О чем эта книга? Что нового она может дать тебе, читатель? Однозначно ответить на эти вопросы весьма трудно, поскольку автор постарался затронуть много острых, дискуссионных проблем человеческой психики, часть из которых успешно решается учеными в последние годы, а часть из них лишь предстоит изучить. Несомненно одно — проблемы эти не оставляют никого равнодушным: в нашем быстро меняющемся мире все, что затрагивает тайны человеческого бытия, приобретает междисциплинарный характер, заставляя общими усилиями раскрывать нераспознанное, расшифровывать неразгаданное, открывать потаенное.

Прежде всего эта книга — о сложном, неповторимом мире человеческого «Я», об основах психической деятельности, о роли эмоций в становлении личности. Человеку присуще стремление знать самого себя и себе подобных. Однако как мало, в сущности, мы знаем о своем внутреннем мире. Вспомним высказывание великого мыслителя И. Канта: ничто не вызывает такого удивления, как звездное небо над нами и нравственный закон внутри нас.

Тайны «большой» и «малой» Вселенных (так назовем мы два изумляющих нас мира) остаются до сих пор неразгаданными и поэтому особенно притягательными. Недаром последние десятилетия внимание многих исследователей с одинаковой силой приковывают необжитые уголки космического пространства и неизведанные пружины коллективного поведения, загадки человеческого мозга.

Гармония человеческих отношений… Как важна и необходима она каждому из нас, и какой трудной и недостижимой представляется она иногда для отдельной человеческой общности — трудового коллектива, студенческой группы, семейной ячейки и т. д.

Человек становится личностью в обществе других людей. Как известно, факт принадлежности к роду человеческому определяется понятием «индивид». Человек, появляясь на свет как индивид, становится личностью позднее. Этот процесс имеет и исторический (филогенетический) аспект, и аспект онтогенетический (когда происходит индивидуальное освоение социального опыта). В глубокой древности было в ходу обращение к богу: «Господи, дай мне силы, чтобы смиряться с тем, что я не могу изменить; дай мне мужество, чтобы бороться с тем, что я должен изменить; и дай мне мудрость, чтобы суметь отличить одно от другого». И силу, и мужество, и мудрость человек приобретает в процессе социального «созревания», используя как свой собственный опыт, так и знания, накопленные его предшественниками.

Что поддерживает в нас стремление к добру и самопожертвованию? В его основе лежат разумное человеческое начало, извечная тяга к единению, дружбе, любви как основе жизни. Только в условиях духовного единства, неразрывной связи с судьбой своих близких и всей страны разумный человек достигает высот своего совершенства, внутреннего покоя и согласия. Вместо с тем жажда обогащения, стяжательства, которые все более охватывают значительную часть нашего общества, неизбежно ведет к разъединению, конфликтам, мелким дрязгам и весьма глубоким душевным потрясениям. Нельзя снимать со счета и неизбежные в подобных случаях перекосы в воспитании детей, травмирование их неустойчивой психики семейными распрями, корыстными расчетами, мелочным эгоизмом, делячеством; как следствие всего этого — внутренняя бездуховность, неверие, разнузданность страстей, неуправляемость в поведении. Отсюда — один шаг до душевного распада, одиночества, депрессии, асоциального и антисоциального образа жизни, ухода в наркоманию и пьянство. Эта мысль подчеркивалась М. Горьким: «Современный индивидуализм для меня — источник всех психических заболеваний, всех вывихов, души».

Как реакция на возрастающее очерствение и духовное разъединение в последнее время начинают возрождаться нравственные проповеди, произносимые не только с амвона, но и с экранов телевизоров. Они призваны сеять «доброе, вечное», звать к внутреннему обновлению, осознанию красоты и величия человеческого духа, воскрешать добро и отзывчивость в каждом из нас. Вспомним, как проповедовали наши предки единение, мир и согласие, соблюдение здорового и трезвого образа жизни; как ценились в прежние времена основные человеческие добродетели — справедливость, мудрость, умеренность, мужество. На их основе и формируется человек разумный, человек-творец, человек-созидатель, способный управлять не только окружающей природой, но и своим собственным здоровьем, своей судьбой.

Из большого числа интереснейших встреч, которыми в изобилии даровала меня судьба, особенно запомнилась увлекательная беседа с патриархом советской психиатрии Авлипием Давидовичем Зурабашвили. Неторопливо и страстно этот умудренный старец развивал идею неизбежной, вместе с тем необходимой эволюции от «человека разумного» (гомо сапиенс) к «человеку моральному» (гомо моралис), способному «просеивать» свои поступки и эмоции через тонкое «нравственное сито». Вместе с положением «мыслю — значит, существую» должен бытовать в нашем сознании принцип «краснею от стыда — значит, существую». В век научно-технической революции, как никогда ранее, важно понять, что моральная категория составляет самостоятельную сферу личности — наряду с эмоциональной, волевой и интеллектуальной: при любых тяжелейших переживаниях искра морали смягчает душевную боль, а переключение на творческий труд способствует заживлению душевных ран. Проблема контаминации (очищения) морального климата, усиления и утверждения нравственных сил — одна из первых задач перестройки общества и каждого его члена в отдельности. Вместе с тем развитие индивидуализма, эскапии (ухода от общества) в мир озлобления, духовной пустоты и «душевной засухи» неизбежно содействует социальной «коррозии» личности, ее саморазрушающемуся поведению. Известно, что гедонистическая установка индивида служит первопричиной формирования клинических проявлений алкоголизма, наркоманий и токсикоманий. По сути дела, утрата доброты, отзывчивости, милосердия, человеколюбия и любви — это дорога в никуда, прерывание жизни, забвение всего светлого, яркого и дорогого.

Издавна из всех несчастий, происходящих с человеком, пожалуй, наиболее сильное впечатление на окружающих производили расстройства психики. Сложную гамму чувств, в зависимости от воспитания и эпохи, порождало сумасшествие — от суеверного страха, набожного трепета, состояния беспомощности и обреченности до глубокой неприязни и отвращения. Достаточно вспомнить стихотворение Огюста Бабье «Бедлам»:

Но наиболее естественны и объяснимы чувства горечи и сострадания при столкновении с тяжелыми, запущенными формами безумия, когда больной длительное время проводит в условиях больниц — этих, как их прежде называли, «пристанищ погибших рассудков». Известный швейцарский психиатр Эйген Блейлер справедливо писал:

И все же нередко приходится констатировать, что люди знают о нервных и психических расстройствах гораздо меньше, чем о раке, сердечно-сосудистых нарушениях, туберкулезе и прочих «бичах» человечества. А зачастую эти «знания» граничат со средневековыми предрассудками и поверьями, поскольку тончайшие достижения человеческой психики еще недостаточно полно поддаются пониманию. Между тем будь широкие слои населения более осведомлены о причинах и течении психозов, сколько бы человеческих драм и трагедий было предотвращено.

В последние годы бурно развивается отрасль психиатрии, занимающаяся изучением так называемых пограничных состояний — неврозов (социально обусловленных, преходящих нарушений в эмоциональной и волевой сфере) и психопатий (уродств характера, обязанных своим возникновением сочетанию неблагоприятных конституционально-биологических и средовых влияний). И неврозы, и психопатии являются чисто человеческими болезнями: их природа определяется индивидуальными особенностями личности, условиями ее формирования и воспитания.

Распространенность пограничных нервно-психических нарушений весьма значительная. По данным американского исследователя Д. Дейви, примерно 1/8 населения земного шара на протяжении жизни страдает неврозами; другой американский психиатр — Грегори — указывает, что частота неврозов у населения США составляет 20 %. «Невроз — это, пожалуй, самая распространенная из всех болезней, и разве лишь меньшинство населения свободно от невроза», — пишет английский врач Э. Джонс. Причем наиболее частой разновидностью невротических состояний считается депрессия: от легких проявлений грусти, уныния, подавленности до выраженной мрачности, безысходности. Вероятность невротической депрессии достигает примерно 10 % для каждого жителя планеты (в 14 раз выше психотических форм депрессии и в 10 раз выше такого тяжелого психического заболевания, как шизофрения).

Существует изречение, что «только подбирая раненых в битве жизни, можно их счесть»: поэтому теперь, при совершенствовании методов диагностики, увеличивается количество больных пограничными состояниями. Известный американский психиатр Д. Клаузен объясняет невротические расстройства отсутствием у человека общественного положения, к которому он стремится, т. е. с «сознанием неудачи в борьбе за успех». Американский социолог Э. Фромм утверждает, что капитализм по самой своей природе невротизирует людей, вызывая постоянное чувство неуверенности в завтрашнем дне, страх перед безработицей и т. д. Другой социолог — К. Хорни — считает, что в условиях конкурентной борьбы возникает невротическое беспокойство, которое «является доминирующим». Отсюда следует вывод, что болезни личности составляют настоящее национальное бедствие.

Зная механизм формирования пограничных состояний, приводящих к нарушению социальной приспособляемости личности, легче их преодолевать (особенно на начальных этапах). Понимание причин и сущности своей болезни является мощным подспорьем в лечении пограничных состояний. Врач лишь моделирует, усиливает, перераспределяет защитные силы организма, направляя их в нужное русло; заново формируя подточенный неврозом характер, мы как бы создаем новую личность. Вместе с тем нередко в борьбе с возникшей за счет отрицательных воздействий микросоциальной среды болезнью человек остается одиноким и непонятым окружающими. Одиночество это тем более тягостно, что больной не располагает достаточными знаниями для понимания своей болезни: отсюда порождается представление о неизлечимости своего страдания, появляются мрачные мысли и намерения, вплоть до попыток самоубийства. И как должно быть благодарно человечество тем ученым, которые приближают нас к раскрытию «тайн психики» — здоровой и особенно больной!

В длинном ряду таких исследователей возвышаются два титана — это наш великий физиолог И. П. Павлов и австрийский психолог и психиатр З. Фрейд. И если имя первого не нуждается в подробном представлении советскому читателю, то о втором мыслителе мы знаем, к своему стыду и сожалению, крайне мало. Дело в том, что долгое время его труды находились под строгим запретом, учение о подсознательном было вычеркнуто из практики немногочисленной группы русских врачей-психоаналитиков, а само использование метода психоанализа как метода познания личности в начале 30-х годов было полностью прекращено. Теперь, когда стало возможным приблизиться к научному наследию З. Фрейда, следует сделать все, чтобы оно стало достоянием врачей и широкой публики.

Итак, мы пришли к пониманию, что неврозы и психопатии представляют собой болезни личности. Возникая в результате сложных, труднопереносимых средовых (микросоциальных) конфликтов, эти заболевания могут смягчаться или усиливаться под влиянием социального окружения: человек печалится и радуется, разделяя свои чувства обязательно с кем-либо из близких. Знание проблем, имеющих отношение к возникновению неврозов, мер борьбы с ними и их предупреждения имеют важное профилактическое значение. Общеизвестна истина, что недуг легче предупредить, чем его лечить. Постижение этого знания облегчает выполнение подобной задачи, что совпадает с высказыванием известного чешского мыслителя Яна Коменского: «Изучение мудрости возвышает нас и делает сильными и великодушными».

Пропаганда здорового образа жизни, разъяснение условий возникновения пограничных состояний помогают людям бороться с нервностью, способствуют оздоровлению быта производственных отношений. Сохранение и поддержание душевного равновесия помимо укрепления общего жизненного тонуса благоприятствуют творческой деятельности человека. Эта истина становится все более очевидной: наблюдается массовая тяга к освоению разнообразных приемов и методов самовнушения, аутогенной тренировки, комплексов упражнений по психической и физической закалке организма.

Все возрастающий интерес современного человека к проблемам психического здоровья вполне объясним и понятен. Он определяется повышением уровня культуры и образования людей, с одной стороны, и постоянным усложнением образа жизни и межчеловеческих отношений, стремительным потоком информации, меняющимся обликом окружающей среды, предъявляющими к психической деятельности человека повышенные требования, — с другой. Уметь управлять своими эмоциями, проявлять выдержку и хладнокровие как в повседневной жизни, так и в критических ситуациях должен каждый здоровый человек.

Эллинская мудрость «Познай самого себя» призывает к весьма тяжкому, но необходимому и благодатному труду: раскрывая пружины своего поведения, осознавая подспудные мотивы и влечения, обучаясь рационально управлять своими чувствами, мы продвигаемся по пути совершенствования. Древнегреческий философ Сократ вывел блестящую формулу «ума» и «глупости» человеческих: «Я знаю, что ничего не знаю, а другие не знают даже этого». Между тем во многих странах до сих пор сохраняется положение, на которое в 1978 г. указывал Т. А. Ламбо в журнале «Здоровье мира» — органе ВОЗ: «Существует такое множество предупреждений, что нужно чуть ли не мужество, чтобы обсуждать проблемы психического здоровья одновременно и серьезно, и с чувством симпатии к человеку» [№ 3, с. 5].

Мы нередко сталкиваемся с парадоксом: люди охотно и искренне желают друг другу крепкого здоровья, однако к своему относятся далеко не всегда ответственно. Поэтому один из мотивов данной книги — дать читателю ориентир в сложном процессе самопознания. Прежде чем написать ее, пришлось «пережить» основные ее тезисы в общении с широкой аудиторией слушателей, в которой неизменно встречались благожелательный отклик и понимание, позволившие считать, что поднимавшиеся проблемы актуальны и значимы для очень многих. Однако, как показывает опыт, устное обращение врача далеко не всегда и не в полном объеме доходит до адресата. Это побудило автора изложить в книге сложные вопросы психологии и психопатологии личности.