезни сердца и ее самого грозного проявления – острого инфаркта миокарда – не может быть решена только учеными, врачами и органами здравоохранения.
Немного о сердце и кровообращении
Каждый знает, что значит сердце для человека. Однако, вероятно, немногие знакомы с тем, какую работу совершает оно в течение всей жизни. А ведь только за год сердце накачивает в артерии три миллиона литров крови. Энергии только одного сердечного сокращения достаточно, чтобы поднять груз весом 400 граммов на высоту одного метра. Такая грандиозная работа обеспечивается энергией, освобождающейся в результате обмена веществ, совершающегося в сердечной мышце.
Система кровообращения поддерживает постоянную циркуляцию крови, а следовательно, обеспечивает снабжение всех клеток тела питательными веществами, кислородом и удаляет конечные продукты обмена веществ.
Сердце человека – относительно небольшой орган: по размеру он слегка превышает сжатую в кулак кисть, а по массе немногим более 300 граммов. Сердце – полый орган, расположенный в грудной клетке, состоящий из четырех полостей: двух предсердий и двух желудочков (рис. 1).
