Наряду со всеми положительными моментами учебный процесс в школе имеет и ряд негативных факторов, среди которых и высокая вероятность подхватить инфекцию.

Чем же болеют школьники чаще всего?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают одно из первых мест среди всех инфекционных заболеваний, которыми страдают школьники.

ОРВИ – это большая группа заболеваний, протекающих, как правило, в острой форме, вызываемых вирусами и передающихся воздушно-капельным путем.

Практически каждый ребенок несколько раз в году болеет острыми респираторными вирусными инфекциями.

Все респираторные заболевания имеют общие клинические проявления: повышение температуры, наличие симптомов интоксикации различной степени выраженности и симптомов поражения дыхательных путей, клинические проявления которых зависят от локализации воспалительного процесса.

Грипп – это острая респираторная вирусная инфекция, отличительными чертами которой являются выраженные симптомы интоксикации, повышение температуры до 38,5—40 °C и преимущественное поражение эпителия слизистой оболочки трахеи (в воспалительный процесс вовлекаются верхние отделы респираторного тракта). В общей структуре заболеваемости грипп занимает 70–80 %. Периодически он принимает эпидемическое и пандемическое распространение. Раньше в России это заболевание называли «инфлюэнца», теперь же общепринятым считается название «грипп».

Возбудителем инфекции является вирус гриппа. Выделяют три вида вирусов гриппа: А, В, С.

Вирус малоустойчив во внешней среде и быстро погибает при действии света, солнечных лучей, ультрафиолетовых лучей, при нагревании, кипячении и обработке дезинфицирующими средствами. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период, что объясняется устойчивостью вируса на холоде и снижением иммунитета у людей в это время года. Протекает гриппозная инфекция в виде спорадических (единичных) случаев, в виде эпидемий (групповых вспышек) и даже пандемий.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Механизм передачи – аэрогенный. Вирус попадает в окружающую среду при кашле и чихании больного с мелкими капельками слюны и слизи.

Ангина является очень распространенным среди детей школьного возраста и одним из самых коварных заболеваний. Само слово «ангина» отражает состояние больного (от лат. angina, angere – «сжимать», «сдавливать»). Первым признаком ангины служит першение в горле, к которому потом присоединяется боль при глотании. С самого начала заболевания ведущими симптомами являются признаки общей интоксикации организма, а именно: высокая температуратела (до 40 °C), сильная головная боль, сильное недомогание. На 2—3-й день болезни боль в горле усиливается, а затем постепенно проходит. При флегмонозной ангине, особенно с образованием гнойника, боль в горле становится настолько сильной, что не дает ребенку уснуть. Отмечаются изменение в голосе (он приобретает слабый, невнятный характер), а также увеличение объема слюны.

Родителям следует знать, что ангина – это инфекционное заболевание всего организма с местными проявлениями на небных миндалинах. Вызывают ангину β-ге-молитический стрептококк группы А, стафилококк, грибы рода Candida и др. Они могут попасть в организм вместе с пищей, через плохо помытую посуду, вместе с каплями слюны больного при кашле и чиханье. Но, как правило, при воспалительных заболеваниях активизируются микробы, уже имеющиеся в организме. Причинами могут быть переутомление, нерациональное питание, понижение иммунной защиты организма школьника, неблагоприятные факторы внешней среды, термическое, механическое и химическое раздражение слизистой ротовой полости.

Различают разные виды ангин.

Самая легкая форма ангины – это

катаральная

. Первыми признаками заболевания являются чувство дискомфорта в горле, сухость, першение. С первых дней заболевания отмечается боль при глотании. Наблюдается подъем температуры тела до 38 °C, отмечаются симптомы общей интоксикации, такие как разбитость, недомогание, слабость, головная боль. При осмотре ротовой полости отмечаются отечность и покраснение небных миндалин, а также соседних с ними областей.

Ларингит – воспалительный патологический процесс, расположенный на слизистом слое гортани.

Острый ларингит является одним из проявлений ОРЗ, скарлатины, гриппа, коклюша и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Поэтому, если в семье есть курящие взрослые, родители должны обязательно оградить школьника от вредного воздействия сигаретного дыма.

Острый ларингит начинается с ощущения сухости в горле, першения. В начале заболевания у ребенка отмечается сухой, а в дальнейшем – влажный, с отхождением небольшого количества серозной мокроты кашель. Наблюдаются изменения в голосе: он становится хриплым, больному трудно говорить. В некоторых случаях наблюдается полная потеря голоса (афония). Интоксикация организма выражена незначительно, в редких случаях могут быть небольшая температура и головная боль. Обычно болезнь продолжается 7—10 дней. В случае недостаточно проведенного лечения или общего тяжелого состояния ребенка болезнь может перейти в хроническое течение.

Почти все инфекции возникают внезапно. Поэтому такие болезни, конечно, лучше предупредить или уметь распознать их в начальной стадии, чем потом долго и мучительно лечить. А для этого родители должны знать, с какой «заразой» они столкнулись.

Ротавирусная инфекция представляет собой острое вирусное заболевание, проявляющееся симптомами интоксикации и поражения органов пищеварительной системы.

Наибольшее число заболеваний регистрируется в зимне-весенние месяцы. Как правило, ротавирусная инфекция проявляется небольшими вспышками, например в школьных учебных учреждениях, семьях, регистрируются и единичные случаи инфекции.

Инкубационный период при ротавирусной инфекции составляет 3–5 дней. Основным проявлением ротавирусной инфекции является развитие острого воспаления желудка и тонкого кишечника (острый гастроэнтерит). Первыми появляются жалобы на тошноту, рвоту. Как правило, рвота возникает в первый день заболевания, она однократная, редко достигает 2–3 раз в сутки, после нее ребенок чувствует себя гораздо лучше. С вовлечением в патологический процесс кишечника появляется частый, обильный, разжиженный стул. Нередко стул принимает характер водянистый или пенистый. Изменяется и цвет каловых масс, они становятся желто-зелеными.

Воспаление желудка протекает на фоне ноющих или схваткообразных болей в верхней половине живота и около пупка.

Ветряная оспа распространена повсеместно по всему земному шару. Восприимчивость к инфекции очень высокая, поэтому всем родителям, особенно школьников в возрасте до 14 лет, надо «знать ее в лицо».

Ветрянка представляет собой острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадкой и распространенной пятнисто-пузырьковой сыпью.

Вирус ветряной оспы неустойчив: чувствителен к действию высоких температур, ультрафиолетовому и рентгеновскому облучениям, быстро погибает в окружающей среде. При этом возбудитель ветряной оспы устойчив к низким температурам.

Кроме того, в настоящее время существует мнение, что у больных, перенесших ветряную оспу, возбудитель длительное время способен сохраняться в организме в неактивном состоянии. У таких лиц под влиянием различных неблагоприятных факторов (таких как травмы, интоксикации, осложнения и пр.) происходит активирование вируса, что клинически проявляется в виде опоясывающего лишая. Это явление связано с тем, что ветряная оспа и опоясывающий лишай представляют собой разные формы одного и того же инфекционного процесса. Таким образом, больные опоясывающим лишаем также могут заразить окружающих ветряной оспой при условии очень тесного и длительного контакта с ними.

Риновирусная инфекция – это острая респираторная вирусная инфекция, основным клиническим симптомом которой является поражение слизистой оболочки носа, проявляющееся в виде обильной ринореи (выделения из носа, насморк). При этом общее состояние больного практически не страдает. Риновирусы обусловливают до 20–25 % всех острых респираторных заболеваний. Риновирусная инфекция является одной из самых легких форм острой респираторной вирусной инфекции. Это заболевание еще называют «заразный насморк».

Возбудитель инфекции относится к риновирусам. Вызывает острые респираторные заболевания у человека и животных. В настоящее время известно 119 серотипов риновирусов. Возбудители малоустойчивы во внешней среде. Они быстро погибают при кипячении, высыхании и действии дезинфицирующих средств, почти полностью инактивируются в кислой среде (при рН = 3 или ниже). Однако возбудитель довольно хорошо переносит низкие температуры. Основным путем передачи является воздушно-капельный путь.

В редких случаях инфекция может передаваться и через инфицированные руки, с которых возбудитель может попадать на слизистую оболочку глаз или слизистую оболочку носовой полости. Наблюдается в равной степени высокая восприимчивость к заболеванию во всех возрастных группах. Выявляется и сезонность заболеваемости. Так, ее увеличение происходит в осенние и весенние месяцы при сырой и холодной погоде. Проявляется инфекция в виде спорадических, единичных заболеваний, однако в замкнутых коллективах (школа, семья) возможны небольшие вспышки. Повторные случаи заболевания возникают в связи с заражением риновирусами различных серотипов. У переболевших детей формируется типоспецифический иммунитет.

При риновирусной инфекции инкубационный период составляет в среднем 2–3 дня, однако может удлиняться и до 6 дней. Начало заболевания острое. Симптомы интоксикации выражены незначительно. Общее состояние больного страдает мало. В редких случаях наблюдаются небольшое недомогание, легкое познабливание, тяжесть в голове, боли и ломота в конечностях. Уже с первых дней появляется чиханье, ощущение сухости, «царапанье» и саднение в носоглотке, чувство инородного тела в горле или неловкости. Затем присоединяется заложенность носа. У больных появляется чувство тяжести в области придаточных пазух, ощущение заложенности ушей, снижаются обоняние, вкус, слух. Ко второму дню заболевания появляются обильные выделения из носа, сначала выделения водянисто-серозные, но вскоре приобретают слизистый характер. Температура, как правило, нормальная и лишь в редких случаях может повышаться до 37–37,5 °C. На третий день присоединяется редкий сухой кашель, иногда конъюнктивит.

Аденовирусная инфекция – это острая респираторная вирусная инфекция, основными чертами которой являются: повышение температуры, симптомы интоксикации умеренной степени выраженности. Вирус характеризуется поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника, а также лимфоидной ткани. На долю аденовирусов приходится до 15–30 % всех вирусных заболеваний дыхательного тракта.

Аденовирус относится к ДНК-содержащим вирусам. В настоящее время известно около 130 серотипов аденовирусов, из которых 49 являются патогенными для человека. Аденовирусы довольно устойчивы в окружающей среде, хорошо переносят низкие температуры, однако быстро погибают при нагревании и действии дезинфицирующих средств.

Источником инфекции являются больные как явной, так и скрытой формами, реже переболевшие, а также здоровые вирусоносители.

Первый имеет место преимущественно зимой, второй – при нарушении санитарно-гигиенических правил в любое время года. Отмечается умеренное повышение заболеваемости в осенне-зимний период, однако единичные случаи регистрируются круглый год. Эпидемические вспышки нередко наблюдаются в детских коллективах (детский сад, школа).

«Сюрпризы» в виде грибковых и паразитарных заболеваний кожи, ногтей и волос могут поджидать школьника при посещении, например, душевых, плавательных бассейнов, при использовании предметов личной гигиены (полотенец, расчесок) своих одноклассников и друзей. Поэтому задача родителей заключается не только в том, чтобы научить и приучить своего ребенка-школьника соблюдать правила личной гигиены в качестве профилактики подобных заболеваний, но и уметь вовремя «словить» эти довольно неприятные болезни. А для этого о них надо, как минимум, знать.

Дерматомикозы – грибковые заболевания кожи, ногтей, волос, вызываемые группой родственных нитевидных грибов, к которым относятся трихо– и эпидермофитоны, микроспорум.

Соответственно первая группа грибов поражает кожу, ногти и волосы, вторая группа – только кожу и третья – главным образом волосы.

Источниками заражения разными видами трихофитона и микроспорума могут быть как человек, так и животное, в то время как эпидермофитоны передаются только между людьми.

Дерматомикозы лица, туловища, рук и ног

Источником заболевания является чесоточный клещ. Передается чесотка прямым контактным способом от инфицированного человека. Излюбленными местами обитания чесоточного клеща служат подмышечные впадины, локтевые суставы, запястья, межпальцевые пространства, пупочная и паховые области, гениталии, ягодицы, лодыжки. В типичных случаях кожные изменения не наблюдаются на голове, шее, ладонях и подошвенных поверхностях.

Лечение: местно применяется 1 %-ный раствор γ-бензенгексахлорида в виде крема или лосьона. Проводится обработка всей поверхности тела, начиная с шеи, причем очаги поражений смазываются особенно тщательно. Крем (лосьон) смывают через 8—12 ч и при необходимости повторяют обработку в течение недели с той же временной выдержкой. После проведения лечения зуд может какое-то время продолжаться, что не является показателем неадекватности лечения, так как реакция повышенной чувствительности к клещам существует еще некоторое время даже после их смерти. При продолжающемся изнурительном зуде в таких случаях можно временно наружно применять противовоспалительные кортикостероидные мази.

С профилактической целью необходимо тщательно обработать все текстильные изделия, с которыми соприкасался инфицированный школьник, и осмотреть всех лиц, находящихся в контакте с больным. При этом нужно учитывать, что латентный период, характеризующийся отсутствием клинических симптомов, продолжается 1 месяц после внедрения паразита в кожу.

Как ни странно, но педикулез до сих пор является довольно распространенным заболеванием среди школьников, несмотря на «продвинутость» современных подростков и «образованность и грамотность» в вопросах медицины родителей.

Поэтому, уважаемые школьники и родители, не теряйте бдительности – «враг» не дремлет!

Педикулез вызывается вшами, среди которых выделяют 3 разновидности: головная, лобковая и платяная. Характерной особенностью платяных вшей является способность разносить другие инфекции (тиф, возвратную лихорадку).

Головным педикулезом

можно заразиться как при прямом контакте с инфицированным человеком, так и через одежду, расчески и щетки. Чаще при осмотре обнаруживают не самого паразита, а его гнид, прикрепленных на волосах, особенно в области затылка и над ушными раковинами. Педикулез головы проявляется интенсивным мучительным зудом. На шее и на ушных раковинах, как правило, развивается дерматит. Заболевание может осложняться лимфаденопатией (увеличением лимфоузлов), присоединением пиодермии (гнойным поражением кожи).