Аллергии — группа болезней, вызываемых аллергенами, которые попадают в организм извне. К числу аллергий относятся крапивница и отек Квинке. Другие аллергические заболевания в этой книге рассмотрены не будут, поскольку их сложно описывать и они редко встречаются.

Чаще всего причиной аллергических болезней являются пищевые продукты — облигатные аллергены. К ним относятся рыба, икра, ракообразные (креветки, крабы), яйца, цитрусовые, клубника, шоколад, красные яблоки, пищевые красители и консерванты, мед, орехи.

Второе место по способности вызывать аллергию занимают лекарства. Чаще всего это антибиотики, новокаин, витамины, рентгеноконтрастные вещества, йод. Остальные факторы, такие как укусы пчел и ос, домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для аквариумных рыбок, играют меньшую роль в развитии аллергии.

Не будет преувеличением сказать, что аллергия может возникнуть вследствие реакции буквально на любое вещество, в том числе и на противоаллергические препараты. (Мне в своей практике приходилось наблюдать и такое.)

Наверняка читателям приходилось хотя бы раз в жизни страдать от ожогов, вызванных крапивой. Все помнят, какие следы она оставляет — розовые пятна, слегка возвышающиеся на коже. Точно так же проявляет себя и крапивница.

После попадания в организм аллергена на коже появляются волдыри, которые не отличимы по виду от тех, которые возникают от прикосновения крапивы. Они обычно распространяются по всему телу, нередко сливаясь между собой. Обязательным признаком этих высыпаний является кожный зуд. Может повышаться температура тела, а при более тяжелой форме заболевания появляется слабость и снижается давление.

Для постановки диагноза обычно достаточно осмотреть кожу пациента. Зудящие волдыри, как будто от ожога крапивой, появившиеся после воздействия аллергена, — типичная клиника данной болезни.

Однажды ко мне обратился пациент, проходивший курс лечения хронического простатита сразу тремя антибиотиками. Он принимал антибиотики более десяти дней и чувствовал себя неплохо.

В тот день он ощутил легкий зуд во всем теле, на коже появилась сыпь. Человек не обратил на это внимания, но после трех шоколадных конфет, съеденных за обедом, сыпь покрыла почти все тело. Температура повысилась до 38 °C, зуд стал нестерпимым, и больному пришлось обратиться в поликлинику в отделение неотложной помощи.

Это заболевание может сочетаться с крапивницей и отличается от нее лишь глубиной поражения кожи и слизистых. Оно названо по имени немецкого врача Генриха Квинке (1842–1922), впервые описавшего данную патологию.

Эта аллергическая реакция проявляется плотными безболезненными отеками на лице, губах, веках или в полости рта.

Нередко возникает отек гортани, главными признаками этой опасной разновидности заболевания являются ощущение нехватки воздуха и сиплый голос.

В самом начале врачебной деятельности я приехал на вызов к 42-летней пациентке, которая жаловалась только на одышку, которая возникла впервые. При осмотре ничего существенного определить не удалось. Сыпи на коже не было, хрипов в легких я не услышал. Незначительную ослабленность дыхания счел следствием того, что больная страдала ожирением. На небольшую осиплость голоса я не обратил внимания.

После введения эуфиллина одышка не уменьшилась. Я заметил кошку, которая сидела на кресле. Оказалось, что утром этого дня отец больной, который жил в другой квартире, был госпитализирован, и пациентка взяла кошку домой, чтобы она не оставалась одна. Ранее у женщины иногда наблюдались насморк и кашель в присутствии кошек. В этот раз ничего подобного не произошло, но возникла одышка. Я предположил, что она вызвана отеком гортани, то есть отеком Квинке.

Для лечения крапивницы чаще всего достаточно прекратить прием вещества, ставшего причиной развития аллергии. Помогают антигистаминные препараты — кларитин, зиртек, супрастин, димедрол. Для быстрого выведения из организма аллергена полезен прием энтеросорбентов, в частности полифепана.

При отеке Квинке необходимо срочно вызвать врача. Чтобы ликвидировать симптомы опасного заболевания, используют внутривенное введение антигистаминных препаратов, прием гормональных средств (обычно преднизолона), хлористого кальция. Если отекает лицо или гортань, больных обычно госпитализируют, так как это состояние угрожает их жизни.

В течение первых двух дней болезни (не дольше!) проводят курс лечебного голодания, которое может сочетаться с использованием энтеросорбентов, прежде всего полифепана.

Необходимо соблюдать диету, надо исключить из рациона облигатные аллергены. Можно употреблять нежирное мясо (желательно говядину), а также сливочное масло, ряженку, кефир, нежирный творог, каши (гречневую, геркулесовую или рисовую), овощные и крупяные супы, зеленые яблоки, картофельное пюре, хлеб (но не сдобу). Полезны такие продукты, как лук, яблоки, гречка, черный и зеленый чай. Они содержат кверцитин, которое обладает антигистаминным (то есть противоаллергическим) действием.

Если у вас есть склонность к аллергии, старайтесь ограничить контакт с облигатными аллергенами. Это не так просто, как кажется на первый взгляд. Прежде всего нужна тщательная еженедельная уборка дома (в воздухе должно содержаться как можно меньше пыли). Используйте подушки с синтетическим наполнителем — в них не заводятся клещи, питательной средой для которых являются птичьи перья. Эти мелкие, неразличимые невооруженным глазом клещи довольно часто вызывают аллергию.

Если вы страдаете аллергией на пыльцу определенных растений, старайтесь реже выходить из дома в период их цветения.