Курс лекций включает основные вопросы пропедевтики детских болезней. Приведены наиболее часто встречающиеся заболевания, характерные для детей разного возраста. Подробно освещены вопросы этиопатогенеза, клинические проявления, методы диагностики и лечения заболеваний детского возраста.
Данное издание предназначено для самостоятельной подготовки к занятиям по педиатрии для студентов 4-го курса педиатрического факультета.
Введение
Во все времена для успешной деятельности врача-педиатра имеет большое значение своевременная и правильная диагностика заболевания, следствием чего является назначение соответствующего лечения.
В последние годы в связи со стремительным развитием как экспериментальной, так и клинической медицины, изменились представления об этиологических факторах и патогенетических звеньях заболеваний. Появились новые современные методы диагностики, модифицировалось течение заболеваний, изменились взгляды на тактику лечения, появилось много новых лекарственных препаратов, которые стали с успехом применяться при лечении болезней у детей разных возрастных групп.
Внедрение новых технологий, нетрадиционных методов лечения способствует успешному проведению реабилитационных мероприятий, препятствующих рецидивированию и хроническому течению заболевания у детей.
В данном пособии изложены проблемы этиопатогенеза, диагностики и лечения острых и хронических заболеваний органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы, почек, системы кроветворения, гельминозов у детей. Рассмотрены вопросы, касающиеся как избытка, так и недостатка витаминов, и болезни, связанные с этими дефицитными состояниями.
Ряд заболеваний взрослых начинается в детском возрасте, а грудной период детства является одним из важнейших периодов жизни ребёнка, поэтому знание пограничных состояний, возможностей профилактики, диагностики и лечения болезней этого возрастного периода сможет сохранить здоровье и предотвратить развитие более серьёзных заболеваний у взрослых.
Рахит
КОД ПО МКБ-10
Е55.0. Рахит активный.
Младенческий, классический (витамин D-дефицитный) рахит широко распространён у детей первых лет жизни. Первое упоминание о рахите встречается в трудах Сорана Эфесского (98–138 гг. н.э.), который выявил деформацию нижних конечностей и позвоночника у детей. Гален (131–201 гг. н.э.) дал описание рахитических изменений костной системы, включая деформацию грудной клетки. В Средние века рахит называли «английской болезнью», так как именно в Англии отмечали распространённость его тяжёлых форм, что было связано с недостаточной инсоляцией в данной климатической зоне. Полное клиническое и патологоанатомическое описание рахита сделал английский ортопед Френсис Глиссон в 1650 г. По его мнению, основными факторами риска развития рахита у детей являются отягощённая наследственность и неправильное питание матери. В 1847 г С. Ф. Хотовицкий описал не только поражение костной системы при рахите, но и изменения желудочно-кишечного тракта, вегетативные нарушения, мышечную гипотонию. В 1891 г. Н. Ф. Филатов отметил, что рахит является общим заболеванием организма, хотя и манифестирует, главным образом, своеобразным изменением костей.
